Od nevarno blizu sosedstva maksilarnih sinusov in zob

S srednjih strani komunicirajo z nosno votlino skozi ozke kanale široke 1 mm, obložene s sluznico. In dno maksilarnih sinusov se je obrnilo proti zgornji denticiji.

Takšna razporeditev maksilarnih sinusov je nevarna v primeru zobnih manipulacij z zgornjimi zobmi. Za vsako osebo je lahko dolžina njihovih korenin drugačna. Pri nekaterih ljudeh korenine ne dosežejo dna maksilarnega sinusa za en centimeter, v drugih pa prodrejo skozi celoten alveolarni proces in se končajo v votlini, celo dvignejo sluznico.

V takih primerih mora biti zobozdravnik posebej previden in previden, da se izogne nevarnim zapletom, perforaciji ali perforaciji, maksilarnemu sinusu.

Perforacija dna maksilarnega sinusa, njeni vzroki

Iz celotne zgornje denticije se najbližje maksilarnim sinusom nahajajo majhni in veliki kočniki (premolari in kočniki) ter modri zobje. Perforacija lahko predispozira ne le koren velike dolžine, temveč tudi prisotnost ciste, periodontitisa, parodontitisa ali bolj redke strukture kostnega tkiva zgornje čeljusti. V teh primerih pride do perforacije tudi brez velikega napora, brez napake zobozdravnika.

Do komplikacij lahko pride med endodontskim zdravljenjem (sanacija zob pri globokem kariesu), med ekstrakcijo zob ali z njenim korenom med implantacijo. Če je potrebno odstraniti zob, katerega koren gre v maksilarni sinus, se bo neizogibno pojavila perforacija. Pomembno je, da v celoti naredimo »običajno odstranitev«, da jo naredimo profesionalno, brez loma in razdrobljenosti korena. Če to ne uspe, obstaja nevarnost, da se del korena potisne v sinusno votlino, kar še dodatno poslabša stanje.

Pri opravljanju endodontskega zdravljenja molarjev in modrih zob lahko pri manipulacijah znotraj korena pride do perforacije dna maksilarnega sinusa. Njihovo izsekavanje, skupaj s poškodbami dna sinusa, je možno s povečanim tesnjenjem kanala pri vgradnji kovinskega zatiča, izdelanega s fizičnim naporom. V teh primerih zlomljeni koren in delci polnilne snovi vedno padejo v maksilarni sinus.

Pri zobozdravniški endoprotehiji nastopi zaplet, ko je zobozdravnik napačno izračunal globino vsadka, ki ni bil upoštevan pri distrofnih spremembah v kostnem tkivu po odstranitvi modrih zob ali molarjev. Drug razlog za perforacijo je resekcija korenin pri zdravljenju gnojne ciste brez upoštevanja višine alveolarnega procesa.

Klinična slika

Zelo pomembno je, da takoj prepoznate, kaj se je zgodilo. Klinična slika perforacije se pojavi v prvih nekaj minutah, ko je bolnik še vedno v zobnem stolu. Pri odstranjevanju molarjev ali modrih zob začne iz široke luknje iztekati krvavitev krvi in ko izdihujete skozi nos, se poveča število zračnih mehurčkov.

Oseba ne more napihniti lica na strani perforacije, saj zrak gre skozi kanal za rano v sinus in še naprej v nos. Glas se spremeni, postane gluh in nosen. Iz nosne votline na strani poškodbe sledi krvav izcedek. Če bolnik diha skozi nos, čuti zrak, ki vstopa v usta.

Diagnoza perforacije in terapija

Nato morate ugotoviti, ali je tujek padel v sinusno votlino. To je treba storiti takoj s pomočjo računalniškega tomograma ali serije rentgenskih žarkov, ki razkrijejo stopnjo kompleksnosti perforacije. Če se izkaže, da je preprost, potem kvalificirani zobozdravnik sesamo napako na isti dan, tako da ga zapremo z mukopoperialno loputo ali uporabimo tamponado z jodnimi tamponi in šivamo robove dlesni.

Taktične operacije se odločajo strogo individualno. Nato so predpisani antibiotiki in simptomatsko zdravljenje, celotno pooperativno obdobje pacienta pa ambulantno opazujemo pri zobozdravniku.

Če tujek prodre v maksilarni sinus, je potrebno zdravljenje v specializiranem zobozdravstvenem ali maksilofacialnem oddelku bolnišnice. Bolniku je predpisana antibakterijska terapija in se pošlje v bolnišnico zaradi odpiranja in sanacije sinusne votline.

Diagnoza perforacije maksilarnega sinusa

Odontogeni sinusitis

Ne glede na to, katero vrsto perforacije se je zgodilo, okužba vedno pride v maksilarni sinus. Je bakterijskega izvora, še posebej, če so v sinusu delci modrega zoba ali kočniki. V teh primerih bolnik ni popolnoma imun na zaplete perforacije: sinusitis, izgubo zdravih molarjev in modrih zob, nastanek abscesov in flegmon, osteomielitis zgornje čeljusti in vnetje možganskih možganov.

Med njimi je sinusitis najpogostejši zaplet, ki kaže značilne simptome. Telesna temperatura se dvigne do febrilnih številk (nad 38 stopinj), zastrupitev in bolečinski sindrom se razvije z bolečino, ki se izliva na čelo in še posebej v maksilarno regijo, občutek močnega pritiska v sinusih in obilno gnojno izcedek iz nosu, ki teče po žrelu vzdolž stene žrela.

Zdravljenje odontogenih sinusitisov mora biti pravočasno in kompleksno z uporabo antibakterijskih in simptomatskih zdravil.

Primeri, v katerih lahko med zdravljenjem trpijo maksilarni sinusi, in protetika zob ni redka. Kaj storiti, da bi se izognili perforaciji in nadaljnjim zapletom, lahko reši le usposobljen zdravnik. Bolnik mora strogo opravljati vse svoje sestanke.

Odstranitev zobnega korena iz maksilarnega sinusa, zdravljenje cist, možne posledice

Zobne manipulacije na zgornji čeljusti so povezane z dodatnim tveganjem zapletov zaradi bližine maksilarnega sinusa. Kar zadeva prostornino, je več kot vse preostale paranazalne sinuse, zato ni nenavadno, da se v njej potisnejo korenine, instrumenti in vsadki. Še posebej težko je odstraniti zob s cisto v maksilarnem sinusu, ker velike ciste povzročajo premik tkiv, motijo pretok krvi in zahtevajo dolgoročno rehabilitacijo. Zgodnje zdravljenje in diagnoza omogočata najbolj atraumatsko intervencijo s hitrim poznejšim okrevanjem.

Vzroki nastajanja cist na korenu zoba

Pri opravljanju zobozdravstvenih posegov (ekstrakcija zob, endodontsko zdravljenje, vstavljanje vsadkov) se običajno poškoduje zdrav sinus. Na razvoj patološkega procesa vplivajo številni dejavniki.

Oblikovanje cist je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

mehanska poškodba zob;
okužbe zaradi slabega zdravljenja;
kronične nazofaringealne infekcijske procese;
pulpitis, periodontitis;
vnetje zoba pod protezo;
zapleten izbruh zadnjih molarjev.

Cista se lahko oblikuje v samem maksilarnem sinusu zaradi grobih manipulacij zdravnika ali anatomskih značilnosti - na primer, korenine se nahajajo znotraj sinusov.

Pulpitis je vnetni proces v zobnem kanalu, kjer je prizadet nevrovaskularni snop. Vzroki za nastanek so: poškodbe, komplikacije z kariesom, nepravilne manipulacije pri pripravi na protetiko.

Kaj je odontogeni sinusitis?

Za razliko od rinogenega, odontogenega sinusitisa nastane zaradi razloga, povezanega z zobmi. Dno maksilarnega sinusa je zelo blizu koreninam zgornjih zob. Tako so korenine prvega in drugega molara, kot tudi koren drugega predkolenca, 1-2 mm od dna. Pogosto vrhovi korenin štrlijo v sinus, od njega pa se ločijo samo od periosta in sluznice.

Vnetje okoli korenin "nevarnih" zob se zlahka razširi na sinusno sluznico, ki se med kroničnim procesom tanjša. Gnojne mase prodirajo v votlino sinusov tudi z gnojevanjem zobnih cist. Povrnjene korenine služijo tudi kot vir okužbe. Perforirani sinusitis se začne po ekstrakciji zoba, korenina ali celoten zob pa je lahko v notranjosti sinusov.

Simptomi bazalne ciste v maksilarnem sinusu

V začetnih fazah bolezni je lahko asimptomatsko. Sčasoma raste cista, kar povzroča značilno klinično sliko:

pritisk na prizadeti strani;
bolečine v vnetem zobu;
kratka sapa;
neprijeten vonj po nosu;
videz vnetja nosu;
izcedek iz nosu (sluz, gnojni);
obsevanje bolečine (v oči);

Otekanje ("kroglica") na dlesni je znak taljenja kortikalne kosti, perforacijo lahko določi sonda.

Pomembno je! Če cistična tvorba naraste do velike velikosti, povzroča pritisk na okulomotorni živac, se pojavi diplopija - razdeljen vid. To je zelo resen simptom, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in ekstrakcijo zob s cisto.

Diagnostika

Najbolj informativna metoda za sum ciste zob v maksilarnem sinusu - računalniška tomografija, ki daje natančne informacije o velikosti, lokalizaciji patološke tvorbe.

Rentgenski pregled zagotavlja le približne informacije o cisti. Tridimenzionalna diagnostika je dobra, ker lahko zdravnik poveže med seboj vse preučene elemente, tj. skrbno načrtujte operacijo z minimalnim tveganjem poškodb živčnih trupov, krvnih žil in okoliških struktur. Opravljen je tudi ortopantomogram (pregledna slika obeh vrst čeljusti), ki ocenjuje tako maksilarne sinuse kot parodontalno stanje. Če je potrebno, se posebne študije opravijo z okulistom in specialistom za ORL.

Diagnoza "ciste zob" je povezana s potrebo po operaciji pri mnogih od nas. Toda to ne pomeni, da morate izgubiti zob.

Je mogoče brez operacije?

Ciste na vrhu zoba lahko zdravimo konzervativno z uvedbo zdravil, ki vsebujejo kalcij, v kanale ali takoj z odstranitvijo korena ali celotnega zoba. Kljub temu pa je primer drugačen, ko je prizadeti koren znotraj maksilarnega sinusa.

Praviloma se taka cista odkrije, ko je patološki proces že dovolj oddaljen, terapevtsko zdravljenje pa je bolj verjetno neučinkovito. Najpogosteje se zdravnik odloči za kirurški poseg, ki pacientu predpiše operacijo varčevanja zob ali ekstrakcijo zob s cisto. Ta taktika je utemeljena z dejstvom, da konzervativno zdravljenje traja dolgo časa (za resorpcijo ciste je potrebna 3-4 mesece). V tem času lahko pride do poslabšanja ali zapleta. Tudi če je bila korenina kapsulirana, v pnevmatskih sinusih ne sme biti tujkov. Morda ni očitnih znakov vnetja, toda korenina včasih postane substrat za glivice z nastankom tako imenovane "glivične kroglice", ki jo je treba nato še odstraniti.

Terapevtski ukrepi za ciste zob v maksilarnem sinusu imajo naslednje cilje:

odpravljanje vzrokov vnetja;
odstranitev korena zob z ekstrakcijo ciste ali zoba;
čiščenje sinusov iz patološko spremenjenih tkiv;
zaprtje oro-antralne fistule ali perforacije;
zagotavljanje zadostnega iztoka izpusta po operaciji skozi spodnji nosni prehod.

Končna odločitev o načinu zdravljenja se izvede po popolnem pregledu, vključno z vsemi potrebnimi rentgenskimi žarki, in po potrebi tudi s testiranjem. Protokol dela z maksilarnim sinusom vključuje posvetovanje z otorinolaringologom, da se razjasni prepustnost osteoatalnega kompleksa, odstranitev vnetne komponente.

Značilnosti zdravljenja, zapiranje perforacije

Zdravnikova taktika in zaprtje perforacije maksilarnega sinusa sta odvisna od klinične situacije.

Ekstrakcija zoba s celotno cisto. V tem primeru si morate prizadevati za preprečitev okužbe nastalega krvnega strdka. V spodnjem delu vodnjaka se postavi java turunda iz gaze. Lahko se sam pritrdi v rani, vendar šivi se uporabljajo za dlesni za izboljšanje fiksacije. Po enem tednu se tvorijo granulacijska tkiva, napaka se zapre, turunda se odstrani. Poleg tega lahko ustno votlino in sinus ločite s plastično ploščo na napako, ki je pritrjena na sosednje zobe. Ta taktika pospešuje zapiranje perforacije. Hkrati se bolniku predpiše zdravljenje s protivnetnimi zdravili in vazokonstriktorji, da se zmanjša pojavnost zapletov.
Odstranitev korena zoba iz maksilarnega sinusa. Izvaja se hitro skozi sprednjo steno sinusov. Cilj zdravnika je narediti trapezni rez, tako da vrh oblikovane figure "ujame" problematični zob. Nato se izreže mukoperiostalni zavihek, izpostavi se sprednja stena sinusov, v kosti se naredi luknja približno 1,5 cm v premeru. izvaja popolno revizijo. Sinus se spere z antiseptično raztopino. Nato morate ustvariti neposredno komunikacijo maksilarnega sinusa z nosno votlino, da zagotovite prezračevanje in drenažo sinusov. Iodoformna turunda je prikazana v vhodu nosu. Skozi ustvarjeno drenažo je možno sinusno sprati z antibiotičnimi raztopinami. Perforacija se lahko zapre s kostnim presadkom. Dostop iz usta se šiva. Celotna operacija traja približno eno uro, izvaja pa se v lokalni anesteziji.

Perforacija dna maksilarnega sinusa

Perforacija dna maksilarnih sinusov je eden od zapletov, ki se lahko zgodi bolniku v zobozdravniškem stolu. In čeprav glavna klasifikacija bolezni ICD 10 ne loči take bolezni posebej, se še vedno pojavlja precej pogosto. Povedali vam bomo, kaj je to - perforacija maksilarnega sinusa, zakaj se pojavi problem, kako se zdravi, kakšen je zaplet in kaj storiti, da se temu izognemo.

Vsebina:

Značilnosti maksilarnega sinusa

Maksilarni sinus (drugo ime je maksilarni sinus) se nahaja v debelini kostnega tkiva zgornje čeljusti. Od ustne votline ga ločuje alveolarni proces zgornje čeljusti, ki tvori njegovo dno. Volumen takšnega sinusa je dovolj velik, pri odraslih pa lahko doseže 10 cm3.

Na fotografiji: korenine zob na dnu maksilarnega sinusa.

Tak sinus ali sinus ni tesen. Ima komunikacijo z nosno votlino skozi ozko režo.

Značilno je, da perforacija maksilarnega sinusa poteka v območju njenega dna. K temu pripomorejo nekatere njegove značilnosti:

Bližina korenin molarjev in premolarjev. V nekaterih primerih je lahko debelina kostne plasti med zobnimi koreninami in dnom maksilarnega sinusa relativno velika - do 1 cm, pri nekaterih ljudeh pa je kostna meja med temi formacijami zelo majhna - ne več kot 1 mm.
Včasih se korenine prvega in drugega molarja nahajajo v votlini samega sinusa, ki je od nje ločena le s plastjo sluznice.
Hitro redčenje kostne plasti v prisotnosti akutnih ali kroničnih vnetnih bolezni: parodontitis, parodontitis, ciste.
Relativno tanke kosti trabekule v tkivu zgornje čeljusti.

Vse to predisponira za pojav perforacije med zobozdravstvenimi posegi, tudi če ni bila kršena tehnika zdravljenja, zdravnik pa ni imel pomembne travmatične moči.

Vzroki perforacije dna maksilarnega sinusa

Etiologija perforacij sinusov zgornje čeljusti je vedno povezana z izvajanjem kakršnih koli zobozdravstvenih posegov. Lahko se pojavi perforacija:

pri odstranjevanju zob;
z endodontskim zdravljenjem;
z zobnimi vsadki;
z resekcijo korena.

Pri odstranjevanju zob je lahko poškodba dna maksilarnega sinusa posledica tako grobih dejanj zobozdravnika bodisi neupoštevanja taktik zdravljenja in rezultatov anatomskih značilnosti pacienta (na primer, ko se zobne korenine nahajajo neposredno v sinusni votlini).

Na fotografiji: zobni koren je v bližini dna maksilarnega sinusa, kar poveča verjetnost perforacije med odstranjevanjem

Pri izvajanju endodontskega zdravljenja je eden od zapletov perforacija korena zoba, ki je pogosto v kombinaciji s poškodbami in perforacijo dna maksilarnega sinusa. To se zgodi pri prekomerni ekspanziji koreninskih kanalov, v primeru uporabe sile z uvedbo pin elementov ali zbijanja tesnilnega cementa. S to varianto perforacije maksilarnega sinusa se skoraj vedno prodre polnilni material ali drobovje korenin v njegovo votlino.

Če pride do perforacije v času vstavitve zobnega vsadka (to je lahko vsadek katere koli znamke, na primer Mis, Nobel, Xive itd.) Ali pri polnjenju koreninskih kanalov, vstavljanje zatičev v zobni koren, je vedno terapevtska napaka. taktika zdravnika.

Poškodba dna maksilarnega sinusa je resen zaplet implantacije umetnih korenin v kostno tkivo med protetiko. To je posledica dejstva, da se po odstranitvi zoba kostno tkivo zelo hitro distrofirajo. Posledično se zmanjša višina alveolarnega procesa čeljusti. Če zdravnik tega trenutka ne upošteva in se pred implantacijo ne pripravi pravilno in tudi nepravilno izbere velikost vsadka, je tveganje za sinusno perforacijo zelo visoko.

Zobna resekcija zob je metoda zdravljenja v navzočnosti ciste v njenem vrhu. Ko bolnik ni pregledan, ko zdravnik ne ve natančno velikost kostne plošče, ki ločuje dno sinusa od stene ciste, in če je potrebno odstraniti velik volumen kostne čeljusti, potem perforacija maksilarnega sinusa ni redka.

Simptomi perforacije

Če je perforacija nosnega sinusa nastopila v času ekstrakcije zob, bodo njeni simptomi precej specifični:

Pojav v krvi se izloča iz zobne luknje, majhni zračni mehurčki, katerih število se povečuje z ostrim prisilnim iztekanjem skozi nos.
Pojav krvavih nosnih izločkov na strani perforiranega maksilarnega sinusa.
Spreminjanje bolnikovega glasu, izgled "nosne".

Včasih se bolnik začne pritoževati zaradi prehoda zraka skozi luknjo po ekstrakciji zoba, kot tudi občutek teže ali pritiska v projekciji maksilarnega sinusa.

Slika prikazuje perforacijo dna maksilarnega sinusa po ekstrakciji zoba.

Če pride do perforacije maksilarnega sinusa med implantacijo ali endodontskim zdravljenjem, lahko zdravnik to sumi:

značilnega okvare instrumenta ali implantabilnega elementa, potem ko je bil vložen nekaj napora za njegov napredek;
spreminjanje položaja instrumenta v rani;
pojavljanje majhnih zračnih mehurčkov v krvi.

Če perforacija maksilarnega sinusa iz kakršnega koli razloga ni bila diagnosticirana in zdravljena takoj, se pojavi okužba njegove votline z razvojem klinike akutnega sinusitisa ali sinusitisa, za katero so značilni taki simptomi kot:

huda akutna bolečina v maksilarnem sinusu;
otekanje nosne sluznice na ustrezni strani s kršitvijo dihanja skozi nos;
pojav gnojnega izcedka iz nosu.

Prav tako je značilna pojav pogostih simptomov zastrupitve: glavoboli, mrzlica, vročina, šibkost.

Diagnostika

Diagnoza perforacije dna maksilarnega sinusa med ekstrakcijo zoba temelji na tipični klinični sliki. V dvomljivih primerih, kot tudi v primeru suma na takšen zaplet med implantacijo ali endodontskimi manipulacijami, je treba uporabiti instrumentalne diagnostične metode:

Sondiramo luknjo izvlečenega zoba ali perforirani kanal s tanko sondo. Tako je mogoče ugotoviti, da v rani ni dna kosti. Hkrati orodje prosto prehaja skozi mehka tkiva in ne naleti na ovire na svoji poti.
Radiografija sinusov. Na fotografijah v tem primeru je mogoče zaznati temnenje votline zaradi kopičenja krvi v njem in fragmente zobnih korenin, vsadkov ali polnilnega materiala. Včasih je priporočljivo opraviti radiografijo s kontrastom, ko se kontrastno sredstvo injicira v votlino skozi perforacijsko fistulo.
Računalniška tomografija, ki vam omogoča, da določite perforacije in prisotnost tujih teles v sinusu z največjo natančnostjo.
Pri sumu na stare perforacije se izvajajo splošne klinične krvne preiskave, ki lahko kažejo na prisotnost aktivnega vira okužbe v telesu.

Zdravljenje

Zdravljenje perforacij dna maksilarnega sinusa je odvisno od tega, kakšne spremembe so v sinusni votlini.

Zdravljenje brez kirurškega posega je možno le v primerih, ko je prišlo do perforacije med ekstrakcijo zoba in je bila zaznana takoj, po rentgenskih podatkih pa ni nobenih znakov okužbe sinusne votline ali prisotnosti tudi manjših tujih teles. S to možnostjo je zdravnikova taktika ohraniti krvni strdek, ki se oblikuje v jamici, in preprečiti njegovo okužbo. V ta namen se v dno vodnjaka vbrizga majhen tampon iz gaze, namočen v raztopini joda. Ponavadi je neodvisno trdno pritrjen v votlini rane, včasih pa je potrebno šivanje dlesni. Takšna obdelava z jodom traja vsaj 6-7 dni - do nastanka polnopravnih granulacij in zaprtja napake. Ta tampon se ne odstrani iz luknje, da ne poškoduje krvnega strdka.

Prav tako je možno začasno zapreti napako z majhno plastično ploščo, ki je pritrjena na sosednje zobe s sponkami. Deluje ustno votlino in sinus, kar pospešuje celjenje perforacije.

Hkrati se imenuje tudi preventivni ukrep, ki je namenjen preprečevanju razvoja vnetnih zapletov. Vključuje antibiotike, protivnetna zdravila, kapljice z vazokonstriktorskim učinkom. Tečaj poteka ambulantno ali doma.

Če med perforacijo tujki prodrejo v sinus (vsadki, polnilni material, drobci korenin v zob), se zdravljenje izvaja samo v bolnišnici. V tem primeru je prikazana operacija z odprtjem votline maksilarnega sinusa, odstranitev tujega telesa in neživih tkiv s poznejšim plastičnim zaprtjem perforirane okvare.

Stare perforacije

Če perforacija sinusov zgornje čeljusti ni bila zaznana in izločena pravočasno, se bo v 2-4 tednih stopnja akutnih manifestacij umirila, v območju okvare, ki povezuje sinusno votlino s površino gingive, se bo oblikovala fistula.

Ta proces hkrati spremljajo simptomi kroničnega antritisa:

konstantna dolgočasna bolečina v sinusnem območju, ki sega v očesno vtičnico, tempelj;
zamašen nos na strani lezije;
gnojni izcedek iz nosne votline, kot tudi iz fistulne odprtine;
včasih imajo bolniki obraz na strani poškodovanega sinusa.

Večina bolnikov se pritožuje tudi nad občutkom gibanja zraka skozi fistulo pri pogovoru ali kihanju, težavah pri izgovarjanju določenih zvokov in pridobivanju tekoče hrane iz ust nosne votline.

Zdravljenje takšnih dolgotrajnih perforacij s fistulami povzroča določene težave, saj prisotnost kronične vnetne žarišča v maksilarnem sinusu znatno zmanjša učinkovitost terapije in pogosto povzroči recidiv in ponovno tvorbo fistulnega kanala.

Takšni bolniki so pokazali operacijo, ki vključuje odpiranje maksilarnega sinusa z odstranitvijo vseh neaktivnih tkiv in tujkov iz votline, izrezovanje fistule in plastično zaprtje okvare. Antibiotiki po odstranitvi fistule so predpisani za 10-14 dni s sočasnim dajanjem protivnetnih in antihistaminikov z uporabo fizioterapevtskih metod zdravljenja.

Učinki perforacije

Perforacija sinusov zgornje čeljusti je zelo resna patologija, ki jo je treba pogosto zdraviti v bolnišnici. Poskus samozdravljenja z ljudskimi sredstvi doma brez zdravniške udeležbe lahko vodi do razvoja resnih in nevarnih posledic:

Razvoj hude vnetne reakcije v sinusni votlini s prenosom okužbe na kostno tkivo in nastanek osteomielitisnih žarišč zgornje čeljusti.
Širjenje vnetja v drugih sinusih lobanje (frontalni, klinasti in etmoidni).
Izguba zdravih zob, ki se nahajajo v območju neobdelane perforacije.
Nastajanje gnojnih žarišč (abscesi, flegmon).

Zaradi bližine maksilarnega sinusa in možganov je po perforaciji možno okužbo razširiti na meninge z razvojem meningitisa ali meningoencefalitisa, ki ogrožajo življenje bolnika.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje perforacije dna maksilarnega sinusa je:

pri popolnem pregledu bolnika pred izvedbo kompleksnih zobozdravstvenih posegov;
pri pravilni oceni anatomskih in topografskih značilnosti vsake osebe;
pri strogem upoštevanju tehnologije medicinskih manipulacij.

Pravočasno odkrivanje znakov perforacije in ustrezno zdravljenje je ključ do ugodnega izida za bolnika. Nepravilna terapevtska taktika ali samo-zdravljenje lahko poslabša potek takšnih zapletov in povzroči razvoj hudih neželenih učinkov.

Endoskopsko odstranjevanje korena zoba iz maksilarnega sinusa

Da bi razumeli, kako se izloča polnilna kompozicija v maksilarnem sinusu, je treba spomniti na strukturo maksilarne kosti. In dejstvo, da ni monolitna tvorba, ampak v svoji debelini vsebuje maksilarno votlino (sinus), se po avtorju imenuje tudi maksilarna. Toda ta votlina ni edina v zgornji čeljusti.

Kosti tvorijo proces, imenovan alveolar, v dobesednem prevodu: celični. Njegove celice, "celice", so namenjene prilagajanju korenin zob v njih. Korenine, ki se nahajajo v natančno enaki obliki in dolžini votline - zobne ali alveolarne celice, preprečujejo, da bi se zobe izvlekli in izpadli iz čeljusti.

Sistem votlin v zgornji čeljusti je podoben dupleks - stanovanje v dveh ravneh. Zgoraj - prostorna, prazna dvorana maksilarne votline. Spodaj je niz ozkih vertikalnih alveolarnih votlin. To niso kanali od konca do konca, ampak luknje z omejeno globino (višino). Zobje živijo tukaj, tesno zapolnijo prostor z luknjami s svojimi odraščajočimi koreninami.

Ampak včasih so korenine zoba predolge in po prehodu skozi celotno debelino čeljusti se lahko končajo v maksilarni votlini. Za njegovo dno (tla) je tudi strop za zobne celice zgornje čeljusti. To je enako primeru, ko je najemnik nižjega nivoja previsok, z glavo zlomi strop, v zgornji sobi.

Načini penetracije

Zobje s koreninami, bodisi prodrli v »zgornjo sobo« ali ustavili pod »preprogo« na njenem tleh (pod sluznico maksilarnega sinusa), se lahko vnamejo. In potem potrebujejo zdravljenje z zobozdravnikom.

Da bi zdravil pulpitis, zdravnik ne potrebuje le odstraniti zobne pulpe (kaše) iz komore za votlino, ki je prisotna v njenih globinah. Moral jo je očistiti in kanale zobnih korenin, ki jih prečkajo, do vrhov-vrhov. Potem so kanali, ki so bili sprejeti, zatesnjeni - napolnjeni s polnilno spojino, in je zelo tesno, tesno, tako da v kanalih ni praznin.

Ker se polnilni material vbrizga pod pritiskom, lahko del vode skozi apikalni kanal (ki se konča z luknjo na vrhu zobnega korena) prodre v maksilarni sinus.

Tuji delci lahko vstopijo v maksilorovo votlino (ali sinus), ko izvajajo sinusni dvig - operacijo za vstavljanje materiala za kopičenje kosti v čeljust, sledi implantat.

Simptomi prisotnosti tujega telesa

Z majhnim volumnom in popolno sterilnostjo polnilne kompozicije, ki je padla v sinus zgornje čeljusti, ni sposobna povzročiti draženja in vnetja iz njegove sluznice. V tem primeru njegovo bivanje tam, ki ga je mogoče odkriti le z rentgensko metodo, ne zahteva izločitve ukrepov.

V varianti, ko se vnetje začne, se pojavijo simptomi sinusitisa - draženje sluznice, ki jo povzroči poskus iztisnjenja tujka iz votline.

različne bolečine: v obliki gravitacije v zgornji čeljusti ali občutek transfuzije v njem z ostro spremembo položaja glave (ovinki, zavoji), pojav bolečih občutkov v procesu žvečenja, z zapiranjem čeljusti;
videz izcedka iz nosne votline (prvi serozni, nato gnojni, z ustreznim vonjem in okusom, se počutijo, ko so iz nazofarinksa potegnjeni v usta, ko ga odpihnejo, pogoltnejo);
pojav znakov vnetja v telesu: povišanje temperature, utrujenost, bolečine v telesu, glavoboli, slabost, omotica, zaspanost.

Toda, če je običajni sinusitis sposoben preiti od jemanja zdravil, je prisotnost tujega telesa, ki je povzročilo in ohranilo vnetje v nosnih sinusih, obvezno odstranitev.

Posledice tujega telesa v sinusu

Pri zapuščanju polnila v maksilarnem sinusu se lahko pojavijo zapleti v obliki:

kronični sinusitis - pojav vir mikrobne okužbe in vir trajne zastrupitve telesa;
osteomijelitis čeljusti;
tvorba fistule - komunikacija z ustno votlino (zaradi pritiska mase tesnila na dnu sinusa).

Glede na bližino maksilarnega sinusa na orbito in Eustahijevo (slušno) cevko lahko vnetje povzroči:

vnetje srednjega ušesa - mikrobna poškodba struktur srednjega in notranjega ušesa z izgubo sluha in občutka za ravnotežje;
poškodbe struktur vidnega organa.

Najhujši zaplet sinusitisa (pri prenosu okužbe iz maksilarnega sinusa v druge sinuse nosne votline pri kihanju, kašlju) je okužba lobanjske votline z razvojem:

Kako diagnosticirati?

Pogosto pacient, ne da bi povezal razvoj sinusitisa z zobozdravstvenimi manipulacijami, išče nasvete pri zdravniku ORL in potrdi obstoj bolezni z uporabo rinoskopije ali endoskopije nosne votline in sinusov.

Toda za določitev pravega vzroka sinusitisa - prisotnost tujega telesa v maksilarnem sinusu, te metode niso sposobne. Zaradi svoje velike gostote so sestavine, ki se uporabljajo pri polnjenju zob, rentgenske, kar omogoča, da jih vidimo na sliki, kot so sence bolj intenzivne kot tkivo zob in kosti čeljusti.

Zato je uporaba radiografije predpogoj za kontrolo kakovosti polnjenja, sinusnega dviganja in drugih posegov na območju v bližini maksilarnega sinusa.

Še bolj informativen način za diagnozo tega problema je metoda računalniške tomografije.

Pridobivanje odpadkov

Govoriti o možnosti čisto konzervativnega zdravljenja pri razvoju tega zapleta zaradi zobozdravstvenih posegov ni potrebno - brez izvleka polnilne snovi, ki podpira sinusno sluznico v razdraženem stanju, to ne bo imelo učinka.

Operacija odstranjevanja tujega telesa iz maksilarnega sinusa je možna z eno od metod:

odpiranje sprednje stene votline iz prednjega ustja ust;
omogočajo dostop skozi alveolarni kanal problemskega zoba.

Tanka telesa majhne velikosti se ekstrahirajo z endoskopom, pri večjih pa je potreben večji obseg delovanja. V prisotnosti gnojnega detritusa ga odstranimo iz votline s sesanjem, čemur sledi ponavljajoče se pranje z antiseptično raztopino.

Poseg se izvaja pod rentgenskim nadzorom z uporabo ustrezne metode anestezije v ambulantnih pogojih (z majhno kompleksnostjo operacije) ali v oddelku maksilofacialne kirurgije.

Konzervativno zdravljenje

Uporablja se tako med pripravo kirurškega posega kot tudi takoj po njegovi izvedbi in je zasnovan tako, da zmanjša aktivnost lokalnega vnetnega procesa.

Ko je nemogoče takoj odstraniti polnilni material iz maksilarnega sinusa, je terapevtsko zdravljenje metoda, ki vsebuje mikrobno agresivnost, dokler ni čas za operacijo.

Razlogi za preložitev operacije so:

začetek in potek nosečnosti;
razvoj akutnega vnetnega (vključno infekcijskega) procesa;
pomanjkanje imunitete;
motnje mehanizmov strjevanja krvi;
nestrpnosti do nekaterih zdravil.

Sklop ukrepov vključuje uporabo zdravil z ukrepanjem: t

antibakterijsko - preobremenjujoč razvoj patogene mikrobne flore;
protivnetno - zmanjšanje aktivnosti uničevanja tkiva, prilagajanje telesa na določeno raven presnove;
antihistaminik - zmanjšanje edema in preprečevanje hiperprodukcije izločanja mukoznih žlez, kot tudi pojav alergijskih reakcij na uporabljene antibiotike;
lokalni antiseptik - pomaga pri odstranjevanju odvečne sluzi iz sinusov, ko se pere.

Preprečevanje

Da bi preprečili, da bi polnilne kompozicije vstopile v maksilarni sinus, je treba na tej stopnji obdelave zob izboljšati spretnosti uporabe zobnih tehnik.

Poleg taktilnega spremljanja procesa je za vse manipulacije na zgornji čeljusti potrebna tudi rentgenska kontrola (poleg polnjenja polnilne kompozicije v maksilarno votlino, obstaja možnost, da se zaradi krhkosti ali propadanja njenih tkiv fragmenta zobnega korena potisne vanj).

Zobozdravstvena oprema mora biti v dobrem stanju in v celoti ustrezati svojemu namenu. Ko govorimo o odgovornosti zobozdravnika, se ne moremo le dotakniti in se zanimati za uspešen izid zdravljenja bolnika.

Pridobitev zob in čeljusti v nujno stanje ni nujno posledica kroničnih izčrpavajočih bolezni telesa in prirojenih značilnosti tkiv ustne votline. Zanemarjanje osebnih higienskih standardov, zanemarjanje zobozdravstvenih potreb pri zdravljenju, zavrnitev protetike je zemlja, na kateri se gojijo nadaljnje težave z ustno votlino, kar zahteva čustvene in finančne stroške.

Stroški delovanja

Cena te storitve v Sankt Peterburgu, ob upoštevanju nizke invazivnosti endovideo-kirurške opreme, ki se uporablja v zobnih klinikah mesta, je približno 10 tisoč rubljev. Specifični stroški operacije odstranjevanja polnila iz maksilarnega sinusa so odvisni od stopnje težavnosti primera in obsega posega.

Strošek primarnega posvetovanja z endovidirgerom je 1 tisoč rubljev, cena CT-ja (računalniške tomografije) ene (zgornje) čeljusti v 3-D različici je 1.200 rubljev (s prostim snemanjem podatkov na disk).

Ko ponovno pregledate v 30 dneh, je strošek posvetovanja z zdravnikom specialistom 2 tisoč rubljev. Pri video endoskopskem pregledu katerekoli naravne lobanjske votline se zaračuna 1.800 rubljev.

Za enostransko gaimarotomijo (odpiranje sinusov) se iz bolnikovega računa napolni približno 21 tisoč, pri odstranjevanju tujega telesa skozi naravno fistulo z nosno votlino pod endoskopskim nadzorom - približno 19 tisoč rubljev.

Le zobozdravnik je sposoben kompetentno odgovoriti na celo vrsto vprašanj, povezanih z zdravjem (in slabim zdravjem) zob. Zato naj obisk zobozdravstvene ordinacije vsaj enkrat letno ne bo le eden od standardov osebne higiene, temveč preventivni ukrep, s katerim bi se izognili naknadnemu dragemu in moralno dragemu zdravljenju.

Endoskopija - od starogrške "navznoter" - je odlična sodobna diagnostična metoda, ki temelji na pregledu naravnih votlin s posebno endoskopsko napravo. Osnova metode je optični optični sistem, v sodobnih endoskopih opremljen z miniaturno kamero z dostopom do monitorja in nizom različnih kirurških manipulatorjev: škarje, skalpele, igle in druge stvari.

Pravzaprav je bil prvi endoskop zgrajen leta 1806. Instrument je bila trdna kovinska cev s sistemom lomljivih ogledal, vir svetlobe pa je bila banalna sveča. Sodobni endoskopi so fleksibilne cevi z najbolj natančnimi optičnimi sistemi, opremljene z računalniško programsko opremo in kirurškimi manipulatorji. Vsako leto podjetja za medicinsko tehnologijo izboljšajo endoskopsko opremo, kar odpira najnovejše možnosti za endoskopijo. Ena od teh relativnih novosti je endoskopija sinusov, vključno z maksilarnimi sinusi.

Zakaj narediti endoskopijo paranazalnih sinusov

Glavni problem otorinolaringologije je, da so strukture nosu, ušesa in paranazalnih sinusov zelo ozke strukture, ki so kompaktno skrite v okostju lobanje. Dostop do njih s standardnim kompletom ENT instrumentov je zelo težaven. S prihodom nove generacije najboljših vodnikov je endoskop lahko prodrl v naravno fistulo med nosno votlino in sinusom, da bi preveril notranjo vsebino sinusov.

Pregled nosne votline z endoskopom

Za kakšen namen se lahko uporablja endoskopija?

Prvič, endoskopski pregled maksilarnih in drugih paranazalnih sinusov je visok standard diagnoze. V primerjavi z računalniško tomografijo in poleg tega z rentgenskim slikanjem je vrednost endoskopije ogromna. Strinjam se, da je lahko bolje kot v dobesednem smislu pogledati v prizadeti sinus in oceniti stanje njegove sluznice in naravo patološkega procesa? Zdravnik oceni stanje sluznice, obilice njenih žil, stopnjo edema, prisotnost tekočine ali gnoj v sinusni votlini, opazi nenormalne rasti tkiva, polipov, cist in drugih "plus tkiv".
Endoskop lahko uporabimo tudi za vzorčenje sluznice in njeno izločanje (gnoj, eksudat) za bakteriološko preiskavo. Z njim določite patogen, ki je povzročil sinusitis ali drugi sinusitis, kot tudi občutljivost mikrobov na antibiotike. To pomaga kompetentno in namensko predpisati potek antibiotične terapije.
Poleg diagnostičnih študij se v operacijah in sinusnih manipulacijah pogosto uporabljajo endoskopske tehnike. V naslednjem razdelku bomo razpravljali o vrstah takih operacij.

Prednosti in slabosti endoskopskih posegov

Prej, pred obdobjem endoskopije, ENT zdravniki v patologiji nosnega sinusa široko uporabljali standardne kirurške metode: sinusna punkcija, trephine punkcija in možnosti za različne operacije v nasprotju s sinusnimi kostnimi strukturami. Te operacije so tehnično precej zapletene, polne krvavitve in kršijo anatomijo ENT organov.

Endoskopska sinusna operacija v civiliziranem svetu je zlati standard za minimalno invazivno kirurgijo. Naštejemo vse njegove prednosti:

Varnost Endoskopija redko povzroča izrazito krvavitev, ne krši strukture in anatomije sinusov, ker je instrument večinoma v sinusni votlini s svojo naravno anastomozo.
Fiziologija. Ravno zato, ker je mogoče v naravni fistuli uvesti najboljši instrument pod nadzorom očesa, ni treba uničevati koščenih sten in predelnih sten.
Učinkovitost. Ker je endoskopska tehnika opremljena z mikro kamero, zdravnik opravi vse manipulacije ne slepo, kot prej, ampak pod nadzorom očesa na velikem zaslonu.
Hitro pooperativno okrevanje. Logično je, da nizka invazivnost operacije pomeni hitro celjenje in popravilo tkiv.

Kot vsaka, celo najlepša metoda, ima endoskopija paranazalnih sinusov številne omejitve in slabosti. Slabosti metode:

Endoskopska tehnologija je zelo draga in zahteva tudi zelo nežen postopek obdelave in sterilizacije. Zato nima vsaka državna klinika takšne tehnologije v svojem arzenalu.
Metoda zahteva tudi posebno usposabljanje in pripravništvo za strokovnjake.
Včasih je v primeru izrazitega otekanja tkiva ali naravne tesnosti fistule v sinusno votlino nemogoče vstaviti prevodnika. Prav tako je nemogoče izločiti velik del korena zoba ali fragment polnila iz maksilarnega sinusa z uporabo endoskopa skozi ozek prehod nosnega prehoda. V takih primerih je treba razširiti obseg operacije in zdrobiti kostno ploščo, kot med normalnim delovanjem. Prav tako je zelo priročno delo z endoskopom skozi široko odprtino.

Vrste endoskopskih postopkov za sinusitis

Navedene so glavne možnosti za uporabo endoskopskih manipulacij pri patologiji maksilarnih sinusov:

Odstranitev gnoja, drenaže in sinusnega izpiranja. Ta tehnika se imenuje tudi balonska sinusoplastika. Dokazano je s kopičenjem in povečanjem pritiska gnoja v sinusni votlini, ko je naravna fistula zaprta z vnetnimi tkivi. V nasprotju s tradicionalno punkcijo ali punkcijo se gnoj evakuira s širjenjem naravne fistule s posebnim napihljivim balonom. Nato se votlina večkrat spere z antiseptiki do popolnega čiščenja.
Možnosti operacij s kroničnim polipoznim sinusitisom. Praviloma kronično vnetje v sinusu spremlja nastanek različnih "plus-tkiv": ciste, polipi, rasti sluznice. Ti nenormalni vključki v votlinah ovirajo ustrezno prezračevanje in drenažo votline ter poslabšajo vnetje. S pomočjo kirurških šob za endoskop lahko ta tkiva hitro in brez krvavitev odstranite pod nadzorom specialističnega očesa.
Možnosti operacij za odstranitev različnih tujih teles maksilarnega sinusa. Taki tuji vključki so polnilni material, delci kosti, delci zob, zatiči in druge zobne pripomočke. Žal je najpogosteje naravna fistula preozka za varno ekstrakcijo velikih delcev, zato se v takih primerih operacija širi: v kostnem septumu sinusov se ustvari luknja z dostopom iz stene nosne ali zgornje čeljusti.

Kako poteka endoskopska kirurgija?

Želim samo omeniti, da ima vsak bolnik lahko svoje nianse operacije, svoje tehnike in trening, zato samo na kratko predstavimo glavne faze endoskopskih manipulacij:

Največja predoperativna priprava bolnika. Seveda, z akutno gnojnim sinusnim drenažo je treba opraviti čim hitreje. Pri načrtovani intervenciji, na primer pri odstranjevanju sinusne ciste (cističnega sinusitisa) ali plastike kanala, je dobra priprava ključ do uspeha. Takšne operacije je najbolje opraviti v "hladnem obdobju", ko sta oteklina in vnetje minimalna.
Bolnik mora opraviti krvne preiskave, urinske teste, teste strjevanja krvi, da bi preprečil morebitne zaplete. V primeru splošne anestezije sta potrebna tudi elektrokardiogram in pregled pri terapevtu.
Operacije se izvajajo tako v splošni anesteziji kot tudi v lokalni anesteziji. Najpogosteje je to odvisno od velikosti operacije in potrebe po čezsekvenem dostopu.
Pred operacijo je bolnik seznanjen s potenciali operacije, njenimi možnimi posledicami, pojasnjuje potek delovanja in značilnosti pooperativnega obdobja. Bolnik mora podpisati informirano soglasje za zdravniško intervencijo.
Pred začetkom operacije bolnik večkrat izpira nosno votlino in sinuse z antiseptičnimi raztopinami, nato spusti vazokonstriktorske kapljice za zmanjšanje edema in žilnega krča.
Poleg tega, odvisno od načrta operacije, bodisi ustvarijo okno v koščenih stenah votline, bodisi vnesejo endoskop v naravno fistulo.
Ko je enkrat v sinusni votlini, zdravnik, ko gleda v zaslon, oceni stanje njene sluznice, najde nenormalna tkiva in jih odstrani s posebnimi pincetami in skalpeli.
Po odstranitvi vse odvečne votline se spere z antiseptiki, včasih se v njem injicirajo antibiotiki. Zdravnik odstrani instrumente. Operacija je končana. Začne se obdobje rehabilitacije.
Za vsakega pacienta so značilnosti rehabilitacije popolnoma individualne. Programi obnovitve praviloma vključujejo antibiotike, stalno izpiranje nosne sluznice, vkapanje vazokonstriktorskih kapljic, fizioterapijo in redno spremljanje z zdravnikom ORL.

Ko sem imel 10 let, sem odstranil cisto. Spomnim se, da sem ležal v bolnišnici. In potem sem dolgo časa hodil na obloge (za zamenjavo turund).

Hvala za povratne informacije in prave fotografije!

Kaj grozo, ni vedel, da z zobmi lahko takšne zamorochki.Pa, sem prebral, da je pregled.

Povejte mi, prosim, in v kateri kliniki ste opravili septoplastiko z lokalno anestezijo? Jaz sem tudi iz Irkutska. In en zdravnik mi je povedal, da v našem mestu nihče v mestu ne dela pod lokalnim.

Septo je to storil leta 2011 v prvi klinični bolnišnici. Da, običajni zdravniki ne delajo takšnih operacij v lokalni anesteziji.

Perforacija maksilarnega sinusa: vzroki, zdravljenje in možne posledice

Maksilarni sinus je mnogim znan po zaslugi tako pogoste bolezni, kot je sinusitis. Oseba ima 2 maksilarna sinusa, ki se nahajata v votlini kosti nad zgornjo čeljustjo na obeh straneh nosu.

Kazalo vsebine:

Perforacija maksilarnega sinusa: vzroki, zdravljenje in možne posledice
Vzroki perforacije maksilarnega sinusa
Simptomatologija
Metode zdravljenja
Posledice nepravilnega zdravljenja
Bralcem je bilo všeč:
Delite s prijatelji! Blagoslovi vas!
Komentarji (1)
Pustite komentar
Svetujemo vam, da preberete:
Naše strani
Razprave
Kaj je nevarno v soseščini maksilarnih sinusov in zob?
O cisti maksilarnega sinusa
Posledice zoba v maksilarnem sinusu
Kaj se zgodi, ko je udarjeno dno maksilarnega sinusa?
Povzetek
Perforacija dna maksilarnega sinusa
Značilnosti maksilarnega sinusa
Vzroki perforacije dna maksilarnega sinusa
Simptomi perforacije
Diagnostika
Zdravljenje
Stare perforacije
Učinki perforacije
Preventivni ukrepi
Glejte tudi:
Pripombe in mnenja 125
Potemkina Elena
Odontogeni sinusitis: znaki. Metode zdravljenja. Ocene bolnikov
Odontogeni sinusitis fotografija: opis bolezni
Sinusitis in zobje: povezava. Vzroki vnetja
Simptomi odontogenega antritisa: kaj je nevarno?
Diagnoza: Kateri zdravnik naj gre?
Odontogeni sinusitis: zdravljenje
Zdravljenje odontogenih sinusitis folk pravna sredstva
Tesnilni material v maksilarnem sinusu: posledice
Zapleti odontogenega sinusitisa
Preventivni ukrepi
Vprašanja za zdravnika
Kako odstraniti zobobol s sinusitisom?
Katere zobe bolijo sinusitis?
Ali je mogoče odstraniti zob z sinusitisom?
Sinusitis po zobni vsaditvi
Sinusitis po odstranitvi zgornjega zoba
Koren zoba v maksilarnem sinusu: Ali je nevarno?
Ocene operacij
Odontogeni sinusitis: posvetovanje z ORL
Dodaj komentar Prekliči odgovor

So precej obsežne velikosti, pri odraslih pa so lahko do 10 kubičnih centimetrov. Nevarnost perforacije maksilarnega sinusa se pojavi, ko pride do ekstrakcije zoba v tem delu zgornje čeljusti.

Vzroki perforacije maksilarnega sinusa

Značilnosti in vzroki za razvoj patologije

Najpogosteje se perforacija maksilarnega sinusa nanaša na pritožbo zobozdravniku. Zobni postopki za odstranjevanje zgornjih zob najpogosteje vodijo do tega pojava. V tem primeru lahko govorimo o perforaciji dna sinusa.

Zgornji zobje ločijo od maksilarnih sinusov s tankimi koščenimi ploščami, ki na nekaterih mestih niso debelejše od milimetra. Zelo enostavno jih je poškodovati.

Perforacija maksilarnega sinusa ni vedno krivda zdravnika. Včasih zdravnik deluje pravilno in precej previdno, vendar se še vedno pojavlja spodnja perforacija.

Možno je identificirati glavne vzroke za pojav perforacije maksilarnih sinusov:

Ekstrakcija zob, ki je bila že omenjena. Dno sinusov lahko poškoduje prehitro in povečano ekstrakcijo zob s kleščami. Vendar pa obstajajo tudi anatomske značilnosti, zaradi katerih so sinusi še posebej ranljivi.
Endodontsko zdravljenje. To so dokaj zapleteni zobozdravstveni postopki, ki vključujejo manipulacijo zoba, dlesni, korenine. To pomeni, da morate s takšnim zdravljenjem prodreti globoko v dlesni in pod zob, kar lahko povzroči tudi perforacijo maksilarnega sinusa. To zdravljenje se uporablja v težkih primerih, ko je zob okužen ali skoraj uničen, vendar se lahko še vedno shrani.
Implantacija zob. Gre za zamenjavo manjkajočega zoba z umetnim vsadkom, ki se vsadi z uporabo posebnega mehanizma, izdelanega iz trpežne in varne zlitine. To je težka in draga operacija, pri kateri se koren zoba nadomesti z napravo, ki izgleda kot vijak. Pri nepravilni implantaciji je možno poškodovati kostno ploščo.
Kronični parodontitis. To je vnetje tkiva okoli zoba. Pri tej bolezni postane kostna plošča, ki ločuje zgornji molarni zob od maksilarnega sinusa, tanjša in lušči. Posledično je potrebno odstraniti zob in perforacij se ne da izogniti, tudi z najbolj natančno odstranitvijo.
Resekcija korenin. To je ena od metod za zdravljenje kroničnega parodontitisa, ko se del korena (njegov vrh) odstrani skupaj z nastankom gnojila (cista). Pri takšnih manipulacijah z zgornjimi zobmi obstaja vedno verjetnost perforacije maksilarnih sinusov.

Kaj se zgodi, ko je udarjeno dno maksilarnega sinusa? Maksilarni sinus ni izoliran in zapečaten, tam kroži zrak. Zato se pri perforaciji izteka kri z zračnimi mehurčki in hkrati del krvi vstopi v sam sinus.

Ni potrebe, da sami postavite diagnozo. Izkušen zdravnik lahko hitro določi vzrok tega pojava. Vendar, če obstajajo pritožbe in skrbi, jih je treba deliti.

Najpogosteje so odkriti naslednji simptomi perforacije maksilarnega sinusa:

Od same zobne luknje, ki je nastala po odstranitvi, se krvavitev začne z zračnimi mehurčki. Mehurčki bodo več, če boste vdihovali močno skozi nos.
Ko je zob odstranjen, se krv opazi le iz same rane, pri perforaciji sinusov pa se lahko začne tudi krvavitev iz nosu, iz nosnice, ki je bližje poškodovanemu sinusu.
S podobnim pojavom začne bolnik začeti z zanko, reči "v nosu". Vendar pa ni vedno mogoče takoj opaziti, ker je v ustih vate vate, tam je kri in je težko govoriti.
Čez nekaj časa se začenja občutek prostega kroženja zraka skozi luknjo zoba. V zgornji čeljusti je občutek pritiska in teže.

Če je prišlo do poškodbe med implantacijo vsadka, bo zdravniško orodje padlo nekoliko globlje, kot bi moralo biti, ali pa bo drastično spremenilo svoj položaj. Zdravnik bo hitro ugotovil, da je prišlo do perforacije.

Če pa je bila perforacija majhna in neopažena, se bodo začeli pojavljati drugi in bolj moteči simptomi brez zdravljenja. Lahko se začne vnetje, gnojni proces. Glava in zgornja čeljust bosta boleli, bolečina se bo morda dotaknila predela nosu.

Če se proces vnetja začne, se lahko v sinusu kopiči gnoj.

Hkrati bo pacient težko dihal skozi nos, ena nosnica bo nabreknila. Po določenem času se začne izločanje gnojov iz nosnic, občutek bolečine v nosnem predelu, temperatura se lahko dvigne in obstaja splošna šibkost. Govori o začetku sinusitisa. Ko govorimo o terapevtu in Lauri, je nujno reči, da se je nedavno pojavila ekstrakcija zob ali vsaditev implantata.

Metode zdravljenja

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, mora zagotoviti, da se pojavijo perforacije in zapleti. Zato se postopek zdravljenja perforacije maksilarnega sinusa začne z diagnozo. Preglejte perforacijo lahko tanko sondo, rentgen ali CT. Priporočljivo je narediti rentgen z kontrastno ali računalniško tomografijo. Na slikah bo prikazano, ali je prišlo do perforacije, če je kri dobila, kot tudi delci zoba in vsadki v samem sinusu.

Perforacija je lahko tako stara, da se lahko vnetje odkrije le s krvnim testom in CT.

Najpogosteje zdravljenje perforacije maksilarnega sinusa ni popolno brez operacije. Temu se je mogoče izogniti, ko je zobozdravnik odstranil zob in takoj našel perforacije, sprejel ukrepe za odstranitev lukenj (ponavadi jih šivamo ali predelamo) in nato izvedemo sistematični pregled pacienta.

Tudi v primeru takojšnjega odkrivanja je treba opraviti rentgensko slikanje, s katerim se zagotovi, da v sinusno votlino ni prišlo nobeno tuje telo, ki bi lahko povzročilo vnetje.

Perforacije ni vedno potrebno šivati, včasih je dovolj, da se prepričate, da v prsi ne pride nič in da se rana ne odpre. Oblikovan strdek se zelo previdno obdela, ne da bi se ga dotaknil. Na samo rano nanesemo bombažne krpice z raztopino joda. Tamponi z jodom se v enem tednu uporabljajo za preprečitev vdora okužbe v rano. Da ne bi izzvali krvavitve, lahko tampon pustimo vseh 7 dni, medtem ko na dlesni nanesemo majhen šiv.

Koristni video - perforacija maksilarnega sinusa.

Perforacijo lahko zaprete s plastično ploščo. To ji bo dalo možnost, da zamudi brez tveganja okužbe. Zdravljenje perforacije maksilarnega sinusa poteka ambulantno, doma. Bolniku je treba predpisati potek antibiotikov, protivnetnih in analgetikov.

Če perforacijo spremljajo različni zapleti, na primer vdor delcev in tujkov v sinusno votlino, se zdravljenje izvede šele po hospitalizaciji in temeljitem pregledu. V tem primeru je potrebna operacija, med katero se odstranijo vsi tuji predmeti, izloči se mrtvo tkivo.

Posledice nepravilnega zdravljenja

Zdravljenje težav, kot so perforacija maksilarnega sinusa, morate zaupati strokovnjakom. Ni ga mogoče zdraviti doma z ljudskimi zdravili, lahko povzroči zelo resne posledice.

Nepravilno ravnanje in popolna odsotnost sta prav tako nevarni. Možne posledice perforacije maksilarnega sinusa:

Sinusitis, sinusitis. Sinusitis je vrsta sinusitisa, ko se vnetje maksilarnih sinusov, se v njih nabira gnoj. To se lahko zgodi, če perforacija ni zakasnjena ali nepravilno obdelana, ko se okužba širi naprej. Ko sinusitis opazili glavoboli, občutek pokanja, gnojni izcedek iz nosu, možno vročino.
Izguba zdravih zob. Tkiva okrog rane, ki so nastala po ekstrakciji zob, lahko postanejo vnetja, zaradi česar so prizadeti sosednji zdravi zobje. Začnejo boleti in zahtevajo dodatno zdravljenje.
Osteomijelitis zgornje čeljusti. Huda bolezen, ki jo spremljajo gnojni in nekrotični procesi v čeljustni kosti. Bolnik ima vročino, glavobol, zrahljanje zob, bolečine v dlesni in čeljusti, otekanje sluznice.
Meningitis Najbolj nevarna posledica je lahko smrt pacienta. Meningitis se pojavi, ko vnetje v maksilarnem sinusu raste in se širi na sluznico možganov, kar povzroča njihovo vnetje.

Zelo težko se je zaščititi pred perforacijo maksilarnih sinusov, saj pogosto ni odvisen od samega bolnika.

Da bi se izognili takšnemu pojavu, je treba pred zobozdravstvenim zdravljenjem in zobozdravstvenimi posegi skrbno pregledati dlesni in čeljusti bolnika, vse operacije pa je treba opraviti skrbno in pravočasno.

Bolniki morajo spremljati svoje zobe in pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Ko se pojavijo prvi znaki perforacije, se obrnite na kliniko in začnite z zdravljenjem, pri čemer upoštevajte vsa navodila zdravnika.

Bralcem je bilo všeč:

Delite s prijatelji! Blagoslovi vas!

Komentarji (1)

23.03.2017 ob 08:56 | #

Pustite komentar

Svetujemo vam, da preberete:

Naše strani

Curry - Včasih banalno grlo. - 31.1.2018
Susanna - Soda izpiram iz grla. - 31.1.2018
Regina - lahko rečem, kronična. - 31.1.2018
Anya - In zakaj vazelin in glicerin. - 31.1.2018
Olga - Ampak nimam ničesar. - 31.1.2018
Inna - Alergična sem na med. - 30.1.2018

Zdravstvene informacije, objavljene na tej strani, niso priporočljive za samozdravljenje. Če občutite negativne spremembe v zdravju, ne odlašajte, se posvetujte z zdravnikom specialista za ORL. Vsi članki objavljeni na našem viru so informativni in informativni. V primeru uporabe tega gradiva ali njegovega fragmenta na vaši strani je aktivna povezava do vira obvezna.

Vir: nevarno sosedstvo maksilarnih sinusov in zob?

Težave v zdravju, zlasti vnetje v maksilarnem predelu, kažejo na stalen izcedek iz nosu, bolečine v glavi, pomanjkanje vonja. Najvišja regija je največji nosni nos. Njegova prostornina je 10 centimetrov. Zgornje območje je omejeno z nosno votlino, dno pa je v stiku z zgornjo zobje.

Bližina maksilarnega sinusa in zoba je najnevarnejša pri zdravljenju zgornjih zob, saj imajo korenine zob vsake osebe lastno dolžino. Da bi se izognili poslabšanjem, mora biti zobozdravnik posebej previden pri opravljanju manipulacij med zdravljenjem. V tem članku bomo preučili vprašanje, kje je koren zoba v maksilarnem sinusu - kaj storiti najprej.

O cisti maksilarnega sinusa

Benigna bolezen, ki jo pogosto najdemo v 21. stoletju, je cista v maksilarnem sinusu. Bolezen se pojavi v obliki krogle z elastičnimi stenami.

Pri tej bolezni ne moremo nikoli napovedati velikosti in lokacije vnetja, saj je vse odvisno od individualne strukture osebe. Zaradi posebnih značilnosti nosu, kjer živčnih končičev praktično ni, vnetja nosu ni mogoče neodvisno opazovati.

Zato lahko ljudje živijo več let z boleznijo in ne izdajo te vrednosti, ker ne vedo za njen obstoj.

Bolezni nosu se lahko sprožijo z vnetjem sluznice ali tumorja.

Če ste pred kratkim utrpeli sinusitis, natančno spremljajte simptome telesa. Pojavijo se nepričakovano in najpogosteje v času, ko je cista že napolnila celotno nosno področje.

Potem boste opazili težave z dihanjem in številne druge simptome:

glavobol;
otekanje lica;
zamašen nos in izcedek;
bolečine v očeh;
izcedek iz nosu;
sinusitis

Prvič, po odkritju simptomov je treba navesti vzrok bolezni.

Da bi to naredili, je vredno skozi fotografsko podobo s pomočjo rentgenskih slik, računalniške tomografije in drugih.

Delo otorinolaringologa vključuje natančno določanje velikosti ciste, njeno lokacijo in vzrok za pojav vnetja.

Vedeti morate, da ima velika cista premer 1,5 do 2 centimetra in je lahko opaziti, vendar je velikost majhne ciste lahko celo do 0,5 cm, zaradi česar je težko najti njeno lokacijo.

Zato obstajata dve vrsti bolezni:

Vzroki bolezni so lahko:

Če ne začnete pravočasno zdraviti bolezni, boste imeli pogoste glavobole, utrujenost, izgubo spanja in spomina.

Posledice zoba v maksilarnem sinusu

Ko ugotovite simptome vnetja, poskrbite, da vzrok za nastanek ciste ne povzroči slab zob.

Po statističnih podatkih je 35% bolezni cistov povezanih z zobnimi boleznimi. V tem primeru se zdravljenje začne z obiskom zobozdravnika in odpravi vzrok bolezni.

Iz zgornje vrstice zob, do maksilarnih predelov, ki so najbližje maksilarnemu sinusu, je zob modrosti in veliki molarji.

Pojav luknje med zobmi in maksilarnim sinusom je pomemben problem pri zdravljenju cist. V tem primeru je potrebno takojšnje delovanje.

Razlogi za nastanek perforacije so lahko dolga korenina, kot tudi individualna konstrukcija kostnega tkiva parne kosti, ki se nanaša na obrazni del lobanje.

Eksacerbacije povzročajo endodontsko zdravljenje. Z odstranitvijo zoba se koren dotakne sinusa. Torej, spet neizogibna perforacija dna maksilarnega sinusa.

Pri tej vrsti operacije je pomembno, da je ekstrakcija zoba zakoreninjena.

Pri endodontskem zdravljenju umskih zob delo zobozdravnika vključuje previden vpliv na koren zoba v maksilarnem sinusu, da se odpravi poškodbe sinusov.

V primeru neuspešne obdelave mora zdrobljeni koren in delci polnilne snovi pasti v maksilarno območje.

Pomembno je, da takoj razumete problem. Ampak za izkušenega zobozdravnika ni težko. Ker je odprtina tkiva takoj vidna.

Kaj se zgodi, ko je udarjeno dno maksilarnega sinusa?

Strokovnjak bo hitro določil vzrok perforacije. Vendar pa je vredno poznati simptome luknje v maksilarnem sinusu:

pacient v tem primeru ni sposoben napihniti lica in kri teče iz kraja travme;
ko izdihujete skozi nos, se pretok dvigne;
žrtev sam čuti, da zrak vstopa v njegova usta;
opazite glas človeka. S poškodbo se spremeni in postane bolj gluh.

Zdravnik, ki uporablja računalniško metodo za pregledovanje človeških organov, pri čemer dobi na radiografiji posnetek teh organov po plastih, mora ugotoviti, koliko tujih teles je prodrlo v votlino.

Za blago perforacijo lahko zobozdravnik zašije luknjo s periostalnim zavihkom.

Po tem se bolniku predpisujejo antibiotiki in drugo zdravljenje.

Če je perforacija globoka in je večina tujih teles prišla v maksilarno območje, se obrnite na specializirano službo.

Po namestitvi v zdravstveni dom, obdukciji in reorganizaciji maksilarnega predela je bolniku predpisana antibiotična terapija.

Spomnimo se, da v maksilarni regiji okužba sistematično pade. Zato človek nikoli ni imun na bolezni, kot so sinusitis, izguba modrosti.

Najpogostejša bolezen med predstavljenimi je sinusitis.

Sinusitis je vnetje sluznice maksilarnega sinusa. Bolezen je lahko enostranska ali dvostranska in jo spremlja lezija drugih sinusov.

Na žalost so taki primeri, kot je poškodba maksilarnega sinusa pri zdravljenju ali protetiki zob, še posebej pogosti. Ker zobni postopki najpogosteje izzovejo izgled perforacij.

Zgornja vrsta zob je ločena od maksilarnih sinusov s tanko plastiko. V nekaterih krajih njegova velikost doseže en milimeter. Zato je zelo lahko poškodovati osebo na tem mestu.

Da bi se izognili pojavu lukenj, mora pregledati in zdraviti le kvalificirani zobozdravnik.

Vedeti morate, da videz luknje ni vedno kriv strokovnjaka. Včasih, zaradi zelo tanke plošče in redkega obiska zobozdravnika, perforacija ni posledica medicinskih postopkov.

Priročnik o večjih bolezenskih boleznih in njihovem zdravljenju

Vse informacije na spletnem mestu so priljubljene in informativne narave ter z medicinskega vidika ne zahtevajo popolne točnosti. Zdravljenje mora opraviti usposobljen zdravnik. Ulovite se lahko sami!

Vir: dno maksilarnega sinusa

Značilnosti maksilarnega sinusa

Na fotografiji: korenine zob na dnu maksilarnega sinusa.

Tak sinus ali sinus ni tesen. Ima komunikacijo z nosno votlino skozi ozko režo.

Značilno je, da perforacija maksilarnega sinusa poteka v območju njenega dna. K temu pripomorejo nekatere njegove značilnosti:

Bližina korenin molarjev in premolarjev. V nekaterih primerih je lahko debelina kostne plasti med zobnimi koreninami in dnom maksilarnega sinusa relativno velika - do 1 cm, pri nekaterih ljudeh pa je kostna meja med temi formacijami zelo majhna - ne več kot 1 mm.
Včasih se korenine prvega in drugega molarja nahajajo v votlini samega sinusa, ki je od nje ločena le s plastjo sluznice.
Hitro redčenje kostne plasti v prisotnosti akutnih ali kroničnih vnetnih bolezni: parodontitis, parodontitis, ciste.
Relativno tanke kosti trabekule v tkivu zgornje čeljusti.

Vse to predisponira za pojav perforacije med zobozdravstvenimi posegi, tudi če ni bila kršena tehnika zdravljenja, zdravnik pa ni imel pomembne travmatične moči.

Vzroki perforacije dna maksilarnega sinusa

Etiologija perforacij sinusov zgornje čeljusti je vedno povezana z izvajanjem kakršnih koli zobozdravstvenih posegov. Lahko se pojavi perforacija:

Na fotografiji: zobni koren je v bližini dna maksilarnega sinusa, kar poveča verjetnost perforacije med odstranjevanjem

Simptomi perforacije

Če je perforacija nosnega sinusa nastopila v času ekstrakcije zob, bodo njeni simptomi precej specifični:

Pojav v krvi se izloča iz zobne luknje, majhni zračni mehurčki, katerih število se povečuje z ostrim prisilnim iztekanjem skozi nos.
Pojav krvavih nosnih izločkov na strani perforiranega maksilarnega sinusa.
Spreminjanje bolnikovega glasu, izgled "nosne".

Včasih se bolnik začne pritoževati zaradi prehoda zraka skozi luknjo po ekstrakciji zoba, kot tudi občutek teže ali pritiska v projekciji maksilarnega sinusa.

Slika prikazuje perforacijo dna maksilarnega sinusa po ekstrakciji zoba.

Če pride do perforacije maksilarnega sinusa med implantacijo ali endodontskim zdravljenjem, lahko zdravnik to sumi:

značilnega okvare instrumenta ali implantabilnega elementa, potem ko je bil vložen nekaj napora za njegov napredek;
spreminjanje položaja instrumenta v rani;
pojavljanje majhnih zračnih mehurčkov v krvi.

huda akutna bolečina v maksilarnem sinusu;
otekanje nosne sluznice na ustrezni strani s kršitvijo dihanja skozi nos;
pojav gnojnega izcedka iz nosu.

Prav tako je značilna pojav pogostih simptomov zastrupitve: glavoboli, mrzlica, vročina, šibkost.

Sondiramo luknjo izvlečenega zoba ali perforirani kanal s tanko sondo. Tako je mogoče ugotoviti, da v rani ni dna kosti. Hkrati orodje prosto prehaja skozi mehka tkiva in ne naleti na ovire na svoji poti.
Radiografija sinusov. Na fotografijah v tem primeru je mogoče zaznati temnenje votline zaradi kopičenja krvi v njem in fragmente zobnih korenin, vsadkov ali polnilnega materiala. Včasih je priporočljivo opraviti radiografijo s kontrastom, ko se kontrastno sredstvo injicira v votlino skozi perforacijsko fistulo.
Računalniška tomografija, ki vam omogoča, da določite perforacije in prisotnost tujih teles v sinusu z največjo natančnostjo.
Pri sumu na stare perforacije se izvajajo splošne klinične krvne preiskave, ki lahko kažejo na prisotnost aktivnega vira okužbe v telesu.

Zdravljenje perforacij dna maksilarnega sinusa je odvisno od tega, kakšne spremembe so v sinusni votlini.

Prav tako je možno začasno zapreti napako z majhno plastično ploščo, ki je pritrjena na sosednje zobe s sponkami. Deluje ustno votlino in sinus, kar pospešuje celjenje perforacije.

Stare perforacije

Ta proces hkrati spremljajo simptomi kroničnega antritisa:

konstantna dolgočasna bolečina v sinusnem območju, ki sega v očesno vtičnico, tempelj;
zamašen nos na strani lezije;
gnojni izcedek iz nosne votline, kot tudi iz fistulne odprtine;
včasih imajo bolniki obraz na strani poškodovanega sinusa.

Večina bolnikov se pritožuje tudi nad občutkom gibanja zraka skozi fistulo pri pogovoru ali kihanju, težavah pri izgovarjanju določenih zvokov in pridobivanju tekoče hrane iz ust nosne votline.

Takšni bolniki so pokazali operacijo, ki vključuje odpiranje maksilarnega sinusa z odstranitvijo vseh neaktivnih tkiv in tujkov iz votline, izrezovanje fistule in plastično zaprtje okvare. Antibiotiki po odstranitvi fistule so predpisani za več dni s sočasnim dajanjem protivnetnih in antihistaminikov z uporabo fizioterapevtskih metod zdravljenja.

Učinki perforacije

Razvoj hude vnetne reakcije v sinusni votlini s prenosom okužbe na kostno tkivo in nastanek osteomielitisnih žarišč zgornje čeljusti.
Širjenje vnetja v drugih sinusih lobanje (frontalni, klinasti in etmoidni).
Izguba zdravih zob, ki se nahajajo v območju neobdelane perforacije.
Nastajanje gnojnih žarišč (abscesi, flegmon).

Zaradi bližine maksilarnega sinusa in možganov je po perforaciji možno okužbo razširiti na meninge z razvojem meningitisa ali meningoencefalitisa, ki ogrožajo življenje bolnika.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje perforacije dna maksilarnega sinusa je:

pri popolnem pregledu bolnika pred izvedbo kompleksnih zobozdravstvenih posegov;
pri pravilni oceni anatomskih in topografskih značilnosti vsake osebe;
pri strogem upoštevanju tehnologije medicinskih manipulacij.

Glejte tudi:

Pripombe in mnenja 125

Imel sem zob 6. Našel sem luknjo v votlini maksilarnega sinusa. Zdravnik ga je takoj videl in položil membrano trombocitov z absorpcijsko mrežo in vse je sešil. Že naslednji dan sem začutil prehod zraka skozi luknjo, kjer je bil odstranjen zob. Po 2 dneh sem obiskal drugega kirurga. Odstranil je šive in odstranil vse iz luknje. Potem sem v luknjo z neko vrsto zdravila vstavil 2 gazno turunde in vse zašil. Prosil sem, da napihnemo lica, zrak ni minil. Dala priporočila v nosu rinofluimucil kaplja, sperite usta myomistin. Pridite čez 5-7 dni. Moj nos dobro diha, toda ko kapljam nos, vonjam neprijeten vonj v nazofarinksu, kot gnoj. V predelu maksilarnega sinusa nič ne boli, ni temperature, splošno stanje je normalno. Trajalo je 2 dni, menim, da je gazasta blazinica v luknji, vendar nekako visi. Jedem samo na drugi strani. Ali se je vredno posvetovati z zdravnikom?

Imel sem 17 težkih zob. 28.12 Prišel sem z oteklino in bolečino, je dejal zdravnik - alveolitis, očistil predpisane antibiotike, zdravila proti bolečinam in 29.12 sem začutil prehod zraka. 30.12 ponovno šel k zdravniku, in on je dal tampon z jodom. 06.01 tampon je padel, zdravnik je spet dal tampon. Spet je prišel 09.01, dal tampon, rekel - prišel boš, ko pade ven, vendar je padel na isti dan in zrak še vedno hodi. Kaj naj naredim, bolnišnica ne deluje, kaj lahko storim, kaj lahko naredim sama, kaj naj opravi zobni kirurg?

Pred letom in pol sem se začel pripravljati na namestitev opornikov. Potem sem moral odstraniti vse modrosti in 6-kun pod krono na zgornji čeljusti. Izkazalo se je, da je bila s cisto. Odstranjena očiščena cista. Ampak to je bil prehod zraka. Po nekaj dneh na pregledu sem govoril o tem, vendar so mi zagotovili, da se to zgodi in da se bo vse povečalo. Zrasel Toda zdaj, po letu in pol, ko sem šel na obisk implantologa, sem spet opravil rentgensko slikanje in izkazalo se je, da se je okužba očitno zaradi zraka začela znova, močno vnetje v sinusu, kostno tkivo ni raslo. Poslano na ENT, po rehabilitaciji sinus bo implantacija kosti, in nato namestite vsadek. Povejte mi, ali so se morali zdravniki nekako odzvati na pritožbo zaradi zraka? Posledica tega zapleta je medicinska napaka ali pa telo ni uspelo?

Zaskrbljen sem zaradi težav z nosom, korenine vsaj treh zob so vključene v sinus. Staphylococcus 10 v 3 ni mogoče zdraviti. Ali je mogoče, da je iz teh korenin? Povejte mi, ali je dovolj, da naredite CT, da vidite celotno sliko v sinusih? (Na primer: polnilni material, kateri koreni so vključeni, itd.) Kateri zdravnik se mora posvetovati in kje naj se takšne operacije izvedejo?

Pozdravljeni, nisem zdravnik, ampak vem, da lahko na CT-ju vidiš, kje so korenine zob, on je pred kratkim obtičal. Preberite, napisal sem, ko sem bil kanaliziran, polnilni material je šel malo ven za koren zoba, vidim korenine na CT v sinusu, sluznica je takoj vnela, bolečina je bila grozna, zobozdravnik je zlomil kanal in se odločil, da bo izvlekel ta kos polnila, vendar se je zgodilo nekaj drugega. bolj strašno, saj korenine v sinusu, nato polnilni material odletel v sinus, kri iz nosu in iz korena zoba začel teči, je naredila CT samo po 2 tednih in videl material v sinusu. Imela sem endoskopsko kirurgijo pri ENT, moj 6-ka zob je jasno viden v sinusu, to je koren, izvlekel sem odlomke in na mestu vboda je bila že oblikovana cista, očistila vse, kar se je zacelilo v enem tednu. Jutri pri zobozdravniku napolnimo nove koreninske kanale, medtem ko je zob znotraj notranjosti s pasto in pod začasnim polnjenjem. Če se samo pečat ne vrne nazaj, bo sicer zob izvlečen in potem bo prišlo do kroničnega sinusitisa.

Na vrhu 6-ke na eni od korenin je bila cista. Zdravnik je odstranil eno od korenin, naredil zaprt sinusni dvig in namestil vsadek. Do večera dneva so iz nazofarinksa začeli izstopati krvni strdki in preprosta sluz, pomešana s krvjo z madeži kostnega materiala. Drugi dan so se pojavili tudi izločki. Na tretjem mestu so zrna prenehala izhajati iz nosu, hodila na rutinsko kontrolo pri zdravniku, rekel je, da ni bilo nič strašnega, morda je prišlo do mikro-perforacije, glavna stvar je, da se v maksilarnem sinusu ne sme graditi ničesar. Je tako? Ali se bo sama perforacija zategnila?

Ko je bil kanal zapečaten, je bil prelomljen maksilarni sinus, nato pa je bil v sinusu fragment polnilnega materiala, CT je bil narejen - lahko se vidi, edem ne preide 3 tedne. Kaj storiti?

Diplomiral je iz Supraksa, posnel sliko, je vnetje v sinusu in nad zobom, poleg tekočine je tudi ločena formacija. Kaj storiti - odstranite 6-ku? ENT je rekel - dokler se zob ne odstrani, vnetje ne bo mimo. Kaj storiti?

Kaj pa zobozdravnik? Imate zob? Zaprti kanali?

Splošni zobozdravnik

Kanal ni zapečaten, zdravilo leži: 12./19/17 bo ENT kirurg odstranil del polnila iz maksilarnega sinusa za operacijo, če bo sinus prešel skozi sinus, bom napolnil kanal in tako bo moral kirurg to storiti. Kakšno je vaše mnenje?

Tako je. Da bi odpravili vnetje v maksilarnem sinusu, je potrebno odstraniti vse tujke / predmete iz sinusne votline. Ta dogodek lahko prispeva k lajšanju vnetnega procesa. Poleg tega je potrebno zdraviti zob, kanale zoba napolniti z medicinsko pasto.

Splošni zobozdravnik

Opravil je operacijo, ENT kirurg je izvrtal skozi zgornjo desno ustnico v ustih, endoskopska operacija je bila v fotoaparatu, takoj videla drobilec, ki je bil že zaraščen z gobami. Kot mi je povedal, je v predelu zoba na mestu vboda narasla cista očiščena, predelana. Zob je pod začasnim polnjenjem, čez teden dni bom ponovno zapolnil kanale. Priporočljivo je počakati dlje, vendar se bojim zoba pod začasnim polnjenjem že 3 tedne, nenadoma se je nekaj pojavilo v kanalih, krvni strdki. Ponovno okužba. Opisujem se, ker nenadoma nekdo ima enake težave, moja dejanja. Kaj vam svetuje?

Med odstranitvijo živca iz zoba, 6-hipno punkcijo maksilarnega sinusa, je kri tekla iz nosu in iz korena zoba. Zobozdravnik je v kanale vnesel pulpoceptin (hormon + antibiotik) in začasno polnil in ga poslal v ENT enoto. Dan pozneje so nastali edem desnega sinusa, posnetek, iztok iz nosu in ichor. ENT je 7 dni predpisal ceftriakson, Tizin, Dioksidin, Sinupred, umivanje nosu z morsko soljo. Slika je bila, oteklina se je zmanjšala za polovico. Zobozdravnik je odprl, očistil kanal, odstranil strdke. ENT nadaljuje potek antibiotikov Supraks 7 dni + Nasonex 10 dni, levo dioksidin, pranje nosu z raztopino morske soli. Antibiotik je prerezan, izcedek iz nosu pa se ne ustavi, zeleni izcedek, nato krvava sluz. Bo prišlo do vboda, ko se izpraznitev ustavi? Antibiotikov ni več mogoče jemati. Kaj storiti - potegnite zob?

Ne, ekstrakcija zob ni potrebna. Počakajte do konca zobozdravstvenega zdravljenja. Obstajajo polnilni materiali za kanale zoba, ki lahko prispevajo k regeneraciji kostnega tkiva. Tako je možno zdravljenje "punkcije".

Splošni zobozdravnik

Imam ciste maksilarnega sinusa velikosti 2 cm, odontogene narave. V oddelku za ORL so rekli, da zdravijo zobe. Prišla je k zobozdravniku, odločil se je, da bo zob odstranil s korenom. Med odstranitvijo se je izkazalo, da so korenine v sinusu, torej je luknja. Kirurg je zašil luknjo. Z drugo stranjo čeljusti sem dobil obsežen posnetek in svetoval sem, da odstranim tudi 6-ku. Zdravnik je pojasnil, da se lahko v primeru odstranitve vira okužbe absorbirajo ciste in operacija ne bo potrebna. Na internetu sem prebral, da se cista po endoskopski odstranitvi zobne luknje lahko odstrani. Kateri zdravnik naj grem, da ugotovim, ali je res mogoče odstraniti cisto takoj po odstranitvi korena. Smiselno naredite luknjo v ustih (če želite opraviti operacijo), če lahko takoj odstranite skozi luknjo. Ali se lahko cista res raztopi, če odstranite korenine zob, ki so okužbe za ciste?

Da, res je mogoče ustaviti vnetni proces (cista) v maksilarnem sinusu po odstranitvi vzročnega faktorja (bolnega zoba). Posvetujte se z maksilofacialnim kirurgom glede odstranjevanja cist in na splošno zob.

Splošni zobozdravnik

Po odstranitvi modrosti se je odprl kanal z nosom. Odločil sem se, da se bo sam zdravil. Zdaj, skoraj leto kasneje, ne čutim neposredne povezave med luknjo in sinusom. Zrak ne preide, rana se zaceli. Toda močan izcedek iz nosnic na strani odstranjenega zoba se je začel truditi, nato pa se je spremenil v konstantno izkašljevanje sluzi (zeleno, še posebej po spanju) z občasnimi poslabšanji vnetja grla. Od poletja so kapljice vsak dan več mesecev. Včasih čutim votlino in majhne pulzacije v predelu sinusa oddaljenega zoba (če ne bi bilo za izkašljevanje sluzi, verjetno sploh ne bi bil pozoren na to). Vprašanje: Ali je to lahko posledica izvlečenega zoba? Če naredite rentgen, ali bo pokazalo, ali je luknja ozdravila ali ne? Komu naj gre za ENT ali maksilofacialni kirurg?

Po vaših opisih lahko imate antritis. Da, na rentgenski sliki, ki jo lahko zaznaš - obstaja sporočilo s sinusom. Bolje je, da se najprej nanašate na ENT, potem pa se boste najverjetneje morali posvetovati z maksilofacialnim kirurgom.

Splošni zobozdravnik

Potemkina Elena

Moskva, Bulevar Zubovskega, 4

Kopiranje gradiva s spletnega mesta je mogoče le.

Vir: antritis: znaki. Metode zdravljenja. Ocene bolnikov

Težave z zobmi večinoma poznajo ljudje iz prve roke, malo jih pa ve, da obstaja bolezen, kot je odontogeni sinusitis.

Včasih je zelo težko diagnosticirati, saj je možno odkriti predpogoje za njegov pojav le s pomočjo sodobne opreme ali med kirurškimi zobozdravstvenimi posegi.

Zato je zelo pomembno razumeti, kaj je ta patologija in kako domnevati njeno prisotnost, da bi lahko takoj stopili v stik z ustreznim strokovnjakom. Po statističnih podatkih je skoraj 5–12% zobozdravniškega izvora.

Odontogeni sinusitis fotografija: opis bolezni

Pogosto se pacienti spopadajo z vprašanjem, ali je pri bolnem zobu sinusitis? In dejansko na prvi pogled ni povezave med ustno in nosno votlino.

Ampak ni. Korenine molarjev, tj. Koščkov (4, 5 in 6 zob) se nahajajo v neposredni bližini stene maksilarnega sinusa (sinus) in v nekaterih rastejo.

Zato lahko poraz kariere povzroči širjenje vnetnega procesa od korena do maksilarnega sinusa in povzroči pojav sinusitisa.

To samo po sebi škodljivo vpliva na njegovo delovanje, če pa je sluznica poškodovana zaradi ostrih koncev, to povzroči daljši in hudi potek vnetnega procesa.

V takih primerih se govori o prisotnosti odontogenega sinusitisa. Razvrstitev patologije je dokaj preprosta.

Odvisno od lokalizacije vnetnega procesa se razlikujejo:

Čeprav je z razvojem patologije z bolečega zoba na začetku navadno prizadeta le ena polovica nosu.

Ker ni pravočasne celostne obravnave, se okužba postopoma širi tudi na drugo stran, proces pa postane dvostranski.

Sinusitis in zobje: povezava. Vzroki vnetja

Sinusitis zaradi zoba se lahko pojavi, če:

karies zgornjih kočnikov (molarjev), ki izhajajo iz nepravilne nege ustne votline;
odstranjevanje molarjev v zgornji vrsti, ker lahko med manipulacijo delcev korenin prodre v sinus ali med njo in zobno luknjo nastane fistula (kanal), skozi katero lahko okužba prodre iz ust v nos, zato sinusitis po ekstrakciji zob ni redka;
periodontitis;
osteomielitis;
proliferacija cist zgornje čeljusti.

Če tujek vstopi v maksilarni sinus, je to lahko tudi osnova za razvoj bolezni. Na primer, polnjenje v maksilarnem sinusu pogosto povzroči nastanek akutnega vnetja.

Simptomi odontogenega antritisa: kaj je nevarno?

Ne glede na vzroke bolezni se manifestira na enak način:

poslabšanje vonja do popolne izgube;
huda zamašen nos;
glavoboli in šibkost;
vročina in mrzlica;
huda bolečina pri pritiskanju na površine obraza nad maksilarnimi sinusi in ko je glava nagnjena naprej;
zob, ki izzove vnetni proces, cviljenje, in ko tapkanje na njih je ostra bolečina.

Simptomi bolezni so najbolj izraziti s poslabšanjem, še posebej z gnojno obliko. Ko se vnetni proces umiri, ostanejo, vendar je njihova intenzivnost lahko precej nizka, kar povzroča težave pri diagnozi.

Kljub temu stalna prisotnost vira okužbe v koreninah in v sinusih povzroča bolečine v zobih med sinusitisom tudi v fazi remisije. Zato so bolniki pogosto pogosto boleči, da ugriznejo trdno hrano, tudi ob navideznem absolutnem zdravju.

Tudi iz nosu z gnojem lahko izstopajo tekoča hrana, ki jo oseba poje. To je prisotno le v pokončnem položaju in je znak tvorbe fistule.

Diagnoza: Kateri zdravnik naj gre?

Otorinolaringolog se ukvarja z zdravljenjem sinusitisa, če pa so zobje vzrok njegovega razvoja, potem lahko le izkušeni zobni kirurg reši problem.

Praviloma ni težko diagnosticirati same patologije in ugotoviti njen odontogeni izvor, ki omogoča dobro sestavljeno anamnezo, v številnih situacijah pa je to mogoče šele po nekaj letih ali celo več.

Tipičen simptom je zobobol pri sinusitisu odontogenega izvora.

Za potrditev diagnoze se zagotovo opravi zobni pregled in imenuje:

Rentgenski pregled ustne votline;
diaphanoskopija (ocena preglednosti maksilarnega sinusa, ko je posebna žarnica vstavljena v bolnikova usta);
punkcija prizadetega sinusa;
rinoskopija;
MRI (magnetna resonanca);
CT (računalniška tomografija).

Odontogeni sinusitis: zdravljenje

Ko se pri bolnem zobu diagnosticira kronični sinusitis, se zdravnik odloči, kaj bo naredil glede na bolnikovo stanje. Naravo zdravljenja določa vzrok njegovega pojava.

V vsakem primeru je vsem pacientom predpisano zdravljenje z antibiotiki, ki so izbrani strogo na individualni osnovi, odstranjevanje kariesa in drugih zobnih motenj. Pogosto je odstranitev zob potrebna za odpravo težave.

Danes se taka operacija izvaja predvsem pod lokalno anestezijo, dostop do prizadetega območja pa se oblikuje skozi dlesni (kjer je bil koren zoba), tako da ni vidnih znakov motenj na pacientovem obrazu.

Kirurško zdravljenje je prikazano z dostopom skozi dlesni in ob nastanku ciste v maksilarnem sinusu zoba, ki je votlina, napolnjena s tekočino in stiskanje okoliških tkiv. Operacija se izvede na enak način, če je prisoten osteomielitis, periostitis itd.

V hudih zapostavljenih situacijah ni potrebna samo odstranitev tujega telesa ali neoplazme, ampak tudi maksilarni sinusitis. Operacija vključuje aspiracijo (sesanje) vsebnosti sinusa, izločanje prizadetih območij sluznice, šivanje fistule (če obstaja), zapiranje kapi z zavihkom, odvzetim iz notranje površine lica, in razširitev sinusnega svinca.

Ne glede na način zdravljenja, po operaciji, so bolniki predpisani:

potek antibiotičnega zdravljenja z zdravili širokega spektra (Augmentin, Amoxiclav, Lincomycin, Sumamed, Flemoxin Soluteb, Clarithromycin, Panklav, Ciprofloksacin, Macropen itd.);
redno pranje nosne votline s slanimi raztopinami (slanica, Dolphin, Aquamaris, Physiomer, No-salt, Marimer, Aqualor itd.);
vazokonstriktorska zdravila (Nazol, Rinazolin, Naftizin, Nasik, Galazolin, Otrivin, Evkazolin, Nazivin, Xylen, Noksprey, Xylo-Mefa itd.);
uporabo rakitavca ali drugega olja za mehčanje suhih skorj itd.

Če se je bolezen najprej pokazala med nosečnostjo, se lahko odloči, da se agresivno zdravljenje odloži do poroda.

Do takrat so ženske pogosto predpisane fizioterapije, zlasti UHF, Solux itd. In lokalni antibiotiki (Bioparox, Polydex, Isofra, Rinil).

Včasih se bodočim mamam priporoča punkcija (punkcija), ki je zasnovana za začasno razbremenitev. Tudi ta dobro znana metoda se uporablja pri kroničnem gnojnem sinusitisu katerega koli izvora.

Zdravljenje odontogenih sinusitis folk pravna sredstva

Doma je za boj proti bolezni lahko zelo nevarno ne le za zdravje, ampak tudi za človeško življenje. Ker bolezen pogosto poteka v gnojni obliki, lahko povzroči resne zaplete, vključno s sepso in poškodbo možganov.

Zato je vsem bolnikom na tak ali drugačen način dodeljena sanacija odontogenega sinusitisa, ki je odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni in stanja bolnika. V pooperativnem obdobju lahko na priporočilo zdravnika uporabite:

pranje z decoctions in infuzijami zdravilnih zelišč;
vdihavanje;
infuzijo propolisa, lovorovih listov itd.

Tesnilni material v maksilarnem sinusu: posledice

Če je po zdravljenju kariesa v sinusu polnilo, lahko postane vir kronične okužbe. Sprva povzroča nelagodje, bolniki se pritožujejo:

boleče bolečine, zlasti pri upogibanju, kar otežuje spanje in dovolj spanje;
neprijetna čustva pri žvečenju hrane;
prisotnost gnojnega izločanja sluznice;
izguba apetita, šibkost.

Tako obstaja sinusitis, ki kasneje postane kroničen. Lahko nastane tudi cista maksilarnega sinusa, osteoperiostitis (vnetje lobanje).

Zapleti odontogenega sinusitisa

Zobni antritis ni manj kot pri drugih oblikah, kar je nevarno za njegove zaplete. On lahko izzove razvoj:

celulitis (vnetje orbite);
meningitis;
encefalitis;
abscesi, tudi v možganih;
sepsa.

Kljub temu je eden glavnih zapletov perforacija sinusne stene, zaradi katere hrana, pijača itd. Nenehno izstopajo iz ust. To vodi v popolno neučinkovitost konzervativne terapije, saj kavitacijo nenehno napadajo vse vrste bakterij, ki jih vsebujejo živila.

Nastane kronična žarišče okužbe, kar pojasnjuje, zakaj zob z bolečim vnetim grlom in nič ne pomaga z njo več let zapored.

V takšnih situacijah se po jedi izloča sluz, tekoča hrana ali pijača pa lahko teče skozi nos. To bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika in ga zavrača, da bi obiskal mesta z gnečo, kot so restavracije, bari, kavarne.

Preventivni ukrepi

Glavna preventiva bolezni je kakovostna nega ustne votline in krepitev imunskega sistema. Zato se priporoča vsem:

obisk zobozdravnika vsaj 2-krat na leto;
dvakrat dnevno umijte zobe;
ne zanemarite uporabe posebnih izpirnih sredstev in nitk;
Če se ugotovijo težave z zobmi, jih nemudoma odpravite.

Vprašanja za zdravnika

Kako odstraniti zobobol s sinusitisom?

Za lajšanje bolečinskega sindroma so NSAID primerni: Nimesil, Nise, Panadol, Imet, Nurofen, Aponil, Nimesic in drugi. Če ta zdravila ne pomagajo, lahko vzamete Ketanov ali Ketolong in se prepričajte, da se prijavite z zdravnikom, da bo našel najboljši način za odpravo bolečin ali spremembe v naravi terapije.

Katere zobe bolijo sinusitis?

Prvi (4-ki) in drugi (5-k) molarji postanejo praviloma vzrok vnetja, manj pogosto modri zobje (6-ki) in očesni. Ampak včasih bolečina izžareva, to je, daje na zobe, ki se nahajajo na nasprotni strani bolnika, in druge dele obraza.

Ali je mogoče odstraniti zob z sinusitisom?

Zagotovo je potrebno opraviti postopek le, če je zanesljivo dokazano, da je bil zob vzrok sinusitisa. V nasprotnem primeru je smiselno počakati, da se akutni proces umiri in se splošno stanje normalizira.

Sinusitis po zobni vsaditvi

Namestitev včasih povzroči sinusitis zaradi poškodbe stene sinusov. V takih primerih se pacienta pošlje na rentgenski pregled in določi nadaljnje taktike zdravljenja glede na ugotovljene kršitve.

Sinusitis po odstranitvi zgornjega zoba

Poškodbe maksilarnega sinusa med ekstrakcijo zoba lahko nastanejo zaradi neopaznega dela zobozdravnika ali zaradi individualnih značilnosti bolnika. Med postopkom lahko koščki korena odlomijo in poškodujejo sinusno steno ali jo prodrejo. Oddajo jih lahko. To bo korenito rešilo problem in se popolnoma znebilo bolezni.

Koren zoba v maksilarnem sinusu: Ali je nevarno?

Če je zdrav, ne uniči karies, in ni znakov nastanka cist, to ne zahteva intervencije. To je lahko razlog za zaskrbljenost, če zob postane bolan ali ga je treba odstraniti, ker obstaja velika nevarnost perforacije sinusov in okužbe.

Ocene operacij

Pozdrav vsem. Rad bi govoril o mojem počutju. Sprva muči samo izcedek iz nosu. Vendar je minilo veliko časa, nos pa ni nikoli dihal. Poskušal sem pobegniti iz zamašenosti mnogih sredstev. Poskušal sem vse, vključno z ljudskimi metodami. Čudež se ni zgodil.

Odšel sem k zdravniku, poslal na rentgen. Rezultati so bili obžalovanja vredni - odontogeni sinusitis. Končno diagnozo, seveda, so mi dali po obisku zobozdravnika. Nisem mislil, da je problem v zobih. Navzven je vse v redu. Toda slike so pokazale, da so korenine mojih zob vnete.

Pojasnili so bistvo zdravljenja. Odstranite 4 problematične zobe, da očistite sinuse skozi luknjo v dlesni, nato vstavite vsadke. Sliši se strašljivo. Zdaj me skrbi, kaj moram storiti. Anna, stara 43 let

Imel sem takšen sinusitis. Pred odstranitvijo zob ni prišlo. Res je, da sem moral trpeti nekaj let. Zdravniki, poslani v bolnišnico za punkcije - brez uspeha. Pomagala je tomografija, ki je odkrila glavni problem.

Operacija je potekala z endoskopom skozi dlesni. V tem primeru so vsi zobje ostali na mestu. Tri leta so minila, izcedek iz nosu se včasih počuti, vendar se hitro zdravi. Ne trpim več trpljenja. Roman, star 37 let

Patološko se bojim kirurških posegov, zato sem se potrudil za samo-zdravljenje ontogenega sinusitisa. Nisem dosegel nič dobrega. Samo nekaj časa bi lahko iztrebila to bolečino. Za tiste, ki se bojijo anestezije in drugih težav na operacijski mizi, želim povedati, da ni drugega izhoda.

Eno leto sem se poskušal znebiti bolezni, na koncu pa sem shranil samo operacijo. Dali so mi lokalno anestezijo, pravijo, da jo je lažje odmakniti. Vse je bilo malce boleče, ko je bila kost postrgana. Do takrat, ko ne vem, koliko točno, ampak za dolgo časa. V bolnišnici je bil teden dni. Timur, star 33 let

Operirali so me, ko je bila potrjena ta diagnoza. Postopek ni prijeten. Anestezijska anestezija in začutil sem malo bolečine. Po operaciji se vse ni hitro zacelilo. Čeprav lahko v tem pogledu vsakdo ima vse individualno.

Spomnim se, da naslednji dan nisem mogel jesti. Njegov obraz boli vsaj teden dni. Seveda je bilo vse v edemih. Seveda, po operaciji, nobenih posledic ne more storiti. Glavna stvar je, da iz večnega zamašen nos ne trpi več. Tatyana, stara 29 let

Moja operacija je trajala uro in pol. Anestezija je izbrala skupno. Na koncu je vse dobro, toda sprva je bilo boleče pogoltniti in govoriti, vse je bilo oteklo. Andrey, star 42 let

Odontogeni sinusitis: posvetovanje z ORL

Delite s prijatelji

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Posebnost: Otorinolaringolog Delovne izkušnje: 33 let.

Posebnost: Otorinolaringolog Delovne izkušnje: 8 let.

Posebnost: Otorinolaringolog Delovne izkušnje: 11 let.

Simptomi Grla, Bolezni

Prehlad

Od nevarno blizu sosedstva maksilarnih sinusov in zob

Perforacija dna maksilarnega sinusa, njeni vzroki

Klinična slika

Diagnoza perforacije in terapija

Odontogeni sinusitis

Odstranitev zobnega korena iz maksilarnega sinusa, zdravljenje cist, možne posledice

Vzroki nastajanja cist na korenu zoba

Kaj je odontogeni sinusitis?

Simptomi bazalne ciste v maksilarnem sinusu

Diagnostika

Je mogoče brez operacije?

Značilnosti zdravljenja, zapiranje perforacije

Perforacija dna maksilarnega sinusa

Značilnosti maksilarnega sinusa

Vzroki perforacije dna maksilarnega sinusa

Simptomi perforacije

Diagnostika

Zdravljenje

Stare perforacije

Učinki perforacije

Preventivni ukrepi

Endoskopsko odstranjevanje korena zoba iz maksilarnega sinusa

Načini penetracije

Simptomi prisotnosti tujega telesa

Posledice tujega telesa v sinusu

Kako diagnosticirati?

Pridobivanje odpadkov

Konzervativno zdravljenje

Preprečevanje

Stroški delovanja

Zakaj narediti endoskopijo paranazalnih sinusov

Prednosti in slabosti endoskopskih posegov

Vrste endoskopskih postopkov za sinusitis

Kako poteka endoskopska kirurgija?

Perforacija maksilarnega sinusa: vzroki, zdravljenje in možne posledice

Kazalo vsebine:

Vzroki perforacije maksilarnega sinusa

Metode zdravljenja

Posledice nepravilnega zdravljenja

Bralcem je bilo všeč:

Delite s prijatelji! Blagoslovi vas!

Komentarji (1)

Pustite komentar

Svetujemo vam, da preberete:

Naše strani

O cisti maksilarnega sinusa

Posledice zoba v maksilarnem sinusu

Kaj se zgodi, ko je udarjeno dno maksilarnega sinusa?

Značilnosti maksilarnega sinusa

Vzroki perforacije dna maksilarnega sinusa

Simptomi perforacije

Stare perforacije

Učinki perforacije

Preventivni ukrepi

Glejte tudi:

Pripombe in mnenja 125

Potemkina Elena

Odontogeni sinusitis fotografija: opis bolezni

Sinusitis in zobje: povezava. Vzroki vnetja

Simptomi odontogenega antritisa: kaj je nevarno?

Diagnoza: Kateri zdravnik naj gre?

Odontogeni sinusitis: zdravljenje

Zdravljenje odontogenih sinusitis folk pravna sredstva

Tesnilni material v maksilarnem sinusu: posledice

Zapleti odontogenega sinusitisa

Preventivni ukrepi

Vprašanja za zdravnika

Kako odstraniti zobobol s sinusitisom?

Katere zobe bolijo sinusitis?

Ali je mogoče odstraniti zob z sinusitisom?

Sinusitis po zobni vsaditvi

Sinusitis po odstranitvi zgornjega zoba

Koren zoba v maksilarnem sinusu: Ali je nevarno?

Ocene operacij

Odontogeni sinusitis: posvetovanje z ORL

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Simptomi Grla, Bolezni

Škrlatinko

Struktura Grla

Zanimivi Članki