Klaritromicinska angina

iz makrolidne skupine.

- To je ena najbolj naprednih in učinkovitih antibiotičnih skupin. Klaritromicin je ena najnovejših zdravil v tej skupini. Če želite izvedeti več o delovanju klaritromicina, preberite ta članek, in zdravstveni odbor tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) vam bo poskušal povedati o tem zdravilu.

Klaritromicin tako spada v polsintetične makrolide tretje generacije.

Za to skupino antibiotikov je značilno, da lahko uničijo tiste mikrobe, ki so kolonizirani v celicah tkiv, zato jih običajni antibiotiki ne morejo dobiti tam. Nekatere vrste mikrobov so

in bacili, ki povzročajo hude bolezni notranjih organov.

Klaritromicin večinoma ne uničuje mikrobnih celic, temveč preprečuje njihovo razmnoževanje in razvoj. Klaritromicin v celici patogena moti nastajanje intracelularnih beljakovin in tako prepreči širjenje okužbe.

Klaritromicin je zelo učinkovit pri zdravljenju akutnih bolezni dihal. Ni za nič nezdravih, da droge iz skupine makrolidov danes zasedajo prvo mesto med vsemi zdravili, ki jih zdravniki po vsem svetu uporabljajo za zdravljenje tonzilitisa, bolečega grla, sinusitisa, bronhitisa in celo pljučnice.

Lahko varno vzamete klaritromicin in zdravite svoje otroke zanje (seveda, kot vam je predpisal zdravnik). Klaritromicin se učinkovito bori z večino klic, ki povzročajo vnetje dihal. Poleg tega je klaritromicin primeren za uporabo, ker ga je mogoče jemati samo enkrat na dan. Zelo hitro se absorbira v kri, vendar v krvi ne ostane predolgo. Klaritromicin vstopi v mehko tkivo in se tam nabira v optimalnih količinah. Poleg tega je uporaba klaritromicina dokaj varna. Nemogoče je govoriti o popolni odsotnosti stranskih učinkov ob jemanju tega zdravila, vendar jih je veliko manj kot pri zdravljenju z drugimi antibiotiki.

Druga pomembna prednost klaritromicina pred drugimi antibiotiki je, da skoraj ne povzroča alergijskih reakcij. To je še posebej pomembno za tiste bolnike, ki so alergični na peniciline. Klaritromicin je opravil veliko kliničnih preskušanj in vsi so dokazali učinkovitost in varnost tega zdravila.

Mimogrede, klaritromicin se lahko spopade tudi s tako grozno boleznijo, kot je tuberkuloza. Mycobacterium tuberculosis je občutljiv na to zdravilo, zato je vključen v številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje celo kroničnih oblik tuberkuloze. V nekaterih državah se klaritromicin uporablja v vladnih programih za tuberkulozo. Klaritromicin kaže dobre rezultate. Na primer, v Ukrajini se je stopnja ozdravitve tuberkuloze povečala za petnajst odstotkov zaradi uvedbe klaritromicina v potek zdravljenja.

Klaritromicin je učinkovit proti

in druge zelo težko ozdravljive okužbe.

Kaj lahko rečemo o stafilokokih, streptokokih in drugih škodljivih mikroorganizmih. Klaritromicin se predpisuje tudi v tako težkih primerih, kot je zdravljenje okužb pri bolnikih z AIDS-om.

In s pomočjo klaritromicina se lahko znebite mikroba, ki povzroči razvoj

in črevesje. Ta mikrob se imenuje

Helicobacter pylori, in ga izločiti iz telesa ni lahko.

Kateri antibiotik je boljši za otroka z bolečino v grlu? To vprašanje skrbi mnoge matere, zlasti tiste, katerih otroci so nagnjeni k pogostim infekcijsko-vnetnim boleznim zgornjih dihal. Takoj je treba opozoriti, da je predpisovanje zdravljenja izvedeno individualno v vsakem posameznem primeru in da bi bilo zelo neprevidno in neprimerno priporočiti katerokoli zdravilo. V tem članku bomo preučili najpogosteje uporabljene antibiotike za tonzilitis za otroke.

Ugotovljeno je bilo, da je najpogostejši povzročitelj akutnega infekcijskega vnetja tonzil, imenovane tudi tonzilitis ali tonzilitis, streptokok. Zato je praviloma, če obstaja utemeljen sum tonzilitisa brez prisotnosti rezultatov bakterioloških preiskav, najprej predpisana ta zdravila, za katera so streptokoki občutljivi. Uporaba antibiotikov za bolečine v grlu pri otroku ne glede na starost (na primer 2 leti ali 6 let) pomaga:

  1. Za preprečevanje pojava revmatske vročine.
  2. Preprečite nastanek različnih vrst gnojnih zapletov.
  3. Hitreje odpravite klinične simptome bolezni.
  4. Preprečiti širjenje okužbe.

Glavni cilj antibiotične terapije je popolno uničenje povzročitelja. V bistvu traja zdravljenje vsaj 10 dni. Prezgodnja prekinitev uporabe drog je zelo nezaželena. Seznam glavnih antibiotikov za otroke z angino pektoris:

  • Amoksicilin.
  • Amoxiclav
  • Cefadroxil.
  • Cefotaxime.
  • Azitromicin.
  • Spiramicin.
  • Klaritromicin.
  • Roxithromycin.
  • Lincomycin.
  • Klindamicin.

Šele po temeljitem kliničnem pregledu lahko usposobljeni specialist določi, katere antibiotike jemljejo pri odraslih pri otrocih.

V večini primerov so prednostni penicilini in cefalosporini. Ti antibiotiki za boleče grlo pri otrocih so zdravila izbire, saj so streptokoki zelo občutljivi na njih. Poleg tega so penicilini in cefalosporini edina skupina antibakterijskih zdravil, pri katerih glavni povzročitelji tonzilitisa ne razvijejo odpornosti (odpornosti).

Kadar pa opazimo alergijsko reakcijo na zgoraj omenjena zdravila, uporabljamo makrolide. Pogosto se uporabljajo klaritromicin, azitromicin, roksitromicin itd., Obenem pa prisotnost intolerance za makrolide prisili zdravnika, da preide na linkosamide. Običajno se uporablja linkomicin ali klindamicin. Tako kot tetraciklini in sulfonamidi niso priporočljivi zaradi nizke učinkovitosti. Kot kaže klinična praksa, ne zagotavljajo popolnega uničenja streptokokov.

Danes se amoksicilin, ki spada v skupino polsintetičnih penicilinov, aktivno uporablja pri zdravljenju infekcijskega vnetja tonzil. Ima visoko stopnjo biološke uporabnosti in doseže 93%, zaradi česar je to zdravilo zelo učinkovito. Med zdravljenjem lahko otrok kadarkoli jede in pije, saj prehrana nikakor ne vpliva na farmakološke lastnosti amoksicilina.

Za otroke, mlajše od 2 let, se odmerek antibiotika za tonzilitis izračuna na podlagi miligramov zdravilne učinkovine na kilogram telesne teže. Praviloma se zdravilo dobro prenaša, vendar obstajajo neželeni učinki. Kateri neželeni učinki se lahko pojavijo v postopku zdravljenja z amoksicilinom:

  • Dispeptične motnje (navzea, bruhanje, izguba apetita, driska itd.).
  • Glavoboli.
  • Strah, vznemirjenost, sprememba vedenja.
  • Motnje spanja
  • Spremembe v krvnih parametrih (anemija, zmanjšanje števila levkocitov, nevtrofilcev, povečanje števila eozinofilcev).
  • Srčna palpitacija.
  • Disbakterioza.

Prisotnost alergijske diateze, astme, polinoze, limfocitne levkemije, hudih bolezni prebavnega sistema, odpovedi ledvic je omejitev uporabe. Otrok s preobčutljivostjo na to skupino antibiotikov in / ali nalezljive mononukleoze je kontraindiciran.

Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati možne interakcije z drugimi zdravili, ki so podrobno opisane v uradnih navodilih za uporabo. V primeru neupoštevanja predpisanega protibakterijskega režima zdravljenja se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerka, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, driska. Zdravljenje tega stanja se zmanjša na pranje želodca, na jemanje sodobnih sorbentov, kot je Sorbex, in popravljanje ravnotežja med vodo in soljo v telesu.

V skladu s standardnimi kliničnimi protokoli mora streptokokno zdravljenje trajati vsaj 10 dni. Poleg tega je po odpravi kliničnih simptomov bolezni priporočljivo nadaljevati uporabo zdravila še 2-3 dni.

Če ne veste, kaj je predpisano za otroke z vneto grlo, se obrnite na otorinolaringologa.

Tako kot polsintetični penicilini se cefalosporini pogosto uporabljajo za zdravljenje akutnega tonzilitisa. Eden od predstavnikov te skupine antibakterijskih zdravil je cefadroksil, ki ima baktericidno delovanje proti patogeni mikroflori. Terapevtska koncentracija se vzdržuje 12 ur. Kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na β-laktamske antibiotike (cefalosporine, peniciline). Med neželenimi učinki se lahko pojavijo: t

  • Slabost, bruhanje, driska.
  • Funkcionalne motnje ledvic.
  • Disbakterioza.
  • Psevdomembranski kolitis.
  • Alergijske manifestacije (srbenje, rdečina kože, angioedem itd.).

Cefadroksil je medsebojno vplival z drugimi zdravili. Izboljšuje učinek baktericidnih lastnosti in bakteriostatičnih zdravil. S hkratno uporabo s polimiksinom in aminoglikozidi se negativni učinek na ledvice (nefrotoksičnost) poveča. V lekarniških verigah, ki so na voljo pod trgovskimi imeni Duracef in Biodroxyl.

Pri zdravljenju otrok morajo biti antibiotiki ne le učinkoviti, ampak tudi dokaj varni.

Če je otrok alergičen na β-laktamske droge, se uporabljajo antibiotiki iz skupine makrolidov. Pri akutnem vnetju tonzil se lahko klaritromicin uspešno spopade. Večina sevov streptokokov je občutljiva na to.

Baktericidno koncentracijo klaritromicina dosežemo že 2-4 ure po uporabi zdravila, kar zagotavlja hitro zmanjšanje kliničnih manifestacij bolezni in izboljšanje stanja.

Zaradi nove oblike zdravila s podaljšanim delovanjem je priporočljivo predpisati le enkrat na dan. To močno olajša izvajanje antibiotične terapije. Poleg tega je zdravilo na voljo v obliki suspenzije, ki omogoča njegovo uporabo pri zelo mladih bolnikih (od 6 mesecev starosti). Klinična učinkovitost klaritromicina je bila v praksi dokazana in velja za zdravilo izbire za alergije na β-laktamske antibiotike.

Obstajajo dokazi, da lahko uživanje hrane upočasni proces absorpcije, vendar ne vpliva bistveno na raven biološke uporabnosti. Neželeni učinki so podobni tistim za cefalosporine. Da bi se izognili resnim zapletom, je absolutno nemogoče kombinirati cisaprid, pimozid in terfenadin s klaritromicinom. Odmerek zdravila določi zdravnik, upoštevajoč resnost bolezni in starost bolnika. Praviloma mora trajanje terapevtskega tečaja trajati vsaj 10 dni.

V primeru nepravilnega dajanja klaritromicina se lahko pojavi preveliko odmerjanje, ki ga običajno spremljajo:

  • Težave s prebavnim sistemom (slabost, bruhanje, izguba teka, driska itd.).
  • Glavoboli.
  • Zavest.

V takih primerih je potrebno splakniti želodec, vzeti sorbente (npr. Sorbex) in izvajati simptomatsko zdravljenje. Do danes je v lekarniških verigah veliko zdravil z različnimi imeni, ki vsebujejo zdravilno učinkovino klaritromicin. Najbolj priljubljeni so:

Imena antibiotikov, ki so predpisana za otroke z bolečino v grlu, lahko vedno pojasnite pri farmacevtu ali zdravniku.

Drugi predstavnik makrolidne skupine, ki se uporablja za zdravljenje akutnega tonzilitisa, je roksitromicin. Zanj so značilne bakteriostatične lastnosti, ki zavirajo rast in razmnoževanje patogene mikroflore. Absorpcija zdravila v prebavnem traktu se hitro pojavi. Raven biološke uporabnosti se giblje od 50%. Lahko se daje otrokom od 2. meseca starosti.

Omejeno na uporabo pri bolnikih z resnimi funkcionalnimi motnjami jeter. Možni neželeni učinki: t

  • Otrok se lahko počuti slabo.
  • Pojavi se bruhanje.
  • Zmanjša apetit.
  • Zaskrbljena bolečina v trebuhu.
  • Pritožbe zaradi glavobolov, utrujenosti in šibkosti.
  • Alergijska reakcija se lahko pojavi v obliki srbenja, pordelosti kože, ekcema, angioedema itd.
  • Včasih se razvije črevesna disbioza.

Pred predpisovanjem roksitromicina je priporočljivo pojasniti informacije o medsebojnem delovanju z drugimi zdravili, kar je navedeno v uradnih navodilih za uporabo. Trenutno se droge z aktivno sestavino roksitromicin proizvajajo precej. V njeni proizvodnji se ukvarjajo tako tuje kot domače farmacevtske družbe. Povprečna cena paketa tablet je 130 rubljev. Katera zdravila so najbolj priljubljena:

Poiščite popoln seznam imen antibiotikov, ki so predpisani za otroka z bolečino v grlu, lahko najdete v vseh farmacevtskih imenikih zdravil.

Pri bolnikih z akutnim vnetjem tonzil se poveča občutljivost na makrolide (klaritromicin, roksitromicin), uporabljajo se antibakterijska zdravila iz skupine linkozamidov. Bakteriostatično delovanje za patogene mikroorganizme in še posebej za streptokoke ima linkomicin. Stopnja biološke uporabnosti se pri jemanju zdravila takoj po obroku bistveno zmanjša. Največja koncentracija v krvi se doseže približno 2-3 ure po dajanju zdravila.

Kontraindikacije za uporabo linkomicina so alergične na linkozamide, hude bolezni ledvic in / ali jeter. Otroci se lahko dodelijo od 2. meseca starosti. Previdno ga vključite v terapevtski potek v prisotnosti glivičnih poškodb kože in sluznic. Neželeni učinki vključujejo:

  • Pojav slabosti, bruhanja, driske in drugih težav s prebavnim sistemom.
  • Zmanjšana krvna slika (levkociti, trombociti, nevtrofilci). Spremembe krvnih preiskav so reverzibilne.
  • Šibkost in utrujenost.
  • Glavoboli.
  • Padec krvnega tlaka.
  • Razvoj alergijskih reakcij, kot so rdečina kože, srbenje, dermatitis itd.

V večini primerov se neželeni učinki pojavijo redko. Sočasno dajanje z aminoglikozidi krepi bakteriostatski učinek obeh zdravil. Ni priporočljivo kombinirati z baktericidnimi antibiotiki, ki neposredno uničujejo patogene, saj se učinkovitost znatno zmanjša. Stroški pakiranja kapsul lincomycin domače proizvodnje ne presega 120 rubljev.

Če antibiotiki ne pomagajo otrokom z bolečim vnetjem žrela, predpišejo nov potek zdravljenja, spreminjanje zdravil na močnejše.

Seznam pediatričnih antibiotikov za vneto grlo se nenehno posodablja in dopolnjuje z novimi zdravili.

Ustrezno predpisana terapija daje rezultate v prvih 2-3 dneh. Kateri so kriteriji za učinkovitost antibiotične terapije:

  • Opazno zmanjšanje kliničnih manifestacij bolezni (npr. Normalizacija temperature, zmanjšanje plaka na tonzile itd.).
  • Znatno izboljšanje stanja otroka.
  • Pomanjkanje resnih zapletov.

Omeniti je treba, da mnogi starši, ki opazijo klinično izboljšanje otroka, prenehajo uporabljati antibiotike. Na primer, jemali so droge do šest dni in prenehali, ko je bil predpisan 10-dnevni potek zdravljenja. To je zelo napačna taktika. Ko je angina antibiotik treba uporabiti v skladu s priporočili zdravnika. Prezgodnja prekinitev antibiotične terapije prispeva k razvoju recidiva bolezni ali prehodu v kronično obliko.

Poleg tega morajo starši spremljati vsak vnos droge. Treba je opozoriti, da je uporaba drog otrok v odsotnosti nadzora pogosto precej nepravilna, kar nedvomno vpliva na učinkovitost antibiotične terapije.

Ne smemo pozabiti, da se antibiotiki za boleče grlo pri otrocih lahko jemljejo le po navodilih zdravnika.

Veliko število primerov bakterijske angine zahteva imenovanje antibiotikov. Problem je v tem, da je v zadnjih letih vedno več vrst patogenov odpornih (odpornih) na delovanje antibakterijskih zdravil, zato je pri predpisovanju teh zdravil potrebno ravnati po določenih načelih:

  • predpisati antibakterijsko zdravilo (ABP) le, če je navedeno;
  • Glede na farmakološke lastnosti zdravila ga uporabite v pravem odmerku s predpisanim trajanjem;
  • izberejo ABP ob upoštevanju odpornosti na antibiotike v regiji bivanja;
  • ne uporabljajo neučinkovitih in nizko kakovostnih orodij;
  • učinek zdravljenja je treba oceniti tri dni po začetku zdravljenja;
  • bolniku jasno razložiti način uporabe ŽSP, njegov odmerek, možne neželene učinke ter obvestiti o škodi, ki jo povzroči samozdravljenje.

Za zdravljenje angine in akutnega bakterijskega tonzilitisa se uporabljajo ABP naslednjih skupin:

  1. β-laktami:
    1. penicilini: naravni (fenoksimetilpenicilin); polsintetični (ampicilin); zaščiten z zaviralci (amoksiklav);
    2. cefalosporini (cephalexin, cefixime).
  2. Makrolidi (azitromicin, klaritromicin, josamicin).
  3. Linkozamidi (klindamicin, linkomicin).

Oglejmo podrobneje, katera posamezna ŽSP se najbolje uporablja za angino pektoris v različnih kliničnih situacijah.

Akutni tonzilitis (kataralna angina) se najpogosteje zdravi z naslednjimi zdravili:

  • Amoksicilin (Amosin, Flemoksin Solutab, Hikontsil, Evolat);
  • fenoksimetilpenicilin.

Druga zdravila, predpisana za neučinkovitost ali nestrpnost izbranih sredstev, so:

  • cefaleksin (Ecocephron);
  • benzatin benzilpenicilin (Bicillin-1);
  • Josamycin (Vilprafen);
  • azitromicin (azivok, Azidrop, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid solyushn tablete, Tremak sanovel, Hemomitsin, Ekomed);
  • klaritromicin (Arvitsin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosyn, Claritsin, Klasine, Klacid, Clerimed, Klater, Lecoklar, Romiklar, Sedon-sanovell, CP-Claren, Fromilid, Ecositrin);
  • klindamicin;
  • cefixime (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab).

Trajanje tečaja je 10 dni, tudi če so simptomi bolezni prej izginili (običajno drugi ali tretji dan). Pri azitromicinu traja tečaj 5 dni.

Gnojni ali ponavljajoči tonzilitis, ki ga povzroča streptokok skupine A, zahteva predpisovanje amoksicilin klavulanata (Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verclave, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav).

Druga zdravila za zdravljenje gnojnega tonzilitisa:

  • cefuroksim (Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Cetil lupin);
  • cefixime;
  • linkomicin (Ecolink);
  • klindamicin.

Potek terapije traja od 10 dni do 2 tedna.

Natančno navedemo trgovska imena o mamilih, saj lahko zdravnik priporoči samo mednarodno nelastniško ime. Po prejemu recepta je bolje, da si vnaprej ogledate mesta lekarn, katere analogni pripravki vam bodo primerni po ceni.

Če govorimo o kakovosti, se verjame, da je originalno zdravilo, ki ga je razvil proizvajalec, vedno bolj učinkovito kot njegovi generiki (analogi). Čeprav uradna medicina pravi nasprotno: vsa zdravila, ki imajo eno aktivno sestavino, so enako učinkovita.

Odmerek in pogostost zdravljenja določi zdravnik. Ocenjuje tudi učinkovitost zdravljenja po 48 do 72 urah po zaužitju prvega odmerka zdravila. Govorili bomo o stranskih učinkih ABP spodaj.

ABP pri akutnem tonzilitisu je treba predpisati samo za bakterijsko naravo te bolezni.

Obstajajo posebni kriteriji, po katerih se zdravnik odloči, ali bo uporabljal ŽSP ali ne. ABP se torej predpisuje, če ima otrok tri ali več naslednjih meril: t

  • temperatura nad 38 stopinj;
  • pomanjkanje kašlja;
  • bolečine v vratnih bezgavkah;
  • otekanje tonzil;
  • starosti od 3 do 15 let.

Druga zdravila:

  • cefaleksin;
  • josamicin;
  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • cefixime.

Zdravljenje traja 10 dni, za azitromicin - 5 dni.

Pri zdravljenju otrok je treba upoštevati: veliko ABP ima posebne topne oblike (praški, disperzibilne tablete) s prijetnim okusom, ki olajša njihovo uporabo pri otrocih.

Od zgoraj navedenih zdravil pri nosečnicah lahko uporabite naslednje:

  • penicilini;
  • cefalosporini;
  • penicilini, zaščiteni z inhibitorji;
  • makrolidi, razen klaritromicina;
  • linkozamidi (klindamicin, linkomicin).

Tako lahko v primeru vnetja žrela pri nosečnicah zdravnik predpiše vsa enaka zdravila kot za druge skupine prebivalstva, razen klaritromicina. Odmerjanje, pogostost zdravljenja, trajanje zdravljenja se ne spremeni.

Neželeni učinki pri uporabi ABP lahko razdelimo v dve skupini: pogoste, vendar ne nevarne in redke, vendar življenjsko nevarne.

Za vse beta-laktame (peniciline in cefalosporine) in makrolide so najpogostejše neželene reakcije dispeptične motnje: slabost, nelagodje v trebuhu, driska.

Penicilini, amoksicilin / klavulanat, cefalosporini, makrolidi lahko povzročijo omotico in glavobol.

Amoksicilin / klavulanat, cefalosporini, makrolidi lahko spremenijo parametre biokemične analize krvi, kar povzroči povečanje koncentracije "vzorcev jeter" - transaminaz.

Po jemanju amoksicilina lahko pride do kožnih izpuščajev, ki se pogosto zamenjujejo z alergijo: "ampicilinski izpuščaj". Ta pojav ne zahteva imenovanja antihistaminikov. Pogosto se razvije pri otrocih.

Amoksicilin / klavulanat v nekaterih primerih krši proces izločanja žolča iz jeter, kar povzroča stagnacijo in vnetje: holestatski hepatitis.

Sprejem cefalosporinov pri nekaterih bolnikih spremlja bolečina v sklepih, ne da bi se spremenil njihov videz.

Makrolidi lahko povzročijo napihnjenost in zaspanost.

Eden od pogostih neželenih učinkov po jemanju linkozamidov je vnetje ustne votline: stomatitis in glositis.

Vsi ti neželeni učinki, čeprav niso redki, vendar ne škodujejo zdravju. Za njihovo izginotje je pogosto dovolj, da prenehate jemati ABP in se posvetujete z zdravnikom, ki nadomešča zdravilo. Po jemanju antibiotikov obstajajo tudi drugi, mnogo redkejši, vendar zelo resni neželeni učinki.

Vsi β-laktami lahko povzročijo anafilaktični šok: hitro razvijajoča se alergijska reakcija, za katero je značilno moteno dihanje, močno zmanjšanje tlaka, povečanje srčnega utripa, zmanjšana zavest. Če ni hitrega olajšanja, anafilaksija vodi do smrti bolnika.

Amoksicilin / klavulanat in makrolidi imajo potencialni toksični učinek na jetra, zato je njihova uporaba omejena pri ljudeh s to boleznijo (hepatitis, ciroza).

Amoksicilin / klavulanat in cefalosporini lahko povzročijo resne reakcije intolerance - Lyell in Stephen-Johnsonov sindrom. Simptomi Lyell sindroma: na ozadju povišane telesne temperature se najprej pojavi majhen izpuščaj, nato pa mehurji na koži. Odprejo se v velike erozije. Hkrati so prizadeti notranji organi. V odsotnosti pomoči lahko bolnik umre.

Stephen-Johnsonov sindrom spremlja nastanek mehurčkov na steni ust, očesne sluznice, drugih področjih, njihovo hitro odpiranje z nastankom bolečih erozij. Oba sindroma sta alergična v naravi, zelo hitro se razvijeta in zahtevata nujno medicinsko oskrbo. Pri prvih znakih mehurjev na koži ali sluznicah pri zdravljenju ALD morate takoj poklicati zdravnika.

Cefalosporini in linkozamidi lahko zavirajo tvorbo krvi, zmanjšajo vsebnost rdečih krvnih celic, levkocitov in krvnih ploščic. To se kaže v anemiji, zmanjšani imunosti in krvavitvi.

Makrolidi lahko spremenijo električne lastnosti miokarda (srčne mišice), kar povzroči pogoje za razvoj ventrikularne tahikardije. Ta nenadna motnja ritma lahko privede do smrti pacienta. Makrolidi so kontraindicirani z podaljšanim Q-T intervalom na elektrokardiogramu.

Vse navedene ABP na tak ali drugačen način vplivajo na normalno mikrofloro telesa, ki se nahaja v ustni votlini, črevesju, genitalijah. Zato so pri uporabi takšnih zapletov, kot sta vaginalna ali oralna kandidijaza ("drozga") verjetna. Prav tako ni izključen razvoj psevdomembranoznega kolitisa - pretirano razmnoževanje mikroorganizma Clostridium Difficile v črevesju v ozadju inhibicije normalne mikroflore. Bolezen se kaže v driski, bolečinah v trebuhu, zvišani telesni temperaturi in vaskularni insuficienci.

ABP torej niso neškodljive droge. Pri predpisovanju zdravnik oceni številne dejavnike, ki vplivajo na uspeh in varnost zdravljenja, česar se bolnik sam morda ne zaveda. Samozdravljenje z antibiotiki je zelo nevarno.

Večinoma brez resnih stranskih učinkov BPO, ki se nanašajo topikalno na tonzile. Uporabljajo se v nižjih koncentracijah, kar zmanjšuje tveganje zapletov. Z neposrednim vplivom na mesto okužbe so takšna zdravila zelo učinkovita.

Večina sprejev, bonbonov in drugih oblik za lokalno uporabo na trgu ne vsebuje antibiotikov, temveč antiseptične, protivnetne in analgetične sestavine. Lahko se uspešno uporabljajo v kompleksnem zdravljenju angine. Vendar pa obstajajo antibiotična zdravila za lokalno zdravljenje bolezni žrela:

Gramicidin C je antibiotik, ki deluje na streptokoke, stafilokoke in druge angine patogene. Na voljo je v obliki bukalnih (lic) tablet in deluje na tonzile, ko se resorbira. Zdravilo se dobro prenaša, le občasno povzroči lokalno draženje ali alergijske reakcije.

Zdravilo med nosečnostjo ni prepovedano uporabljati. Med dojenjem ga ne more vzeti.
Gramicidin C je vključen v tablete Grammidin. Proizvedene različice, namenjene otrokom, ki vsebujejo anestetik (z anestetičnim učinkom), z različnimi okusi sadja ali jagodičja.

Bioparox - sprej, ki vsebuje antibiotik (fusafungin) z zeliščnimi dodatki, ki ima antibakterijsko in protivnetno delovanje. Aktivno deluje na patogene angine, imenuje se od 12. leta starosti. Zdravilo lahko redko povzroči hude alergijske reakcije, zato je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let. Pri uporabi so možne slabost, motnje okusa, pordelost očesne veznice, kihanje, suhost nosu in žrela. Zdravilo je malo raziskano pri nosečnicah, zato je njegova uporaba priporočljiva previdno. Med dojenjem je zdravilo Bioparox kontraindicirano. Trajanje zdravljenja je do 7 dni.

V nekaterih primerih (z intoleranco za sistemske ABP ali hude sočasne bolezni, ki omejujejo njihovo uporabo) so antibiotiki za lokalno uporabo dobra alternativa za peroralne oblike.

Za imenovanje antibiotikov za angino pri odraslem ali otroku se lahko obrnete na otorinolaringologa (ENT zdravnika) na pregled. Zdravnik na temo nalezljivih bolezni, terapevt, pediater, družinski zdravnik se bo tudi uspešno spopadel s to nalogo.

Klaritromicin (v latinščini klaritromicin) se uporablja za zdravljenje nalezljivih bolezni, za lajšanje vnetnih procesov in preprečevanje prehlada. Podobna dejanja so Klacid CP, De-Nol, Amoksicilin, Omeprazol in številna druga zdravila.

Danes zdravilo proizvaja več proizvajalcev, najpogostejši so Teva in Zentiva. Oblika sproščanja - suspenzija in tablete.

Podobno kot Amoksicilin je tudi dovolj močan antibiotik širokega spektra, alkohol pa je popolnoma nezdružljiv z njim.

Ima indikacije za uporabo pri bolečini v grlu, sinusitisu, vnetju ušesa, različicah bronhitisa in pljučnice, različnih materialnih in virusnih okužbah, pogosto se predpisuje kot preventivno zdravilo za bolnike z aidsom in HIV, ki se uporabljajo kot kombinirano zdravljenje razjed želodca in dvanajstnika.

Klacid CP, omeprazol, De-Nol in Amoksicilin imajo podobne učinke. Vendar pa je zaradi več dejavnikov Teva bolj priljubljena med prebivalstvom in se pogosteje priporoča za uporabo. Omeprazol ima na primer podobne učinke, vendar ni tako močan kot klaritromicin ali klaritromicin CP.

Antibiotik ni sprejet za ventrikularno tahikardijo, hipokalemijo, odpoved ledvic, hepatitis, porfirijo. Prepovedano je hkrati jemati sestavke z drugimi zdravili (Astemizol, Tsisapride, Statini, alkaloidi ergotov itd.).

Obstajajo tudi kontraindikacije za uporabo med nosečnostjo, porodom in dojenjem. Alkohol med sprejemom je absolutno kontraindiciran, zato lahko ta sočasna uporaba povzroči neželene učinke, do smrtnega izida.

Za odrasle in otroke od 12. leta starosti z angino in drugimi boleznimi infekcijskega izvora se antibiotik uporablja v največjem dnevnem odmerku, ki ne presega 2 gramov, s pogostnostjo največ 2-krat na dan med ali po obroku. Običajno se vzame 250 do 500 mg naenkrat.

Otroci, mlajši od 12 let, se lahko uporabljajo dnevno v količini, ki ni višja od 15 mg na kilogram telesne mase, pri čemer jemljete tudi zdravilo v dveh odmerkih po ali med obroki. Dnevna vrednost ne sme presegati enega grama.

Otrokom je treba dati klaritromicin v posebej oblikovani obliki, posebej zasnovani za otroke.

Trajanje jemanja zdravila je odvisno od narave bolezni in priporočil zdravnika. Kljub dejstvu, da recepti za nakup zdravil niso potrebni, je treba zdravilo uporabljati le z imenovanjem specialista in po pregledu pri zdravniku.

Bolniki z določenimi težavami z ledvicami morajo prejeti polovico dnevnega odmerka za zdravo osebo ali pa določiti interval vnosa zdravila, ki je dvakrat večji od standarda.

Zdravilo zelo dobro pomaga z angino in za preprečevanje bolezni lahko uporabite antibiotik v minimalnih odmerkih, še posebej v obdobju masovnih bolezni in po njih.

Navodilo kategorično prepoveduje uporabo antibiotika v prvem trimesečju nosečnosti. V kasnejšem času se zdravilo lahko predpiše le, če predvidena korist njegovega učinka na telo snovi bistveno presega možno škodo zaradi njegove uporabe.

Razlog za to je dejstvo, da je antibiotik zelo močan in je skoraj nemogoče predvideti učinek na plod.

V času dojenja navodilo tudi ne priporoča uporabe tablet, če pa je potrebno, je treba otroka prekiniti za čas trajanja zdravljenja. To velja za vsa zdravila s podobnim učinkom: De-Nol, Amoksicilin, Klacid CP, Omeprazol itd.

Seznam teh učinkov je precej širok, zlasti v kombinaciji z drugimi zdravili:

Prebavni sistem: pogosti bruhanje driska, slabost, bolečine v epigastrični regiji, zaprtje, napihnjenost trebuha, gastritis, belching ali napenjanje.

V zelo redkih primerih je mogoče spremeniti barvo zob in jezika, manifestacijo akutnega pankreatitisa.

Da se znebite učinkov zdravila lahko nadomesti z De-Nol. Kot alergijska reakcija pogosto opazimo pojav izpuščaja, anafilaktoidne reakcije, razvoj preobčutljivosti. Pogosto lahko zdravilo povzroči srbenje ali povzroči koprivnico.

Antibiotik lahko povzroči napade nespečnosti, glavobole. V redkih primerih - povzroči izgubo zavesti, omotico, tremor, razdražljivost ali tesnobo, povzroči hudo zaspanost.

V zelo redkih primerih Teva povzroča konvulzivne reakcije, duševne motnje, halucinacije, depresijo, zmedenost, nočne more ali povzroča razvoj manije.

Antibiotik lahko povzroči prekomerno potenje ali krvavitev.

Klaritromicin Teva ali Zentiva lahko povzroči izkrivljanje okusa, težav s sluhom, tinitusa in zelo redko razvoj gluhost ali anosmije. V redkih primerih se lahko pojavi srčni zastoj ali ventrikularna tahikardija.

Tablete, kot omeprazol, izzovejo spremembo barve urina, v skrajnih primerih - odpoved ledvic ali ena od vrst nefritisa. To vodi do anoreksije, izgube apetita, je vzrok za znatno povečanje ravni sečnine, in Amoksicilin ima podoben učinek.

Pogosto obstajajo mišični krči, togost gibanja itd. Lahko pride do napadov astme ali pretoka krvi iz nosu. Antibiotik lahko povzroči razvoj kandidiaze, celulitisa, razvoja nekaterih okužb (vključno z vaginalnim), kolitisa itd.

Pri uporabi zdravila v obliki raztopine za injiciranje lahko na mestu injiciranja opazimo močno in dolgotrajno bolečino ali rahlo vnetje. Obstajajo lahko splošno slabo počutje, utrujenost, bolečine v prsih, mrzlica.

Kljub dejstvu, da ko kupite recept za zdravilo ni potrebno, navodila kažejo na potrebo po strokovnem mnenju. Možno je, da bo po raziskavi uporaba zdravila kontraindicirana, njegova nepooblaščena uporaba pa je lahko povezana s precejšnjim tveganjem za zdravje in življenje.

Številna zdravila spadajo v podobno zdravilo: Amoksicilin, De-Nol, Klacid CP, Omeprazol itd. Prav tako ne potrebujejo recepta, vendar jih je treba uporabljati previdno. Ta zdravila imajo odlično združljivost in se lahko uporabljajo v kombinaciji, vendar z upoštevanjem maksimalnega dnevnega odmerka zdravilnih učinkovin.

Seveda je v domu in ob odsotnosti ustreznega znanja in izkušenj to problematično, zato se je treba posvetovati s strokovnjakom. Vzpostavil bo potrebno skladnost zdravil in celo napisal recept, odvisno od tega, kaj je potrebno za zdravljenje ali preprečevanje.

Bolniki z ledvicami, jetri, srčnimi težavami bi morali zdravilo uporabljati zelo previdno - v njihovem primeru je najbolje, da si vzamete recept od specialistov, saj ima lahko zdravilo številne negativne učinke na telo, ki lahko povzroči smrt.

Med zdravljenjem je prepovedano piti alkohol, saj so posledice takšne kombinacije nepredvidljive. Alkohol na splošno ni priporočljiv v obdobjih zdravljenja ali preprečevanja bolezni.

Poleg tega alkohol bistveno zmanjša blagodejni učinek, ki ga antibiotik ima na telo - z angino in drugimi boleznimi je učinkovitost zdravila minimalna.

Prav tako ni priporočljivo kombinirati alkohola z naslednjimi zdravili:

Ta zdravila so skoraj popolna in njihovi učinki so podobni.

Ne smemo pozabiti, da antibiotiki povzročajo pomembne spremembe v črevesni flori, po zdravljenju ali med njim pa morate sočasno jemati zdravila, ki imajo pozitiven učinek na mikrofloro. Prav tako ne potrebujejo recepta, njihova uporaba pa je varna za zdravje.

V nasprotnem primeru lahko pride do superinfekcije, ki jo lahko povzročijo mikroorganizmi v črevesju, in De-Nol lahko zagotovi nadaljnje zdravljenje, vendar je zaželeno, da strokovnjak opravi pregled in predpiše recept.

Posledica tega je pogosto driska, njeno posebno hudo obliko pa lahko povzroči ena vrsta kolitisa.

Pri uporabi antikoagulantov je treba stalno spremljati zdravstveno stanje in pozitivni učinek, ki ga imajo na telo.

Bolnike, pri katerih je delovanje ledvic bistveno okrnjeno, je treba omejiti na jemanje tablet, odmerek pa mora biti za polovico nižji. Priporočljivo je, da zdravnik dobi recept, ki bo nakazal odmerek in intenzivnost recepcije.

Bolezni jeter in različne vrste hepatitisa so razlog za neuporabo tega zdravila.

Otrokom je treba dati zdravila s skrbnostjo, kolikor je mogoče, en odmerek ne sme presegati 250 mg.

Zdravilo Teva je na voljo v tabletah po 500 in 250 mg. Proizvajalec Zentiva proizvaja podobno embalažo in ni bistvene razlike med zdravili, razen pri oblikovanju škatle, tudi oblika sproščanja zdravila je podobna. Tablete po 500 mg so v glavnem predpisane za odrasle, saj njihov odmerek ustreza enemu odmerku zdravila.

Tablete za sproščanje 250 mg ali suspenzije so najprimernejše za uporabo pri otrocih ali bolnikih z insuficienco ledvic.

Trenutno obstaja več vrst zdravil, odvisno od proizvajalca in akcije:

  • od podjetja Teva;
  • Obolensky HFK;
  • Zdravila Zentiva;
  • CP;
  • retard (proizvajalci Teva in Zentiva).

Ne glede na proizvajalca so te tablete polni analogi v svojem delovanju in sestavi.

Zdravilo se je izkazalo v primerih vnetja grla in drugih nalezljivih in kataralnih bolezni.

Podjetje Zentiva proizvaja številna zdravila podobnega delovanja, ki so analogi tega zdravila za pozitivne učinke na telo.

Klacid CP ima enako zdravilno učinkovino kot klaritromicin. Uporablja se za bolečine v grlu in bolezni dihal. Zdravilo Klacid je na voljo v 250 mg in 500 mg, obstajajo pa 2 najbolj priljubljeni vrsti zdravila: Klacid in Klacid CP.

De-Nol je na voljo v obliki bikonveksnih tablet po 304,6 mg, uporablja pa se predvsem pri boleznih prebavil in razjedah, obstaja tudi suspenzija.

De-Nol ne daje posebnega pozitivnega učinka na vneto grlo in ni indiciran za uporabo. Načelo delovanja zdravila De-Nol temelji na organizaciji antibakterijske zaščite, za njeno uporabo pa je zaželeno pridobiti recept specialista. V času zdravljenja ni priporočljivo jemati alkohola hkrati.

Omeprazol se tudi uspešno uporablja za bolečine v grlu in druge bolezni, ki jih povzroča okužba. Omeprazol se proizvaja v obliki tablet (najbolj priljubljena oblika sproščanja), proizvajalci pa so podjetja Teva in Zentiva. Priporočljivo je, da zdravnik predpiše zdravniški recept, ko od zdravnika prejme navodila za uporabo tablet z zdravilom Omeprazol.

Tablete amoksicilina se uspešno uporabljajo tudi pri nalezljivih boleznih dihalnih poti, vključno z vnetim grlom. Proizvajalci - Teva in Zentiva, zdravilo se sprosti v tabletah po 250 mg.

V redkih primerih je lahko neučinkovita zaradi sposobnosti nekaterih bakterij, da uničijo zdravilno učinkovino. Recept za amoksicilin je neobvezen. Alkohol med jemanjem zdravila je kontraindiciran, to tudi prebere navodila.

Predstavljeni so daleč od vseh analogov zdravila, toda zgoraj naštete so najbolj priljubljene, kar zagotavlja njihove široke indikacije.

Klaritromicin. Kaj je to zdravilo?

Klaritromicin in makrolidi

Klaritromicin je makrolidni antibiotik. Makrolidi so ena najbolj naprednih in učinkovitih antibiotičnih skupin. Klaritromicin je ena najnovejših zdravil v tej skupini. Če želite izvedeti več o delovanju klaritromicina, preberite ta članek, in zdravstveni odbor tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) vam bo poskušal povedati o tem zdravilu.

Klaritromicin tako spada v polsintetične makrolide tretje generacije.
Za to skupino antibiotikov je značilno, da lahko uničijo tiste mikrobe, ki so kolonizirani v celicah tkiv, zato jih običajni antibiotiki ne morejo dobiti tam. Takšni mikrobi vključujejo nekatere vrste bakterij in bacilov, ki povzročajo hude bolezni notranjih organov.

Kako klaritromicin vpliva na patogen?

Klaritromicin večinoma ne uničuje mikrobnih celic, temveč preprečuje njihovo razmnoževanje in razvoj. Klaritromicin v celici patogena moti nastajanje intracelularnih beljakovin in tako prepreči širjenje okužbe.

Za katere bolezni je klaritromicin učinkovit?

Klaritromicin je zelo učinkovit pri zdravljenju akutnih bolezni dihal. Ni za nič nezdravih, da droge iz skupine makrolidov danes zasedajo prvo mesto med vsemi zdravili, ki jih zdravniki po vsem svetu uporabljajo za zdravljenje tonzilitisa, bolečega grla, sinusitisa, bronhitisa in celo pljučnice.

Lahko varno vzamete klaritromicin in zdravite svoje otroke zanje (seveda, kot vam je predpisal zdravnik). Klaritromicin se učinkovito bori z večino klic, ki povzročajo vnetje dihal. Poleg tega je klaritromicin primeren za uporabo, ker ga je mogoče jemati samo enkrat na dan. Zelo hitro se absorbira v kri, vendar v krvi ne ostane predolgo. Klaritromicin vstopi v mehko tkivo in se tam nabira v optimalnih količinah. Poleg tega je uporaba klaritromicina dokaj varna. Nemogoče je govoriti o popolni odsotnosti stranskih učinkov ob jemanju tega zdravila, vendar jih je veliko manj kot pri zdravljenju z drugimi antibiotiki.

Druga pomembna prednost klaritromicina pred drugimi antibiotiki je, da skoraj ne povzroča alergijskih reakcij. To je še posebej pomembno za tiste bolnike, ki so alergični na peniciline. Klaritromicin je opravil veliko kliničnih preskušanj in vsi so dokazali učinkovitost in varnost tega zdravila.

Mimogrede, klaritromicin se lahko spopade tudi s tako grozno boleznijo, kot je tuberkuloza. Mycobacterium tuberculosis je občutljiv na to zdravilo, zato je vključen v številna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje celo kroničnih oblik tuberkuloze. V nekaterih državah se klaritromicin uporablja v vladnih programih za tuberkulozo. Klaritromicin kaže dobre rezultate. Na primer, v Ukrajini se je stopnja ozdravitve tuberkuloze povečala za petnajst odstotkov zaradi uvedbe klaritromicina v potek zdravljenja.

Klaritromicin je učinkovit proti klamidiji, legioneli in drugim okužbam, ki jih je zelo težko zdraviti.

Kaj lahko rečemo o stafilokokih, streptokokih in drugih škodljivih mikroorganizmih. Klaritromicin se predpisuje tudi v tako težkih primerih, kot je zdravljenje okužb pri bolnikih z AIDS-om.
In s pomočjo klaritromicina se lahko znebite mikrobov, ki povzročajo nastanek želodčnih in črevesnih razjed. Ta mikroorganizem se imenuje Helicobacter pylori in ga ni lahko izločiti iz telesa.

Klaritromicin za pregled angine

Skratka, začel ga je piti, zjutraj je bil v glavi težek, temperatura pa 37, ki se je držala 4. dne.

Še bolj zabavno, nekatere sanje so neumno nerazumljive. Zjutraj, kot da bi me tank odpeljal. Nato se začnejo sanje razdeliti na več stopenj, 2-3 ure na noč. Obstaja močan srčni utrip, tudi v Udhi, utripajočem trebuhu. Potem peklenica nespečnost, kjer telo trpi in je posekana že zjutraj na zadnji energiji. Neumno sem poskušal vzeti tablete za spanje z melatoninom, zaradi česar je telo zaspalo, sproščeno, težko je bilo premikati ude in moja glava je bila pripravljena na druženje, kot se ni nič zgodilo. Še 5 dni od 14, mislim, da se lahko zmanjša.

Skratka, začel ga je piti, zjutraj je bil v glavi težek, temperatura pa 37, ki se je držala 4. dne.

Še bolj zabavno, nekatere sanje so neumno nerazumljive. Zjutraj, kot da bi me tank odpeljal. Nato se začnejo sanje razdeliti na več stopenj, 2-3 ure na noč. Obstaja močan srčni utrip, tudi v Udhi, utripajočem trebuhu. Potem peklenica nespečnost, kjer telo trpi in je posekana že zjutraj na zadnji energiji. Neumno sem poskušal vzeti tablete za spanje z melatoninom, zaradi česar je telo zaspalo, sproščeno, težko je bilo premikati ude in moja glava je bila pripravljena na druženje, kot se ni nič zgodilo. Še 5 dni od 14, mislim, da se lahko zmanjša.

Klaritromicin

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele, bikonveksne; dovoljena je rahla hrapavost površine.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, krompirjev škrob, povidon (polivinilpirolidon), natrijev karboksimetil škrob, magnezijev stearat.

Sestava lupine: hipromeloza, makrogol 4000, titanov dioksid.

10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polimerne posode (1) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polimerne posode (2) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polimerne posode (3) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polimerne posode (4) - obložne obloge (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polimerne posode (5) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polimerne posode (6) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polimerne posode (8) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - polimerne posode (10) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
20 kosov - polimerne posode (1) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
20 kosov - polimerne posode (2) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
20 kosov - polimerne posode (3) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
20 kosov - polimerne posode (4) - obložne obloge (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
20 kosov - polimerne posode (5) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
20 kosov - polimerne posode (6) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
20 kosov - polimerne posode (8) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
20 kosov - polimerne posode (10) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
30 kosov - polimerne posode (1) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
30 kosov - polimerne posode (2) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
30 kosov - polimerne posode (3) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
30 kosov - polimerne posode (4) - obložne obloge (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
30 kosov - polimerne posode (5) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
30 kosov - polimerne posode (6) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
30 kosov - polimerne posode (8) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
30 kosov - polimerne posode (10) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
40 kosov. - polimerne posode (1) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
40 kosov. - polimerne posode (2) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
40 kosov. - polimerne posode (3) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
40 kosov. - polimerne posode (4) - obložne obloge (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
40 kosov. - polimerne posode (5) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
40 kosov. - polimerne posode (6) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
40 kosov. - polimerne posode (8) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
40 kosov. - polimerne posode (10) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne posode (1) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne posode (2) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne posode (3) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne posode (4) - obložne obloge (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne posode (5) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne posode (6) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne posode (8) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - polimerne posode (10) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
100 kosov - polimerne posode (1) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
100 kosov - polimerne posode (2) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
100 kosov - polimerne posode (3) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
100 kosov - polimerne posode (4) - obložne obloge (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
100 kosov - polimerne posode (5) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
100 kosov - polimerne posode (6) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
100 kosov - polimerne posode (8) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.
100 kosov - polimerne posode (10) - obložne obloge iz aluminija / PVC (1) - kartonske škatle.

Polsintetični makrolidni antibiotik. Zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici, v interakciji s 50S ribosomsko podenoto bakterij. Dejanja so predvsem bakteriostatična in baktericidna.

Aktivna proti gram-pozitivnim bakterijam: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; Gram-negativne bakterije: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; anaerobne bakterije: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; intracelularni mikroorganizmi: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Aktivna je tudi proti Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (razen Mycobacterium tuberculosis).

Pri zaužitju se klaritromicin dobro absorbira iz prebavil. Jedo upočasni absorpcijo, vendar ne vpliva na biološko uporabnost zdravilne učinkovine.

Klaritromicin prodre dobro v biološke tekočine in tkiva v telesu, kjer doseže 10-krat večjo koncentracijo kot v plazmi.

Približno 20% klaritromicina se takoj presnovi v glavni presnovek 14-hidrokloridromicina.

Pri odmerku 250 mg T1/2 je 3-4 ure, z odmerkom 500 mg - 5-7 ur

Izloča se v urinu v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov.

Anamneza podaljšanega intervala QT, ventrikularne aritmije ali ventrikularne pirouetske tahikardije; hipokalemijo (tveganje podaljšanega intervala QT); hudo jetrno odpoved, ki se pojavlja sočasno z ledvično insuficienco; holestatska zlatenica / hepatitis v anamnezi, razvita z uporabo klaritromicina; porfirija; I trimesečje nosečnosti; obdobje dojenja (dojenje); sočasno dajanje klaritromicina z astemizolom, cisapridom, pimozidom, terfenadinom; s ergot alkaloidi, npr. ergotamin, dihidroergotamin; peroralni midazolam; z zaviralci reduktaze HMG-CoA (statini), ki se v veliki meri presnavljajo z izoencimom CYP3A4 (lovastatin, simvastatin), s kolhicinom; s tikagrelorjem ali ranolazinom; Preobčutljivost za klaritromicin in druge makrolide.

Posameznik. Pri zaužitju za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je enkratni odmerek 0,25-1 g, pogostost dajanja je 2-krat na dan.

Pri otrocih, mlajših od 12 let, je dnevni odmerek 7,5-15 mg / kg / dan v 2 deljenih odmerkih.

Pri otrocih je treba klaritromicin uporabiti v ustrezni odmerni obliki, namenjeni za to kategorijo bolnikov.

Trajanje zdravljenja je odvisno od dokazov.

Bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic (QC manj kot 30 ml / min ali serumsko raven kreatinina več kot 3,3 mg / dL) je treba zmanjšati za 2-krat ali dvakrat med presledki med odmerki.

Največji dnevni odmerki: za odrasle - 2 g, za otroke - 1 g.

Na strani prebavnega sistema: pogosto - driska, bruhanje, dispepsija, slabost, bolečine v trebuhu; redko - ezofagitis, gastroezofagealna refluksna bolezen, gastritis, proktalgija, stomatitis, glositis, distanca trebuha, zaprtje, suha usta, belching, napenjanje, povečana koncentracija bilirubina v krvi, povečana aktivnost ALT, ACT, GGT, alkalna membrana, holestaza, hepatitis vključno z holestatično in hepatocelularno; pogostnost ni znana - akutni pankreatitis, razbarvanje jezika in zob, odpoved jeter, holestatska zlatenica.

Alergijske reakcije: pogosto - izpuščaj; redko - anafilaktoidna reakcija, preobčutljivost, bulozni dermatitis, pruritus, urtikarija, makulo-papularni izpuščaj; pogostnost neznana - anafilaktična reakcija, angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, izpuščaj z eozinofilijo in sistemski simptomi (DRESS sindrom).

Iz živčnega sistema: pogosto - glavobol, nespečnost; redko - izguba zavesti, diskinezija, omotica, dremavost, tremor, tesnoba, razdražljivost; pogostnost ni znana - konvulzije, psihotične motnje, zmedenost, depersonalizacija, depresija, zmedenost, halucinacije, nočne sanje, parestezije, manija.

Za kožo: pogosto - intenzivno znojenje; pogostnost neznana - akne, krvavitev.

Od čutov: pogosto - disgevzija; redko - vrtoglavica, izguba sluha, zvonjenje v ušesih; pogostnost je neznana - gluhost, starostvija, parosmija, anosmija.

Ker srčno-žilni sistem: pogosto - vazodilatacija; redko - srčni zastoj, atrijska fibrilacija, podaljšanje intervala QT na EKG, ekstrasistola, atrijsko trepetanje; pogostnost je neznana - prekatna tahikardija, vklj. kot "pirueta".

Na strani sečil: redko - povečanje koncentracije kreatinina, sprememba barve urina; pogostnost neznana - odpoved ledvic, intersticijski nefritis.

Presnova in prehrana: redko - anoreksija, zmanjšan apetit, povečana koncentracija sečnine, spremembe v razmerju albumin-globulin.

Na strani mišično-skeletnega sistema: redko - mišični krči, mišično-skeletna togost, mialgija; pogostnost ni znana - rabdomioliza, miopatija.

Na strani dihalnega sistema: redko - astma, nazalna krvavitev, pljučna trombembolija.

Iz hematopoetskega sistema: redko - levkopenija, nevtropenija, eozinofilija, trombocitemija; pogostnost ni znana - agranulocitoza, trombocitopenija.

Na strani sistema strjevanja krvi: redko - povečanje vrednosti MHO, podaljšanje protrombinskega časa.

Nalezljive in parazitske bolezni: redko - celulitis, kandidiaza, gastroenteritis, sekundarne okužbe (vključno z vaginalnim); pogostnost je neznana - psevdomembranski kolitis, rak.

Lokalne reakcije: zelo pogosto - flebitis na mestu injiciranja, pogosto - bolečina na mestu injiciranja, vnetje na mestu injiciranja.

Na celotnem telesu: redko - slabo počutje, hipertermija, astenija, bolečina v prsih, mrzlica, utrujenost.

Klaritromicin zavira aktivnost izoencima CYP3A4, kar povzroča počasnejšo hitrost presnove astemizola z njihovo hkratno uporabo. Posledica tega je povečanje intervala QT in povečanje tveganja za razvoj ventrikularnih aritmij tipa "piruete".

Sočasna uporaba klaritromicina z lovastatinom ali simvastatinom je kontraindicirana zaradi dejstva, da se ti statini pretežno presnavljajo z izoencimom CYP3A4, kombinirana uporaba s klaritromicinom pa poveča njihove serumske koncentracije, kar vodi do povečanega tveganja za miopatijo, vključno z rabdomiolizo. Pri bolnikih, ki so prejemali klaritromicin s temi zdravili, so poročali o primerih rabdomiolize. Če je treba uporabiti klaritromicin, je treba med zdravljenjem prekiniti uporabo lovastatina ali simvastatina.

Klaritromicin je treba uporabljati previdno v kombinaciji z drugimi statini. Priporočamo uporabo statinov, ki niso odvisni od presnove izoencimov CYP3A (npr. Fluvastatina). Če je potrebno, je priporočljivo, da skupni sprejem vzame najmanjši odmerek statina. Treba je spremljati razvoj znakov in simptomov miopatije. Pri sočasni uporabi z atorvastatinom se koncentracija atorvastatina v plazmi zmerno poveča, tveganje za miopatijo pa se poveča.

Zdravila induktorja CYP3A (na primer rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, šentjanževka) lahko povzročijo presnovo klaritromicina, kar lahko privede do subterapevtske koncentracije klaritromicina in zmanjšanja njegove učinkovitosti. Potrebno je nadzorovati plazemsko koncentracijo induktorja СYР3А, ki se lahko poveča zaradi inhibicije CYP3A s klaritromicinom.

V kombinaciji z rifabutinom se koncentracija rifabutina v krvni plazmi poveča, tveganje za uveitis se poveča, koncentracija klaritromicina v krvni plazmi pa se zmanjša.

V kombinaciji s klaritromicinom lahko zviša koncentracijo fenitoina, karbamazepina in valprojske kisline v plazmi.

Močni induktorji izoencimov citokroma P450, kot so efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin in rifapentin, lahko pospešijo presnovo klaritromicina in s tem zmanjšajo koncentracijo klaritromicina v plazmi in oslabijo njegov terapevtski učinek, hkrati pa povečajo koncentracijo bistvenega bromina v plazmi in hkrati zmanjšajo njegov terapevtski učinek, hkrati pa povečajo koncentracijo 14-OH in povečajo plazemski učinek O-oktina; metabolita, ki je tudi mikrobiološko aktiven. Ker se mikrobiološka aktivnost klaritromicina in 14-OH-klaritromicina razlikuje glede na različne bakterije, se lahko terapevtski učinek zmanjša s kombinirano uporabo klaritromicina in induktorjev encimov.

Koncentracija klaritromicina v plazmi se z uporabo etravirina zmanjša, koncentracija aktivnega presnovka 14-OH pa klaritromicina se poveča. Ker ima 14-OH-klaritromicin nizko aktivnost proti okužbam z MAC, se lahko celotna aktivnost proti njihovim patogenom spremeni, zato je treba pri zdravljenju MAC upoštevati alternativno zdravljenje.

Farmakokinetična študija je pokazala, da je skupni vnos ritonavirja v odmerku 200 mg vsakih 8 ur in klaritromicin v odmerku 500 mg vsakih 12 ur povzročil izrazito supresijo presnove klaritromicina. S sočasno uporabo ritonavirja Cmaks klaritromicin se je povečal za 31%, Cmin povečala za 182% in AUC za 77%, medtem ko se je koncentracija njegovega presnovka 14-OH-klaritromicina znatno zmanjšala. Ritonavirja se ne sme jemati skupaj s klaritromicinom v odmerkih, ki presegajo 1 g / dan.

Klaritromicin, atazanavir, sakvinavir so substrati in inhibitorji CYP3A, ki določajo njihovo dvosmerno interakcijo. Med jemanjem sakvinavirja z ritonavirjem upoštevajte potencialni učinek ritonavirja na klaritromicin.

Pri sočasni uporabi z zidovudinom se rahlo zmanjša biološka uporabnost zidovudina.

Kolhicin je substrat za CYP3A in P-glikoprotein. Znano je, da so klaritromicin in drugi makrolidi inhibitorji CYP3A in P-glikoproteina. Pri sočasni uporabi s klaritromicinom in kolhicinom lahko zaviranje P-glikoproteina in / ali CYP3A povzroči povečanje učinka kolhicina. Treba je spremljati razvoj kliničnih simptomov zastrupitve s kolhicinom. V obdobju trženja so zabeležili poročila o primerih zastrupitve s kolhicinom s sočasno uporabo s klaritromicinom, pogosteje pri starejših bolnikih. Nekateri opisani primeri so se pojavili pri bolnikih z insuficienco ledvic. Poročali so, da so nekateri primeri usodni. Sočasna uporaba klaritromicina in kolhicina je kontraindicirana.

Pri kombinirani uporabi midazolama in klaritromicina (peroralno, 500 mg 2-krat / dan) so opazili povečanje AUC midazolama: 2,7-krat po intravenskem dajanju midazolama in 7-krat po peroralni uporabi. Sočasna uporaba klaritromicina s midazolamom za peroralno uporabo je kontraindicirana. Če se intravenski midazolam uporablja s klaritromicinom, je treba bolnikovo stanje skrbno spremljati, da bi lahko prilagodili odmerek. Enake previdnostne ukrepe je treba uporabiti tudi za druge benzodiazepine, ki se presnavljajo s CYP3A, vključno s triazolamom in alprazolamom. Pri benzodiazepinih, katerih izločanje ni odvisno od CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), klinično pomembno interakcijo s klaritromicinom ni verjetno.

Kombinirana uporaba klaritromicina in triazolama lahko vpliva na centralni živčni sistem, kot sta zaspanost in zmedenost. S to kombinacijo je priporočljivo spremljati spremljanje simptomov motenj centralnega živčevja

S sočasno uporabo z varfarinom lahko poveča antikoagulantno delovanje varfarina in poveča tveganje za krvavitev.

Domneva se, da je digoksin substrat za P-glikoprotein. Znano je, da klaritromicin zavira P-glikoprotein. Ob sočasni uporabi z digoksinom lahko pride do znatnega povečanja koncentracije digoksina v krvni plazmi in tveganja za zastrupitev z glikozidi.

Morda je pojav ventrikularne tahikardije tipa "pirueta" s kombinirano uporabo klaritromicina in kinidina ali disopiramida. S sočasno uporabo klaritromicina s temi zdravili je treba spremljanje EKG redno spremljati, da se poveča interval QT, prav tako pa je treba spremljati serumske koncentracije teh zdravil. V času trženja zdravila so poročali o primerih hipoglikemije pri sočasni uporabi klaritromicina in disopiramida. Koncentracijo glukoze v krvi je treba nadzorovati z uporabo klaritromicina in disopiramida. Domneva se, da je mogoče povečati koncentracijo disopiramida v krvni plazmi zaradi zaviranja njegove presnove v jetrih pod vplivom klaritromicina.

Skupno dajanje flukonazola v odmerku 200 mg na dan in klaritromicina v odmerku 500 mg 2-krat na dan je povzročilo povečanje povprečne vrednosti minimalne ravnotežne koncentracije klaritromicina (C).min) in AUC za 33% oziroma 18%. Istočasno, skupno dajanje ni pomembno vplivalo na povprečno ravnotežno koncentracijo aktivnega presnovka 14-OH klaritromicina. Korekcijski odmerek klaritromicina v primeru sočasne uporabe flukonazola ni potreben.

Klaritromicin in itrakonazol sta substrata in zaviralec CYP3A, ki določa njihovo dvosmerno interakcijo. Klaritromicin lahko poveča plazemsko koncentracijo itrakonazola, medtem ko lahko itrakonazol poveča plazemsko koncentracijo klaritromicina.

Pri sočasni uporabi z metilprednizolonom se očistek metilprednizolona zmanjša; s prednizonskimi primeri akutne manije in psihoze.

Pri sočasni uporabi z omeprazolom se koncentracija omeprazola znatno poveča in koncentracija klaritromicina v krvni plazmi rahlo poveča; z lansoprazolom-glositisom so možni stomatitis in / ali videz temnega obarvanja jezika.

Pri sočasni uporabi s sertralinom - teoretično ni mogoče izključiti razvoja serotoninskega sindroma; s teofilinom - povečanje koncentracije teofilina v krvni plazmi.

S sočasno uporabo s terfenadinom lahko upočasni hitrost presnove terfenadina in poveča njegovo koncentracijo v plazmi, kar lahko privede do povečanja intervala QT in povečanega tveganja za ventrikularne aritmije, kot je "pirueta".

Zaviranje izoencimske aktivnosti CYP3A4 pod vplivom klaritromicina vodi do počasnejše hitrosti presnove cisaprida z njihovo hkratno uporabo. Posledično se poveča koncentracija cisaprida v plazmi in povečuje se tveganje za razvoj življenjsko nevarnega srčnega ritma, vključno z aritmijami ventrikularne piruete.

Primarno presnovo tolterodina posreduje CYP2D6. Vendar pa se pri delu populacije, ki nima CYP2D6, presnavlja s sodelovanjem CYP3A. V tej populacijski skupini zaviranje CYP3A povzroči bistveno višje koncentracije tolterodina v serumu. Zato je lahko pri bolnikih z nizko stopnjo presnove s CYP2D6 potrebno zmanjšati odmerek tolterodina v prisotnosti zaviralcev CYP3A, kot je klaritromicin.

V kombinaciji s klaritromicinom in peroralnimi antidiabetiki (npr. Derivati ​​sulfonilsečnine) in / ali insulinom se lahko pojavi huda hipoglikemija. Sočasna uporaba klaritromicina z določenimi hipoglikemičnimi zdravili (na primer nateglinid, pioglitazon, repaglinid in rosiglitazon) lahko povzroči zaviranje izoencimov CYP3A s klaritromicinom, kar lahko privede do razvoja hipoglikemije. Domneva se, da ob uporabi tolbutamida obstaja verjetnost hipoglikemije.

S hkratno uporabo s fluoksetinom je opisan primer toksičnih učinkov zaradi delovanja fluoksetina.

Ob istem času jemanje klaritromicina z drugimi ototoksičnimi zdravili, zlasti aminoglikozidi, je treba paziti na spremljanje funkcij vestibularnega in slušnega aparata, tako med zdravljenjem kot po njenem prenehanju.

S sočasno uporabo s ciklosporinom se poveča koncentracija ciklosporina v krvni plazmi, obstaja tveganje za povečanje neželenih učinkov.

Pri sočasni uporabi z ergotaminom, dihidroergotaminom so opisani primeri povečanih stranskih učinkov ergotamina in dihidroergotamina. Študije v obdobju trženja kažejo, da so v kombinaciji s klaritromicinom in ergotaminom ali dihidroergotaminom možni naslednji učinki, povezani z akutno zastrupitvijo z zdravili skupine ergotamin: žilni spazem, ishemija okončin in drugih tkiv, vključno z osrednjim živčnim sistemom. Hkratna uporaba klaritromicina in ergot alkaloidov je kontraindicirana.

Vsak od teh zaviralcev PDE se vsaj delno presnavlja s sodelovanjem CYP3A. Hkrati klaritromicin lahko zavira CYP3A. Kombinirana uporaba klaritromicina s sildenafilom, tadalafilom ali vardenafilom lahko vodi do povečanja zaviralnega učinka na PDE. Pri teh kombinacijah je treba razmisliti o možnosti zmanjšanja odmerka sildenafila, tadalafila in vardenafila.

Pri sočasni uporabi klaritromicina in zaviralcev kalcijevih kanalčkov, ki se presnavljajo z izoencimom CYP3A4 (npr. Verapamil, amlodipin, diltiazem), je potrebna previdnost, ker obstaja tveganje za arterijsko hipotenzijo. Plazemske koncentracije klaritromicina in blokatorjev kalcijevih kanalov se lahko povečajo s sočasno uporabo. Pri sočasnem dajanju klaritromicina in verapamila so možne arterijska hipotenzija, bradiaritmija in laktacidoza.

Previdnostni ukrepi morajo uporabljati klaritromicin pri bolnikih z zmerno do hudo ledvično odpovedjo; zmerna in huda jetrna odpoved, s koronarno arterijsko boleznijo, hudo srčno popuščanje, hipomagnezemijo, hudo bradikardijo (manj kot 50 utripov / min); istočasno z benzodiazepini, kot so alprazolam, triazolam, midazolam za intravensko dajanje; istočasno z drugimi ototoksičnimi zdravili, zlasti aminoglikozidi; sočasno z zdravili, ki se presnavljajo izoencimov CYP3A (vključno karbamazepin, cilostazol, ciklosporin, dizopiramid, metilprednizolon, omeprazol, oralnih antikoagulantov, kinidin, rifabutin, sildenafil, takrolimus, vinblastin, sočasno z induktorji CYP3A4 (vključno rifampicina, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, šentjanževka); istočasno s statini, katerih presnova ni odvisna od izoencima CYP3A (vključno s fluvastatinom), hkrati pa z zaviralci počasnih kalcijevih kanalčkov, ki se presnavljajo z izoencimom tovariš CYP3A4 (vključno verapamila, amlodipin, diltiazem), sočasno z antiaritmiki razreda IA ​​(kinidin, prokainamid) in razreda III (dofetilida, amiodaron, sotalol).

Med makrolidnimi antibiotiki so opazili navzkrižno odpornost.

Zdravljenje z antibiotiki spremeni normalno floro črevesja, zato je možen razvoj superinfekcije, ki jo povzročajo odporni mikroorganizmi.

Upoštevati je treba, da je lahko huda trdovratna driska posledica razvoja psevdomembranskega kolitisa.

Pri bolnikih, ki prejemajo klaritromicin sočasno z varfarinom ali drugimi peroralnimi antikoagulanti, je treba periodično spremljati protrombinski čas.

Uporaba v prvem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana.

Uporaba v II. In III. Trimesečju nosečnosti je mogoča le v primerih, ko predvidene koristi za mater presegajo možno tveganje za plod.

Če je potrebno, je treba med dojenjem prenehati z dojenjem.