Epstein Barr - virusna okužba, simptomi, zdravljenje

Epstein Barra virus (EBV) je eden od članov herpetične družine okužb. Njegovi simptomi, zdravljenje in vzroki pri odraslih in otrocih so prav tako podobni citomegalovirusu (herpes z # 6). VEB se imenuje herpes pod št. 4. Pri ljudeh se lahko hranijo več let v spanju, vendar z zmanjšanjem imunosti, se aktivira, povzroča akutno nalezljivo mononukleozo, kasneje pa - nastanek karcinomov (tumorjev). Kako se drugače manifestira Epstein Bar virus, kako se od bolne osebe prenaša na zdravo osebo in kako se lahko zdravi Epstein Barr virus?

Ime virusa je bilo v čast raziskovalcem - profesorju in virologu Michaelu Epsteinu in njegovi podiplomski študentki Yvoni Barr.

Einstein Bar virus ima dve pomembni razliki od drugih okužb s herpesom:

  • Ne povzroči smrti gostiteljskih celic, ampak nasprotno, sproži njihovo delitev, rast tkiva. Tako nastajajo tumorji (novotvorbe). V medicini se ta proces imenuje poliferanca - patološka rast.
  • Ni shranjeno v ganglijih hrbtenjače, ampak v imunskih celicah - pri nekaterih vrstah limfocitov (ne da bi jih uničili).

Epstein Barr virus ima visoko mutageno sposobnost. Pri sekundarni manifestaciji okužbe se na prvem srečanju pogosto upira delovanje protiteles, proizvedenih prej.

Manifestacije virusa: vnetje in tumorji

Bolezen Epstein Barr v akutni obliki se kaže kot gripa, prehlad, vnetje. Dolgotrajno vnetje sproži sindrom kronične utrujenosti in rast tumorjev. Hkrati pa za različne celine obstajajo posebnosti poteka vnetja in lokalizacije tumorskih procesov.

V kitajski populaciji virus najpogosteje oblikuje nazofaringealni rak. Za afriško celino - rak zgornje čeljusti, jajčnikov in ledvic. Za prebivalce Evrope in Amerike so bolj značilne akutne manifestacije okužbe - visoka temperatura (do 40 ° v 2-3 do 4 tednih), povečane jetra in vranica.

Epstein Barr virus: kako se prenaša

Epstein Bar virus je najmanj raziskana okužba herpetične serije. Vendar pa je znano, da so njegove poti prenosa različne in obsežne: t

  • v zraku;
  • kontakt;
  • spolno;
  • placentna.

Vir okužbe po zraku so ljudje v akutni fazi bolezni (tisti, ki kašljajo, kihajo, udarejo nos - to je, dostavijo virus v okolico skupaj s slino in sluzjo iz nazofarinksa). V obdobju akutne bolezni je prevladujoči način okužbe v zraku.

Po okrevanju (izguba temperature in drugih simptomov SARS) okužbe se prenaša s stikom (poljubljanje, roke, posoda splošnimi s spola). EBV je dolgo časa v limfnih žlez in žlez slinavk. Človek se lahko z lahkoto prenaša virus, ko se ukvarjajo v prvih 1,5 letih bolezni. Sčasoma se je prenos verjetnost zmanjša. Vendar pa raziskave kažejo, da ima 30% ljudi z virusom v slinavkah za preostanek svojega življenja. V drugi 70% - telo zavira tuja okužbe, virus ni mogoče odkriti v slini ali sluzi, vendar je shranjena v obliki spanja v limfocitom beta krvi.

Če v krvi pride do virusa (okužba z virusom), se lahko prenese od matere do otroka skozi placento. Na enak način se virus širi s transfuzijo krvi.

Kaj se zgodi med okužbo

Epstein-Barr virus vstopi v telo skozi sluznico nazofarinksa, ust ali dihal. Skozi sloj sluznice se spusti v limfoidno tkivo, prodre v beta limfocite, vstopi v človeško kri.

Opomba: učinek virusa v telesu je dvojen. Del okuženih celic umre. Drugi del se začne deliti. Hkrati pa v akutnih in kroničnih fazah (prevozu) prevladujejo različni procesi.

V akutni okužbi se pojavi uničenje okuženih celic. Pri kronični prenašalci - sproži proces delitve celic z razvojem tumorja (čeprav je taka reakcija na voljo v oslabljenim imunskim sistemom, če dovolj aktivne obrambe celice - rast tumorja ne pride).

Začetna penetracija virusa se pogosto pojavi asimptomatski. Okužba z virusom Epstein Barr pri otrocih se kaže v vidnih simptomih le v 8-10% primerov. Manj pogosto se pojavijo znaki splošne bolezni (5–15 dni po okužbi). Prisotnost akutne reakcije na okužbo kaže na nizko imunost in prisotnost različnih dejavnikov, ki zmanjšujejo zaščitne reakcije telesa.

Epstein Barr virus: simptomi, zdravljenje

Akutno okužbo z virusom ali njegovo aktivacijo z zmanjšanjem imunosti je težko razlikovati od prehlada, akutnih okužb dihal ali SARS. Simptomi Epstein Bar se imenujejo infekcijska mononukleoza. To je skupna skupina simptomov, ki spremljajo vrsto okužb. S svojo prisotnostjo je nemogoče natančno diagnosticirati vrsto bolezni, lahko samo sumimo na prisotnost okužbe.

Poleg običajnih znakov akutne respiratorne bolezni, se lahko pojavijo simptomi hepatitisa, vnetje grla in izpuščaja. Manifestacije izpuščaja povečanja zdravljenju virusnih-penicilina antibiotiki (takšno napačno zdravljenje pogosto predpisani za napačne diagnoze, če namesto EBV diagnozo oseba ugotovili angino pektoris, akutne infekcije dihal). Virus Epstein-Barr - okužba z virusom pri otrocih in odraslih, zdravljenje virusov z antibiotiki - je polna zapletov in slabe rezultate.

Simptomi infekcije Epstein Barr

V 19. stoletju se je ta bolezen imenovala nenavadna vročina, ki povečuje jetra in bezgavke, boleče grlo. Konec 21. stoletja je dobil svoje ime - Epstein-Barr infekcijsko mononukleozo ali Epstein-Barrov sindrom.

Znaki akutne mononukleoze:

  • Simptomi akutnih okužb dihal - slabo zdravje, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, povečane bezgavke.
  • Simptomi hepatitisa B: povečanje jeter in vranice, bolečina v zgornjem levem kvadrantu (zaradi povečane vranice), zlatenica.
  • Simptomi bolečega grla: bolečina in rdečina grla, povečane vratne bezgavke.
  • Znaki splošne zastrupitve: šibkost, potenje, bolečina v mišicah in sklepih.
  • Simptomi vnetja dihal: težko dihanje, kašelj.
  • Znaki poškodbe osrednjega živčnega sistema: glavobol in omotica, depresija, motnje spanja, pozornost, spomin.

Simptomi kronične okužbe z virusom:

  • Sindrom kronične utrujenosti, anemija.
  • Pogosti recidivi različnih okužb - bakterijske, virusne, glivične. Pogoste okužbe dihal, prebavne težave, vre, izpuščaji.
  • Avtoimunske bolezni - revmatoidni artritis (bolečine v sklepih), eritematozni lupus (pordelost in izpuščaj na koži), Sjogrenov sindrom (vnetje slinavk in solznih žlez).
  • Onkologija (tumorji).

V luči šibke okužbe z virusom Epstein-Barr pri ljudeh pogosto očitno druge vrste virus herpes ali bakterijske okužbe. Bolezen močno razširi v naravi, označen s kompleksnostjo diagnozi in zdravljenju. Zato, Einstein pogosto virus poteka pod krinko drugih nalezljivih kroničnih bolezni z valovitimi manifestacije - občasnih poslabšanj in odpust.

Virusna okužba: kronična okužba

Vse vrste herpes virusov živijo v človeku vse življenje. Okužba se pogosto pojavi asimptomatično. Po začetni okužbi virus ostaja v telesu do konca življenja (shranjen v beta-limfocitih). V tem primeru oseba pogosto ne ve za prevoznika.

Virusno aktivnost nadzirajo protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem. Epstein-Barrova okužba, ki nima možnosti za aktivno razmnoževanje in manifestacijo, spi tako dolgo, dokler imuniteta deluje normalno.

EBV Aktivacija pojavi, ko znatno oslabitev zaščitnih odgovorov. Razlogi za to slabljenje lahko kronično zastrupitev (alkoholizem, industrijski odpadki, kmetijski herbicidi), cepljenje, kemoterapije in obsevanja, presaditev tkiva ali organov druge operacije, podaljšan stresa. Po aktivaciji virus se širi iz limfocitov v sluzničnih površinah votlih organov (nos in grlo, vagina, ureterje kanalov), ki je povezan z drugimi ljudmi in povzroči okužbo.

Zdravstveno dejstvo: herpes virusi najdemo pri vsaj 80% pregledanih ljudi. Okužba palice je prisotna v telesu večine odrasle populacije planeta.

Epstein Barr: Diagnostika

Simptomi Epstein Barr virusa so podobni znakom okužbe s citomegalovirusom (tudi herpesna infekcija pod št. 6, ki se kaže kot dolgoročna ARD). Možno je razlikovati tip herpesa, natančneje virus-patogen - samo po laboratorijskih preiskavah krvi, urina, sline.

Epstein Barr virus test vključuje več laboratorijskih testov:

  • Preglejte kri za virus Epstein Barra. Ta metoda, imenovana ELISA (ELISA), določa prisotnost in količino protiteles proti okužbi. V tem primeru so lahko v krvi prisotna primarna protitelesa tipa M in sekundarna protitelesa tipa G. Imunoglobulini M nastajajo med prvim medsebojnim delovanjem organizma z okužbo ali med njeno aktivacijo iz stanja spanja. Imunoglobulini G nastanejo za obvladovanje virusa pri kroničnem prevozu. Vrsta in število imunoglobulinov omogoča presojo primarnosti okužbe in njenega trajanja (pri nedavni okužbi je diagnosticiran velik telesni titer G).
  • Preglejte slino ali drugo biološko tekočino v telesu (sluz iz nazofarinksa, izcedek iz genitalij). Ta pregled se imenuje PCR, njegov namen pa je odkriti DNA virusa v vzorcih tekočih medijev. PCR se uporablja za odkrivanje različnih tipov herpetičnih virusov. Vendar pa pri diagnosticiranju Epstein Barra virus, ta metoda kaže nizko občutljivost - le 70%, v nasprotju z zaznavanjem občutljivosti herpesa 1,2 in tipa 3 - 90%. To je posledica dejstva, da virus v baru ni vedno prisoten v bioloških tekočinah (celo v prisotnosti okužbe). Ker metoda PCR ne daje zanesljivih rezultatov o prisotnosti ali odsotnosti okužbe, se uporablja kot testna potrditev. Epstein-Barra v slini - pravi, da je virus. Vendar ne kaže, kdaj se je okužba zgodila in ali je vnetni proces povezan s prisotnostjo virusa.

Epstein Barr virus pri otrocih: simptomi, značilnosti

Epstein-Barr virus pri otroku z normalno (povprečno) imunostjo morda ne kaže bolečih simptomov. Zato se okužba otrok predšolske in osnovne šole z virusom pogosto pojavi neopaženo, brez vnetja, temperature in drugih znakov bolezni.

Epstein-Barr virus pri mladostnikih pogosteje povzroča bolečo manifestacijo okužbe - mononukleozo (temperatura, povečane bezgavke in vranica, vneto grlo). To je posledica nižje obrambne reakcije (razlog za poslabšanje imunosti je hormonska sprememba).

Epstein-Barrova bolezen pri otrocih ima značilnosti:

  • Inkubacijska obdobja bolezni so zmanjšana - od 40-50 dni se zmanjšajo na 10-20 dni po vstopu virusa v sluznico ust in nazofarinksa.
  • Čas okrevanja je določen s stanjem imunosti. Zaščitne reakcije otroka pogosto delujejo bolje kot odrasli (zasvojenost, sedeči način življenja). Zato se otroci hitreje okrevajo.

Kako zdraviti Epstein-Barr pri otrocih? Ali je zdravljenje odvisno od starosti osebe?

Epstein Barr virus pri otrocih: zdravljenje akutne okužbe

Ker je EBV najmanj raziskan virus, je njegovo zdravljenje tudi v raziskovalni fazi. Za otroke predpišejo le zdravila, ki so uspešno prestala fazo dolgoročne odobritve z identifikacijo vseh stranskih učinkov. Trenutno ne obstajajo protivirusna zdravila za EBV, ki bi bila priporočena za zdravljenje otrok vseh starosti. Zato se zdravljenje otrok začne s splošno vzdrževalno terapijo in le v nujnih primerih (nevarnost za otrokovo življenje) se uporabljajo protivirusna zdravila. Kako zdraviti virus Epstein bar v fazi akutne okužbe ali pri odkrivanju kronične kočije?

V akutni manifestaciji Epstein-Barr virusa pri otroku zdravimo simptomatsko. To je, ko se pojavijo simptomi angine - sperite in zdravite grlo, s pojavom simptomov hepatitisa - predpišejo zdravila za vzdrževanje jeter. Vitaminska in mineralna podpora telesa je obvezna, s podaljšanim trajanjem - imunostimulacijski pripravki. Cepljenje po prenešeni mononukleozi se odloži za najmanj 6 mesecev.

Kronične prevoza ni mogoče zdraviti, če je ne spremljajo pogoste manifestacije drugih okužb, vnetij. S pogostimi prehladi so potrebni ukrepi za okrepitev imunosti - postopki kaljenja, hoja na svežem zraku, telesna vzgoja, vitaminsko-mineralni kompleksi.

Epstein Barr virus: protivirusno zdravljenje

Specifično zdravljenje virusa je predpisano, ko se telo sama ne spopade z okužbo. Kako zdraviti virus Epstein bar? Uporablja se več področij zdravljenja: odpornost proti virusu, podpora lastni imunosti, stimulacija in ustvarjanje pogojev za polni tok zaščitnih reakcij. Tako zdravljenje z virusom Epstein-Barr uporablja naslednje skupine zdravil:

  • Imunostimulanti in modulatorji na osnovi interferona (specifičnega proteina, ki se proizvaja v človeškem telesu med intervencijo virusa). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
  • Pripravki s snovmi, ki zavirajo razmnoževanje virusov v celicah. To so valaciklovir (valtrex), famciclovir (famvir), ganciklovir (cymeven), foskarnet. Potek zdravljenja je 14 dni, v prvih 7 dneh pa se priporoča intravensko dajanje zdravil.

Pomembno je vedeti: učinkovitost aciklovirja in valaciklovirja proti virusu Epstein Barr je v preiskavi in ​​ni znanstveno dokazana. Druga zdravila - ganciklovir, famvir - so tudi relativno nova in premalo raziskana, imajo širok seznam neželenih učinkov (anemija, motnje centralnega živčnega sistema, srce, prebava). Če sumimo na virus Epstein-Barr, zdravljenje z protivirusnimi zdravili ni vedno mogoče zaradi stranskih učinkov in kontraindikacij.

Pri zdravljenju v bolnišnicah so predpisani tudi hormonski pripravki:

  • Kortikosteroidi so hormoni za zatiranje vnetij (ne delujejo na infekcijskega povzročitelja, blokirajo le vnetni proces). Na primer, prednizon.
  • Imunoglobulini - za podporo imunosti (intravensko).
  • Thymic hormoni - za preprečevanje infekcijskih zapletov (timinal, timogen).

Pri odkrivanju nizkih titrov Epstein Barra virusa lahko zdravljenje utrdi - vitamine (kot antioksidant) in zdravila za zmanjšanje toksičnosti (sorbenti). To je vzdrževalna terapija. Predpiše se za vse okužbe, bolezni, diagnoze, vključno s pozitivnim testom na virus Epstein-Barr. Zdravljenje z vitamini in sorbenti je dovoljeno za vse kategorije bolnih ljudi.

Kako zdraviti virus Epstein Barr

Medicinske raziskave postavljajo vprašanje: virus Epstein-Barr - kaj je to - nevarna okužba ali tihi sosed? Ali se moram boriti proti virusu ali se vzdrževati imunitete? In kako zdraviti virus Epstein Barr? Odgovori zdravnikov so dvoumni. In dokler ne izumimo dovolj učinkovitega zdravila za virus, se moramo zanašati na imunski odziv telesa.

Človek je dal vse potrebne reakcije za zaščito pred okužbami. Za zaščito pred tujimi mikroorganizmi potrebujete dobro prehrano, omejevanje strupenih snovi, pa tudi pozitivna čustva, pomanjkanje stresa. Neuspeh imunskega sistema in okužba z virusom se pojavi, ko je oslabljen. To postane mogoče s kronično zastrupitvijo, dolgoročno zdravljenje z zdravili, po cepljenju.

Najboljše zdravljenje za virus je ustvarjanje zdravih pogojev za telo, čiščenje toksinov, zagotavljanje dobre prehrane in omogočanje lastnih interferonov proti okužbam.

Vse informacije so na voljo samo za informativne namene. In ni navodilo za samozdravljenje. Če se ne počutite dobro, se posvetujte z zdravnikom.

Epstein-Barr virus - simptomi in zdravljenje, igg protitelesa v analizi

Kaj je to? Virus Epstein-Barra (VEB) je najbolj znani predstavnik družine Herpetoviridae iz znatnih genov genov Gammaherpe. Ime je dobilo v čast raziskovalcem, ki so najprej identificirali in opisali njegovo delovanje.

Za razliko od svojih »bratov« herpes virusov, ki so sposobni kodirati ne več kot 20 encimov za sintezo z jedrskimi genomi, virion okužbe z EBV kodira več kot 80 proteinov.

V zunanji beljakovinski lupini virusa (kapsida) je tripletna dedna koda. Veliko število glikoproteinov (kompleksnih proteinskih spojin), ki pokrivajo kapsid, spodbuja pritrditev infekcijskega viriona na celično površino in vnos virusnih DNA makromolekul.

V svoji strukturi virus vsebuje štiri vrste specifičnih antigenov - zgodnji, kapsidni, membranski in jedrski, sinteza določenih protiteles, na katere je glavni kriterij za identifikacijo bolezni. Glavni cilj virusa je poraz humoralne imunosti, njenih celic in limfocitov.

Njegov učinek ne vodi v smrt celic in ne zavira njihovega razmnoževanja (razmnoževanja), temveč povzroča stimulacijo celic na povečano delitev.

To je pomembna značilnost VEB. Odprto suho okolje in visoke temperature negativno vplivajo na virion. Ni sposoben prenesti dezinfekcijskih učinkov.

Po statističnih podatkih se je več kot 90% populacije, v takšni ali drugačni obliki, soočilo z okužbami in imelo je v krvi kriška z virusom Epstein-Barr. Okužba se prenaša z aerosolom, slino, poljubljanjem, hematransfuzijo (transfuzijo krvi) ali transplantacijo.

  • Bolniki z izrazitim procesom imunske pomanjkljivosti in majhnimi otroki so bolj izpostavljeni tveganju okužbe. Najbolj nevarni so nosilci nevarnega virusa, ki nima nobenih pritožb in očitnih kliničnih znakov.

Hitri prehod na strani

Simptomi Epstein-Barr virusa

Virus kaže največjo aktivnost pri razmnoževanju v epitelu sluznice ustne in žleze votline, v epitelnih tkivih tonzil in žlez ustne votline. V akutnem poteku okužbe je proces okrepljenega nastanka limfocitoze, ki izzove:

  1. Povečana tvorba limfnih celic, ki povzročajo strukturne spremembe v tkivih limfnega sistema - v tonzilah nabreknejo in kondenzirajo;
  2. Pri bezgavkah, distrofiji tkiva in fokalni nekrozi;
  3. Manifestacije različnih stopenj hepatosplenomegalije.

Pri aktivni proliferaciji patogen vstopi v krvni obtok in se prenaša s krvnim tokom skozi vse organe in sisteme. Včasih, ko preučujejo celične strukture katerega koli tkiva organov, analize kažejo pozitivni titer "virusa virusa Epstein-Barr", kar kaže na prisotnost določenih protiteles proti okužbi, ki jo povzročajo različni antigeni virusa.

Hkrati se lahko razvije:

  • različni vnetni procesi;
  • tkivna hiperemija;
  • hudo otekanje sluznice;
  • prekomerna proliferacija limfnega tkiva;
  • infiltracija levkocitnega tkiva.

Splošne simptome Epstein-Barr virusa povzročajo manifestacija vročine, splošna šibkost, boleči simptomi v grlu, povečanje limfoidnega tkiva in vnetni proces v bezgavkah.

V odsotnosti zanesljive imunske zaščite lahko virus vpliva na strukturo možganov in srčnih celic, povzroča patološke spremembe živčnega sistema in miokarda (srčne mišice), kar lahko vodi do smrtnosti.

Pri otrocih so simptomi virusa Epstein-Barr enaki kliničnim manifestacijam angine. Okužbe so dovzetne za otroke vseh starosti, pogosteje pa so otroci v starostni skupini bolni - od pet do petnajst let. Od dva tedna do dva meseca okužba morda ne kaže nobenih znakov.

Klinika se postopoma povečuje, izraža šibkost, povečano utrujenost in brezbrižnost do hrane, celo vrsto astenovegetativnih motenj. Nato se otrok pojavi:

  • vneto grlo;
  • neznatni temperaturni indeksi, ki dosegajo postopno hektične indekse;
  • simptomi akutnega faringitisa;
  • znaki sindroma zastrupitve;
  • poškodbe velikih skupin bezgavk.

Velikost bezgavk se lahko zelo poveča (s piščančjim jajcem), je zmerno boleča in mehka (pastna konsistenca). Največjo resnost limfodenopatije lahko opazimo teden dni po pojavu glavnih simptomov.

Patološki proces spremlja močan porast tonzil, manifestacija lezij v obliki ekcema, strukturnih patologij v vranici, jetrnem parenhimu in živčnem sistemu.

Bolezni, ki jih povzroča EBV

Ohranjanje virusnega viriona v telesu se lahko nadaljuje skozi vse življenje in z izrazitim neuspehom imunitete, nadaljevanje njegove dejavnosti se lahko pojavi kadar koli v obliki:

1) Infekcijska mononukleoza je najbolj znana manifestacija virusne vztrajnosti. Pri prodromalni manifestaciji so njeni simptomi podobni simptomom akutnega tonzilitisa. Izražajo jih splošna slabost, slabo počutje, vneto grlo in vneto grlo.

Temperaturni indikatorji se začnejo normalno in postopoma povečujejo na vročinske meje. Značilna migrena, manifestacija kronične in mišične oslabelosti, bolečine v sklepih, apatija do hrane in manjša depresija (distamija).

2) Poliadenopatija, pri kateri nastanejo poškodbe vseh skupin bezgavk - okcipitalna in materničnega vratu, pod suklavikularnimi, ingvinalnimi in drugimi.

Njihove velikosti se lahko povečajo do 2 cm v premeru, medtem ko so bolečine zmerne ali zelo šibke, so gibljive in niso privarjene druga na drugo ali sosednje tkivo. Vrh limfadenopatije pade na sedmi dan bolezni, nato pa se postopoma zmanjšuje.

Če prizadenejo tonzile, se simptomi pojavijo v kliniki z vnetjem grla:

  • sindrom zastrupitve;
  • zvišana telesna temperatura in bolečina pri požiranju;
  • gnojni napadi na zadnji steni žrela;
  • manifestacija v treh tednih znakov hepatosplenomegalije in blage rumenkaste barve kože.

3) Poškodbe živčnega sistema, ki izhajajo iz akutnega procesa okužbe. Pojavijo se kot encefalitis, meningitis, polradikuloneuritis ali meningoencefalitis. S pravočasno zdravljenje patologije uspešno cured.

Včasih se razvije polimorfni izpuščaj v obliki papularnih in pikčastih lezij, območij podkožnih krvavitev (krvavitev), ki izginjajo spontano po enem tednu in pol.

4) limfogranulomatoza (Hodgkinova bolezen), za katero je značilen razvoj malignih novotvorb v limfoidnem tkivu. Lezija se začne z bezgavkami materničnega vratu in postopoma zajame druga vozlišča limfnega sistema in tkiva notranjih organov.

  • Bolniki kažejo znake zastrupitve, migrene, zatiranja dejavnosti z znaki splošne šibkosti.

Proces povečevanja bezgavk je neboleč, vozlišča so mobilna in ne spajkana. Napredovanje bolezni vodi do združitve razširjenih vozlišč v en sam tumor. Klinična slika bolezni je odvisna od lokacije tumorja.

5) Dlakava bolezen leukoplakije, ki je najverjetneje diagnostična potrditev stanja imunske pomanjkljivosti. Zaznamuje ga tvorba na sluzastem pokrovu ust zloženih belkastih izrastkov, ki se nato pretvorijo v plake. Poleg kozmetične neprivlačnosti bolnik ne povzroča nevšečnosti.

Zaznavanje protiteles virusa Epstein Barr (IgG) v telesu je dokončen test prisotnosti akutne okužbe pri mnogih boleznih, kar lahko pripišemo glavnim vzrokom razvoja:

  • v primeru histiocitičnega nekrotičnega limfadenitisa (Fujimotova bolezen);
  • z Burkittovim ne-Hodgkinovim limfomom;
  • v tumorskih novotvorbah različnih sistemov in organov;
  • z imunsko pomanjkljivostjo, multiplo sklerozo in drugimi boleznimi.

Posebnosti tipov virusnih antigenov

antigenska virusna fotografija

Edinstvena značilnost infekcijskega viriona je prisotnost različnih vrst antigenov, ki se oblikujejo v določenem vrstnem redu in povzročajo sintezo določenih protiteles v telesu. Sinteza takšnih protiteles pri okuženih bolnikih je odvisna od klasifikacije vrste antigena.

1) Zgodnji antigen (zgodnji - EA) - prisotnost IgG (protiteles) za ta antigen v telesu je dokaz primarne okužbe, ki se pojavi v akutni obliki. Z izginotjem kliničnih simptomov izginejo tudi protitelesa.

Ponovno se pojavijo z obnovitvijo in aktiviranjem kliničnih znakov ali kronične bolezni.

2) Virusni kapinidni antigen (kapsid - VCA). Majhna količina protiteles proti Epstein-Barr virusnemu kapsidnemu antigenu lahko traja vse življenje v človeškem telesu. Pri primarni okužbi se njihova zgodnja manifestacija zazna le pri majhnem deležu bolnikov.

Dva meseca po pojavu kliničnih znakov njihovo število doseže najvišjo koncentracijo. Pozitivna reakcija lahko nakazuje prisotnost imunosti na virus.

3) Membranski antigen (membrana - MA). Protitelesa na ta antigen se pojavijo že v sedmih dneh po okužbi. Izginili s prvimi znaki manifestacije bolezni - po enem tednu in pol.

Dolgotrajna prisotnost v telesu je lahko znak razvoja kronične okužbe z EB. S pozitivnimi rezultati govorijo o virusni reaktivaciji.

4) Epstain-Barr nuklearni antigen (jedrna - EBNA). Sinteza protiteles proti temu antigenu se redko odkrije ob nastopu bolezni. Pojavi se pogosteje v fazi okrevanja in lahko traja dolgo časa v telesu.

Negativni rezultat prisotnosti jedrskih ali jedrskih (EBNA) protiteles v krvi in ​​pozitiven rezultat prisotnosti kapside je dokaz okužbe v telesu.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr - droge in analize

Diagnoza bolezni vključuje vrsto serodiagnostičnih, ELISA, serumskih in PRC analiz, študij celotnega spektra virusnih protiteles, imunogramov in ultrazvoka.

Zdravljenje virusa Epstein-Barr pri otrocih in odraslih se začne z dietno terapijo, vključno s polnopravno hranljivo prehrano, brez izdelkov, ki dražijo prebavni trakt. Kot posebno zdravilo so predpisani: t

  1. Protivirusna zdravila - "Izoprinozin", "Arbidol", "Valtrex" ali "Famvir" z individualnim odmerjanjem in potekom dajanja.
  2. Interferoni - "Viferon", "EU-lipind" ali "Reaferon".
  3. Zdravila, ki povzročajo nastajanje interferona med celičnim stikom (induktorji) - "Cycloferon", "Amiksin" ali "Anaferon".

Za intenzivnost in povečanje terapevtskega učinka so predpisana specifična zdravila za zdravljenje. To so lahko zdravila:

  • Imunokorporacije - imunomodulacijska sredstva v obliki "Timogen", "Polyoxidonium", "Derinat", Likopida "," Ribomunil "," Immunorix "ali" Roncoleukin ".
  • Pri sindromu hude zastrupitve so zdravila Hepaprotectors tipa “Karsila”, “Gepabene”, Gapatofalka, “Esenziale”, “Heptral”, “Ursosana” ali “Ovesola”.
  • Enterosorbentni pripravki - Filtrum, Laktofiltrum, Enterosgel ali Smektu.
  • Za obnovo mikroflore - probiotične pripravke: „Bifidum-Forte“, „Probifor“, „Biovestin“ ali „Bifiform“.
  • Alergijske reakcije ustavijo antihistaminiki - Zirtek, Claritin, Zodac ali Erius.
  • Dodatna zdravila glede na simptome.

Zdravljenje prognoze EBV

Pri večini bolnikov z virusom EB s pravočasnim zdravljenjem je prognoza uspešna, zdravje pa se ponovno vzpostavi v šestih mesecih.

Le pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom lahko okužba vstopi v kronično fazo ali pa jo otežijo vnetni procesi v ušesih in maksilarnih sinusih.

Virus Epstein-Barr (okužba z virusom Epstein-Barr ali EBV)

Epstein-Barr virusna okužba (EBI) je ena najpogostejših človeških bolezni. Po podatkih WHO, Epstein-Barr virus okuženih približno 55-60% majhnih otrok (do 3 let), velika večina odrasle populacije na planetu (90-98%) imajo protitelesa proti EBV. Pojavnost v različnih državah po svetu se giblje od 3-5 do 45 primerov na 100 tisoč ljudi in je precej visoka. EBI se nanaša na skupino neupravljanih okužb, pri katerih ni specifične profilakse (cepljenja), kar nedvomno vpliva na stopnjo pojavnosti.

Okužba z virusom Epstein-Barr je akutna ali kronična človeška infekcijska bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr iz družine herpetičnih virusov (Herpesviridae), ki je priljubljena značilnost limforeticularnega in imunskega sistema telesa.

Vzročnik ebvi

Epstein-Barrov virus (EBV) je virus, ki vsebuje DNA iz družine Herpesviridae (gama herpesvirusi), je herpesvirus tipa 4. Najprej je bila odkrita iz celic Berkettovega limfoma pred približno 35-40 leti.
Virus ima sferično obliko s premerom do 180 nm. Struktura je sestavljena iz 4 komponent: jedro, kapsida, notranja in zunanja lupina. Jedro vsebuje DNA, ki sestoji iz 2 pramenov do 80 genov. Virusni delci na površini vsebujejo tudi ducate glikoproteinov, ki so potrebni za tvorbo nevtralizirajočih protiteles. Delež virusa vsebuje specifične antigene (beljakovine, potrebne za diagnozo):
- kapsidni antigen (VCA);
- zgodnji antigen (EA);
- jedrski ali jedrski antigen (NA ali EBNA);
- membranski antigen (MA).
Pomen, čas njihovega pojavljanja v različnih oblikah EBI ni enak in ima svoj poseben pomen.

Epstein-Barr virus je relativno stabilen v zunanjem okolju, hitro umre med sušenjem, izpostavljen visokim temperaturam, kot tudi delovanje običajnih razkuženih proizvodov. V bioloških tkivih in tekočinah se Epstein-Barrov virus lahko počuti ugodno, ko vstopi v kri bolnika z EBI, celicami možganov popolnoma zdrave osebe, celic med onkološkimi procesi (limfom, levkemija itd.).

Virus ima določen tropizem (nagnjenost k okužbi priljubljenih celic):
1) tropizem celic limforetikularnega sistema (poraz limfnih vozlov katere koli skupine, povečana jetra in vranica);
2) tropizem do celic imunskega sistema (virus se razmnožuje v B-limfocitih, kjer lahko vztraja do življenja, zaradi česar je moteno njihovo funkcionalno stanje in prihaja do imunske pomanjkljivosti); Poleg B-limfocitov je v EBVI (makrofagih, NK - naravnih morilcih, nevtrofilcih itd.) kršena tudi komponenta celične imunosti, kar vodi do zmanjšanja odpornosti celotnega telesa na različne virusne in bakterijske okužbe;
3) tropizem do epitelijskih celic zgornjih dihal in prebavnega trakta, pri čemer lahko otroci doživijo respiratorni sindrom (kašelj, zasoplost, "lažni zob"), sindrom driske (oslabitev blata).

Epstein-Barr virus ima alergijske lastnosti, ki se kažejo pri nekaterih simptomih pri bolnikih: 20-25% bolnikov ima alergijski izpuščaj, pri nekaterih bolnikih se lahko razvije Quinckejev edem.

Posebno pozornost je treba nameniti takšni lastnosti Epstein-Barrjevega virusa kot "vseživljenjsko obstojnost v telesu". Zaradi okužbe z B-limfociti te imunske celice pridobijo sposobnost za neskončno življenje (tako imenovana "celična nesmrtnost"), kot tudi konstantno sintezo heterofilnih protiteles (ali avtoprotiteles, na primer antinuklearna protitelesa, revmatoidni faktor, hladna aglutinina). VEB ves čas živi v teh celicah.

Trenutno so znani 1 in 2 sevi virusa Epstein-Barr, ki serološko ne razlikujeta.

Vzroki okužbe z virusom Epstein-Barr

Vir okužbe pri EBI je bolnik z izrazito klinično izraženo obliko in nosilcem virusa. Pacient postane nalezljiv v zadnjih dneh inkubacijske dobe, začetnem obdobju bolezni, višini bolezni in celotnem obdobju okrevanja (do 6 mesecev po okrevanju), do 20% tistih, ki so imeli bolezen, pa ohranijo sposobnost periodičnega izoliranja virusa (to je, ostanejo nosilci).

Mehanizmi okužbe EBWE:
- je aerogena (prenosna pot po zraku), v kateri so nalezljiva sluznica sluzi in žrela, ki se sprosti pri kihanju, kašljanju, govorjenju, poljubljanju;
- kontaktni mehanizem (kontaktno-gospodinjska prenosna pot), pri katerem poteka slinjenje gospodinjskih predmetov (posode, igrače, brisače itd.), vendar zaradi nestabilnosti virusa v zunanjem okolju ni verjetna vrednost;
- dovoljen je transfuzijski mehanizem okužbe (s transfuzijo okužene krvi in ​​njenih pripravkov);
- prehrambeni mehanizem (pot vode in hrane);
- trenutno dokazano transplacentni mehanizem okužbe ploda z možnostjo kongenitalne EBI.

Občutljivost na Ebvi: dojenčki (do 1 leta starosti) redko trpijo za virusno okužbo Epstein-Barr zaradi prisotnosti pasivne imunosti mater (materinska protitelesa), ki so najbolj dovzetni za okužbe in razvoj klinično izražene oblike Ebvi - starosti od 2 do 10 let.

Kljub različnim načinom okužbe, obstaja dobra imunska plast med prebivalstvom (do 50% otrok in 85% odraslih): mnogi so okuženi z nosilci brez razvoja simptomov bolezni, vendar z razvojem imunosti. Zato je verjel, da za okolje bolnika z EFI bolezen ni zelo nalezljiva, saj mnogi že imajo protitelesa proti virusu Epstein-Barr.

V ustanovah zaprtega tipa (vojaške enote, spalnice) se redko opazijo izbruhi EBI, ki so nizke intenzivnosti in se prav tako raztezajo.

Za EBI in še posebej za njegovo najpogostejšo pojavo - mononukleozo - je značilna sezonska pomlad-jesen.
Imuniteta po okužbi je trajna, vseživljenjska. Težko ponovno akutno obliko EBI je nemogoče. Ponavljajoči se primeri bolezni so povezani z razvojem recidiva ali kronične oblike bolezni in njenega poslabšanja.

Pot Epstein-Barjevega virusa pri ljudeh

Vhodna vrata okužbe so sluznica orofarinksa in nazofarinksa, kjer se virus razmnožuje, organizira se nespecifična (primarna) zaščita. Na učinke primarne okužbe vplivajo: splošna imunost, komorbiditete, stanje vhodnih vrat okužbe (kroničnih bolezni ust in nazofarinksa ali pa kroničnih bolezni ni), kot tudi nalezljivi odmerek in virulenca patogena.

Izidi primarne okužbe so lahko: 1) sanacija (uničenje virusa v vhodnih vratih); 2) subklinična (asimptomatska oblika); 3) klinično opredeljeno (manifestno) obliko; 4) primarna latentna oblika (pri kateri sta možna reprodukcija virusa in njegovo sproščanje, vendar ni kliničnih simptomov).

Nadalje, od vhodnih vrat okužbe, virus vstopi v krvni obtok (viremija) - bolnik lahko ima vročino in zastrupitev. Na mestu vhodnih vrat nastane »primarni fokus« - kataralna angina, težave z nosnim dihanjem. Nato se virus prenaša v različna tkiva in organe s primarno lezijo jeter, vranice, bezgavk in drugih. V tem obdobju so se pojavile "atipične tkivne mononuklearne celice" na ozadju zmernega povečanja limfocitov.

Atipične krvne mononuklearne celice

Izidi bolezni so lahko: okrevanje, kronična okužba z virusom EBV, asimptomatsko prenašanje, avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, Sjogrenov sindrom itd.), Rak, rak in prirojena EBV okužba - so lahko usodne.

Simptomi okužbe z EBV

Glede na podnebje prevladujejo te ali druge klinične oblike EFI. V državah z zmerno klimo, v katero spada tudi Ruska federacija, je pogostejša nalezljiva mononukleoza, in če ni pomanjkanja imunosti, se lahko razvije subklinična (asimptomatska) oblika bolezni. Epstein-Barrov virus je lahko tudi vzrok za sindrom "kronične utrujenosti", avtoimunske bolezni (revmatične bolezni, vaskulitis, ulcerozni kolitis). V državah s tropskim in subtropskim podnebjem se lahko razvijejo maligne neoplazme (Burkittov limfosarkom, nazofaringealni karcinom itd.), Pogosto z metastazami v različne organe. Pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, je EBI povezan s pojavom dlakavih levkoplakij jezika, limfoma možganov in drugih manifestacij.

Trenutno je neposredna povezava med virusom Epstein-Barr in razvojem akutne mononukleoze, kronične EBVI (ali EBV infekcije), prirojene EBV infekcije, sindroma kronične utrujenosti, limfoidne intersticijske pljučnice, hepatitisa, onkoloških limfoproliferativnih bolezni (Berkittov limfom, T-celični limfom, nazofaringealni karcinom ali NFC, leiomiosarkom, ne-Hodginsov limfom), bolezni, povezane s HIV ("dlakavost levkoplakije", limfom možganov, skupni tumorji) fouzlov).

Preberite več o nekaterih pojavnih oblikah okužbe z EBV:

1. Infektivna mononukleoza, ki se manifestira v obliki akutne oblike bolezni s ponovitvijo in specifičnimi simptomi (vročina, katarinska angina, težave z nosnim dihanjem, povečanje skupin bezgavk, jeter, vranice, alergijski izpuščaj, specifične spremembe v krvi). Za več podrobnosti glej članek »Infektivna mononukleoza«.
Znaki neugodni v smislu razvoja kronične okužbe z EBV:
- dolgotrajnost poteka okužbe (dolgo subfebrilno stanje - 37-37,5 ° - do 3-6 mesecev, ohranitev povečanih bezgavk več kot 1,5-3 meseca);
- pojav ponovitve bolezni s ponovnim pojavom simptomov bolezni v 1,5-3-4x mesecih po pojavu primarnega napada bolezni;
- ohranitev protiteles IgM (proti EA, antigeni VCA EBV) za več kot 3 mesece od nastopa bolezni; brez serokonverzije (serokonverzija - izginotje protiteles IgM in tvorba protiteles IgG v različnih antigenih Epstein-Barr);
- nepravočasno sprožene ali popolnoma manjkajoče posebne obdelave.

2. Kronična EBV okužba nastane ne prej kot 6 mesecev po akutni okužbi in v odsotnosti akutne mononukleoze v anamnezi - 6 ali več mesecev po okužbi. Pogosto se latentna oblika okužbe z zmanjšanjem imunosti spremeni v kronično okužbo. Kronična EBV okužba se lahko pojavi v obliki: kronične aktivne EBV infekcije, hemofagocitnega sindroma, povezanega z EBV, atipičnih oblik EBV (ponavljajočih se bakterijskih, glivičnih in drugih okužb prebavnega sistema, dihalnega trakta, kože in sluznice).

Za kronično aktivno EBV okužbo je značilno dolgotrajnost in pogoste relapse. Bolniki so zaskrbljeni zaradi slabosti, utrujenosti, prekomernega znojenja, dolgotrajne nizke temperature do 37,2-37,5 °, kožnih izpuščajev, včasih sklepnega sindroma, bolečin v mišicah trupa in okončin, teže v desnem hipohondru, občutka neugodja v grlu, majhnega kašlja. in zamašen nos, pri nekaterih bolnikih, nevrološke motnje - nerazumni glavoboli, motnje spomina, motnje spanja, pogosta nihanja razpoloženja, nagnjenost k depresiji, bolniki, ki niso pozorni, zmanjšana inteligenca. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi povečanja ene ali skupine bezgavk, po možnosti povečanja notranjih organov (vranice in jeter).
Ob takih pritožbah je pri anketiranju bolnika v zadnjem času postalo jasno, da obstajajo pogoste okužbe z prehladi, glivične bolezni, dodatek drugih herpetičnih bolezni (npr. Herpes simpleks na ustnicah ali genitalni herpes itd.).
V potrditev kliničnih podatkov bodo laboratorijski znaki (spremembe v krvi, imunski status, specifični testi na protitelesa).
Z izrazitim zmanjšanjem imunosti pri kronični aktivni EBV okužbi se proces generalizira in lahko se razvijejo notranji organi z razvojem meningitisa, encefalitisa, polradikuloneuritisa, miokarditisa, glomerulonefritisa, pljučnice in drugih.

Hemofagocitni sindrom, povezan z EBV, se kaže v obliki anemije ali pancitopenije (zmanjšanje sestave skoraj vseh krvnih elementov, povezanih z inhibicijo hematopoetskih kalčkov). Pri bolnikih lahko pride do povišane telesne temperature (valovita ali občasna, pri kateri se pojavijo tako ostra kot postopna povišanja temperature z okrevanjem na normalne vrednosti), povečanje bezgavk, jeter in vranice, nenormalno delovanje jeter, tudi laboratorijske spremembe v krvi v obliki zmanjšanja števila rdečih krvnih celic. in levkociti in drugi krvni elementi.

Izbrisane (atipične) oblike EBI: najpogosteje je vročina neznanega izvora, ki traja mesece, spremlja pa jo povečanje limfnih vozlov, včasih zglobne manifestacije, bolečine v mišicah; Druga možnost je sekundarna imunska pomanjkljivost s pogostimi virusnimi, bakterijskimi in glivičnimi okužbami.

3. Kongenitalna EBV okužba se pojavi v prisotnosti akutne oblike EBI ali kronične aktivne EBV okužbe, do katere je prišlo med nosečnostjo matere. Zanj je značilna možna poškodba notranjih organov otroka v obliki intersticijske pljučnice, encefalitisa, miokarditisa in drugih. Možno je prezgodnje rojstvo, prezgodnji porod. Materinska protitelesa proti virusu Epstein-Barr (IgG proti EBNA, VCA, EA antigeni) in jasna potrditev intrauterine okužbe - lahko otrokova lastna protitelesa (IgM proti EA, antigeni IgM do VCA virusa) krožijo v krvi otroka.

4. "Sindrom kronične utrujenosti" je značilen po stalni utrujenosti, ki ne mine po dolgem in pravilnem počitku. Za bolnike s sindromom kronične utrujenosti so značilne mišične šibkosti, obdobja apatije, depresije, labilnosti razpoloženja, razdražljivosti in včasih izbruhi jeze, agresivnosti. Bolniki so letargični, pritožujejo se zaradi oslabljenega spomina, zmanjšane inteligence. Bolniki slabo spijo in moti se faza zaspanja, opazi se presihajoči spanec, možna je nespečnost in zaspanost podnevi. Istočasno so značilne avtonomne motnje: tresenje ali tresenje prstov, znojenje, občasno nizka temperatura, slab apetit, bolečine v sklepih.
Tveganje za ljudi, ki so v nevarnosti, ljudje s povečanim telesnim in duševnim delom, ljudje, ki so v akutnem stresnem stanju ali pri kroničnem stresu.

5. bolezni, povezane z virusom HIV
"Dlakasta levkoplakija" jezika in ustne sluznice se pojavi, ko je izrazita
okužbo z virusom HIV. Na stranskih površinah jezika, kakor tudi na sluznici obraza, se pojavijo dlesni, belkaste gubice, ki se postopoma združujejo in tvorijo bele plake z heterogeno površino, kot da so prekrite z utori, nastanejo razpoke in erozijske površine. Praviloma bolečina pri tej bolezni ni.

Poraščeni leukoplakia jezik

Limfna intersticijska pljučnica je polietiološka bolezen (obstaja povezava s pnevmokocami in EBV), za katero je značilno kratko sapo, neproduktivni kašelj.
v ozadju temperature in simptomov zastrupitve ter progresivne izgube teže bolnikov. Bolnik ima povečano jetra in vranico, bezgavke, povečanje žlez slinavk. Rentgenski pregled dvostranskih spodnjih reženj intersticijskih žarišč vnetja pljučnega tkiva, razširjene korenine, nestrukturne.

6. Onkološke limfoproliferativne bolezni (Burkittov limfom, nazofaringealni karcinom - NFC, T-celični limfom, ne-Hodginov limfom in drugi)

Diagnostika okužbe z virusom Epstein-Barr

1. Predhodna diagnoza je vedno določena na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov. Klinični laboratorijski testi, zlasti popolna krvna slika, ki lahko razkrije posredne znake virusne aktivnosti: limfomocitoza (povečani limfociti, monociti), redkeje monocitoza med limfopenijo (povečane monocite z zmanjšanim limfocitom), trombocitoza (povečanje trombocitov), ​​anemija (zmanjšanje eritrocitov in hemoglobina), pojav atipičnih mononuklearnih celic v krvi.

Atipične mononuklearne celice (ali virociti) so modificirani limfociti, ki imajo z morfološkimi značilnostmi nekaj podobnosti z monociti. To so mononuklearne celice, mlade celice, ki se pojavljajo v krvi, da bi se borile proti virusom. Slednja lastnost pojasnjuje njihovo pojavnost v EBI (zlasti v njeni akutni obliki). Diagnoza infekcijske mononukleoze je potrjena v prisotnosti atipičnih mononuklearjev v krvi več kot 10%, njihovo število pa se lahko giblje od 10 do 50% ali več.

Za kvalitativno in kvantitativno določanje atipičnih mononuklearnih celic uporabljamo metodo koncentracije levkocitov, ki je zelo občutljiva metoda.

Pogoji nastopa: Atipične mononuklearne celice se pojavijo v prvih dneh bolezni, na višini bolezni je njihovo število največje (40-50% ali več), pri nekaterih bolnikih se njihov videz zabeleži teden dni po začetku bolezni.

Trajanje njihovega odkrivanja: pri večini bolnikov se atipične mononuklearne celice še vedno zaznavajo v 2–3 tednih od začetka bolezni, pri nekaterih bolnikih pa izginejo na začetku 2. tedna bolezni. Pri 40% bolnikov v krvi še naprej zaznavajo atipične mononuklearne celice do enega meseca ali več (v tem primeru je smiselno izvajati aktivno preprečevanje kroničnosti procesa).

Tudi v fazi predhodne diagnoze se izvede biokemijska študija krvnega seruma, v katerem so znaki poškodbe jeter (rahlo povečanje bilirubina, povečanje aktivnosti encimov - ALT, AST, GGTP, timolov).

2. Končna diagnoza je določena po posebnih laboratorijskih testih.

1) Heterofilni test - odkrivanje heterofilnih protiteles v serumu, ki je bil odkrit pri veliki večini bolnikov z EFI. To je dodatna diagnostična metoda. Heterofilna protitelesa nastanejo kot odziv na okužbo z EBV - to so avtoprotitelesa, ki jih sintetizirajo okuženi limfociti B. Ti vključujejo antinuklearna protitelesa, revmatični faktor, hladne aglutinine. So protitelesa razreda IgM. Pojavijo se v prvih 1-2 tednih od trenutka okužbe, značilno pa je postopno povečevanje v prvih 3-4 tednih, nato postopno zmanjševanje v naslednjih 2 mesecih in ohranjanje v krvi celotnega okrevalnega obdobja (3-6 mesecev). Če je v prisotnosti simptomov EBI ta test negativen, je priporočljivo, da ga ponovite po 2 tednih.
Lažno pozitivni rezultati na heterofilnih protitelesih lahko povzročijo takšna stanja kot hepatitis, levkemija, limfom, uporaba drog. Tudi pozitivna protitelesa te skupine so lahko: sistemski eritematozni lupus, krioglobulinemija, sifilis.

2) Serološki testi na protitelesa proti virusu Epstein-Barr z ELISA (encimsko vezani imunski test).
• IgM proti VCA (proti kapsidnemu antigenu) - odkrit v krvi v prvih dneh in tednih bolezni, maksimalno do 3-4. Tedna bolezni, lahko kroži do 3 mesece, nato pa se njihovo število zmanjša na nezaznavno velikost in popolnoma izgine. Ohranjanje zdravila več kot 3 mesece kaže na dolgotrajen potek bolezni. Odkrili so v 90-100% bolnikov z akutnim EBI.
• IgG proti VCA (za kapsidni antigen) - se pojavi v krvi po 1-2 mesecih od nastopa bolezni, nato pa se postopoma zmanjša in ostane na pragu (nizka raven) do konca življenja. Povečanje titra je značilno za poslabšanje kroničnega EBI.
• IgM proti EA (do zgodnjega antigena) - se pojavi v krvi v prvem tednu bolezni, traja 2-3 mesece in izgine. Najdeno je pri 75-90% bolnikov. Varčevanje z visokimi krediti dolgo časa (več kot 3-4 mesece) je zaskrbljujoče v smislu oblikovanja kronične oblike EFI. Njihov videz pri kronični okužbi služi kot indikator reaktivacije. Pogosto se lahko odkrijejo pri primarni okužbi v VEB nosilcih.
• IgG proti EA (do zgodnjega antigena) - se pojavijo v 3-4. Tednu bolezni, postanejo največje na 4-6 tednih bolezni, izginejo v 3-6 mesecih. Pojav visokih titrov ponovno kaže na aktivacijo kronične okužbe.
• IgG do NA-1 ali EBNA (za jedrski ali jedrski antigen) - so pozne, saj se pojavijo v krvi 1-3 mesece po začetku bolezni. Dolg čas (do 12 mesecev) titra je precej visok, nato se titer zmanjša in ostane na pragu (nizki) ravni za življenje. Pri majhnih otrocih (do 3-4 let) se ta protitelesa pojavijo pozno - 4-6 mesecev po okužbi. Če ima oseba izrazito imunsko pomanjkljivost (stopnja aidsa pri okužbi s HIV, rakavimi obolenji itd.), Ta protitelesa morda ne bodo. Ponovna aktivacija kronične okužbe ali ponovitve akutnega EBI je opažena pri visokih titrih IgG proti antigenu NA.

Sheme dekodiranja rezultatov