Vnetje sfenoidnega sinusa, etmoidni labirint, simptomi, zdravljenje

Organi dihalnega sistema imajo dokaj zapleteno strukturo. Torej v zgornji dihalni trakt spadajo ne le nosna votlina, nazofarinks in orofaringeks, temveč tudi paranazalne sinuse. Skupaj so štirje pari takih območij, ki jih predstavljajo maksilarni sinusi, celice etmoidnega labirinta, frontalni in sfenoidni sinusi. V nekaterih primerih lahko ta območja napadajo agresivni dejavniki, kar povzroči njihovo vnetje. Spregovorimo o tem, kaj je vnetje senoidnega sinusa, simptomi, zdravljenje tega stanja in kaj so v primeru vnetja etmoidnega labirinta.

Simptomi vnetja sfenoidnega sinusa

Vnetje zdravnikov s sinusnim sinusom, označenih kot sphenoiditis. Ta bolezen je lahko akutna ali kronična.

Značilne manifestacije te bolezni so glavoboli različne jakosti in trajanja (vključno z bolečinami), ki se nahajajo v zadnjem delu glave ali v globini glave. Včasih se bolečine pojavijo v orbiti ali v parieto-temporalni regiji.

Akutna gnojna in kronična oblika spenoiditisa vodi do izločanja gnoja iz nazofarinksa vzdolž površine zadnje stene žrela, kar se vidi pri faringološki ali posteriorni rinoskopiji. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi občutka nenehnega neprijetnega vonja, prav tako so zaskrbljeni zaradi zamašenosti nosu in težav z nosnim dihanjem.

Če je proces kroničen, se iz nosu pojavijo viskozni izpusti, pri bolniku nastanejo skorje, ki jih je težko odstraniti iz nazofarinksa.

Med drugim vnetje vodi do poslabšanja bolnikovega splošnega stanja, telesna temperatura osebe se dvigne do subfebrilnih številk, občutijo pa se tudi splošna šibkost, utrujenost in razdražljivost.

Vnetje sfenoidnega sinusa

Terapija akutne oblike spenoiditisa je običajno konzervativna. Zdravniki izvajajo lokalno zdravljenje, in če je potrebno - splošno.

Lokalna terapija je namenjena odpravi povečanega edema, obnavljanju drenaže in optimizaciji odtoka vnetne vsebine sfenoidnega sinusa. Bolnikom je predpisana uporaba vazokonstriktorjev, opravljena je anemizacija olfaktornega razpoka s turundi z adrenalinom. Odličen učinek daje metodo "gibanja", ki omogoča pranje sinusov z antibiotiki in antiseptiki. Če je potek bolezni zakasnjen, sondirajte in izperite prizadeti sinus.

V primeru, da se pacientova telesna temperatura dvigne, mu je pokazano oralno dajanje antibiotikov s širokim spektrom delovanja, uporaba antihistaminikov in analgetikov.

Če se pojavijo simptomi zapletov, izvedite takojšnjo operacijo. Brez operacije in ne more storiti s kronično sfenoiditis. Kirurgi opravijo seciranje sinusov, ga očistijo in vbrizgajo gazno turundo z antibakterijsko mazilo za dva do tri dni.

Vnetje etmoidnega labirinta - simptomi

Vnetje etmoidnega labirinta zdravniki razvrstijo kot etmoiditis. To patološko stanje je lahko akutno ali kronično. Z razvojem akutne oblike bolezni pri bolniku s povišano telesno temperaturo (do 38 ° C) lahko ostane še en teden, prav tako pa je zaskrbljen zaradi slabosti in utrujenosti.

Vnetni proces vodi v razvoj glavobolov različne intenzivnosti, običajno so lokalizirani tako v predelu korena nosu kot tudi v bližini orbite. Lokalne manifestacije etmoiditisa vključujejo občutek zastojev v nosu in težave z nosnim dihanjem. Poleg tega se iz nosne votline loči sluznično vsebina in zmanjša vonj. Ko je imunost oslabljena, se lahko del kostnih sten v etmoidnih celicah uniči, kar vodi v otekanje in rdečico v notranjem kotu orbite, pa tudi v sosednjih delih vek. Na teh območjih se lahko oblikuje absces, iz katerega lahko prodre gnoj v vlakno orbite. S takšnim zapletom se bolnik odmakne navzven od zrkla, lahko se razvije eksoftalmos, kemoza, bolečina med gibanjem zrkla, zmanjšana ostrina vida in povečanje zastrupitve.

Kronična oblika etmoiditisa se kaže v istih simptomih, ki občasno motijo ​​pacienta, vmes z obdobjem namišljenega dobrega počutja.

Vnetje etmoidnega labirinta - zdravljenje

Terapija vnetja etmoidnega labirinta je najpogosteje konzervativna. Bolnikom so prikazana vazokonstriktorska sredstva, kot tudi uporaba turunde z adrenalinom. Zdravniki običajno predpisujejo kombinirana zdravila s sekretolitiki, antibakterijskimi zdravili in zdravili za bolečine v obliki endonazalnih razpršil, na primer Rinofluimucil, Isofra in Polimexin s fenilefrinom itd. Metode fizioterapevtskega zdravljenja, na primer UHF in terapevtski laser, bodo koristne.

Pri povišani temperaturi in splošni zastrupitvi se uporabljajo sistemski antibiotiki širokega spektra, antihistaminiki (dimedrol, klaritin itd.), Izvaja se simptomatsko zdravljenje.

Razvoj zapletov ali kroničnega etmoiditisa pogosto postane indikacija za kirurški poseg - endonazalna disekcija celic etmoidnega labirinta z ustreznim zdravljenjem. Prav tako lahko zdravniki opravijo odpiranje abscesa veke ali vlakna orbite (zunanji ali endonazalni dostop).

Omeniti je treba, da se vnetje sfenoidnega sinusa in etmoidni labirint pogosto kombinirajo. Takšne bolezni se lahko razvijejo v ozadju akutnega rinitisa, akutnih okužb dihal, gripe itd. Ob prisotnosti določenih predisponirajočih dejavnikov. Slednje so lahko predstavljene z anatomskimi značilnostmi strukture, kot so: ozkost srednjega nosnega prehoda in ukrivljenost nosnega pretina. Poleg predisponirajočih dejavnikov vključujejo nizko telesno odpornost bolezni, prisotnost cist, polipov, tujkov, rast adenoidov itd.

Zdravljenje vnetja sinusov se lahko izvaja ne le z uporabo zdravil, ampak tudi s pomočjo zdravil rastlinskega izvora. Tako lahko pripravite farmacevtsko zdravilo rastlinske kamilice. Namreč, nekaj žlic zdrobljenih cvetov te rastline pivo zbere dvesto mililitrov vrele vode. Vztrajati pri zdravljenju eno uro, po obremenitvi. Uporabite pripravljeno infuzijo kamilice za namakanje sinusov.

Ustreznost uporabe tradicionalnega zdravila se mora nedvomno pogovoriti s svojim zdravnikom.

Vnetje etmoidne sluznice, njene vrste in vzroki

Etmoiditis je označen kot vnetni proces, lokaliziran na sluznici, ki prekriva celice etmoidnih kosti.

Vzroki etmoiditisa

1. Bakterijsko sredstvo (okužba s staphom);
2. Virusna sredstva;
3. Ozke odprtine celic, ki se nahajajo na izhodih v mrežnem labirintu;
4. Adenoidne rasti;
5. Kršitve, povezane s srednjim delom nosnih poti;
6. Sepsa (pri dojenčkih takoj po rojstvu se pojavijo hematogeni in težki prihodki);
7. Sinusitis;
8. Frontline

Razvrstitev etmoiditov

1. Akutni emoiditis (primarni, sekundarni);
2. Kronični etmoiditis;
3. Polipoidni emoiditis (ločena vrsta ali podtip kroničnega etmoiditisa)

Akutni etmoiditis. Glavni vzrok akutnega etmoiditisa je poslabšanje rinitisa, gripe in drugih vnetnih bolezni. Zelo pogosto se vnetje paranazalnih sinusov razvije v lezijo labirintov etmoidne kosti. V akutni fazi vnetja so v proces vključene sprednje celice (če je bila oseba bolna s frontitisom ali sinusitisom). Na posteriorne celice etmoidne kosti vpliva vnetje sinusov sfenoidne kosti. Akutni vnetni proces je izjemno hiter, zato je prepovedano odlagati zdravljenje. Sluznica difuzno nabrekne, kar vodi do zoženja, nato pa zapiranja izločajočega kanala etmoidnih kostnih celic. Če vnetje preide v kost, se pokaže v obliki tvorbe fistulnih in abscesnih gibov.

Simptomi etmoiditisa

Simptomi akutnega primarnega etmoiditisa. Akutni etmoiditis se pogosto kaže kot:

• Pogosti glavoboli;
• Bolečina na notranjem robu orbite;
• Težko nosno dihanje;
• Hiposmija (zmanjšanje vonja) ali anosmija (popolna odsotnost vonja);
• Poslabšanje splošnega stanja;
• Subfebrilna temperatura (do 38 stopinj) v prvih 48 urah bolezni in njeno močno povečanje (do 40 stopinj) v naslednjih dneh;
• Izpuščanje iz nosu (izpuščanje obilno, brezbarvno in brez vonja) v prvih 2-3 dneh;
• Izpraznitev iz nosne votline s primesjo gnojila (po 3 dneh bolezni) z dodatkom sluzi;
• Rdečica in otekanje notranjega vogala orbite (samo pri otrocih);
• Toksikoza, ki hitro narašča (slabost, bruhanje);

Rentgenski pregled z etmoiditisom

Sekundarni akutni etmoiditis ima svetlejše manifestacije v obliki:

• septični procesi (pojavijo se metastatske gnojne žarišča);
• stres veke in infiltracija;
• videz modrikastega odtenka kože veke;
• nepokretnost zrkla;
• zmanjšanje premera nosnih poti in zapleta dihalne funkcije.

Zapleti akutnega etmoiditisa

1. Uničenje strukture sten kosti, ki tvorijo mrežast labirint, ki je vzrok za nastanek empijema. V prihodnosti raste in se vdre v prostor vlaken orbite ali v oddelke lobanjske votline, kar povzroča nastanek hudih nalezljivih bolezni.
2. Celulitis v orbiti, ki vodi do resnih kršitev ali popolne izgube vida.
3. Gnojni meningitis.
4. Absces možganov.
5. Arachnoiditis.

Kronični etmoiditis se pojavi z napačnim ali nepravočasnim zdravljenjem akutnega etmoiditisa.

Pojavlja se pri ljudeh z okvarjenimi funkcijami imunskega sistema, ki ne morejo obvladati delovanja povzročiteljev infekcij, kot tudi prisotnost kroničnih obolenj paranazalnih sinusov.

Zapleti akutne oblike bolezni

Simptomi kroničnega etmoiditisa

Kronični etmoiditis se kaže kot:

• Boleč občutek v področju zigomatskih kosti in nosu;
• Glavoboli, pri katerih bolnik ne more določiti natančne lokacije bolečine;
• Gnojni izcedek iz nosu. Značilnost odvajanja je neprijeten vonj. Praznjenje je veliko, zlasti v jutranjem času;
• Slab vonj;
• Polipozne rasti v zgornjem delu sinusov;
• Povečana utrujenost in poslabšanje splošnega počutja;
• Empyema etmoidna kost (manifestira se kot deformacija nosu ali sprememba oblike zrkla).

Diagnoza etmoiditisa

1. Glede na klinične znake;
2. Po rentgenskih indikatorjih (žarišča zatemnitve na sliki na področju luščenih labirintov);
3. Tomografija kosti lobanje;

Zdravljenje etmoiditisa

Zdravniki običajno predpisujejo zdravljenje z naslednjimi zdravili:

1. Vasokonstrikcijska zdravila (naftizin, farmazolin 2 kapljici v vsakem nosnem prehodu 3-krat na dan);
2. Sprejemanje zdravil proti bolečinam (ibupor, po 1 tableti 2-krat na dan po obroku);
   

Antibiotiki so pogosto predpisani, kot je roksitromicin.

Kronični etmoiditis se zdravi predvsem s kirurškim posegom:

• Polipotomija (polipozni etmoiditis se zdravi na ta način);
• Delna resekcija (ekscizija) konhe;
• Odpiranje celic labirintov etmoidne kosti;
• Punkcija paranazalnih sinusov (za črpanje gnojnega izcedka).

Etmoiditis: simptomi in zdravljenje

Etmoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta. Ta labirint je eden od paranazalnih sinusov in je del etmoidne kosti, ki se nahaja v globinah lobanje na dnu nosu. Lahko se pojavi kot samostojna bolezen, pogosteje pa jo spremljajo drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Otroci predšolskega otroka pogosteje trpijo zaradi etmoiditisa, vendar ga lahko diagnosticiramo pri novorojenčkih in odraslih bolnikih. Govorili bomo o tem, kaj je ta bolezen, zakaj se pojavlja in kako se manifestira, pa tudi o glavnih diagnostičnih metodah in načelih zdravljenja etmoiditisa. Torej...

Etiologija (vzroki) in mehanizem razvoja etmoiditisa

Glavni povzročitelji te bolezni so virusi, ki povzročajo akutne respiratorne virusne okužbe - gripo, parainfluenco, adenovirusno in rinovirusno okužbo, bakterije (večinoma iz skupine kokov - stafilo- in streptokoki) ter patogene glivice. Primeri tako imenovane mešane okužbe niso redki: kadar se v infekcijskem materialu, odvzetem iz prizadetih celic etmoidnega labirinta, takoj ugotovi več nalezljivih povzročiteljev.

Etmoiditis se redko razvija predvsem - pri otrocih predšolske, šolske starosti in odraslih, je ponavadi zaplet drugih nalezljivih bolezni zgornjih dihal: rinitis, sinusitis in pri novorojenčkih - v prisotnosti intrauterine, kožne ali popkovne sepse.

Okužba v etmoidnem sinusu se pogosto razširi s hematogenim (s pretokom krvi), redkeje s kontaktom.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj etmoiditisa, so:

• strukturne značilnosti nazofarinksa (preveč ozke odtočne odprtine celic etmoidnega labirinta, ozek srednji nosni prehod);
• adenoidna vegetacija;
• travmatične poškodbe obraza (na primer zlomljen nos ali ukrivljenost nosnega septuma);
• alergijske bolezni nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
• kronične infekcijske procese v nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, antritis itd.);
• prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Vnetni proces iz bližnjih organov sega do celic etmoidnega labirinta: v primeru vnetja maksilarnih in čelnih sinusov so primarno prizadete anteriorne in v primeru vnetja sluznice sfenoidnega sinusa zadnje celice. Mikroorganizmi, ki zadenejo sluznico celic, se pomnožijo in poškodujejo celice, prodrejo globoko v tkiva - pojavijo se znaki vnetja (sluznica je otekla, hiperemična, lumni celic in njihovi izločilni kanali so znatno zoženi). Te spremembe vodijo v kršitev odtoka tekočine iz etmoidnega labirinta, pri otrocih pa prispevajo tudi k prehodu patološkega procesa v kost z njegovim kasnejšim uničenjem, kar povzroči gnojne komplikacije etmoiditisa - abscesi, fistule, empijem. Če se ne zdravi, se lahko gnoj razširi v tkivo orbite ali v lobanjsko votlino, kar povzroči tudi smrtno nevarne zaplete.

Razvrstitev etmoiditisa

Kot je navedeno zgoraj, se akutni in kronični etmoiditis razlikuje po naravi poteka.

Odvisno od morfoloških značilnosti bolezni in narave izločkov določajo naslednje vrste:

• kataralna;
• gnojni;
• edem-kataralna;
• polipozen.

Zadnja dva tipa sta značilna za kronično obliko bolezni.

Glede na stran lezije je lahko vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta:

• levo stran;
• desno stran;
• dvosmerno.

Klinični znaki etmoiditisa

Akutna oblika bolezni se pojavi nenadoma in jo kažejo izraziti simptomi.

Eden od simptomov etmoiditisa je zamašen nos.

Odrasli bolniki se pritožujejo zaradi intenzivnih glavobolov, ki imajo pretežno lokalizacijo v bazi nosu in orbiti, kar se poslabša z nagibanjem glave naprej in navzdol. Poleg tega so bolniki zaskrbljeni zaradi težav z nosnim dihanjem, občutka zamašenosti nosu, sluznic, sluzničnih ali gnojnih izcedkov iz nosu, zmanjšanja vonja ali popolne odsotnosti. Poleg lokalnih simptomov pacienti opažajo prisotnost znakov splošne zastrupitve telesa: zvišanje telesne temperature na subfebrilnost, redko febrilne, številke, splošno slabost, zmanjšano delovanje, slab apetit in spanje.

Pri odraslih bolnikih z zmanjšano odpornostjo in pri pediatričnih bolnikih lahko del kosti uničijo gnojne mase in njihova penetracija v orbitalno tkivo. To so hiperemija in otekanje notranjega kotička očesa, medialni del zgornjih in spodnjih očesnih vek, odstopanje zrkla navzven, njegova izboklina (eksoftalmos), bolečine med gibanjem očesa, zmanjšana ostrina vida.

Pri novorojenčkih je etmoiditis bistveno hujši kot pri drugih bolnikih. Bolezen se začne s strmim dvigom temperature do febrilnih števil. Otrok je nemiren, noče jesti, ne asimilira zaužite hrane - pojavijo se bruhanje in regurgitacija. V primeru nepravočasne pomoči se razvijejo znaki dehidracije in nevrotoksikoze. Poleg tega se pojavijo svetli očesni simptomi: veke so hiperemične ali modrikaste, močno otekle, infiltrirane; očesno režo tesno zaprto; zrklo je nepremično, štrli.

Kronični etmoiditis se razvija z neustreznim in neustreznim zdravljenjem akutne oblike bolezni, s pogostimi okužbami zgornjih dihalnih poti in z zmanjšanjem imunskega statusa telesa.

Kronični etmoiditis, praviloma poteka latentno, izmenično obdobja poslabšanja in remisije. V obdobju poslabšanja se lahko bolnik pritoži:

• občutek teže ali zmerno močna bolečina zatiralnega značaja v korenu nosnega in nosnega mostu, poslabšana, ko je glava nagnjena naprej in navzdol;
• obilno izločanje sluznice ali sluznice z nosom;
• zmanjšan vonj;
• otekanje zgornje veke in premikanje zrkla naprej;
• bolečina pri medialnem kotu očesa in v predelu korena nosu;
• simptomi zastrupitve: povišana telesna temperatura do subfebrilnih številk, letargija, šibkost, utrujenost.

Kaj sways simptomi zastrupitve, ne zapustijo bolnika, tudi v obdobju remisije bolezni. Poleg tega se ti simptomi postopoma poslabšajo, postanejo izrazitejši in v nekaterih primerih bistveno zmanjšajo kakovost življenja. Druga remisija je zaznamovana z neintenzivnimi bolečinami negotove lokalizacije, skromnim izločanjem serozno-gnojnega ali gnojnega značaja in prizadetim vonjem različnih stopenj.

Zapleti etmoiditisa

Pri širjenju gnojnih mas v bližnje organe se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• če je poškodovana očesna vtičnica, retrobulbarni absces, empiema ali celulitis v orbiti;
• s porazom intrakranialnih struktur - arahnoiditis (vnetje arahnoidne membrane možganov), meningitis (vnetje pia mater), absces možganov.

Diagnoza etmoiditisa

Specialist otorinolaringolog bo lahko diagnosticiral to bolezen. Predhodna diagnoza se ugotavlja na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni (pod kakšnimi pogoji je nastala) in življenja (prisotnost komorbidnosti, ki vpliva na imunski status organizma), rezultatov fizičnega pregleda.

Pri zunanjem pregledu lahko zdravnik zazna infiltracijo in otekanje medialnega (notranjega) kota očesa, zgornjih in spodnjih vek.

Pri izvajanju sprednje rinoskopije (pregled nosne votline) so opazne hiperemija in otekanje sluznice srednjega rozga in iztekanje mukokurulentnega znaka od spodaj.

Palpacija v predelu korena nosu in medialnega kota očesa bo opazila zmerno bolečino.

Študija nosne votline z uporabo endoskopa vam omogoča, da zanesljivo določite stanje sluznice izstopnega območja etmoidnih celic labirinta in določite vir gnojnih mas - prednjih ali zadnjih celic. Pri kroničnem etmoiditisu lahko ta metoda ugotovi polipozne rasti različnih velikosti okrog iztočnih odprtin celic etmoidnega labirinta.

Pri diagnozi etmoiditisa je ključnega pomena rentgenska preiskava območja paranazalnih sinusov - slika bo določala izpad električne energije v območju etmoidnih celic. Tudi zelo informativen v tem primeru bo računalniška tomografija.

Diferencialna diagnoza etmoiditisa

Glavne bolezni, s katerimi je treba razlikovati etmoiditis, so periostitis nosnih kosti, osteomielitis zgornje čeljusti in dakryocistitis.

Periosteum kosti nosu je vnetje periosta ali periosta, kot posledica poškodbe ali kot zaplet nalezljive bolezni. Simptomi te bolezni so deformacija zunanjega nosu, močna bolečina, močno poslabšana s palpacijskim pregledom.

Osteomijelitis zgornje čeljusti je bolezen, ki se pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih. Pojavijo se z otekanjem in infiltracijo mehkih tkiv obraza v alveolarnem procesu zgornje čeljusti in otekanjem spodnje veke. Pordelost veke in tkiva nad zgornjo čeljustjo ni.

Dakryocistitis je vnetje solznega vrečka, ki se nahaja med mostičkom nosu in notranjim kotom vek, kar je posledica kršitve prehodnosti nosnega kanala. To bolezen diagnosticiramo pri odraslih in otrocih. Simptomi, ki so značilni za to, so palpatorna boleča izboklina zaobljene oblike v območju notranjega roba spodnje veke, nezmožnost izločanja solz na prizadeti strani, otekanje in pordelost mehkih tkiv v medialnem kotu očesa.

Zdravljenje etmoiditisa

Da bi se popolnoma znebili etmoiditisa in se izognili razvoju zapletov bolezni, je treba takoj po postavitvi diagnoze začeti celovito zdravljenje.

Načela akutnega in eksacerbacijskega zdravljenja kroničnega etmoiditisa so podobna.

Najprej je potrebno obnoviti odtok tekočine iz mrežnega labirinta in normalizirati izmenjavo zraka v njenih celicah. Za to je potrebno zmanjšati edem sluznice, ki ga dosežemo z uporabo vazokonstriktorskih kapljic za nos (Xylometazolin, Oxymetazoline), posebnih kombiniranih pripravkov (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), bombažno gazno turundo, namočeno z raztopino adrenalina, nameščeno v nosno votlino na prizadeti strani. Tudi v ta namen je treba predpisati antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius itd.

Če je dokazana bakterijska narava bolezni, je indicirana uporaba tablet ali bolnišničnih injekcij antibiotikov. Priporočljivo je, da izberete zdravilo, ki temelji na občutljivosti patogena, vendar če se ta ne določi zanesljivo, uporabite antibiotike širokega spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Poleg tega je pacientu prikazane pralne raztopine antibakterijskih snovi paranazalnih sinusov. Najboljše od vsega je ta, da se ta postopek izvaja s pomočjo posebne naprave - YAMIK sinusnega katetra. Med postopkom se vnetna tekočina izloči iz celic in obdela z zdravilno učinkovino. Pranje se izvaja, dokler se mokra tekočina iz sinusa ne zamenja s prozorno.

Če bolezen spremlja sindrom hude bolečine, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - na osnovi paracetomola (Panadol, Cefecon) in ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Prav tako normalizirajo vročino in zmanjšajo vnetje.

Za izboljšanje imunskega statusa organizma je na splošno prikazano dajanje vitaminsko-mineralnih kompleksov (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) In imunomodulacijskih zdravil (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil, itd.).

Ko se vnetje začne umirjati, lahko glavnemu zdravljenju dodate fizikalno terapijo. Uporabite lahko naslednje metode:

• antibiotična elektroforeza;
• fonoforeza s hidrokortizonom;
• UHF na sinusnem območju;
• helij-neonski laser na sluznici nosne votline.

V odsotnosti učinka konzervativne terapije, pa tudi zaradi razvoja različnih zapletov bolezni, je potrebna kirurška intervencija. Najpogosteje se uporabljajo endoskopske metode: prilagodljiv endoskop prodre skozi votlino etmoidne kosti skozi nosni prehod in pod vizualno kontrolo opravi vse potrebne manipulacije. Po operacijah, ki se izvajajo po tej metodi, se bolniki hitro okrevajo in v pooperativnem obdobju imajo manj gnojnih zapletov.

Redkeje, v hujših primerih, uporabite odprt dostop do mrežnega labirinta.

Pri kroničnem etmoiditisu je kirurško zdravljenje veliko pogostejše. To je posledica potrebe po odpravi vzrokov, ki so privedli do kroničenja procesa ali poslabšanja poteka bolezni. V tem primeru lahko izvajamo septoplastijo, polipotomijo, delno resekcijo hiperplastičnih odsekov srednje ali spodnje nosne konhe itd., Ki se pogosto izvajajo tudi z endoskopi preko endonazalnega dostopa.

Preprečevanje etmoiditisa

Ker je etmoiditis bolezen, ki jo povzroča veliko različnih mikroorganizmov, njenih posebnih preventivnih ukrepov ni. Da bi preprečili nastanek etmoiditisa, je treba preprečiti nastanek bolezni, ki jih lahko povzročijo, ali, če se je bolezen že razvila, pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.

Poleg tega je treba imunski sistem ohraniti z občasnim vnosom vitaminsko-mineralnih kompleksov in imunomodulatornih sredstev, zlasti v jesensko-zimskem obdobju.

Napoved etmoiditisa

V večini primerov akutnega etmoiditisa, ob upoštevanju pravočasne diagnoze in racionalnega zdravljenja, bolezen izgine brez sledu - oseba se popolnoma opomore.

Prognoza za kronično etmoiditis je manj spodbudna. Popolno okrevanje je skoraj nemogoče; možno je le vnos bolezni v fazo stabilne remisije, nato pa se zanje zahteva kompleksno zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki povzročajo poslabšanje vnetnega procesa v etmoidnem labirintu.

Kronično vnetje celic etmoidnega labirinta

V zvezi s tem se kronični etmoiditis redko pojavi v izolaciji; ponavadi se pojavi v povezavi z vnetjem drugih paranazalnih sinusov, ponavadi maksilarno.

V večini primerov so zabeležene kataralno-serozne, kataralno-gnojne in hiperplastične oblike kroničnega etmoiditisa, za katere je značilno izrazito odebelitev sluznice in nastanek polipoznih izrastkov.

Vzrok za polipozno degeneracijo sluznice je dolgotrajno draženje njegovega patološkega izcedka; drugi vzrok je lahko lokalna alergijska reakcija. Včasih so polipi samotni, pogosteje pa so večkratni. Ponavadi ima vsaka od njih razmeroma tanko nogo, oblika pa je odvisna od obrisa nosu.

Pogosto polipozne spremembe niso zastopane s posameznimi polipi, ampak v obliki kontinuiranega polipoznega dela sluznice.

V primerih, ko obstaja več polipov, lahko pritiskajo na stene nosu in celo povzročijo njegovo zunanjo deformacijo. Pri majhnih otrocih so polipozne motnje sluznice nosu redke. Histološko so polipi edematozne vnetne tvorbe sluznice; arhitektonika vezivnega in drugih tkiv je motena zaradi vrste delaminacije in kaotičnega premika vlaken z edematno tekočino; pojavlja se difuzna tkivna infiltracija nevtrofilcev; možne so tudi druge celice (eozinofili, maščobe, plazma). Površina polipov je prekrita z cilindričnim cilijastim epitelijem, ki se v nekaterih krajih vgradi v ploske; pogosto najdemo parcele z njeno luščenje.

K l in n in c a do in r ter r t in N ter pri kroničnem etmoiditisu so odvisni od aktivnosti procesa. V obdobju remisije bolnik občasno skrbi za glavobol, pogosto v korenu nosu, nosu, včasih difuznem. Pri sero-kataralni obliki je razelektritev lahka, obilna; gnojno obliko spremlja skromen izpust, ki izsuši in oblikuje skorje. Pogosto nosni izcedek ima vonj.

Vključevanje v proces posteriornih celic etmoidnega labirinta vodi do kopičenja izločanja v nazofarinksu, pogosto zjutraj, kar je težko pričakovati. Vonj je ponavadi prizadet v različni meri.

Kadar se rinoskopija pojavlja predvsem v sredini nosu; pod srednjo lupino je običajno sluznica ali gnojni izcedek. Polipozne oblike so tudi lokalizirane v srednjem in zgornjem delu nosu (sl. 6.15). Polipi so lahko svetli, sivi ali bledo rožnati, včasih želatinasti; Praviloma imajo gladko površino. Število in velikost posameznika - lahko je velik 1-2 polip, polni celotno nosno votlino ali veliko manjših; v večini primerov obstaja več manjših polipov z etmoiditisom, kar je pojasnjeno z njihovo obliko okoli

Široki polipi

P - polip na povprečni nosni poti. CT je srednja turbinata.

številne izločajoče se luknje celic etmoidne kosti.

Tudi pri kroničnih etmoiditisih so možni empiemi; celo zaprte, se lahko pojavijo latentno dolgo časa. V takih primerih bo pomagala le njihova zunanja deformacija nosu ali orbite, kot tudi ostra kršitev nosnega dihanja. Splošno stanje bolnikov ostaja zadovoljivo, vendar pa sta možna razdražljivost, povečana utrujenost in splošna šibkost. V obdobju poslabšanja se pojavijo simptomi akutnega vnetja; v tem primeru podatki anamneze in rinoskopske slike pomagajo pri pravilni diagnozi.

Zdravljenje nezapletenih oblik kroničnega etmoiditisa, ki ga ne spremlja polipoza, je sprva konzervativno; v nekaterih primerih je kombinirana z intranazalnimi operacijami (polipotomija, disekcija celic etmoidnega labirinta, delna resekcija konhe itd.). Priporočljivo je, da uporabite sinusni kateter "Yamik".

Najpogosteje so celice etmoidnega labirinta delno razrezane in polipotomija se izvaja z intranazalnim pristopom; ponavadi se te operacije izvajajo hkrati.

Endonazalna disekcija celic etmoidnega labirinta poteka pod lokalno aplikativno anestezijo.

Bolnik je v ležečem, pol-sedečem ali sedečem položaju v posebnem kirurškem stolu. V fazi I se izvede polipotomija in ustvari dostop do mrežnega labirinta. Da bi prodrli v celično mrežno mrežo, je potrebno razširiti srednji nosni prehod, odstraniti anteriorni konec in premakniti medialno nosno konho (ali delno odstraniti). Po doseženi dobro vidljivosti srednjega nosnega prehoda, nosne klešče, dvojne kirete in conhotomija razkrivajo srednje in delno sprednje celice etmoidne kosti; hkrati se razširja nosna votlina zaradi uničenih celic. Predstavlja veliko nevarnost prodiranja instrumenta skozi sitasto ploščo v kranialno votlino - to ponavadi povzroči likerrjo, meningitis in druge hude intrakranialne zaplete. Da bi se izognili poškodbam sejalne plošče, upoštevajte značilnosti njegove topografije. Sito-plošča, ki se nahaja v srednji črti, leži pod lokom etmoidne kosti, zato je med celotno operacijo pri manipulaciji z instrumenti potrebno držati stransko smer; približevanje srednji črti celo za 0,5 cm lahko že poškoduje sejalno ploščo.

V večini primerov bo dovolj, da odstranimo del prizadetih celic etmoidne kosti, ki pod vplivom konzervativnega zdravljenja vodi do okrevanja preostalega.

V nekaterih primerih je še vedno potrebno odpreti vse mrežne celice, vključno z zadnjimi, skozi maksilarni sinus. Zelo redko se uporablja zunanji kirurški pristop k etmoidnemu labirintu, zlasti po razvoju endonazalne mikrokirurgije.

Anatomska struktura etmoidne kosti in etmoiditis

Etmoidna kost je neparna tvorba, ki tvori del obraza lobanje. Kost ima obliko neveljavne kocke, sestavljena je iz navpične in vodoravne plošče ter lisastega labirinta, ki se nahaja na obeh straneh navpične plošče. Ločuje nosno votlino od lobanjske votline. Etmoidni sinus pripada pnevmatiki, znotraj teh kosti so praznine, ki so obložene z mukoznim epitelijem. V številnih celicah labirinta pride do vnetja z etmoiditisom.

Rešetkasta plošča ima pravokotno obliko, opremljena je z odprtinami, skozi katere prehajajo vohalna živčna vlakna in posode. Navpična plošča je del nosnega pretina. Treba je omeniti, da so celice etmoidnega labirinta v tesnem stiku drug z drugim, saj se okužba hitro širi. Labirint pripada paranazalnim sinusom.

Rešetkasti labirint opravlja naslednje funkcije:

• zmanjšuje maso obrazne lobanje;
• deluje kot blažilec med udarcem;
• izolira živčne končiče vohalnih živcev.

Zunaj etmoidnega sinusa pokrivamo z orbitalno ploščo. Na notranji strani labirinta so lupine, ki so predstavljene z ukrivljenimi kostnimi ploščami, med njimi pa poteka zgornji nosni prehod. Delitev kosti v stiku z vsemi paranazalnimi sinusi, z novo votlino in solzilno kostjo. Horizontalna plošča zagotavlja stik s čelno kostjo, kontakt s sfenoidno kostjo zagotavlja obe plošči. Zaradi tega se v ozadju etmoiditisa pogosto pojavijo vnetja maksilarne, sfenoidne ali frontalne votline, odvisno od lokalizacije središča vnetja v sinusu etmoidne kosti.

Labirint mrežice je obložen z dovolj tanko sluznico. Je precej ohlapna in tanka, zato se vnetje hitro razširi na globoke plasti. Pojavi se hud edem in sluznica postane podobna polipoznim tvorbam. Epitel je sestavljen iz steklenih celic, ki proizvajajo sluz.

Etmoiditis - vnetje, ki se pojavi v etmoidnem labirintu

Vnetje sluznice etmoidne kosti se imenuje etmoiditis. S to patologijo se lahko vse celice kosti ali nekaterih njenih delov vnamejo. Treba je omeniti, da je to precej pogosta bolezen, ki se pogosto manifestira pri otrocih, lahko pa se pojavi tudi pri bolnikih zrele starosti. Za obvladovanje vnetja brez uporabe antibakterijskih sredstev je skoraj nemogoče.

V bistvu se vnetje celic etmoidnega labirinta, tako kot mnoge druge vrste sinusitisa, oblikuje v ozadju SARS ali gripe. Otorinolaringologi trdijo, da pri vsaki bolezni kataralnega značaja nastopi poraz paranazalnih sinusov. Pri 95% bolnikov z diagnozo "ARVI" nam diagnostični CT in MRI postopek omogoča, da navedemo sinusitis.

Pri etmoiditisu ima bolnik otekline in zabuhlost vek, oči pa se ne morejo popolnoma odpreti, v posebnih primerih pa se lahko popolnoma zaprejo. Obstaja pretirana občutljivost na svetlobo, tako naravno kot umetno. V poznejših fazah na sluznicah očesnih krvavitev so opazne. Pojavi se konjunktivna kemoterapija. Vsakršno gibanje zrkel je zelo boleče, ker bolnik skuša zadržati oči.

Posebni simptomi se pogosto pojavijo, če se bolezen pojavi v ozadju obstoječe okužbe. Psihologi pravijo, da se čustveno stanje pacienta v ozadju te patologije slabša, v 25% bolnikov pride do depresivnih stanj.

Vzroki

Povzročitelji patologije so v večini primerov virusi, med katerimi so na poseben način izolirane bakterije iz skupine kokov. Nemogoče je izključiti primere, v katerih se istočasno pojavi poraz celic pod delovanjem več nalezljivih patogenov.

Etmoiditis se redko pojavlja pri bolnikih kot primarna bolezen, v večini primerov se razvije v ozadju drugih okužb. Pogosto okužba prodre v sinus s hematogeno potjo.

Med dejavniki, ki zagotavljajo nagnjenost k pojavu patologije, oddajajo:

• anatomske značilnosti strukture nazofarinksa;
• proliferacija adenoidov;
• poškodbe obraza;
• alergijske lezije;
• kronične bolezni dihal;
• imunske pomanjkljivosti.

Mikroorganizmi, ki so prodrli v sluznico celic, se hitro razmnožijo in poškodujejo njene celice. Ko prodrejo globoko v tkiva, se pojavijo znaki vnetja. Izkazuje edem sluznice, zožuje lumen izločilnih kanalov. Takšne spremembe povzročajo težave pri iztekanju sluzi iz labirinta.

Ne smemo pozabiti, da etmoiditis pri otrocih pogosto povzroča zaplete, kot so abscesi, fistule, empiema. Če se zdravniška pomoč zagotovi nepravilno ali ne pravočasno, se tveganje za širjenje gnoja v tkivo orbit in kranialne votline poveča večkrat.

Značilne manifestacije

Pojavi akutnega etmoiditisa so lahko naslednji:

• hudi glavoboli;
• boleče manifestacije v območju notranjega roba orbite;
• težave z dihanjem skozi nos;
• absolutna odsotnost ali zmanjšanje vonja;
• močno poslabšanje bolnikovega stanja;
• znatno povečanje telesne temperature (38-40 stopinj);
• za sluz in gnoj iz nosu;
• napetost veke, cianoza kože veke;
• nepokretnost zrkla;
• otroci razvijejo otekanje orbite;
• kršitve prebavil (slabost, bruhanje).

Bolniki pravijo, da glavoboli z zatiralski narave, z ethmoiditis posebej očitno, ko bodo vse gibe glave.

Ne pozabite, da je ta patologija posebej nevarno za bolnike z zmanjšano imuniteto in za majhne otroke. To je posledica dejstva, da lahko gnoj povzroči njihovo delni propad kosti in povzroči prodiranje gnoja v vtičnico oči. Vnetje ethmoidal labirintu teče je pri novorojenčku zelo težko: temperatura močno naraste, dojenček postane sitna, mogoče zavrnitev hrane. Če zdravljenje se je začela ni pravočasno, obstajajo znaki nevrotoksičnosti in dehidracije.

Ko se bolečina etmoiditisa kaže spontano in ostro. V začetni fazi je lokaliziran v nosu. Glavobol je prisoten ves dan, lahko je posledica splošne zastrupitve bolnika in visoke telesne temperature. Bolečine v predelu nosu se ponoči povečajo. V kronični potek patologije bolečine, praviloma manj izrazita, vendar pojav kronične utrujenosti v očeh.

Občutek napetosti v nosni votlini je prisoten v akutnem in kroničnem toku bolezni. Takšna manifestacija nastane zaradi celične strukture kosti in nastajanja gnoja v celicah. Zaradi povečane reprodukcije patogenov se poveča otekanje sluznice in nastajanje gnoja. V tem primeru celice labirinta niso napolnjene z zrakom, v njih se nabira gnoj.

Nosno dihanje je oslabljeno zaradi tega, ker edem prehaja v nosno sluznico, ki je zelo odebeljena, kar vodi do zoženja nosnih poti. Zaradi tega zrak zelo slabo kroži, pri dojenčkih dihanje postane nemogoče. Oviranje nosnega dihanja se kaže zelo hitro - v nekaj urah po napredovanju bolezni.

Spin na etmoidit lahko gnojen, sluznic, ki so lahko prisotni v primeru embedding škode krvnih žil. V začetku patologije, ponavadi niso pomembni, vendar z napredovanjem zneska patogene generacije vsebina poveča večkrat. Če je poškodba kosti, nato pa bo dodelitev postala Trud vonj. Obseg nična odvisna od oblike lezije.

Značilni simptomi kronične patologije

Kronična etmoidit pogon, z zamudo zdravljenje in nepravilna v akutni obliki bolezni. Tveganje njegovega pojavljanja se poveča, če ima pacient nagnjenost k bolezni zgornjega respiratornega trakta, in je zato zmanjšala zaščitno funkcijo telesa. Za patologije je značilna izmenjujejo obdobja poslabšanje in remisije.

Pritožbe bolnika s podobno diagnozo v obdobju poslabšanja so naslednje:

• v nosu se stisnejo bolečine, ki postanejo močnejše pri premikanju glave;
• iz sluznice nosu izloča sluz ali gnoj;
• so prisotne manifestacije zastrupitve;
• se pojavi otekanje zgornje veke;
• vonj se zmanjša.

Spomnimo se, da so v kroničnem poteku patologije lahko v času remisije prisotni simptomi zastrupitve telesa. Večina bolnikov poroča o zmanjšanju učinkovitosti, utrujenosti, letargiji.

Diagnoza etmoiditisa

Natančno diagnozo lahko doživeli le Otorinolaringolog. Predhodno diagnosticirali ob prvem pregledu pacienta na podlagi analize in študije obstoječe zgodovine pritožbe. Med preiskavo, lahko zdravnik opazuje otekanje medialno kota očesa, zgornje in spodnje veke. Pri izvajanju rinoskopii biti opazen otekanje sluznice sprednjega turbinate in proizvodnjo sluzi in gnoj iz njega. Ob palpacijo korenu nosu bolnika boste počutili bolečine.

Endoskopija oceniti stanje sluznice nosu na izhodnih celicah trellised labirintu in natančno določiti lokacijo koncentracije gnojnim množic. Treba je omeniti, da je lahko prizadeta tako spredaj in zadaj celice. Za natančno odločitev diagnozo pogosto uporabljajo rentgenski pregled. Na sliki je izpad električne energije v vsakem območju etmoidni kosti.

Kako je zdravljenje?

Treba je spomniti, da mora zdravnik po popolnem pregledu pacienta izbrati sredstva za zdravljenje etmoiditisa. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo, saj je tveganje za negativne posledice te bolezni veliko.

Pri zdravljenju patologije se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:

1. Vasokonstriktor.
2. Analgetična zdravila.
3. Antibakterijska zdravila.
4. Protialergijska zdravila.
5. Pranje nosne votline s fiziološko raztopino.

Fizioterapevtske metode, kot so elektroforeza in fonoforeza, se pogosto uporabljajo za zdravljenje etmoiditisa.

Ko je zdravljenje z drogami neuspešno, uporabite odprtje celic etmoidnega labirinta. Treba je omeniti, da zdravniki ne priporočajo uporabo vseh folk pravna sredstva za zdravljenje.

V kroničnem poteku patologije terapija z zdravili ne deluje, zato v nekaterih primerih zatečejo k punkciji, izrezu konhe in odprtju celic labirinta.

Preventivni ukrepi

Poraz etmoidnega labirinta, tako kot mnoge druge bolezni, je lažje preprečiti kot zdraviti.

1. Da bi preprečili pojav bolezni, je zelo pomembno pravočasno zdraviti virusne bolezni.
2. Treba se je izogibati hipotermiji.
3. Popolna opustitev kajenja. Strokovnjaki pravijo, da se bolezen v večini primerov pojavi pri kadilcih. Ne smemo pozabiti, da je kroničnost patologije pri kadilcu možna tudi ob pravilni izbiri terapije.
4. Povečajte zaščitne funkcije telesa.

Če je terapija pravilno izbrana, bolezen običajno popolnoma izgine in se bolnik povsem okreva. V primeru patologije labirinta pri odraslih je možno spontano okrevanje, vendar je treba upoštevati, da poteka zdravljenja z antibiotiki ni mogoče prekiniti. Treba je spomniti, da se morate ob prvem znaku patologije obrniti na specialista, kar bo pomagalo preprečiti nevarne posledice.

Kaj lahko vidimo na rentgenskih slikah sinusov

Rentgensko slikanje sinusov predpiše zdravnik zaradi suma sinusitisa (vnetje maksilarnih sinusov). Študija pomaga identificirati bolezen v začetnih fazah in predpisuje pravočasno zdravljenje, da se prepreči napredovanje bolezni.

X-žarki nosne votline se izvajajo v naslednjih projekcijah:

• nasalotinal;
• submentalno;
• aksialno

Radiografija nosnih sinusov v nazopodborodni projekciji zahteva, da je bolnik nameščen s poudarkom na stojalu radiografskega aparata z brado in nosom. Polaganje omogoča jasno sledenje stanja maksilarnih prehodov in njihove pnevmatike.

Kako izgleda sinusitis na rentgenskih žarkih

Na sliki v projekciji nasopodborodochnaya, se sinusitis prikaže v obliki zatemnitve z zgornjo horizontalno raven v spodnji in srednji tretjini. Pri alergijskih boleznih je mogoče vizualizirati izbokline sluznice v obliki vzglavnikov. So radiografski sindromi »plus-shadow« (dodatno izobraževanje srednje ali visoke intenzivnosti).

Popolno zatemnitev maksilarnega sinusa se pojavi, ko se pod vplivom streptokoka ali pnevmokoka nabira vnetna tekočina.

Rendgenska slika v projekciji brade se izvaja na naslednji način: oseba je v stiku s pokončno brado. To vodi k dejstvu, da so spodnji deli maksilarnih sinusov jasno prikazani na slikah, zgornje stene pa so bolj zamegljene.

Kakšne strukture kažejo rentgenski posnetki v submentalni projekciji: Taka projekcija dobro prikazuje mrežaste labirinte v bližini nosu, ki se istočasno onesnažijo z vnetjem čelnih in maksilarnih sinusov.

• piramide časovnih kosti;
• maksilarne sinuse.

V primerjavi z nazolateralno projekcijo je pri slikanju s podstavljanjem brade možno vizualizirati spodnjo polovico obeh sinusov, ki jih pokrivajo piramide temporalnih kosti.

Najbolj težko z rentgenskim posnetkom nosu je pregled etmoidnega labirinta. Za vizualizacijo anatomskih podatkov lahko posnamete samo posnetek. Na bočni radiografiji ne bo jasno izsleden mrežni labirint.

Kaj kaže rentgenska slika nosne votline (maksilarna in frontalna)

Rentgen z antritisom kaže naslednje strukture:

1. Nosna votlina
2. Razsvetljenje zračnih votlin.
3. Oko orbite.
4. Področje zatemnitve.
5. Čelna kost
6. Rešilni labirint.

X-ray vam omogoča, da jasno vidite kršitev pnevmatizacije nosne votline, saj se akumulacija tekočine lahko jasno vidi na radiografiji. Pri analizi strukture mrežnega labirinta je treba paziti ne toliko na pnevmatiko, ampak na jasnost kontur vsake celice.

V odrasli celici imajo mrežne labirintne celice naslednje lastnosti:

• majhna vrednost;
• jasnost meja;
• povprečna debelina stene;
• uničenje medrebrnih sten;
• brezstrukturni labirint.

Rentgenska slika jasno prikazuje vse zgornje strukture. Opisane so v dekodiranju s strani radiologa.

Približen opis rentgenskih slik ppn:

Na predstavljeni radiografiji PPN pnevmatika ni opazno zmanjšana, struktura mastoidnih celic se ne spremeni, konture so jasne. Zaključek: Rentgenskih znakov sinusitisa ni opaziti.

Kaj je mogoče videti pri rentgenskem nosu

Rendgenski pregled nosnih sinusov je opisan z rentgenskim simptomom "zatemnitev". Videti senco v projekciji adneksalnih tvorb, radiolog predlaga sinusitis. V prisotnosti votline, napolnjene s tekočo vsebino, se lahko domneva cista maksilarnega sinusa.

Za ugotavljanje edema in gnoja v obnosnih sinusih je predpisan rentgenski pregled. Če v njih najdemo gnoj, je potrebno zdraviti bolnika z antibakterijskimi sredstvi. Med potekom terapije se izvaja radiografija, s katero je mogoče določiti kakovost zdravljenja.

Na rentgenski sliki sinus pokaže temnenje z zgornjo horizontalno ravnjo v večini primerov. V začetnih fazah bolezni na radiografiji lahko ugotovite manjše kopičenje infiltrativne tekočine.

Kako prepoznati tekočino v maksilarnih sinusih

Da bi ugotovili prisotnost tekočine, je dovolj, da se spomnite, kako se mleko obnaša v kozarcu. Vedno ima vodoravno raven tekočine, tudi pri spreminjanju položaja telesa.

Rendgensko slikanje nosu in paranazalnih oblik kaže tudi potrebo po diagnostični punkciji za odstranitev gnoja, ki ga ni mogoče odstraniti z zdravili.

Lahko jasno sledite gnoj v posnetku nosu in paranasalnih formacij, narejenih v negativu. Rentgenska slika je dovolj, da zdravnik ENT diagnosticira sinusitis ali frontalni sinusitis in začne takojšnje zdravljenje.

Rentgenska fotografija: nivo tekočine v desnem maksilarnem sinusu

Tumorji in rentgenski žarki sinusov

Rentgenski pregled paranazalnih sinusov prikazuje tumorje trdne strukture: osteome, sarkome, hondrome. Izobraževalni podatki so v večini primerov naključno iskanje pri branju posnetka. Radiolog, ki analizira radiografijo, posveča pozornost ne le zmanjšanju pnevmatike, temnenja, temveč tudi "plus-senc".

Klasična rentgenska slika kaže jasno stopnjo tekočine, ki ne pušča nobenega dvoma v diagnozi bolezni. Včasih na radiografski vidni vidni senci, ki jih je mogoče izslediti na robovih.

Če je sluznica zgoščena, je lahko simptom naslednjih bolezni:

• kataralno vnetje;
• alergijska stanja;
• kronične reakcije;
• oteklino po sinusitisu.

Radiografija nosnih votlin ne spremlja visoke obremenitve zaradi sevanja. Je edina zanesljiva metoda za zgodnjo diagnozo vnetnih sprememb v paranazalnih paranazalnih formacijah.