Kateri je boljši: Ambroksol ali ACC?

Pri boleznih dihal, ki jih spremlja kašelj s težkim izcedkom iz sputuma, se uporabljajo posebna mukolitična zdravila, ki vplivajo na reološke lastnosti sputuma. Neodvisno določite, kaj je bolje Ambroksol ali ACC je težko. Predpisovanje najprimernejšega zdravljenja mora biti zdravnik, ki se osredotoča na bolnikovo stanje.

Načelo delovanja zdravil

Glavna aktivna komponenta ACC je acetilcistein. Zdravilo vpliva na sputum, zmanjšuje viskoznost, olajšuje proces razrešnice. Količina sluzi ostaja nespremenjena. Za acetilcistein so značilne pnevmoprotektivne in antioksidativne lastnosti. Lahko nevtralizira proste radikale, ki imajo škodljive učinke na celice.

Ambroksol hidroklorid je učinkovina v zdravilu Ambroxol. Pod njegovim vplivom se zmanjša viskoznost sekrecije v sapnici in bronhih. Spodbuja povečanje motorične aktivnosti epitelijskih cilij, zahvaljujoč temu pa se pospeši proces izločanja formiranega izpljunka.

Toda načelo učinka teh zdravil na telo se spreminja. ACC prispeva k uničenju molekul sluzi, uničuje vezi med mukopolisaharidi, ki so v izpljunku. To pomaga zmanjšati njegovo viskoznost in pospešiti proces umika iz bronhijev. Ko je antibakterijsko zdravljenje potrebno, da si vzamemo odmor med uporabo ACC in številnimi antibiotiki, ker ta sredstva slabijo delovanje drug drugega.

Ambroksol deluje na žleze, ki se nahajajo v sluznicah dihalnih poti. Pomaga povečati tekoči del izpljunka, njegova količina se poveča, vendar postane ne tako viskozna. Pod vplivom ambroksola v bronhialnem izločku se poveča koncentracija antibiotikov na osnovi cefuroksima, eritromicina, amoksicilina.

Zato ni priporočljivo, da zdravniki začenjajo z jemanjem ambroksola namesto ACC.

Indikacije za uporabo

Predpišejte zdravila, izberite odmerek, nastavite trajanje terapije le zdravnik. Za kašelj je predpisano jemanje zdravila Ambroxol ali ACC za bolezni, ki povzročajo viskozno sluz v dihalnih poteh.

Ta mukolitična zdravila so predpisana za takšne bolezni:

  • bronhitis (akutni in kronični);
  • bronhialna astma;
  • pljučnica;
  • KOPB;
  • bronhiektazije.

Ambroksol se lahko priporoča tudi za razvoj sindroma dihalne stiske pri novorojenčkih, vključno z nedonošenčki.

ACC za kašelj, predpisan bolnikom, ki imajo:

  • obstruktivni bronhitis;
  • pljučni abscesi;
  • cistična fibroza;
  • bronhiolitis;
  • laringotraheitis.

ACC ima dober učinek na stanje bolnikov z vnetjem srednjega ušesa in sinusitisom.

Zaradi različnih načel delovanja je seznam indikacij za uporabo ACC in Ambroksola nekoliko drugačen. Zato se mora zdravnik odločiti, katera sredstva so najprimernejša. Če obstajajo dokazi, zdravniki priporočajo jemanje pripravka ACC skupaj z zdravilom Ambroxol.

Uporabljene kombinacije

Z uveljavljenimi standardi zdravljenja za nekatere bolezni so prikazane kombinacije več mukolitičnih zdravil. To vam omogoča, da povečate učinkovitost zdravljenja. Celovito zdravljenje je predpisano predvsem za bolezni dihal v težkih primerih.

Pogosto se bolniki zanimajo, ali je mogoče Ambroksol in ACC vzeti skupaj. Neodvisno začeti združevati teh zdravil ne more. S kombinacijo teh sredstev mora zdravnik napisati priporočeni režim zdravljenja. Standardno trajanje kompleksne terapije je 1 teden.

Ta zdravila zmanjšajo viskoznost izpljunka, pospešijo proces izločanja sluzi s povečanjem aktivnosti epitelijskih cilij. Združljivost Ambroksola in ACC je bila potrjena v številnih študijah.

Dopustnost uporabe takšnih kombinacij dokazuje dejstvo, da obstajajo zdravila za prodajo, ki hkrati uporabljajo acetilcistein in ambroksol hidroklorid. Ta zdravila vključujejo:

Predpisani so ne le pri akutnih in kroničnih oblikah bolezni dihal. Zdravila se uporabljajo za preprečevanje zapletov po pljučnih operacijah, pred in po bronhoskopiji. Prav tako ta orodja pomagajo preprečevati poslabšanje stanja bolnikov, ki imajo traheostromo.

Možni nadomestki

Za bolezni, za katere je težko ločiti videz kašlja s sputumom, lahko zdravnik predpiše mukolitike. Uporabljajte ne samo Abraksol in ACC. Seznam priljubljenih zdravil za kašelj vključuje zdravila na osnovi karbocisteina ali bromheksin hidroklorida.

Analog ACC pri kašlju je zdravilo Fluimucil. Lahko se nadomesti tudi z:

Pri izdelavi teh zdravil se uporablja acetilcistein.

Namesto zdravila Ambroxol lahko imenuje:

Pri proizvodnji teh sredstev se uporablja ambroksol hidroklorid. Seznam nadomestkov zdravila Ambroxol je precej velik. V tabelah knjig o zdravljenju bolezni dihal lahko najdete popoln seznam bolezni, ki uporabljajo mukolitike različnih skupin.

Nameščen odmerek

Če poznate načelo delovanja vsakega zdravila na človeško telo, se lahko odločite, katero zdravilo bo bolje. Bolniki z neproduktivnim kašljem so pogosto predpisani ACC. Večina ljudi se dobro odziva na to terapijo.

Odrasli z boleznimi dihalnega sistema, ki jih spremlja kašelj, imenujejo 400-600 mg acetilcisteina na dan. Določeno količino zdravila je treba vzeti za 1-3 vnosov po obroku. Učinkovitost delovanja ACC je mogoče povečati, če dodatno začnete piti velike količine vode.

Če bolniki oslabijo izločanje bronhijev, sluz v dihalnih poteh šibko napreduje, zdravnik lahko predpiše Ambroksol. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, predpisujejo zdravilo v obliki tablet. Za 2-3 dni od začetka zdravljenja morate piti 1 tableto, 30 mg trikrat na dan. Od četrtega dne je priporočljivo piti 2 tableti na dan.

Za povečanje terapevtskega učinka lahko zdravnik naroči, da vzamete 2 tableti zdravila Ambroxol dvakrat na dan. Standardno trajanje zdravljenja je 4-5 dni.

Kombinirano zdravljenje z ACC in Ambroxolom je predpisano predvsem za odrasle bolnike in otroke, starejše od 12 let. Zdravnik lahko predpiše zdravilo, po katerem morate piti 200 mg ACC in 30 mg Ambroksola na dan.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
GRLS: https: //grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? RoutingGuid = 44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3t =

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Ali je mogoče vzeti obe tableti ACC in Ambrohexal hkrati?

ACC je neposredna mukolitik - to pomeni, da deluje DIREKTNO na izpljunku - v njej se raztrga komunikacija in izpljunek se razredči (poleg tega so vsi tipi izpljunka sluz, gnojni, mukopurulentni + smrčk). Hitrost učinka 30 minut.

Ambroheksal je ekspektorans, mehanizem delovanja je posledica povečanja površinsko aktivnega - bronho-pljučnega izločanja. Prispeva k "otekanju" izpljunka, kakor tudi k boljši porazdelitvi antibiotikov na površino pljuč. Stopnja učinka je 48 ur.

Atsts ali Ambroxol, ki je bolje uporabiti pri kašlju

Zdravljenje s kašljem se lahko izvaja z različnimi učinki na dihalni sistem. Pogosto je za dosego želenega rezultata potrebno kombinirati zdravila iz sosednjih skupin. Seznam najučinkovitejših sredstev tradicionalno vključuje ACC ali Ambroksol. Ali naj se uporabljajo skupaj ali ločeno? Spodaj je odgovor na ta in druga vprašanja.

Kratka primerjava zdravil

ACC je sintetično zdravilo proti kašlju, ki temelji na acetilcisteinu. Zdravilo stimulira izločanje izpljunka zaradi redčenja sluzi.

Ambroksol - zdravilo z izrazitim izkašljevalnim učinkom. Zdravilo tudi razredči sputum in stimulira izločanje sluzi iz bronhijev.

Razlika med kapljicami kašlja je v mehanizmu delovanja. ACC uničuje molekule sluzi zaradi uničenja disulfidnih "mostov", ki vežejo mukopolisaharide v strukturi sputuma. Zaradi določene kemijske reakcije zmanjšuje viskoznost sluzi, pospešuje njeno izločanje iz bronhijev.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol.jpg "alt =" primerjaj ACC in ambroxol "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie -atsts-i-ambroksol-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Ambroksol prizadene žleze, ki se nahajajo v sluznici dihalnega trakta. Posledica je stimulacija aktivnosti vrčastih celic s povečanjem tekoče komponente izpljunka, kar olajša proces odvajanja. Zdravilo še izboljša motorično funkcijo bronhialnega epitela. Izboljšan transport sluzi zunaj z normalizacijo mikrocirkulacije.

Dejstvo! ACC nadalje poveča sintezo glutationa - snovi z izrazito protitoksično in antioksidativno aktivnostjo. Negativni vpliv prostih radikalov in produktov sekundarne izmenjave zdravil je zmanjšan.

ACC, prednosti in slabosti

Zdravljenje kašlja z uporabo samo ACC je manj pogosta. Razlog je učinek sredstva na viskozno sluz Če iz nekega razloga sputum nima časa za oblikovanje, se učinkovitost zdravila zmanjša.

Prednosti ADC:

  • hiter začetek delovanja - do 1 ure;
  • dobro redčenje sputuma, ki omogoča hitro čiščenje bronhijev iz sluzi;
  • zanimiva dozirna oblika. ACC se proizvaja v obliki piskavih tablet, ki se raztopijo v vodi, kar pospeši absorpcijo zdravila v kri.

Dobra učinkovitost zdravila na podlagi majhnega števila neželenih učinkov in kontraindikacij povzroči, da se ACC povprašuje na farmacevtskem trgu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts.jpg "alt = "je lahko še vedno boljši od ac" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse -zhe-luchshe-atsts.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet- byt-vse-zhe-luchshe-atsts-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts-48x30.jpg 48w " sizes = "(največja širina: 630px) 100vw, 630px" />

Negativni elementi:

  • ozek razpon indikacij;
  • potreba po imenovanju dodatnih sredstev za učinkovito čiščenje dihalnih poti. Zaradi pomanjkanja vpliva na epitelne cilije ima zdravilo dejansko le mukolitični učinek. Hitrost izločanja utekočinjene sluzi je odvisna od posameznih značilnosti človeškega dihalnega sistema.

Kljub tem slabostim pa je ACC v terapiji s kašljem, ki jo spremlja nastanek debelega izpljunka, ponosna na mesto. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati z zdravnikom.

Ambroksol za in proti

Kateri je boljši: ACC ali Ambroksol? Bolniki pogosto postavljajo podobna vprašanja zdravnikom. Veliko ambroksola je najljubša konkurenca.

Vzroki:

  1. Velika dokazna baza učinkovitosti orodja. Na desetine kliničnih študij je dokazano, da je ambroksol uporaben za zdravljenje kašlja različnih etiologij;
  2. Variabilnost doznih oblik. Zdravilo se prodaja v tabletah, sirupih različnih koncentracij, raztopinah za inhalacijo;
  3. Varnost;
  4. Ljudska ljubezen. Ambroksol je najpogosteje predpisano zdravilo za kašelj.

Pomembna prednost tega zdravila za kašelj je učinek na alveole novorojenčkov. Zdravilo spodbuja sintezo površinsko aktivne snovi, ki preprečuje lepljenje dihalnih vrečk pljuč. To zdravljenje se izvaja pri nedonošenčkih, ki trpijo zaradi pomanjkanja ustrezne bioaktivne snovi v telesu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol.jpg "alt =" nekateri menijo, da ambraxol "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye -dumayut-chto-ambraksol-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol-48x30.jpg 48w "sizes =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Slabosti:

  1. Nezmožnost uporabe zdravila pri bolnikih z želodčno razjedo;
  2. Potreba po izbiri odmerka za vsako starostno skupino. Zdravljenje otrok, mlajših od 12 let, zahteva nakup sirupa z koncentracijo ambroksola 15 mg / 5 ml, ki ni vedno na voljo v lekarnah;
  3. Potreba po uporabi velikih količin tekočine med zdravljenjem stimulira delovanje mukoznih žlez bronhijev.

Kako so podobni in kakšna je razlika med njimi

ACC in Ambroksol dosegata najvišjo koncentracijo v krvi v istem času, v 1-3 urah. Razpolovna doba sredstev je skoraj enaka.

Splošne lastnosti zdravila za kašelj:

  • utekočinjanje izpljunka;
  • odstranjevanje pretežno mokrega kašlja;
  • dostopnosti. Cena obeh zdravil se giblje od 100 do 120 rubljev;
  • varnost;
  • podobne kontraindikacije. Zdravila se ne smejo jemati za razjedo želodca ali razjedo na dvanajstniku zaradi tveganja za poslabšanje bolnika.

Razlike:

  • dozirna oblika;
  • mehanizem delovanja.

Ali se lahko Ambroxol in ACC uporabljata istočasno?

Glede na zgoraj navedene značilnosti postane logično vprašanje, ali je mogoče ACC in Ambroksol vzeti skupaj. V 95% primerov je odgovor pozitiven. Standardi za zdravljenje kašlja, ki jih spremlja nastanek debelega izpljunka, omogočajo istočasno imenovanje obeh zdravil.

Dobra združljivostna sredstva in interakcija bioaktivnih snovi, ki pospešujejo uničevanje in odstranjevanje sluzi, omogočajo okrevanje pacienta z normalizacijo funkcije epitela bronhijev.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov.jpg " alt = "Acz ali Ambroxol hkratna uporaba teh zdravil" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts- ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol- odnovremennyj-priem-etih-preparatov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Če je potrebno, uporaba antibakterijskih učinkovin Ambroksol še izboljša koncentracijo antimikrobnih zdravil, ki prodrejo v alveole, s čimer se poveča stopnja uničenja patogenih mikroorganizmov.

Združljivost z zdravilom Ambroxol in ACC je dokazana s kliničnimi študijami. Odmerek in množica sredstev v vsakem primeru izberemo individualno za učinkovito odstranjevanje kašlja. Povprečno trajanje kompleksne terapije je 1 teden.

ACC ali Ambroksol, ki je boljši pri kašlju pri otrocih in odraslih

ACC in Ambroksol se ne uporabljata vedno skupaj. Izbira ustreznega zdravila je odvisna od značilnosti kliničnega primera, bolnikove starosti, individualnih značilnosti organizma.

Odrasli bolniki, ki trpijo zaradi suhega neproduktivnega kašlja brez zvišane telesne temperature, so tradicionalno predpisovali ACC. Razlog je primerna oblika odmerjanja (šumeče tablete) in dobra telesna odzivnost na terapijo.

Zdravilo Ambroxol se predpisuje samo nedonošenčkom. Bolniki, stari 2 leti, lahko jemljejo katerokoli od opisanih zdravil. Če uporabljate Ambroxol, morate kupiti sirup v odmerku 15 mg / 5 ml.

Te razmere ostajajo pogojne. V vsakem primeru zdravnik celovito oceni stanje pacienta in predpiše najprimernejše zdravilo. Pogosto je treba nadomestiti droge zaradi narave interakcije kemikalij s človeškim telesom.

Zaključek

Ambroksol in ACC sta odlična zdravila za odpravljanje kašlja. Visoka učinkovitost in cenovno dostopna cena so vodilni zdravili med zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni dihal. Sredstva se lahko uporabljajo neodvisno in v kombinaciji. Glavna stvar - izbor ustreznega odmerka in sledite priporočilom zdravnika.

Atsts ali Ambrobene - kar pomeni boljše

Mucolytic in antitussive drog - eden od najbolj priljubljenih med prebivalstvom. Malo verjetno je, da so ljudje, ki vsaj enkrat v življenju niso bili okuženi z virusnimi boleznimi, akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami ali prehladi, kašelj stalen simptom vseh teh bolezni. Acz in Ambrobene sodita v skupino teh sredstev. Toda kateri je boljši?

Značilnosti ACC

ACC je zdravilo za odpravljanje kašlja, tanke sluzi in pospeševanje njegove odstranitve. Na voljo v obliki topnih šumečih tablet, zrnc, raztopine za notranjo uporabo, sirupa.

Glavna aktivna sestavina je acetilcistein. Ta snov se učinkovito uporablja za zdravljenje bolezni, ki jih spremlja viskozni sputum. Izvira iz cisteina naravne aminokisline. Lahko se vključi v strukturo sluzi in uniči odnos med mukopolisaharidi, kar prispeva k utekočinjenju sluzi.

Učinkovita je ne samo z navadno sluzjo, ampak tudi, če ima gnojno vsebino. Acetilcistein ima tudi antioksidativni učinek in pomaga telesu, da se ne samo znebi sluzi, ampak tudi nevtralizira proste radikale, ki zastrupljajo celice dihalnega trakta. Zdravilo ACC se hitro absorbira in izloča v jetrih, ne veže na beljakovine v plazmi in se ne kopiči v telesu.

  1. Nestrpnost glavne sestavine.
  2. Razjeda na želodcu.
  3. Bolezni prebavnega trakta.
  4. Okvara ledvic.
  5. Okvara jeter.
  6. Nosečnost
  7. Obdobje dojenja.
  8. Starost manj kot 2 leti.

Ni združljivo z:

  • Druge antitusične droge.
  • Vasodilatatorna zdravila: No-shpa, Gliophene, Pentamine, Vazobral, Curantil.
  • Antibiotiki, saj zavirajo njihovo delovanje, vendar se ta sredstva lahko kombinirajo le 4 ure po jemanju ACC.

Značilnosti Ambrobene

Ambrobene je zdravilo za lajšanje simptomov ARVI, bronhitisa in astme, ki pomaga ne le odstraniti sluz, ampak tudi obnoviti celice dihal. Glavna učinkovina je Ambroksol.

Na voljo v obliki tablet, kapsul, peroralne raztopine, raztopine za notranjo uporabo, sirupa. Snov stimulira žleze, ki uravnavajo delo dihalnih poti, povečuje aktivnost pljuč, spodbuja proizvodnjo površinsko aktivnih snovi. Prav tako je bilo dokazano, da ima Ambroxol anestetični učinek, ki pomaga lajšati bolečine v pljučih in bronhih.

  1. Preobčutljivost za Ambroxol.
  2. Nosečnost
  3. Neprenašanje laktoze.
  4. Neprenašanje fruktoze.
  5. Obdobje dojenja.
  6. Jetrne bolezni prebavnega trakta.
  7. Motnje ledvic.
  8. Motnje jeter.

Ni združljivo z:

  • Druge antitusične droge.
  • Antibiotiki.
  • Z raztopinami za notranjo uporabo, pri katerih je pH večji od 6, ker se lahko podlaga snovi obori in ne deluje.

Kaj je skupno med njimi?

Tako prvo kot drugo zdravilo imata antitusivne lastnosti. Indikacije za uporabo v njih so enake: akutne bolezni pljuč in bronhijev, oslabljeno izločanje in odstranitev sluzi, bronhialna astma.

Poleg tega imata ACC in Ambrobene protivnetne, protibakterijske in antioksidacijske učinke. Oba zdravila učinkovito pomagata pri redčenju in odstranjevanju sluzi. V kombinaciji z večino zdravil v različnih oblikah, primernih za otroke.

Razlike

Glavna razlika je v aktivni komponenti. Ambroksol in acetilcistein odpravljajo iste simptome, vendar delujejo drugače. Ambroksol deluje na celice dihalnega trakta, spodbuja delo žlez, ki so odgovorne za proizvodnjo in doslednost sluzi, ter pomaga ohranjati obliko alveole, preprečuje njihovo lepljenje in enostavno odstranjevanje sluzi.

Acelcysteine ​​ne vpliva na celice organov dihal. Večinoma deluje na sluz. Ker sluz sestavljajo mukopolisaharidi in močnejše so vezi med molekulami, bolj viskozna sluz. In acetilcistein ne vpliva na celice, ampak struktura vezi med mukopolisaharidi, ki jo uničujejo in povzročajo, da je sluz manj viskozna. Oba zdravila imata podobne kontraindikacije. In ne bodo ustrezale nosečnicam, ženskam med dojenjem, pa tudi osebam s hudimi motnjami v ledvicah, jetrih in prebavnem traktu.

Kaj je bolje?

V smislu delovanja je Ambrobene učinkovitejši. Ker Ambroksol prodre globoko v celice organov dihalnega sistema in ne vpliva na samo sluz, ampak neposredno na stanje celic in njihovo delo. Zato ne pomaga le pri odpravi takšnega simptoma, kot je kašelj, ampak tudi pri obnovi celic in spodbujanju njihove delitve.

Učinkovit je tudi acetilsalitsin, vendar bo njegov učinek veliko kasnejši kot učinek ambroksola. Zdravilo Ambrobene se lahko daje tudi dojenčkom in ACC šele po 2 letih. Ambrobene je učinkovita pri zdravljenju kroničnih bolezni zaradi njenih globljih učinkov na dihalne poti, in ACC je v tem pogledu blažji in odpravlja samo simptome.

Ambroksol ima visok anestetski učinek, ki dobro vpliva na splošno stanje bolnika, saj se boleča občutenja pri kroničnih boleznih bistveno zmanjšajo. Če primerjate stroške zdravil, je pogosto skoraj enaka, obstajajo razlike od 10-20 rubljev, odmerek in število tablet so enake, zato je cena enaka. Ampak, če analizirate vse prednosti in slabosti, kot tudi razlike med zdravili, je Ambrobene boljši od ACC.

ACC in Ambroxol - kar je bolje

ACC in Ambroxol sta med najbolj priljubljenimi zdravili za kašelj. Razlika med sredstvi je v mehanizmu delovanja. Nekateri bolniki, da se znebite kašlja 2-krat hitreje, vzemite obe zdravili hkrati. Da, v medicini to pravilo deluje, vendar ne vedno, zato obstaja razprava o tem, katera zdravila je mogoče vzeti skupaj. Včasih lahko uporaba drog s podobnimi učinki le poslabša položaj. Zato pred uporabo vedno uporabljajte zdravnika.

Indikacije za uporabo

Glede na to, da sta obe zdravili mukolitični, imata številne bolezni, s katerimi se lahko uspešno spopadeta. V primeru ACC in Ambroksola gre za:

  1. Obstruktivni bronhitis.
  2. Pljučnica.
  3. Cistična fibroza.

Ambroksol se uporablja tudi za naslednje poškodbe dihalnega sistema (v tem primeru je podoben Bromheksinu):

  • bronhialna astma;
  • tuberkuloza;
  • tracheobronchitis;
  • emfizem.

ACC se pogosto uporablja za boj proti:

  • akutni ali kronični bronhitis;
  • traheitis;
  • emfizem;
  • bronhialna astma;
  • kronični ali akutni sinusitis;
  • vnetje srednjega ušesa in druge bolezni.

Za vse te procese je značilna tvorba izpljunka, ki ga zaradi svoje viskoznosti ni mogoče ločiti in odstraniti iz telesa.

Obe zdravili pomagata pri redčenju skrivnosti in imata tudi dober izkašljevalni učinek za njegovo odstranitev. Poleg tega so sposobni vrniti sekretorno funkcijo nazaj v normalno stanje, tako da se sputum ne oblikuje preveč in to ne otežuje dihanja.

Omejitve sprejema

Med kontraindikacijami za prejemanje zdravila Ambroxol so: t

  1. Intoleranca za galaktozo, laktazo.
  2. Bolezni, povezane z oslabelim metabolizmom aminokislin.
  3. Prvo trimesečje nosečnosti.
  4. Starost otrok do 12 let.
  5. Intoleranca za katerokoli sestavino zdravila.

Glavni razlogi za zavrnitev prejemanja zdravila ACC so:

  • želodčna razjeda;
  • razjeda dvanajstnika v akutni obliki;
  • nosečnost v vseh trimesečjih in laktaciji;
  • intoleranco na nekatere sestavine zdravila.

Pomembno je, da pacienti, mlajši od 14 let, izberejo pravilno obliko ACC, ker ima vsaka oblika drugačno vsebnost učinkovin.

Oba zdravila previdno predpisujeta za odpoved ledvic in jeter.

Ambroxol se lahko uporablja pod strogim zdravniškim nadzorom v naslednjih primerih: t

  1. Nosečnost v drugem in tretjem trimesečju.
  2. Dojenje.
  3. Starost otroka do 1 leta (v določeni obliki).

Zdravilo ACC se lahko jemlje previdno v naslednjih primerih in samo pod nadzorom zdravnika:

  • težave z nadledvično žlezo;
  • bronhialna astma;
  • krčne žile v požiralniku.

Sestava zdravil

Oba zdravila sta mukolitika, vendar pa ima Ambroksol tudi izkašljevalni učinek. Sestava zdravil se spreminja na več načinov. Šumeče tablete ECC imajo:

  1. Zdravilna učinkovina je acetilcistein.
  2. Dodatno - askorbinska kislina, saharin, natrijev citrat, okus kupine.

Sestava zrnc za raztopino:

  • učinkovina - acetilcistein;
  • poleg tega - askorbinska kislina, saharoza, pomarančni okus.

Sirup je prozoren in brezbarven, sestava:

  1. Aktivni element je acetilcistein.
  2. Dodatno - natrijev benzoat, natrijev saharinat, prečiščena voda, aroma češnje.

Sestava ambroksolskega sirupa (prozornega in brez barve):

  • aktivna sestavina je ambroksol hidroklorid;
  • poleg tega - sorbitol, glicerol, prečiščena voda, aroma maline.

Šumeče tablete z nevarnostjo vključujejo:

  1. Zdravilna učinkovina je ambroksol hidroklorid.
  2. Dodatno - natrijev hidrokitrat, aspartam, citronska kislina, okus limone.

Kako vzeti

ACC je treba jemati po obrokih, vendar je dovoljeno uro pred njim. Če je potrebno, lahko pijete vodo. Pomembno je, da se prepreči stik zdravila z kovinami. Priporočljivo je, da uporabljate samo steklene posode.

Glede na diagnozo in stopnjo poškodbe telesa, kot tudi starost bolnika, zdravnik izbere obliko odmerjanja, režima in sproščanja zdravila. Običajno zdravljenje z ACC ne traja več kot 5 dni.

Ambroksol se za razliko od ACC uporablja med obroki. Pijte tudi majhno količino tekočine. Trajanje zdravljenja je 5 dni. Ambroxol nima resnih zahtev za jedi, vendar izračun odmerka in izbiro pravilne oblike sproščanja in igra resno vlogo, tako da to vprašanje le zdravnik odloči.

Neželeni učinki

Med negativnimi reakcijami telesa, ki povzroča ACC:

  • srbenje, izpuščaj in drugi znaki alergij;
  • kratka sapa;
  • glavobol;
  • slabost in slaba prebava.

Ambroksol ima manj podobnih učinkov in se pojavljajo manj pogosto. Toda tako kot ACC povzroča bolečine v trebuhu, bruhanje, glavobol in urtikarijo.

Kombinirana uporaba

Pri primerjavi dveh zdravil se običajno ugotovi, katera od njih je boljša in ali je njihova kombinirana uporaba sprejemljiva.

Številni pregledi torej nedvoumno govorijo o superiornosti zdravila Ambroxol iz več razlogov:

  1. Širok spekter uporabe.
  2. Veliko število dozirnih oblik.
  3. Varnostna uporaba za vse starosti.

ACC in Ambroksol se razlikujeta v obliki sproščanja, mehanizma delovanja, sestave in podobnih lastnosti. Med njimi so:

  • zmogljivost za utekočinjanje izpljunka;
  • zdravljenje z mokrim kašljem;
  • identičnih seznamov kontraindikacij.

Ambroksol in ACC sta združljiva in ju je mogoče uporabljati sočasno. Ta zdravila so pogosto predpisana skupaj, zlasti če je treba okrepiti ACC in ni priporočljivo predpisati antibakterijskih zdravil, poleg tega pa se bo Ambroxol uspešno spopadel s to nalogo. Če uporaba kateregakoli od obeh zdravil ni mogoča, obstaja več analogov, ki jih zlahka nadomestijo. Med zdravili, podobnimi akcijam za ACC, so:

Namesto zdravila Ambroxol se lahko uporabi:

Obe zdravili dobro opravljata svoje naloge in zagotavljata terapevtski učinek na sluznico grla, prispevajo k izkašljevanju izpljunka. Ker je načelo delovanja skoraj enako, kakor tudi učinek na organizem, njihova uporaba vzporedno drug z drugim ne dopušča dvoma o njeni učinkovitosti. Vendar pa mora lečeči zdravnik predpisati ta zdravila. Samo specialist bo lahko izbral pravo odmerjanje in kontrolo zdravljenja ter po potrebi nadomestil eno od zdravil z analogom. Samozdravljenje z mukolitiki lahko poslabša bolnikovo stanje.

ACC ali Ambroxol - kar je bolje? Kaj je za temi zdravili?

Primerjava zdravil

Oba zdravila sodita v skupino mukolitikov - snovi, ki redčijo izpljunke. Vendar pa imajo drugačno sestavo in individualne značilnosti aplikacije.

Sestava

  • Aktivna sestavina v ACC je acetilcistein, pomožne sestavine se močno razlikujejo glede na dozirno obliko.
  • Zdravilna učinkovina zdravila Ambroxol - Ambroxol Hydrochloride je sestavina različnih doznih oblik, ki se bistveno razlikuje za dodatne sestavine.

Mehanizem delovanja

  • Razredčilni učinek ACC na izpljunek je posledica njegove sposobnosti, da razgradi snovi, ki sestavljajo sluz, v enostavnejše spojine, ki so manj goste. Poleg tega ima acetilcistein antioksidativni učinek - nevtralizira proste radikale, ki so nevarni za telo in se tvorijo med aktivnim vnetnim procesom.
  • Ambroksol poveča nastajanje tekočega izpljunka v sluznici dihalnega trakta, kar olajša kašljanje. Ta proces je tudi okrepljen s spodbujanjem celic notranje obloge bronhijev, opremljenih s posebnimi cilijami, ki so, kot bi bile, »potisnile« sputum. Poleg tega zdravilo prispeva k oblikovanju površinsko aktivne snovi - glavna sestavina pljučnega tkiva, ki zagotavlja njegovo zaščito in vzdrževanje oblike.

Indikacije

Pogoji, ki vključujejo sproščanje debelega izpljunka:

  • pljučnica in bronhitis - vnetje pljuč in bronhijev;
  • pljučni absces - tvorba votline z gnojno vsebino v pljučnem tkivu;
  • kronična obstruktivna pljučna bolezen in bronhialna astma - patologije, povezane z bronhospazmom;
  • bronhiektazije - zvečna povečava bronhialnega drevesa;
  • cistična fibroza - dedna bolezen, ki krši pravilno tvorbo in delovanje pljuč.

Dodatne navedbe za ACC: t

  • laringotraheitis - vnetje v grlu in sapnik;
  • vnetje srednjega ušesa - vnetje srednjega ušesa;
  • sinusitis - vnetje enega ali več paranazalnih sinusov.

Kontraindikacije

  • posamezne intolerance za droge;
  • obdobje prenašanja otroka in hranjenje z materinim mlekom;
  • starost otrok do 2 let;
  • želodčne razjede ali razjede na dvanajstniku;
  • pljučno krvavitev.
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • prvem trimesečju nosečnosti.

Neželeni učinki

  • glavobol, tinitus;
  • moteno blato, slabost, bruhanje;
  • znižanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa;
  • vnetje ustne sluznice;
  • alergije.
  • glavoboli in splošna šibkost;
  • slabost, nenormalno blato, bolečine v trebuhu;
  • sušenje ustne sluznice;
  • moteno uriniranje;
  • pojavov alergije.

Oblike sproščanja in cene

  • topne tablete 0,1 g, 20 kosov. - 253 str.
  • topne tablete 0,2 g, 20 kosov. - 274 str.
  • "Long" topni jeziček. 0,6 g, 10 kosov. - 354 str.
  • "Long" topni jeziček. 0,6 g, 20 kosov. - 564 str.
  • sirup, 20 mg / ml, 1 steklenica na 100 ml - 259 r.;
  • prašek 0,1 g, 20 kosov. - 130 str.
  • prašek 0,2 g, 20 kosov. - 117 str.
  • zrnca 0,2 g, 20 kosov. - 130 str.
  • 0,6 g zrnc, 6 kosov. - 130 r.
  • tablete 0,03 g, 20 kosov. - 33 str.
  • zavihek. 0,03 g, 30 kosov. - 45 str.
  • sirup, 0,015 g / ml, 1 steklenica na 100 ml - 52 str.;
  • raztopina za notranjo uporabo in inhalacijo, 0,0075 g / ml, 40 ml - 69 str.

ACC ali Ambroxol - kar je bolje?

Pozitivna točka za Ambroksol je bolj zapleten mehanizem delovanja, za razliko od ACC, ki ne vpliva na mobilnost cilij bronhialne sluznice, zato je sputum nekoliko slabši.

Druga prednost zdravila Ambroxol je njegova obsežna baza podatkov. Zdravilo je bilo predmet številnih kliničnih študij, ki so potrdile njegovo učinkovitost in varnost. Zato je v drugem in tretjem trimesečju prenašanja otroka in v fazi laktacije, kot tudi v obliki sirupa za otroke do enega leta, dovoljen Ambroksol (za razliko od ACC).

Ambroksol je varnejše zdravilo, ima manj kontraindikacij in je veliko cenejši od ACC, ki je več kot petkrat dražji.

Prednost ACC je boljše prenašanje - manj je verjetno, da bi dala reakcije iz srčno-žilnega sistema in ne vpliva na uriniranje. Zdravilo ima širši obseg uporabe: učinkovita je pri vnetju ušesa, sinusitisu, laringotraheitisu. Poleg tega ACC koristi zaradi velikega števila dozirnih oblik in enostavnega odmerjanja.

Tako imata obe zdravili svoje prednosti in slabosti.

  • številčnost dozirnih oblik;
  • učinkovitost pri boleznih zgornjih dihal;
  • izrazito redčenje izpljunka;
  • dobro prenašanje.
  • nezmožnost uporabe med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih do 2 let;
  • veliko število kontraindikacij;
  • visoki stroški;
  • nezadosten učinek izkašljevanja.
  • široka baza podatkov;
  • kompleksen učinek na dihalni sistem;
  • možnost uporabe pri otrocih mlajše starostne skupine, nosečnice in doječe matere;
  • razumna cena;
  • majhno število kontraindikacij.
  • nepotrebnost uporabe pri vnetju ušesa, sinusitisu, laringotraheitisu;
  • majhen izbor dozirnih oblik;
  • pogosti neželeni učinki v obliki povečanega srčnega utripa in padca tlaka.

Bolje je, da ustavite izbiro ATST:

  • vnetje paranazalnih sinusov;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • laringotraheitis;
  • nagnjenost k hipotenziji (nizek krvni tlak);
  • preveč viskozni izpljunek na ozadju dobro izraženega refleksa kašlja.

Uporaba Ambroksola je primernejša v primeru:

  • nosečnost;
  • laktacija;
  • nalezljiva bolezen pri otroku, mlajšem od 2 let;
  • zmanjšan refleks kašlja in težave pri izkašljevanju izpljunka.

Združljivost z Ambroksolom in ACC

Zaradi različnih mehanizmov delovanja se lahko Ambroksol in ACC uporabljata skupaj, če eno od zdravil ne daje želenega učinka. Vendar pa je sočasna uporaba možna le po priporočilu in pod nadzorom zdravnika, ki vam bo povedal, ali jih lahko pijete skupaj in v kakšnem odmerku. Odmerke v tem primeru izberemo individualno glede na starost, splošno stanje pacienta in značilnosti poteka bolezni.

Obstajajo nekatere kategorije bolnikov, ki morajo biti zelo previdni pri predpisovanju takšnih zdravil v kombinaciji:

  • otroci;
  • starejši in starejši;
  • oslabljeni bolniki v resnem stanju;
  • bolnikih z oslabljenim refleksom kašlja.

To je posledica slabosti dihalnih mišic, ki se ne more vedno spopasti z obilnim iztokom izpljunka iz bronhijev, ki ga izzove kombinirano zdravljenje. V takih primerih lahko le zdravnik odgovori na vprašanje, ali je mogoče ta zdravila jemati skupaj.

Ta članek je všeč? Naj razumemo to. Ocenite zdaj!

Kaj je boljši kašelj - ACC ali Ambroksol

Ljudje, ki izberejo zdravilo za kašelj, pogosto razmišljajo, ali je bolje jemati ACC ali Ambroksol.

Kašelj je pomemben za zdravljenje do konca, saj lahko v nasprotnem primeru pride do resnih zapletov. Ne smemo pozabiti, da je kašelj le simptom, zato morate najprej obravnavati glavni vzrok. Zdravilo je treba skrbno izbrati glede na vzrok.

Kako izbrati zdravilo za kašelj

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je pomembno izbrati pravo zdravilo. Najprej je treba določiti vrsto kašlja in z njo povezano bolezen.

Obstajata dve veliki skupini napadov kašlja:

  1. Neproduktivni ali suhi kašelj. Praviloma ga spremlja boleče grlo. Zanj so značilni močni napadi kašlja, ki sledijo drug drugemu. Preprečuje spanje, po njem so bolečine v mišicah trebuha in prsnega koša. Vzrok kašlja je draženje receptorjev za kašelj, v tem primeru pa se priporoča uporaba antitusičnih zdravil (npr. Pektusin).
  2. Produktivni kašelj. Z njim iz pljuč, sapnika in bronha se izloči izpljunek. Ta vrsta poteka takoj po tem, ko se telo odpravi odvečne tekočine v dihalnih poteh. V normalnem toku bolezni sputum dobro zapusti. Toda če je nizka ali preveč viskozna konsistenca, je postopek prekinjen. V teh primerih pomagajo zdravila z odkapnim delovanjem (dr. IOM). Prav tako predpisujejo mukolitike, ki imajo lastnost, da redčijo izpljunke in pomagajo pri izločanju iz dihalnega trakta (Ambroksol ali ACC).

Preden se odločite za zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ker, če ga vzamete za drugo vrsto, ne boste le ne ozdravili, ampak lahko tudi škodujete.

Za zdravljenje kašlja, skupaj z zdravili, je potrebno spremljati stanje zraka v prostoru, kjer je bolnik. Da bi to dosegli, mora biti mokra, pustite mokro brisačo ali skledo z vodo. Poleg tega morate piti čim več tekočine (vsaj 1,5 do 2 litra na dan).

Test: Ali vaš življenjski slog povzroča pljučne bolezni?

Navigacija (samo številke nalog)

Izvedenih je bilo 0 od 20 nalog

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Informacije

Ker skoraj vsi živimo v mestih z zelo nezdravimi pogoji in poleg tega vodimo napačen način življenja, je ta tema trenutno zelo pomembna. Opravljamo veliko dejanj ali, nasprotno, ne delamo ničesar, brez razmišljanja o posledicah za naš organizem. Naše življenje je v dihu, brez njega ne bomo živeli nekaj minut. Ta test bo ugotovil, ali lahko vaš življenjski slog sproži pljučne bolezni, ter vam pomaga razmisliti o svojem zdravju dihalnega sistema in popraviti napake.

Preskus ste že opravili. Ne morete ga ponovno zagnati.

Za začetek testiranja se morate prijaviti ali registrirati.

Če želite začeti to, morate opraviti naslednje preskuse:

Rezultati

Naslovi

  1. Brez rubrike 0%

Vodite pravi način življenja

Vi ste dovolj aktivna oseba, ki skrbi in razmišlja o svojem dihalnem sistemu in zdravju nasploh, nadaljujete se s športom, vodite zdrav način življenja in vaše telo vas bo navdušilo skozi vse življenje. Ne pozabite pravočasno opraviti pregledov, ohraniti imuniteto, to je zelo pomembno, ne prekomerno se ohladite, se izogibajte resnim fizičnim in močnim čustvenim preobremenitvam. Poskusite zmanjšati stik z bolnimi ljudmi, s prisilnim stikom, ne pozabite na sredstva zaščite (maska, pranje rok in obraza, čiščenje dihalnih poti).

Čas je, da razmislite, kaj delate kaj narobe...

Vi ste v nevarnosti, vredno je razmisliti o vašem življenjskem slogu in začeti sodelovati. Fizična vzgoja je obvezna in še bolje se začeti ukvarjati s športom, izbrati šport, ki vam je najbolj všeč, in ga spremeniti v hobi (ples, kolesarjenje, telovadnica ali pa samo še več). Ne pozabite pravočasno zdraviti prehladov in gripe, lahko povzročijo zaplete v pljučih. Bodite prepričani, da delate z vašo imuniteto, strdi, tako pogosto, kot ste v naravi in ​​svež zrak. Ne pozabite, da gredo skozi načrtovane letne preglede, za zdravljenje pljučnih bolezni v začetnih fazah je veliko lažje kot v obliki zapostavljenih. Izogibajte se čustvenim in fizičnim preobremenitvam, kajenju ali stiku s kadilci, če je le mogoče, izključite ali zmanjšajte na minimum.

Čas je, da sprožimo alarm!

Popolnoma ste neodgovorni glede svojega zdravja in tako uničite delo pljuč in bronhijev, usmilite se nad njimi! Če želite živeti dolgo časa, morate drastično spremeniti svoj celoten odnos do telesa. Prvič, preizkusite jih strokovnjaki, kot so terapevt in pulmolog, morate sprejeti radikalne ukrepe, sicer se vam lahko vse zgodi slabo. Upoštevajte vsa priporočila zdravnikov, drastično spremenite svoje življenje, morda boste morali zamenjati zaposlitev ali celo kraj bivanja, v celoti odpraviti kajenje in alkohol iz svojega življenja ter zmanjšati stik z ljudmi, ki imajo takšne odvisnosti na minimum, temperament, okrepiti imuniteto, pogosteje na prostem. Izogibajte se čustvenim in fizičnim preobremenitvam. Popolnoma izključiti iz domače obtoka vsa agresivna sredstva, zamenjati z naravnimi, naravnimi sredstvi. Ne pozabite narediti hišnega čiščenja in prezračevanja prostora.

Mukolitična zdravila v vsakodnevni praksi zdravnika

Objavljeno v reviji:
"Praksa pediatra" oktober 2007, str. 36-38

O.V. Zaitseva, profesorica, vodja oddelka za pediatrijo, GOU VPO "Moskovska državna univerza za medicino in stomatologijo" v Roszdravu, dr. Med. znanosti

Znano je, da so za vnetne bolezni dihalnega trakta značilne spremembe v reoloških lastnostih izpljunka, hiperprodukcija viskoznega izločanja in zmanjšanje mukokiliarnega transporta (očistek). To je še posebej izrazito pri majhnih otrocih.

Zato je glavni cilj terapije v takih primerih razredčiti sputum, zmanjšati njegovo adhezivnost in s tem povečati učinkovitost kašlja.

Zdravila, ki izboljšujejo ločevanje izpljunka, lahko razdelimo v več skupin:

  • pomeni spodbujanje izkašljevanja;
  • mukolitična (ali sekretolitična) zdravila;
  • kombinirana zdravila (vsebujejo dve ali več sestavin).

SREDSTVA ZA PODPORO SPREMEMBE

V to skupino spadajo zeliščni pripravki (thermopsis, marshmallow, licorice itd.) In resorptivni pripravki (natrijev bikarbonat, jodidi itd.). Pomagajo povečati prostornino bronhialnega izločka. Sredstva, ki spodbujajo izkašljevanje (predvsem zeliščna zdravila), se pogosto uporabljajo pri zdravljenju kašlja pri otrocih. Vendar to ni vedno upravičeno. Prvič, delovanje teh zdravil je kratko, zato je potrebno jemati majhne odmerke vsake 2-3 ure. Drugič, povečanje enkratnega odmerka povzroča slabost in v nekaterih primerih bruhanje. Tretjič, zdravila te skupine lahko bistveno povečajo obseg bronhialnega izločanja, ki ga majhni otroci ne morejo izločiti sami, kar vodi do pomembne okvare drenažne funkcije pljuč in ponovne okužbe.

MUKOLITIČNE (ALI TAJNE) PRIPRAVE

V veliki večini primerov je ta skupina zdravil optimalna pri zdravljenju bolezni dihal pri otrocih. Mukolitična zdravila (bromheksin, ambroksol, acetilcistein, karbocistein itd.) Vplivajo na gelno fazo bronhialnega izločanja in učinkovito izčrpajo izpljunost, ne da bi bistveno povečala njeno količino. Nekatera zdravila v tej skupini imajo več dozirnih oblik, ki zagotavljajo različne metode dostave zdravil (oralno, inhalacijsko, endobronhialno), kar je izjemno pomembno pri kompleksni terapiji respiratornih bolezni pri otrocih, tako akutnih (traheitis, bronhitis, pljučnica) kot tudi kroničnih ( kronični bronhitis, bronhialna astma, prirojene in dedne bronhopulmonalne bolezni, vključno s cistično fibrozo). Prav tako je imenovanje sluznice prikazano pri boleznih zgornjih dihal, ki jih spremlja sproščanje sluznice in mukokurulentnih izločkov (rinitis, sinusitis). Mukolitiki so najpogosteje izbrane droge pri otrocih prvih treh let življenja. Hkrati je mehanizem delovanja posameznih članov te skupine drugačen.

Acetilcistein (ACC, N-AC-ratiopharm, Fluimucil) je eden najbolj aktivnih mukolitičnih zdravil. Mehanizem njegovega delovanja temelji na učinku lomljenja disulfidnih vezi kislih mukopolisaharidov iz sputuma. To vodi v depolarizacijo mukoproteinov, pomaga zmanjšati viskoznost sluzi, jo razredči in olajša odstranitev iz bronhialnih prehodov, ne da bi bistveno povečala količino izpljunka. Ponovna vzpostavitev normalnih parametrov mukozilnega očistka prispeva k zmanjšanju vnetja v sluznici bronhijev. Mukolitični učinek acetilcisteina je izrazit in hiter. Zelo pomembno je, da zdravilo prispeva tudi k redčenju gnoja in s tem poveča njegovo evakuacijo iz dihalnih poti.

Visoka učinkovitost acetilcisteina je posledica njegovega edinstvenega trojnega delovanja: mukolitičnega, antioksidacijskega in antitoksičnega. Antioksidativni učinek je povezan s prisotnostjo acetilcistein nukleofilne tiolne SH-skupine, ki zlahka oddaja vodik, nevtralizira oksidativne radikale. Zdravilo spodbuja sintezo glutationa - glavnega antioksidacijskega sistema v telesu, ki povečuje zaščito celic pred škodljivimi učinki proste radikalne oksidacije, ki je povezana z intenzivno vnetno reakcijo.

Acetilcistein ima izrazito nespecifično antitoksično aktivnost - zdravilo je učinkovito pri zastrupitvah z različnimi organskimi in anorganskimi spojinami. Tako je acetilcistein glavni antidot za preveliko odmerjanje paracetamola.

Obstajajo literaturni podatki o imunomodulaciji W. Droge in antimutageni [S. De Flora] lastnosti acetilcisteina, kot tudi rezultate še nekaj poskusov, ki kažejo na njegovo antitumorsko aktivnost [M.N. Ostroumova et al.]. V zvezi s tem se predlaga, da se zdi, da je acetilcistein najbolj obetaven pri zdravljenju ne samo akutnih in kroničnih bronhopulmonalnih bolezni, ampak tudi za preprečevanje škodljivih učinkov ksenobiotikov, industrijskega prahu, kajenja [P. Moldeus]. Opozoriti je treba, da so lastnosti acetilcisteina, povezane z njegovo sposobnostjo vplivanja na nekatere metabolične procese, vključno z uporabo glukoze, potencialno pomembne [H. Peroksidacijo lipidov [C. Van Surell] in spodbujajo fagocitozo [J. Ohman].

Za intratrahealno anestezijo je predpisan tudi acetilcistein, da se preprečijo zapleti iz dihalnega trakta.

Acetilcistein je učinkovit, če ga dajemo peroralno, parenteralno, z endobronhialno in kombinirano uporabo.

V dolgotrajni klinični praksi pri odraslih in otrocih se je acetilcistein - ACC dobro izkazal. Visoka varnost ACC je povezana z njegovo sestavo - zdravilo je derivat amino kisline. Vendar pa je acetilcistein priporočljivo uporabljati previdno pri bolnikih z bronhialno astmo nekateri avtorji so občasno opazili povečan bronhospazem pri odraslih astmatikih. V skladu z odobrenimi navodili je treba acetilcistein uporabljati previdno pri peptični razjedi (ni absolutnih kontraindikacij).

ACC se lahko uporablja pri otrocih, starih od 2 let. ATC se proizvaja v granulah in šumečih tabletah za pripravo pijače, vključno s pijačo. vroče, v odmerkih 100, 200 in 600 mg, ki se uporabljajo 2-3 krat na dan. Odmerki so odvisni od starosti bolnika. Običajno se priporoča za otroke od 2 do 5 let, 100 mg zdravila na recepciji, starejši od 5 let - 200 mg, vedno po obroku. ACC 600 (Long) je predpisan enkrat na dan, vendar le za otroke, starejše od 12 let. Trajanje tečaja je odvisno od narave in poteka bolezni in je pri akutnem bronhitisu in traheobronhitisu od 3 do 14 dni, pri kroničnih boleznih - 2-3 tedne. Po potrebi se zdravljenje lahko ponovi. Injekcijske oblike ACC se lahko uporabljajo za intravensko, intramuskularno, inhalacijsko in endobronhialno dajanje.

Karbocistein (Bronkatar, Mukodin, Mukopront) ima ne samo mukolitični učinek, ampak tudi obnavlja normalno aktivnost sekretornih celic. Pri bolnikih, ki prejemajo karbocistein, obstajajo dokazi o povečani ravni sekrecijskega IgA. Zdravilo je na voljo za peroralno dajanje (kapsule, sirup).

Bromheksin je derivat alkaloida vizina in ima mukolitično, mukokinetično in izkašljevalno delovanje. Skoraj vsi raziskovalci ugotavljajo nižji farmakološki učinek bromheksina v primerjavi s pripravkom nove generacije, ki je aktivni presnovek bromheksina, ambroksol. Vendar relativno nizki stroški broma-heksina, odsotnost stranskih učinkov in enostavnost pakiranja pojasnjujejo relativno široko uporabo zdravila. Bromheksin se uporablja pri akutnem in kroničnem bronhitisu različne etiologije, akutne pljučnice, kroničnih bronhialnih obstruktivnih bolezni. Otroci od 3. do 5. leta starosti predpisujejo 4 mg 3-krat na dan, od 6. do 12. leta starosti 8 mg 3-krat na dan, mladostniki 12 mg 3-krat na dan.

Ambroksol (Ambrohexal, Ambrobene, Lazolvan) spada v mukolitična zdravila nove generacije, je metabolit bromheksina in daje izrazitejši izkašljevalni učinek. V pediatrični praksi je bolje uporabiti pripravke ambroksola, ki imajo več farmacevtskih oblik: tablete, sirup, raztopine za inhaliranje, za oralno dajanje, za injiciranje in endobronhialno dajanje.

Ambroksol vpliva na sintezo bronhialnega izločka, ki ga izločajo celice bronhialne sluznice. Skrivnost je razredčena z delitvijo kislih mukopolisaharidov in deoksiribonukleinskih kislin, medtem ko se izločanje izboljša.

Pomembna značilnost ambroksola je njegova zmožnost povečanja vsebnosti površinsko aktivnih snovi v pljučih, blokiranje razgradnje in izboljšanje sinteze in izločanja površinsko aktivnih snovi v alveolarnih pnevmocitih 2. vrste. Obstajajo indikacije za stimulacijo sinteze surfaktanta v plodu, če mati vzame Ambroksol.

Ambroksol ne povzroča bronhialne obstrukcije. Poleg tega K. Weissman et al. pokazali statistično značilno izboljšanje indeksov zunanjega dihanja pri bolnikih z bronhialno obstrukcijo in zmanjšanjem hipoksemije med prejemanjem ambroksola. Kombinacija ambroksola z antibiotiki ima nedvomno prednost pred uporabo enega samega antibiotika. Ambroksol pomaga povečati koncentracijo antibiotika v alveolah in bronhialni sluznici, kar izboljša potek bolezni pri bakterijskih okužbah pljuč.

Ambroksol se uporablja pri akutnih in kroničnih boleznih dihal, vključno z bronhialno astmo, bronhiektazijo, sindromom dihalne stiske pri novorojenčkih. Zdravilo lahko uporabljate pri otrocih vseh starosti, tudi pri nedonošenčkih.

Tako se pri kompleksni terapiji dihalnih bolezni pri otrocih najpogosteje uporabljajo mukolitična zdravila, vendar mora biti njihova izbira strogo individualna in mora upoštevati mehanizem farmakološkega delovanja zdravila, naravo patološkega procesa, premorbidno ozadje in starost otroka.