Kaj so cefalosporini, generiranje zdravil, uporaba pri otrocih in odraslih

Cephalosporins tablete so ena od najobsežnejših skupin antibakterijskih zdravil, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje odraslih in otrok. Zdravila v tej skupini so zelo priljubljena zaradi svoje učinkovitosti, nizke toksičnosti in primerne oblike uporabe.

Splošne značilnosti cefalosporinov

Cefalosporini imajo naslednje značilnosti:

  • prispevajo k baktericidnemu delovanju;
  • imajo širok spekter terapevtskih učinkov;
  • približno 7-11% povzroči križno alergijo. Pri bolnikih s preobčutljivostjo na penicilin so ogroženi;
  • zdravila ne prispevajo k vplivu na enterokoke in listerijo.

Sprejem zdravil iz te skupine se lahko izvaja le za ta namen in pod nadzorom zdravnika. Antibiotiki niso namenjeni za samozdravljenje.

Uporaba cefalosporinskih zdravil lahko prispeva k naslednjim neželenim stranskim reakcijam:

  • alergijske reakcije;
  • dispeptične motnje;
  • flebitis;
  • hematološke reakcije.

Razvrstitev zdravil

Cefalosporini so običajno razvrščeni glede na generacije. Seznam zdravil po generacijah in oblikah:

Glavne razlike med generacijami: spekter antibakterijskih učinkov in stopnja odpornosti na beta-laktamazo (bakterijski encimi, katerih aktivnost je usmerjena proti beta-laktamskim antibiotikom).

1. generacija drog

Uporaba teh zdravil prispeva k zagotavljanju ozkega spektra protibakterijskega delovanja.

Cefazolin je ena izmed najbolj priljubljenih zdravil, ki spodbuja izpostavljenost proti streptokokom, stafilokokom, gonokokom. Po parenteralni uporabi prodre v mesto poškodbe. Stabilno koncentracijo zdravilne učinkovine dosežemo, če zdravilo injicirate trikrat v obdobju 24 ur.

Indikacije za uporabo zdravila so: vpliv streptokokov, stafilokoki na mehka tkiva, sklepe, kosti, kožo.

Upoštevati je treba: prej je bil Cefazolin široko uporabljen za zdravljenje velikega števila nalezljivih patologij. Po pojavu več sodobnih zdravil 3-4 generacije pa Cefazolin ni več vključen v zdravljenje intraabdominalnih okužb.

2. generacija zdravil

Za pripravke druge generacije je značilna povečana aktivnost proti gram-negativnim patogenom. Generacije 2 cefalosporina za parenteralno dajanje na osnovi cefuroksima (Kimatsef, Zinatsef) so aktivne proti:

  • gram-negativni patogeni, Proteus, Klebsiella;
  • okužb, ki jih povzročajo streptokoki in stafilokoki.

Cefuroksim, snov iz druge skupine cefalosporinov, je neaktiven proti syphilis pectoris, morganella, providence in večini anaerobnih mikroorganizmov.

Po parenteralni uporabi prodre v večino organov in tkiv, vključno s krvno-možgansko pregrado. To omogoča uporabo zdravila pri zdravljenju vnetnih obolenj možganske sluznice.

Indikacije za uporabo te skupine sredstev so:

  • poslabšanje sinusitisa in vnetja srednjega ušesa;
  • kronični bronhitis v akutni fazi, razvoj pljučnice, pridobljene v skupnosti;
  • terapija pooperacijskih stanj;
  • okužbe kože, sklepov, kosti.

Odmerek za otroke in odrasle je izbran individualno, odvisno od indikacij za uporabo.

Zdravil te skupine ne priporočamo za uporabo pri zdravljenju meningitisa zaradi večje učinkovitosti zdravil, ki so vključena v tretjo generacijo.

Priprave 2 generaciji za notranjo uporabo

Med zdravila za notranjo uporabo so:

  • tablete in granule za pripravo suspenzije Zinnat;
  • Tseklor suspenzija - tako zdravilo lahko otrok, suspenzija ima prijeten okus. Uporaba zdravila Ceclare med zdravljenjem akutnega vnetja srednjega ušesa ni priporočljiva. Zdravilo je predstavljeno tudi v obliki tablet, kapsul in suhega sirupa.

Peroralni cefalosporini se lahko uporabljajo ne glede na obrok, ledvice izločajo zdravilno učinkovino.

Priprave 3 generacije

Tretja vrsta cefalosporinov je bila prvotno vključena v bolnišnična stanja pri zdravljenju hudih nalezljivih patologij. Do danes se lahko ta zdravila uporabljajo v kliniki zaradi povečane rasti odpornosti patogenov na antibiotike. Zdravila tretje generacije imajo svoje značilnosti uporabe:

  • parenteralne oblike se uporabljajo za hude infekcijske lezije, kot tudi za odkrivanje mešanih okužb. Za uspešnejšo terapijo cefalosporini združujejo aminoglikozide 2-3 generacije z antibiotiki iz skupine;
  • zdravila za notranjo uporabo se uporabljajo za odpravo zmerne bolnišnične okužbe.

Proizvodi 3. generacije za notranji sprejem (Cefixime, Ceftibuten)

Cefalosporini 3. generacije, namenjeni za peroralno dajanje, imajo naslednje indikacije za uporabo:

  • kompleksna terapija poslabšanj kroničnega bronhitisa;
  • razvoj gonoreje, šigiloze;
  • postopno zdravljenje, če je potrebno, notranje dajanje tablet po parenteralnem zdravljenju.

V primerjavi z zdravili druge generacije, cefalosporini 3. generacije v tabletah kažejo večjo učinkovitost proti gram-negativnim patogenim in enterobakterijam.

Istočasno je aktivnost Cefuroksima (druge generacije) pri zdravljenju pnevmokoknih in stafilokoknih okužb višja kot v Cefixime.

Uporaba Cefatoxima

Indikacije za uporabo parenteralnih oblik cefalosporinov (Cefatoxime) so:

  • razvoj akutnega in kroničnega sinusitisa;
  • razvoj intraabdominalnih in medeničnih okužb;
  • izpostavljenost črevesni okužbi (šigela, salmonela);
  • huda stanja, pri katerih so prizadeti koža, mehka tkiva, sklepi, kosti;
  • odkrivanje bakterijskega meningitisa;
  • kompleksna terapija gonoreje;
  • razvoj sepse.

Zdravila imajo visoko stopnjo penetracije v tkiva in organe, vključno s krvno-možgansko pregrado. Cefatoksim je lahko zdravilo izbire pri zdravljenju novorojenčkov. Z razvojem meningitisa pri novorojenčku se Cefotaxim kombinira z ampicilini.

Značilnosti uporabe ceftriaksona

Ceftriakson je podoben Cefatoksimu v svojem spektru delovanja. Glavne razlike so:

  • Ceftriakson se lahko uporablja enkrat na dan. Pri zdravljenju meningitisa - 1-2 krat v 24 urah;
  • dvojno izločanje, zato pri bolnikih z okvaro ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno;
  • Dodatne indikacije za uporabo so: kompleksno zdravljenje bakterijskega endokarditisa, lymske bolezni.

Ceftriaksona se ne sme uporabljati med zdravljenjem novorojenčkov

Droge 4. generacije

Četrto generacijo cefalosporinov odlikuje višja stopnja odpornosti in kažejo večjo učinkovitost proti naslednjim patogenom: gram pozitivni koki, enterokoki, enterobakterije, modri palčki (vključno s sevi, ki so odporni na učinke ceftazidima). Indikacije za uporabo parenteralnih oblik so:

  • bolnišnična pljučnica;
  • okužbe v trebušni votlini in medenici - možna kombinacija z zdravili na osnovi metronidazola;
  • okužbe kože, mehkih tkiv, sklepov, kosti;
  • sepsa;
  • nevtropenična vročina.

Pri uporabi imipenema, ki spada v generacijo štiri, je pomembno upoštevati, da modri gen bacila hitro razvije odpornost na to snov. Pred uporabo zdravil s tako zdravilno učinkovino je treba izvesti študijo o občutljivosti povzročitelja na imipenem. Zdravilo se uporablja za intravensko in intramuskularno dajanje.

Meronem je po lastnostih podoben imipenemu. Navodila za uporabo navajajo, da se med razlikovalnimi značilnostmi razlikujejo:

  • večja aktivnost proti gram-negativnim patogenom;
  • manjša aktivnost proti stafilokokom in streptokoknim okužbam;
  • zdravilo ne prispeva k zagotavljanju antikonvulzivnega delovanja, zato se lahko uporablja med kompleksnim zdravljenjem meningitisa;
  • primerna za intravensko infuzijo kapljičnega in curka, se je treba vzdržati intramuskularne injekcije.

Uporaba antibakterijskega sredstva za cefalosporinske skupine 4. generacije Azaqtam pomaga zagotoviti manjši spekter delovanja. Zdravilo ima baktericidni učinek, tudi v zvezi s pikoanično palico. Uporaba zdravila Azaktam lahko prispeva k razvoju takšnih neželenih stranskih reakcij:

  • lokalne manifestacije v obliki flebitisa in tromboflebitisa;
  • dispeptične motnje;
  • hepatitis, zlatenica;
  • reakcije nevrotoksičnosti.

Glavna klinično pomembna naloga tega orodja je vplivati ​​na vitalno aktivnost aerobnih gram-negativnih patogenov. V tem primeru je Azaqtam alternativa aminoglikozidnim zdravilom.

5. generacija drog

Sredstva, ki spadajo v 5. generacijo, prispevajo k baktericidnemu učinku tako, da uničijo stene patogenov. Aktivno proti mikroorganizmom, ki kažejo odpornost na cefalosporine 3. generacije in zdravila iz skupine aminoglikozidov.

Cefalosporini 5. generacije so na farmacevtskem trgu predstavljeni v obliki pripravkov na osnovi naslednjih snovi: t

  • Ceftobiprol medokaril - zdravilo pod blagovno znamko Zinforo. Uporablja se pri zdravljenju vnetne pljučnice, ki jo je pridobila skupnost, in zapletenih okužb kože in mehkih tkiv. Najpogosteje se je bolnik pritožil zaradi pojava neželenih učinkov v obliki driske, glavobola, slabosti, srbenja. Neželeni učinki so blagi, o njihovem razvoju je treba obvestiti svojega zdravnika. Posebna previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov s konvulzivnim sindromom v anamnezi;
  • Ceftobiprol je trgovsko ime Sefter. Na voljo v obliki praška za raztopino za infundiranje. Indikacije za uporabo so zapletene okužbe kože in dodatkov ter okužba diabetične noge brez sočasnega osteomijelitisa. Pred uporabo se prašek raztopi v raztopini glukoze, vodi za injekcije ali slanici. Orodja ni mogoče uporabljati pri zdravljenju bolnikov, mlajših od 18 let.

Sredstva 5 generacij so aktivna proti Staphylococcus aureusu, kar kaže na obsežnejšo paleto farmakoloških aktivnosti kot prejšnje generacije cefalosporinov.

Farmakološka skupina - cefalosporini

Pripravki podskupin so izključeni. Omogoči

Opis

Cephalosporins - antibiotiki, ki temelji na kemijski strukturi, ki je 7-aminocefalosporične kisline. Glavne značilnosti cefalosporinov so širok spekter delovanja, visoka baktericidna aktivnost, relativno velika odpornost na beta-laktamaze v primerjavi s penicilini.

Cefalosporine generacij I, II, III in IV se odlikujejo po spektru antimikrobne aktivnosti in občutljivosti na beta-laktamaze. Prva generacija cefalosporinov (ozek spekter) vključuje cefazolin, cefalotin, cefaleksin itd. Cefalosporini druge generacije (delujejo na gram-pozitivne in nekatere gram-negativne bakterije) - cefuroksim, cefotiam, cefaklor itd.; Cefalosporini III generacije (širok spekter) - cefixime, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten itd.; IV generacija - cefepime, cefpirim.

Vsi cefalosporini imajo visoko kemoterapevtsko aktivnost. Glavna značilnost cefalosporinov I generacije je njihova visoka antistafilokokalna aktivnost, vključno proti sevom, ki so odporni na penicilin (beta-laktamaze) in so odporne na benzilpenicilin za vse vrste streptokokov (razen enterokokov), gonokoki. Cefalosporini II. Generacije imajo tudi visoko antistafilokokno aktivnost, tudi kar zadeva seve, ki so odporni na penicilin. So zelo aktivni proti Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cefalosporini III. Generacije imajo širši spekter delovanja kot cefalosporini generacij I in II ter večjo aktivnost proti gram-negativnim bakterijam. IV generacija cefalosporinov ima posebne razlike. Tako kot cefalosporini II in III generacije, so odporni na plazmidne beta-laktamaze gram-negativnih bakterij, poleg tega pa so odporne na kromosomsko beta-laktamazo in za razliko od drugih cefalosporinov kažejo visoko aktivnost v primerjavi z vsemi anaerobnimi bakterijami in bacteroidi. Glede gram-pozitivnih mikroorganizmov so nekoliko manj aktivni od cefalosporinov prve generacije in ne presegajo delovanja cefalosporinov tretje generacije na gram-negativne mikroorganizme, vendar so odporni na beta-laktamaze in zelo učinkoviti proti anaerobom.

Cefalosporini imajo baktericidne lastnosti in povzročajo lizo celic. Mehanizem tega učinka je povezan s poškodbami celične membrane deljivih bakterij zaradi specifične inhibicije njenih encimov.

Ustvarili so številna kombinirana zdravila, ki vsebujejo peniciline in cefalosporine v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaz (klavulanska kislina, sulbaktam, tazobaktam).

Cefalosporinski antibiotik II generacije

Cefalosporini imajo baktericidni učinek, ki je povezan z oslabljenim nastajanjem bakterijskih celičnih sten (glejte "Penicillin Group").

Spektar aktivnosti

V serijah od I do III generacije je za cefalosporine značilna tendenca razširitve spektra delovanja in povečanje ravni protimikrobne aktivnosti proti gram-negativnim bakterijam, z nekaj zmanjšanjem aktivnosti proti gram-pozitivnim mikroorganizmom.

Skupno za vse cefalosporine je odsotnost pomembne aktivnosti proti enterokokom, MRSA in L.monocytogenes. KNS, manj občutljivi na cefalosporine kot S.aureus.

1. generacija cefalosporinov

Vendar pa so zdravila, namenjena za peroralno dajanje (cefaleksin, cefadroksil), podobno antimikrobnemu spektru, nekoliko slabša od parenteralne (cefazolin).

Antibiotiki so aktivni proti Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) in meticilinom občutljivega Staphylococcus spp. V smislu antipnevmokokne aktivnosti so cefalosporini prve generacije slabše od aminopenicilinov in večine kasnejših cefalosporinov. Klinično pomembna značilnost je pomanjkanje aktivnosti proti enterokokom in listeriji.

Kljub dejstvu, da so cefalosporini prve generacije odporni na delovanje stafilokokne β-laktamaze, lahko nekateri sevi, ki so hiperproizvajalci teh encimov, kažejo zmerno odpornost proti njim. Pnevmokoke kažejo popolno PR na cefalosporine prve generacije in peniciline.

I generacija cefalosporinov ima ozek spekter delovanja in nizko stopnjo aktivnosti proti gram-negativnim bakterijam. Učinkoviti so proti Neisseria spp., Vendar je klinični pomen tega dejstva omejen. Aktivnost proti H.influenzae in M.satarrhalis je klinično nepomembna. Naravna aktivnost proti M. satarrhalis je precej visoka, vendar so občutljivi na hidrolizo β-laktamaz, ki proizvajajo skoraj 100% sevov. Med člani družine Enterobacteriaceae so občutljivi E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. in P.mirabilis, medtem ko aktivnost proti salmoneli in šigeli nima kliničnega pomena. Med sevi E.coli in P.mirabilis, ki povzročajo okužbe, pridobljene v skupnosti in predvsem v bolnišničnih okužbah, je pridobljena odpornost razširjena zaradi proizvodnje širokega in razširjenega akcijskega spektra β-laktamaze.

Druge enterobakterije, Pseudomonas spp. in nefermentirajoče bakterije, odporne.

Številni anaerobi so občutljivi, B.fragilis in sorodni mikroorganizmi so odporni.

Cefalosporini druge generacije

Med glavnimi predstavniki te generacije - cefuroksimom in cefaklorjem - so nekatere razlike. S podobnim protimikrobnim spektrom je cefuroksim bolj aktiven proti Streptococcus spp. in Staphylococcus spp. Obe zdravili sta neaktivni proti enterokokom, MRSA in Listeriji.

Pnevmokoke kažejo PR na cefalosporine 2. generacije in penicilin.

Obseg delovanja generacije cefalosporinov II na gram-negativne mikroorganizme je širši kot med predstavniki 1. generacije. Obe zdravili delujeta proti Neisseria spp., Vendar je klinično pomembna le aktivnost cefuroksima proti gonokokom. Cefuroksim je bolj aktiven proti M. catarrhalis in Haemophilus spp, ker je odporna na hidrolizo s svojimi β-laktamazami, cefaklor pa so delno uničeni s temi encimi.

Iz družine Enterobacteriaceae so občutljivi ne samo E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, ampak tudi Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. Kadar so izdelki našteti s širokim spektrom mikroorganizmov β-laktamaz, ostajajo občutljivi na cefuroksim. Cefuroksim in cefaklor uničita BLRS.

Nekateri sevi Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri lahko kažejo zmerno občutljivost za cefuroksim in vitro, vendar klinična uporaba tega AMP pri okužbah, ki jih povzročajo našteti mikroorganizmi, ni priporočljiva.

Pseudomonade, drugi ne-fermentacijski mikroorganizmi, anaerobi B.fragilis skupine so odporni na cefalosporine druge generacije.

III generacija cefalosporinov

3. generacije cefalosporinov skupaj s skupnimi značilnostmi so značilne za nekatere značilnosti.

Osnovni AMP te skupine so cefotaksim in ceftriakson, ki sta skoraj enaki v svojih protimikrobnih lastnostih. Za obe sta značilna visoka stopnja aktivnosti proti zdravilu Streptococcus spp., Pri čemer je pomemben delež pnevmokokov, ki so odporni na penicilin, ohranil občutljivost za cefotaksim in ceftriakson. Enak vzorec je značilen za zelene streptokoke. Cefotaksim in ceftriakson sta proti S. aureus, razen MRSA, aktivna v nekoliko manjši meri - proti CNS. Corynebacteria (razen C.jeikeium) so na splošno dovzetne.

Enterokoki, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis in B. cereus so odporni.

Cefotaksim in ceftriakson sta zelo učinkovita proti meningokokom, gonokokom, H.influenzae in M.catarrhalis, tudi proti sevom z zmanjšano občutljivostjo za penicilin, ne glede na mehanizem odpornosti.

Cefotaksim in ceftriakson imata visoko naravno aktivnost proti skoraj vsem članom družine Enterobacteriaceae, vključno z mikroorganizmi, ki proizvajajo širok spekter β-laktamaze. Odpornost na E.coli in Klebsiella spp. najpogosteje zaradi proizvodnje BLS. Stabilnost Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri je običajno povezana s hiperprodukcijo kromosomskega β-laktamaza razreda C.

Cefotaksim in ceftriakson sta včasih in vitro aktivna proti nekaterim sevom bakterije P.aeruginosa, drugih ne-fermentacijskih mikroorganizmov in B. fragilis, vendar se nikoli ne smejo uporabljati z ustreznimi okužbami.

Ceftazidim in cefoperazon sta glede na glavne antimikrobne lastnosti podobna cefotaksimu in ceftriaksonu. Med njimi so: t

izrazita (zlasti v ceftazidimu) aktivnost proti P. aeruginosa in drugim ne-fermentacijskim mikroorganizmom;

bistveno manj aktivnosti proti streptokokom, zlasti S.pneumoniae;

visoka občutljivost na hidrolizo BLRS.

Cefixime in ceftibuten se razlikujejo od cefotaksima in ceftriaksona na naslednje načine:

pomanjkanje pomembne aktivnosti proti Staphylococcus spp.;

ceftibuten je neaktiven proti pnevmokokom in zelenim streptokokom;

oba zdravila sta neaktivna ali neaktivna glede na Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.

IV. Generacija cefalosporinov

Cefepim je v mnogih pogledih blizu cefalosporinov III. Generacije. Zaradi nekaterih značilnosti kemijske strukture pa ima povečano sposobnost prodiranja skozi zunanjo membrano gram-negativnih bakterij in relativno odpornost na hidrolizo razreda C s kromosomskimi β-laktamazami, zato ima cefepim poleg lastnosti, značilnih za bazične cefalosporine III generacije (cefotaksim, ceftriakson), naslednje lastnosti:

visoka aktivnost proti P.aeruginosa in ne-fermentacijskim mikroorganizmom;

aktivnost proti mikroorganizmom - hiperproducerjem kromosomskega β-laktamaze razreda C, kot so: Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;

večja odpornost na hidrolizo BLS (vendar je klinični pomen tega dejstva popolnoma nejasen).

Zaviralci cefalosporini

Edini predstavnik te skupine β-laktamov je cefoperazon / sulbaktam. V primerjavi s cefoperazonom se akcijski spekter kombiniranega zdravila razširi z anaerobnimi mikroorganizmi, zdravilo je aktivno tudi proti večini sevov enterobakterij, ki proizvajajo β-laktamazo širokega in razširjenega spektra. Ta AMP je zelo aktivna proti Acinetobacter spp. zaradi antibakterijske aktivnosti sulbaktama.

Farmakokinetika

Peroralni cefalosporini se dobro absorbirajo v prebavnem traktu. Biološka razpoložljivost je odvisna od specifičnega zdravila in se giblje od 40-50% (cefixime) do 95% (cefaleksin, cefadroksil, cefaklor). Cefaklor, cefixim in ceftibuten so lahko nekoliko počasnejši, če imate hrano. Aksetilcefuroksimat se med hidracijo hidrolizira, da sprosti aktivni cefuroksim, pri čemer k temu procesu prispeva hrana. Parenteralni cefalosporini se dobro absorbirajo po dajanju i / m.

Cefalosporini so razdeljeni v številna tkiva, organe (razen prostate) in skrivnosti. Visoke koncentracije se nahajajo v pljučih, ledvicah, jetrih, mišicah, koži, mehkih tkivih, kosteh, sinovialni, perikardialni, plevralni in peritonealni tekočini. V žolču se ceftriakson in cefoperazon tvorita na najvišji ravni. Cefalosporini, zlasti cefuroksim in ceftazidim, prodrejo dobro v intraokularno tekočino, vendar ne ustvarjajo terapevtskih ravni v zadnji očesni komori.

Sposobnost premagovanja BBB in ustvarjanja terapevtskih koncentracij v CSF je najbolj izrazita v cefalosporinih tretje generacije - cefotaksim, ceftriakson in ceftazidim, pa tudi cefepim, ki spada v 4. generacijo. Cefuroksim zmerno prehaja skozi BBB samo z vnetjem možganske sluznice.

Večina cefalosporinov se praktično ne presnovi. Izjema je cefotaksim, ki se biotransformira in tvori aktivni metabolit. Zdravila se večinoma izločajo preko ledvic in v urinu nastajajo zelo visoke koncentracije. Ceftriakson in cefoperazon imata dvojno izločanje - ledvice in jetra. Razpolovna doba večine cefalosporinov se giblje med 1 in 2 uri, Cefixime, ceftibuten (3-4 ure) in ceftriakson (do 8,5 ur) pa imajo daljši razpolovni čas, kar omogoča uporabo enkrat na dan. Pri ledvični insuficienci je potrebno odmerjanje cefalosporinov (razen ceftriaksona in cefoperazona) popraviti.

Neželene reakcije

Alergijske reakcije: urtikarija, izpuščaj, multiformni eritem, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, serumska bolezen, bronhospazem, angioedem, anafilaktični šok. Ukrepi pomoči pri razvoju anafilaktičnega šoka: zagotavljanje dihalnih poti (če je potrebno, intubacije), terapije s kisikom, adrenalina, glukokortikoidov.

Hematološke reakcije: pozitiven Coombsov test, v redkih primerih eozinofilija, levkopenija, nevtropenija, hemolitična anemija. Cefoperazon lahko povzroči hipoprotrombinemijo s tendenco krvavitve.

CNS: konvulzije (pri uporabi velikih odmerkov pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic).

Jetra: povečana aktivnost transaminaz (pogosteje s cefoperazonom). Ceftriakson v visokih odmerkih lahko povzroči holestazo in psevdo holelitiazo.

Prebavila: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, psevdomembranski kolitis. Če sumite na psevdomembranski kolitis (videz tekočega blata zmešan s krvjo), je treba zdravilo preklicati in izvesti rektomuanoskopske raziskave. Ukrepi za pomoč: po potrebi se v notranjosti predpisujejo antibiotiki, ki delujejo proti C.difficile (metronidazol ali vankomicin). Ne uporabljajte loperamida.

Lokalne reakcije: bolečina in infiltracija z a / m injekcijo, flebitis - z a / v uvodu.

Drugo: kandidijaza ust in vagine.

Indikacije

1. generacija cefalosporinov

Glavna indikacija za uporabo cefazolina je trenutno perioperativna profilaksa v kirurgiji. Uporablja se tudi za zdravljenje okužb kože in mehkih tkiv.

Priporočila za uporabo cefazolina za zdravljenje okužb dihal in okužb dihal danes je treba obravnavati kot nezadostno utemeljeno zaradi svojega ozkega spektra aktivnosti in široke razširjenosti odpornosti med potencialnimi patogeni.

okužb kože in mehkih tkiv, pridobljenih v skupnosti, blagih do zmernih.

Cefalosporini druge generacije

Okužbe z IMP (zmerno hud in hud pileonefritis);

Cefuroksim aksetil, cefaklor:

Okužbe z VDP in NDP (CCA, akutni sinusitis, poslabšanje kroničnega bronhitisa, vnetna pljučnica, pridobljena v skupnosti);

okužbe IMP (blagega do zmernega pielonefritisa, pielonefritis pri nosečnicah in doječih ženskah, akutni cistitis in pielonefritis pri otrocih);

okužb kože in mehkih tkiv, pridobljenih v skupnosti, blagih do zmernih.

Cefuroksim in aksetilcefuroksim lahko uporabljamo kot stopenjsko zdravljenje.

III generacija cefalosporinov

Hude okužbe, pridobljene v skupnosti, in bolnišnične okužbe:

Hude, v skupnost pridobljene in bolnišnične okužbe različnih lokalizacij s potrjeno ali verjetno etiološko vlogo P. aeruginosa in drugih ne-fermentacijskih mikroorganizmov.

Okužbe na ozadju nevtropenije in imunske pomanjkljivosti (vključno z nevtropenično vročino).

Uporaba parenteralnih cefalosporinov tretje generacije je možna tako v obliki monoterapije kot v kombinaciji z drugimi skupinami AMP.

Okužbe okužb: blagega in zmernega pielonefritisa, pielonefritisa pri nosečnicah in doječih ženskah, akutnega cistitisa in pielonefritisa pri otrocih.

Ustna faza postopnega zdravljenja različnih hudih skupnostno pridobljenih in bolnišničnih gram-negativnih okužb po doseganju trajnega učinka uporabe parenteralnih zdravil.

Okužbe z VDP in NDP (ceftibuten ni priporočljiv za možno pnevmokokno etiologijo).

Hude, pretežno nozokomialne, okužbe, ki jih povzroča multi-rezistentna in mešana (aerobno-anaerobna) mikroflora:

Okužbe NDP (pljučnica, pljučni absces, empiem plevruma);

Okužbe na ozadju nevtropenije in drugih stanj imunske pomanjkljivosti.

IV. Generacija cefalosporinov

Hude, pretežno bolnišnične okužbe, ki jih povzroča multi-rezistentna mikroflora:

Okužbe NDP (pljučnica, pljučni absces, empiem plevruma);

Okužbe na ozadju nevtropenije in drugih stanj imunske pomanjkljivosti.

Kontraindikacije

Alergijska reakcija na cefalosporine.

Opozorila

Alergija. Prečkajte vse cefalosporine. Alergije na cefalosporine prve generacije se lahko pojavijo pri 10% bolnikov z alergijo na penicilin. Navzkrižno alergijo na peniciline in cefalosporine II-III generacije opazimo precej manj pogosto (1-3%). Če je v anamnezi prišlo do takojšnje alergijske reakcije (npr. Urtikarija, anafilaktični šok) na peniciline, je treba cefalosporine prve generacije uporabljati previdno. Cefalosporini drugih generacij so varnejši.

Nosečnost Cefalosporini se uporabljajo med nosečnostjo brez kakršnih koli omejitev, čeprav ni bilo ustrezno nadzorovanih študij o njihovi varnosti za nosečnice in plod.

Dojenje. Cefalosporini v majhnih koncentracijah prodrejo v materino mleko. Če jo uporabljajo doječe matere, se lahko spremeni črevesna mikroflora, otrokova preobčutljivost, kožni izpuščaj, kandidoza. Bodite previdni, ko uporabljate dojenje. Zaradi odsotnosti ustreznih kliničnih študij ne uporabljajte cefixima in ceftibutena.

Pediatrija Pri novorojenčkih je možno povečanje razpolovnega časa cefalosporinov zaradi zakasnjenega izločanja ledvic. Ceftriakson, ki ima visoko stopnjo vezave na plazemske beljakovine, lahko izloči bilirubin iz njegove povezave z beljakovinami, zato ga je treba uporabljati previdno pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo, zlasti pri nedonošenčkih.

Geriatrija Zaradi sprememb v delovanju ledvic pri starejših osebah se lahko izločanje cefalosporinov upočasni, kar lahko zahteva korekcijo odmerka.

Okvarjeno delovanje ledvic. Ker se ledvice večinoma izločajo v aktivnem stanju, se odmerki teh AMP (razen ceftriaksona in cefoperazona) pri odpovedi ledvic popravijo. Pri uporabi cefalosporinov v velikih odmerkih, zlasti v kombinaciji z aminoglikozidi ali z diuretiki zanke, je možen nefrotoksični učinek.

Motnje delovanja jeter. Pomemben del cefoperazona se izloča z žolčem, zato je treba pri hudih boleznih jeter zmanjšati njegov odmerek. Bolniki z jetrno boleznijo imajo pri uporabi cefoperazona večje tveganje za hipoprotrombinemijo in krvavitve; za preprečevanje je priporočljivo jemati vitamin K. t

Zobozdravstvo. Pri dolgotrajni uporabi cefalosporinov se lahko razvije oralna kandidiaza.

Interakcije z zdravili

Antacidi zmanjšajo absorpcijo peroralnih cefalosporinov v prebavnem traktu. Med jemanjem teh zdravil mora biti vsaj 2 uri.

V kombinaciji s cefoperazonom z antikoagulanti in antitrombocitnimi zdravili se poveča tveganje za krvavitve, zlasti gastrointestinalne. Cefoperazona ni priporočljivo kombinirati s trombolitiki.

V primeru uživanja alkohola med zdravljenjem s cefoperazonom se lahko razvije reakcija podobna disulfiramu.

Kombinacija cefalosporinov z aminoglikozidi in / ali z diuretiki zanke, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, lahko poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Informacije o bolniku

Znotraj cefalosporinov je zaželeno jemati veliko vode. Aksetilcefuroksimat je treba jemati s hrano, z vsemi drugimi zdravili - ne glede na obrok (z pojavom dispeptičnih pojavov, ki jih lahko vzamemo med obrokom ali po njem).

Tekoče dozirne oblike za zaužitje je treba pripraviti in vzeti v skladu s priloženimi navodili.

Strogo se držite predpisanega načina sestankov med celotnim zdravljenjem, ne preskočite odmerkov in jih vzemite v rednih časovnih presledkih. Če izpustite odmerek, ga vzemite čim prej; Ne jemljite zdravila, če je že skoraj čas, da vzamete naslednji odmerek; ne podvojite odmerka. Da bi zdržali trajanje terapije, še posebej za streptokokne okužbe.

Posvetujte se z zdravnikom, če v nekaj dneh ne pride do izboljšanja ali če se pojavijo novi simptomi. Če se pojavi izpuščaj, koprivnica ali drugi znaki alergijske reakcije, prenehajte jemati zdravilo in se posvetujte z zdravnikom.

Antacidov se ne priporoča v 2 urah pred in po zaužitju cefalosporina.

Med zdravljenjem s cefoperazonom in še dva dni po njegovem zaključku se je treba izogibati uživanju alkohola.

Cefalosporini 3. generacije: seznam zdravil po skupinah

Antibakterijska zdravila na mehanizem delovanja in zdravilna učinkovina so razdeljena v več skupin. Eden od njih so cefalosporini, ki so razvrščeni po generacijah: od prve do pete. Za tretjo je značilna večja učinkovitost proti gram-negativnim bakterijam, vključno s streptokoki, gonokokom, bakterijo Pseudomonas itd. V to generacijo so vključeni cefalosporini za notranjo in parenteralno uporabo. Kemikalije so podobne penicilinom in jih lahko nadomestijo z alergijami na take antibiotike.

Razvrstitev cefalosporinov

Ta koncept opisuje skupino polsintetičnih beta-laktamskih antibiotikov, ki se proizvajajo iz "cefalosporina C". Proizvaja ga pečurka Cephalosporium Acremonium. Izločajo posebno snov, ki zavira rast in razmnoževanje različnih gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij. V molekuli cefalosporinov obstaja skupna jedro, sestavljeno iz bicikličnih spojin v obliki dihidrotiazina in beta-laktamskih obročev. Vsi cefalosporini za otroke in odrasle so razdeljeni na 5 generacij, odvisno od datuma odkritja in spektra protimikrobne aktivnosti:

  • Prvi. Najpogostejša parenteralna oblika sproščanja cefalosporina v tej skupini je cefazolin, peroralni - cefaleksin. Uporablja se pri vnetnih procesih kože in mehkih tkiv, pogosteje za preprečevanje pooperativnih zapletov.
  • Drugi. Med njimi so zdravila Cefuroxime, Cefamandole, Cefaclor, Ceforanide. V primerjavi s cefalosporini prve generacije so se povečale v primerjavi z gram-pozitivnimi bakterijami. Učinkovito pri pljučnici, kombinirani z makrolidi.
  • Tretjič. Antibiotiki Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten se razlikujejo v tej generaciji. Pokažite visoko učinkovitost pri boleznih, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije. Uporablja se pri okužbah spodnjih dihal, črevesja, vnetja žolčevodov, bakterijskega meningitisa, gonoreje.
  • Četrtič. Predstavniki te generacije so antibiotiki Cefepim, Zefpirim. Lahko vpliva na enterobakterije, ki so odporne na cefalosporine prve generacije.
  • Peti. Imajo spekter delovanja cefalosporinskih antibiotikov 4 generacije. Vplivajo na floro, odporno na peniciline in aminoglikozide. Ceftobiprol in Zefter sta učinkovita pri tej skupini antibiotikov.

Baktericidni učinek takih antibiotikov je posledica inhibicije (inhibicije) sinteze peptidoglikana, ki je strukturna glavna stena bakterij. Med skupnimi značilnostmi cefalosporinov so:

  • dobro toleranco zaradi minimalnega števila neželenih učinkov v primerjavi z drugimi antibiotiki;
  • visok sinergizem z aminoglikozidi (v kombinaciji z njimi so bolj učinkoviti kot posamezniki);
  • manifestacija navzkrižne alergijske reakcije z drugimi beta-laktamskimi zdravili;
  • minimalni učinek na črevesno mikrofloro (na bifidobakterije in laktobacile).

Cefalosporini 3. generacije

Ta skupina cefalosporinov, za razliko od prejšnjih dveh generacij, ima širši spekter delovanja. Druga značilnost je daljša razpolovna doba, zaradi katere je zdravilo dovoljeno jemati samo enkrat na dan. Prednosti vključujejo sposobnost cefalosporinov III. Generacije, da premagajo krvno-možgansko pregrado. Zaradi tega so učinkoviti pri bakterijskih in vnetnih lezijah živčnega sistema. Seznam indikacij za uporabo cefalosporinov tretje generacije vključuje naslednje bolezni: t

  • bakterijski meningitis;
  • črevesne okužbe;
  • gonoreja;
  • cistitis, pielonefritis, pielitis;
  • bronhitis, pljučnica in druge okužbe spodnjih dihal;
  • vnetje žolčevodov;
  • šigiloza;
  • tifus;
  • kolera;
  • otitis.

Cefalosporini 3. generacije v tabletah

Oralne oblike antibiotikov so primerne za uporabo in se lahko uporabljajo za kompleksno terapijo bakterijske etiologije doma. Vnos cefalosporinov v notranjost je pogosto predpisan s postopnim zdravljenjem. V tem primeru se antibiotiki najprej dajejo parenteralno in nato prenesejo v oblike, ki se jemljejo peroralno. Tako so peroralni cefalosporini v tabletah predstavljeni z naslednjimi zdravili:

Cefix

Zdravilna učinkovina v tem zdravilu je cefixime trihidrat. Antibiotik je v obliki kapsul z odmerkom 200 mg in 400 mg, suspenzijo v odmerku 100 mg. Cena prve - 350 rubljev, drugi - 100-200 p. Cefixime se uporablja za infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo pnevmokoki in streptokoki pirolidonil peptidaze:

  • akutni akutni bronhitis;
  • akutne črevesne okužbe;
  • akutna pljučnica;
  • vnetje srednjega ušesa;
  • ponovitev kroničnega bronhitisa;
  • faringitis, sinusitis, tonzilitis;
  • okužbe sečil, brez zapletov.

Cefixime kapsule se zaužijejo ob obrokih. Dovoljeni so za bolnike, starejše od 12 let. Prikazani so odmerki 400 mg zdravila Cefixime dnevno. Zdravljenje upošteva okužbo in njeno resnost. Cefixime se predpisuje kot suspenzija pri otrocih od šestih mesecev do 12 let: 8 mg / kg telesne mase 1 čas ali 4 mg / kg 2-krat na dan. Ne glede na obliko sproščanja je Cefix prepovedan v primeru alergije na antibiotike skupine cefalosporinov. Po zaužitju zdravila se lahko pojavijo takšni neželeni učinki:

  • driska;
  • napenjanje;
  • dispepsija;
  • slabost;
  • bolečine v trebuhu;
  • izpuščaj;
  • urtikarija;
  • srbenje;
  • glavobol;
  • omotica;
  • levkopenija;
  • trombocitopenijo.

Različni cefalosporinski antibiotiki: vse, kar morate vedeti o tej skupini zdravil

Cephalosporin antibiotiki vodijo v predpisovanju zdravljenja v bolnišnicah. Približno 85% vseh antibiotikov so cefalosporini. Njihova široka porazdelitev je posledica širokega spektra delovanja, majhne verjetnosti pojava toksičnih učinkov, visoke učinkovitosti in dobre tolerance bolnikov. Ta sredstva so baktericidna in delujejo na bakterije, zavirajo sintezo celične stene in jo uničujejo, kar zagotavlja hitri učinek cefalosporinskega antibiotika, pacient pa - hitro okrevanje.

Cefalosporine je v prvi polovici prejšnjega stoletja odkril italijanski zdravnik Brodsu, prvi predstavniki teh antibiotikov pa so bili izolirani iz glive. Prvi cefalosporini so pripadali izključno pripravkom naravnega izvora, za njihovo pridelavo pa so gojili glivice, iz katerih so pridobili antibakterijsko snov. Do sedaj ta skupina vključuje polsintetične droge, ki so glede na čisto organsko sestavo bolj stabilne spojine.

Danes so antibiotiki iz skupine cefalosporin vključevali 5 generacij zdravil. Imajo različne variacije spojin in različne lastnosti, vključno z dokazovanjem učinkovitosti proti bakterijam različnih vrst.

Prednost cefalosporinskih zdravil velja za učinkovitega pri številnih infekcijskih povzročiteljih. Zlasti zdravila iz te skupine se uporabljajo v primerih, ko so bili penicilinski pripravki nemočni. Poleg tega cefalosporini obstajajo v različnih dozirnih oblikah - zdravila prve generacije se proizvajajo v obliki tablet, najnovejši pa omogočajo parenteralno dajanje zdravila, t.j. neposredno v človeški cirkulacijski sistem, kar bistveno poveča hitrost zdravila.

Slabosti cefalosporinov se lahko štejejo za dokaj visoko verjetnost neželenih učinkov (različne študije kažejo do 11% primerov), kot tudi nezmožnost uporabe zdravila proti enterokokom in listeriji. Poleg tega lahko cefalosporini, tako kot vsi drugi antibiotiki, povzročijo toksični učinek v obliki dispeptičnih motenj (z drugimi besedami, dysbacteriosis) in hematoloških reakcij.

1. generacija cefalosporinov

Za cefalosporinske antibiotike prve generacije je značilen razmeroma ozek spekter delovanja, zlasti nizka učinkovitost proti gram-negativnim bakterijam. Najpogosteje se ta zdravila uporabljajo za nezapletene bolezni vezivnega in prekrivnega tkiva (koža, kosti, sklepi, dihalne sluznice), ki jih povzročajo takšne skupine bakterij, kot so streptokoki in stafilokoki. Vendar pa so ta zdravila neučinkovita proti vnetju ušesa in sinusitisu zaradi slabe prepustnosti tkiv teh organov.

Seznam zdravil prve generacije v tej seriji je sestavljen iz snovi za intramuskularno dajanje (cefazolin), kot tudi tablet, katerih imena so podobna cefaleksinu in cefadroksilu. Način jemanja antibiotikov se lahko razlikuje glede na poseben primer bolezni: lokalizacija infekcijske žarišča, stanje bolnikovega črevesja, sposobnost injiciranja itd. Odločitev o imenovanju določene oblike zdravila naredi zdravnik.

Cefalosporini druge generacije

Naslednja zdravila v seriji cefalosporinov imajo močnejši učinek na gram-negativne bakterijske vrste v primerjavi s prvo generacijo, vendar so rahlo slabše v širini učinkovitosti proti gram-pozitivnim bakterijam. Poleg tega so zdravila druge generacije učinkovita proti anaerobnim patogenom.

Ta skupina cefalosporinskih zdravil je predpisana za bolezni sečil, kože, kosti, sklepov in se uporablja tudi za zdravljenje bolezni dihal - pljučnice, bronhijev, tonzilitisa, faringitisa itd. Poleg svojih predhodnikov so zdravila neučinkovita pri zdravljenju sinusnih okužb lobanje. Vendar pa se lahko uporabljajo za zdravljenje meningitisa lahko prodrejo v krvno-možgansko pregrado.

Druga generacija cefalosporinskih antibiotikov vključuje raztopine za parenteralno dajanje - Cefopetan, Cefoxitin in Cefuroksim ter antibiotike v tabletah - Cefaclor in Cefuroxime Axetil. Opozoriti je treba, da imajo zdravila Cefoxitin in Cefotetan najširši spekter delovanja, zaradi česar se predpisujejo pogosteje.

III generacija cefalosporinov

Ta generacija antibiotikov iz skupine cefalosporinov je ena od najbolj obsežnih po številu imen. V primerjavi s prejšnjimi generacijami se odlikujejo z učinkovitejšim prodiranjem v tkiva in dobrimi farmakokinetičnimi parametri, s čimer se povečuje možnost uporabe teh zdravil. Poleg tega so ta zdravila pridobila učinkovitost proti Pseudomonas aeruginosa in enterobakterijam. Vendar pa je njihova slabost v primerjavi z drugo generacijo izguba učinkovitosti glede na eno od vrst anaerobov.

Na začetku so bili antibiotiki te generacije uporabljeni izključno v bolnišnici za zdravljenje hudih okužb, vendar so se do sedaj bakterije razširile, ki so postale odporne na zdravilo, zato so cefalosporini tretje generacije predpisani za ambulantno zdravljenje. Praviloma se tablete uporabljajo za zdravljenje zmernih okužb ambulantno, rešitve za parenteralno dajanje pa se uporabljajo za bolezni s hudim potekom bolezni v bolnišničnem okolju.

Najpogosteje je tretja generacija cefalosporinov predpisana za gonorejo, kronični bronhitis, okužbe sečil in šigelozo. Tretja generacija cefalosporinskih antibiotikov vključuje zdravila, kot so cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefoperazon, ki so na voljo v obliki injekcijskih raztopin. Obstajajo tudi snovi za peroralno uporabo: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime in Cefixime.

IV. Generacija cefalosporinov

Serija cefalosporina vključuje tudi zdravila štirih generacij. Seznam zdravil, ki jih vsebuje, je majhen - vključuje snovi za parenteralno dajanje zdravila Cefepime in Cefpirim. S temi antibiotiki je mogoče bolj učinkovito zdraviti meningealne okužbe kot del kompleksne terapije, odkar 4. generacija cefalosporinov nima stranskih učinkov kot antikonvulzivni učinek.

Pripravke 4. generacije odlikuje povečana učinkovitost proti gram-negativnim vrstam bakterij, vendar niso tako učinkoviti proti gram-pozitivnim patogenom kot njihovi predhodniki. Zdravila so učinkovita proti anaerobnim bakterijam, razen B.fragilis.

Kljub izboljšanju delovanja antibiotikov v tej generaciji še vedno ni mogoče odpraviti slabosti prejšnjih zdravil. Na primer, neželeni učinki štirih generacij so resni toksični učinki na jetra, zaradi česar se lahko pojavijo zlatenica ali povzročeni hepatitis, verjetnost dispeptičnih motenj in nevrotoksični učinek, ki lahko povzroči negativne posledice za bolnikov živčni sistem.

Cefalosporini generacije V

Serija cefalosporinov se ponaša z najnovejšimi zdravili pete generacije, ki so prvič pridobili učinkovitost proti MRSA ali bakteriji, odporni na meticilin, bakteriji, ki je bila pred razvojem te skupine zdravil zelo težko razviti. Ta infekcijski patogen lahko povzroči razmere, ki so zelo nevarne za človeško telo, zlasti sepso. Poleg tega se antibiotik iz najnovejše skupine cefalosporinov lahko bori proti tistim bakterijam, ki so postale odporne na zdravila tretje generacije.

Najnovejši cefalosporini vključujejo zdravila za parenteralno dajanje - ceftobiprol in ceftarolin. Uporabljajo se za zdravljenje različnih bolezni, vključno z zdravljenjem hudih okužb, ki so otežene z dodajanjem sekundarnih bakterijskih patogenov. Uporabljajo se izključno v bolnišnici, ker zahtevajo uvedbo usposobljenega osebja v telo. Poleg tega lahko antibiotiki povzročijo resne posledice za stanje bolnikov, ki jih bolje obvladuje zdravnik.

Kontraindikacije za uporabo cefalosporinov

Ne glede na to, kako velik je lahko antibiotik, se bo vedno našel predpisan pripravek, v katerem njegova uporaba postane nemogoča. Na primer, obstaja individualna nestrpnost do zdravil, ki se lahko podeduje ali manifestira spontano, kot posebna reakcija telesa na neznano snov.

Antibiotikov ne smemo predpisovati osebam z boleznimi jeter in otrokom z visoko vsebnostjo bilirubina v krvi. Antibiotiki imajo močan negativen učinek na jetra, ker po svoji moči nastane glavni metabolizem snovi in ​​odstranitev strupenih produktov iz telesa. Osebam z boleznimi jeter se predpiše antibiotično zdravljenje zelo skrbno in izključno v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega delavca.

Prav tako je za nosečnice, zlasti v zgodnjih fazah, nezaželeno jemati antibiotične droge lahko motijo ​​razvoj nerojenega otroka ali povzročijo spontani splav zaradi strupenih učinkov na telo. Odločitev o zdravljenju z antibiotiki med nosečnostjo se sprejme le, če okužba ogroža življenje matere.

Osebam z boleznimi ledvic in drugimi hudimi kroničnimi boleznimi (zlasti epilepsijo) se predpisujejo antibiotiki samo v bolnišnici, začenši z majhnimi odmerki in z obvezno izbiro korektivne terapije, ker antibiotična zdravila lahko sprožijo poslabšanje bolezni.

Neželeni učinki cefalosporinov

Najpogostejši neželeni učinek pri uporabi zdravil iz serije cefalosporina je pojav alergijskih reakcij. Pri nekaterih ljudeh je lahko zelo intenzivna, kar povzroča edem, gutljaj in druge resne posledice, zato je pomembno, da je med prvim zdravljenjem z antibiotiki pod nadzorom zdravnika ali da lahko takoj poiščete zdravniško pomoč.

Pri ljudeh z okvarjenim živčnim sistemom jemanje antibiotikov lahko povzroči napade, vključno z razvojem velikega epileptičnega napada. V nevarnosti so bolniki z nevrološkimi boleznimi in poškodbe glave.

Poleg tega je pogosta posledica uporabe antibiotikov (predvsem kadar se uporablja ustno, vendar ne nujno) kršitev naravne mikroflore. Če je mikroflora motena v črevesju, lahko pride do hude bolečine, črevesne motnje, slabosti, bruhanja, težav s stolom. Ženske z antibiotiki se lahko razvijejo drozg.

Pogosto pri bolnikih, ki se dajejo parenteralno, opazijo dokaj dolgotrajno bolečino na mestu injiciranja, kar je povezano z precej agresivnim učinkom antibiotikov na mehka tkiva. Da bi zmanjšali tveganje za takšne neželene učinke, lahko to storite z injekcijskim medicinskim osebjem, ki metodično spremeni mesto injiciranja, če je to mogoče v določenem primeru zdravljenja.

Zaključek

Cefalosporini so obsežna skupina zdravil, ki imajo trenutno do petdeset različnih zdravilnih učinkovin. To je najbolj priljubljena pri bolnišničnem zdravljenju, kar je zasluženo, glede na njeno visoko učinkovitost in širino možne uporabe. Vendar pa kot vse druge droge, cefalosporinski antibiotiki zahtevajo veliko previdnost pri uporabi. Njihov neodvisen sprejem brez zdravniškega recepta je nesprejemljiv, in če obstaja tako zdravilo, mora bolnik strogo upoštevati režim sprejema in zdravniška priporočila.