Sinusna bolečina

Bolečina v sinusih je poznana, morda, če ne vsem ljudem, do mnogih. Včasih se v tem neprijetnem pojavu pridruži močan glavobol. V članku bomo poskušali razumeti vzroke tega pojava in odgovoriti na vprašanje, kaj storiti, če boli nosna sinusa.

Na strukturo paranazalnih sinusov

Imenuje se sinusna ali sinusna votlina. Nosni sinusi se nahajajo v kostni podlagi lobanje. Med sinusi nosu so:

• Highmore;
• mreža;
• čelna (sinusna čela);
• klinasto oblikovan.

Vse zgornje votline so napolnjene z zrakom. Skozi posebne luknje so povezane z nosnimi prehodi. Zaradi takšnih praznin je teža lobanje bistveno manjša, kot bi lahko bila. Poleg tega votline zagotavljajo dobro govorno resonanco. Glavna naloga sinusov je čiščenje in segrevanje vdihanega zraka.

Vzroki bolečine v sinusih

Najpogostejši vzrok bolečine v votlih votlinah je vnetni proces. Lahko ga povzročijo virusi (ARVI) in bakterije. Staphylococcus je najpogostejša bakterijska flora. Bolezen se lahko pojavi v ozadju okužbe dihalnih poti, kot tudi v prisotnosti procesov, ki se ne zdravijo pravočasno v ustni votlini (ponavadi gre za karies). Značilnost vnetja v sinusih nosu je, da zelo redko prizadene enega od njih, praviloma se okužba razširi na vse praznine.

Dejavniki, ki povzročajo občutljivost za vnetje paranazalnih sinusov, so:

• ukrivljenost septuma in nosnih conhas;
• prirojena nenormalna struktura nosne votline;
• poškodbe na mestu paranazalnih sinusov.

Vnetje paranazalnih sinusov združuje sinusitis. Med njimi se razlikujejo: t

• sinusitis (vnetje maksilarnih sinusov);
• etmoiditis (v proces je vpletena etmoidna votlina);
• čelno območje (območje čela);
• spenoiditis (klinasti sinus).

Klinična slika vnetja sinusov

Bolezen ima tri vrste:

1. Akutna oblika: simptomi so najbolj izraziti. Če so terapevtski ukrepi pravilno izbrani, potem je ta oblika popolnoma ozdravljena.
2. Kronična oblika: v tem primeru so simptomi manj izraziti, zdravilo je zelo težko doseči.

Glavne manifestacije so bolečine, ki se povečajo s pritiskom na nosne sinuse, kot tudi ob nagibu glave. Bolnika preganja stalni občutek zamašen nos, izcedek v zgodnjih fazah bolezni sluznice, ko poteka proces in gnojni izcedek iz sinusov. Poveča se tudi temperatura, občutek polnosti in neprijeten pritisk v sinusnem območju. Možne so spremembe glasu, slab zadah. Dih skozi nos je popolnoma blokiran. Od skupnih simptomov: zaskrbljeni zaradi slabosti in utrujenosti.

• Značilnosti sinusitisa: običajno je bolečina lokalizirana okoli oči, v spodnjem delu čela.
• Sfenoiditis: bolečina v predelu krone, očesne vtičnice, vrat.
• Etmoiditis: bolečina pokriva nos.
• Spredaj: boleči občutki v zgornjem delu čela.

1. Ne pozabite na cisto, ki lahko povzroči glavobol in nelagodje v paranasal sinusov. Cista je benigna tvorba, ki se lahko pojavi kot posledica dolge prehladnosti, brazgotin na nosni sluznici.

Kaj storiti, če imate sinuse in glavobol

Prvič, morate jasno razumeti, da ne morete narediti samozdravljenja. Za pravilno diagnozo se obrnite na svojega otorinolaringologa. Obvezni zdravnik predpiše rutinske teste. Na splošno je lahko krvni test izrazita levkocitoza kot manifestacija vnetnega procesa.

Zdravnik predpiše tudi rentgenski pregled paranazalnih sinusov, da bi v njih zaznal gnojno vsebino. Popolnejša slika lahko da kompjutorsko tomografijo nosnih sinusov. Pogosto zdravnik ORL uporablja rinoskopijo, metodo, s katero je mogoče pregledati nosno votlino.

Zdravljenje

Zdravljenje sinusitisa ni stvar enega dne. V ta namen se uporabljajo antibakterijska zdravila širokega spektra. Potek zdravljenja s takimi zdravili je približno 7-10 dni. Za odstranitev edema sluznice, kot tudi za izločitev alergijske komponente, so predpisani antihistaminiki. Kapljice so priljubljeno zdravilo, so več vrst:

• na osnovi fenilefrina in ksilometazolina z vazokonstriktorskim učinkom;
• na antibakterijski osnovi;
• hormonske in antihistaminske kapljice v nosu;
• kombinirana sredstva z antibakterijskim in vazokonstriktorskim učinkom;
• kapljice z antivirusnim učinkom;
• kapljice rastlinskega izvora.

Imenovana so bila tudi sredstva za pranje nosnih prehodov, med katerimi so najbolj priljubljeni Quicks in Aqualore. Obstajajo kontraindikacije, preberite navodila in se posvetujte z zdravnikom pred uporabo.

V napredovalnih primerih je potrebna operacija, ki jo sestavljajo punkcija (punkcija) sinusa, da se izboljša iztekanje sluzi ali gnojne vsebine.

Cista zahteva samo takojšnjo odstranitev.

Sinusitis je resna bolezen z veliko resnimi posledicami za pozno in nepravilno zdravljenje. Za vse simptome sinusitisa se posvetujte z zdravnikom. Skrbno ravnajte s svojim zdravjem in ne zbolite.

Vzroki bolečine v nosu in glavi: kaj je lahko povezava in kako diagnosticirati

Bolečine v katerem koli delu človeškega telesa so znak telesnih težav. Medsebojna povezanost organov se kaže na različne načine: ko bolečina v nosu odstopa od različnih delov glave, je treba ugotoviti vzrok njenega pojava. V vsakem primeru je nemogoče prezreti sindrom. Temeljit pregled bolnika vam omogoča, da izberete pravo zdravljenje, da se izognete zapletom.

Vzroki bolečine

Anatomska struktura nosu je kompleksna in vključuje ne le zunanjo votlino, ampak tudi formacije, ki se nahajajo v čelnih in obraznih kostih - sinusni sinusi. Njihove stene delijo votlino s čelnimi možgani, orbito.

V notranjosti sinusov prehajajo krvne žile, živci. Frontalni, etmoidni, maksilarni, klinasti sinusi so med seboj povezani s prehodi. Nahajajo se v bližini ušesa, grla, možganov. Vnetje nosnih votlin vodi v nastanek patoloških procesov v sosednjih območjih. Če je bolečina v nosu dana na glavo, potem so proizvodi razpadanja patogenih bakterij vstopili v krvni obtok, ki delujejo na receptorje v možganih.

V nosu so piogene okužbe zaradi:

Kot posledica venske komunikacije med nosom in možgani pridejo v lobanjo piogene bakterije, rakaste celice, koščki tumorskega tkiva. Zato je razvoj:

• tromboza cerebralne vene;
• tromboza venskega sinusa;
• intrakranialna krvavitev;
• gnojni meningitis;
• metastatskih tumorjev.

V primeru prehlada, če ga ne zdravimo, obstaja vnetje maksilarnih sinusov. Simptom bolezni bo bolečina, ko boste nagnjeni na glavo, pritisnete na področje vnetja. Bolečina bo dobila glava.

Kako so povezane bolečine v nosu in v glavi?

Če ima bolnik bolečine v glavi, se odreče nosu, je potrebno osebo poslati na pregled otorinolaringologu.

Konec koncev, ko je bolečina v nosu in glavi povezana s:

1. Sinusitis. Tekočina, ki se nabira v sinusih, povzroča pritisk na stene, kar povzroča nelagodje v sosednjih organih. Poleg krčev v glavi so napadi v ušesih, očesnih vtičih, zgornjih čeljustih. Simptom se pridruži visoka telesna temperatura, občutek polnosti v prizadeti votlini.
2. Bolečina v grozdu. Napad bolečine v očesni vtičnici, otekanje, pordelost tkiv spremlja zamašen nos. Trpijo zaradi tega sindroma moški, ki pijejo alkohol.
3. Prosopalgia. Obstajajo bolečine v tkivih obraza zaradi vnetja trigeminalnega živca, možganskih tumorjev. Povečana neugodnost se pojavi, ko pritisnete na nos. Bolezen spremlja otekanje na obrazu, visoka vročina, težave z nosnim dihanjem.
4. Nove rasti. Če so nosne votline prizadete z malignimi tumorji ali drugimi entitetami, obstaja nevarnost njihovega prenosa v možgansko področje. Poleg nosne kongestije se pri bolnikih pojavijo krči v nosni votlini in v glavi.
5. Kratkovidnost, glavkom. Očesne bolezni vedno spremljajo glavoboli.

Ko se več dni bolečina v nosu razširi na prednji in časovni del glave, je nujna nujna preiskava.

Diagnostične metode

Med glavnimi metodami diagnosticiranja vzrokov rinitisa so:

• radiologija;
• računalniška tomografija in magnetna resonanca maksilarnih sinusov in možganov;
• preverjanje očesnega tlaka;
• laboratorijske preiskave urina in krvi.

Za ugotovitev diferencialne diagnoze določite:

• lokalizacija spazmov;
• pogostost njegovega pojava;
• zmerna do močna intenzivnost;
• naravo simptoma od ostrih do paroksizmalnih ali topih;
• trajanje bolečine.

Samo natančna diagnoza vam omogoča, da izberete ustrezno zdravljenje, da se izognete posledicam okužbe.

Kdaj je treba pregledati?

V prisotnosti glavobola pogosteje vzamejo tableto in to je to. Ampak po vseh krčev v glavi so signal o napakah v delovanju organizma, razvoj resnih bolezni. Nujno poiščite zdravniško pomoč, kadar:

• simptomi bolezni ne minejo v nekaj dneh;
• bolnik ima visoko vročino z bolečino;
• ko se nagnejo glave, se pojavijo neprijetni občutki;
• napade krčev v glavi in ​​nosu spremlja izcedek iz nosu, solzenje, pordelost oči.

Kaj storiti, če boli sinuse?

Pomembno vlogo pri tvorjenju dihanja imajo paranazalni sinusi. Pri projekciji nosne votline pride do izmenjave plina, termoregulacije in filtracije zraka, obstajajo številni eksogeni in endogeni dejavniki, ki motijo ​​integriteto dihalnega trakta.

Pred bolečinami v obnosnih sinusih je vnetni proces. Katalizatorji patoloških sprememb so nalezljive bolezni, benigne neoplazme in alergijske reakcije. Etiologija patogena določa metodo okrevanja, od farmakoterapije do kirurškega posega.

Anatomska struktura zračnih votlin

V kosteh obrazne lobanje je lokaliziranih 4 parov paranazalnih sinusov:

Dodatni prostori so nadaljevanje nosne votline, v naravnem stanju pa so pnevmatizirani (napolnjeni z zrakom).

Sinusi v sestavi mukocilarnega aparata izpolnjujejo namen baroreceptorskega organa, navlažijo, očistijo, segrejejo vdihnjeni zrak, izolirajo občutljive strukture od temperaturnih nihanj, zmanjšajo silo poškodbe ob udarcu.

Za referenco! Velikost in oblika sinusov je določena z resorpcijo kosti. Proces tvorbe zračnih votlin se začne v obdobju intrauterinega razvoja in se zaključi v času pubertete.

Na površini vsakega sinusa poteka ciliantni epitelij, slab v žilnem pleksusu, živčnih končičih in žleznih celicah, kar pojasnjuje dolgotrajno asimptomatsko potekanje patologije.

Tesno vstavljanje sinusov poveča tveganje širjenja patogenov na vse zračne projekcije, ko je okužena zgornja dihala. Zato je zelo pomembno, da pravočasno zdravimo bolezni OT, sledimo preventivnim ukrepom.

Zakaj sinusi bolijo

Kršitev celovitosti tkivnih struktur kaže nelagodje, srbenje in pekoč občutek. Lokalizacijska bolečina v nosu, v odsotnosti ustrezne terapije, izžareva v projekcijo nadčutnih lokov, prednji in okcipitalni del.

Naslednji škodljivi dejavniki lahko povzročijo klinično stanje, ko boli nosna sinusa:

• Alergija. Sproščanje mediatorja alergijskih reakcij poteka pod vplivom agresivnih antigenov: prah, hišne dlake, gospodinjske kemikalije, rastlinske spore, bogate arome. Nesistemska uporaba nosnih zdravil (delno vazokonstriktorja) vodi v razvoj alergijskega in drogiranega rinitisa, katerega simptomi so otekanje in vnetje sluznice, bolečina v projekciji paranazalnih sinusov.
• Benigne novotvorbe. Med rastjo epitelnega tkiva spadajo polipi, bradavice, beli pečati. Pred nastankom napak sledi stanje imunosupresije, nalezljive bolezni, genetska predispozicija, ukrivljenost nosnega pretina, neugodne okoljske razmere. Patološke formacije so značilne za aktivno rast, ki povečuje intenzivnost bolečine v projekciji celotnega obraznega skeleta.
• Rhinosinusitis. Skupinski izraz združuje akutne in kronične vnetne procese, ki se pojavljajo v nosni votlini in dodatni sinusi. Pogosto je patologijo značilna virusna ali bakterijska etiologija. Narava bolečine določa lokacijo vnetja: sfenoiditis - dolgočasna bolečina v zadnji strani glave, ki sega v frontalno regijo, orbito. Sinusitis - boleče lice pod očesom in zamašen nos, etmoiditis - teža v nosnem predelu in predelu obrvi. Spredaj - bolečine v časovni votlini, zgornja čela, zatilnica.
• Zmanjšana imunska aktivnost. Zatiranje obrambe telesa vodi v visoko dovzetnost za okužbo s SARS, ARD, kar vodi do avtoimunskih in alergijskih bolezni. Poškodbe zgornjih dihalnih poti se kažejo v bolečinah v nosu in paranazalnih projekcijah, splošni oslabelosti, poslabšanju naravnega dihanja, solzenju, kašljanju in kihanju.

Nasvet! Da bi preprečili tahifilaksijo, je priporočljivo uporabljati simpatikomimetike s kratkim potekom 3-5 dni.

Vnetni proces v mehkih tkivih se lahko razvije zaradi proliferacije žrela tonzile (adenoiditis), sprememb v strukturi nosu v kosti in hrustancu, akutnega tonzilitisa, bolezni dlesni in zob.

Zdravljenje

Lajšanje vnetja zgornjih dihal zahteva zdravniško udeležbo. V usposobljenosti otorinolaringologa je z metodami diferencialne diagnoze ugotoviti naravo pojavljanja, kraj lokalizacije in obseg lezije.

Za referenco! Popolno vizualizacijo klinične slike lahko dobimo z rinoskopijo.

Konzervativna terapija vključuje uporabo zdravil različnih farmakodinamike, mehanskega čiščenja nosu, toplotnih postopkov in kirurškega posega.

Nazalno namakanje

Pranje nosnih prehodov, predpisanih za profilaktične ali terapevtske namene. Sproščanje nosnih prehodov iz agregacije sputuma, patogenih povzročiteljev, ima pozitiven učinek pri patoloških boleznih ENT.

Za nosno lavažo uporabimo fiziološko raztopino (250 ml. Destilirane vode + 1 čajno žličko. Soda + 1-2 kapljic joda). Ko stojite nad umivalnikom, se iz pipete ali brizge nežno vbrizga tekočina v vsako luknjo. Tudi če boli levi sinus, se zdravita dve zračni votlini. Dokončajte postopek prisilnega iztekanja skozi nos.

Nasvet! Pri otrocih, mlajših od treh let, se terapevtske manipulacije izvajajo na naslednji način: v odprtine za nos vbrizgamo 2-3 kapljice tekočine, po 5-10 minutah jih očistimo s sterilnim snopom bombaža.

Učinkoviti farmacevtski pripravki so predstavljeni z obsežnim seznamom: Dolphin, Furacilin, Dioxidin. Nosne suspenzije imajo kompleksen učinek: protivnetno, antiseptično in antialergijsko.

V primeru hude zamašene nosne sluznice so vkapci vazokonstriktorja tipa „Naftizin“, „Nazivin“, „Otrivin“, „Rinonorm“, „Snoop“ in „Tizin Xylo“.

Farmakoterapija

Otorinolaringolog izbere zdravila glede na vrsto patogena in pacientovo fiziologijo. Potek zdravljenja akutne ali ponavljajoče se faze sinusitisa je omejen na povprečno 7-14 dni. Okrevanje v kronični fazi zahteva bolj konstruktivno zdravljenje in dolgoročno zdravljenje.

Za doseganje pozitivne dinamike so predpisana naslednja zdravila:

• Vlažilci: Aquamaris, Hymer, Aqualor, Marimer, Sanorin. Pod delovanjem izotonične vode s primesmi koristnih makrohranil se krvne žile zožijo, manifestacija zabuhlost se zmanjša in obnovi nosno dihanje.
• Antihistaminiki: "Loratadin", "Tsetrin", "Erius", "Parlazin". Blokirajte proizvodnjo H-1 receptorjev histamina, zmanjšajte intenzivnost ali preprečite razvoj alergijskih reakcij. Imeti antipruritično in antieksudativno delovanje.
• Mucolytic: "Mukodin", "Ascoril", "Libeksin Muko", "Fyuditek". Patološko skrivnost razredčijo, zmanjšajo sposobnost sputuma, da se prilepi na stene dihalnega trakta. Imajo blag protivnetni in antispazmodični učinek, ki kažejo antioksidativno delovanje.
• Antibiotiki: "Polydex", "Isofra", "Bioparox", "Ceftriakson", "Augmentin". Učinkovit proti gram-pozitivnim in gram-negativnim sevom. Bakteriostatična aktivnost je prikazana na celični ravni, kar zmanjšuje zmožnost infekcijskih povzročiteljev za rast in razmnoževanje.
• Antivirusna zdravila: Peramivir, Ingavirin, Arbidol, Kagocel. Učinkovito v prvih treh dneh virusnih bolezni zgornjih dihal. Etiotropna zdravila zavirajo vitalno aktivnost virusov, zmanjšujejo trajanje simptomov, tvorijo lokalno imunost.
• Vasokonstriktor: "Xymelin Extra", "Nazol Advance", "Vibrocil", "Lasolvan Reno". Povečajte zračnost dihalnih poti, povečajte proizvodnjo ciliatornega epitela, obnovite nosno dihanje, zmanjšajte patološko izločanje.

Pomembno je! Zmanjšajte občutljivost receptorjev za bolečino v sluznici nosu analgetikov "Butadion", "Phenacetin", "Kombispazm", "Maksigan", "Spazmalgon".

Celovita shema za zdravljenje vnetnih procesov v dihalnem traktu je dopolnjena z imunomodulatornimi zdravili: IRS-19, Sinupret. Njihova aktivna sestava povečuje imunski odziv, spodbuja hitro regresijo, zmanjšuje število zapletov.

Kaj storiti, če sinusi bolijo tudi po konzervativnem zdravljenju? Potem zdravniki opravijo operacijo. Sodobna terapija ponuja minimalno invazivne načine za obnovitev drenaže sinusov, in sicer: punkcija maksilarnih sinusov, endoskopska kirurgija, Yamik-postopek.

Zaključek

Bolečina kaže na vnetje zgornjih dihal. Ti simptomi zahtevajo pravočasno olajšanje, ker obstaja tveganje za kronične bolezni, razvoj meningitisa, bronhitisa, pljučnice.

Začetna faza ENT bolezni je primerna za zdravljenje odvisnosti od drog, napredna oblika pa zahteva operacijo.

Vnetje sinusov: simptomi in zdravljenje. Vse metode zdravljenja

Najpogostejše ENT bolezni so vnetje sinusov (sinusitis), ki je posledica bolj zapletenih oblik bolezni dihal.

Vnetje sinusov je nevarno za telo, saj ti organi opravljajo več funkcij. Med njimi je zaščita možganov in zrkel pred zunanjimi negativnimi dejavniki, ki zagotavljajo dihanje, segrevanje in vlaženje vhodnega zraka.

Pri vnetju paranazalnih sinusov pri ljudeh postane dihalna funkcija otežena, lahko pride do motenj vida, sprememb v tonu glasu, poslabša se moralno in psihološko stanje.

Vnetje sinusov se lahko pojavi zaradi zoba, natančneje kot posledica kariesa ali stomatitisa. Bolečina v sinusih, ki prihaja iz zob, je posledica njihovih patoloških sprememb.

V nekaterih primerih je sinusitis naravne narave. V tem primeru se pri bolniku pojavi izcedek sluznice iz nosu, hudo kihanje, srbenje, glavobol in splošna šibkost.

Zakaj boli nosne sinuse: kaj bi lahko bilo?

Določanje vzroka vnetja paranazalnih sinusov je ključnega pomena, saj so od njega odvisne metode zdravljenja patologije. Poudariti je treba naslednje dejavnike:

Patologije, ki izhajajo iz penetracije virusov. Med njimi so SARS, gripa, herpes, meningitis, encefalitis. Bolezni, ki jih povzročajo virusi, vedno spremljajo vročina, glavobol, šibkost mišic in splošno slabo zdravje.

Penetracija v ozadju zmanjšane imunosti patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo kašelj, zastoj in izcedek, glavobol. Sinusitis bakterijskega izvora se lahko razvije kot posledica neobdelanih zob.

Sinusitis se lahko pojavi kot zaplet preteklih bolezni pri izčrpanih starejših bolnikih v primerjavi z drugimi kroničnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, aids.

Vnetje nosnih sinusov je posledica negativne interakcije s specifičnim alergenom.
Vir: nasmorkam.net

Oteklina, bolečina pod očmi, glavobol so lahko simptomi, ki spremljajo zlomi in podplutbe nosu, pa tudi neuspešno opravljene operacije v nosnem predelu. V tem primeru je bolečina v sinusu glavni simptom in sama bolezen poteka brez prehlada.

Bolezen se lahko razvije v akutni in kronični obliki. V prvem primeru so njegovi simptomi izraziti, bolnikovo počutje poslabša. Če ni ustreznega zdravljenja, se bolezen pojavi v kroničnih oblikah.

Imejte otroka

Sinusitis pri otrocih se lahko pojavi iz istih razlogov kot odrasli. Najpogosteje je to posledica zapletov virusnih in bakterijskih bolezni, lahko je posledica kroničnega tonzilitisa, adenoidov, polipov.

Pri otrocih se lahko pojavijo vnetja sinusov zaradi vstopa tujih teles v nosne poti. Pri dojenčkih pogosto pride do vnetja, ko telo postane bolj občutljivo in dovzetno za bolezni.

Otrok je opazil poslabšanje apetita in spanje, postane nemiren, razdražljiv, zavrača dojke.

Otekanje sinusov

Otekanje sinusov se pojavi zaradi razširjenih krvnih žil in povečanega pretoka krvi. Otekle sluznice ovirajo normalno dihanje v nosu, ovirajo oskrbo možganov s kisikom.

Poleg infekcijskih dražilcev se lahko zaradi izpostavljenosti različnim gospodinjskim in industrijskim alergenom sproži edem. Sem spadajo delci prahu, pesticidi, detergenti.

Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih kapljic negativno vpliva tudi na stanje sluznice. Edem je nujna posledica prenesene rinoplastike.

Pri oslabljenih bolnikih se lahko pri dolgotrajni izpostavljenosti prostoru s povečanim izsuševanjem zraka ali po kopanju v mrzli vodi pojavi otekanje nosu brez gnoja, v hladnem obdobju pa hodi brez pokrivala.

Kdaj naj grem k zdravniku?

Vnetni procesi v nosnem predelu se pogosto dojemajo kot manjša bolezen, ki bo brez zdravljenja izginila. To napačno prepričanje vodi k dejstvu, da gre bolnik k zdravniku, ko se bolezen odloži in postane kronična.

Da bi preprečili resne zaplete, je potrebno obiskati zdravnika zaradi morebitnih negativnih simptomov, še posebej, če se v sinusih pojavi gnoj, vročina, hud glavobol.

Pri otrocih bi moral biti razlog za vzpostavitev stika z zdravnikom nemirno vedenje dojenčka, dihanje v ustih, slabo spanje in zavrnitev uživanja hrane.

Kakšna diagnoza je potrebna?

Zdravljenje vnetja nosnih sinusov izvaja terapevt in otorinolaringolog. Ko postavite diagnozo, opravite splošni pregled pacienta, poslušajte njegove pritožbe. Drugi diagnostični ukrepi vključujejo:

• izvajanje laboratorijskih testov;
• radiografija;
• kontrastna radiografija glede na indikacije;
• punkcija iztoka iz sinusa in njegova laboratorijska analiza.

Po ugotovitvi vzroka vnetja se začne zdravljenje.

Vnetje sinusov: zdravljenje. Možnosti zdravljenja

Metode zdravljenja patologije, predpisane glede na obliko bolezni, glede na splošno stanje bolnika, njegovo starost, prisotnost drugih kroničnih bolezni.

V vsakem primeru mora biti terapija celovita. Vključuje zdravljenje z zdravili in različne terapevtske postopke.

Dober terapevtski učinek daje umivanje nosne votline. Poleg končnih farmacevtskih pripravkov, ki uporabljajo slano raztopino, ki jo je enostavno pripraviti doma. Pri pranju upoštevajte pravila.

Vsako nosnico je potrebno oprati ločeno, tekočina naj teče iz druge nosnice. Po končanem postopku morate dobro izpihati nos, da osvobodite nosne poti iz ostankov raztopine.

Kako zdraviti sinusitis poleg zdravil? Dober terapevtski učinek dajejo fizioterapevtski postopki. Ti vključujejo elektroforezo, UFO, UHF.

Kako zdraviti nosna sinusa z zdravili?

Pri prehladu prisotnost gnoja v sinusih kaže naslednje skupine zdravil:

• antibakterijsko - pravilno izbrani antibiotik odpravlja simptome bakterijskega sinusitisa in pospešuje hitro okrevanje (Amoksicilin, Ampicilin, Isofra, Bioparox);
• kapljice za nos - lajšanje oteklin, izboljšanje dihanja, odpravljanje zastojev (Otrivin, Nazol, Nazivin);
• raztopine za izpiranje nosnih kanalov brez akumulirane sluzi (Aqualor, Aquamaris);
• protivnetna zdravila - odpravijo oteklino in bolečino, izboljšajo dihanje (Erispal, Sinupret);
• mukolitiki - razredčite gnojno vsebino, pospešite njeno izločanje (acetilcistein);
• imunomodulatorna sredstva - izboljšajo splošno stanje telesa, okrepijo imunski sistem.

Kako zmanjšati zastoje pri alergijskem sinusitisu? Za zdravljenje, predpisano antihistaminiki - Loratadin, Cetrin, Zyrtec.

Postopki

Način pranja nosu v bolnišnici se imenuje "kukavica". To nenavadno ime je posledica dejstva, da mora bolnik med postopkom ponoviti besedo “ku-ku”. To je potrebno, da tekočina ne pade v nazofarinks.

Za postopek uporabite vakuumsko sesalno posodo. Tekočina, ki vstopa skozi brizgo, izpere nabrano sluz iz nosnih kanalov, delcev prahu in umazanije, krvnih strdkov.

Mnogim pacientom, zlasti otrokom, postopek ni všeč, vendar je neboleč in daje zelo dober zdravilni učinek. Kukavica je kontraindicirana pri bolnikih z epilepsijo, duševnimi motnjami, krvavitvami.

Nimajo otrok, mlajših od 5 let. Kukavica ni učinkovita pri hudih oblikah vnetja sinusov.

Druga metoda čiščenja paranazalnih sinusov je Yamik-kateter. Uporablja se tudi za blage oblike vnetja. Po odstranitvi vsebine se zdravilo injicira.

Lahko so protibakterijska ali mukolitična sredstva. Za utrditev uspeha tega postopka, morate iti 5-6 krat.

Uporaba YAMIK-katetra je prepovedana v primeru ukrivljenosti nosnega septuma, pogostih krvavitev iz nosu, epilepsije in tudi v starosti. Postopek pri otrocih ni kontraindiciran, vendar preden bo otrok potreboval psihološko pripravo.

Kirurško zdravljenje

Kaj storiti, če antibiotična terapija in drugi načini zdravljenja niso dali želenih rezultatov? Običajno ti bolniki potrebujejo operacijo. Operacija se izvaja v naslednjih primerih:

• vnetje se je spremenilo v kronično obliko, bolnik je med letom preživel več kot tri primere sinusitisa;
• med CT je bila ugotovljena zamašitev sinusov;
• potek antibiotikov in drugih zdravil ter fizioloških postopkov ni deloval;
• bolezen otežuje prisotnost ukrivljenosti nosnega pretina;
• Obstaja velika nevarnost zapletov bolezni.

Med operacijo kirurg odstrani okuženo in vneto tkivo, polipi v nosu in sinusih.

Vnetne procese lahko povzroči benigna lezija - cista. V tem primeru se izvaja tudi kirurško zdravljenje.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Prednosti kirurškega zdravljenja so velike: držanje osvobaja osebo pred kronično boleznijo. Pacientov občutek za vonj se izboljša, problem z dihanjem se odpravi.

Če se operacija prekine, se zdravljenje nadaljuje z uporabo zdravil in fizioterapevtskih postopkov.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Tradicionalna medicina ima številna učinkovita orodja, ki uspešno odpravljajo glavne znake vnetja nosnih sinusov. Vendar pa bo takšno zdravljenje učinkovito le v začetnih, ne zapletenih fazah bolezni.

Nekaj ​​primerov najpogosteje uporabljenih priljubljenih folk sredstev:

Popolnoma se zanašajo na učinkovitost folk pravna sredstva, prav tako ni priporočljivo, lahko se uporabljajo le kot dodatna metoda zdravljenja v kompleksni terapiji.

Kaj je lahko zaplet? Kaj je nevarno?

V odsotnosti zdravljenja akutni sinusitis neizogibno postane kronična. V tem primeru mora bolnik nenehno dihati skozi usta, kar poveča tveganje za nastanek bolezni, kot so tonzilitis, faringitis, traheitis, bronhitis. Bronhitis pa lahko povzroči astmo.

Zelo pogosto je sinusitis otežen zaradi otitisa. Bolezen spremljajo zastoji in bolečine v ušesu, v hujših primerih pa tudi izločanje gnoja.

Drugi zapleti vključujejo konjunktivitis, optični nevritis, periostitis orbite. Najnevarnejši zaplet sinusitisa je sepsa. Z oslabljenim imunskim sistemom se lahko gnojni fokus razširi na druge notranje organe.

Vsi vnetni procesi v sinusih zahtevajo takojšnjo diagnozo in pravočasno zdravljenje. To je edini način za odpravo vnetja, ki je nevarno za zdravje in izboljšanje kakovosti človeškega življenja.

Bolečina Maksilarni sinusi - zakaj, kako odstraniti vnetje

Če boli maksilarni sinus, je to zanesljiv znak maksilarnega sinusitisa. Ta patologija v medicini se običajno imenuje sinusitis. Zaradi narave strukture paranazalnih sinusov, ki nastanejo zaradi bolezni, debela skrivnost ne zapusti nazofarinksa, temveč stagnira v zračnih votlinah. Kaj storiti v tej situaciji?

Vzroki sinusitisa

Obstaja kar nekaj dejavnikov, ki povzročajo vnetje maksilarnega sinusa. Razdeljeni so v več kategorij in se razlikujejo po določenih značilnostih.

Okužbe

Sinusitis je pogosto posledica gripe, rdečk, ošpic in drugih virusnih patologij, ki niso bile takoj zdravljene. Pojav patologije povzročajo naslednji dejavniki:

• v ozadju glavne bolezni opazimo vnetje in otekanje sluznice;
• zastoji;
• prehod v sinusih se zožuje in se popolnoma prekriva;
• kršitev tajne odstranitve;
• v sinusih se kopiči nenormalna tekočina.

V tem obdobju lahko manifestacije virusne patologije popolnoma izginejo in osebi se zdi, da se njegovo zdravstveno stanje izboljšuje. Hkrati gnojna vsebina postopoma zapolni sinus. Zato se čez nekaj časa pojavijo manifestacije sinusitisa.

Bolezni zob

To vnetje je posledica širjenja bakterijskih mikroorganizmov iz obolelih zob v maksilarne sinuse. Pojav patološkega procesa lahko vodi do takšnih kršitev:

• osteomielitis;
• zapostavljene oblike kariesa;
• maksilarna cista;
• periodontitis

Mehanske poškodbe

Mehanske poškodbe in deformacije nosnega septuma lahko izzovejo iztekanje izločkov in posledično zamašitev sinusov. To postane vzrok sinusitisa.

Atrofični potek bolezni

V tem primeru je pojav težave nastal zaradi kršitve strukture trepljalnega epitela. Pri tej obliki bolezni opazimo tanjšanje sluznice, kar vodi do izgube njihovih funkcij.

Vdihanega zraka ne očistijo ali segrejejo. Poleg tega sluznice ne morejo odstraniti škodljivih mikroorganizmov iz nosu in sintetizirati skrivnost. To je ravno atrofija membran. Ta problem se najpogosteje pojavlja pri pogostih in dolgotrajnih okužbah.

Glavni simptomi

Z razvojem sinusitisa pri ljudeh se pojavijo številne manifestacije:

1. Tlak v nosu. Ta simptom se poveča z nagnjeno glavo naprej.
2. Bolečina v nosu. Lahko se razširi na druga področja obraza. Pri žvečenju in pogovoru se lahko poveča bolečina. Še posebej hude sinusne bolečine zjutraj in po dolgem bivanju v istem položaju. Do večera se neugodje nekoliko zmanjša.
3. Povečanje temperature, mrzlica. Ponavadi ne presega 37,8 stopinj. V tem primeru telo pogosto boleča. Povišana temperatura zaradi dolgotrajne prisotnosti vnetja. Včasih pa kazalniki ostajajo normalni.
4. Glavoboli. Ta simptom se običajno poveča s spremembo položaja glave. V vodoravnem položaju bolečina najpogosteje postane močnejša.
5. Otekanje lica. Oteklina lahko vpliva na lica, obraz, veke.

Poleg glavnih simptomov se pogosto pojavijo dodatne manifestacije. Te vključujejo naslednje:

• huda zamašen nos - opažen pri vseh vrstah sinusitisa;
• motnje spanja zaradi splošne slabosti;
• huda utrujenost, šibkost;
• izguba zmogljivosti zaradi slabosti;
• izguba apetita;
• fotofobija - zaradi delovanja škodljivih mikroorganizmov na optičnih živcih.

Zdravljenje sinusne bolečine

Veliko ljudi se zanima, kako razbremeniti bolečine in se spopasti z vnetnim procesom. Z razvojem patologije maksilarnega sinusa se lahko znatno poveča velikost. Razlog za to so virusne bolezni, alergije, hipotermija.

Za spopadanje z oteklino uporabite antihistaminike. Najbolj učinkovita zdravila so tsetrin. Prav tako je pomembno pranje nosu. Ta postopek priporočamo v zdravstvenih ustanovah.

Poleg tega obstaja potreba po uporabi vazokonstriktorja in hormonskih pripravkov za nos. Lahko je:

Zdravila

Ob pojavu vnetja v maksilarnih sinusih je treba zdravljenje začeti takoj. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, obstaja nevarnost otekanja in blokade lukenj. To bo vodilo do kopičenja gnoja.

Najprej mora bolnik obnoviti dihanje in odpraviti zabuhlost. V ta namen uporabljajo kapljice otilin ali nazivin. Orodje je treba uporabljati v skladu z navodili. To je treba storiti največ 5 dni. Zahvaljujoč takšnim snovem se lahko hitro spopadejo z manifestacijami vnetja.

Če bolezen napreduje, je treba uporabiti antibakterijska zdravila. Pri vnetju maksilarnih sinusov se običajno predpisujejo taka sredstva kot:

Če opazite intoleranco za določena sredstva, uporabite tetraciklin.

Za odpravo bolečinskega sindroma se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Hitro ustavijo nelagodje in izboljšajo bolnikovo stanje. Z paracetamolom in analginom se lahko odpravi malo bolečine. Poleg tega ta orodja zmanjšujejo telesno temperaturo.

Pri hujših bolečinah se običajno priporoča uporaba ketanova ali ketolonga. Te snovi imajo izrazit analgetski učinek. Poleg tega imajo zmerne antipiretične in protivnetne lastnosti. Takšna zdravila je treba popiti enkrat ali stalno. Ne prekoračite dnevnega odmerka, ki je 40 mg.

Izpiranje sinusa

Če nastane velika količina izločanja, jo je treba odstraniti s pranjem. Včasih pa se v sinusih pojavijo trde skorje. V takih razmerah obstaja nevarnost kopičenja velikega števila bakterij.

Nato zapolnijo celotno votlino sinusov, kar vodi do pojava intenzivnega glavobola. Oseba ima lahko izgubo sluha, zamegljen vid in vonj. V posebej težkih razmerah je celo izgubljen spomin.

V tem primeru morate izbrati celovito terapijo, ki vključuje več faz:

1. Za začetek se glava segreje. Za to uporabite vodo. To prispeva k redčenju gnojnih izločkov.
2. Potem se gnoj odstrani s pranjem sinusov. Za to se lahko uporabijo različne metode. Najlažji in najpogostejši način je uporaba morske soli. Uporabite lahko tudi pripravljene pripravke - aquamaris, Marimer, aqualor.

Za postopek je treba uporabiti posebno brizgo brez igle. Na njej je polietilenska cev, ki se nato vstavi v nos. Glava mora biti nagnjena nad umivalnikom. Na tej točki, zdravnik postavi cev v sinus in nežno vbrizga tekočino. Postopek je treba izvesti v 5 dneh.

Segrevanje

Za spopadanje z vnetnim procesom se lahko izvede ogrevanje. Ta postopek bo pomagal odpraviti simptome patologije. Vendar pa je pri utrjevanju gnojnih mas, to je strogo kontraindicirana, saj le otežuje potek bolezni.

Torej, za ogrevanje je vredno zdraviti območje vnetih sinusov s sredstvi za segrevanje. V ta namen lahko uporabite zvezdico. Nato nanesite suho toploto ali modro svetilko.

Vdihavanje

Vdihavanje bo pomagalo obvladati vnetje v maksilarnih sinusih. Za postopek lahko zmešate 10 kapljic tinkture propolisa in 1 liter vroče vode. Nato se morate nagibati nad raztopino in se pokriti z brisačo. Vdihnite koristne pare 5-10 minut. Priporočljivo je, da postopek izvajate ves teden.

Prav tako je možno, da v kožo kuhamo nekaj krompirja. Nato vdihnite hlapi medicinske zmesi. Postopek je treba opraviti ob večerih za 2 tedna.

Zakopavanje

Vnetje sinusov najpogosteje spremlja huda zamašen nos. Za spopadanje s tem simptomom morate zakopati posebna orodja.

Za to lahko uporabite kapljice, ki vsebujejo mentol ali oljčno olje. Dobesedno bo 5 kapljic zdravila bistveno izboljšalo stanje pacienta. Če ta zdravila ne pomagajo, uporabite naivivin.

Zdravljenje z turundi

Če se želite popolnoma znebiti vnetnega procesa, lahko uporabite posebno turundo. Ta postopek naj bi predpisal le zdravnik.

Za uporabo metode je potrebno navlažiti čevlje iz vate v mešanici rastlinskega olja in propolisa. Nato jih vstavite v nosne odprtine. Tudi za ta namen lahko uporabite raztopino naftizina ali galazolina.

Bombažno blazinico lahko hranite največ 5 minut. Priporočljivo je, da opravite postopek dvakrat na dan. Po nekaj sejah lahko opazite znatno izboljšanje. Z uporabo te metode bo mogoče odpraviti oteklino in obnoviti dihalne poti.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili pojav vnetnega procesa, je zelo pomembno okrepiti imunski sistem. Za to je priporočljivo piti vitamine in jesti pravilno. Enako pomembno je pravočasno zdravljenje virusnih patologij.

Bolečine v predelu maksilarnih sinusov najpogosteje kažejo na akutni vnetni proces. Če se pojavi ta simptom, se nemudoma posvetujte s strokovnjakom. To bo pomagalo pravočasno sprožiti terapijo in preprečiti nevarne posledice.

Bolečina v sinusih: znaki, vzroki, zapleti, terapija

Simptom je lahko znak hude bolezni. Nekateri nosijo nevarnosti za zdravje. V takih primerih se morate obrniti na strokovnjaka, da določite taktiko zdravljenja.

Sinusi (sinusi) so votline, ki se nahajajo v kosti lobanje. V notranjem delu nastane sluz, ki ščiti telo pred okužbami, ki prihajajo z zrakom. Vsi so med seboj povezani na zadnji strani nosu, sočasno s sapnikom in ušesi. Če so nosni sinusi boleči, se je tam razvila okužba in potrebno je nujno zdravljenje. Poleg tega se v nosu pojavijo mravljinčenje, razvijajo se različne neprijetne občutke.

Vrste sinusov

1. Maksilar (maksilarna) - se nahaja na obeh straneh nosu, pod očmi.
2. Čelni (frontalni del) - nad obrvami.
3. Rešetka se nahaja znotraj za nosom, v središču obraza.
4. Klinasta oblika znotraj lobanje.

Sinusi nosu boli, je neprijeten občutek v nosu, zamašen nos - to kaže na poškodbe tkiv dihal, razvoj sinusitisa.

Sinusitis in njegove vrste

Sinusitis je vnetje sluznice ene ali več paranazalnih sinusov. Obstajata dve obliki - akutna in kronična.

• Akutna oblika poteka z vročino, hudim glavobolom. Večina vnetij se pojavi v maksilarnem sinusu. Kopičenje gnoja vodi v bolečino s pritiskom, zastojem. Akutni odziv zahteva nujno in ustrezno zdravljenje. Nepravilna terapija vodi v kronično obliko.
• Kronični tok povzroča veliko težav. V sinusih je stalni vnetni proces, težko je dihati. Eksacerbacija se lahko pojavi 2 do 3 krat na leto med mrazom in imunosupresijo.

Znaki

Za sinusitis so značilne:

• Zamašen nos.
• Težko nosno dihanje.
• Izmenični tlak na desni, nato na levo nosnico.
• Izpuščanje gnoja iz nosu.
• Rhinitis brez prehlada.
• Bolečina, ki se povečuje zvečer.
• Visoka temperatura
• Splošna šibkost in utrujenost.
• Bolečina pri dotikanju vnetih sinusov.
• Glede na lokacijo okužbe je bolečina lokalizirana (čelo, nad obrvmi, zobmi, očmi).

Vnetje

V sinusih se pojavi vnetje, kjer pride do okužbe. To so bolezni, kot so sinusitis, frontitis, etmoiditis, sfenoiditis. Sinusi imajo luknje, skozi katere gre zrak in se izloča sluz. Vsi se povežejo z nosom. Če je okužba prišla v nazofarinks, se lahko razširi na katerikoli oddelek.

Torej se vnetje nadaljuje:

• Prvič, nosna sluznica nabrekne.
• Zaprte sinusi fistule.
• Sluza se izloča in nabira v sinusih, ker ni izhoda.
• Stagnira, začne se ogenjati.
• Nastala sluznica postane podlaga za razmnoževanje bakterij.
• Ko se množi, oddajajo strupe, ki vstopajo v krvni obtok, kar povzroča vnetje in zastrupitev.
• Sčasoma sluz postane gnoj, zelo slabo odstranjen iz sinusov.
• Kopiči se lahko gnoj, ki pade v sosednje organe, kar je zelo nevarno za življenje bolnika.

Razlogi

Vzroki bolečine paranazalnih in čelnih sinusov so številni:

• Okužbe in virusi skozi nos, usta, grlo, kri. Povzročajo vnetje, razvije sinusitis ali frontalni sinusitis.
• Prirojene malformacije (ukrivljenost septuma, adenoide, hipertrofija turbinata).
• Vasomotorni rinitis (kršitev žilnega tonusa, ki vodi do vnetja).
• Okvarjena imunost, ki vodi do pogostih prehladov.
• Staphylococcus v neugodnih pogojih lahko povzroči sinusitis.
• Okužbe zob in dlesni.
• Alergija povzroča vnetje.
• Bolezni grla (tonzilitis, rinitis, faringitis). Ko pihnete nos, lahko okužba pride v vaš sinus.
• Kajenje, onesnažen zrak, vlaga in visoka vsebnost prahu.
• Proliferacija polipov, ki blokirajo tok sluzi iz sinusov.
• Žrela in neoplazme (papilome).

Kaj lahko vodi

Vnetje, težave z dihanjem, vročina, glavobol - vse to mora bolnika opozoriti. Pravilno, pravočasno zdravljenje se razbremeni zapletov, ki se pojavijo pri sinusu: kopičenje, gnoj se lahko razširi na oči in možgane.

• Širjenje gnoja vodi v vnetje zrkla, ki ga štrli ven. Oko je oteklo, pojavi se rdečica, kapljica kapljice.
• Penetracija gnoja v možgansko membrano vodi do meningitisa ali abscesa.

Zapleti

• Pogosti rinitisi, ki jih povzročajo alergije, povzročajo sinusitis. Pogosto uporaba vazokonstriktorskih kapljic za zaustavitev izcedka iz nosu povzroči zaplete - vnetje nosne sluznice, okužbe sinusov.
• Vasomotorni rinitis, ko so krvne žile razširjene, kar vodi do edema in zoženja nosnega prehoda. Zdravi se le kirurško (vazotomija).
• Nosni polip. Izobraževanje v nazofarinksu in benignih oblikah sinusov vodi do bolečin v čelnem sinusu, nosu, v ušesih. Povečujejo, blokirajo izhod tekočine, obstajajo takšni znaki:
  • Pritisk v sinusu.
  • Bolečine v nadčutnih lokih in mostičku nosu.
  • Občutljivost izgine, vonji se ne čutijo.
  • Nasopharynx nima sluzi, je zelo suh.

Polip nastopi po dolgem poteku rinitisa, nepravilnem zdravljenju, pogosti uporabi vazokonstriktorskih kapljic - v tem primeru je možen le kirurški poseg.

• Rhinosinusitis je vnetje, ki ga povzroča rinitis, nosna poškodba, prehladi.
  • Streljanje v nos pri obračanju glave.
  • Pritisk v čelnem delu glave in na templjih.
  • Težko dihanje.
  • Povečana telesna temperatura.

Stalno vnetje čelnega sinusa lahko vodi do encefalitisa, meningitisa, abscesa možganov. Bližina sinusov do možganov lahko povzroči resne zaplete. Če ne najdemo izhoda, se lahko gnoj razširi v možgansko sluznico, kar povzroči smrtni izid.

Zdravljenje

Bolezen poteka z neprijetnimi simptomi. Blaga oblika prehaja sama od sebe - imuniteta sama obvladuje okužbo. Lahko pa je zapletena in postane kronična.

Kako je zdravljenje:

• Spreji in kapljice se uporabljajo za lajšanje zamašenosti nosu. Običajni potek je 2-3 tedne.
• Predpisani so antihistaminiki.
• Protimikrobna zdravila je treba piti do 10 dni.
• Postopek pranja sinusa. Naredite pod lokalno anestezijsko fiziološko raztopino.
• V hujših primerih se zateči k kirurgiji (odstranitev rastlin, širitev prehoda).

Droge

Za odstranitev vnetja je treba razviti ustrezen režim zdravljenja, odvisno od patogena. To storite tako:

• Skupina blokatorjev histaminskih receptorjev (antihistaminiki) - "Suprastin", "Clemastin", "Dimedrol".
• Kapljice za odstranitev zabuhlost, obnavljanje prehodnosti nosnega kanala - “Farmazolin”, “Noksprey”.
• Bolezni proti bolečinam - Tempalgin, Butadion.
• Antiinflamatorno (nesteroidno), nevtralizira središče vnetja - »Nurofen«, »Ibufen«.
• Sredstva za redčenje sluzi (mucolytics) - "Sinuforte", "Mukodin."
• Antibiotiki neposrednega delovanja na sluznico - »Bioparox«, »Augmentin«. Lajšanje vnetja, delovanje na mikrobe.
• Protivirusna zdravila - "Peramivir", "Relenza". Pospešite obnovo prizadetih tkiv.

Zdravljenje sinusitisa mora potekati pod nadzorom zdravnika. Vnetje v sinusih je nevarno za zdravje ljudi, gre v kronično obliko, povzroči veliko težav in povzroči pogoste ponovitve.

Reference

Pri pisanju članka je otorinolaringolog uporabil naslednje materiale:

• Diskalenko, Vitaly Vasilyevich Otorinolaringologija za splošnega zdravnika / V.V. Diskalenko, G.V. Lavrenova, E.U. Glukhova; Ed. M. Pluzhnikov. - SPb. : Rokopis, 1997. - 351 str. ISBN 5-87593-022-5
• Palchun, Vladimir Timofeevich Otorinolaringologija [Besedilo]: učbenik za študente institucij višjega poklicnega izobraževanja, študente specialnosti 060101 "Splošna medicina", disciplina "Otorinolaringologija" / V.T. - 3. izd., Pererab. in dodajte. - M: GEOTAR-Media, 2013. - 581 str. ISBN 978-5-9704-2509-1
• Smernice za osrednjo okužbo v otolaryngologiji [Besedilo]: [kolektivna monografija] / [Andriyashkin Dmitry Vyacheslavovich et al.]; z ed. V. T. Palchun, A. I. Kryukov, M. M. Magomedov. - M: GEOTAR-Media, 2015. - 219 str. ISBN 978-5-9704-3474-1
• Sergeev, Mikhail Mikhailovich Poliklinika otorinolaringologija: Hand. za zdravnike / M. M. Sergeev, V. F. Voronkin. - SPb. : Hipokrat, 2002. - 188 str. ISBN 5-8232-0232-6

Povratne informacije avtorju članka

Ocenite kakovost gradiva:

Povprečna ocena člena 4.67 od 5 točk
Skupaj ocene 3