Izbira pravih antibiotikov za bronhitis

Bronhitis je bolezen, ki prizadene vse starostne skupine ljudi. Za bolezen je značilno vnetje bronhialne sluznice, ki poteka v ozadju zadihanosti, kašlja, vročine.

Bronhitis se deli na kronično, akutno in obstruktivno. Glede na obliko bolezni se zdravnik odloči, ali bo pri odraslih uporabljal antibiotik za bronhitis:

  • Akutna oblika bronhitisa se zdravi brez protibakterijskih zdravil, razen v primerih, ko obstaja tveganje za bakterijske zaplete. Lahko se predpišejo penicilinske droge;
  • kronična oblika v obdobju poslabšanja se zdravi s cefalosporini, aminopenicilini, makrolidi. Zdravljenje z antibiotiki je indicirano za starejše bolnike, da se zmanjša tveganje za pljučnico in zaplete;
  • Obstruktivna oblika se zdravi z antibakterijskimi zdravili, če se odkrije gnojna okužba, kar kaže visoka vročina. V tem primeru zdravnik predpiše, katere antibiotike jemljejo za bronhitis pri odraslih, ob upoštevanju vrste patogena. Če je bolezen resna, je v injekcijah predpisano zdravilo.

Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki ni vedno potrebno - v prvih dneh bolezni se zdravniki vzdržijo predpisovanja. Naslednje je lahko razlog za zdravljenje z antibiotiki: t

  • če je bakterijska okužba zaznana v ozadju bronhitisa in se telo ne spopade z njim v 2 tednih;
  • če je kronični bronhitis dolgotrajne narave in pogosto povzroča recidive, pri čemer se imunske sile telesa močno zmanjšajo;
  • če je za bronhitis pri odraslih značilna šibkost, težave z dihanjem, zasoplost in visoka vročina, ki se ne izklopi za nekaj dni;
  • Če rezultati testov kažejo povečanje ESR, se pojavijo simptomi zastrupitve;
  • če bolnik pripada starejši starostni skupini in obstaja tveganje za smrtno nevarna stanja.

Zdravnik ima pravico, da se odloči, kateri antibiotiki bodo pili za bronhitis, zdravnik predpiše zdravila po raziskavah in diagnozi. Samozdravljenje je polno zapletov.

Učinek antibiotikov različnih skupin z bronhitisom

Ni mogoče odgovoriti, kateri antibiotik je boljši od bronhitisa, vse je odvisno od individualnih značilnosti pacienta, narave in oblike trenutne bolezni ter občutljivosti bakterij na drugačno zdravilo. Bolniki z diagnozo bronhitisa, antibiotiki so predpisani iz skupine zdravil:

  1. Fluorokinoloni (Ofloksacin, Levofloksacin). Zdravila, ki vplivajo na obsežen seznam patogenov z uničevanjem njihove DNK. Lahko se imenuje še pred rezultatom analize občutljivosti patogena na antibiotike. Z dolgotrajno uporabo povzroči dysbacteriosis.
  2. Aminopenicilini (Amoksiklav, Augmentin, Amoksicilin). Zdravila na osnovi penicilina, ki uničujejo celično membrano bakterij. Resni neželeni učinki ne povzročajo samo alergijske manifestacije.
  3. Makrolidi (Sumamed, Midekamitsin, Azitromicin). Aktivna sestavina moti nastajanje beljakovin v bakterijski celici, kar vodi do prenehanja razmnoževanja in smrti patogenih mikroorganizmov. Pogosteje so ta zdravila predpisana za dolg potek bolezni ali ko druge skupine zdravil povzročajo alergije. Če potrebujete učinkovit antibiotik za bronhitis, ga morate izbrati iz te skupine.
  4. Cefalosporini (ceftriakson, ceftazidim, cefazolin, supraks). Droge upočasnjujejo proizvodnjo beljakovin v celici bakterije, sčasoma ustavijo razmnoževanje in smrt povzročitelja. Ta skupina zdravil lahko povzroči alergije, zato jih je treba predpisati previdno.

Po klasični shemi se zdravljenje bronhitisa z antibiotiki začne s penicilini, in če bakterije ne zaznavajo antibiotika ali če ima bolnik alergijo, zdravnik izbere zdravilo iz druge skupine. Potek terapije traja od 7 do 10 dni. Močne tablete za bronhitis - iz skupine makrolidov, dovolj za 3 dni, da si opomorejo.

Značilnosti zdravljenja bronhitisa pri nosečnicah

Telo noseče ženske se spreminja, doživlja učinke notranjih in zunanjih dejavnikov, zmanjšuje se imunost. Pogosto se zazna bronhitis pri nosečnicah. Bolezen se začne, kot običajen prehlad, vendar se po nekaj dneh počuti suhi kašelj in po nekaj več - sputum iz bronhijev.

Pozor! Bolj popoln članek: Bronhitis med nosečnostjo

Izločanje sputuma je težko zaradi slabe mobilnosti in povišanega položaja diafragme. Predpisovanje antibiotikov za bronhitis pri nosečnicah je nezaželeno, zlasti v prvih 3 mesecih. Če ne morete brez tega, potem bo zdravnik predpisal zdravilo iz skupine penicilinov - Flemoxin, Amoksicilin.

Cefalosporine lahko zdravimo v drugem trimesečju, fluorokinoloni in tetraciklini pa so kontraindicirani. Antibiotik Bioparox, ki se uporablja za inhaliranje, ima dober učinek. Glede na to, da zdravilo nima sistemskega učinka, ne bo škodljivo za mamo in dojenčka.

Najboljši antibiotiki za bronhitis

Antibiotiki za bronhitis pri odraslih po razumnih cenah:

Druga zdravila, ki imajo vrsto učinkov na patogene, so dražja. Na podlagi rezultatov testov in stanja bolnika bo zdravnik izbral optimalno zdravilo. Spodaj so navedeni številni opisi zdravil, njihovi učinki in neželeni učinki.

Amoksicilin

Antibiotik iz skupine penicilinov. Imenovani zaradi bronhitisa in pljučnice, pri zdravljenju organov zgornjih dihal, prebavil in sečil, drugih bolezni. To zdravilo za bronhitis pri odraslih se proizvaja v tabletah in kapsulah, granulah. Zdravilo začne delovati po 30 minutah od trenutka sprejema, učinek traja približno 6 ur.

Biseptol

To je cenovno ugodno zdravilo iz skupine sulfonamidov. Imenovan v kompleksnem zdravljenju bolezni dihal - bronhitis, absces v pljučih, pljučnica.

Zdravilo ima veliko kontraindikacij, povzroča neželene učinke. Biseptol se v medicini uporablja dolgo časa, bakterije niso občutljive na zdravilno učinkovino. Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti analizo občutljivosti bakterij na Biseptol.

Ofloksacin

Zdravilo iz skupine fluorokinolov je predpisano v injekcijah. Aktivna snov uničuje DNA bakterij, vodi do njihovega uničenja. Zdravilo je predpisano pri večini bakterij in v primerih, ko bakterije pri odraslih ne reagirajo na druge antibiotike za bronhitis. Ofloksacin se uporablja za bronhitis, pljučnico in bolezni z različnih področij medicine. Ne morete jemati noseče in doječe, mlajše od 18 let, kot tudi tiste, ki so ugotovili občutljivost za sestavine zdravila. Zdravnik posamezno izbere odmerek, obstaja tveganje neželenih učinkov urogenitalnega, kardiovaskularnega in živčnega sistema.

Flemoxin-Solutab

Priprava penicilina na osnovi amoksicilina. Predpiše se za zapleten akutni ali kronični bronhitis. Na voljo v tradicionalnih in žvečljivih tabletah s prijetnim okusom. Imenovan za odrasle in otroke, vključno z dojenčki. Neželeni učinki so redki, včasih se pojavijo kot alergije.

Augmentin

Zdravilo iz skupine aminopenicilinov, ki je množilo bakterij. Zdravilna učinkovina je klavulanska kislina, ki bakterijam ne omogoča sinteze beta-laktamaze, ki jih varuje pred penicilini. Zdravilo je predpisano za številne vnetne okužbe, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi. Za lažje dajanje in odmerek antibiotikov za kronični bronhitis pri odraslih lahko kupite v obliki injekcij, tablet, kapljic in praška za suspenzijo. Neželeni učinki so redko zaznani, predvsem reakcija prebavnega trakta.

Sumamed

Predstavlja zdravilo iz številnih makrolidov na osnovi azitromicina. Predpisana je na obsežnem seznamu nalezljivih in vnetnih bolezni. Kupite lahko Sumamed kapsule, tablete in prašek z okusom jagode (za otroke). To zdravilo je znano za najkrajše obdobje zdravljenja - 3 tablete so dovolj, da se znebite bronhitisa. Zdravilo se dobro prenaša, redko povzroča neželene učinke. Izjema so lahko primeri prevelikega odmerka ali nepravilne uporabe, kadar je možna disbakterioza, negativni učinek na jetra, okvare prebavil in živčnega sistema.

Azitromicin

Makrolidni antibiotik. Predpisana je za številne bolezni, ki jih povzročajo bakterije, vključno s pljučnico in bronhitisom. Na voljo v tabletah in kapsulah. Že po 3 dneh zdravljenja, vzemite 1 tableto na dan, lahko se znebite bronhitisa. Kontraindikacije za sprejem so: nosečnost, dojenje, občutljivost na sestavine. Med stranskimi učinki so ugotovljeni: slabost in driska, včasih alergijska reakcija.

Cefazolin

Razmeroma staro zdravilo iz številnih cefalosporinov. Predpisana je za številne vrste mikrobov, ki povzročajo infekcijske in vnetne bolezni, vključno s pljučnico, pljučnim abscesom in obliko bronhitisa. Zdravilo je na voljo v obliki vial s praškom za pripravo injekcij. Cefazolin ima najmanj kontraindikacij in velja za eno od nizko toksičnih zdravil v svoji skupini. Ne morete ga jemati noseče in dojijo. Verjetne so negativne reakcije iz prebavil, sečil.

Ceftazidime

Učinkovito zdravilo iz novih cefalosporinov. Antibiotik 3. generacije je predpisan za hude gnojno-septične bolezni in zapletene okužbe dihal. Pomaga pri bronhitisu v akutni in kronični obliki, od pljučnice. Na voljo v vialah s praškom za injiciranje.

Kontraindicirana z individualno intoleranco. Uporablja se previdno pri bolnikih z insuficienco ledvic, krvavitvami in novorojenčki. Med neželenimi učinki so: alergijske manifestacije, kri iz nosu, spremembe v sestavi krvi, težave v živčnih in prebavnih sistemih. Ceftazidim je predpisan v tabletah, injekcije pa so predpisane v hudih primerih, ko obstaja tveganje za življenje.

Značilnosti poteka antibiotikov

Pri zdravljenju protibakterijskih učinkovin, vključno z bronhitisom, morate vedeti o pravilih za jemanje takšnih zdravil. Samo njihovo pristojno upoštevanje bo omogočilo doseči učinek, ki ga proizvajalec obljublja. Pravila so naslednja:

  1. Potek zdravljenja z antibiotiki se ne sme prekiniti, skrajšati ali povečati za čas zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Že tretji dan pacient čuti izboljšanje svojega stanja in 5. dan se lahko počuti zdravo. Če pa je zdravnik predpisal zdravilo 7-10 dni, ga je treba jemati vse dni, sicer bodo ostanki bakterij razvili odpornost na zdravilo in bolezen se bo vrnila, vendar bo treba zdraviti z močnimi zdravili. To je draga možnost v financah in pravočasno. Najlažji način je, da upoštevate priporočila zdravnika.
  2. Sprejemanje antibiotikov mora biti vezano na čas, glede na časovni interval, priporočen v navodilih za uporabo. Izračunajte tako, da so intervali enaki, in če tableto vzamete 1-krat na dan, naredite to istočasno. Ta strategija vam bo omogočila stalno vzdrževanje koncentracije aktivne snovi v telesu, boj proti bakterijam pa se bo izvajal neprekinjeno.
  3. Potrebno je nadzorovati zdravstveno stanje glede na to, da jemljemo antibiotik, da bi ugotovili izboljšave / poslabšanje, neželene učinke. Če po dveh dneh ni nobenih izboljšav na vse - zdravilo ne vpliva na obstoječe vrste bakterij, in ga morate nadomestiti z drugo.
  4. Bodite pozorni na higienske ukrepe, prilagodite prehrano in vzpostavite režim pitja. To je potrebno, da se telo lahko aktivno bori proti bakterijam in pravočasno odstrani škodljive snovi iz telesa.
  5. Glede na protibakterijska zdravila mora zdravnik predpisati antihistaminiki in protiglivice. To je obvezna spremljava antibiotikov, saj ne ubijajo le patogenih mikroorganizmov, temveč tudi koristno mikrofloro črevesja, genitalnega trakta. Tako, da po zdravljenju bronhitisa takoj ne začne zdraviti dysbacteriosis in drozd, je treba sprejeti konkretne ukrepe vnaprej.

Izvedite zaključke

Če povzamemo, je treba opozoriti, da zdravljenje bronhitisa opravi le zdravnik. To naredimo po pojasnitvi diagnoze, laboratorijski diagnozi. Ni vedno sprejemanje antibiotikov upravičeno - ne le zdravnik, ampak tudi bolnik se mora tega spomniti.

Antibakterijska zdravila je priporočljivo piti, če bakterijo povzroči bronhitis ali če obstaja tveganje za nastanek bakterijskih zapletov bolezni. V drugih primerih zdravljenje vključuje simptomatska zdravila, odpravlja vnetne procese, preprečuje zaplete, olajša bolnikovo stanje.

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Najbolj učinkovit antibiotik za pljučnico in bronhitis

Antibiotiki se uporabljajo pri mnogih boleznih dihal, zlasti pri pljučnici in bakterijskem bronhitisu pri odraslih in otrocih. V našem članku bomo govorili o najučinkovitejših antibiotikih za vnetje pljuč, bronhijev, traheitisa, sinusitisa, seznam njihovih imen in opisali značilnosti uporabe za kašelj in druge simptome bolezni dihal. Zdravnik mora predpisati antibiotike za pljučnico.

Posledica pogoste uporabe teh zdravil je odpornost mikroorganizmov na njihovo delovanje. Zato je treba ta zdravila uporabljati le tako, kot vam je predpisal zdravnik, in hkrati opraviti celoten potek zdravljenja tudi po tem, ko simptomi izginejo.

Izbira antibiotikov za pljučnico, bronhitis, sinusitis

Izbira antibiotika za pljučnico pri otrocih

Akutni rinitis (izcedek iz nosu) s prizadetostjo sinusov (rinosinusitis) je najpogostejša okužba pri ljudeh. V večini primerov jih povzročajo virusi. Zato v prvih 7 dneh bolezni ni priporočljivo jemati antibiotikov za akutni rinosinusitis. Uporabljajo se simptomatska zdravila, dekongestivi (kapljice in spreji iz prehlada).

Antibiotiki so predpisani v takih primerih:

  • neučinkovitost drugih zdravil med tednom;
  • huda bolezen (gnojni izcedek, bolečina v obrazu ali žvečenje);
  • poslabšanje kroničnega sinusitisa;
  • zapletov bolezni.

V primeru rinosinusitisa je predpisan amoksicilin ali njegova kombinacija s klavulansko kislino. Zaradi neučinkovitosti teh sredstev za 7 dni je priporočena uporaba generacij cefalosporinov II - III.

Akutni bronhitis je v večini primerov posledica virusov. Antibiotiki za bronhitis so predpisani samo v takih primerih:

  • gnojni sputum;
  • povečanje izkašljenega izpljunka;
  • videz in povečanje zadihanosti;
  • povečanje zastrupitve - poslabšanje, glavobol, slabost, povišana telesna temperatura.

Izbrana zdravila - amoksicilin ali njegova kombinacija s klavulansko kislino, cefalosporini II-III generacije se uporabljajo redkeje.

Velika večina bolnikov predpisuje antibiotike za pljučnico. Pri osebah, mlajših od 60 let, se daje prednost amoksicilinu, v primeru intolerance ali sumu na mikoplazmo ali klamidno naravo patologije, pa makrolidi. Pri bolnikih, starejših od 60 let, so predpisani inhibitorsko zaščiteni penicilini ali cefuroksim. Pri bolnišničnem zdravljenju je priporočljivo začeti z intramuskularnim ali intravenskim dajanjem teh zdravil.

Pri poslabšanju KOPB se amoksicilin običajno predpisuje v kombinaciji s klavulansko kislino, makrolidi in cefalosporini druge generacije.

V hujših primerih z bakterijsko pljučnico, hudimi gnojnimi procesi v bronhih, so predpisani sodobni antibiotiki - respiratorni fluorokinoloni ali karbapenemi. Če je bolniku diagnosticirana bolnišnična pljučnica, se lahko dajo aminoglikozidi, cefalosporini tretje generacije in metronidazol z anaerobno floro.

V nadaljevanju so predstavljene glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo za pljučnico. Navedemo njihova mednarodna in trgovska imena ter glavne neželene učinke in kontraindikacije.

Amoksicilin

Amoksicilin v sirupu za otroke

Zdravniki običajno predpišejo ta antibiotik takoj, ko se pojavijo znaki bakterijske okužbe. Deluje na večino povzročiteljev sinusitisa, bronhitisa, pljučnice. V lekarnah je to zdravilo mogoče najti pod naslednjimi imeni:

  • Amoksicilin;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Proizvaja se v obliki kapsul, tablet, praška in peroralno.

Zdravilo redko povzroča neželene učinke. Nekateri bolniki opažajo alergijske manifestacije - rdečico in srbenje kože, izcedek iz nosu, solzenje in srbenje v očeh, oteženo dihanje, bolečine v sklepih.

Če se antibiotik uporablja za druge namene, kot jih je predpisal zdravnik, je možno preveliko odmerjanje. Spremlja ga oslabljena zavest, omotica, konvulzije, bolečine v okončinah in kršitev občutljivosti.

Pri oslabljenih ali starejših bolnikih s pljučnico lahko amoksicilin povzroči aktivacijo novih patogenih mikroorganizmov - superinfekcije. Zato se pri takšni skupini bolnikov le redko uporablja.

Zdravilo se lahko predpiše otrokom od rojstva, vendar ob upoštevanju starosti in teže majhnega bolnika. Pri pljučnici se lahko previdno predpisuje nosečnicam in doječim ženskam.

  • infekcijska mononukleoza in SARS;
  • limfocitna levkemija (huda krvna bolezen);
  • bruhanje ali driska pri črevesnih okužbah;
  • alergijske bolezni - astma ali polinoza, alergijska diateza pri majhnih otrocih;
  • intoleranco na antibiotike iz penicilinskih ali cefalosporinskih skupin.

Amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino

To je tako imenovani inhibitorsko zaščiten penicilin, ki ga nekateri bakterijski encimi ne uničijo, v nasprotju z običajnim ampicilinom. Zato deluje na večje število mikrobnih vrst. Zdravilo je običajno predpisano za sinusitis, bronhitis, pljučnico pri starejših ali poslabšanje KOPB.

Trgovska imena, pod katerimi se ta antibiotik prodaja v lekarnah:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • Amoksiklav;
  • Amoksicilin + klavulanska kislina;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraclaw;
  • Ecoclav

Proizvaja se v obliki tablet, zaščitenih z lupino, in praška (vključno z okusom jagode za otroke). Obstajajo tudi možnosti za intravensko dajanje, saj je ta antibiotik ena od izbranih zdravil za zdravljenje pljučnice v bolnišnici.

Ker je kombinirano zdravilo, pogosto povzroča neželene učinke kot običajni amoksicilin. To so lahko:

  • lezije v prebavnem traktu: razjede v ustih, bolečine in zatemnitev jezika, bolečine v želodcu, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, rumena koža;
  • motnje v krvnem sistemu: krvavitev, zmanjšana odpornost na okužbe, bledica kože, šibkost;
  • spremembe v živčnem delovanju: razdražljivost, tesnoba, krči, glavobol in omotica;
  • alergijske reakcije;
  • drozg (kandidoza) ali manifestacije superinfekcije;
  • bolečine v križu, razbarvanje urina.

Vendar se taki simptomi pojavljajo zelo redko. Amoksicilin / klavulanat je dokaj varno zdravilo, ki ga lahko predpišemo za pljučnico pri otrocih od rojstva. Nosečnice in doječe morajo to zdravilo jemati previdno.

Kontraindikacije za ta antibiotik so enake kot za amoksicilin, plus:

  • fenilketonurija (genetsko določena prirojena bolezen, presnovna motnja);
  • nenormalna jetrna funkcija ali zlatenica, ki se je pojavila prej po jemanju tega zdravila;
  • hudo ledvično odpoved.

Cefalosporini

Cefixime je učinkovito peroralno zdravilo.

Za zdravljenje okužb dihal, vključno s pljučnico, se uporabljajo cefalosporini II-III generacije, ki se razlikujejo po trajanju in spektru delovanja.

Cefalosporini druge generacije

Ti vključujejo antibiotike:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroksim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroksim, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaklor (cefaklor stada).

Ti antibiotiki se uporabljajo za sinusitis, bronhitis, poslabšanje KOPB, pljučnico pri starejših. Uporabljajo se intramuskularno ali intravensko. Tablete so na voljo Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Obstajajo zrnca, iz katerih pripravijo raztopino (suspenzijo) za peroralno dajanje - Cefaclor Stada.

Glede na spekter njihove aktivnosti so cefalosporini v mnogih pogledih podobni penicilinom. Pri pljučnici se lahko otrokom pred rojstvom predpišejo tudi nosečnice in doječe ženske (previdno).

Možni neželeni učinki:

  • slabost, bruhanje, mehko blato, bolečine v trebuhu, rumenkost kože;
  • kožni izpuščaj in srbenje;
  • krvavitev in pri dolgotrajni uporabi - zatiranje tvorbe krvi;
  • bolečine v križu, otekanje, zvišan krvni tlak (poškodbe ledvic);
  • kandidoza (drozga).

Uvajanje teh antibiotikov po intramuskularni poti je boleče in z intravenskim vnetjem vene na mestu injiciranja.

Cefalosporini druge generacije praktično nimajo kontraindikacij za pljučnico in druge bolezni dihal. Ne smejo se uporabljati samo z intoleranco za druge cefalosporine, peniciline ali karbapeneme.

III generacija cefalosporinov

Ti antibiotiki se uporabljajo pri hudih okužbah dihalnih poti, ko so penicilini neučinkoviti, in pri bolnišnični pljučnici. Ta zdravila vključujejo:

  • Cefotaksim (intrataksim, cefoteks, klafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazidim (Bestum, podpredsednik, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin);
  • ceftriakson (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefograf, Cefson, Ceftrift, Ceftriacson, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftsrin,
  • ceftizoksim (Cefsoxim J);
  • cefixime - vse oblike so na voljo za oralno dajanje (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoksim (Sefpotek) - v obliki tablet;
  • ceftibuten (cedex) - za peroralno dajanje;
  • cefditoren (Spectracef) - v obliki tablet.

Ti antibiotiki so predpisani za neučinkovitost drugih antibiotikov ali prvotno hudo bolezen, npr. Pljučnico pri starejših med bolnišničnim zdravljenjem. Kontraindicirana so le v primeru individualne intolerance, kot tudi v prvem trimesečju nosečnosti.

Neželeni učinki so enaki kot pri drogah druge generacije.

Makrolidi

Azitrus - poceni učinkovit makrolid s kratkim potekom uporabe

Ti antibiotiki se običajno uporabljajo kot zdravila druge izbire za sinusitis, bronhitis, pljučnico, kot tudi z verjetnostjo mikoplazme ali klamidijske okužbe. Obstaja več generacij makrolidov s podobnim spektrom delovanja, ki se razlikujejo po trajanju učinka in oblikah uporabe.

Eritromicin je najbolj znana, dobro raziskana in poceni zdravila iz te skupine. Na voljo je v obliki tablet in praška za pripravo raztopine za intravensko injiciranje. Zdravilo je indicirano za tonzilitis, legionelo, škrlatinko, sinusitis, pljučnico, pogosto v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili. Uporablja se predvsem v bolnišnicah.

Eritromicin je varen antibiotik, kontraindiciran je le v primeru individualne intolerance, odloženega hepatitisa in odpovedi jeter. Možni neželeni učinki:

  • slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu;
  • srbenje in kožni izpuščaji;
  • kandidiaza (drozga);
  • začasna izguba sluha;
  • motnje srčnega ritma;
  • vnetje vene na mestu injiciranja.

Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja pljučnice in zmanjšali število injekcij zdravila, so razvili sodobne makrolide:

  • spiramicin (rovamicin);
  • Midekamicin (tablete Macropen);
  • roksitromicin (tablete Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • Josamycin (Vilprafen tablete, vključno topne);
  • klaritromicin (tablete Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosyn, Claritsin, Klasine, Klacid (tablete in liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Frost, C-Clarin, Lidoclar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Fromilid, Cromine
  • azitromicin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktorja Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablete, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Nekateri od njih so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od enega leta, kot tudi doječe matere. Vendar pa so za preostale bolnike takšna zdravila zelo priročna, ker jih je mogoče jemati v tabletah ali celo v raztopini 1 do 2 krat dnevno. Zlasti v tej skupini se izloča azitromicin, ki traja le 3–5 dni, v primerjavi s 7–10 dnevi drugih zdravil za pljučnico.

Dihalni fluorokinoloni so najučinkovitejši antibiotiki za pljučnico.

Fluorokinolonski antibiotiki se zelo pogosto uporabljajo v medicini. Oblikovana je bila posebna podskupina teh zdravil, še posebej aktivna proti patogenim infekcijam dihalnih poti. To so respiratorni fluorokinoloni:

  • Levofloksacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signifef, Tavanik, Tanflosed, Begin Ecolevid, Elefloks);
  • Moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Ti antibiotiki delujejo na večino patogenov bronho-pljučnih bolezni. Na voljo so v obliki tablet in tudi za intravensko dajanje. Ta zdravila so predpisana 1-krat na dan za akutni sinusitis, poslabšanje bronhitisa ali vnetno pljučnico, vendar le z neučinkovitostjo drugih zdravil. Razlog za to je potreba po ohranitvi občutljivosti mikroorganizmov na močne antibiotike, ne pa na "izstrelitev pištole na vrapce".

Ta orodja so zelo učinkovita, vendar je seznam možnih stranskih učinkov, ki jih imajo, obsežnejši:

  • kandidoza;
  • hematopoetično zatiranje, anemija, krvavitev;
  • kožni izpuščaj in srbenje;
  • povečanje lipidov v krvi;
  • tesnoba, vznemirjenost;
  • omotica, izguba občutljivosti, glavobol;
  • zamegljen vid in sluh;
  • motnje srčnega ritma;
  • slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • nižji krvni tlak;
  • otekanje;
  • krči in drugi.

Dihalnih fluorokinolonov se ne sme uporabljati pri bolnikih s podaljšanim Q-T intervalom na EKG, kar lahko povzroči življenjsko nevarno aritmijo. Druge kontraindikacije:

  • predhodno opravljeno zdravljenje s kinolonskimi zdravili, ki so povzročila poškodbe tetive;
  • redki pulz, oteženo dihanje, otekanje, predhodne aritmije s kliničnimi manifestacijami;
  • hkratna uporaba podaljšanih zdravil Q-T intervala (to je navedeno v navodilih za uporabo takega zdravila);
  • nizka vsebnost kalija v krvi (dolgotrajno bruhanje, driska, sprejemanje velikih odmerkov diuretikov);
  • huda jetrna bolezen;
  • laktoza ali intoleranca za glukozo-galaktozo;
  • nosečnost, obdobje dojenja, otroci, mlajši od 18 let;
  • individualne nestrpnosti.

Aminoglikozidi

Antibiotiki te skupine se uporabljajo predvsem za bolnišnično pljučnico. To patologijo povzročajo mikroorganizmi, ki živijo v stalnih stikih z antibiotiki in so razvili odpornost na številne droge. Aminoglikozidi so dokaj strupena zdravila, vendar jih njihova učinkovitost omogoča uporabo v hudih primerih pljučnih bolezni, z abscesom pljuč in empiemom plevruma.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Tobramicin (Brulamicin);
  • gentamicin;
  • kanamicin (predvsem za tuberkulozo);
  • Amikacin (Amikabol, Selemicin);
  • netilmicin.

Pri pljučnici se dajejo intravensko, vključno s kapljanjem ali intramuskularno. Seznam neželenih učinkov teh antibiotikov:

  • slabost, bruhanje, nenormalno delovanje jeter;
  • hematopoetično zatiranje, anemija, krvavitev;
  • moteno delovanje ledvic, zmanjšan volumen urina, pojav beljakovin in rdečih krvnih celic v njem;
  • glavobol, zaspanost, neravnovesje;
  • srbenje in kožni izpuščaj.

Glavna nevarnost pri uporabi aminoglikozidov za zdravljenje pljučnice je možnost nepopravljive izgube sluha.

  • individualne nestrpnosti;
  • nevritis slušnega živca;
  • odpoved ledvic;
  • nosečnost in dojenje.

Pri bolnikih v otroštvu je uporaba aminoglikozidov dovoljena.

Karbapenemi

Tienam je sodoben, zelo učinkovit antibiotik za hudo pljučnico.

To so antibiotiki iz rezerve, ki se uporabljajo z neučinkovitostjo drugih antibakterijskih sredstev, običajno z bolnišnično pljučnico. Karbapenemi se pogosto uporabljajo za pljučnico pri bolnikih z imunskimi pomanjkljivostmi (okužba s HIV) ali drugimi hudimi boleznimi. Te vključujejo:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz, ki širi obseg delovanja zdravila (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Uporabljajo se intravensko ali v mišico. Od neželenih učinkov lahko opazimo:

  • tresenje mišic, krči, glavobol, motnje občutljivosti, duševne motnje;
  • zmanjšanje ali povečanje volumna urina, odpoved ledvic;
  • slabost, bruhanje, driska, bolečine v jeziku, grlu, želodcu;
  • zatiranje tvorbe krvi, krvavitev;
  • hude alergijske reakcije, vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom;
  • okvare sluha, mravljinčenje v ušesih, okvarjeno zaznavanje okusa;
  • zasoplost, stiskanje v prsih, palpitacije;
  • bolečina na mestu injiciranja, žilava vene;
  • znojenje, bolečine v hrbtu;
  • kandidiazo

Karbapenemi se predpisujejo, ko drugi antibiotiki za pljučnico ne morejo pomagati bolniku. Zato so kontraindicirane le pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo brez hemodialize in v primeru individualne intolerance. V drugih primerih je uporaba teh zdravil mogoča pod nadzorom ledvic.

Najboljši antibiotiki za bronhitis

Potreba po antibiotikih za bronhitis pogosto povzroča kontroverzo med zdravniki in bolniki. V ruskih bolnišnicah se začnejo uporabljati takoj po sprejemu, ne da bi čakali na rezultate bakposev. V nekaterih primerih ta pristop preprečuje zaplete bolezni, v drugih pa povzroča dodatno škodo za zdravje. Kako upravičena je uporaba antibiotikov pri bronhitisu in kadar je brez njih nemogoče?

Kako delujejo antibiotiki

Da bi razumeli, ali morate uporabiti zdravilo, morate vedeti, kakšen učinek ima. Antibiotiki so skrajšano ime skupine antibakterijskih zdravil. Te snovi uničujejo klice, ki povzročajo bolezen, in so zato zelo učinkovite pri zdravljenju številnih bolezni.

Ne smemo pozabiti, da imajo antibiotiki škodljiv učinek ne na vse mikrobe, ampak le na bakterije, patogene in koristne. Antibakterijska zdravila so neučinkovita proti virusom, zaradi česar je njihova uporaba pri nezapletenih virusnih boleznih nesmiselna.

Indikacije za zdravljenje z antibiotiki

Antibiotiki se predpisujejo samo za bakterijske okužbe, ki se lahko pojavijo kot samostojna bolezen ali zaplet drugega stanja. Enotnega režima zdravljenja in splošnih indikacij za vse antibiotike ne obstaja. Navodila za vsako zdravilo vsebujejo bolezni in spekter mikroorganizmov, za katere je aktivna.

V primeru bronhitisa zdravljenje z antibiotiki poteka v prisotnosti bakterijske flore ali z veliko verjetnostjo njegovega pojava. Indikacije za imenovanje te skupine zdravil so pogoji, ko:

  1. Bolnik je starejša oseba, katere imunost je oslabljena. V takem primeru bo antibiotik pomagal preprečiti zaplete in dodajanje bakterijske okužbe, katere verjetnost je zelo visoka.
  2. Prišlo je do poslabšanja kronične oblike bronhitisa.
  3. Akutna oblika vnetja bronhialnega drevesa je bila zakasnjena, okrevanje pa se ni zgodilo več kot 3 tedne.
  4. Bronhitis je posledica poškodbe sluznice, kot so opekline dihalnih poti.
  5. Povzročitelji so klamidija ali mikoplazma, ker jih je težko zdraviti drugače.

Kako izbrati zdravilo

Glavno pravilo pri izbiri antibiotika je, da mora biti aktivno glede na želeni patogen. Pri vsaki bolezni obstaja seznam dovoljenih za zdravljenje drog. Ne morete kupiti prvega razpoložljivega antibiotika in začeti zdravljenje.

Pomembna točka pri izbiri je narava porazdelitve zdravila v tkivih telesa. Če je patogen lokaliziran v pljučih in je največja koncentracija zdravila v sečilih, je bolje izbrati drugo sredstvo.

Splošna priporočila za zdravljenje bronhitisa so:

  1. Prvih nekaj dni bronhitisa zdravimo brez uporabe antibiotikov. Izjema so bolniki z veliko verjetnostjo bakterijskih zapletov. Prednost imajo skupine zdravil, povezanih s penicilini.
  2. Kronični vnetni proces z veliko verjetnostjo spremlja prisotnost bakterijske flore, zato lahko zdravnik predpiše zdravilo iz skupine makrolidov ali cefalosporinov.
  3. V zvezi s klamidijsko okužbo bodo učinkoviti makrolidi, fluorokinoloni in tetraciklini. Pri mikoplazmi - makrolidi.
  4. Obstruktivna oblika, zlasti prisotnost gnojnega izpljunka, je lahko indikacija za imenovanje makrolidov, fluorokinolonov ali zdravil, za katere je kultura sputuma pokazala občutljivost patogena.

Izračun odmerkov

Odmerki antibiotika so izračunani ob upoštevanju starosti bolnika in resnosti bolezni. Dovoljeni intervali norme za vsako zdravilo so znani zdravniku in so zapisani tudi v navodilih. Za vsako aktivno sestavino ima svoj dnevni vnos in ni enak odmerku drugih antibiotikov.

Praviloma najprej določite dnevni odmerek zdravila in ga nato razdelite v zahtevano število odmerkov. Pogostost in trajanje tečaja določi tudi zdravnik. Pri zdravljenju z antibiotiki je zelo pomembno, da se med odmerki zdravila ohranijo enaki intervali, da se zagotovi stabilna koncentracija zdravilne učinkovine v krvi.

Antibiotične skupine za bronhitis

Vsi antibiotiki so razdeljeni v več skupin, odvisno od aktivnosti snovi, njihove porazdelitve v tkivih in mehanizma delovanja.

Makrolidi. Blokirajo sintezo beljakovin v bakterijski celici, kar vodi v njeno smrt. Zelo pogosto se uporablja za bronhitis, zlasti dolgotrajno. Visoke koncentracije se nahajajo v dihalnih poteh, kar pojasnjuje njihovo učinkovitost. Klasičen predstavnik je azitromicin.

Penicilini. Uničujejo celične membrane bakterij in so pogosto zdravilo izbire pri antibiotični terapiji za bolezni dihal. Imajo visok varnostni profil, a pomanjkljivost so pogoste alergijske reakcije, ki se pojavijo pri teh zdravilih. Od predstavnikov penicilin serije lahko ločimo amoksicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetraciklini. Znan kot antibiotiki širokega spektra pa se odpornost bakterij nanje stalno povečuje. Uporaba drog v tej skupini za okužbe dihal postaja vse manj pogosta tudi zaradi velikega števila neželenih učinkov.

Fluorokinoloni. Uničite DNA bakterij. Prednost zdravil je v tem, da kažejo zelo široko paleto dejavnosti in so predpisane za različne bolezni. Od slabosti lahko opazimo pogost razvoj dysbiosis. Predstavniki - ofloksacin, levofloksacin.

Cefalosporini. Dovolj močni antibiotiki, vendar pogosto povzročajo alergije. Imajo širok spekter delovanja. Predstavniki so ceftriakson, cefazolin, cefaleksin.

Karbapenemi. Močni antibiotiki, odporni na delovanje destruktivnih encimov bakterij. Uporablja se samo kot rezervno zdravilo.

Obrazci za odmerek antibiotikov

Način dajanja zdravila je določen glede na resnost bolezni in starost bolnika. Zdravnik lahko predpiše antibiotik:

  1. V tabletah. Najbolj primerna oblika, ki se uporablja za blago in zmerno težo bolezni. Tablete priporočamo bolnikom, starim od 6 let. Za mlajše proizvajalce proizvajajo tekoče oblike, ki jih jemljemo tudi peroralno (peroralno).
  2. Injekcija. Injekcije potekajo v bolnišnici. Namenjeni so bolnikom s hudo boleznijo, pa tudi tistim, ki iz nekega razloga zdravila ne morejo jemati ustno.
  3. Vdihavanje. Učinkovit način za boj proti okužbam pri boleznih dihal, zlasti bronhitisu. Vdihavanje je predpisano, kadar je patološki proces lokaliziran v dihalnem traktu in se okužba ni razširila na druge organe. Vdihavanje daje hiter in dober rezultat zdravljenja in praktično nima stranskih učinkov.

Najbolj učinkovita zdravila

V nadaljevanju so opisani antibiotiki, ki jih zdravniki najpogosteje predpisujejo za bronhitis:

Biseptol. Poceni in učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki spada v skupino sulfa. Ne uporablja za sodobne droge, se uporablja za dolgo časa, vendar še vedno pogosto postane izbira zdravnikov. Uporablja se za okužbe zgornjih dihal, dihalnih poti, sečil. Lahko ima negativen učinek na jetra, ledvice in krvni sistem.

Flemoxin-Solutab. Tableta, ki jo je mogoče pogoltniti ali raztopiti v vodi. Ima prijeten okus. Zdravilo je odporno na delovanje želodčnega soka. Dobro pomaga pri okužbah dihal, prebavil in sečil. Eden najvarnejših zdravil.

Augmentin. Ima širok spekter delovanja, predpisan je za bronhitis, pljučnico, vnetne procese v ledvicah, mehka tkiva. Nanaša se na zaščitene peniciline, ki jih zdravniki pogosto predpisujejo. Amoksiklav ima podoben učinek.

Ofloksacin. Učinkovito pri okužbah trebušne votline, ENT organov, sečil. Ni namenjen nosečnicam in otrokom do 15 let.

Azitromicin. Dobro in hitro pomaga pri bronhitisu in pljučnici. Zahteva kratek potek zdravljenja pri odraslih in otrocih. Eden od najbolj priljubljenih in poceni zdravil, ki zdravijo bolezni dihal. Kontraindikacije so preobčutljivost na zdravilo.

Cefazolin. Na voljo v ampulah. Zdravilo je treba zdraviti v bolnišnici. Spada v prvo generacijo cefalosporinov. Učinkovito pri pljučnici, okužbah kože, kosti, peritonitisu, endokarditisu.

Sumamed. Izvirni azitromicin. Cena zdravila je višja od analogov. Pri bakterijskem vnetju dihalnih poti ni nič manj učinkovito kot veliko novejših zdravil zadnje generacije. Uporablja se pri vseh boleznih, ki jih povzročajo mikrobi, občutljivi na azitromicin.

Fusafungin. Aktivna tudi proti gobam. Uporablja se v obliki aerosola za okužbe zgornjih dihalnih poti in nosnih poti. Izdaja se brez recepta.

Poleg antibiotikov pri zdravljenju bronhitisa se pogosto uporabljajo mukolitiki (Fluimucil, ACC za bronhitis), pa tudi ekspektoransna in bronhodilatatorna zdravila (Ascoril). Pomagajo razbremeniti simptome in pospešiti okrevanje.

Tradicionalne metode zdravljenja bronhitisa

V začetnih fazah bolezni tradicionalna medicina po učinkih ni slabša od zdravilnih učinkovin. Postopki segrevanja, inhalacije z eteričnimi olji, decoctions iz zdravilnih zelišč so se dobro izkazali. Naravni antibiotiki so čebula in česen. Prav tako je treba poudariti čebelje izdelke, ki se zelo učinkovito borijo proti virusom in bakterijam ter zmanjšujejo vnetni proces.

Antibiotiki za nosečnice in otroke

Antibiotiki med nosečnostjo so predpisani le v skrajnih primerih. V prvem trimesečju je mogoče uporabiti sodobna zdravila iz skupine penicilinov. Od drugega trimesečja je dovoljeno uporabljati nekaj cefalosporinov. Fluorokinoloni in tetraciklini so strogo prepovedani. Najboljša izbira za zdravljenje bronhitisa je uporaba fusafungina ali drugih inhaliranih oblik.

Za otroke velja, da so najvarnejši zaščiteni aminopenicilini. Odobrena so za uporabo že od zgodnjega otroštva. Vendar pa je zelo pomembno pravilno izračunati odmerek antibiotika glede na težo otroka. Pri alergiji na to skupino se lahko dodelijo makrolidi ali cefalosporini.

Število dejavnikov, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila za bronhitis, je precej veliko. Samo zdravnik lahko izbere, kateri antibiotik je najboljši za odraslega ali otroka. Koliko piti zdravilo za pljučnico ali blagi kašelj, mora določiti tudi specialist. Ne samozdravite - to je lahko ne le neučinkovito, ampak povzroča dodatno škodo za zdravje.

Antibiotiki za bronhitis in pljučnico

Pljučnica in kronični bronhitis povzročajo številne mikroorganizme. Antibiotiki za bronhitis in pljučnico pri odraslih se uporabljajo za zatiranje mikroorganizmov, ki povzročajo vnetje v pljučih. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice predpisal bolnikom najbolj učinkovito antibakterijska zdravila, registrirana v Ruski federaciji, ki imajo minimalen stranski učinek na telo. Pulmologi se držijo evropskih priporočil, sestavljajo individualne sheme zdravljenja, pri čemer upoštevajo vrsto patogena, resnost bolnikovega stanja, prisotnost sočasnih bolezni.

Zdravniki uporabljajo različne načine dajanja antibiotikov: skozi usta, intramuskularno, intravensko. Z neučinkovitostjo antibiotične terapije v 2-3 dneh spremenite režim zdravljenja. Vsi hudi primeri vnetnih bolezni dihal so obravnavani na sestanku Strokovnega sveta s sodelovanjem kandidatov in doktorjev medicinskih znanosti, zdravnikov najvišje kategorije. Pulmologi sprejemajo skupno odločitev glede obravnave bolnikov z vnetnimi boleznimi dihalnega sistema.

Izbira antibakterijskih zdravil

Antibiotiki za bronhitis in vnetje pljuč predpišejo zdravniki bolnišnice Yusupov takoj po ugotovitvi diagnoze. V primerih, ko ni pljučnice, ki niso huda, bolniki, ki nimajo povezanih bolezni, katerih starost ne presega 50 let, poskrbijo za zdravljenje na domu. Pogosteje imajo vnetje bronhijev ali pljuč, ki povzročajo pnevmokoke, hemophilus bacillus, Klebsiella, mikoplazma. V tej skupini bolnikov so amoksiklav in sodobni makrolidi izbrana zdravila. Učinkoviti so naslednji antibiotiki: cefuroksim aksetil, amoksicilin klavulanat v kombinaciji z makrolidom ali doksiciklinom. Monoterapija s fluorkinolonom III-IV generacije (levofloksacin, moksifloksacin) se izvaja ambulantno.

Bolniki, stari do 60 let, ki nimajo hude pljučnice in sočasnih bolezni, so hospitalizirani na kliniko za zdravljenje. Predpišejo se benzilpenicilin ali ampicilin v kombinaciji z makrolidom. Kot alternativni antibiotiki se uporabljajo cefalosporini makrolida II-III generacije + makrolid ali amoksicilin klavulanat, ampicilin sulbaktam v kombinaciji z makrolidom.

Pri hudi pljučnici se bolniki ne glede na starost zdravijo na oddelku za intenzivno nego in v intenzivni negi. Uporabljajo naslednje sheme zdravljenja z antibiotiki:

  • amoksicilin klavulanat, ampicilin sulbaktam + makrolid;
  • levofloksacin + cefotaksim ali ceftriakson;
  • Cefalosporini III-IV generacije + makrolid.

Drugi antibiotiki za hudo pljučnico so fluorokinoloni in karbapenemi.

Kronični bronhitis poteka z eksacerbacijami in remisijami. Poslabšanje kroničnega bronhitisa spremlja povečanje telesne temperature, povečanje zadihanosti, kašelj, povečanje količine izločenega izpljunka in gnojni značaj. Poslabšanje bolezni se pojavi pod vplivom bakterij in virusov. Med bakterijskimi povzročitelji eksacerbacij kroničnega bronhitisa vodilni položaj zavzemajo pnevmokoke in hemophilus bacillus. Pri bolnikih po 65. letu starosti se pojavijo vnetja bronhijev pod vplivom Staphylococcus aureus in enterobakterij. Poslabšanje kroničnega vnetnega procesa se lahko pojavi pod vplivom virusov gripe, parainfluence, rinovirusov.

Pri izbiri antibiotikov zdravniki v bolnišnici Yusupov upoštevajo starost bolnika, pogostost poslabšanj, resnost sindroma bronhialne obstrukcije in prisotnost sočasnih bolezni. Antibiotiki prve izbire za dispnejo, povečanje volumna in gnojne komponente sputuma pri bolnikih, mlajših od 65 let, z zmerno bronhialno obstrukcijo brez povezanih bolezni so amoksicilin in doksiciklin. Če obstajajo kontraindikacije za njihovo imenovanje, pulmologi uporabljajo alternativna zdravila:

  • amoksicilin klavulanat;
  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • levofloksacin;
  • moksifloksacin.

Pri dispneji se poveča obseg gnojnega izpljunka, bolniki s hudo bronhialno obstrukcijo, dolgo časa jemljejo glukokortikoidni hormoni, pulmologi raje predpisujejo amoksicilin klavulanat, moksifloksacin, levofloksacin. V primeru neprekinjenega ločevanja gnojnega izpljunka, pogostejše poslabšanja predpisujejo ciprofloksacin, β-laktame ali aztreonam.

Pravila za predpisovanje antibiotikov

Antibiotik za bronhitis in pljučnico pri odraslih je predpisan le, če bolezen povzročajo bakterije, saj niso učinkovite pri virusnih okužbah. Antibakterijska zdravila se ne uporabljajo profilaktično. Zdravniki bolnišnica Yusupovskogo predpisujejo antibiotike v optimalnih terapevtskih odmerkih. Shema zdravljenja z antibiotiki je odvisna od pričakovanega patogena. Pred določitvijo vrste mikroorganizma, ki je povzročil bronhitis ali pljučnico, se antibiotik izbere empirično. Po potrebi se spremeni po pridobitvi rezultatov bakteriološkega pregleda.

Če je zdravljenje z antibiotiki neučinkovito 2-3 dni, se prekine in predpišejo drugi antibiotiki. Z blagim potekom bolezni se zdravila odvzamejo skozi usta, pri čemer se intramuskularno ali intravensko dajo huda pljučnica in bronhitis. Včasih zdravniki predpišejo antibiotike za intramuskularno ali intravensko dajanje in po izboljšanju bolnikovega stanja preidejo na peroralno zdravljenje. Če je predpisanih več antibiotikov za zdravljenje pljučnice ali poslabšanja kroničnega bronhitisa, se eno od zdravil daje intramuskularno ali intravensko, drugo pa z usti.

Antibiotski zapleti

Antibiotiki za zdravljenje pljučnice in akutnega bronhitisa imajo lahko neželene učinke. Najpogostejši zapleti antibiotične terapije so:

  • toksični učinki;
  • dysbiosis;
  • endotoksični šok;
  • alergijske reakcije.

Toksični učinek protibakterijskih zdravil je odvisen od lastnosti samega zdravila, njegovega odmerka, načina dajanja zdravila, bolnikovega stanja. To se kaže z dolgoročno sistematično uporabo antimikrobnih kemoterapevtskih zdravil. Toksični učinki antibiotikov so še posebej občutljivi na nosečnice, otroke in bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter.

Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice predpisanih antibiotikov, z minimalnim obsegom stranskih učinkov. Pulmologi opravijo celovit pregled bolnikov, upoštevajo stanje vseh organov in sistemov, držijo priporočenega časa za sprejemanje antibakterijskih zdravil. To vam omogoča, da zmanjšate tveganje za toksične učinke antibiotikov.

Pri predpisovanju antibakterijskih zdravil imajo lahko nevrotoksični učinek. Pri nenadzorovani uporabi glikopeptidov in aminoglikozidov pride do izgube sluha. Polifeni, polipeptidi, aminoglikozidi, makrolidi, glikopeptidi imajo nefrotoksični učinek. Pri jemanju tetraciklina in kloramfenikola in levomycetina je možno zatiranje tvorbe krvi.

Tetraciklini ne predpisujejo nosečnicam in otrokom, saj ta zdravila kršijo razvoj kosti in hrustanca v plodu, vplivajo na nastanek zobne sklenine. Kloramfenikol kloramfenikol je strupen za novorojenčke, kinoloni imajo depresiven učinek na razvoj vezivnega in hrustančnega tkiva.

Antibiotiki za bronhitis in pljučnico lahko vplivajo ne le na patogene, ampak tudi na mikroorganizme normalne črevesne mikroflore, kar povzroča disbiozo. Zaradi disfunkcije prebavil se pojavi avitaminoza, lahko se razvije sekundarna okužba. Zdravniki bolnišnice Yusupov dajejo prednost antibiotikom z ozkim spektrom, predpisanim eubiotikom.

Endotoksični šok se pojavi pri zdravljenju bakterijske pljučnice in kroničnega bronhitisa. Uporaba antibiotikov povzroči smrt in uničenje mikrobnih celic, sproščanje velikih količin endotoksinov, kar vodi do začasnega poslabšanja bolnikovega kliničnega stanja.

Razlog za razvoj alergijskih reakcij so lahko sam antibiotik, njegovi razpadni produkti in kompleks zdravila z beljakovinami sirotke. Verjetnost za razvoj alergije je odvisna od lastnosti antibiotika, načina in pogostosti njegovega dajanja ter od bolnikove individualne občutljivosti na zdravilo. Alergijske reakcije se kažejo v srbeči koži, urtikariji, angioedemu. Beta-laktami (penicilini) in rifampicini lahko povzročijo anafilaktični šok. Zdravniki klinike za zdravljenje skrbno zbirajo zgodovino in predpisujejo antibakterijska zdravila v skladu z individualno občutljivostjo bolnika.

Antibiotiki za zdravljenje pljučnice in akutnega bronhitisa lahko povzročijo nastanek atipičnih oblik mikroorganizmov. Neupravičena uporaba antibiotikov vodi v nastanek bakterijske odpornosti na antibakterijska zdravila. Zdravniki Yusupovskogo bolnišnice predpisanih antibiotikov za bronhitis in pljučnico pri odraslih le, če obstajajo dokazi.

Pulmologi klinike za zdravljenje individualno pristopajo k izbiri antibiotika. Pokličite bolnišnico Yusupov, kjer zdravniki za zdravljenje bronhitisa in pljučnice uporabljajo sodobne režime zdravljenja.