Po jemanju antibiotikov angina ni bila mimo

Vneto grlo ali tonzilitis je nalezljiva bolezen, ki se pojavi v akutni obliki, ki se kaže v splošni zastrupitvi telesa, vročini, vnetju tkiva mandljev. Najpogosteje ima bolezen streptokokno etiologijo, ki zahteva antimikrobno zdravljenje, saj lahko pomanjkanje ustrezne terapije povzroči veliko zapletov, vključno z okvarjenim delovanjem srca in ledvic.

Pri diagnosticiranju se pri 90% streptokokov in stafilokokov odkrije, manj pogosto bolečine v grlu pa imajo glivični ali virusni značaj. Vneto grlo se prenaša s kapljicami v zraku in skozi gospodinjske predmete. Glavni vir okužbe je oseba z akutno obliko vnetje grla in neposredno nosilec patogenih bakterij.

Tveganje okužbe s to boleznijo narašča s številnimi negativnimi dejavniki na podlagi zmanjšane imunosti: pogoste hipotermije, poškodbe tonzil, nedavne nalezljive bolezni, preobremenjenost.

Glavno mesto razmnoževanja patogenih mikroorganizmov so palatine tonzile, redko stranske grebene, ki se nahajajo na zadnji strani grla. Po premagovanju lokalne zaščite tonzil se patogeni mikroorganizmi začnejo aktivno razmnoževati in sproščajo snovi, ki izzovejo vnetje. Pogosto se patogen in njihovi odpadni produkti širijo v bližnja tkiva, kot so bezgavke, ki se tudi vnamejo. S pravilnim zdravljenjem je vnetni proces omejen na to, toda patogen lahko povzroči poškodbe okoliških tkiv tonzil (sepsa, absces) in notranjih organov (jetra, ledvice, srce, krvne žile, osrednji živčni sistem).

Ker se v večini primerov angina pri odraslih sproži s streptokoki, zdravljenje vključuje predpisovanje antibakterijskih zdravil, ki uspešno pomagajo obvladovati to bolezen. Ampak včasih je stanje, ko bolečine v grlu po zdravljenju z antibiotiki ne izginejo, pacient pa čuti le začasno izboljšanje. Kaj je razlog in kaj naj pacient počne?

Zakaj po jemanju antibiotikov quinsy ne mine?

Tonzilitis z zdravljenjem z antibiotiki se ne sme pojaviti in se ponovno razviti v naslednjih primerih:

  1. Patogeni mikroorganizmi so bili odporni na predpisani antibiotik. Pogosto se to stanje pojavi med dajanjem penicilinskih antibiotikov, veliko manj pogosto pa se pojavijo makrolidi in cefalosporini. V takih primerih tonzilitis z antibiotiki ne mine, pacient ne čuti olajšave.
  2. Napačno diagnosticirana. Zelo pogosto med poslabšanjem kroničnega tonzilitisa zdravnik postavi diagnozo - tonzilitis ali simptomi so pomotoma vzeti kot druga bolezen, ki vodi do dajanja napačnih zdravil.
  3. Napaka pri diagnosticiranju in njeni odsotnosti. Pogosto pacient sam ali zdravnik napačno ugotovi diagnozo, ne da bi opravil potrebne teste, predpisuje antibiotike za potek virusne ali glivične vnetje grla, kar ni priporočljivo. Pri takšnem zdravljenju se bo vneto grlo v celoti pokazalo, včasih se lahko poslabša stanje.
  4. Napačen sprejem antibiotikov. Mnogi pacienti pomotoma zaznavajo normalizacijo svojega splošnega stanja kot konec bolezni, zato prenehajo jemati antibakterijska zdravila za 3-4 dni, kar je strogo prepovedano. Takšna kršitev pravil o jemanju zdravil lahko vodi v razvoj kroničnega tonzilitisa in drugih resnejših zapletov.
  5. Ponavljajoča se okužba z angino pektoris po okrevanju. To stanje se pojavlja redko, vendar ne izključuje te manifestacije.

Zelo pomembno je, da spremljate svoje stanje pri zdravljenju z antibiotiki, če ne pride do izboljšanja v nekaj dneh, obstajajo znaki zastrupitve, visoka vročina in boleče grlo, kar kaže na napačno zdravljenje. Ne skrbite, če se po 2-3 dneh splošno stanje vrne v normalno stanje, temperatura pa ostane povišana. Za takšno manifestacijo ni značilna aktivnost patogena, temveč visoka vsebnost strupenih snovi in ​​bakterij v krvi in ​​tkivih. Normalno stanje je prisotnost povišane temperature med sprejemom antibiotikov med tednom, vendar ne več kot 37-37,5 stopinj, medtem ko je treba stanje bolnika normalizirati.

Odpornost mikrobov na antibiotike

Z odpornostjo patogenih mikroorganizmov na predpisano zdravilo se lahko pojavijo naslednje situacije:

  • S popolnim zaključkom antibiotične terapije se bolezen še naprej manifestira;
  • vneto grlo izgine, a čez nekaj časa se ponovno razvije v akutni obliki.

Opaziti dejstvo, da zdravilo ni učinkovito, lahko po nekaj dneh jemanja antibiotikov, v tem primeru pacient ne čuti izboljšav, temperatura se ohranja v območju 38-39 stopinj.

Po statističnih podatkih se odpornost patogenov pojavlja v 25% primerov za peniciline (ampicilin, amoksicilin), v 8% za cefalosporine (cefaleksin, cefadroksil), v 5% za makrolide (azitromicin, eritromicin).

Glavni vzroki za odpornost so:

  • uporaba antibakterijskega zdravila, ki je bilo uporabljeno prej, medtem ko zdravljenje ni dalo pozitivnega rezultata;
  • nepravilna uporaba lokalne antibakterijske terapije (namakanje grla in vkapanje nosu s hladno glavo z antibakterijskimi sredstvi);
  • začetno odpornost bakterij na določeno skupino zdravila.

Pogosto obstajajo primeri, ko zdravnik krši predpise o predpisovanju zdravila, ne da bi pozoren na zgodnje neuspešno zdravljenje s to vrsto zdravila.

Pri bakterijski odpornosti bolnik nima izboljšanja ali je opaziti poslabšanje. Praksa kaže, da v odsotnosti pozitivne dinamike za 48 ur, zdravilo je treba obravnavati neučinkovito za zdravljenje angine. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, da zdravilo zamenjate z drugim.

Zdravnika je treba zamenjati, če pri ponovljenem zdravljenju podaljša zdravljenje s tem zdravilom ali predpiše novo, brez dodatnih testov. Po zamenjavi zdravila se mora bolnik strogo držati priporočil in do konca opraviti drugi tečaj.

Napaka pri diagnosticiranju in predpisovanju zdravljenja

Če bolezen ni pravilno diagnosticirana in zdravljena z antibiotiki, se lahko pojavi ponavljajoče se poslabšanje bolečega grla. Simptomi so lahko klinično podobni manifestaciji tonzilitisa in le zdravnik z nekaterimi znaki bo lahko razlikoval ponovni razvoj. Pri poslabšanju tonzilitisa se simptomi ponavadi razvijejo hitreje in lažje, zato se celo v odsotnosti antibakterijske terapije zmanjša stanje bolnika.

V primeru, ko kronični tonzilitis dojemamo kot vneto grlo, uporaba antibiotikov ne vpliva na simptome bolezni in zunanje spremembe tonzil.

Vendar je treba upoštevati, da kronična oblika bolezni zahteva tudi antibakterijsko zdravljenje, vendar je potrebno dodatno lokalno zdravljenje (namakanje grla z razpršili, izpiranje, uporaba pastil za sesanje) in krepitev imunske obrambe.

Razlogi za napačno diagnozo bolezni so: t

  • nepopolne informacije pacienta o podatkih anamneze;
  • nepripravljenost zdravnika, da določi obliko in vrsto bolezni, imenovanje standardnega zdravljenja streptokokne angine;
  • podoben razvoj angine in poslabšanje tonzilitisa.

Ponavljajoči se razvoj angine po antibiotičnem zdravljenju v kratkih intervalih kaže na prisotnost tonzilitisa v kronični obliki. Tudi to diagnozo potrjuje stalna prisotnost rumenih čepov na tonzila in njihovo povečanje. Običajno se bolezen lahko pojavi največ enkrat na leto.

Če zdravnik pomotoma predpisal antibiotično zdravljenje za poslabšanje kroničnega tonzilitisa, je treba zdravnika spremeniti, ker bo nepravilno zdravljenje povzročilo trajno poslabšanje bolezni za več let, zaradi česar bo bolnik morda potreboval operacijo za odstranitev tonzil.

Antibakterijsko zdravljenje glivičnih in virusnih tonzilitisov

Eden od najpogostejših vzrokov za pomanjkanje okrevanja je imenovanje antibiotika med razvojem virusnega ali glivičnega tonzilitisa. To se zgodi pri samodiagnosticiranju bolezni in predpisovanju zdravljenja, saj sta vročina in vneto grlo neposredni in glavni znaki angine. Toda ti znaki lahko kažejo na druge bolezni (faringitis, ARVI), vključno z virusnim in glivičnim tonzilitisom, ki niso primerni za antibakterijsko zdravljenje.

Tudi pomotoma za vneto grlo je prisotnost gnojne plaka na tonzile, ki lahko kažejo na prisotnost glivičnih faringitis. V tem primeru antibiotiki ne bodo imeli le pozitivnega učinka, ampak lahko tudi poslabšajo potek bolezni. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi, se je potrebno posvetovati s strokovnjakom, ki bo na podlagi razpoložljivih simptomov in rezultatov testov postavil pravilno diagnozo in predpisal zdravljenje.

Samo zdravnik lahko določi vrsto bolečega žrela ali razlikuje tonzilitis od druge bolezni, ker je včasih za strokovnjaka celo težko razlikovati bolezni na podlagi simptomov. Razločevalne lastnosti katarinske angine pred virusnimi (virusna angina pri odraslih) ali lakunarnim tonzilitisom so:

  • prisotnost rinitisa kaže na razvoj virusne bolezni, pri angini pa ta simptom ni (razen v nekaterih primerih);
  • v angini, gnojni plak se nahaja samo na tonzile, z razvojem drugih oblik ali bolezni, gnoj lahko preseže tonzile in razširila na jezik, palatine loki in nebo, kar kaže na glivične bolezni;
  • z angino, rdečina je opaziti le na tonzile, rdečina grla kaže na virusni potek bolezni.

Pomanjkanje pozitivne dinamike kaže na nepravilno zdravljenje, v tem primeru se je potrebno posvetovati z zdravnikom za ponovno diagnozo. Ko se odkrije virusni ali glivični tonzilitis, zdravnik predpiše protivirusna ali protiglivična zdravila.

Kršitev protibakterijskih zdravil

Če v večini primerov kršite pravila za jemanje antibiotikov, lahko pride do ponavljajočih se poslabšanj bolezni ali začetnega pomanjkanja izboljšav.

Takšni pogoji se lahko pojavijo v naslednjih primerih:

  1. Kršitev pravil uporabe ali nepravilne uporabe zdravila. Nekatera zdravila na primer potrebujejo ločen vnos iz hrane, ker ovira absorpcijo sestavin zdravila v kri. Biciline je treba dajati samo intramuskularno, kršitev lastnosti uporabe lahko zmanjša učinkovitost zdravila.
  2. Uporaba lokalnih zdravil namesto sistemskih. Nekateri verjamejo, da je namakanje grla in uporaba vpojnih zank dovolj, da se znebite bolezni, vendar taki ukrepi pomagajo zgolj površinsko uničiti patogena, ne da bi imeli globok vpliv in uničili patogen.
  3. Prekinitev zdravljenja takoj po začetku izboljšav. Potrebno je strogo upoštevati doziranje in trajanje zdravljenja z antibiotiki. V povprečju tečaj traja približno 10 dni, odvisno od predpisanega zdravila, lahko zdravljenje poteka 5 dni.

To stanje je najpogosteje opaženo pri odraslih bolnikih, ki jemljejo zdravilo šele, ko se spomnijo in ne upoštevajo časovnega obdobja. Če pacient nenehno pozabi vzeti zdravilo, je treba nastaviti opomnik ali budilko, saj je zelo pomembno, da vzamete antibiotik hkrati.

Ponavljajoči se razvoj bolezni

Ponovna okužba je zelo redka, vendar se takšni primeri zabeležijo. Po ustreznem zdravljenju in uspešnem zaključku bolezni lahko patogene bakterije ponovno vstopijo v telo in začnejo razmnoževanje. Po dolgotrajnem zdravljenju se v krvi shranjujejo protitelesa, v tonzilah pa imunske celice, kar zagotavlja odpornost na ponovni razvoj. Izjema je lahko zmanjšanje imunske obrambe telesa in pogoste stike z bolniki (pripravniki, zdravniki), kar lahko povzroči ponovni razvoj bolezni, kar zahteva tudi antibiotike.

myLor

Zdravljenje prehlada in gripe

  • Domov
  • Vse
  • Kako zdraviti ponavljajoče boleče grlo?

Kako zdraviti ponavljajoče boleče grlo?

V sodobnem pogledu boleče grlo je dovolj resna bolezen, ki lahko, če se nepravilno zdravi, povzroči počitek recidivov mesece ali celo leta. Razlog za to je dolgotrajna okužba, ki je vzrok za angino pektoris, znebiti pa se ni tako enostavno. Še posebej, če bi to privedlo do povečanja tonzil in pri najmanjši ponovni hipotermiji. Danes bomo razumeli vrste angine in se odločili, kaj storiti z ljudmi, ki nenehno trpijo zaradi angine in se ne morejo spopasti s to nadlogo. Obravnavali bomo tudi metode ljudskega zdravljenja, ki lahko pomagajo dovolj hitro obvladati bolezen in ublažijo splošno stanje pacienta.

Angina kot samostojna bolezen je bila dolgo izolirana od odraslih, celo v antiki. Danes se je opis bolezni in njena narava nekoliko spremenila in ta bolezen pomeni akutno okužbo, ki je povezana s kupom neprijetnih simptomov:

  • Vneto grlo.
  • Srbenje.
  • Težko požiranje.
  • Plak na stenah grla.
  • Povečane bezgavke in tonzile.
  • Vročina.
  • Splošna slabost.

Najbolj nevarno v bolečem grlu ni njegova prisotnost ali celo vsi zgoraj navedeni simptomi, ampak tisti procesi, ki jih lahko sproži v telesu, če jim ne sledi pravilno zdravljenje.

Nastali zapleti so lahko povezani z grlom in nosom, srcem, ledvicami in jetri. Zato zdravniki tako resno opozarjajo odrasle na dejstvo, da je prva stvar v primeru bolečega grla, da greš v bolnišnico.

Streptokok je najpogostejši povzročitelj angine, skoraj vedno je prisoten pri 9 od 10 primerov infekcijske angine. Preostali primer se nanaša na manj pogosta stafilokoka. Še redkeje, a kljub temu se zgodi, da obstaja simbioza teh dveh bolezni. Vir za bodočega pacienta je lahko nosilec okužbe. In sam morda niti ne ve, da okuži druge ljudi. Pogosto lahko oseba, tudi če je identificirana, reče: »Ne zbolim, z njo nimam ničesar.« Vendar pa ga je treba izključiti iz ekipe, dokler okužba končno ne izgine iz telesa.

Okužba med odraslimi ponavadi poteka skozi kapljice v zraku, lahko se okužite preprosto v javnem prevozu ali na ulici, ko ste stali z napačno osebo. Zato morate vedno paziti na to, s kom živite in opraviti svetovalne ukrepe. Pomembno je tudi razumeti, da je zaznavanje okužbe različno za vse ljudi: oseba z močno imuniteto morda ne zboli, oseba s šibkim ali otrokom pa ima vse možnosti, da se okuži. Tudi množica drugih dejavnikov, kot so prekomerno ohlajevanje, prekomerno delo in drugi, vpliva tudi na okužbo. Prvo mesto, na katero skuša priti angina, so žleze. Opravljajo funkcijo lokalne zaščite, premagovanje bolezni lahko popolnoma obvladuje grlo. Zato se morate vedno osredotočiti na vašo imuniteto, piti vitamine in jesti bogato hrano. To še posebej velja za tiste odrasle, ki skrbijo za svoje telo in se počutijo nezaščitene. Po naravi poteka bolezni jih je več vrst:

  • Catarrhal
  • Folikularno
  • Lacunar
  • Nekrotično.

Za kataralno vneto žrelo je značilno dejstvo, da se vnetje usede na sluznico grla, ki se nahaja v bližini tonzil ali neposredno na njih. Folikularni tonzilitis je videti kot specifična gnojnica na tonzilah in nastanek teh foliklov. Lacunarni tonzilitis je zapleten od prejšnjih dveh: tukaj vnetni proces pokriva veliko območje, zajame same tonzile in gnojilo se pojavi globlje v vrzelih žlez. V zelo hudih primerih pride do nekroze, s katero ni ničesar. Nekatera tkiva v območju žleze se začnejo odtrgati in preprosto padati, nato pa na njihovo mesto nastati okvarjena votlina z neenakimi robovi.

Zdaj je čas, da govorimo o takšnem konceptu kot ponavljajoče vneto grlo. Bolj pogosto, ko oseba nekaj mesecev preživi sama, se odloči, da gre k zdravniku in reče: »Bolan sem več kot mesec dni, kaj naj naredim?«. Takšno vprašanje se pogosto srečuje v medicinski praksi in zato, da ga ne vprašamo, je dovolj, da takoj odidemo v bolnišnico, da se zdravimo pravilno. Ampak, če je čas že zamudil, potem nič ne more storiti glede tega, morate ugotoviti, kaj storiti v tem primeru.

Pogosto boleče grlo se lahko izrazi precej široko. Kronična narava njihove izdaje, imenovana tonzilitis. Pri odraslih so obstojna vnetja v grlu dokaz, da je naravna imunost v obžalovanja vrednem stanju in da je telo v nevarnosti, zato je treba nekaj storiti. Pogosto se telo še vedno poskuša upreti, obstajajo specifični varovalni procesi, vendar najpogosteje niso dovolj, angina pa se razvije v kronično obliko.

Pri odkrivanju kronične angine pri odraslih je potrebno ukrepati na podlagi posebnih primerov in posebnosti. Zdravnik običajno upošteva takšne dejavnike, preden začne nekaj početi:

  • Čas prve bolezni quinze in čas zadnje ponovitve bolezni.
  • Starost bolnika.
  • Različne tovrstne bolezni.
  • Narava ponovitve bolezni.

Do danes je velika količina krivde za ponavljajoči se tonzilitis prevzela streptokoka. Povzroča kronični tonzilitis, s katerim se je zelo težko pozneje spopasti. Statistični podatki pravijo, da se okoli 50% vseh ponovitev angine pri ljudeh pojavi zaradi te nevarne okužbe. Običajno zdravniki s pogostimi boleznimi postavijo diagnozo le na podlagi svojih osebnih kliničnih izkušenj. Hkrati se ne izvaja vedno kakovostna zgodovina in zbirajo se vse informacije. Za take zdravnike je pacient, ki je rekel: »Jaz sem bolan«, le predmet, ki ga je treba nekako pozdraviti, samo da bi bil hiter. Praviloma je predpisana antivirusna terapija, ki bi pomagala pri normalnem vnetju grla, v prvi varianti. Toda pogosta angina se lahko obravnava povsem drugače. Tukaj se mora zdravnik odločiti, kaj bo naredil in kaj ni primerno.

Nepravilno zdravljenje lahko poslabša stanje ali ga zelo upočasni. Močni antibiotiki napačne kategorije lahko bistveno zmanjšajo naravno sposobnost zaščite sluznice, tako da telo ne bo več proizvajalo baktericina v lokalni obliki, naravni antibiotik, s katerim se telo lahko spopade z okužbo.

Zato mora biti imenovanje antibiotikov zelo natančno in ob upoštevanju edinstvene flore telesa, ki potrebuje zdravljenje. Da se ne moti, je zdravnik dolžan pacienta napotiti na bakteriološko inokulacijo, ki bo lahko identificirala antibiotik, ki mu okužba nima imunske odpornosti in ki ne bo poškodovala mikroflore grla. Če vam zdravnik predpiše zdravila po lastni presoji, brez testiranja, morate razmisliti o njegovi usposobljenosti. Pri ponavljajoči se angini, bi morale biti glavne aktivne sestavine zdravila cefalosporini, antibiotične snovi bolj naravne za telo. Vendar je treba izključiti peniciline, saj lahko poškodujejo ustno votlino in uničijo zaščitno funkcijo lokalne imunosti. Ravno to je nevarno škodljivo neracionalno uživanje močnih drog.

Pri ponavljajoči se bolečini v grlu je pomembno tudi, da deluje antiseptično na negativno floro grla. S pomočjo različnih izpiranj lahko očistite vse, tudi najožje kotičke grla. Tako lahko furatsilin ali raztopina kalijevega permanganata hitreje obvladuje okužbo, saj bosta iztisnila vse gnojne obloge in depozite na tonzile in v obliki plaka na stenah grla. Tudi izpiranje lahko zmanjša bolečino in bolečino angine. Vnetje grla se pojavi zaradi vnetnega procesa, ki močno draži epitelij. Zeliščni odkoščki sedativnega učinka lahko rahlo pospešijo vnetje in bolečina se umiri. Tudi kratkoročni učinek je dovolj, da imamo bolj ali manj običajen prigrizek.

V vsakem primeru, da ozdravi bolečine v grlu, ki ne daje počitka in se nenehno vrača, lahko le dober zdravnik to ne izvede sam.

Po ponovnem pojavu antibiotikov (ali sploh ne mine) v več primerih: t

  1. Povzročitelj bolezni je odporen na antibiotike. To je normalno stanje pri jemanju zdravil iz skupine penicilinov, redkeje pri cefalosporinih in makrolidih. V tem primeru boleče grlo sploh ne preide po antibiotikih in pacient ne čuti olajšave;
  2. Naredili so napačno diagnozo in poslabšali kronični tonzilitis za boleče grlo. Včasih se tudi tonzila s prometnimi zastoji v tonzilih imenuje boleče grlo;
  3. Še enkrat, napaka v diagnozi bolezni in poskus zdravljenja z antibiotiki glivičnega ali virusnega tonzilitisa ali faringitisa. Niti antibiotiki ne delujejo na glive ali viruse in taka angina ne bo delovala, ko bodo uporabljeni;
  4. Kršitev pravil antibiotikov. Na primer, če bolnik preneha jemati tretji dan zdravljenja, ko se počuti bolje, je verjetno, da se bo bolezen znova pojavila ali razvila kronični tonzilitis. V tem primeru se ponavljajoča boleče grlo po antibiotikih lahko razvije v nekaj tednih ali mesecih, v zelo redkih primerih - v nekaj dneh;
  5. Reinfekcija kmalu po zdravljenju. Zelo redki, skoraj izjemen primer.

Pomembno je razumeti, da če temperatura v vnetem grlu po antibiotikih preprosto pade, vendar se splošno stanje bolnika povrne v normalno stanje, to ni razlog za skrb. Temperatura v mnogih primerih ostaja visoka ne toliko zaradi delovanja povzročitelja bolezni, temveč zaradi prisotnosti v tkivih in krvi velikega števila bakterijskih in toksinskih celic. Običajno, če temperatura med uporabo učinkovitih antibiotikov ostane povišana med tednom, vendar pa se mora hkrati znižati na subfebrilne vrednosti (37-38 ° C) in normalizirati je treba splošno stanje bolnika. Če antibiotiki za angino ne pomagajo, se bolnik ne bo izboljšal.

Normalna telesna temperatura pri bolniku z angino pektoris 1-2 dni po začetku uporabe antibiotikov.

Na splošno velja, da če opazimo vsa pravila antibiotične terapije za angino, ne sme biti primerov, ko antibiotiki ne pomagajo. Ti primeri se pojavijo zaradi dejstva, da zdravnik predpiše zdravilo brez ugotovljenega patogena in njegove odpornosti na različna zdravila, bodisi v primeru napak v diagnostiki ali v nasprotju s pravili za sprejem zdravil.

Staphylococcus je bakterija, ki ima pogosto odpornost na številne antibiotike, vključno s penicilini.

Kako določiti specifičen razlog, zakaj vneto grlo po antibiotikih ne izgine ali se ponovno pojavi, in kaj storiti v določenem primeru?

V tem primeru sta možni obe situaciji:

  1. Bolezen po zdravljenju z antibiotiki ne izgine;
  2. Bolezen preide, vendar se kmalu pojavi ponovno poslabšanje tonzilitisa. Primarno ali predhodno poslabšanje je končano, ker je normalno za bolečine v grlu (ne more biti kronična), naslednje pa se razvije v ozadju oslabljene imunosti, nenamerne ponovne okužbe in drugih vzrokov.

Na splošno pa se neobčutljivost patogena angine na antibiotik manifestira predvsem z odsotnostjo kakršnega koli učinka ob jemanju zdravila.

Staphylococcus obdan z presnovnimi produkti. Med njimi - vključno z encimi, ki razgrajujejo in deaktivirajo peniciline.

Vzroki odpornosti patogenov na antibiotike:

  1. Začetna odpornost bakterijskega seva, s katerim je bil bolnik okužen;
  2. Kršitev pravil antibiotične terapije: lokalna uporaba sistemskih zdravil (na primer vkapanje antibiotikov v nos z mrazom, grgljanje);
  3. Uporaba zdravil, s katerimi je ta bolnik imel boleče grlo, in zdravljenje ni delovalo.

Slednji primer, mimogrede, je očitna kršitev pravil antibiotične terapije, ki jo zdravniki včasih priznavajo. Obstajajo primeri, ko zdravnik bolnikom z angino peroralno predpisuje injekcije penicilina na staromoden način, pri čemer se ne posveča pozornosti dejstvu, da je bil isti bolnik večkrat zdravljen s takšnimi injekcijami, ki v določenem primeru ne pomagajo.

Prvič, zaradi odsotnosti sprememb v bolnikovem stanju, včasih - za poslabšanje. V medicinski praksi se šteje, da v primeru, da ni opaznih sprememb v 48 urah po začetku uporabe, je treba antibiotik zamenjati ali pa diagnozo ponovno pregledati.

Natrijeva sol benzilpenicilina je zastareli antibiotik, ki je v vsakem četrtem primeru neučinkovit.

Kaj naj pacient počne?

Pojdi k zdravniku. Če ne spremeni antibiotika, ne vzemite brisa iz grla za analizo, da bi ugotovili občutljivost bakterij na droge, ampak preprosto povejte, da morate počakati - pojdite k drugemu zdravniku. Po spremembi sredstev in prilagoditvi zdravljenja mora bolnik strogo upoštevati navodila zdravnika, da prejme sredstva.

Za to stanje je značilno ponavljajoče se poslabšanje bolezni po antibiotični terapiji. Simptomatično in klinično so podobne angini, strokovnjak pa jih lahko loči po posameznih znakih. Eksacerbacije kroničnega tonzilitisa običajno potekajo lažje in hitreje kot boleče grlo, zato se bolnik, ne glede na antibakterijsko zdravljenje, hitro razreši.

Tudi včasih bolniki menijo, da so kronični tonzilitis vneto grlo. V tem primeru je verjetno tudi slika, ko antibiotiki ne vplivajo na potek bolezni in na pojav tonzil.

Tipična oblika tonzile pri kroničnem tonzilitisu. Jasno vidni kamni.

Pomembno je razumeti, da se kronični tonzilitis zdravi tudi z antibiotiki. Ampak poleg tega je pomembno, da umijete praznine tonzil, okrepite imunski sistem, odpravite dejavnike, ki prispevajo k poslabšanju bolezni.

Pranje praznin tonzil v kliniki

Vzroki napak v diagnozi:

  1. Podobnost znakov poslabšanja tonzilitisa in tonzilitisa;
  2. Zavrnitev bolnika, da obvesti zdravnika o zdravstveni anamnezi ali nepripravljenost samega zdravnika, da se ukvarja s tem vprašanjem.

Praviloma, če se ponavljajoče bolečine v grlu po antibiotični terapiji pojavljajo stalno in v kratkih časovnih presledkih - teden, dva tedna, mesec - gre za kronični tonzilitis. Običajno se ta bolezen ne pojavi pogosteje kot enkrat na leto. Poleg tega, če ima bolnik rumene čepke na tonzilah (ki se pogosto zamenjujejo s festilnimi folikli v folikularnem vnetem grlu), in same mandljeve se ves čas povečujejo, to prav tako govori o kronični bolezni.

Zamaški v tonzilah, ki se spreminjajo v trdne formacije.

Kaj naj pacient počne?

Če je zdravljenje kroničnega tonzilitisa z antibiotikom predpisal zdravnik, ki je zamenjal bolezen z bolečino v grlu, je vredno najti drugega zdravnika. V nasprotnem primeru obstaja tveganje, da se bolezen zdravi že več let, vendar na koncu še vedno morate opraviti operacijo in izgubiti tonzile. Takšni primeri se pojavijo.

Če bolnik sam diagnosticiral "boleče grlo" in se odločil, da pijejo antibiotike z njo - prenehajte igrati zdravnika in se obrnite na dober specialist. V nasprotnem primeru ne morete zgubiti le tonzil, ampak tudi težke srčne napake in kronično ledvično bolezen.

To je eden od najpogostejših razlogov, da antibiotiki ne pomagajo pri angini. Mnogi pacienti doma sami diagnosticirajo bolezen in verjamejo, da je vneto grlo in vročina, če je boleče grlo in vročina, zdraviti z antibiotiki. Hkrati se v mnogih primerih virusni tonzilitis in faringitis, ki jih antibiotiki ne vplivajo, kažejo s podobnimi simptomi.

Grlo z Coxsackiejevim virusom

Prav tako mnogi bolniki gledajo v grlo, vidijo bele lise v grlu in se odločijo, da je to ravno gnojni tonzilitis, čeprav lahko govorimo o glivičnem faringitisu. Antibiotiki z njim ne bodo samo pomagali, ampak lahko celo poslabšajo razmere.

V mnogih primerih lahko le zdravnik loči virusne in glivične bolezni grla od tonzilitisa. Poleg tega je včasih po zunanjih znakih celo specialista težko razlikovati, na primer, kataralna angina pred virusnim faringitisom ali tonziloza zaradi lunarnega tonzilitisa. Na splošno so razlikovalne značilnosti:

  1. Izcedek iz nosu - v primeru bolečega grla se ne razvije, normalno je z virusno boleznijo. Vendar obstajajo izjeme;
  2. Širjenje belih madežev onkraj tonzil - na nebu, okrogli loki, podnožje jezika. V tem primeru govorimo o glivični okužbi žrela, saj se v primeru angine lok lokalizira le na tonzile.

Poleg tega, če vneto grlo ne izgine po antibiotikih, kot so Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab, eritromicin ali azitromicin (da ne omenjamo dragih pripravkov zadnje generacije - Vilprafen, Timentin), je virusna ali glivična bolezen. Ta antibakterijska zdravila za angino pektoris delujejo skoraj vedno.

Gliva rodu Candida, ki pri jemanju antibiotikov uspeva samo.

Kaj naj pacient počne?

Prekinite samodiagnozo in samozdravljenje ter se posvetujte z zdravnikom. Če je bolezen virusna, se predpiše simptomatsko zdravljenje, če jemljejo glivična, protiglivična zdravila. Če je zdravnik predpisal antibiotik, bi moral po dveh dneh neuspešne uporabe antibiotikov pojasniti diagnozo in predpisati pravilno zdravljenje. Če se to ne zgodi, se je vredno posvetovati z drugim zdravnikom.

V številnih primerih so hude kršitve pravil antibiotične terapije tudi vzrok za ponavljajoče se poslabšanja ali dejstvo, da angina sploh ne mine po antibiotikih. Na primer:

  • Prekinitev antibiotikov, ki jo je predhodno določil zdravnik. Minimalno trajanje zdravljenja je 7 dni, normalno je 10-15. Samo azitromicin se lahko jemlje 5 dni, včasih pa tudi 3 dni, v zadnjem primeru pa je pogostost ponavljajočih se poslabšanj bolezni visoka;
  • Zamenjava sistemskih antibiotikov z lokalnimi. Nekateri bolniki verjamejo, da bo v primeru, da so pastile ali tablete z antibiotiki vneto grlo, rezultat podoben sistemski uporabi teh zdravil. V resnici ni nobenih učinkov na okužbo med resorpcijo tablet ali grla z antibiotiki, in bolezen ne bo zagotovo prenehala s tem zdravljenjem;
  • Nepravilni antibiotiki ali pa jih jemljejo v nasprotju z navodili. Na primer, azitromicin, ki ga jemljemo hkrati s hrano, se absorbira v kri veliko slabše in ne more delovati na bolezen, bikiline je treba dajati samo intramuskularno. Zaradi pomanjkanja poznavanja teh lastnosti zdravila morda ne bodo delovala tako, kot bi morala.

To stanje je najbolj značilno za odrasle bolnike, ki niso ustrezno zdravljeni, vendar kupujejo antibiotik po navodilih zdravnika in ga pijejo, ko se ga po nesreči spomnijo.

Samo po spominu. Če se bolnik ne spomni, kdaj je zadnjič jemlje droge, v kakšni količini, in kaj je zdravnik rekel o sprejemu, najverjetneje je prišlo do kršitev pravil o sprejemu.

Posoda, ki lastnika opozarja na čas odvzema tabletke.

Kaj naj pacient počne?

Zdravilo vzemite v skladu z navodili. Če se stanje ne izboljša ali se bolezen spet pojavi, se morate posvetovati z zdravnikom za ponovno diagnozo (morda je že vprašanje kroničnega tonzilitisa) in prilagoditve zdravljenja.

To stanje je skoraj hipotetično. Po uspešnem zdravljenju angine, telo ostaja precej stabilna imunost, število celic imunskega sistema v tonzilah in protitelesih v krvi ostaja dolgo dolgo in ponavljajoči vnos patogena v tonzile ne bo povzročil bolezni. Poleg tega najbolj patogeni angina potrebuje nekje drugje, da se pobere. Izjema so primeri, ko ima bolnik imunsko pomanjkljivost ali stalno delo z bolniki (npr. Zdravniki, študenti pripravništva).

Makrofagi - celice imunskega sistema, ki lovijo in jedo bakterije.

Ta situacija je zelo značilna: po jemanju antibiotikov se je boleče grlo hitro končalo, bolnik se je okreval, ni imel znakov kroničnega tonzilitisa. Čez nekaj časa se je razvilo značilno boleče grlo. Spet govorimo o njej, ne pa o virusnih lezijah v grlu - lahko se razvijejo po uspešno ozdravljeni angini.

Kaj naj pacient počne?

Ponovno zdravite vneto grlo. Bodite prepričani - po nasvetu zdravnika, ker lahko ponavljajoči se antibiotiki povzročijo razvoj glivične bolezni. In na splošno je to stanje nestandardno in zdravnik mora zagotoviti, da je ponavljajoča se bolečina vneto grlo.

Z vsemi težavami pri zdravljenju angine se obrnite na specialista.

  • Ponavljajoča se angina po antibiotikih ali preprosto pomanjkanje učinka uporabe teh sredstev - posledica kršitve pravil antibiotične terapije;
  • Da bi ugotovili, zakaj antibiotiki ne pomagajo popolnoma znebiti bolezni, lahko le zdravnik;
  • Če vneto grlo ne mine po antibiotikih, je to znak, da je treba storiti vse, da zdravimo bolezen. Bolnik v tem primeru je treba obiskati zdravnika. V nasprotnem primeru je možno kronično bolezen ali razvoj zapletov.

Flemoxin ne pomaga pri angini pri dveh primerih: Angino povzroča patogen, odporen na amoksicilin, zdravilno učinkovino Flemoxin....

Pus na 9. dan gnojnega tonzilitisa ne sme biti prisoten na tonzilah. Običajno razjede izginejo že 4-5 dni, bolečine v grlu pa preidejo...

Izpuščaj po jemanju antibiotikov za vneto grlo ni pogost pojav, vendar ni izjemno redek. Če ste vi ali vaš otrok posuli po vnetem grlu in...

Po antibiotikih angina sploh ne izgine ali se ponovno pojavi, ko obstajajo določeni pogoji.

Na primer, odpornost se lahko razvije v patogenih patogenih za zdravilo. Ta pojav je značilen za antibiotična zdravila. Toda za makrolide in cefalosporine je popolnoma neznačilno.

Torej, ko se patogen uporablja za odvisnike, boleče grlo sploh ne more preiti in pacient ne čuti nikakršnega olajšanja od terapije.

Druga situacija - diagnoza je napačna, zdravnik pa je zamenjal poslabšanje kroničnega tonzilitisa kot boleče grlo. Pogosto se bolniki imenujejo tonzilitis tonzilitis.

Druga napaka je, če zdravnik začne zdraviti faringitis, tonzilitis virusnega ali glivičnega izvora z antibakterijskimi zdravili. Dejstvo je, da antibiotiki ne prizadenejo virusov ali gliv. Zato, obe od teh bolezni pri zdravljenju antibiotikov ne bo mimo.

Angina ne izgine, tudi če je pacient nediscipliniran in preneha jemati droge, takoj ko se počuti občutno olajšano. Vsaka terapija ima svoj poseben potek, ki ga je treba dokončati v celoti.

V nasprotnem primeru se lahko po nekaj tednih ali mesecu po prenehanju jemanja antibiotika angina spet vrne. Če se je potek zdravljenja popolnoma ohranil, je praktično izključena hitra ponovitev bolezni.

Vsi bi morali vedeti za to! NEVERJETNO, VENDAR FACT! Znanstveniki so vzpostavili zastrašujoče razmerje. Izkazalo se je, da je vzrok 50% vseh bolezni ARVI, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, kot tudi simptomi vročine in mrzlice, BAKTERIJE in paraziti, kot so Lyamblia, Ascaris in Toksokara. Kako nevarni so ti paraziti? Lahko prikrajšajo zdravje in celo ŽIVLJENJE, ker neposredno vplivajo na imunski sistem in povzročajo nepopravljivo škodo. V 95% primerov je imunski sistem nemočen proti bakterijam, bolezni pa dolgo ne čakajo.

Da bi enkrat za vselej pozabili na parazite, vzdrževali njihovo zdravje, strokovnjaki in znanstveniki svetujejo, da vzamete...

Bolnik mora imeti v mislih, da lahko po jemanju antibiotikov temperatura za vneto grlo ostane dolgo časa. Če pa se je splošno stanje bolnika normaliziralo, ni treba storiti ničesar.

V mnogih primerih telesna temperatura ostaja visoka, ne zaradi delovanja patogena, ampak zaradi prisotnosti prekomernih količin strupenih snovi in ​​ostankov bakterijskih celic v krvi in ​​tkivih.

Torej, če v tednu po jemanju antibiotikov temperatura ostane povišana - to je povsem normalno, vendar:

  1. njegova učinkovitost bi morala še vedno padati na subfebrilno;
  2. treba je normalizirati splošno stanje bolnika;
  3. bolnik ne čuti več boleče grlo.

Če teh sprememb ne opazimo, to pomeni, da antibiotiki niso pokazali svojega terapevtskega učinka.

Kaj storiti, da ugotovimo vzroke za neuspeh zdravljenja?

Dva dejavnika nakazujeta stabilnost patogene mikroflore:

  1. Po zdravljenju z antibiotiki bolezen ne izgine.
  2. Bolezen se umakne, a se kmalu znova pokaže.

Vneto grlo ne more biti kronično, zato je povsem razumljivo, da je primarno poslabšanje končano, vendar se v ozadju šibke imunosti zelo kmalu pojavi ponovljena bolezen.

Pogosteje pa se odpornost patogene mikroflore kaže v popolni odsotnosti antibiotikov.

Kaj je razlog za to imuniteto? Stafilokoke obkrožajo presnovni produkti, ki vključujejo encime, ki razgrajujejo in deaktivirajo peniciline.

Tukaj je seznam antibiotikov skupine penicilinov, ki jih ljudje ne želijo predpisovati v bolečini v grlu:

  • Bicillin.
  • Penicilin.
  • Fenoksimetilpenicilin.
  • Ampicilin.
  • Amoksicilin.
  • Cefaleksin.
  • Cefadroxil.
  • Josamycin
  • Azitromicin.
  • Eritromicin.

Na seznamu so zdravila urejena tako, da se njihov terapevtski učinek povečuje, to pomeni, da prvi ne pomagajo sploh, in tisti, ki so nižji glede na situacijo.

Medtem pa ni nobenih primerov odpornosti patogenov pri zdravljenju z zaviralci, zaščitenimi z zaviralci:

Če zdravljenje s temi zdravili ne deluje, potem bolnik krši režim ali pa je zdravnik napačno postavil diagnozo.

Vzroki odpornosti patogenov na antibiotike:

  • Prvotna odpornost bakterij, ki zadenejo telo.
  • Nepravilna uporaba zdravila (vstavljanje sistemskih zdravil v nosu ali uporaba le-teh za grgranje).
  • Zdravila na recept, ki so se prej izkazala za neučinkovita pri tem bolniku.

Zadnja kršitev zdravljenja, ki jo zdravniki včasih tolerirajo, je očitna in nima izgovora. V medicinski praksi obstajajo primeri, ko zdravnik predpisuje injekcije penicilina na staromoden način, čeprav se na ambulantni kartici zdi, da je bil ta bolnik že zdravljen s penicilini in mu niso pomagali.

Kaj storiti, da ugotovimo odvisnost od bakterij? Prvič, to se kaže v odsotnosti pozitivne dinamike v bolnikovem stanju in včasih zaradi njegovega poslabšanja.

Šteje se, da če ni bistvenih sprememb bolnikovega zdravstvenega stanja v prvih dveh dneh od začetka zdravljenja, je treba antibiotik zamenjati. Vendar pa je morda potreben pregled diagnoze.

Natrijeva sol benzilpenicilina je precej star antibiotik, ki je v 25% primerov neučinkovit.

Kaj naj pacient naredi v tem primeru? Najprej mora iti k zdravniku. Če zdravnik, namesto da bi bris iz žrela določil občutljivost mikroorganizmov na antibiotik, pove bolniku, naj počaka, je treba zamenjati zdravnika.

Po menjavi zdravila in predpisovanju ustreznega zdravljenja bolnika (glede uporabe zdravila) je potrebna disciplina.

Pri kroničnem tonzilitisu se po antibiotičnem zdravljenju ponavljajoča poslabšanja pogosto pojavijo v mesecu ali dveh. Po simptomih so zelo podobni pojavom in simptomom angine, vendar pa bo izkušen zdravnik vedno sposoben razlikovati eno bolezen od druge.

Relapsi kroničnega tonzilitisa običajno potekajo hitreje in lažje kot angina. Torej, tak bolnik s katerokoli antibiotično terapijo razmeroma hitro občuti olajšanje.

Kljub temu, da se kronični tonzilitis zdravi tudi z antibiotiki, ta bolezen zahteva dodatne: t

  1. Okrepljena imunost.
  2. Pranje praznin tonzil.
  3. Odprava dejavnikov, ki prispevajo k poslabšanju bolezni.

Zakaj celo zdravniki včasih delajo napake pri diagnozi? Obstajajo lahko trije razlogi:

  • Najpogosteje gre za podobnost simptomov angine in kroničnega tonzilitisa.
  • Bolnik zdravniku ne pove natančno podatkov o svoji zgodovini.
  • Zdravnik preprosto ne želi razumeti problema.

Če je zdravnik predpisal antibiotično zdravljenje kroničnega tonzilitisa, ki zmede bolezen z bolečino v grlu, se posvetujte z drugim zdravnikom. Sicer lahko boj proti bolezni traja več let. Na koncu bo bolnik potreboval operacijo za odstranitev tonzil in taki primeri niso redki.

Tistim osebam, ki imajo radi samooskrbo z ustrezno zdravstveno oskrbo, svetujemo: prenehajte z zdravnikom in pojdite na dobro kliniko! V nasprotnem primeru ti bolniki ne le tvegajo izgubo mandljev, ampak tudi pridobijo kronično ledvično bolezen in hude okvare srca.

Video v tem članku vam bo povedal, kako ravnati z angino.

Vneto grlo ali tonzilitis je nalezljiva bolezen, ki se pojavi v akutni obliki, ki se kaže v splošni zastrupitvi telesa, vročini, vnetju tkiva mandljev. Najpogosteje bolezen ima streptokokno etiologijo, ki zahteva antibakterijsko zdravljenje, saj lahko pomanjkanje ustrezne terapije povzroči veliko zapletov, vključno z okvarjenim delovanjem srca in ledvic.

Pri diagnosticiranju se pri 90% streptokokov in stafilokokov odkrije, manj pogosto bolečine v grlu pa imajo glivični ali virusni značaj. Vneto grlo se prenaša s kapljicami v zraku in skozi gospodinjske predmete. Glavni vir okužbe je oseba z akutno obliko vnetje grla in neposredno nosilec patogenih bakterij.

Tveganje okužbe s to boleznijo narašča s številnimi negativnimi dejavniki na podlagi zmanjšane imunosti: pogoste hipotermije, poškodbe tonzil, nedavne nalezljive bolezni, preobremenjenost.

Glavno mesto razmnoževanja patogenih mikroorganizmov so palatine tonzile, redko stranske grebene, ki se nahajajo na zadnji strani grla. Po premagovanju lokalne zaščite tonzil se patogeni mikroorganizmi začnejo aktivno razmnoževati in sproščajo snovi, ki izzovejo vnetje. Pogosto se patogen in njihovi odpadni produkti širijo v bližnja tkiva, kot so bezgavke, ki se tudi vnamejo. S pravilnim zdravljenjem je vnetni proces omejen na to, toda patogen lahko povzroči poškodbe okoliških tkiv tonzil (sepsa, absces) in notranjih organov (jetra, ledvice, srce, krvne žile, osrednji živčni sistem).

Ker se v večini primerov angina pri odraslih sproži s streptokoki, zdravljenje vključuje predpisovanje antibakterijskih zdravil, ki uspešno pomagajo obvladovati to bolezen. Ampak včasih je stanje, ko bolečine v grlu po zdravljenju z antibiotiki ne izginejo, pacient pa čuti le začasno izboljšanje. Kaj je razlog in kaj naj pacient počne?

Tonzilitis z zdravljenjem z antibiotiki se ne sme pojaviti in se ponovno razviti v naslednjih primerih:

  1. Patogeni mikroorganizmi so bili odporni na predpisani antibiotik. Zelo pogosto se to stanje pojavi med dajanjem penicilinskih antibiotikov, veliko pogosteje pa se pojavijo makrolidi in cefalosporini. V takih primerih tonzilitis z antibiotiki ne mine, pacient ne čuti olajšave.
  2. Napačno diagnosticirana. Zelo pogosto med poslabšanjem kroničnega tonzilitisa zdravnik postavi diagnozo - tonzilitis ali simptomi so pomotoma vzeti kot druga bolezen, ki vodi do dajanja napačnih zdravil.
  3. Napaka pri diagnosticiranju in njeni odsotnosti. Pogosto pacient sam ali zdravnik napačno ugotovi diagnozo, ne da bi opravil potrebne teste, predpisuje antibiotike za potek virusne ali glivične vnetje grla, kar ni priporočljivo. Pri takšnem zdravljenju se bo vneto grlo v celoti pokazalo, včasih se lahko poslabša stanje.
  4. Napačen sprejem antibiotikov. Mnogi pacienti pomotoma dojemajo normalizacijo splošnega stanja kot konec bolezni, zato prenehajo jemati antibakterijska zdravila za 3-4 dni, kar je strogo prepovedano storiti, kar lahko povzroči nastanek kroničnega tonzilitisa in drugih resnejših zapletov.
  5. Ponavljajoča se okužba z angino pektoris po okrevanju. To stanje se pojavlja redko, vendar ne izključuje te manifestacije.

Zelo pomembno je, da spremljate svoje stanje pri zdravljenju z antibiotiki, če ne pride do izboljšanja v nekaj dneh, obstajajo znaki zastrupitve, visoka vročina in boleče grlo, kar kaže na napačno zdravljenje. Ne skrbite, če se po 2-3 dneh splošno stanje vrne v normalno stanje, temperatura pa ostane povišana. Za takšno manifestacijo ni značilna aktivnost patogena, temveč visoka vsebnost strupenih snovi in ​​bakterij v krvi in ​​tkivih. Normalno stanje je prisotnost povišane temperature med sprejemom antibiotikov med tednom, vendar ne več kot 37-37,5 stopinj, medtem ko je treba stanje bolnika normalizirati.

S pravim zdravljenjem ne bi smelo biti situacij, v katerih ni pozitivne dinamike okrevanja. Pomanjkanje izboljšanja bolnikovega stanja kaže na nepravilno predpisano zdravljenje, napako pri diagnosticiranju ali kršitev zdravila.

Z odpornostjo patogenih mikroorganizmov na predpisano zdravilo se lahko pojavijo naslednje situacije:

  • S popolnim zaključkom antibiotične terapije se bolezen še naprej manifestira;
  • vneto grlo izgine, a čez nekaj časa se ponovno razvije v akutni obliki.

Opaziti dejstvo, da zdravilo ni učinkovito, lahko po nekaj dneh jemanja antibiotikov, v tem primeru pacient ne čuti izboljšav, temperatura se ohranja v območju 38-39 stopinj.

Po statističnih podatkih se odpornost patogenov pojavlja v 25% primerov za peniciline (ampicilin, amoksicilin), v 8% za cefalosporine (cefaleksin, cefadroksil), v 5% za makrolide (azitromicin, eritromicin).

Glavni vzroki za odpornost so:

  • uporaba antibakterijskega zdravila, ki je bilo uporabljeno prej, medtem ko zdravljenje ni dalo pozitivnega rezultata;
  • nepravilna uporaba lokalne antibakterijske terapije (namakanje grla in vkapanje nosu s hladno glavo z antibakterijskimi sredstvi);
  • začetno odpornost bakterij na določeno skupino zdravila.

Pogosto obstajajo primeri, ko zdravnik krši predpise o predpisovanju zdravila, ne da bi pozoren na zgodnje neuspešno zdravljenje s to vrsto zdravila.

Kadar so bakterije odporne, bolnik nima izboljšanja ali je opaziti poslabšanje. Praksa kaže, da v odsotnosti pozitivne dinamike za 48 ur, zdravilo je treba obravnavati neučinkovito za zdravljenje angine. V tem primeru se morate za zamenjavo posvetovati z zdravnikom.

Priporočljivo je zamenjati zdravnika, če, če se ponovno uporabi, podaljša zdravljenje s tem zdravilom ali predpiše novega brez dodatnih testov. Po zamenjavi zdravila se mora bolnik strogo držati priporočil in do konca opraviti drugi tečaj.

Če bolezen ni pravilno diagnosticirana in zdravljena z antibiotiki, se lahko pojavi ponavljajoče se poslabšanje bolečega grla. Simptomi so lahko klinično podobni manifestaciji tonzilitisa in le zdravnik z nekaterimi znaki bo lahko razlikoval ponovni razvoj. Pri poslabšanju tonzilitisa se simptomi ponavadi razvijejo hitreje in lažje, zato se celo v odsotnosti antibakterijske terapije zmanjša stanje bolnika.

V primeru, ko kronični tonzilitis dojemamo kot vneto grlo, uporaba antibiotikov ne vpliva na simptome bolezni in zunanje spremembe tonzil.

Vendar je treba upoštevati, da kronična oblika bolezni zahteva tudi antibakterijsko zdravljenje, vendar je potrebno dodatno lokalno zdravljenje (namakanje grla z razpršili, izpiranje, uporaba pastil za sesanje) in krepitev imunske obrambe.

Razlogi za napačno diagnozo bolezni so: t

  • nepopolne informacije pacienta o podatkih anamneze;
  • nepripravljenost zdravnika, da določi obliko in vrsto bolezni, imenovanje standardnega zdravljenja streptokokne angine;
  • podoben razvoj angine in poslabšanje tonzilitisa.

Ponavljajoči se razvoj angine po antibiotičnem zdravljenju v kratkih intervalih kaže na prisotnost tonzilitisa v kronični obliki. Tudi to diagnozo potrjuje stalna prisotnost rumenih čepov na tonzila in njihovo povečanje. Običajno se bolezen lahko pojavi največ enkrat na leto.

Če zdravnik pomotoma predpisal antibiotično zdravljenje za poslabšanje kroničnega tonzilitisa, je treba zdravnika spremeniti, ker bo nepravilno zdravljenje povzročilo trajno poslabšanje bolezni za več let, bolnik bo morda potreboval operacijo za odstranitev tonzil.

Pomembno je vedeti, da lahko samo predpisani antibiotiki vodijo ne le do izgube tonzil, temveč tudi do razvoja resnih zapletov na notranjih organih.

Eden od najpogostejših vzrokov za pomanjkanje okrevanja je imenovanje antibiotika med razvojem virusnega ali glivičnega tonzilitisa. To se zgodi pri samodiagnosticiranju bolezni in predpisovanju zdravljenja, saj sta vročina in vneto grlo neposredni in glavni znaki angine. Toda ti znaki lahko kažejo na druge bolezni (faringitis, ARVI), vključno z virusnim in glivičnim tonzilitisom, ki niso primerni za antibakterijsko zdravljenje.

Tudi pomotoma za vneto grlo je prisotnost gnojne plaka na tonzile, ki lahko kažejo na prisotnost glivičnih faringitis. V tem primeru antibiotiki ne bodo imeli le pozitivnega učinka, ampak lahko tudi poslabšajo potek bolezni. Zato, ko se pojavijo prvi simptomi, se je potrebno posvetovati s strokovnjakom, ki bo na podlagi razpoložljivih simptomov in rezultatov testov postavil pravilno diagnozo in predpisal zdravljenje.

Samo zdravnik lahko določi vrsto bolečega žrela ali razlikuje tonzilitis od druge bolezni, ker je včasih za strokovnjaka celo težko razlikovati bolezni na podlagi simptomov. Razločevalne lastnosti katarinske angine pred virusnimi (virusna angina pri odraslih) ali lakunarnim tonzilitisom so:

  • prisotnost rinitisa kaže na razvoj virusne bolezni, pri angini pa ta simptom ni (razen v nekaterih primerih);
  • v angini, gnojni plak se nahaja samo na tonzile, z razvojem drugih oblik ali bolezni, gnoj lahko preseže tonzile in razširila na jezik, palatine loki in nebo, kar kaže na glivične bolezni;
  • z angino, rdečina je opaziti le na tonzile, rdečina grla kaže na virusni potek bolezni.

Pomanjkanje pozitivne dinamike kaže na nepravilno zdravljenje, v tem primeru se je potrebno posvetovati z zdravnikom za ponovno diagnozo. Ko se odkrije virusni ali glivični tonzilitis, zdravnik predpiše protivirusna ali protiglivična zdravila.

Če v večini primerov kršite pravila za jemanje antibiotikov, lahko pride do ponavljajočih se poslabšanj bolezni ali začetnega pomanjkanja izboljšav.

Takšni pogoji se lahko pojavijo v naslednjih primerih:

  1. Kršitev pravil uporabe ali nepravilne uporabe zdravila. Nekatera zdravila na primer potrebujejo ločen vnos iz hrane, ker ovira absorpcijo sestavin zdravila v kri. Biciline je treba dajati samo intramuskularno, kršitev lastnosti uporabe lahko zmanjša učinkovitost zdravila.
  2. Uporaba lokalnih zdravil namesto sistemskih. Nekateri verjamejo, da je namakanje grla in uporaba vpojnih zank dovolj, da se znebite bolezni, vendar taki ukrepi pomagajo zgolj površinsko uničiti patogena, ne da bi imeli globok vpliv in uničili patogen.
  3. Prekinitev zdravljenja takoj po začetku izboljšav. Potrebno je strogo upoštevati doziranje in trajanje zdravljenja z antibiotiki. V povprečju tečaj traja približno 10 dni, odvisno od predpisanega zdravila, lahko zdravljenje poteka 5 dni.

To stanje je najpogosteje opaženo pri odraslih bolnikih, ki jemljejo zdravilo šele, ko se spomnijo in ne upoštevajo časovnega obdobja. Če pacient nenehno pozabi vzeti zdravilo, je treba nastaviti opomnik ali budilko, saj je zelo pomembno, da vzamete antibiotik hkrati.