Antibiotiki za antritis: načela selekcije, odmerjanja in zdravljenja

Pri bakterijskem sinusitisu so antibiotiki nepogrešljivi: to je aksiom. Če zdravnik ne dvomi o povzročiteljih bolezni in je bakterijski izvor vnetja očiten, se je treba odločiti za majhno stvar. Na čem temelji in kako pravi strokovnjaki izberejo zdravilo, ki lahko premaga infekcijo, bomo povedali v tem članku.

>> Spletna stran vsebuje obsežen izbor zdravil za zdravljenje sinusitisa in drugih bolezni nosu. Uporabi na zdravje!

Zmanjšanje učinkovitosti amoksicilina je spodbudilo oblikovanje novih načel za zdravljenje akutnega sinusitisa. Urejajo uporabo zaščitenih penicilinov, zlasti kombinacijo amoksicilina s klavulansko kislino, za empirično antibiotično zdravljenje pri odraslih in v pediatrični praksi.

Penicilini z ali brez klavulanatov

Zaščiten z antibiotiki klavulanske kisline pokriva celoten spekter mikroorganizmov, ki povzročajo akutni sinusitis. Poleg tega se kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino uporablja tudi za zdravljenje kroničnega sinusitisa. Kljub temu ne moremo reči, da je zaščiteni penicilin popolnoma nadomestil dobri stari amoksicilin. Nekatere zahodne publikacije še vedno priporočajo slednje kot zdravilo prve izbire.

Toda lokalni zdravniki raje zaupajo v rezultat, zato je imenovanje Amoksicilina odraslim bolnikom bolj izjema kot pravilo. Najpogosteje pediatri uporabljajo amoksicilin pri zdravljenju otrok, ki imajo omejene izkušnje z bakterijami.

Pri kroničnem antritisu se amoksicilin praktično ne uporablja v pediatrični ali odrasli praksi - tveganje, da so bakterije odporne na antibiotik, je preveliko.

Torej, nezaščiteni amoksicilin lahko predpišejo pediatri in praviloma za akutno bolezen, zaščiteni pa se uporablja v skoraj vseh primerih, ne glede na bolnikovo starost in resnost sinusitisa.

Penicilini v obrazih

Kaj se antibiotiki uporabljajo predvsem v vnetju maksilarnih sinusov - antritis? Oglejmo si natančnejši pogled na peniciline.

Amoksicilin

Pripravki amoksicilina so zelo varni in dobro prenašajo. Spekter delovanja antibiotika zajema skoraj vse vrste bakterij, ki povzročajo akutni sinusitis, razen sevov, ki proizvajajo penicilinazo.

Pozitivna stran amoksicilina je visoka biološka uporabnost vseh oblik zdravila, od otroške suspenzije do tablet.

Otroci, ki so dopolnili 10 let in odrasli, se običajno trikrat na dan zdravijo z eno tableto (odmerek 500 mg). Potek antibiotičnega zdravljenja akutnega vnetja običajno traja dva tedna (14 dni). Otroški odmerek, izračunan na podlagi teže: 30 mg antibiotika na kilogram. Otrok, ki tehta 10 kilogramov, potrebuje 300 mg čistega amoksicilina, ki ga v rednih presledkih razdelimo v tri odmerke.

Med skupnimi zdravili amoksicilin:

  • Avstrijski Ospamox;
  • Flemoxin Solutab - tablete, ki so razpršene (raztopljene) v ustih ali v tekočini, proizvajalec Astellas;
  • Hikontsil, slovaška droga.

Amoksicilin s klavulansko kislino

Torej, ruski zdravniki običajno upoštevajo visoko odpornost lokalnih bakterij in, izbiro penicilina, dajo prednost zaščitenim zdravilom. Amoksicilin s klavulansko kislino odlikuje širok razpon (antibiotik pokriva tako grampozitivno kot gramno negativno floro), visoko biološko uporabnost in zelo dobro prenašanje. Zdravilo je dovoljeno otrokom od rojstva. Poleg tega obstajajo bogate izkušnje z uporabo zaščitenih penicilinov v porodniški praksi - za zdravljenje bolnikov v vseh obdobjih nosečnosti.

Odmerek zdravila je odvisen od resnosti okužbe. Če je bolezen blaga, potem otrokom, katerih teža je že več kot 40 kilogramov (običajno mladostniki, starejši od 12 let), kot tudi odraslim, ki imajo sinusitis, akutni in kronični, predpišejo 1 tableto, ki vsebuje 500 mg antibiotika in 125 tablet. klavulanata (625 mg) vsakih 12 ur. Druga možnost je uporaba 250 mg čistega antibiotičnega režima (325 mg s klavulanatom) trikrat na dan. Če je akutna okužba zmerna ali huda, se uporabi 875 mg (875 + 125 ali 1000 mg) ali 500 mg, hitrost odmerjanja pa se poveča na trikrat na dan.

Otroci, mlajši od 12 let, pričakujejo odmerek, kot sledi: dojenčki mlajši od 3 mesecev 30 mg na kilogram telesne mase (antibiotik se daje dvakrat na dan) in otroci, starejši od 3 mesecev - od 25 mg do 45 mg na dan v 2-3 odmerkih.

Če obstaja sum ali dokaz, da je okužba povzročena s streptokoki pljučnice, se odmerek zdravila podvoji (80–90 mg na kilogram telesne mase za odrasle). Akutni sinusitis se zdravi približno dva tedna in potek antibiotičnega zdravljenja za kronično vnetje lahko traja več mesecev.

Obstaja veliko generikov (analogov) amoksicilina s klavulansko kislino. Izbrali bomo antibiotike najvišje kakovosti, od katerih se vsak uporablja enako uspešno z antritisom: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab (disperzibilne tablete).

Makrolidi: alternativna zdravila

Makrolide lahko varno imenujemo tudi izbirna sredstva skupaj s penicilinskimi antibiotiki. Neizogibno se zdi, da se zdravnik strinja z njimi v primerih, ko je bolnik alergičen na peniciline. Poleg tega so makrolidi izbrani, če je bolnik v zadnjih treh mesecih že jemal zdravila iz skupine penicilinov.

Predpisana je za vnetne procese maksilarnih sinusov, praviloma kot enega najbolj učinkovitih makrolidov - azitromicin in klaritromicin.

Azitromicin

Znani antibiotik, ki ga bolniki pogosto opisujejo kot pripravo 3 tablet za zdravljenje sinusitisa in drugih okužb, je azitromicin. Zdravilo odlikuje dolga razpolovna doba, ki omogoča jemanje zdravila enkrat na dan. Pozitivni vidiki zdravila so tudi širok spekter delovanja - vsi mikroorganizmi, ki povzročajo antritis, so občutljivi na azitromicin - in relativno varnost. Antibiotično delovanje na plod spada v zelo zanesljivo kategorijo B - uporablja se med nosečnostjo, če je tveganje za mater večje kot pri otroku. Za azitromicin je odvisnost redko razvita in celo redna uporaba več mesecev ne poveča verjetnosti razvoja rezistentnih sevov bakterij.

Pri akutnem sinusitisu se azitromicin predpisuje v odmerku 500 mg - 1 mg na dan 5–7 dni. Kronične oblike vnetja maksilarnih sinusov se zdravijo z enakim odmerkom, trajanje zdravljenja z antibiotiki pa izbere lečeči zdravnik.

Med najpogostejšimi analogi azitromicina je Sumamed izvirno zdravilo hrvaškega podjetja Pliva, srbski Hemomitsin, in številni pripravki pod blagovno znamko azitromicin, ki jih proizvajajo domači in tuji proizvajalci.

Klaritromicin

Za razliko od azitromicina so zdravila klaritromicina uvrščena v kategorijo C z učinkom na plod, zato jih med nosečnostjo ni mogoče jemati. Poleg tega ima klaritromicin krajši razpolovni čas kot azitromicin. Otrokom, mlajšim od šestih mesecev, ni predpisan antibiotik, sicer sta makrolidna zdravila zelo podobna.

Klaritromicin se uporablja v povprecnem odmerku 500 mg dvakrat na dan, trajanje antibioticnega zdravljenja akutnega sinusitisa pa je v veliki meri odvisno od njegove resnosti. Običajno 10-14 dni je dovolj za popolno zmago nad bakterijami.

Izvirnik Klacid francoske družbe Abbot velja za najvišje kakovosti. Ekonomičneje so slovaški Fromilid, Clarithromycin Zentiva in druga sredstva.

Akutni in kronični sinusitis: če izbrani antibiotiki ne ustrezajo

Če po dveh ali treh dneh antibiotično zdravljenje akutnega bakterijskega sinusitisa, oprostitev neprijetnih simptomov ne pride, zdravilo se šteje za neučinkovito in se nadomesti z alternativnimi zdravili, tako imenovano drugo linijo. Prvič, ta skupina vključuje:

  • cefalosporini (dve generaciji - drugo in tretje);
  • fluorokinoloni.

Tako pri akutnem vnetju ni nobenega posebnega problema pri izbiri antibiotikov: obstajajo jasni vzorci in zdravnik se premika vzdolž njih kot na stopnicah. Na izbiro zdravil (prva linija zdravljenja) ni nobene reakcije - zdravnik mora antibiotik zamenjati z zdravilom druge izbire.

Izbira antibiotikov za kronično vnetje maksilarnih sinusov je predvsem ustvarjalni proces samega zdravnika. Na številne načine je zapletenost izbire posledica dejstva, da je bakterijska okužba med dolgotrajnim trenutnim procesom sporen pojav in ni v celoti dokazan. V vsakem primeru, če pri kroničnem vnetju maksilarnih sinusov zaščiteni penicilini niso dali rezultata, zdravnik nima jasnega mehanizma delovanja. Obstajajo kombinirane sheme, vključno z makrolidom in antimikrobnim zdravilom metronidazol. Druga možnost so cefalosporini (iste druge in tretje generacije), kot tudi fluorokinoloni.

Kateri antibiotiki predstavljajo drugo, alternativno linijo zdravljenja kroničnega antritisa in zdravljenje njegove akutne oblike in kako jih pravilno vzeti?

Cefalosporini

Cefalosporinski antibiotiki so strukturno in farmakološko podobni sredstvom skupine penicilinov. Vsebujejo celo najbolj nesrečen beta-laktamski prstan v strukturi, zato so mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinaze (encimi, ki uničujejo antibiotični obroč), odporni na njihovo delovanje. Obstajajo štiri generacije cefalosporinov.

Za zdravljenje tako akutnih kot dolgotrajnih vnetij maksilarnih sinusov so predpisane droge druge in tretje generacije. Dejavnost in spekter teh sredstev sta na splošno zelo podobna. Vendar imajo izdelki druge generacije pomembno pomanjkljivost: tablete in sirupi imajo izjemno nizko biološko uporabnost. Nekatera zdravila se absorbirajo manj kot 50%. Mimogrede, kljub temu dejstvo, domači zdravniki radi predpisujejo peroralne cefalosporine, in ta navezanost povzroča zmedo pri farmakologih. Predanost naših zdravnikov tretjim generacijam injekcij cefalosporinov (tj. Antibiotikov v injekcijah) je znana vsakemu bolniku, ki je imel vneto grlo, pljučnico, sinusitis in mnoge druge nalezljive bolezni.

Med priljubljenimi antibiotiki te skupine so predstavniki druge generacije Cefuroxime (trgovska imena Aksetin, Zinnat), Cefixime (Iksim, Supraks, Cefspan). Proizvodi tretje generacije vključujejo ceftriakson (Medaxone, Tercef, Cefson) in Ceclare (Alfacet).

Fluorokinoloni

Zdravila te skupine odlikuje širok spekter delovanja in visoka aktivnost. Empirično se predpisujejo bolnikom, ki so odporni na antibiotike drugih skupin. Negativna stran teh zdravil je njihova sposobnost, da motijo ​​sintezo hrustančnega tkiva, zato so kontraindicirani pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Fluorokinolonsko skupino predstavlja:

  • Levofloksacin (trgovska imena Glevo, Levolet, Signaturef, Tavanic - originalno zdravilo - in drugi). Zdravilo Levofloxacin dobro deluje pri akutnem sinusitisu, ki ga povzročata streptokok, hemofilus in morexella. Domneva se, da biološka uporabnost oblike tablet doseže 99%.
  • Ciprofloksacin (Tsiprinol, Tsiprobay, Tsifran, Tsiprolet);
  • Moxifloxacin (edino zdravilo - originalni Avelox).

Antibiotiki za inhalacijsko zdravljenje sinusitisa

Ne morete prezreti in antibiotikov, ki se uporabljajo za nebulizer (vdihavanje) terapijo vnetja maksilarnih sinusov. Visoka biološka uporabnost, zelo hiter začetek protibakterijskega učinka in ciljni učinek na vnetni fokus omogočajo doseganje maksimalnih rezultatov. Pozitivna stran terapije z antibakterijskim nebulatorjem je sposobnost nadaljevanja zdravljenja dolgo časa.

Lokalni inhalacijski antibiotiki so predpisani za zdravljenje bolnikov po kirurškem zdravljenju kroničnega sinusitisa, kot tudi v primerih, ko so oralni in injekcijski protimikrobni zdravili nezaželeni.

Kot antibiotik za inhalacijsko zdravljenje uporabljamo tiamfenikol glicinat acetilcisteinat, ki je na voljo pod blagovno znamko Fluimucil-antibiotik IT.

Ima tako antibakterijski in sekretoliticheskim učinek (razredčuje debelo sluz). Zdravilo se uporablja za bakterijski sinusitis, ki je povezan s pljučnico, streptokoki, stafilokoki, hemofilnimi bacili.

Dodamo še, da mora antibiotik predpisati le zdravnik, ki ustrezno oceni bolnikovo stanje in pozna zgodovino bolezni. In potem bo zdravljenje varno in učinkovito.

Protivnetni učinek klaritromicina pri kroničnem sinusitisu

Catherine M. MacLeod, dr. Abbott Laboratories Chicago, Illinois
Qutayba A. Hamid, M.D. Lisa Cameron, dr. Univerza McGill v Montrealu, Quebec, Kanada
Chantaf Tremblay, dr. Novabyss Incorporated Sherbrooke, Quebec, Kanada
Wygenia Brisco Abbott Laboratories Chicago, Illinois

Ključne besede: klaritromicin; sinusitis; vnetje; imunomodulacijo

UVOD

Akutni sinusitis se pojavi zaradi okužbe enega ali več paranazalnih sinusov in je običajno zaplet virusne okužbe dihal 1. Vztrajno vnetje sluznice zaradi ene ali več epizod akutnega infekcijskega sinusitisa lahko vodi do kroničnega vnetja, ki traja več tednov, mesecev ali celo let 2. Zgoščevanje sluznice, diskinezija cilijarnega epitela z oslabljenimi procesi izločanja izločanja in oslabljene imunske reakcije so značilni simptomi kroničnega vnetja3.

Antibakterijski in protivnetni učinki povzročajo, da je klaritromicin ena od izbranih zdravil za zdravljenje bakterijskega sinusitisa. In vitro je klaritromicin pokazal zmanjšanje koncentracije IL-1, IL-2 in IL-8, TNF-a (TNF-α) interlevkinov, aktivacijo segmentirane levkocitne kemotaksije, kot tudi povečanje koncentracije protivnetnega citokina IL-10, povečane fagocitoze in aktivnosti naravnih celic ubijalk, ton. sposobnost spreminjanja vnetnega odziva.

Študija je ovrednotila koristi zdravljenja s klaritromicinom pri bolnikih s trajnim vnetjem maksilarnih sinusov zaradi protivnetnega učinka zdravila.

BOLNIKI IN METODE

Prospektivna odprta študija, ki vključuje bolnike s kroničnim sinusitisom, je stara vsaj 18 let. Diagnozo potrjujejo podatki kliničnega pregleda (uho, grlo, nos), CT pregled in anamneza.

Postopki

Primarni presejalni test je bil izveden najkasneje 14 dni pred začetkom študije. Pred začetkom študije je bila opravljena biopsija sluznice maksilarnih sinusov (najkasneje 48 ur pred prvim odmerkom antibiotika) in 7 dni po koncu zdravljenja.

Biopsija je bila izvedena s kotnimi nazalnimi kleščami s pomočjo metotomije skozi srednji kap. Vzorce sluznice obarvamo s standardno imunocitokemijsko tehnologijo z uporabo protiteles proti eozinofilcem, IgE (aktivirani eozinofili), elastazi, nevtrofilci, CD68 (makrofagi) IL-6, IL-8 in TNF-a (TNF-a). Stopnja edema sluznice je bila ocenjena v primerjalni lestvici. V vsakem vzorcu smo prešteli število imunoreaktivnih celic. Poleg tega smo opravili bakteriološko preiskavo vzorcev biopsije sluznice za prisotnost Chlamydia pneumoniae.

Udeleženci študije so opravili 14-dnevno zdravljenje s klaritromicinom, 500 mg tablete so vzeli 2-krat na dan.

Registrirane so bile vse vrste sočasnega zdravljenja, vključno z antihistaminiki, dekongestivi (lokalno ali peroralno), kortikosteroidi (lokalni in sistemski), analgetiki.

Za oceno skladnosti so se ob koncu študije upoštevale vsebine vial vseh udeležencev študije. Klinično vrednotenje je bilo opravljeno pred začetkom zdravljenja, po koncu zdravljenja z antibiotiki in 7 in 14 dni po koncu zdravljenja.

Statistika

Za oceno resnosti povezanega glavobola smo uporabili variacijsko (disperzijsko) analizo. Bolečina je bila ocenjena na lestvici od 0 (odsotna) do 3 točke (zelo močna), na podlagi ničelne hipoteze, tj. Resnost glavobola med naslednjimi obiski je enaka kot pri prvi.

Da bi primerjali resnost sinusogenega glavobola med obiski 1,2, 3 in 4, smo uporabili Wilcoxonov podpisan test.

Vsi klinični simptomi in rezultati biopsije so bili povzeti po kategorijah (število simptomov, resnost). Z uporabo Cochrane Q testa smo analizirali zamašenost nosu, nosne izločke in vzorce biopsije sluznice. Bolečine in izcedki iz sinusov so bili ocenjeni podobno kot algoritem za ocenjevanje sinusogenega glavobola.

Rezultate bakterioloških testov (za prisotnost S. pneumoniae v sluznici in prisotnost običajne okužbe) smo ločeno ocenili.

REZULTATI

V študijo je bilo vključenih 25 bolnikov (11 moških in 14 žensk), starih od 19 do 70 let (povprečna starost 45 ± 13,7 let; srednja telesna masa, 65,9 ± 12,7 kg). Vsi bolniki so zaključili študijo, pri čemer so vzeli vsaj 90% predpisanega odmerka klaritromicina; 23 bolnikov (92%) je prejelo celotni odmerek (popolno skladnost), 2 bolnika (8%) sta zamudila en odmerek. Resnost neželenih dogodkov, povezanih z zdravljenjem, je bila od blagih do zmernih; najpogosteje so bile motnje okusa (28%), dispepsija (24%) in slabost. (20).

Nobeden od bolnikov ni prekinil zdravljenja zaradi AE.

Tabela 1 navaja klinične simptome v času presejanja.

Tabela 1. Simptomi v času pregleda

Laboratorijski podatki

Slike 1 in 2 grafično prikazujeta vrednosti vnetnih markerjev pred in po zdravljenju pri 20 bolnikih (z izjemo podatkov o edemih -18).

Slika 3 prikazuje fotografije vzorcev sluznice z barvo, ki zazna IL-8 in TNF-a.

Rezultati bakteriološkega pregleda na sluznicah C. pneumoniae so bili pri vseh bolnikih negativni.

Slika 1. Celični označevalci vnetja pred in po zdravljenju.

Pred zdravljenjem - črna
Siva po zdravljenju

* P 4. Ta vnetni proces se nadaljuje po odstranitvi primarnega etiološkega faktorja, ki lahko povzroči razvoj obstojnih ali kroničnih sinusitisov.

Antibiotiki z imunomodulatornim učinkom so vse bolj zanimivi, saj lahko spremenijo imunski odziv in zmanjšajo resnost vztrajnega vnetnega odziva.

Mimogrede, tako dolgoročna uporaba tetraciklinov za zdravljenje aken in revmatoidnega artritisa je razložena s prisotnostjo njihovega protivnetnega potenciala 5-7. Mehanizmi protivnetnega delovanja tetraciklinov, ki so jih odkrili v kliničnih študijah, vključujejo zmanjšanje nevtrofilskega posredovanja poškodb tkiva, zatiranje sinteze kisikovih radikalov, odstranitev reaktivnih kisikovih presnovkov, inhibicijo sinteze arahidonske kisline in supresijo sinteze NO8. Učinkovitost minociklina pri zdravljenju revmatoidnega artritisa v zgodnjih fazah natančno pojasnjuje njegova sposobnost zaviranja metaloproteaze 6,7.

Pozitivne študije so razkrile različne vidike interakcije med makrolidi, patogeni in levkociti, ki povečujejo zaščitni potencial človeškega telesa. Zlasti eritromicin, josamicin in miokamicin povečujejo celične sestavine akutnega imunskega odziva na akutno okužbo. Za klaritromicin je značilen hitrejši začetek in daljše trajanje imunostimulacijskega delovanja, ki vključuje hitro povečanje fagocitne aktivnosti, daljše trajanje fagocitoze in intracelularno uničenje patogenov, kot tudi povečanje aktivnosti morilca. Zaradi bakteriostatičnega ali baktericidnega delovanja se patogen izkorenini. 10-11

Raziskave Invitro so pokazale sposobnost makrolidov, da modulirajo produkcijo citokinov in zavirajo kaskado citokinov. Zlasti fosfomicin in klaritromicin inhibirata sintezo IL-a, IL-lp in TNF-a, ki so odgovorni za induciranje in vzdrževanje vnetnega odziva na način, ki je odvisen od koncentracije. Oba antibiotika stimulirata sintezo IL-10, katere protivnetni učinek je zagotovljen z zaviranjem sinteze IL-1 in TNF. 13

In vivo se klaritromicin kopiči v sluznici nosne votline in doseže višje koncentracije kot v serumu 14, kar zagotavlja izumrtje vnetnega procesa v tkivih maksilarnega sinusa pri kroničnem sinusitisu. Ta študija je pokazala prisotnost imunomodulacijskega učinka pri klaritromicinu pri bolnikih s kroničnim sinusitisom. Zaradi dolgotrajnega vnetnega procesa se klinični simptomi okužbe dihal še naprej ohranjajo po mikrobiološkem izkoreninjenju patogena. Ta študija je pokazala pomembno zmanjšanje vseh vnetnih markerjev po poteku zdravljenja, zato klaritromicin zavira vnetni odziv, ki ga posredujejo pro-vnetni citokini, monociti in makrofagi, ki še naprej ostaja po izkoreninjenju patogena. Te učinke dopolnjuje znatno zmanjšanje glavobola in bolečin v sinusih, ki trajajo 28 dni po začetku študije. Znakov obstojnosti C. pneumoniae niso odkrili.

ZAKLJUČEK

2-tedenski potek zdravljenja s klaritromicinom 500 mg 2-krat na dan bistveno zmanjša število vnetnih markerjev v sluznici-IL-6, IL-8, TNF-a, resnost edema, vsebnost EG2, CD68 makrofagov in elastaze v primerjavi z izhodiščno vrednostjo. Poleg tega zdravljenje zmanjša resnost vseh kliničnih simptomov kroničnega sinusitisa - bolečine v sinusnem in sinusnem glavobolu, zamašenost nosu in mukopurulentni izcedek iz nosu z ohranjanjem učinkov 14 dni po koncu zdravljenja. Antibakterijski učinek klaritromicina je okrepljen z njegovim imunomodulatornim učinkom, ki verjetno podaljša obdobje nadzora glavnih simptomov bolezni do naslednjega poslabšanja.

Klaritromicin za antritis

Home »Sinusitis» Klaritromicin za antritis

Antibiotiki za sinus

Antibiotiki za sinus včasih postanejo edina rešitev problema, saj pomagajo odpraviti okužbo ali virus in tako »očistiti« maksilarne sinuse iz nakopičenega gnoja. Zdravljenje mora predpisati zdravnik, ki bo izbral optimalno zdravilo glede na potek bolezni in bolnikovo stanje.

Sinusitis (maxillitis) je zelo pogosta bolezen, ki je nalezljiva v naravi in ​​jo spremlja vnetje sluznice maksilarnih sinusov. To je vrsta sinusitisa - vnetje sluznice obnosnih sinusov. Glavni razlogi za razvoj maksilitisa so lahko virusne in bakterijske okužbe, ki povzročajo dolgo izcedek iz nosu, običajno hipotermijo telesa, glivično okužbo, zaplete gripe ali ARVI, različne alergijske dejavnike.

Pogosti simptomi so glavobol, zvišana telesna temperatura, povečana občutljivost za obraz, bolečine v orbitah in čelu ter obilno izcedek iz nosu. Vnetje povzroča kršitev iztoka izločkov, ki ga izloča sluznica maksilarnega sinusa, kar vodi v razvoj bolezni. Pod vplivom patogenih mikroorganizmov se sluz spremeni v gnoj. Če se sinusitis ne zdravi, bo postal kroničen.

Simptomi so lahko zamegljeni, vendar z izrazitimi občutki v obliki napetosti ali pritiska v predelu vnetih sinusov, obilnih izločkov iz nosu, oteženega dihanja in glavobola, poslabšanega zaradi upogibanja glave ali bolečine, ki se izliva v zobe. vnetnega procesa v maksilarnih sinusih.

Praviloma so vzroki bolezni patogena ali pogojno patogena bakterijska flora. Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo antibiotiki v različnih oblikah - tablete, spreji, kapljice za nos in ampule za injiciranje. Za določitev najprimernejšega protibakterijskega zdravila je treba izvesti posebno študijo za določanje občutljivosti infekcijskega povzročitelja na določen antibiotik. Običajno zdravnik usmerja bolnika v postopek za jemanje bakterijskega razmaza iz sinusov. Na podlagi rezultatov analize je mogoče izbrati zdravilo, pri katerem bo patogen najbolj občutljiv.

Zdravljenje bolezni je običajno predpisano, če v prvih 7-10 dneh uporaba drugih metod (pranje, vdihavanje, vkapanje nosu) ni dala želenega rezultata. Sodobni antibiotiki lahko rešijo bolnika od sinusitisa v samo nekaj dneh. Lahko se sproščajo v različnih medicinskih oblikah: v obliki tablet, pršil, kapljic, raztopin, injekcij. Zdravnik lahko predpiše več zdravil hkrati, da ublaži bolnikovo stanje in pospeši proces zdravljenja.

Izbira antibiotika za antritis je najbolje zaupati izkušenemu zdravniku - samozdravljenje morda ne bo dalo rezultatov. Na primer, če je razvoj maksilitisa posledica glivične okužbe, lahko postane zdravilo neučinkovito. V tem primeru morate "povezati" protiglivična zdravila, kot tudi kortikosteroidi.

Pri zdravljenju bolezni v kronični obliki je treba opraviti študijo, da se ugotovi pravi vzrok bolezni. Lahko je patologija v adenoidih, ukrivljenost nosnega pretina in celo banalni karies. Le z odpravo glavnega vzroka patologije se lahko še naprej borimo z njenimi posledicami.

Antibakterijsko zdravljenje sinusitisa pri odraslih

Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z izkušenim zdravnikom. Ocenil bo resnost bolezni in izbral najprimernejše zdravilo.

Zdravljenje pri odraslih poteka v primeru, ko opazimo akutni potek bolezni ali če ima kronična oblika resne zaplete. V nekaterih primerih se bolnik zdravi v bolnišnici. Predpisan mu je počitek in zdravljenje z učinkovitimi antibakterijskimi sredstvi. V večini primerov intenzivna terapija daje pozitivne rezultate in bolnik hitro okreva. V hudih situacijah, ob prisotnosti zapletov, se uporabljajo punkcije maksilarnih sinusov.

Za zdravljenje odraslih se pogosto uporabljajo makrolidi, penicilini in cefalosporini. To so: Augmentin, Amoxiclav, Azitromicin, Amoksicilin, Ampioks, Cefazolin, Makropen, Ceftriakson (pogosto se uporablja za nevtralizacijo akutne faze), Tsifran itd. Izbira antibakterijskega zdravila je odvisna od splošnega stanja bolnika, stopnje zapletov, povezanih z maksilitisom, in drugih. dejavniki. Običajno zdravljenje ne traja več kot 7 dni. Če je potrebno, mora biti intramuskularna injekcija poseben test za občutljivost. Kronično fazo običajno zdravimo s penicilini, zlasti z Augmentinom. Znebijo se kroničnih oblik dlje - v povprečju tako zdravljenje traja 2-3 tedne.

Vsak izpuščaj na koži lahko nakazuje alergije. V tem primeru je treba zdravilo ustaviti in se posvetovati z zdravnikom, da se odloči o izbiri alternativnih sredstev. Pogosto so antihistaminiki in kortikosteroidi predpisani z antibiotiki, ki so namenjeni zmanjšanju edema, zmanjšanju vnetja in preprečevanju alergij.

Najbolj učinkoviti pri zdravljenju sinusitisa pri odraslih so danes cefalosporini. Že drugi dan po njihovem sprejemu opazimo občutno izboljšanje bolnikovega stanja, neprijetni simptomi izginejo, dihanje postane lažje.

Danes je izbira protibakterijskih zdravil precej obsežna, vendar je treba zdravljenje opraviti zdravnik ORL. Torej, lahko pripiše antibiotike v obliki tablet, praška za pripravo injekcij, pršil, suspenzij in kapljic. Najučinkovitejša oblika sproščanja protibakterijskih sredstev v medicinski praksi so injekcijske raztopine. Brez kvalificiranih zdravniških nasvetov zdravljenje ne bo dalo želenih rezultatov in bo praktično brez pomena.

Antibakterijsko zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Antibiotiki za antritis za izvajanje zdravljenja otrok se uporabljajo le v redkih primerih, z napredovalimi stopnjami bolezni, ki so prešle v kronične oblike, ko gre za resne nevarnosti za življenje otroka. Dejstvo je, da lahko tovrstna zdravila zelo negativno vplivajo na zdravje otroka v prihodnosti, saj pogosto vplivajo na jetra in kršijo črevesno mikrofloro. Optimalna dozirna oblika antibakterijskega zdravila je izbrana glede na starost otroka. Lahko so obe tableti in injekcije.

Kako prepoznati otrokov sinusitis? Glavni simptomi te bolezni v večini primerov so otekanje obraza, glavobol, oteženo z obračanjem ali upogibanjem glave, podaljšano hladno za več kot 7 dni, ki ga spremlja huda zamašen nos in izcedek iz nosu, ponavljanje temperature.

Antibiotik se izbere ob upoštevanju stanja otroka, poteka bolezni in zapletov, ki so se pojavili. Ponavadi zdravniki priporočajo sodobne antibakterijske droge lokalnega delovanja. Njihove prednosti so v lokalizaciji aktivnih učinkovin neposredno v žariščih okužbe. Ena izmed najpogostejših in najbolj učinkovitih zdravil lokalnega delovanja je Bioparox, pa tudi njegovi analogi - Fusafungin in Hexoral. To so polipeptidi, ki se proizvajajo v obliki oralnih in nosnih inhalatorjev in delujejo samo na področju uporabe - na sluznicah ustne in nosne votline, pri čemer zavirajo vir okužbe. Poleg tega imajo ta zdravila zelo malo stranskih učinkov. Zdravljenje z zdravilom Bioparox ali njegovimi analogi običajno ne presega enega tedna. Ampak za otroke do 2,5 let, so kontraindicirana.

Med klasičnimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje otrok z maksilitisom, so pršila, kapljice za nos, suspenzije in mazila. Pri postavljanju diagnoze "kataralni sinusitis" se terapija najpogosteje izvaja z enim samim zdravilom, ki ima širok spekter delovanja. Poleg antibiotikov se v kompleksnem zdravljenju bolezni uporabljajo tudi drugi farmacevtski izdelki, kot tudi pranje nosnih poti po tradicionalnih receptih, oblogah in inhalacijah. Zdravljenje z antibakterijskimi in učinkovitimi pripomočki se v večini primerov izkaže za pozitivno.

Antibiotično zdravljenje sinusov

Potek zdravljenja lahko traja od 1-2 tednov in dlje (do 2 meseca) - vse je odvisno od stopnje okužbe. Antibakterijsko zdravljenje predpiše zdravnik v primeru hude zastrupitve bolnika. Če to zahtevajo razmere, se zdravila injicirajo intramuskularno. Hkrati se za zmanjšanje edema sluznice v sodne kanale vnesejo sodobna vazokonstriktorska sredstva (Sinuforte, Naftizin, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol). Vdihavanje aerosolov ima poseben učinek.

V nujnih primerih se uporablja punkcija maksilarnega sinusa in njeno pranje z antiseptičnimi raztopinami z nadaljnjim vnosom antibiotikov. Pri dolgotrajni obliki bolezni se predpisujejo protimikrobna zdravila v obliki tablet ali injekcij. V ta namen se uporabljajo makrolidi, azalidi, beta-laktami (penicilini in cefalosporini) ter fluorokinoloni. Običajno se po 2-3 dneh po začetku bolnika stanje izboljša, če pa se to ne zgodi, naj zdravnik pobere drugo antimikrobno zdravilo, ki je učinkovitejše proti povzročitelju. Izbira zdravila se v glavnem izvede po laboratorijski določitvi občutljivosti patogena na zdravilno učinkovino.

Sistemsko antibiotično zdravljenje je potrebno pri zmernih in hudih oblikah ter za ugotavljanje streptokokne narave vnetnega procesa. Potek zdravljenja je v vsakem primeru strogo individualen.

Novi antibiotiki za zdravljenje sinusitisa

Antibiotiki za sinusitis nove generacije - makrolidi in cefalosporini 2-3. Generacije - danes veljajo za najučinkovitejša zdravila, ki se pogosto uporabljajo v sodobni medicini v primerih, ko penicilini ne dajejo pozitivne dinamike pri zdravljenju bolnikov.

Novi antibiotiki za zdravljenje sinusitisa iz skupine ti. "Cefalosporini" - cefuroksin, cefotaksim, cecefokzitin, cefaklor, cefeksim - v svoji strukturi spominjajo na peniciline, vendar za razliko od slednjih ne le zavirajo razvoj, temveč tudi popolnoma uničijo patogene bakterije.

Skupina makrolidov - npr. Azitromicin, makropen, kot tudi tetraciklini - kažejo visoko učinkovitost pri zdravljenju celo najtežjih oblik. Potek zdravljenja je običajno 5 dni, Macropen pa lahko zavre bakterijsko okužbo v samo treh dneh. Na žalost, skupaj z močnim učinkom makrolidnih zdravil na patogene, opazimo njihov negativen učinek na človeško telo. Zaradi tega so ta antibakterijska sredstva kontraindicirana tako v nosečnosti kot tudi pri majhnih otrocih. Z izjemno previdnostjo, predpisano za bolnike, ki trpijo zaradi akutnega ali kroničnega gastritisa, zaradi negativnega vpliva zdravil na sluznico želodca. V takih primerih bolnikom predpisujejo lokalna zdravila z manj izrazitimi stranskimi učinki.

Od trenutnih lokalnih antibakterijskih zdravil lahko opazimo Isofra in Bioparox. Imajo močno baktericidno delovanje proti bakterijam, ki povzročajo okužbo zgornjih dihal, in lahko v nekaj dneh odstranijo simptome - zastoj v maksilarnih sinusih, izčrpavajoči rinitis in težave z dihanjem.

Antibiotiki za antritis serij penicilina veljajo za najbolj benigne glede na človeško telo. Taka zdravila, na primer, vključujejo Augmentin, Amoxiclav, Amoksicilin in Augumentin, ki so se izkazali za učinkoviti pri zdravljenju akutne oblike bolezni.

Oblika tablete

Antibiotiki za sinus so na voljo v različnih oblikah, najpogosteje pa v tabletah, ki imajo splošen učinek. Danes se uporabljajo tako sodobna in močna zdravila kot tudi tista iz stare generacije, ki so verodostojna in preizkušena. Tablete se ne borijo le proti patogenu ali virusu, temveč tudi preprečujejo nastanek nevarnih zapletov, zlasti, kot so meningitis, vnetje srednjega ušesa ali otitis. Samo 3-5 dni zdravljenja z antibiotiki bo olajšalo in odpravilo vzrok bolezni.

Tablete, ki se uporabljajo za zdravljenje akutne oblike, so Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolid, Augmentin, itd. Če ste preobčutljivi za penicilinske skupine, se bolniku predpisujejo tetraciklini ali makrolidi: bolniku morate predpisati ampicilin, azitromicin, amoksicilin itd. bolezni, stanje bolnika in rezultati testov (sejanje iz nosu). Pomembno je, da izberete pravilno in učinkovito zdravilo, saj šibek antibiotik morda nima želenega učinka. Ker študija za ugotavljanje občutljivosti patogena na protibakterijsko sredstvo včasih traja dlje časa (do 2 tedna), je mogoče z zdravljenjem empirično (selektivno) dati antibiotike.

Pogosto se pacientu v kombinaciji z lokalnimi pripravki - kapljicami in nosnimi spreji - predpisuje antibiotik. Običajno vkapajo vazokonstriktor, nato pa uporabimo razpršilo ali kapljice. Pomembno je, da zdravljenje zaupate izkušenemu zdravniku, saj samozdravljenje z izbranimi tabletami naključno ne bo dalo učinkovitega rezultata. Včasih tudi uporaba samo kapljic in sprejev ne daje pozitivnega učinka. Obvezno je kombinirati antibiotike z antihistaminiki, katerih delovanje je namenjeno lajšanju alergij in zmanjšanju otekline nazofaringealne sluznice. Med njimi lahko opazimo Suprastin, Dimedrol, Tavegil.

Antibiotiki za antritis med nosečnostjo

Antibiotiki za sinusitis (rinosinusitis) so predpisani v primerih akutne bolezni ali ko je bolezen postala kronična in je povzročila zaplete v obliki gnojnih izpustov. Za diagnozo te bolezni pri nosečnicah se uporabljajo metode klasičnega ultrazvoka, diapanoskopije, slikanja, ker je radiografija nosečnic prepovedana.

Antibiotiki za sinus v nosečnosti se uporabljajo samo v primerih razvoja akutne oblike bolezni. Najpogostejši so azitromicin, agumentin in cefalosproini 3. generacije. Zdravniki lahko predpišejo bodoče matere Spiramicin - ki velja za najvarnejšega med nosečnostjo, vendar le v skrajnih primerih, ko druge metode zdravljenja ne dajejo želenih rezultatov.

Opozoriti je treba, da je nosečnicam zelo nezaželeno jemati antibiotike v obliki tablet, zlasti v prvih mesecih nosečnosti. Zato so alternative tabletam še drugi postopki, zlasti vnos lokalnih antibakterijskih sredstev (Isofra, Bioparox) neposredno v maksilarne sinuse. V kombinaciji z antibiotiki so pogosto predpisani sodobni antihistaminiki, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju edema sluznice.

Pogosto zdravniki predpisujejo vazokonstriktorske nosne pripravke za nosečnice (Farmazolin, Otilin, Za nos, Nazivin, itd.), Ki zmanjšujejo otekanje sluznice in dobro očistijo odprtine maksilarnih sinusov. Vendar se njihovo imenovanje opravi le, če je to nujno potrebno.

V nobenem primeru nosečnica ne sme samozdraviti maksilitisa, saj to lahko povzroči neprijetne posledice in celo nevarna stanja. Navsezadnje se katerokoli zdravilo med nosečnostjo, zlasti antibiotik, uporablja v skrajnih primerih, ko možne koristi njegove uporabe odtehtajo vse možne nevarnosti in tveganja za bodočo mater in otroka.

Lokalni antibiotiki

Antibiotska terapija pri zdravljenju sinusitisa je lahko sistemska in lokalna. Lokalni antibiotiki so na voljo v obliki pršila, ki omogoča, da zdravilo prodre v paranazalne sinuse in deluje neposredno na mikrobe, ki povzročajo bolezen. Najpogosteje so v kombinaciji z lokalnimi sistemskimi zdravili predpisana zdravila, katerih delovanje je namenjeno čiščenju pnevmatskih votlin iz gnoja in sluzi. Samo pod tem pogojem bodo imela učinkovita lokalna zdravila.

Med antibakterijskimi nosnimi pršili, ki se uporabljajo v sodobni medicinski praksi, je mogoče ugotoviti naslednje:

  • Isofra. Sprej za nos, ki vsebuje framicetin iz skupine aminoglikozidov. Spray učinkovito uničuje bakterije, ki povzročajo vnetje zgornjih dihalnih poti. Dejansko nima stranskih učinkov, razen možne alergijske reakcije. Zdravilna učinkovina - framicetin sulfat - se ne absorbira v kri. Če pa po enem tednu zdravljenja bolezen ne izgine, je potrebno to antibakterijsko sredstvo preklicati.
  • Bioparox. Aktivna sestavina je fusafungin. Na voljo je v obliki aerosola za inhalacijo in ima izrazito protivnetno in protimikrobno delovanje. Fusafungin vstopi v kri v minimalnih količinah, zato uporaba tega zdravila ne povzroča nobene nevarnosti. Poleg tega Bioparox praktično nima stranskih učinkov, vendar ga ne priporočamo otrokom, mlajšim od 3 let.

Antibiotični spreji

Antibiotiki za antritis v obliki sprejev običajno potekajo v kompleksni kombinaciji z drugimi zdravili za zdravljenje okužb (zlasti kortikosteroidi) in se uporabljajo tako pri zdravljenju akutnih oblik kot pri kroničnem poteku bolezni.

Značilnost antibiotičnega pršila je, da ne vstopa v sistem krvnega obtoka, ne vpliva negativno na črevesno mikrofloro, ampak se neposredno bori proti središču vnetja. Med zdravili, ki se dobro ujemajo in učinkovito učinkujejo na mikroorganizme in bakterije, ki povzročajo maksilitis, lahko ločimo fenilefrin in Polydex. Poleg hitrega razredčevanja sluzi te droge lajšajo otekanje in aktivno zavirajo vnetni proces v maksilarnih sinusih.

Sestavo zdravila Polydex sestavljajo tri glavne zdravilne učinkovine - polimiksin, neomicin in deksametazon. Tako ga lahko imenujemo kombinirano, ker Ima več farmakoloških učinkov. V skladu z navodili za uporabo ima Polidex izrazit baktericidni, protimikrobni, protivnetni učinek in se široko uporablja pri zdravljenju raznih ENT komplikacij.

Spray mora biti učinkovit in prispevati k hitremu zaviranju vnetnega procesa. V zvezi s tem sta Bioparox in Isofra dobro uveljavljena. Oba razpršila dobro delata z glavnimi vzroki bolezni, odstranjujejo vnetje v nosnih poteh in imajo neagresivni učinek. Opozoriti je treba, da uporaba teh zdravil ne sme biti predolga in pogosta. To lahko povzroči zasvojenost z delovanjem zdravilnih učinkovin. Poleg tega pod vplivom antibiotikov opazimo tanjšanje sten nosnih žil. To lahko povzroči krvavitve s strmim skokom krvnega tlaka.

Pogosto se uporabljajo spray-mukolitiki skupaj z razpršili, ki redčijo sluz v maksilarnih sinusih, povečujejo oskrbo kisika s prizadetimi območji in učinkovito čistijo nazofaringealno votlino iz gnoja. Od teh pršil je mogoče opaziti Rinofemucil, ki ima blag vazokonstriktorski učinek. Druga priljubljena razpršila, Sinoforte, zagotavlja nežno drenažo maksilarnih sinusov. Ne absorbira se v kri, hkrati pa zagotavlja celovitost sluznice.

Od sprejev na osnovi kortikosteroidov, ki se uporabljajo v kombinirani terapiji z antibiotiki, lahko ločimo Nosonex, Nasobek in Baconase. Aktivno odstranijo edem sluznice, tako da prizadenejo nekatere celice imunskega sistema. Po namakanju s takimi razpršili se v nosni votlini običajno pojavi pekoč občutek, vendar so druge negativne manifestacije (suhost v nosu, krvavitve iz nosu itd.) Zelo redke. Ne priporočamo jemanja pršil-kortikosteroidov za majhne otroke in nosečnice.

Antibiotiki v obliki pršila mora predpisati zdravnik, saj je učinkovitost zdravila pravilna izbira in pravilna uporaba zdravila. Zdravnik mora upoštevati individualno stanje pacienta, potek bolezni, njegovo resnost in druge dejavnike. Posledično bo niz terapevtskih ukrepov, ki jih predpiše izkušen in usposobljen zdravnik, vodil do hitrega okrevanja. Nenadzorovana uporaba kakršnega koli zdravljenja za maksilitis, vključno z razpršili na osnovi antibiotikov, lahko povzroči različne negativne učinke.

Nazalni antibiotiki

Antibiotiki za sinus so lahko v obliki tablet, pršil in kapljic za nos. Najpogosteje zdravnik predpiše kapljico skupaj z antibiotiki - pomaga pri premagovanju okužbe v rekordnem času.

Za lokalno delovanje je predpisan nosni kalij, ki je sestavljen iz uničenja patogene mikroflore in zatiranja vnetnega procesa. Poleg Bioparoxa, Isofra, v našem času so v veliko povpraševanje Polydex in Dioxidin.

  • Polydex je učinkovit sprej ali kapljice za nos. Ena izmed učinkovin - fenilefrin - olajša dihanje nosu zaradi vazodilatatornega delovanja. Lokalna izpostavljenost omejuje število neželenih učinkov - pojavljajo se zelo redko v obliki slabosti, omotice, glavobola. Druga snov, ki je del polideksa - deksametazon - ima izrazit antialergijski učinek. Kombinacija antibakterijskih snovi, kot so polimiksin in neomicin, v njej razširi obseg njene uporabe in poveča njeno učinkovitost.
  • Dioksidin - poleg antibiotika vsebuje tudi hormone adrenalin in hidrokortizon. Uporablja se za pranje maksilarnih votlin in za vkapanje nosu. Ima ozke terapevtske indikacije, zato je pri jemanju potrebno upoštevati odmerke, ki jih priporoča zdravnik, in jim ne dovoliti, da bi bili preseženi, da bi se izognili izrazu toksikoloških lastnosti.

Ko maxillite v kombinaciji z antibiotiki pogosto uporabljajo oljne kapljice, ki vsebujejo izvlečke zdravilnih rastlin - Sinuforte in Sunipret. Te kapljice nežno obdajajo sluznico nosu in imajo ne samo protibakterijsko, temveč tudi antiedemsko in protivnetno delovanje. Rastlinske sestavine, ki so prisotne v takšnih kapljicah, imajo imunomodulatorni učinek.

Vse kapljice za nos, če so pogoste ali dolgotrajne, lahko povzročijo:

  • alergije;
  • zasvojenost;
  • krvavitev s tlačnimi nihanji;
  • redčenje sten nosnih prehodov in drugi negativni učinki.

Z zelo previdnostjo je treba kapljice jemati pri bolnikih s hipertenzijo, pa tudi pri ljudeh s ščitničnimi disfunkcijami. Med nosečnostjo in dojenjem je uporaba te vrste prepovedana.

Za sodobne antibiotične kapljice je značilna številčnost in sposobnost izbire optimalnega zdravila. Med najpogostejšimi so Izofre, Polydex s fenilefrinom, Bioparox (fusafungin), Dioksidin. Pred uporabo dobro izperite. V ta namen se lahko uporabi slanica. Za pripravo raztopite 1 čajno žličko grobe kamene soli v kozarcu rahlo ohlajene vrele vode.

Potek zdravljenja z antibakterijskimi zdravili v kapljicah je treba dokončati kljub prvim znakom izboljšanja. Značilno je, da tak potek zdravljenja je 5-7-10 dni, odvisno od resnosti bolezni. Dolgotrajna uporaba kapljic lahko privede do razvoja procesa odpornosti na zdravilo in povzroči različne neprijetne simptome, vključno z alergijami.

Kapljice kapljic morajo ležati na boku. Hkrati morate kopati v nosnico, ki se nahaja spodaj. Po vkapanju je priporočljivo, da ostanete v istem položaju nekaj minut, tako da kapljice prodrejo dobro v maksilarne sinuse. Po 2-3 minutah lahko zakopljemo drugo nosnico.

Antibiotična imena za antritis

Antibiotiki za sinus se uporabljajo za zatiranje vnetnega procesa in uničenje vira bolezni. Med povzročitelji bolezni so lahko streptokoki, glivice, hemophilus bacillus, stafilokoki in različne vrste bakterij. Zato se v takih primerih uporabljajo penicilinska zdravila.

Najbolj priljubljena imena:

  • Ampicilin. Učinkovito zdravilo s širokim spektrom delovanja in izrazitim baktericidnim učinkom. Hitro ustavi razmnoževanje bakterij. Ampicilin je najučinkovitejši pri zdravljenju okužb okužb zgornjih dihal, bolezni dihal in okužb prebavil in sečil.
  • Amoksicilin je sodoben derivat ampicilina, ima boljšo absorpcijo v črevesje in se lahko kopiči v visokih koncentracijah neposredno v maksilarnih sinusih, kar zagotavlja še večjo učinkovitost.
  • Flemoxin Soljutab je še en učinkovit derivat ampicilina, ima izrazito aktivnost proti patogenom in se široko uporablja pri zdravljenju bolezni zgornjih dihal.
  • Augmentin in Amoxiclav - združujeta amoksicilin in klavulonsko kislino. Povečajo učinkovitost in so alternativni, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb, ki so odporne na ampicilin.

Poleg zdravil za penicilin je treba opozoriti na anibiotike, ki spadajo v razred makrolidov. Niso toksični in se pogosto uporabljajo v primerih, ko penicilini niso učinkoviti:

Prav tako imajo širok spekter delovanja in lahko upočasnijo razmnoževanje patogenih bakterij, ki izražajo aktivnost v povezavi z anaerobi, mikoplazmami, intracelularnimi mikroorganizmi, ureoplazmami, klamidijo, gram-pozitivnimi in gram-negativnimi bakterijami, spiroketi. Odlikuje jih sposobnost, da prodrejo neposredno v celice, kar kaže na povečano aktivnost glede na intracelularne patogene bolezni. Največjo koncentracijo makrolidov opazimo pri vnetju, kar močno poveča učinkovitost teh zdravil.

Za hude bakterijske okužbe, vključno z maksilitisom, se uporabljajo cefalosporini - skupina antibakterijskih zdravil, ki imajo nizko toksičnost in so zelo učinkoviti:

Vsi imajo odličen protibakterijski učinek, dokazali so se pri zdravljenju okužb okužb zgornjih dihal, dihal, peritonitisa, sepse, bakterijemije.

Druga skupina - fluorokinoloni - zagotavljajo tudi izrazito baktericidno in protimikrobno delovanje. Te vključujejo:

ki imajo visoko aktivnost, lahko uničijo DNA bakterijskih celic in zavirajo reprodukcijo patogenov. Ta zdravila se uporabljajo pri boleznih zgornjih dihal, različnih okužb dihal, trebušne votline, medeničnih organov in drugih.

Od lokalnih zdravil lahko omenimo Polydex, Bioparox, Izofru. Na voljo so v obliki kapljic in sprejev. Imajo izrazit protivnetni učinek in učinkovito učinkujejo na patogeno floro. Ne smemo pozabiti, da mora imenovanje antibakterijskih zdravil izhajati od zdravnika, ki bo to storil na podlagi rezultatov testov, pa tudi subjektivnih in objektivnih raziskav.

Macropene

Macropen danes zaseda vodilno mesto med drugimi antibakterijskimi zdravili. Pripada makrolidom in lahko aktivno deluje na številne različne bakterije, vključno s tistimi, ki so odporne na druge antibiotike, na primer penicilin. Tako se lahko Macropen šteje za zdravilo nove generacije.

Učinkovita pri zdravljenju kroničnih oblik in je sposobna premagati bolezen v najkrajšem možnem času. Dozirna oblika so tablete ali granule za suspenzijo. Dovolj, da prejmete 1-2 kapsuli na dan, in po 3-4 dneh se bo bolnik občutil občutno olajšanje, bolezen se bo začela umirjati.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z makropenom je potrebno nadzorovati aktivnost jetrnih encimov, zlasti če ima bolnik izrazito nenormalno delovanje jeter.

Seveda ima Makropen kontraindikacije. Med glavnimi - starost otrok do 3 let, obdobje nosečnosti in dojenja. Pred zdravljenjem se je potrebno posvetovati z otorinolaringologom. Izbral bo optimalni režim zdravljenja in bolnika opozoril na možne neželene učinke. Pravočasno zdravljenje z antibiotiki bo pomagalo preprečiti razvoj kronične oblike.

Klacid

Klacid z antritisom daje zelo dobre rezultate. Njegovo glavno delovanje je zaviranje mikrobnih celic, zatiranje njihove rasti in razmnoževanja. Vendar pa ga je treba jemati strogo pod zdravniškim nadzorom. Glavna aktivna sestavina tega antibakterijskega zdravila je klaritromicin, ki spada v polsintetično skupino ti. "Makrolid". Zdravilo Klacid je zelo učinkovito pri zdravljenju bolezni dihal in ORL organov ter kožnih lezij.

To zdravilo ima različne oblike sproščanja: granule ali tablete za pripravo terapevtskih suspenzij, kot tudi prašek za raztopine za injiciranje. V bistvu so bolnikom predpisane tablete podaljšanega delovanja, ki imajo ime Klacid CP. Odmerek je 1-2 tablet na dan. Potek zdravljenja je odvisen od resnosti in je od 6 do 14 dni. V posebnih primerih pa se lahko terapevtski tečaj podaljša na 6 mesecev ali celo več.

Poudariti je treba, da se Klacid takoj absorbira v krvni obtok, kar prispeva k hitremu zmanjšanju kliničnih simptomov bolezni, kot so kongestija nosu, glavobol, neprijetni občutki zožitve v čelu in sinusih, pa tudi sluznično izcedek iz nosnih poti.

Posebna prednost zdravila Clacida pred drugimi antibakterijskimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje maksilitisa, je odsotnost kakršnih koli alergijskih reakcij. Glede na rezultate številnih kliničnih preskušanj je praktično varen za bolnike vseh starosti, vključno z otroki. Učinkovitost tega zdravila so dokazali čas in medicinska praksa.

Antibiotiki za kronični sinusitis

Antibiotiki za kronični sinusitis, ki se pojavljajo v kronični obliki, se uporabljajo v primeru dolgotrajnega, vztrajnega izcedka iz nosu, povišane telesne temperature, povišane telesne temperature, slabosti in bolečine v različnih delih obraza, ki so lahko trajni ali se pojavljajo občasno. V takšnih primerih zdravljenje kroničnih oblik zahteva poseben pristop glede na specifične simptome bolezni.

Na splošno, v kronični poti, zdravniki predpisujejo Amoksicilin, Augmentin, Ampioks, Doksiciklin, Trimetoprim-sulfametoksazol, Cyfran, Macropen, Gramox (Flemoxin Soluteb), Ceftriakson, Cefazolin.

Preden vzamete antibakterijsko zdravilo, se prepričajte, da ni nobene alergijske reakcije na zdravilno učinkovino. Torej je intramuskularna injekcija test za občutljivost. Prekiniti ga je treba, če ima bolnik izpuščaje, ki kažejo na alergije.

Če je zdravljenje neučinkovito, se bolniku predpiše drugo zdravilo.

Pri zdravljenju kroničnega maksilitisa je zelo pomembno, da se opravi celoten potek zdravljenja, strogo po shemi, ki jo je opisal zdravnik. V bistvu je ta tečaj od 10 do 14 dni ali več - vse je odvisno od izboljšanja bolnikovega stanja.

Antibiotiki za akutni sinusitis

Akutni sinusitis spremljajo vnetni procesi v maksilarnem paranazalnem sinusu. Njegovi glavni simptomi so neprijetni, nenehno naraščajoči občutki v paranasalnem delu, nosni prehodi nad očmi, huda zamašen nos, težave z nosnim dihanjem, nenehni rinitis, povišanje telesne temperature na 38 ° in še več, splošno slabo počutje in izguba apetita.

Antibiotiki za akutni sinusitis je treba uporabiti v primeru, da se dokaže njegova bakterijska narava in se ugotovi povzročitelj, ter poveča verjetnost gnojne oblike ali kronične bolezni. Od sodobnih zdravil lahko opazimo:

  • Amoxiclav Zasnovan predvsem za starejše bolnike za oralno dajanje. Priporočljivo je pred uporabo raztopiti v vodi.
  • Augmentin. Učinkovito za zdravljenje odraslih in otrok (strogo pod nadzorom pediatra). Odraslim priporočamo, da pijejo 1 tableto Augmentina trikrat na dan.
  • Flemoxin Solutab. Lahko se zaužije ne glede na hrano in požira celotno tableto. Običajno se bolnikom predpiše dvojni odmerek v odmerku 500–2000 mg (za odrasle).
  • Macropene. Na voljo v obliki tablet in zrnc - za odrasle in otroke. Dnevni vnos je običajno 2-3 krat. Bolniki nad 20 kg priporočenega odmerka 22,5 ml. Zrnca makropena je treba vzeti po obroku, ki je bil predhodno raztopljen v vodi.
  • Hikontsil. Učinkovito zavira delovanje patogenih bakterij in uničuje njihove strukturne stene na celičnem nivoju. Obstajajo različne oblike sproščanja - suspenzija, prašek in kapsule. Dnevni odmerek je 1-2 kapsuli trikrat na dan.
  • Nitrolid. Zdravilo je treba jemati peroralno 1 uro pred obrokom ali 2 uri po koncu obroka.

Prav tako lahko opazite lokalne polipeptide, ki so se izkazali za zelo učinkovite. Treba je opozoriti, Bioparox, kot tudi njegove analogi - Fusafungin in Hexoral. Delovanje učinkovine je usmerjeno na prizadeto območje, zdravilo ne vstopa v sistemski krvni obtok in nima stranskih učinkov. Zdravljenje z zdravilom Bioparox je običajno 5-7 dni.

Opozoriti je treba, da če 3-4 dni po začetku jemanja zdravila temperatura ne pade, jo zamenjajte z drugo. Pogosto se antihistaminske tablete jemljejo z antibiotiki, ki zmanjšujejo otekanje in lajšajo alergije. V hujših primerih bolnik na mestu vnetih sinusov izvrši punkcijo, da jih očisti od patološke sluzi in nato injicira antiseptične raztopine. Običajno po takem postopku postane bolnik veliko lažji, neprijetni simptomi izginejo, zlasti glavoboli, lažje dihanje, izboljša se splošno stanje.

Najboljši antibiotik za sinus

Kako izbrati pravi antibiotik? Rešitev tega vprašanja je pravica zdravnika. Rezultati rentgenskih preiskav in laboratorijskih testov bodo pomagali določiti izbiro optimalnega zdravila.

Najboljši antibiotik za sinusitis je tisti, na katerega je patogen najbolj občutljiv glede na rezultate razmaza. Običajno, če bolnik po 48 urah po jemanju antibakterijskega zdravila ni občutil veliko olajšanja, je patogen razvil odpornost na to zdravilo ali pa glavni vzrok za patologijo ni bakterijska okužba, ampak virus, glivična okužba ali alergijski dejavnik.

Pri izbiri zdravila mora zdravnik upoštevati starost pacienta, značilnosti poteka bolezni in verjetnost različnih zapletov. Akutna oblika običajno zahteva eno antibakterijsko zdravilo, vendar je najbolj učinkovito. V hudih primerih bolezni je treba imenovati intramuskularne ali intravenske injekcije. Potek zdravljenja z antibiotiki naj traja vsaj en teden (7 dni). Tudi z izboljšanjem pri bolniku ni priporočljivo prekiniti zdravljenja.

V kronični obliki se običajno uporablja kombinacija topikalnih zdravil z antibiotiki širokega spektra. Najboljši rezultat dosežemo z uporabo antibakterijskih sredstev nove generacije - Augmetina, Cephalosproina 3. generacije, Azitromicina, Bioparoxa itd.

Antibiotiki za sinus so izbrani ob upoštevanju individualne občutljivosti in obvezne izbire infekcijskega sredstva s pomočjo mikroskopije z razmazom, sicer lahko zdravljenje ni učinkovito in le poslabša bolnikovo stanje. V medicinski praksi se takšne skupine antibakterijskih zdravil uporabljajo za učinkovito zdravljenje:

  • Penicilini (ampicilin, amoksiklav, amoksicilin, Flemoklav Soljutab, Augmentin itd.). Šteje najbolj učinkovito. Njihove glavne prednosti lahko imenujemo dobro prenašanje in omejene stranske učinke. Vendar pa so v vnetnem procesu, ki ga povzroča patogen, odporen na peniciline, takšna zdravila neučinkovita.
  • Cefalosporini (cefotaksim, cefuroksim, ceftriakson). Uporablja se za hude in brez željene rezultate pri uporabi lažjih zdravil.
  • Makrolidi (Sumamed, Clarithromycin, Citrolide, Macropen). Pogosto predpisana za zdravljenje pri otrocih. Alternativa v primeru intolerance za penicilinske droge.
  • Fluorokinoloni (Ofloksacin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Moksifloksacin). To so sodobna zdravila, katerim glavni patogeni nimajo časa za razvoj imunosti.
  • Lokalno (spreji, raztopine, kapljice za nos). Uporablja se za preprečevanje številnih neželenih učinkov zaradi intramuskularne ali peroralne uporabe. Lokalni so Bioparox (Fuzofungin), Isofra, Polydex in drugi.

Farmakološka skupina

Koda ATC

Antibiotiki za antritis pri odraslih: imena tablet za zdravljenje

Sinusitis je vnetje paranazalnih sinusov, ki je v večini primerov posledica akutnega sinusitisa.

Ime bolezni izvira iz imena maksilarnih sinusov, na katere vpliva vnetni proces - maksilarna.

Prvič so simptome patologije pred več stoletji opisali angleški znanstveniki po imenu Gaymor, od tod tudi ime.

Pri odraslih približno eni od desetih bolnikov trpijo za akutnim ali kroničnim sinusitisom - te številke kažejo na obseg te patologije in razumejo, kako pomembno je najti najboljše zdravilo za sinusitis.

V več kot 10% primerov akutnih respiratornih virusnih okužb se akutno sinusitis končno diagnosticira, kar je posledica dodajanja bakterijske okužbe in z njimi povezanih zapletov.

Glede na to, da odrasla oseba, ki je okužena z ARVI približno enkrat na leto, lahko rečemo, da ima vsak ogrožen sinusitis. In najnovejši statični podatki o sinusitisu - ta patologija je na petem mestu na seznamu nalezljivih bolezni, ki jih je treba zdraviti z antibiotiki.

Kateri antibiotiki se uporabljajo - kako izbrati zdravilo

Obstajajo splošna načela, ki vodijo zdravnika in izberejo najboljše antibiotike za sinus za odrasle.

Ne moremo reči, da je to zdravilo najboljši antibiotik za antritis, in zagotovo bo pomagalo vsem in vsem, kot so mukolitiki. Najprej so ovrednoteni simptomi bolezni, stopnja njihove resnosti, značilnosti bolnika.

Vsi antibiotiki, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje sinusitisa pri odraslih, so razdeljeni v tri glavne kategorije.

Prva zdravila

To vključuje tiste antibiotike za antritis, ki so najbolj učinkoviti za antritis in so izbrana zdravila. Predvsem se predpisujejo odraslim. To je:

Vse te tablete se običajno dobro prenašajo in dajejo odlične rezultate s pravočasno in pravilno uporabo, kot so mukolitiki.

Druga zdravila

Zdravila iz te skupine antibiotikov so predpisana, če pacient živi v regiji, ki ima visoko pojavnost bolezni zgornjih dihal, ki jih povzročajo odporni mikroorganizmi. Predpisani so za odrasle, če simptomi sinusitisa po zdravljenju z antibiotiki prve izbire niso izginili.

Ta skupina vključuje takšne tablete za sinusitis:

  • Amoksicilin / klavulanska kislina;
  • Fluorokinoloni;
  • Cefalosporini 2. in 3. generacije.

Taka zdravila se lahko uporabljajo tako za kronične kot za akutne sinusitis.

Injekcije za sinus

Obstaja posebna kategorija bolnikov s tako imenovanim bolnišničnim sinusitisom. V tem primeru tablete za antritis protibakterijskega delovanja niso učinkovite, antibiotike je treba dajati intravensko. Injekcije predpisujejo takšne droge:

  1. Meropenem.
  2. Imipenem.
  3. Cefuroksim.
  4. Cefotoksim.
  5. Ceftriakson.
  6. Gentamicin.
  7. Tobramicin.

Vsako od teh zdravil ima svoje posebnosti glede učinka na telo med sinusom, zato jih je treba jemati v različnih odmerkih in po različnih shemah.

Zato je vredno podrobno preučiti vsakega od njih, da bi razumeli, kdaj in katera je najboljša za zdravljenje sinusitisa.

Penicilini pri zdravljenju sinusitisa

Zdravljenje antritisa s penicilinskimi antibiotiki je najvarnejše in najvarnejše. Značilno je, da te tablete iz antritis dobro prenašajo, so predpisane za bolnike vseh starosti.

Lahko jih jemljete med nosečnostjo in dojenjem, kot mukolitiki. Številne uradne študije so potrdile, da ta zdravila ne vplivajo negativno na plod.

Amoksicilin in njegovi derivati ​​sodijo med zdravila prve izbire za sinus. Vendar niso vedno sposobni učinkovito zdraviti atipičnih sevov. Nekatere bakterije lahko proizvajajo beta-laktamazne snovi, ki lahko uničijo beta-laktamski obroč antibiotika.

Penicilinski antibiotiki so nezaščiteni in če sinusitis povzročajo patogeni mikroorganizmi, ki lahko proizvajajo beta-laktamazo, je pitje amoksicilinskih tablet brez pomena - simptomi ne bodo izginili in bolezen bo napredovala.

Makrolidni antibiotiki za antritis

Druga izbira zdravil, če nezaščiteni penicilini ne morejo odpraviti simptomov makrolidov sinusitisa. Ta zdravila nimajo laktamskih obročev. Zato bodo učinkoviti tudi proti tistim sevom, katerih mikroorganizmi so sposobni proizvajati beta-laktamazo.

Makrolidi v svoji aktivnosti presegajo nezaščitene peniciline v primerjavi z bakterijsko moraxello. Lahko se uporabljajo pri zdravljenju akutnega sinusitisa, če bolnik trpi za intoleranco za penicilin. Najpogosteje so iz te skupine predpisani klaritromicin in azitromicin.

To je makrolid druge generacije. Učinkovit je pri skoraj vseh mikroorganizmih, ki lahko povzročijo akutni ali kronični sinusitis. Vzemite zdravilo mora biti v tem odmerku - 500-750 mg dvakrat na dan.

Klaritromicin je najučinkovitejši, če ga jemljete v rednih presledkih. Potek zdravljenja traja najmanj 7 in ne več kot 10 dni. Odmerek in trajanje zdravljenja lahko po potrebi prilagodi zdravnik.

To zdravilo je 15-členski makrolid. Razlikuje se v dolgo razpolovno dobo. Zato se režim zdravljenja in njegovo trajanje bistveno razlikujeta od uporabe drugih antibakterijskih zdravil.

Prvi dan morate vzeti enkrat 500 mg zdravila. Nato vzemite 250 mg na dan še štiri dni. Skupno trajanje zdravljenja je pet dni.

Zdravljenje antritisa z antibiotiki druge izbire

Če sta oba penicilina in makrolida neučinkovita pri zdravljenju sinusitisa, nadaljujte z zdravljenjem z antibakterijskimi zdravili druge izbire. Da bi izbrali pravo zdravilo, je pacientov material najprej posejan, da se ugotovi občutljivost na različne antibiotike.

Kako se lahko z empiričnim predpisom zdravil ugotovi, da so sevi mikroorganizmov odporni na sprejeta zdravila, kateri simptomi to kažejo? Okužba z mikroorganizmi, odpornimi na antibiotike prve vrste, je mogoče sklepati, če pri bolniku ni opaziti izboljšanja, 2-3 dni po začetku zdravljenja.

Simptomi zastrupitve telesa pri akutnem sinusitisu:

  • Visoka temperatura;
  • Glavobol;
  • Splošna šibkost.

Če ne izginejo, vendar se ohranijo ali postanejo močnejši kljub jemanju amoksicilina ali klaritromicina, nadaljujte z zdravljenjem patologije z antibiotiki druge izbire. To so fluorokinoloni in cefalosporini.

Amoksicilin plus klavulanska kislina

Zgoraj je bilo rečeno o glavni in pomembni pomanjkljivosti amoksicilina - zaradi prisotnosti laktamskega obroča izgubi svojo aktivnost v primeru okužbe z mikroorganizmi, ki so sposobni proizvajati beta-laktamazo.

Zato je najbolje, da poberete alternativni antibiotik, naredite sejanje vsebine pacientovih maksilarnih sinusov. To bo omogočilo 100-odstotno natančno določitev, kako občutljiv je bolnik proti določenim antibakterijskim zdravilom in kateri je bolje izbrati. Kakšna je težava?

Da bi dobili vsebino maksilarnih sinusov, je potrebno narediti punkcijo - punkcijo paranazalnih tkiv s posebno brizgo in odvzem sluzi iz njih. To je dokaj zapleten in resen postopek, ki zahteva strogo upoštevanje sterilnosti. Ne strinjajo se vsi pacienti, saj je pogosto treba takoj poiskati zdravila druge izbire.

Obstaja antibiotik, ki ohrani vse lastnosti amoksicilina, hkrati pa je nevzdržen za penicilinazo. Takšna zdravila se imenujejo zaščiteni penicilini, kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline.

Ta tableta zdravila Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Po medicinskih raziskavah je učinkovitost zdravljenja sinusitisa s temi zdravili več kot 90%.

Odmerek zaščitene klavulanske kisline Amoksicilin določi zdravnik ob upoštevanju narave bolezni in stopnje njene manifestacije. Odrasli imenujejo od 500 do 1000 mg enkrat na dan.

Cephalosporins tablete kot alternativna zdravila

Cefalosporini v obliki tablet iz prehlada druge in tretje generacije so alternativna zdravila druge izbire, ki so učinkovita tudi pri zdravljenju sinusitisa. Za peroralno uporabo izberite eno od naslednjih zdravil:

V lekarnah se ta antibiotik druge skupine iz skupine cefalosporinov najpogosteje ponuja iz treh različnih proizvajalcev - Ceforuxim Sandoz iz nemške farmacevtske družbe Zinnat proizvajalca Glaxo in zdravila Axsef iz podjetja Medokemi na Cipru.

Snov Cefuroksim deluje proti najbolj znanim sevom mikroorganizmov, ki lahko povzročijo akutni sinusitis. Prav tako ni dovzetna za penicilinazo. Standardni odmerek zdravila je 250 mg dvakrat na dan v rednih intervalih.

Te tablete so antibiotiki tretje generacije. Glavna razlika med zdravili te skupine cefalosporinov je njihova učinkovitost proti gramno negativni patogeni mikroflori. Cefpodoksim v tekoči obliki za injiciranje se sprosti z zelo visoko stopnjo biološke uporabnosti. Toda v tabletah ta snov, nasprotno, slabo absorbira črevesje.

V lekarni lahko najdemo tablete različnih odmerkov Cefodoxa iz jordanske farmacevtske družbe, 100 in 200 mg v eni tableti. Manj pogosta je droga Tseppoem indijske proizvodnje. To je bolj dostopno, vendar zdravniki raje Cefodox za učinkovitost.

Črevesje absorbira Cefodox tablete malo več kot polovico. To je dokaj nizka vrednost, saj v nobenem primeru ne smete spreminjati odmerka in urnika zdravila, kot vam je predpisal zdravnik.

Ponavadi se dvakrat na dan prikaže 200 mg zdravila. Trajanje zdravljenja je do 10 dni.

Zdravilo spada v tretjo generacijo antibakterijskih zdravil na polsintetični osnovi. Ima pomembno pomanjkljivost - nizko aktivnost proti gram-pozitivnim mikroorganizmom. Na primer, Staphylococcus aureus, pogosto povzročitelj akutnega in kroničnega antritisa, je odporen na Cefixime.

Zdravilo se slabo absorbira v črevesje, njegova biološka uporabnost je celo nižja od Cefpodoksima - le 40-50%. Kot alternativno zdravilo se lahko upošteva antibiotik Suprax, ki ima enako učinkovitost, vendar se bolje absorbira zaradi oblike disperzijskega sproščanja.

Indijski drog Ixim in tablete iz makedonske družbe Pancef se lahko uporabijo tudi kot analogi, a manj pogosti.

Antibakterijske injekcije za sinus

Ali res potrebujete injekcije antibiotikov za sinus - to vprašanje je še vedno sporno za domače otorinolaringologe. Seveda, takoj ko pridejo v kri, je antibiotik večkrat hitrejši od tablet, začne delovati in odpravlja simptome sinusitisa. Toda ali je to potrebno?

Po eni strani je zdravniku lažje takoj dodeliti antibiotik za parenteralno dajanje, kar bo zagotovo delovalo kot izbrati tablete, katerih učinkovitost je predvidena. Po drugi strani pa se bolnik z veseljem hitro znebi zamašenosti nosu, gnojnega izcedka, glavobola in končno diha normalno, v tem primeru punkcija v primeru sinusa pogosto pomaga.

Torej, ko otolaryngologist piše recept za antibiotike v tekoči obliki za injekcije, ki zagotavlja, da je to edini način za boj proti bolezen, bolnik strinja brez obotavljanja, sprejme recept in poslušno gre v lekarno.

Trajanje zdravljenja z injekcijami je enako kot pri antibiotikih v tabletah - od 7 do 10 dni. Rezultat je običajno opazen. Toda medtem ko so neželeni učinki v večini primerov tako veliki in resni, da je po zdravljenju sinusitis mora iti za zdravljenje drugih notranjih organov in obnovo popolnoma uničeno imuniteto.

Torej, antibiotične injekcije za antritis? Da, obstajajo situacije, ko brez njih ne morete. Parenteralno dajanje antibakterijskih zdravil je indicirano za akutno akutno bolnišnično sinusitis. Povzročitelji vnetnega procesa so pretežno Gram-negativni mikroorganizmi z visoko odpornostjo na antibiotike.

Aminoglikozidna protimikrobna sredstva kažejo aktivnost proti bakterijam te vrste. V tem primeru so empirične naloge neupravičene, nujno je, da se kultura kulture identificira občutljivostjo bakterij in nato na podlagi rezultatov izbere antibiotik.

Za konec vam ponujamo informativni video o antibiotikih za sinusitis.

Priporočila: antibiotiki za odrasle sinusitis

Odrasli morajo jemati antibiotik za antritis, saj brez teh zdravil ne bo pozitivnega rezultata. Če je zdravnik popolnoma prepričan, da je problem nastal zaradi vpliva bakterij in zaradi njih se je začel vnetni proces, potem ostane samo ena stvar: izberite, kateri od mnogih antibiotikov bo tako ali drugače ustrezal odraslim bolnikom.

Za zdravljenje akutnega sinusitisa je bolje izbrati peniciline.

Strokovnjaki so dolgo časa preučevali, kako natančno različni antibiotiki delujejo na zdravljenje sinusitisa. Ni nujno, da samostojno izvajajo številne poskuse in izberejo antibiotike za zdravljenje problema, saj so zdravniki že zdavnaj določili, katera zdravila so primerna za eno ali drugo obliko sinusitisa.

Za zdravljenje akutne oblike sinusitisa pri odraslih je treba uporabiti zdravila iz skupine penicilinov.

Amoksicilin velja za najučinkovitejše sredstvo za odpravo bolezni. Po enem tednu uporabe zdravila v tabletah pride do bistvenega izboljšanja zdravstvenega stanja bolnika.

Amoksicilin je učinkovit zaradi dejstva, da ubija mikroorganizme, ker v akutni obliki izločajo beta-laktamazo. To je edinstven encim, ki ga uničijo penicilini.

V zadnjem času so strokovnjaki začeli izvajati dodatne raziskave in pripravili veliko drugih zdravil, ki pomagajo pri akutnem sinusitisu. Ta zdravila še vedno temeljijo na zaščitenih penicilinih.

Da bi bakterije umrle še bolje, lahko to sredstvo zmešamo s klavulansko kislino.

Penicilini brez in s klavulanati

Če antibiotik vsebuje klavulansko kislino, potem na ta način popolnoma ubije vse mikroorganizme, ki povzročajo akutno obliko sinusitisa. Hkrati se lahko uporabljajo tudi antibiotiki te vrste za zdravljenje kronične oblike bolezni. Amoksicilin (nezaščiten antibiotik) se je pred kratkim začel manj uporabljati za zdravljenje antritisa pri odraslih. Najpogosteje se predpisuje otrokom, katerih telo še ni seznanjeno s številnimi bakterijami.

Za zdravljenje kroničnega sinusitisa se ta antibiotik skoraj nikoli ne uporablja. To je posledica dejstva, da se je v zadnjem času odpornost bakterij na amoksicilin večkrat povečala.

Nezaščiteni antibiotiki so izgubili svojo priljubljenost in se redko uporabljajo, ker je zaščitena različica zdravila večkrat učinkovita in pomaga pri zdravljenju sinusitisa ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih, ima manj kontraindikacij in proces zdravljenja poteka hitreje.

Antibiotski amoksicilin

Zdravila, ki vsebujejo amoksicilin, so popolnoma varna za človeško telo, dobro jih prenašajo. Ta antibiotik deluje na skoraj vse bakterije, ki lahko izzovejo razvoj sinusitisa. Ne vpliva samo na tiste seve, ki proizvajajo penicilinaze.

Velika prednost Amoksicilina je njegova razpoložljivost v različnih oblikah: tablete, suspenzije, kapljice itd. Za zdravljenje odrasle predpisane 1 tableto 3-krat na dan. Potek zdravljenja akutne oblike sinusitisa je 2 tedna.

Do danes obstaja veliko zdravil, ki temeljijo na amoksicilinu. Najbolj priljubljeni so naslednji:

  1. Avstrijski Ospamox.
  2. Flemoxin Solutab - tablete, ki se raztopijo v ustih ali v tekočini, proizvajalec Astellas.
  3. Hikontsil, slovaška droga.
  4. Zaščiten amoksicilin z dodatkom klavulanske kisline.

V zadnjem času se je, ker se je odpornost bakterij na učinke antibiotikov bistveno povečala, potem so zaščitene vrste zdravil postale bolj priljubljene. Amoksicilin s klavulansko kislino lahko uniči vse vrste bakterij, ki imajo tako grampozitivno kot gramno negativno floro. Hkrati človeško telo zelo dobro prenaša ta antibiotik. Zdravilo lahko uporabite tudi med nosečnostjo, ne glede na obdobje, ki je danes v porodniški praksi.

Odmerek zdravila v nosu bo odvisen od tega, kako huda je okužba v osebi. Če pride do blage oblike težave, potem za zdravljenje akutne ali kronične oblike sinusitisa morate piti 1 tableto vsakih 12 ur. Druga možnost je, da antibiotik vzamete v čisti obliki 3-krat na dan, vendar bo odmerek nekoliko nižji. Če pride do zmerne ali hude stopnje razvoja sinusitisa, bo odmerek zdravila precej velik in ga morate vzeti 3-krat na dan.

Če so zdravniki ugotovili, da je pljučnica streptokok povzročila razvoj sinusitisa, potem je vredno dvakrat povečati odmerek zaščitenega antibiotika.

Akutno obliko sinusitisa lahko zdravimo v samo 2 tednih, kronična oblika pa potrebuje zdravljenje več mesecev, zato morate začeti pravočasno zdravljenje in ne začeti s problemom.

Obstaja veliko analogov zaščitenega amoksicilina s klavulansko kislino.

Najbolj učinkoviti med njimi so: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab.

Alternativni anti-antritis zdravila pri odraslih so makrolidi.

Makrolide lahko pijemo z sinusi na enak način kot antibiotike, saj se zdravila te vrste štejejo za manj učinkovita. Pogosto se uporabljajo v primerih, ko pri osebi s sinusitisom opazimo alergično osebo in intoleranco za penicilin. Treba je omeniti, da se makrolidi v večini primerov predpisujejo za zdravljenje sinusitisa, ko je oseba v zadnjih 3 mesecih že zdravila težavo s pomočjo zdravil iz skupine penicilinov. Najučinkovitejše možnosti za ta sredstva so azitromicin in klaritromicin. Pogosto so predpisani za zdravljenje vnetja v maksilarnih sinusih.

Antibiotik azitromicin

To zdravilo je izjemno priljubljen antibiotik, ki je sestavljen iz 3 tablet in se ne uporablja le za zdravljenje antritisa, ampak tudi za številne druge bolezni nalezljive narave. Zdravilo je dovolj dolgo odstranjeno iz človeškega telesa, zato je dovolj, da ga vzamete enkrat na dan. Velika prednost je, da zdravilo lahko ubije različne bakterije in okužbe. To pomeni, da so absolutno vsi mikroorganizmi, ki lahko izzovejo razvoj antritisa, občutljivi na azitromicin. Obenem se azitromicin šteje za relativno varen antibiotik z minimalno količino neželenih učinkov.

Strokovnjaki za azitromicin so med najbolj zanesljivimi zdravili v kategoriji B. Uporabljajo se lahko za zdravljenje sinusitisa pri nosečnicah, vendar le, če je tveganje za materino življenje večje kot za otroka. Za ta antibiotik je lahko samo v posameznih primerih zasvojenost. Kot kažejo številne prakse, tudi če jemljete zdravilo več mesecev, obstaja zelo malo možnosti, da se bodo razvili novi odporni sevi škodljivih bakterij.

Če ima bolnik sinusitis je akutna oblika bolezni, potem je v tem primeru potrebno vzeti 1 tableto zdravila na dan za 5-7 dni. Če je vnetni proces kroničen, je odmerek enak, vendar bo zdravnik predpisal daljši potek zdravljenja. Njegovo trajanje bo v vsakem posameznem primeru različno.

Danes obstaja več dokaj učinkovitih analogov zdravila Azitromicin. Najpogosteje se lahko uporablja za zdravljenje sinusitisa Sumamed hrvaške proizvodnje iz podjetja “Pliva”, srbske Hemomitsin in številnih zdravil pod blagovno znamko Azitromicin, ki jih proizvajajo domači in tuji proizvajalci.

Klaritromicin z antibiotikom

Značilnost učinkovitega antibiotika klaritromicina iz azitromicina je, da spada v kategorijo C. To pomeni, da ima zelo negativen učinek na otroka in zato se zdravilo ne more uporabljati za zdravljenje sinusitisa med nosečnostjo. Hkrati je zdravilo večkrat hitreje izločeno iz človeškega telesa. Ne jemljite klaritromicina otrokom, mlajšim od šest mesecev. Ostale značilnosti obeh zdravil so enake.

Vzemite antibiotik Klaritromicin je potreben 2-krat na dan za 500 mg, potek zdravljenja in njegovo trajanje pa sta v celoti odvisna od stopnje resnosti akutnega sinusitisa pri ljudeh. Praviloma, da bi se znebili tega neprijetnega problema, je dovolj za 2 tedna ali celo 10 dni.

Najpogosteje zdravniki predpisujejo, da bolniki vzamejo prvotno zdravilo Klacid, ki ga odlikuje odlična kakovost. Antibiotik proizvaja francoska družba Abbott. Če govorimo o cenejših kolegi, ki imajo tudi dobro kakovost, potem se lahko odločite za Fromilide slovaško proizvodnjo. Poleg tega se pogosto uporabljajo zdravila, kot je klaritromicin Zentiva.

Sinusitis je zelo resna bolezen, ki jo je treba pravočasno začeti zdraviti. Ker bakterije povzročajo razvoj problema, bo zdravljenje brez antibiotikov neučinkovito. Ni priporočljivo, da zdravilo izberete sami. Predpišejo zdravila, odmerjanje in trajanje sprejemanja zdravnika po temeljitem pregledu in ugotovitvi resnosti bolezni.

Antibiotiki za sinus - ki so najbolj učinkoviti?

Sinusitis - vnetje sluznice paranazalnih maksilarnih sinusov. Pojav te pogoste bolezni je povezan z virusnimi okužbami pri ljudeh, nalezljivimi boleznimi, kot so gripa, ošpice (glej simptome ošpic pri odraslih), škrlatinko, zapletom vnetje grla, otitis in drugih bolezni zgornjih dihal, pa tudi bolezni zgornjih molarjev..

V zadnjem času je prišlo do povečanja števila alergijskih antritisov, kot tudi pri raku po zdravljenju, z infekcijami s helminti (glej znake črvov pri ljudeh) in drugimi kroničnimi boleznimi, ki zmanjšujejo obrambo telesa. Zdravljenje antritisa z antibiotiki mora biti le v skladu z indikacijami, v kompleksnem zdravljenju in ga predpiše le zdravnik.

V večini primerov samozdravljenje ni varno, lahko poslabša stanje in upočasni proces zdravljenja. Najprej vas mora pregledati zdravnik, ki bo postavil natančno diagnozo, vzrok bolezni in predpisal celovito zdravljenje.

Simptomi sinusitisa

Če se je po nekem izboljšanju stanja po gripi ali prehladu pojavilo ponavljajoče se povečanje telesne temperature, se je splošno stanje poslabšalo, bolečine v streljanju so se pojavile, ko je glava nagnjena navzdol, pri čemer se lahko sumi na začetek sinusitisa. Naslednji simptomi sinusitisa so razlog za obisk zdravnika otorinolaringologa:

  • Nos trajno ali občasno, zmanjšan voh.
  • Nosni izcedek je lahko obilen, gnojen, rumeno-zelen ali prosojen, v redkih primerih so lahko odsotni, to se zgodi, če so sinusi že napolnjeni z gnojem, izcedek pa je zelo debel.
  • Občutek pritiska, trganje, napetost v sinusnem območju.
  • Glavobol, otežen z nagibanjem telesa naprej, z glavo navzdol.
  • Hude bolečine v čelu, v predelu maksilarnih sinusov, ličnic, ličnic, lokaliziranih na samo polovici obraza ali v dvostranskem procesu - na celotni sprednji površini. V akutnem procesu se bolečina lahko izrazi in pri kroničnem sinusitisu ni tako intenzivna, včasih oseba doživlja bolečine v predelu oči ali glavobole.
  • Temperatura z akutnim sinusitisom je lahko precej visoka, nad 38 ° C, s kronično, najpogosteje subfebrilno ali normalno.
  • Splošno stanje šibkosti, utrujenost. Zaradi zamašenosti nosu, glavobola, je oseba motena zaradi dobrega spanca, zmanjšanje apetita, občutek apatije in letargije ter depresija se razvija.

Diagnoza sinusitisa

Anamneza bolnika. Pred postavitvijo diagnoze zdravnik analizira bolnikovo zgodovino, ugotovi bolezni pred sinusitisom (gripa, akutne respiratorne virusne okužbe, vnetje srednjega ušesa, angina, vnetje zob z zgornjo čeljustjo), nagnjenost k alergijskim pojavom (pollinoza, urtikarija, bronhialna astma itd.), Intoleranca za hrano, zdravila t. Dejavniki, ki izzovejo razvoj sinusitisa, so:

  • Zmanjšana imunost zaradi kroničnih bolezni, alergijskih reakcij, helmintnih okužb, presnovnih motenj.
  • Ukrivljenost nosnega pretina, ki ovira normalno dihanje v nosu, prirojene anomalije anatomskih struktur v nosni votlini.
  • Vazomotorni, hipertrofični, alergijski rinitis, adenoidi pri otrocih.
  • Neustrezno zdravljenje gripe, prehlada, akutnih virusnih okužb dihal, rinitisa.
  • Bolezni in odstranitev zob zgornje čeljusti.

Rentgenska diagnostika. Do danes je najbolj zanesljiva metoda za diagnozo sinusitisa še vedno radiološka in s sodobno kontrastno tomografijo se je natančnost diagnoze znatno povečala. Na sliki lahko dobite informacije o velikosti, prostornini sinusov, njihovem polnjenju s gnojem, zrakom. Včasih zdravnik priporoča rentgenske žarke v več projekcijah - bočni, nosni bradi ali fronto nosni. Ko je sinus na slikah označen kot motnja drugačne narave, je to posledica zakasnitve žarkov medija, ki je gostejši od zraka. Vendar pa se je treba zavedati škode, ki jo povzročajo rentgenski žarki in CT (tveganje za povečanje raka ščitnice itd.), Zadostuje rentgenski pregled sinusov sinusov, obremenitev sevanja pa je minimalna.

Punkcija maksilarnih sinusov je informativna diagnostična metoda, vendar zastarela metoda zdravljenja sinusitisa. Zaradi možnih zapletov (emfizem lic, absces orbite, embolija krvnih žil), boleč postopek in prehod sinusitisa v kronični vnetni proces se le redko izvaja.

V povezavi z uporabo najnovejših tehnologij za zdravljenje antritisa - uporaba YAMIK sinusnega katetra, laserske terapije, zeliščnega pripravka Sinuforte (povečanje lokalne imunosti in odličnih sinusov za čiščenje) se je zmanjšala pogostost uporabe nazalne punkcije med sinusitisom za zdravljenje in diagnozo.

Bakteriološko razmnoževanje nosnega brisa - kot neodvisna diagnostična metoda za ugotavljanje, ali gre za sinusitis ali ne - ni pomembno. Opravljanje te diagnoze je priporočljivo le, če izberete antibiotik za antritis, ki bi bil občutljiv na patogene.

Kdaj antibiotična terapija za antritis ni priporočljiva?

Najprej morate določiti pravi vzrok sinusitisa, njegovega povzročitelja. Ker z nekaterimi izzivalnimi dejavniki, ki povzročajo sinusitis, zdravljenje z antibiotiki ni le neučinkovito, ampak lahko poslabša vnetje in upočasni proces zdravljenja.

  • Če se antritis pojavi zaradi alergijskih manifestacij, v tem primeru antibiotiki niso upravičeni.
  • Pri kroničnem rinosinusitisu, antritis, povezan z glivično okužbo, pri čemer jemlje tudi antibiotike širokega spektra, ta proces samo izostri.
  • Pri virusnih okužbah, ko blagi sinusitis pomaga pri pranju, vdihavanju in imunoterapiji, tudi jemanje antibiotikov ni vredno.

Kdaj ne morete brez antibiotikov?

Toda v primeru akutnega svetlega procesa, z visoko temperaturo, izrazito splošno zastrupitvijo telesa nevirusnega izvora, so potrebne hude bolečine v sinusih, gnojni izcedek iz nosu, oralne antimikrobne snovi ali intramuskularne injekcije antibiotika.

Kateri antibiotiki so najbolj učinkoviti?

Najboljši antibiotik za sinusitis je tisti, na katerega je z analizo razmaza občutljiv povzročitelj vnetja. Če v 72 urah po zaužitju antibiotika ni vidnega olajšanja, je postal patogen odporen na to zdravilo ali pa vzrok antritisa ni bakterijska, ampak glivična ali alergična.

Če sinusitis povzročijo banalni streptokoki, stafilokoki, hemofilusni bacili, se uporabljajo naslednje skupine antibiotikov:

  • Penicilini so najbolj zaželeni, ker imajo manj stranskih učinkov, se jih zlahka prenaša, v primerih hudega vnetnega procesa, ki ga povzročajo okužbe, odporne na peniciline, pa so lahko neučinkovite. Med njimi so Amoksicilin - (Amosin, Flemoksin solyutab), Ampicilin, amoksicilin s klavulansko kislino (trgovska imena Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav solyutab, Ekoklav itd.)
  • Makrolidi - njihova uporaba je upravičena v primeru intolerance za zdravila iz serije penicilinov. Trgovska imena zdravil - Zitrolid, Sumamed, Makropen, Klaritromicin.
  • Cefalosporini - ta skupina antibiotikov je predpisana za hudo vnetje in kadar druga protimikrobna sredstva niso učinkovita. Ti vključujejo ceftriakson, cefotaksim, cefuroksim itd.
  • Fluorokinoloni - večina bakterij še ni uspela oblikovati odpornosti na te sintetične droge, zato se uporabljajo tudi za zdravljenje sinusitisa (kontraindicirana pri otrocih). Antibiotiki iz te serije so Ofloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloksacin (1. generacija), Levofloksacin (2. generacija), Moxifloxacin (3. generacija).
  • Topično zdravljenje - kapljice v nos z antibiotikom. Uporaba lokalnih lokalnih protimikrobnih razpršil, kapljic ob nastopu bolezni lahko pomaga preprečiti oralno ali intramuskularno sistemsko uporabo antibakterijskih zdravil širokega spektra s svojimi škodljivimi učinki na celotno telo. Te kapljice vključujejo Isofra, Polydex.

Pri izbiri antibiotika je treba upoštevati individualne značilnosti pacienta, komorbiditete, morebitne alergijske reakcije na njega. In kar je najpomembneje, izbira je bolje izvesti ob upoštevanju podatkov mikroskopije brisa in hitre ocene patogena za barvanje po Gramu, drugače zdravljenje sinusitisa z antibakterijskimi sredstvi morda ne bo učinkovito, z izgubo časa in denarja.

Katere antibiotike jemljete za antritis?

Sinusitis je precej pogosta bolezen ENT. V večini primerov se patologija razvije kot zaplet nalezljivih bolezni, kot so gripa, tonzilitis, faringitis, ošpice itd. Povzročitelji sinusitisa lahko delujejo kot bakterije (običajno stafilokoki, streptokoki, hemofilusi), virusi in glivice. Če čas ne preide na zdravljenje sinusitisa, lahko privede do tako nevarnih posledic, kot so meningitis, flegmon orbite, osteomielitis itd.

Ali so za sinusitis potrebni antibiotiki?

Potreba po antibiotikih je odvisna od vzrokov bolezni in vrste povzročiteljev infekcij. Če torej sinusitis povzročajo virusi ali glive, jemanje antibiotikov lahko le poslabša patološki proces. Simptomi bakterijskega sinusitisa so:

  • gnojni izcedek iz nosu (gosta, rumenkasta ali zelenkasta sluz);
  • bolečine v predelu maksilarnih sinusov, otežene s pritiskom;
  • izguba vonja;
  • pojavov zastrupitve.

Z napredovanjem teh simptomov ali z vzdrževanjem več kot teden dni so potrebni antibiotiki. V tem primeru je pred zdravljenjem potrebno bakteriološko inokulacijo iz nosu, da se določijo mikrobi, ki povzročajo vnetje, in njihova občutljivost na droge. Čeprav se v praksi pri akutnem vnetju taka analiza redko izvaja, se predpisujejo antibiotiki širokega spektra. Toda v primeru kroničnega sinusitisa brez določitve povzročitelja, zdravljenje morda ne bo prineslo pozitivnega rezultata.

Kateri antibiotik je bolje vzeti za antritis?

Ko je uporaba antibiotikov potrebna in smiselna, se pojavi vprašanje: kakšne antibiotike je treba piti s sinusitisom? Pri izbiri zdravila, ki prodira v sluznico sinusov in možnost ustvarjanja tam, se upošteva maksimalna koncentracija aktivne snovi. Upoštevan je tudi spekter delovanja zdravila, individualne značilnosti bolnika, obstoječe bolezni.

Pomembna točka je izbira oblike zdravila. Antibiotiki v obliki injekcij so najučinkovitejši za antritis, vendar so pogosteje predpisani v hudih primerih s hudo zastrupitvijo telesa. V večini primerov so za peroralno uporabo predpisani antibiotiki. Lokalna uporaba antibiotikov, čeprav se izogiba številnim neželenim učinkom, vendar ne more vedno ustvariti potrebne koncentracije zdravila v žarišču vnetja zaradi otekanja sluznice in prisotnosti debele sluzi.

Učinkoviti antibiotiki za gnojni sinusitis (imena)

Najpogosteje, ko je sinusitis predpisana antibakterijska sredstva, ki spadajo v naslednje skupine: t

  • cefalosporini (ceftriakson, cefotaksim, cefuroksim, cefixim, cedex, zinnat, ospeksin itd.);
  • penicilini (Amoksicilin, Amosin, Hikontsil, Ekoklav, Amoksiklav, Augmentin itd.);
  • makrolidi (Zitrolid, Sumamed, Džozamitsin, Makropen, Klaritromicin itd.);
  • fluorokinoloni (Ofloksacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin, Ciprofloksacin, Levofloksacin).

Lokalna antibiotična sredstva, ki se lahko uporabljajo pri zdravljenju sinusitisa, so zdravila, kot so:

V kombinaciji z antibiotiki so praviloma predpisani vazokonstriktorji, antialergijska zdravila, mukolitiki in izpirki z nosom z antiseptičnimi raztopinami. Upoštevati je treba, da zdravljenja z antibiotiki ne moremo prekiniti niti po izboljšanju stanja (potek zdravljenja traja vsaj 7-10 dni).

Kaj je nevarnost kroničnega sinusitisa Ali naj poskusim zdravljenje s klaritromicinom pred prebijanjem?

Odgovori:

Olga Kornysheva

Sinusitis sinusitis neskladje! Kronični sinusitis je tako nevaren, da se bo z vsakim mrazom končal v ponovitvi! To so trajne punkcije, bolnišnice in se lahko končajo s sinusno operacijo. Bolje je, da takoj opravite punkcijo, to je, punkcija sinusov, temeljito sperite in ne tecite. Zgodi se, da je gnoj v sinusih zelo debel in na drug način ga ni mogoče odstraniti. Pogosto je težava lahko posledica gnilih neobdelanih zob. Tako imenovani odontogeni sinusitis. Klaritromicin, ki ga v vsakem primeru predpiše zdravnik, tudi če se strinjate s punkcijo. Obstaja tudi zelo močno zdravilo Sinuforte. Ta sprej v nosu, ko uporabljate, ki bo potekal iz vseh razpok! Res dragi!

Eve Eve

Dvakrat sem v bolnišnici ležala na prebojih - zelo zadovoljen. Zdaj se ne pritožujem. Pah-pah-pah

ni luknjala. cefazalinom. bolečih plazilcev.

Nina Gosudareva

Kronični sinusitis je nevaren zaplet. Najpogosteje se pojavi hipertrofija (proliferacija) sluznice sinusov in pojav ciste. Vse to sranje na rentgenskih posnetkih pride na dan. Zdravi se samo s kirurškim posegom (pod lokalno anestezijo se odpirajo sinusi in izločajo sluznice in polipi, ciste so). Potem pa se vrača nosno dihanje. In gnojni sinusitis se zdravi z antibiotiki IM 7 dni, kapljice za nos. Termični postopki za antibiotike so kontraindicirani. Pred predpisovanjem antibiotikov je priporočljivo preizkusiti občutljivost na zdravilo (zdravljenje z antibiotikom in niste občutljivi na to.) Izpraznjenost sinusov se opravi, da se omogoči odtok gna iz sinusov in vbrizganje zdravila.

Tatyana Naumova

Poskusite ljudsko pot.
tatyana5441 v skype