Anatomska struktura etmoidne kosti in etmoiditis

Etmoidna kost je neparna tvorba, ki tvori del obraza lobanje. Kost ima obliko neveljavne kocke, sestavljena je iz navpične in vodoravne plošče ter lisastega labirinta, ki se nahaja na obeh straneh navpične plošče. Ločuje nosno votlino od lobanjske votline. Etmoidni sinus pripada pnevmatiki, znotraj teh kosti so praznine, ki so obložene z mukoznim epitelijem. V številnih celicah labirinta pride do vnetja z etmoiditisom.

Rešetkasta plošča ima pravokotno obliko, opremljena je z odprtinami, skozi katere prehajajo vohalna živčna vlakna in posode. Navpična plošča je del nosnega pretina. Treba je omeniti, da so celice etmoidnega labirinta v tesnem stiku drug z drugim, saj se okužba hitro širi. Labirint pripada paranazalnim sinusom.

Rešetkasti labirint opravlja naslednje funkcije:

  • zmanjšuje maso obrazne lobanje;
  • deluje kot blažilec med udarcem;
  • izolira živčne končiče vohalnih živcev.

Zunaj etmoidnega sinusa pokrivamo z orbitalno ploščo. Na notranji strani labirinta so lupine, ki so predstavljene z ukrivljenimi kostnimi ploščami, med njimi pa poteka zgornji nosni prehod. Delitev kosti v stiku z vsemi paranazalnimi sinusi, z novo votlino in solzilno kostjo. Horizontalna plošča zagotavlja stik s čelno kostjo, kontakt s sfenoidno kostjo zagotavlja obe plošči. Zaradi tega se v ozadju etmoiditisa pogosto pojavijo vnetja maksilarne, sfenoidne ali frontalne votline, odvisno od lokalizacije središča vnetja v sinusu etmoidne kosti.

Labirint mrežice je obložen z dovolj tanko sluznico. Je precej ohlapna in tanka, zato se vnetje hitro razširi na globoke plasti. Pojavi se hud edem in sluznica postane podobna polipoznim tvorbam. Epitel je sestavljen iz steklenih celic, ki proizvajajo sluz.

Etmoiditis - vnetje, ki se pojavi v etmoidnem labirintu

Vnetje sluznice etmoidne kosti se imenuje etmoiditis. S to patologijo se lahko vse celice kosti ali nekaterih njenih delov vnamejo. Treba je omeniti, da je to precej pogosta bolezen, ki se pogosto manifestira pri otrocih, lahko pa se pojavi tudi pri bolnikih zrele starosti. Za obvladovanje vnetja brez uporabe antibakterijskih sredstev je skoraj nemogoče.

V bistvu se vnetje celic etmoidnega labirinta, tako kot mnoge druge vrste sinusitisa, oblikuje v ozadju SARS ali gripe. Otorinolaringologi trdijo, da pri vsaki bolezni kataralnega značaja nastopi poraz paranazalnih sinusov. Pri 95% bolnikov z diagnozo "ARVI" nam diagnostični CT in MRI postopek omogoča, da navedemo sinusitis.

Pri etmoiditisu ima bolnik otekline in zabuhlost vek, oči pa se ne morejo popolnoma odpreti, v posebnih primerih pa se lahko popolnoma zaprejo. Obstaja pretirana občutljivost na svetlobo, tako naravno kot umetno. V poznejših fazah na sluznicah očesnih krvavitev so opazne. Pojavi se konjunktivna kemoterapija. Vsakršno gibanje zrkel je zelo boleče, ker bolnik skuša zadržati oči.

Posebni simptomi se pogosto pojavijo, če se bolezen pojavi v ozadju obstoječe okužbe. Psihologi pravijo, da se čustveno stanje pacienta v ozadju te patologije slabša, v 25% bolnikov pride do depresivnih stanj.

Vzroki

Povzročitelji patologije so v večini primerov virusi, med katerimi so na poseben način izolirane bakterije iz skupine kokov. Nemogoče je izključiti primere, v katerih se istočasno pojavi poraz celic pod delovanjem več nalezljivih patogenov.

Etmoiditis se redko pojavlja pri bolnikih kot primarna bolezen, v večini primerov se razvije v ozadju drugih okužb. Pogosto okužba prodre v sinus s hematogeno potjo.

Med dejavniki, ki zagotavljajo nagnjenost k pojavu patologije, oddajajo:

  • anatomske značilnosti strukture nazofarinksa;
  • proliferacija adenoidov;
  • poškodbe obraza;
  • alergijske lezije;
  • kronične bolezni dihal;
  • imunske pomanjkljivosti.

Mikroorganizmi, ki so prodrli v sluznico celic, se hitro razmnožijo in poškodujejo njene celice. Ko prodrejo globoko v tkiva, se pojavijo znaki vnetja. Izkazuje edem sluznice, zožuje lumen izločilnih kanalov. Takšne spremembe povzročajo težave pri iztekanju sluzi iz labirinta.

Ne smemo pozabiti, da etmoiditis pri otrocih pogosto povzroča zaplete, kot so abscesi, fistule, empiema. Če se zdravniška pomoč zagotovi nepravilno ali ne pravočasno, se tveganje za širjenje gnoja v tkivo orbit in kranialne votline poveča večkrat.

Značilne manifestacije

Pojavi akutnega etmoiditisa so lahko naslednji:

  • hudi glavoboli;
  • boleče manifestacije v območju notranjega roba orbite;
  • težave z dihanjem skozi nos;
  • absolutna odsotnost ali zmanjšanje vonja;
  • močno poslabšanje bolnikovega stanja;
  • znatno povečanje telesne temperature (38-40 stopinj);
  • za sluz in gnoj iz nosu;
  • napetost veke, cianoza kože veke;
  • nepokretnost zrkla;
  • otroci razvijejo otekanje orbite;
  • kršitve prebavil (slabost, bruhanje).

Bolniki pravijo, da glavoboli z zatiralski narave, z ethmoiditis posebej očitno, ko bodo vse gibe glave.

Ne pozabite, da je ta patologija posebej nevarno za bolnike z zmanjšano imuniteto in za majhne otroke. To je posledica dejstva, da lahko gnoj povzroči njihovo delni propad kosti in povzroči prodiranje gnoja v vtičnico oči. Vnetje ethmoidal labirintu teče je pri novorojenčku zelo težko: temperatura močno naraste, dojenček postane sitna, mogoče zavrnitev hrane. Če zdravljenje se je začela ni pravočasno, obstajajo znaki nevrotoksičnosti in dehidracije.

Ko se bolečina etmoiditisa kaže spontano in ostro. V začetni fazi je lokaliziran v nosu. Glavobol je prisoten ves dan, lahko je posledica splošne zastrupitve bolnika in visoke telesne temperature. Bolečine v predelu nosu se ponoči povečajo. V kronični potek patologije bolečine, praviloma manj izrazita, vendar pojav kronične utrujenosti v očeh.

Občutek napetosti v nosni votlini je prisoten v akutnem in kroničnem toku bolezni. Takšna manifestacija nastane zaradi celične strukture kosti in nastajanja gnoja v celicah. Zaradi povečane reprodukcije patogenov se poveča otekanje sluznice in nastajanje gnoja. V tem primeru celice labirinta niso napolnjene z zrakom, v njih se nabira gnoj.

Nosno dihanje je oslabljeno zaradi tega, ker edem prehaja v nosno sluznico, ki je zelo odebeljena, kar vodi do zoženja nosnih poti. Zaradi tega zrak zelo slabo kroži, pri dojenčkih dihanje postane nemogoče. Oviranje nosnega dihanja se kaže zelo hitro - v nekaj urah po napredovanju bolezni.

Spin na etmoidit lahko gnojen, sluznic, ki so lahko prisotni v primeru embedding škode krvnih žil. V začetku patologije, ponavadi niso pomembni, vendar z napredovanjem zneska patogene generacije vsebina poveča večkrat. Če je poškodba kosti, nato pa bo dodelitev postala Trud vonj. Obseg nična odvisna od oblike lezije.

Značilni simptomi kronične patologije

Kronična etmoidit pogon, z zamudo zdravljenje in nepravilna v akutni obliki bolezni. Tveganje njegovega pojavljanja se poveča, če ima pacient nagnjenost k bolezni zgornjega respiratornega trakta, in je zato zmanjšala zaščitno funkcijo telesa. Za patologije je značilna izmenjujejo obdobja poslabšanje in remisije.

Pritožbe bolnika s podobno diagnozo v obdobju poslabšanja so naslednje:

  • v nosu se stisnejo bolečine, ki postanejo močnejše pri premikanju glave;
  • iz sluznice nosu izloča sluz ali gnoj;
  • so prisotne manifestacije zastrupitve;
  • se pojavi otekanje zgornje veke;
  • vonj se zmanjša.

Spomnimo se, da so v kroničnem poteku patologije lahko v času remisije prisotni simptomi zastrupitve telesa. Večina bolnikov poroča o zmanjšanju učinkovitosti, utrujenosti, letargiji.

Diagnoza etmoiditisa

Natančno diagnozo lahko doživeli le Otorinolaringolog. Predhodno diagnosticirali ob prvem pregledu pacienta na podlagi analize in študije obstoječe zgodovine pritožbe. Med preiskavo, lahko zdravnik opazuje otekanje medialno kota očesa, zgornje in spodnje veke. Pri izvajanju rinoskopii biti opazen otekanje sluznice sprednjega turbinate in proizvodnjo sluzi in gnoj iz njega. Ob palpacijo korenu nosu bolnika boste počutili bolečine.

Endoskopija oceniti stanje sluznice nosu na izhodnih celicah trellised labirintu in natančno določiti lokacijo koncentracije gnojnim množic. Treba je omeniti, da je lahko prizadeta tako spredaj in zadaj celice. Za natančno odločitev diagnozo pogosto uporabljajo rentgenski pregled. Na sliki je izpad električne energije v vsakem območju etmoidni kosti.

Kako je zdravljenje?

Treba je spomniti, da mora zdravnik po popolnem pregledu pacienta izbrati sredstva za zdravljenje etmoiditisa. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo, saj je tveganje za negativne posledice te bolezni veliko.

Pri zdravljenju patologije se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Vasokonstriktor.
  2. Analgetična zdravila.
  3. Antibakterijska zdravila.
  4. Protialergijska zdravila.
  5. Pranje nosne votline s fiziološko raztopino.

Fizioterapevtske metode, kot so elektroforeza in fonoforeza, se pogosto uporabljajo za zdravljenje etmoiditisa.

Ko je zdravljenje z drogami neuspešno, uporabite odprtje celic etmoidnega labirinta. Treba je omeniti, da zdravniki ne priporočajo uporabo vseh folk pravna sredstva za zdravljenje.

V kroničnem poteku patologije terapija z zdravili ne deluje, zato v nekaterih primerih zatečejo k punkciji, izrezu konhe in odprtju celic labirinta.

Preventivni ukrepi

Poraz etmoidnega labirinta, tako kot mnoge druge bolezni, je lažje preprečiti kot zdraviti.

  1. Da bi preprečili pojav bolezni, je zelo pomembno pravočasno zdraviti virusne bolezni.
  2. Treba se je izogibati hipotermiji.
  3. Popolna opustitev kajenja. Strokovnjaki pravijo, da se bolezen v večini primerov pojavi pri kadilcih. Ne smemo pozabiti, da je kroničnost patologije pri kadilcu možna tudi ob pravilni izbiri terapije.
  4. Povečajte zaščitne funkcije telesa.

Če je terapija pravilno izbrana, bolezen običajno popolnoma izgine in se bolnik povsem okreva. V primeru patologije labirinta pri odraslih je možno spontano okrevanje, vendar je treba upoštevati, da poteka zdravljenja z antibiotiki ni mogoče prekiniti. Treba je spomniti, da se morate ob prvem znaku patologije obrniti na specialista, kar bo pomagalo preprečiti nevarne posledice.

Vnetje sfenoidnega sinusa, etmoidni labirint, simptomi, zdravljenje

Organi dihalnega sistema imajo dokaj zapleteno strukturo. Torej v zgornji dihalni trakt spadajo ne le nosna votlina, nazofarinks in orofaringeks, temveč tudi paranazalne sinuse. Skupaj so štirje pari takih območij, ki jih predstavljajo maksilarni sinusi, celice etmoidnega labirinta, frontalni in sfenoidni sinusi. V nekaterih primerih lahko ta območja napadajo agresivni dejavniki, kar povzroči njihovo vnetje. Spregovorimo o tem, kaj je vnetje senoidnega sinusa, simptomi, zdravljenje tega stanja in kaj so v primeru vnetja etmoidnega labirinta.

Simptomi vnetja sfenoidnega sinusa

Vnetje zdravnikov s sinusnim sinusom, označenih kot sphenoiditis. Ta bolezen je lahko akutna ali kronična.

Značilne manifestacije te bolezni so glavoboli različne jakosti in trajanja (vključno z bolečinami), ki se nahajajo v zadnjem delu glave ali v globini glave. Včasih se bolečine pojavijo v orbiti ali v parieto-temporalni regiji.

Akutna gnojna in kronična oblika spenoiditisa vodi do izločanja gnoja iz nazofarinksa vzdolž površine zadnje stene žrela, kar se vidi pri faringološki ali posteriorni rinoskopiji. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi občutka nenehnega neprijetnega vonja, prav tako so zaskrbljeni zaradi zamašenosti nosu in težav z nosnim dihanjem.

Če je proces kroničen, se iz nosu pojavijo viskozni izpusti, pri bolniku nastanejo skorje, ki jih je težko odstraniti iz nazofarinksa.

Med drugim vnetje vodi do poslabšanja bolnikovega splošnega stanja, telesna temperatura osebe se dvigne do subfebrilnih številk, občutijo pa se tudi splošna šibkost, utrujenost in razdražljivost.

Vnetje sfenoidnega sinusa

Terapija akutne oblike spenoiditisa je običajno konzervativna. Zdravniki izvajajo lokalno zdravljenje, in če je potrebno - splošno.

Lokalna terapija je namenjena odpravi povečanega edema, obnavljanju drenaže in optimizaciji odtoka vnetne vsebine sfenoidnega sinusa. Bolnikom je predpisana uporaba vazokonstriktorjev, opravljena je anemizacija olfaktornega razpoka s turundi z adrenalinom. Odličen učinek daje metodo "gibanja", ki omogoča pranje sinusov z antibiotiki in antiseptiki. Če je potek bolezni zakasnjen, sondirajte in izperite prizadeti sinus.

V primeru, da se pacientova telesna temperatura dvigne, mu je pokazano oralno dajanje antibiotikov s širokim spektrom delovanja, uporaba antihistaminikov in analgetikov.

Če se pojavijo simptomi zapletov, izvedite takojšnjo operacijo. Brez operacije in ne more storiti s kronično sfenoiditis. Kirurgi opravijo seciranje sinusov, ga očistijo in vbrizgajo gazno turundo z antibakterijsko mazilo za dva do tri dni.

Vnetje etmoidnega labirinta - simptomi

Vnetje etmoidnega labirinta zdravniki razvrstijo kot etmoiditis. To patološko stanje je lahko akutno ali kronično. Z razvojem akutne oblike bolezni pri bolniku s povišano telesno temperaturo (do 38 ° C) lahko ostane še en teden, prav tako pa je zaskrbljen zaradi slabosti in utrujenosti.

Vnetni proces vodi v razvoj glavobolov različne intenzivnosti, običajno so lokalizirani tako v predelu korena nosu kot tudi v bližini orbite. Lokalne manifestacije etmoiditisa vključujejo občutek zastojev v nosu in težave z nosnim dihanjem. Poleg tega se iz nosne votline loči sluznično vsebina in zmanjša vonj. Ko je imunost oslabljena, se lahko del kostnih sten v etmoidnih celicah uniči, kar vodi v otekanje in rdečico v notranjem kotu orbite, pa tudi v sosednjih delih vek. Na teh območjih se lahko oblikuje absces, iz katerega lahko prodre gnoj v vlakno orbite. S takšnim zapletom se bolnik odmakne navzven od zrkla, lahko se razvije eksoftalmos, kemoza, bolečina med gibanjem zrkla, zmanjšana ostrina vida in povečanje zastrupitve.

Kronična oblika etmoiditisa se kaže v istih simptomih, ki občasno motijo ​​pacienta, vmes z obdobjem namišljenega dobrega počutja.

Vnetje etmoidnega labirinta - zdravljenje

Terapija vnetja etmoidnega labirinta je najpogosteje konzervativna. Bolnikom so prikazana vazokonstriktorska sredstva, kot tudi uporaba turunde z adrenalinom. Zdravniki običajno predpisujejo kombinirana zdravila s sekretolitiki, antibakterijskimi zdravili in zdravili za bolečine v obliki endonazalnih razpršil, na primer Rinofluimucil, Isofra in Polimexin s fenilefrinom itd. Metode fizioterapevtskega zdravljenja, na primer UHF in terapevtski laser, bodo koristne.

Pri povišani temperaturi in splošni zastrupitvi se uporabljajo sistemski antibiotiki širokega spektra, antihistaminiki (dimedrol, klaritin itd.), Izvaja se simptomatsko zdravljenje.

Razvoj zapletov ali kroničnega etmoiditisa pogosto postane indikacija za kirurški poseg - endonazalna disekcija celic etmoidnega labirinta z ustreznim zdravljenjem. Prav tako lahko zdravniki opravijo odpiranje abscesa veke ali vlakna orbite (zunanji ali endonazalni dostop).

Omeniti je treba, da se vnetje sfenoidnega sinusa in etmoidni labirint pogosto kombinirajo. Takšne bolezni se lahko razvijejo v ozadju akutnega rinitisa, akutnih okužb dihal, gripe itd. Ob prisotnosti določenih predisponirajočih dejavnikov. Slednje so lahko predstavljene z anatomskimi značilnostmi strukture, kot so: ozkost srednjega nosnega prehoda in ukrivljenost nosnega pretina. Poleg predisponirajočih dejavnikov vključujejo nizko telesno odpornost bolezni, prisotnost cist, polipov, tujkov, rast adenoidov itd.

Zdravljenje vnetja sinusov se lahko izvaja ne le z uporabo zdravil, ampak tudi s pomočjo zdravil rastlinskega izvora. Tako lahko pripravite farmacevtsko zdravilo rastlinske kamilice. Namreč, nekaj žlic zdrobljenih cvetov te rastline pivo zbere dvesto mililitrov vrele vode. Vztrajati pri zdravljenju eno uro, po obremenitvi. Uporabite pripravljeno infuzijo kamilice za namakanje sinusov.

Ustreznost uporabe tradicionalnega zdravila se mora nedvomno pogovoriti s svojim zdravnikom.

Kronično vnetje celic etmoidnega labirinta

Kronični etmoiditis (ethmoiditis chronica) je kronično vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta. Praviloma gre za nadaljevanje nediagnosticiranega ali nezaželenega akutnega etmoiditisa. Kronični etmoiditis, ki zavzema osrednje mesto v odnosu do drugih sinusov, je pogosto kombiniran proces ali sekundarni zaplet pri vnetju drugih sinusov.

Nastajanje kroničnega etmoiditisa prispeva tudi k pogostim akutnim nalezljivim boleznim, ki zmanjšujejo odpornost telesa, prisotnost adenoidne vegetacije, ukrivljenost nosnega pretina itd.

V večini primerov gre za kataralno-serozne, gnojne ali hiperplastične oblike kroničnega etmoiditisa, za katere je značilno izrazito odebelitev in hiperplazija sluznice, polipozna metaplazija sluznice v srednjem nosnem prehodu, kar se jasno vidi v endoskopiji. Vzrok polipozne degeneracije sluznice je dolgotrajno draženje patološkega izcedka, lokalne alergijske reakcije. Polipi so pogosto večkratni, različnih velikosti, včasih lahko obijejo celotno nosno votlino in celo gredo skozi nosno predprostor. V nekaterih primerih polipi že dolgo pritiskajo na stene nosu in celo povzročijo njihovo zunanjo deformacijo.

Patomorfologija. Polipi so edematozne vnetne tvorbe sluznice. Pojavi se difuzna infiltracija tkiva z nevtrofili, najdene so tudi druge celice (eozinofili, labrociti, plazemske celice), fokalna metaplazija večvrstnega cilindričnega epitela v stratificiranem skvamoznem epiteliju.

Klinika Splošni simptomi so blagi in odvisni od aktivnosti procesa. Kronični etmoiditis pogosto poteka latentno. Med pacientovo ponovitvijo je izcedek iz nosu iz nosu sluznega ali gnojnega značaja zaskrbljujoč, glavobol je pogosteje v predelu korena nosu, občutek teže v nosnem nosu pa se povečuje, pri čemer se glava upogiba. Vonj je praviloma v različnih stopnjah oslabljenega. Pri zapletenem poteku kroničnega etmoiditisa se lahko postopek odvija v očesno vtičnico, potem pride do otekanja zgornje veke, glajenja zgornjega notranjega kotička očesa, zrkla se premika naprej. Palpacija se pojavi bolečine v korenu nosu in notranjem kotu očesa (periostitis). Okužba lahko prodre skozi tkivo vek in skozi venske kanale (flebitis). Te in druge zaplete spremlja pomembna splošna reakcija in zastrupitev telesa.

Diagnoza Pri rinoskopiji zaznavajo edem sluznice srednjega rozine in srednji nosni prehod, sluznično ali gnojen izcedek iz sredine podkapice ali iz zgornjega nosnega prehoda v vohalni reži. S pomočjo endoskopov je mogoče razlikovati vir gnoj: pod srednjo nosno konkumo - anteriorni etmoiditis, v zgornjem nosnem prehodu ali na zadnji steni nazofarinksa - posteriorni etmoiditis. Za dolgotrajni potek etmoiditisa je značilna takšna hiperplazija srednjega rozga, ki pride v stik z nosnim septumom in blokira osteomeatalni kompleks. Karakterizirana je z eno ali več polipoznimi tvorbami različnih velikosti okrog iztočnih odprtin celic etmoidnega labirinta. Na rentgenskih posnetkih paranazalnih sinusov ali pri CT-ju se odkrije zatemnitev na ustrezni strani celic etmoidnega labirinta. Pomen teh podatkov je še posebej velik, saj ni druge metode, na primer metode punktiranja, ki bi preučevala vsebine znotraj celic etmoidnega labirinta.

Zdravljenje. Z nekompliciranim potekom kroničnega etmoiditisa se najprej izvede konzervativno zdravljenje, predpisujejo antibiotike širokega spektra. Za zmanjšanje edema sluznice in prostega odtoka vsebine iz vnetih sinusov se uporabljajo različni vazokonstriktorski pripravki v obliki kapljic, aerosoli (sanorin, galazolin, xymelin, tizin). Učinkoviti so kombinirani pripravki, ki vsebujejo antibiotik, vazokonstriktorsko zdravilo in analgetik: rhinofluimucil v obliki aerosola, polideks s fenilefrinom, izofra, bioparoks itd. Uporabljajte fizioterapevtske postopke: UHF v sinusnem območju 5-7-krat (brez polipov), endonazalna elektroforeza 2% - kalcijev klorid, 1% p-rum dimedrol ali fonoforeza hidrokortizona 7-10 krat. Uporaba YAMIK sinusnega katetra daje dober učinek. V pediatrični praksi se široko uporablja metoda diastolizacije - zgoščevanje in redčenje zraka v nosni votlini s sesanjem vsebine iz sinusov.

V odsotnosti učinka je konzervativno zdravljenje kombinirano z različnimi kirurškimi metodami: korektivnimi intranazalnimi operacijami; septoplastija, polipotomija nosu, delna ali popolna odprtost etmoidnih celic, delna resekcija hiperplastičnih odsekov srednjega trakastega trakta, obrobna (varčna) resekcija ali vazotomija spodnjega krabnika, itd.

Pri mnogih bolnikih po polipotomiji so opažene ponavljajoče se ponovitve polipov, zato je v pooperativnem obdobju predpisana lokalna kortikosteroidna terapija za 3-5 mesecev. (fliksonaze, aldetsin, nosaneks itd.), korekcija imunskega statusa. Intranazalne operacije je treba izvajati z uporabo optičnih sistemov - togih in fleksibilnih endoskopov, mikroskopov in mikro orodij, ki bistveno izboljšajo tehniko endonazalne kirurgije.

Endonazalno disekcijo celic z mrežastim labirintom in polipotomijo izvajamo pod lokalno aplikativno anestezijo z uporabo 5% p-ra kokaina, 2% p-ra dikaine ali 10% p-ra lidokaina. Premedikacija z intramuskularno injekcijo - 2% r-roma promedola, 0,1% r-rum atropina in tavegila, kot tudi anemizacija operativnega polja z uporabo adrenalina. V kirurškem stolu je pacient v pol-sedečem položaju. Prvi korak je izdelava polipotomije z zankami ali fenestriranimi nosnimi kleščami in ustvarjanje dostopa do etmoidnega labirinta. Da bi prodrli v celično mrežno mrežo, je potrebno razširiti srednji nosni prehod z izpodrivanjem (zlomom) medialnega sredinskega lokusa ali resekcijo njegovega hiperplastičnega anteriornega konca. Po doseženi dobri vidljivosti srednjega nosnega prehoda, nosne bodice, conchotome ali Hartmannov instrument zaporedoma spredaj odpirajo sprednjo in srednjo celico etmoidnega labirinta. S porazom posteriornih etmoidnih celic prodre skozi bazalno ploščo srednjega rozga v posteriorne celice, s čimer se celotni etmoidni labirint odpira sfenoidnemu sinusu in ga pretvori v skupno votlino z dobrimi drenažnimi in prezračevalnimi pogoji.

Etmoiditis: simptomi in zdravljenje

Etmoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta. Ta labirint je eden od paranazalnih sinusov in je del etmoidne kosti, ki se nahaja v globinah lobanje na dnu nosu. Lahko se pojavi kot samostojna bolezen, pogosteje pa jo spremljajo drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Otroci predšolskega otroka pogosteje trpijo zaradi etmoiditisa, vendar ga lahko diagnosticiramo pri novorojenčkih in odraslih bolnikih. Govorili bomo o tem, kaj je ta bolezen, zakaj se pojavlja in kako se manifestira, pa tudi o glavnih diagnostičnih metodah in načelih zdravljenja etmoiditisa. Torej...

Etiologija (vzroki) in mehanizem razvoja etmoiditisa

Glavni povzročitelji te bolezni so virusi, ki povzročajo akutne respiratorne virusne okužbe - gripo, parainfluenco, adenovirusno in rinovirusno okužbo, bakterije (večinoma iz skupine kokov - stafilo- in streptokoki) ter patogene glivice. Primeri tako imenovane mešane okužbe niso redki: kadar se v infekcijskem materialu, odvzetem iz prizadetih celic etmoidnega labirinta, takoj ugotovi več nalezljivih povzročiteljev.

Etmoiditis se redko razvija predvsem - pri otrocih predšolske, šolske starosti in odraslih, je ponavadi zaplet drugih nalezljivih bolezni zgornjih dihal: rinitis, sinusitis in pri novorojenčkih - v prisotnosti intrauterine, kožne ali popkovne sepse.

Okužba v etmoidnem sinusu se pogosto razširi s hematogenim (s pretokom krvi), redkeje s kontaktom.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj etmoiditisa, so:

  • strukturne značilnosti nazofarinksa (preveč ozke odtočne odprtine celic etmoidnega labirinta, ozek srednji nosni prehod);
  • adenoidna vegetacija;
  • travmatične poškodbe obraza (na primer zlomljen nos ali ukrivljenost nosnega septuma);
  • alergijske bolezni nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
  • kronične infekcijske procese v nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, antritis itd.);
  • prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Vnetni proces iz bližnjih organov sega do celic etmoidnega labirinta: v primeru vnetja maksilarnih in čelnih sinusov so primarno prizadete anteriorne in v primeru vnetja sluznice sfenoidnega sinusa zadnje celice. Mikroorganizmi, ki zadenejo sluznico celic, se pomnožijo in poškodujejo celice, prodrejo globoko v tkiva - pojavijo se znaki vnetja (sluznica je otekla, hiperemična, lumni celic in njihovi izločilni kanali so znatno zoženi). Te spremembe vodijo v kršitev odtoka tekočine iz etmoidnega labirinta, pri otrocih pa prispevajo tudi k prehodu patološkega procesa v kost z njegovim kasnejšim uničenjem, kar povzroči gnojne komplikacije etmoiditisa - abscesi, fistule, empijem. Če se ne zdravi, se lahko gnoj razširi v tkivo orbite ali v lobanjsko votlino, kar povzroči tudi smrtno nevarne zaplete.

Razvrstitev etmoiditisa

Kot je navedeno zgoraj, se akutni in kronični etmoiditis razlikuje po naravi poteka.

Odvisno od morfoloških značilnosti bolezni in narave izločkov določajo naslednje vrste:

  • kataralna;
  • gnojni;
  • edem-kataralna;
  • polipozen.

Zadnja dva tipa sta značilna za kronično obliko bolezni.

Glede na stran lezije je lahko vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta:

  • levo stran;
  • desno stran;
  • dvosmerno.

Klinični znaki etmoiditisa

Akutna oblika bolezni se pojavi nenadoma in jo kažejo izraziti simptomi.

Eden od simptomov etmoiditisa je zamašen nos.

Odrasli bolniki se pritožujejo zaradi intenzivnih glavobolov, ki imajo pretežno lokalizacijo v bazi nosu in orbiti, kar se poslabša z nagibanjem glave naprej in navzdol. Poleg tega so bolniki zaskrbljeni zaradi težav z nosnim dihanjem, občutka zamašenosti nosu, sluznic, sluzničnih ali gnojnih izcedkov iz nosu, zmanjšanja vonja ali popolne odsotnosti. Poleg lokalnih simptomov pacienti opažajo prisotnost znakov splošne zastrupitve telesa: zvišanje telesne temperature na subfebrilnost, redko febrilne, številke, splošno slabost, zmanjšano delovanje, slab apetit in spanje.

Pri odraslih bolnikih z zmanjšano odpornostjo in pri pediatričnih bolnikih lahko del kosti uničijo gnojne mase in njihova penetracija v orbitalno tkivo. To so hiperemija in otekanje notranjega kotička očesa, medialni del zgornjih in spodnjih očesnih vek, odstopanje zrkla navzven, njegova izboklina (eksoftalmos), bolečine med gibanjem očesa, zmanjšana ostrina vida.

Pri novorojenčkih je etmoiditis bistveno hujši kot pri drugih bolnikih. Bolezen se začne s strmim dvigom temperature do febrilnih števil. Otrok je nemiren, noče jesti, ne asimilira zaužite hrane - pojavijo se bruhanje in regurgitacija. V primeru nepravočasne pomoči se razvijejo znaki dehidracije in nevrotoksikoze. Poleg tega se pojavijo svetli očesni simptomi: veke so hiperemične ali modrikaste, močno otekle, infiltrirane; očesno režo tesno zaprto; zrklo je nepremično, štrli.

Kronični etmoiditis se razvija z neustreznim in neustreznim zdravljenjem akutne oblike bolezni, s pogostimi okužbami zgornjih dihalnih poti in z zmanjšanjem imunskega statusa telesa.

Kronični etmoiditis, praviloma poteka latentno, izmenično obdobja poslabšanja in remisije. V obdobju poslabšanja se lahko bolnik pritoži:

  • občutek teže ali zmerno močna bolečina zatiralnega značaja v korenu nosnega in nosnega mostu, poslabšana, ko je glava nagnjena naprej in navzdol;
  • obilno izločanje sluznice ali sluznice z nosom;
  • zmanjšan vonj;
  • otekanje zgornje veke in premikanje zrkla naprej;
  • bolečina pri medialnem kotu očesa in v predelu korena nosu;
  • simptomi zastrupitve: povišana telesna temperatura do subfebrilnih številk, letargija, šibkost, utrujenost.

Kaj sways simptomi zastrupitve, ne zapustijo bolnika, tudi v obdobju remisije bolezni. Poleg tega se ti simptomi postopoma poslabšajo, postanejo izrazitejši in v nekaterih primerih bistveno zmanjšajo kakovost življenja. Druga remisija je zaznamovana z neintenzivnimi bolečinami negotove lokalizacije, skromnim izločanjem serozno-gnojnega ali gnojnega značaja in prizadetim vonjem različnih stopenj.

Zapleti etmoiditisa

Pri širjenju gnojnih mas v bližnje organe se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • če je poškodovana očesna vtičnica, retrobulbarni absces, empiema ali celulitis v orbiti;
  • s porazom intrakranialnih struktur - arahnoiditis (vnetje arahnoidne membrane možganov), meningitis (vnetje pia mater), absces možganov.

Diagnoza etmoiditisa

Specialist otorinolaringolog bo lahko diagnosticiral to bolezen. Predhodna diagnoza se ugotavlja na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni (pod kakšnimi pogoji je nastala) in življenja (prisotnost komorbidnosti, ki vpliva na imunski status organizma), rezultatov fizičnega pregleda.

Pri zunanjem pregledu lahko zdravnik zazna infiltracijo in otekanje medialnega (notranjega) kota očesa, zgornjih in spodnjih vek.

Pri izvajanju sprednje rinoskopije (pregled nosne votline) so opazne hiperemija in otekanje sluznice srednjega rozga in iztekanje mukokurulentnega znaka od spodaj.

Palpacija v predelu korena nosu in medialnega kota očesa bo opazila zmerno bolečino.

Študija nosne votline z uporabo endoskopa vam omogoča, da zanesljivo določite stanje sluznice izstopnega območja etmoidnih celic labirinta in določite vir gnojnih mas - prednjih ali zadnjih celic. Pri kroničnem etmoiditisu lahko ta metoda ugotovi polipozne rasti različnih velikosti okrog iztočnih odprtin celic etmoidnega labirinta.

Pri diagnozi etmoiditisa je ključnega pomena rentgenska preiskava območja paranazalnih sinusov - slika bo določala izpad električne energije v območju etmoidnih celic. Tudi zelo informativen v tem primeru bo računalniška tomografija.

Diferencialna diagnoza etmoiditisa

Glavne bolezni, s katerimi je treba razlikovati etmoiditis, so periostitis nosnih kosti, osteomielitis zgornje čeljusti in dakryocistitis.

Periosteum kosti nosu je vnetje periosta ali periosta, kot posledica poškodbe ali kot zaplet nalezljive bolezni. Simptomi te bolezni so deformacija zunanjega nosu, močna bolečina, močno poslabšana s palpacijskim pregledom.

Osteomijelitis zgornje čeljusti je bolezen, ki se pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih. Pojavijo se z otekanjem in infiltracijo mehkih tkiv obraza v alveolarnem procesu zgornje čeljusti in otekanjem spodnje veke. Pordelost veke in tkiva nad zgornjo čeljustjo ni.

Dakryocistitis je vnetje solznega vrečka, ki se nahaja med mostičkom nosu in notranjim kotom vek, kar je posledica kršitve prehodnosti nosnega kanala. To bolezen diagnosticiramo pri odraslih in otrocih. Simptomi, ki so značilni za to, so palpatorna boleča izboklina zaobljene oblike v območju notranjega roba spodnje veke, nezmožnost izločanja solz na prizadeti strani, otekanje in pordelost mehkih tkiv v medialnem kotu očesa.

Zdravljenje etmoiditisa

Da bi se popolnoma znebili etmoiditisa in se izognili razvoju zapletov bolezni, je treba takoj po postavitvi diagnoze začeti celovito zdravljenje.

Načela akutnega in eksacerbacijskega zdravljenja kroničnega etmoiditisa so podobna.

Najprej je potrebno obnoviti odtok tekočine iz mrežnega labirinta in normalizirati izmenjavo zraka v njenih celicah. Za to je potrebno zmanjšati edem sluznice, ki ga dosežemo z uporabo vazokonstriktorskih kapljic za nos (Xylometazolin, Oxymetazoline), posebnih kombiniranih pripravkov (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), bombažno gazno turundo, namočeno z raztopino adrenalina, nameščeno v nosno votlino na prizadeti strani. Tudi v ta namen je treba predpisati antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius itd.

Če je dokazana bakterijska narava bolezni, je indicirana uporaba tablet ali bolnišničnih injekcij antibiotikov. Priporočljivo je, da izberete zdravilo, ki temelji na občutljivosti patogena, vendar če se ta ne določi zanesljivo, uporabite antibiotike širokega spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Poleg tega je pacientu prikazane pralne raztopine antibakterijskih snovi paranazalnih sinusov. Najboljše od vsega je ta, da se ta postopek izvaja s pomočjo posebne naprave - YAMIK sinusnega katetra. Med postopkom se vnetna tekočina izloči iz celic in obdela z zdravilno učinkovino. Pranje se izvaja, dokler se mokra tekočina iz sinusa ne zamenja s prozorno.

Če bolezen spremlja sindrom hude bolečine, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - na osnovi paracetomola (Panadol, Cefecon) in ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Prav tako normalizirajo vročino in zmanjšajo vnetje.

Za izboljšanje imunskega statusa organizma je na splošno prikazano dajanje vitaminsko-mineralnih kompleksov (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) In imunomodulacijskih zdravil (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil, itd.).

Ko se vnetje začne umirjati, lahko glavnemu zdravljenju dodate fizikalno terapijo. Uporabite lahko naslednje metode:

  • antibiotična elektroforeza;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • UHF na sinusnem območju;
  • helij-neonski laser na sluznici nosne votline.

V odsotnosti učinka konzervativne terapije, pa tudi zaradi razvoja različnih zapletov bolezni, je potrebna kirurška intervencija. Najpogosteje se uporabljajo endoskopske metode: prilagodljiv endoskop prodre skozi votlino etmoidne kosti skozi nosni prehod in pod vizualno kontrolo opravi vse potrebne manipulacije. Po operacijah, ki se izvajajo po tej metodi, se bolniki hitro okrevajo in v pooperativnem obdobju imajo manj gnojnih zapletov.

Redkeje, v hujših primerih, uporabite odprt dostop do mrežnega labirinta.

Pri kroničnem etmoiditisu je kirurško zdravljenje veliko pogostejše. To je posledica potrebe po odpravi vzrokov, ki so privedli do kroničenja procesa ali poslabšanja poteka bolezni. V tem primeru lahko izvajamo septoplastijo, polipotomijo, delno resekcijo hiperplastičnih odsekov srednje ali spodnje nosne konhe itd., Ki se pogosto izvajajo tudi z endoskopi preko endonazalnega dostopa.

Preprečevanje etmoiditisa

Ker je etmoiditis bolezen, ki jo povzroča veliko različnih mikroorganizmov, njenih posebnih preventivnih ukrepov ni. Da bi preprečili nastanek etmoiditisa, je treba preprečiti nastanek bolezni, ki jih lahko povzročijo, ali, če se je bolezen že razvila, pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.

Poleg tega je treba imunski sistem ohraniti z občasnim vnosom vitaminsko-mineralnih kompleksov in imunomodulatornih sredstev, zlasti v jesensko-zimskem obdobju.

Napoved etmoiditisa

V večini primerov akutnega etmoiditisa, ob upoštevanju pravočasne diagnoze in racionalnega zdravljenja, bolezen izgine brez sledu - oseba se popolnoma opomore.

Prognoza za kronično etmoiditis je manj spodbudna. Popolno okrevanje je skoraj nemogoče; možno je le vnos bolezni v fazo stabilne remisije, nato pa se zanje zahteva kompleksno zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki povzročajo poslabšanje vnetnega procesa v etmoidnem labirintu.

Vnetje etmoidne sluznice, njene vrste in vzroki

Etmoiditis je označen kot vnetni proces, lokaliziran na sluznici, ki prekriva celice etmoidnih kosti.

Vzroki etmoiditisa

  1. Bakterijsko sredstvo (okužba s staphom);
  2. Virusna sredstva;
  3. Ozke odprtine celic, ki se nahajajo na izhodih v mrežnem labirintu;
  4. Adenoidne rasti;
  5. Kršitve, povezane s srednjim delom nosnih poti;
  6. Sepsa (pri dojenčkih takoj po rojstvu se pojavijo hematogeni in težki prihodki);
  7. Sinusitis;
  8. Frontline

Razvrstitev etmoiditov

  1. Akutni emoiditis (primarni, sekundarni);
  2. Kronični etmoiditis;
  3. Polipoidni emoiditis (ločena vrsta ali podtip kroničnega etmoiditisa)

Akutni etmoiditis. Glavni vzrok akutnega etmoiditisa je poslabšanje rinitisa, gripe in drugih vnetnih bolezni. Zelo pogosto se vnetje paranazalnih sinusov razvije v lezijo labirintov etmoidne kosti. V akutni fazi vnetja so v proces vključene sprednje celice (če je bila oseba bolna s frontitisom ali sinusitisom). Na posteriorne celice etmoidne kosti vpliva vnetje sinusov sfenoidne kosti. Akutni vnetni proces je izjemno hiter, zato je prepovedano odlagati zdravljenje. Sluznica difuzno nabrekne, kar vodi do zoženja, nato pa zapiranja izločajočega kanala etmoidnih kostnih celic. Če vnetje preide v kost, se pokaže v obliki tvorbe fistulnih in abscesnih gibov.

Simptomi etmoiditisa

Simptomi akutnega primarnega etmoiditisa. Akutni etmoiditis se pogosto kaže kot:

  • Pogosti glavoboli;
  • Bolečina na notranjem robu orbite;
  • Težko nosno dihanje;
  • Hiposmija (zmanjšanje vonja) ali anosmija (popolna odsotnost vonja);
  • Poslabšanje splošnega stanja;
  • Subfebrilna temperatura (do 38 stopinj) v prvih 48 urah bolezni in njeno močno povečanje (do 40 stopinj) v naslednjih dneh;
  • Izpuščanje iz nosu (izpuščanje obilno, brezbarvno in brez vonja) v prvih 2-3 dneh;
  • Izpraznitev iz nosne votline s primesjo gnojila (po 3 dneh bolezni) z dodatkom sluzi;
  • Rdečica in otekanje notranjega vogala orbite (samo pri otrocih);
  • Toksikoza, ki hitro narašča (slabost, bruhanje);

Rentgenski pregled z etmoiditisom

Sekundarni akutni etmoiditis ima svetlejše manifestacije v obliki:

  • septični procesi (pojavijo se metastatske gnojne žarišča);
  • stres veke in infiltracija;
  • videz modrikastega odtenka kože veke;
  • nepokretnost zrkla;
  • zmanjšanje premera nosnih poti in zapleta dihalne funkcije.

Zapleti akutnega etmoiditisa

  1. Uničenje strukture sten kosti, ki tvorijo mrežast labirint, ki je vzrok za nastanek empijema. V prihodnosti raste in se vdre v prostor vlaken orbite ali v oddelke lobanjske votline, kar povzroča nastanek hudih nalezljivih bolezni.
  2. Celulitis v orbiti, ki vodi do resnih kršitev ali popolne izgube vida.
  3. Gnojni meningitis.
  4. Absces možganov.
  5. Arachnoiditis.

Kronični etmoiditis se pojavi z napačnim ali nepravočasnim zdravljenjem akutnega etmoiditisa.

Pojavlja se pri ljudeh z okvarjenimi funkcijami imunskega sistema, ki ne morejo obvladati delovanja povzročiteljev infekcij, kot tudi prisotnost kroničnih obolenj paranazalnih sinusov.

Zapleti akutne oblike bolezni

Simptomi kroničnega etmoiditisa

Kronični etmoiditis se kaže kot:

  • Boleč občutek v področju zigomatskih kosti in nosu;
  • Glavoboli, pri katerih bolnik ne more določiti natančne lokacije bolečine;
  • Gnojni izcedek iz nosu. Značilnost odvajanja je neprijeten vonj. Praznjenje je veliko, zlasti v jutranjem času;
  • Slab vonj;
  • Polipozne rasti v zgornjem delu sinusov;
  • Povečana utrujenost in poslabšanje splošnega počutja;
  • Empyema etmoidna kost (manifestira se kot deformacija nosu ali sprememba oblike zrkla).

Diagnoza etmoiditisa

  1. Glede na klinične znake;
  2. Po rentgenskih indikatorjih (žarišča zatemnitve na sliki na področju luščenih labirintov);
  3. Tomografija kosti lobanje;

Zdravljenje etmoiditisa

Zdravniki običajno predpisujejo zdravljenje z naslednjimi zdravili:

  1. Vasokonstrikcijska zdravila (naftizin, farmazolin 2 kapljici v vsakem nosnem prehodu 3-krat na dan);
  2. Sprejemanje zdravil proti bolečinam (ibupor, po 1 tableti 2-krat na dan po obroku);

Antibiotiki so pogosto predpisani, kot je roksitromicin.

Kronični etmoiditis se zdravi predvsem s kirurškim posegom:

  • Polipotomija (polipozni etmoiditis se zdravi na ta način);
  • Delna resekcija (ekscizija) konhe;
  • Odpiranje celic labirintov etmoidne kosti;
  • Punkcija paranazalnih sinusov (za črpanje gnojnega izcedka).

Akutno vnetje etmoidnega labirinta (akutni rinoetmoiditis). Razlogi. Simptomi Diagnoza Zdravljenje

Vnetje etmoidne sluznice, njene vrste in vzroki

Etmoiditis je označen kot vnetni proces, lokaliziran na sluznici, ki prekriva celice etmoidnih kosti.

Vzroki etmoiditisa

  1. Bakterijsko sredstvo (okužba s staphom);
  2. Virusna sredstva;
  3. Ozke odprtine celic, ki se nahajajo na izhodih v mrežnem labirintu;
  4. Adenoidne rasti;
  5. Kršitve, povezane s srednjim delom nosnih poti;
  6. Sepsa (pri dojenčkih takoj po rojstvu se pojavijo hematogeni in težki prihodki);
  7. Sinusitis;
  8. Frontline

Razvrstitev etmoiditov

  1. Akutni emoiditis (primarni, sekundarni);
  2. Kronični etmoiditis;
  3. Polipoidni emoiditis (ločena vrsta ali podtip kroničnega etmoiditisa)

Akutni etmoiditis. Glavni vzrok akutnega etmoiditisa je poslabšanje rinitisa, gripe in drugih vnetnih bolezni.

Zelo pogosto se vnetje paranazalnih sinusov razvije v lezijo labirintov etmoidne kosti. V akutni fazi vnetja so v proces vključene sprednje celice (če je bila oseba bolna s frontitisom ali sinusitisom). Na posteriorne celice etmoidne kosti vpliva vnetje sinusov sfenoidne kosti.

Akutni vnetni proces je izjemno hiter, zato je prepovedano odlagati zdravljenje. Sluznica difuzno nabrekne, kar vodi do zoženja, nato pa zapiranja izločajočega kanala etmoidnih kostnih celic.

Če vnetje preide v kost, se pokaže v obliki tvorbe fistulnih in abscesnih gibov.

Simptomi etmoiditisa

Simptomi akutnega primarnega etmoiditisa. Akutni etmoiditis se pogosto kaže kot:

  • Pogosti glavoboli;
  • Bolečina na notranjem robu orbite;
  • Težko nosno dihanje;
  • Hiposmija (zmanjšanje vonja) ali anosmija (popolna odsotnost vonja);
  • Poslabšanje splošnega stanja;
  • Subfebrilna temperatura (do 38 stopinj) v prvih 48 urah bolezni in njeno močno povečanje (do 40 stopinj) v naslednjih dneh;
  • Izpuščanje iz nosu (izpuščanje obilno, brezbarvno in brez vonja) v prvih 2-3 dneh;
  • Izpraznitev iz nosne votline s primesjo gnojila (po 3 dneh bolezni) z dodatkom sluzi;
  • Rdečica in otekanje notranjega vogala orbite (samo pri otrocih);
  • Toksikoza, ki hitro narašča (slabost, bruhanje);

Rentgenski pregled z etmoiditisom

Sekundarni akutni etmoiditis ima svetlejše manifestacije v obliki:

  • septični procesi (pojavijo se metastatske gnojne žarišča);
  • stres veke in infiltracija;
  • videz modrikastega odtenka kože veke;
  • nepokretnost zrkla;
  • zmanjšanje premera nosnih poti in zapleta dihalne funkcije.

Zapleti akutnega etmoiditisa

  1. Uničenje strukture sten kosti, ki tvorijo mrežast labirint, ki je vzrok za nastanek empijema.

V prihodnosti raste in se vdre v prostor vlaken orbite ali v oddelke lobanjske votline, kar povzroča nastanek hudih nalezljivih bolezni.

  • Celulitis v orbiti, ki vodi do resnih kršitev ali popolne izgube vida.
  • Gnojni meningitis.

  • Absces možganov.
  • Arachnoiditis.
  • Kronični etmoiditis se pojavi z napačnim ali nepravočasnim zdravljenjem akutnega etmoiditisa.

    Pojavlja se pri ljudeh z okvarjenimi funkcijami imunskega sistema, ki ne morejo obvladati delovanja povzročiteljev infekcij, kot tudi prisotnost kroničnih obolenj paranazalnih sinusov.

    Zapleti akutne oblike bolezni

    Simptomi kroničnega etmoiditisa

    Kronični etmoiditis se kaže kot:

    • Boleč občutek v področju zigomatskih kosti in nosu;
    • Glavoboli, pri katerih bolnik ne more določiti natančne lokacije bolečine;
    • Gnojni izcedek iz nosu. Značilnost odvajanja je neprijeten vonj. Praznjenje je veliko, zlasti v jutranjem času;
    • Slab vonj;
    • Polipozne rasti v zgornjem delu sinusov;
    • Povečana utrujenost in poslabšanje splošnega počutja;
    • Empyema etmoidna kost (manifestira se kot deformacija nosu ali sprememba oblike zrkla).

    Diagnoza etmoiditisa

    1. Glede na klinične znake;
    2. Po rentgenskih indikatorjih (žarišča zatemnitve na sliki na področju luščenih labirintov);
    3. Tomografija kosti lobanje;

    Zdravljenje etmoiditisa

    Zdravniki običajno predpisujejo zdravljenje z naslednjimi zdravili:

    1. Vasokonstrikcijska zdravila (naftizin, farmazolin 2 kapljici v vsakem nosnem prehodu 3-krat na dan);
    2. Sprejemanje zdravil proti bolečinam (ibupor, po 1 tableti 2-krat na dan po obroku);

    Antibiotiki so pogosto predpisani, kot je roksitromicin.

  • Antibiotska terapija (amoksicilin, roksitromicin po shemi). Zato je treba zdraviti etmoiditis pri otrocih od prvega dne bolezni.
  • Antihistaminiki (Claritin, Telfast, 1 tableta 2-krat na dan po obroku);
  • Fizioterapija skupaj z antibiotiki (elektroforeza na sprednji steni paranazalnih sinusov, fonoforeza z ultrazvokom, helij-neonski laser pomaga odpraviti gnojne izločke);
  • Kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz odpiranja celic etmoidnega labirinta;
  • Spiranje nove votline z 0,9% raztopino natrijevega klorida;
  • Ljudska sredstva (vkapanje v vsak nosni prehod, 2 kapljici mentola ali evkaliptusovega olja 3-krat na dan).
  • Kronični etmoiditis se zdravi predvsem s kirurškim posegom:

    • Polipotomija (polipozni etmoiditis se zdravi na ta način);
    • Delna resekcija (ekscizija) konhe;
    • Odpiranje celic labirintov etmoidne kosti;
    • Punkcija paranazalnih sinusov (za črpanje gnojnega izcedka).

    Preprečevanje etmoiditisa pri otrocih in odraslih

    1. Etmoiditis pri otrocih poteka veliko hitreje kot pri odraslih, za preprečevanje pa je treba kataralne bolezni zdraviti takoj in pozorno na zdravje otroka. Enako velja za odrasle.
    2. Zavračanje slabih navad.
    3. Ohraniti imuniteto na ustrezni ravni, da se telo zaščiti pred penetracijo patogenov.

    Etmoiditis

    • Opredelitev
    • Razlogi
    • Simptomi
    • Diagnostika
    • Preprečevanje

    Opredelitev

    Etmoiditis - vnetje celic etmoidnega labirinta (celice etmoidne kosti), vrsta sinusitisa.

    Rešetkasti labirint se nahaja med orbitami, od katerih je ločen s tankimi stenami papirne plošče. Njegova streha, luknjasta plošča, je del prednje lobanje.

    Zaradi svoje lokacije ima rešetka pomembno vlogo pri patologiji nosu. Zaradi svoje neposredne bližine prednjemu sinusu in tudi maksilarni votlini je mreža pogosto vključena v bolezen teh sinusov.

    Anatomske značilnosti njegove strukture pojasnjujejo edinstvenost patoloških procesov, ki se tukaj razvijajo, in težave pri njihovem obravnavanju.

    Kot pri drugih sinusih je vnetje celic rešetke akutno ali kronično.

    Razlogi

    Za vnetja etmoidnih celic (etmoiditis) so značilni trenutki, ki so skupni vnetju vseh sinusov. Glede na naravo vnetja je postopek omejen na eno sluznico ali pa vpliva tudi na kostno tkivo, kot je na primer tuberkuloza ali sifilis. Poleg rednih patogenov se v redkih primerih pojavi etmoiditis b. fusiformis, loefflerjev paliček in gonokok.

    Pri akutnem vnetju sluznica, za katero je značilna bolj ohlapna stroma, katere okostje je globlji sloj, zlahka nabrekne in se zgosti, kar omejuje lumen celic, ki jih tvori eksudat.

    Reakcijo sluznice na dolgotrajno draženje odlikuje več značilnosti.

    Izraža se v nastajanju omejene ali difuzne odebelitve, elastične, mehke konsistence, v obliki tumorjev na nogi (nosni polipi).

    Simptomi

    Etmoiditis, še posebej kronični, ponavadi poteka latentno, pogosto pa je tudi spremljevalec bolezni drugega sinusa. Zato so njeni simptomi zelo slabi, pomanjkanje značilnih znakov. Bolnik se pritožuje zaradi zamašenosti nosu zaradi prisotnosti polipov ali skorje.

    Ta okoliščina vodi v razvoj anosmije, še posebej, če je proces lokaliziran v posteriornih celicah. Glavobol je zaznamovan z akutnim etmoiditisom in poslabšanjem kroničnega.

    V nekaterih akutnih primerih se bolečina opazi s pritiskom na notranji rob orbite v območju solznega kostnega tkiva in tudi, ko se sonda dotakne srednje lupine.

    Akutni in poslabšani kronični etmoiditis lahko povzroči razvoj orbitalnih in intrakranialnih zapletov.

    Diagnostika

    Priznavanje vnetnih mrežnih bolezni temelji na podatkih iz rinoskopije, zaznavanja in rentgenskih slik.

    Včasih je treba odpraviti pomembne težave v primerih, ko je edini simptom bolezni gnojni izcedek, ki prihaja iz srednjega nosnega prehoda.

    Sondiranje mrežnih celic zaradi nestanovitnosti njegove strukture je preobremenjeno s precejšnjimi težavami. Lahko ima rentgenski zaslon, ki olajša orientacijo; Usmerite tudi rentgenske slike v anteroposteriorni ravnini z vstavljeno sondo.

    Diagnozo se pogosto postavi "na sum", na podlagi razpoložljivih razširitev prednjega dela rešetke in polipozno modificirane sluznice. Enako velja za empiem, ki se oblikuje iz fuzije posameznih celic rešetke v eno gnojno vsebino.

    Njena stanjšana sprednja stena je elastična, ko jo dotakne sonda; včasih je mogoče ujeti kremo, kot je značilnost zrele mukokele; v resnici gre za piocel, ki se je razvil iz empijema.

    Takšna omejena gnojna žarišča se lahko nahajajo v bulla ethmoidalis, v območju lunatne vrzeli.

    Njihovo prepoznavanje je nemogoče in se odkrijejo naključno, med operacijo, na primer med odstranitvijo polipozne sluznice, ali med razvojem zapletov zunaj rešetke, katere vir so.

    Preprečevanje

    Zaradi raznolikosti strukture etmoidnega labirinta in posebnosti tkivnih reakcij je zdravljenje pogosto težavno. Akutna vnetja se pogosto izločajo pod vplivom že omenjenih konzervativnih zdravil. Le v primeru hitrega poteka procesa, ki ogroža razvoj zapletov, je treba uporabiti kirurški poseg.

    Stanje je drugačno pri kroničnem etmoiditisu, ki običajno prisili k uporabi ene ali druge kirurške tehnike.

    Spletno zdravniško posvetovanje

    Specializacija: Otolaringolog (ENT)

    Seva: 31.7.2016
    Dober dan, prosim, pomagajte! Januarja sem odšel k zdravniku, pritožil se je na zastoj v ušesih (več v levem ušesu) in grlo me je bolelo. Diagnosticiran - tuba. Videl je potek antibiotikov. V receptu iz priloge 2. Izročil je tudi bris orofaringeksa: odkrili so se streptokoki, zdelo se je bolje, vendar se je zdelo, da je nekaj ostalo.

    Zdravnik je rekel, da je ostanek, bolj iznajdljiv, ker Trenutno nisem videl zabuhlost, trenutno imam v ušesih neprijeten občutek (nekaj mesecev), občutek, da je v ušesih rahlo zastajanje. Grlo ne boli (lahko le zelo redko).

    Obstaja občutek, da je limfni vozel rahlo vnet, med licem in levim ušesom (ni povečan, kot se zdi, ampak ob obračanju glave, govorjenju, čutim nekaj kot kondenzacijo), prav tako mislim, da sem poleti začel trpeti zaradi pretiranega potenja ( odvisne od podnebnih sprememb).

    Povej mi, ali je to zdravljenje resnično na splošno? Stage 1 - vilprofen, Linex, piobakteriofag (ni bilo) - 14 dni.2 Faza - vibrocil v nosu, otinum + hyoxysone mazilo za noč, loratadin, bioparox. ampak da bi nadomestil antibiotik? Hvala vnaprej.

    Pozdravljeni, po mojem mnenju je dober tečaj: dodal bom sebi: v zadnji fazi zdravljenja je predpisan bikilin-5 (1000000 IU), globoko, enkrat mesečno, 6 mesecev, proti streptokokom, če ni alergije na penicilinske antibiotike..Zdravje.

    S spoštovanjem, Ilchenko Valeriy Viktorovich Medical Center "Santalen"

    Anatomska struktura etmoidne kosti in etmoiditis

    Etmoidna kost je neparna tvorba, ki tvori del obraza lobanje.

    Kost ima obliko neveljavne kocke, sestavljena je iz navpične in vodoravne plošče ter lisastega labirinta, ki se nahaja na obeh straneh navpične plošče. Ločuje nosno votlino od lobanjske votline.

    Etmoidni sinus pripada pnevmatiki, znotraj teh kosti so praznine, ki so obložene z mukoznim epitelijem. V številnih celicah labirinta pride do vnetja z etmoiditisom.

    Rešetkasta plošča ima pravokotno obliko, opremljena je z odprtinami, skozi katere prehajajo vohalna živčna vlakna in posode. Navpična plošča je del nosnega pretina. Treba je omeniti, da so celice etmoidnega labirinta v tesnem stiku drug z drugim, saj se okužba hitro širi. Labirint pripada paranazalnim sinusom.

    Rešetkasti labirint opravlja naslednje funkcije:

    • zmanjšuje maso obrazne lobanje;
    • deluje kot blažilec med udarcem;
    • izolira živčne končiče vohalnih živcev.

    Zunaj etmoidnega sinusa pokrivamo z orbitalno ploščo. Na notranji strani labirinta so lupine, ki so predstavljene z ukrivljenimi kostnimi ploščami, med njimi pa poteka zgornji nosni prehod. Delitev kosti v stiku z vsemi paranazalnimi sinusi, z novo votlino in solzilno kostjo.

    Horizontalna plošča zagotavlja stik s čelno kostjo, kontakt s sfenoidno kostjo zagotavlja obe plošči. Zaradi tega se v ozadju etmoiditisa pogosto pojavijo vnetja maksilarne, sfenoidne ali frontalne votline, odvisno od lokalizacije središča vnetja v sinusu etmoidne kosti.

    Labirint mrežice je obložen z dovolj tanko sluznico. Je precej ohlapna in tanka, zato se vnetje hitro razširi na globoke plasti. Pojavi se hud edem in sluznica postane podobna polipoznim tvorbam. Epitel je sestavljen iz steklenih celic, ki proizvajajo sluz.

    Etmoiditis - vnetje, ki se pojavi v etmoidnem labirintu

    Vnetje v etmoidnem labirintu (kopičenje sluzi in gnoja)

    Vnetje sluznice etmoidne kosti se imenuje etmoiditis. S to patologijo se lahko vse celice kosti ali nekaterih njenih delov vnamejo.

    Treba je omeniti, da je to precej pogosta bolezen, ki se pogosto manifestira pri otrocih, lahko pa se pojavi tudi pri bolnikih zrele starosti.

    Za obvladovanje vnetja brez uporabe antibakterijskih sredstev je skoraj nemogoče.

    V bistvu se vnetje celic etmoidnega labirinta, tako kot mnoge druge vrste sinusitisa, oblikuje v ozadju SARS ali gripe. Otorinolaringologi trdijo, da pri vsaki bolezni kataralnega značaja nastopi poraz paranazalnih sinusov. Pri 95% bolnikov z diagnozo "ARVI" nam diagnostični CT in MRI postopek omogoča, da navedemo sinusitis.

    Pri etmoiditisu ima bolnik otekline in zabuhlost vek, oči pa se ne morejo popolnoma odpreti, v posebnih primerih pa se lahko popolnoma zaprejo.

    Obstaja pretirana občutljivost na svetlobo, tako naravno kot umetno. V poznejših fazah na sluznicah očesnih krvavitev so opazne. Pojavi se konjunktivna kemoterapija.

    Vsakršno gibanje zrkel je zelo boleče, ker bolnik skuša zadržati oči.

    Posebni simptomi se pogosto pojavijo, če se bolezen pojavi v ozadju obstoječe okužbe. Psihologi pravijo, da se čustveno stanje pacienta v ozadju te patologije slabša, v 25% bolnikov pride do depresivnih stanj.

    Vzroki

    Povzročitelji patologije so v večini primerov virusi, med katerimi so na poseben način izolirane bakterije iz skupine kokov. Nemogoče je izključiti primere, v katerih se istočasno pojavi poraz celic pod delovanjem več nalezljivih patogenov.

    Etmoiditis se redko pojavlja pri bolnikih kot primarna bolezen, v večini primerov se razvije v ozadju drugih okužb. Pogosto okužba prodre v sinus s hematogeno potjo.

    Med dejavniki, ki zagotavljajo nagnjenost k pojavu patologije, oddajajo:

    • anatomske značilnosti strukture nazofarinksa;
    • proliferacija adenoidov;
    • poškodbe obraza;
    • alergijske lezije;
    • kronične bolezni dihal;
    • imunske pomanjkljivosti.

    Mikroorganizmi, ki so prodrli v sluznico celic, se hitro razmnožijo in poškodujejo njene celice. Ko prodrejo globoko v tkiva, se pojavijo znaki vnetja. Izkazuje edem sluznice, zožuje lumen izločilnih kanalov. Takšne spremembe povzročajo težave pri iztekanju sluzi iz labirinta.

    Ne smemo pozabiti, da etmoiditis pri otrocih pogosto povzroča zaplete, kot so abscesi, fistule, empiema. Če se zdravniška pomoč zagotovi nepravilno ali ne pravočasno, se tveganje za širjenje gnoja v tkivo orbit in kranialne votline poveča večkrat.

    Značilne manifestacije

    Pojavi akutnega etmoiditisa so lahko naslednji:

    • hudi glavoboli;
    • boleče manifestacije v območju notranjega roba orbite;
    • težave z dihanjem skozi nos;
    • absolutna odsotnost ali zmanjšanje vonja;
    • močno poslabšanje bolnikovega stanja;
    • znatno povečanje telesne temperature (38-40 stopinj);
    • za sluz in gnoj iz nosu;
    • napetost veke, cianoza kože veke;
    • nepokretnost zrkla;
    • otroci razvijejo otekanje orbite;
    • kršitve prebavil (slabost, bruhanje).

    Bolniki pravijo, da glavoboli z zatiralski narave, z ethmoiditis posebej očitno, ko bodo vse gibe glave.

    Ne pozabite, da je ta patologija posebej nevarno za bolnike z zmanjšano imuniteto in za majhne otroke.

    To je posledica dejstva, da lahko gnoj povzroči njihovo delni propad kosti in povzroči prodiranje gnoja v vtičnico oči.

    Vnetje ethmoidal labirintu teče je pri novorojenčku zelo težko: temperatura močno naraste, dojenček postane sitna, mogoče zavrnitev hrane. Če zdravljenje se je začela ni pravočasno, obstajajo znaki nevrotoksičnosti in dehidracije.

    Ko se bolečina etmoiditisa kaže spontano in ostro. V začetni fazi je lokaliziran v nosu.

    Glavobol je prisoten ves dan, lahko je posledica splošne zastrupitve bolnika in visoke telesne temperature. Bolečine v predelu nosu se ponoči povečajo.

    V kronični potek patologije bolečine, praviloma manj izrazita, vendar pojav kronične utrujenosti v očeh.

    Občutek napetosti v nosni votlini je prisoten v akutnem in kroničnem toku bolezni. Takšna manifestacija nastane zaradi celične strukture kosti in nastajanja gnoja v celicah.

    Zaradi povečane reprodukcije patogenov se poveča otekanje sluznice in nastajanje gnoja. V tem primeru celice labirinta niso napolnjene z zrakom, v njih se nabira gnoj.

    Nosno dihanje je oslabljeno zaradi tega, ker edem prehaja v nosno sluznico, ki je zelo odebeljena, kar vodi do zoženja nosnih poti. Zaradi tega zrak zelo slabo kroži, pri dojenčkih dihanje postane nemogoče. Oviranje nosnega dihanja se kaže zelo hitro - v nekaj urah po napredovanju bolezni.

    Spin na etmoidit lahko gnojen, sluznic, ki so lahko prisotni v primeru embedding škode krvnih žil.

    V začetku patologije, ponavadi niso pomembni, vendar z napredovanjem zneska patogene generacije vsebina poveča večkrat.

    Če je poškodba kosti, nato pa bo dodelitev postala Trud vonj. Obseg nična odvisna od oblike lezije.

    Značilni simptomi kronične patologije

    Kronična etmoidit pogon, z zamudo zdravljenje in nepravilna v akutni obliki bolezni. Tveganje njegovega pojavljanja se poveča, če ima pacient nagnjenost k bolezni zgornjega respiratornega trakta, in je zato zmanjšala zaščitno funkcijo telesa. Za patologije je značilna izmenjujejo obdobja poslabšanje in remisije.

    Pritožbe bolnika s podobno diagnozo v obdobju poslabšanja so naslednje:

    • v nosu se stisnejo bolečine, ki postanejo močnejše pri premikanju glave;
    • iz sluznice nosu izloča sluz ali gnoj;
    • so prisotne manifestacije zastrupitve;
    • se pojavi otekanje zgornje veke;
    • vonj se zmanjša.

    Spomnimo se, da so v kroničnem poteku patologije lahko v času remisije prisotni simptomi zastrupitve telesa. Večina bolnikov poroča o zmanjšanju učinkovitosti, utrujenosti, letargiji.

    Diagnoza etmoiditisa

    Natančno diagnozo lahko doživeli le Otorinolaringolog. Predhodno diagnosticirali ob prvem pregledu pacienta na podlagi analize in študije obstoječe zgodovine pritožbe.

    Med preiskavo, lahko zdravnik opazuje otekanje medialno kota očesa, zgornje in spodnje veke. Pri izvajanju rinoskopii biti opazen otekanje sluznice sprednjega turbinate in proizvodnjo sluzi in gnoj iz njega.

    Ob palpacijo korenu nosu bolnika boste počutili bolečine.

    Endoskopija oceniti stanje sluznice nosu na izhodnih celicah trellised labirintu in natančno določiti lokacijo koncentracije gnojnim množic.

    Treba je omeniti, da je lahko prizadeta tako spredaj in zadaj celice. Za natančno odločitev diagnozo pogosto uporabljajo rentgenski pregled.

    Na sliki je izpad električne energije v vsakem območju etmoidni kosti.

    Kako je zdravljenje?

    Treba je spomniti, da mora zdravnik po popolnem pregledu pacienta izbrati sredstva za zdravljenje etmoiditisa. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo, saj je tveganje za negativne posledice te bolezni veliko.

    Pri zdravljenju patologije se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:

    1. Vasokonstriktor.
    2. Analgetična zdravila.
    3. Antibakterijska zdravila.
    4. Protialergijska zdravila.
    5. Pranje nosne votline s fiziološko raztopino.

    Fizioterapevtske metode, kot so elektroforeza in fonoforeza, se pogosto uporabljajo za zdravljenje etmoiditisa.

    Ko je zdravljenje z drogami neuspešno, uporabite odprtje celic etmoidnega labirinta. Treba je omeniti, da zdravniki ne priporočajo uporabo vseh folk pravna sredstva za zdravljenje.

    V kroničnem poteku patologije terapija z zdravili ne deluje, zato v nekaterih primerih zatečejo k punkciji, izrezu konhe in odprtju celic labirinta.

    Preventivni ukrepi

    Poraz etmoidnega labirinta, tako kot mnoge druge bolezni, je lažje preprečiti kot zdraviti.

    1. Da bi preprečili pojav bolezni, je zelo pomembno pravočasno zdraviti virusne bolezni.
    2. Treba se je izogibati hipotermiji.
    3. Popolna opustitev kajenja. Strokovnjaki pravijo, da se bolezen v večini primerov pojavi pri kadilcih. Ne smemo pozabiti, da je kroničnost patologije pri kadilcu možna tudi ob pravilni izbiri terapije.
    4. Povečajte zaščitne funkcije telesa.

    Če je terapija pravilno izbrana, bolezen običajno popolnoma izgine in se bolnik povsem okreva.

    V primeru patologije labirinta pri odraslih je možno spontano okrevanje, vendar je treba upoštevati, da poteka zdravljenja z antibiotiki ni mogoče prekiniti.

    Treba je spomniti, da se morate ob prvem znaku patologije obrniti na specialista, kar bo pomagalo preprečiti nevarne posledice.

    Kataralni etmoiditis: vzroki, glavni simptomi, diagnoza, zdravljenje

    Lobanja v predelu obraza imajo neparno kost, ki se imenuje etmoidna kost zaradi prisotnosti številnih celic, ki vsebujejo zrak. Iz teh celic se oblikuje mrežni labirint, ki iz notranjosti pokriva sluz, podobno njeni konsistenci sluzi, ki obdaja nosne poti. Vnetje, ki se pojavi na tem področju, se imenuje etmoiditis.

    Etmoiditis velja za kompleksno vnetje sluznice etmoidne kosti. Ta bolezen zahteva posebno pozornost zaradi anatomske lokacije vnetnega segmenta.

    Labirint se nahaja na meji med nosno votlino in lobanjo. Izhodi celic, srednji nosni prehod ima zelo ozko strukturo.

    Z razvojem vnetnega procesa je blokiran dostop zraka. Zaradi bližine vnetne koncentracije možganom bolezen nosi tveganje za zdravje, življenje bolnika.

    Vnetje lokalizirano na sluznici etmoidne kosti ima več razvrstitev glede na naravo poteka (akutna, kronična oblika), lokalizacijo območja vnetja (desno-stransko, levo, obojestransko). Glede na značilnosti toka vnetnega procesa v mrežnem labirintu je patologija razdeljena na 3 oblike:

    Oglejmo podrobneje kataralno obliko etmoiditisa.

    Etmoiditis se redko razvije kot samostojna bolezen. To patologijo spremljajo naslednja stanja:

    Etmoiditis je vključen v skupino bolezni, imenovanih sinusitis. Zaradi svoje lokacije lahko bolezen imenujemo tudi etmoidni sinusitis.

    Da bi olajšali razlikovanje med boleznimi, kot so: etmoiditis, rinitis, sinusitis, sfenoiditis, morate poznati lokacijo teh nosnih sinusov.

    Sphenoiditis je vnetje sluznice sfenoidnega sinusa, je nalezljiva. Ta bolezen ima naslednje posebne značilnosti:

    • dvojno videnje;
    • trdovratni hudi glavoboli (globoko v glavi, na vratu);
    • pritisk, bolečine v očeh, parietalno-časovna regija;
    • neprijeten vonj iz nazofarinksa;
    • izločena skrivnost teče po grlu v želodec.

    Sinusitis predstavlja vnetje maksilarnega sinusa. Bolezen spremljajo znaki prehlada in dodatni simptomi:

    • teža v glavi;
    • bolečine v čelu, mostu nosu (pri ukrivljanju se povečuje);
    • stiskanje bolečin za očmi;
    • gnojni izcedek s krvnimi strdki.

    Rinitis je pomemben simptom prehlada, virusne okužbe. Z njim zdravnik opazuje te simptome:

    • srbenje;
    • zamašen nos;
    • rdečina oči;
    • občutek gibanja v nosu;
    • praznjenje kot voda.

    Glede na take značilnosti v simptomatologiji vnetja različnih sinusov nosne votline zdravnik ne bo težko diagnosticiral etmoiditisa.

    Vzroki razvoja

    Značilnost kataralnega etmoiditisa je, da virusi povzročajo vnetje. Vnetje v sluznicah se začne po prodoru virusov na tem področju. Strokovnjaki so ugotovili številne dejavnike, ki lahko sprožijo razvoj vnetja etmoidnega labirinta:

    • različne vrste sinusitisa;
    • nenormalnosti strukture nazofarinksa;
    • šibka imuniteta;
    • prisotnost virusnih, bakterijskih okužb;
    • poškodbe obraza;
    • alergijski rinitis;
    • hitra rast adenoidov;
    • patologija nosne votline;
    • nenormalna ozkost celic nosnega labirinta.

    Najpogosteje so vnetni proces otroci predšolske starosti. Prav tako so ogroženi tisti z oslabljeno imuniteto iz različnih razlogov, ljudje, ki pogosto trpijo za virusnimi, kataralnimi boleznimi.

    Simptomi kataralnega etmoiditisa

    Kompleksnost kataralne oblike etmoiditisa je zamegljenost simptomov. Znaki poraza lupin etmoidnega labirinta so podobni sliki klasičnega mraza. Prikazujemo glavne simptome kataralnega etmoiditisa:

    • povečano solzenje;
    • napadi slabosti;
    • izguba vonja;
    • izcedek iz nosu (sprva serozni, nato gnojni);
    • omotica;
    • subfebrilna temperatura (odčitki na termometru so se povečali zvečer, normalizirali po spanju). Temperatura je v območju od 37 do 38,5 stopinj;
    • splošna šibkost;
    • rdečina vek;
    • rdečica očesnih žil (napolnjene so s krvjo, lahko se poškodujejo same);
    • otekanje nosu.

    Zdravnik lahko prizna kataralno obliko etmoiditisa na podlagi bolnikovih pritožb glede bolečine v predelu nosnega mostu (korena nosu). Če se vnetni proces širi na hrbtno stran celic, je bolečinski sindrom fiksiran na notranjih delih orbit.

    Bolniki (odrasli, otroci) imajo težave z dihanjem skozi nos. Njihovo zdravje se lahko močno poslabša, zaskrbljeni so zaradi nepremostljive slabosti, glavobola.

    Če vnetje dvostranskega etmoiditisa pokriva celotno celično površino etmoidne kosti, pokriva prednje sinuse. Bilateralni etmoiditis se lahko razvije v kakršni koli obliki.

    Za natančno diagnozo je potrebna radiografija, CT.

    Nevarni simptomi, ki jih ne smete zanemariti:

    Zdravljenje

    Preden zdravnik predpiše zdravljenje, ga bo specialist napotil na pregled. Za natančno diagnozo mora bolnik opraviti naslednje postopke:

    • rentgenski pregled;
    • bakteriološko preiskavo izločkov iz nosne votline;
    • pregled nosne votline;
    • termografija;
    • rinoskopija;
    • Ultrazvok paranazalnih sinusov;
    • punkcija (izvaja se za diagnostične namene);
    • računalniška tomografija.

    Zdravljenje etmoiditisa se šteje za precej dolgotrajen proces, zlasti če je bila patologija ugotovljena v poznih fazah razvoja. Zdravniki predpisujejo:

    • kapljice vazokonstriktorja. Potrebne so za zagotovitev odtoka izpusta. Ta zdravila zmanjšujejo otekanje sluznice;
    • terapija z antibiotiki;
    • zdravila proti bolečinam;
    • pranje nosne votline;
    • kirurški poseg (predpisan za razvoj zapletov).

    Zelo pomembno je, da se odstranijo splošni znaki zastrupitve v kataralni obliki bolezni, da se ponovno vzpostavi drenažna sposobnost nosne votline. Da ne bi poslabšali situacije, je dovolj, da normaliziramo odtok sluzi, je nemogoče preprečiti njegovo zgostitev.

    Zdravniki ne priporočajo uporabe tradicionalne medicine zaradi resnosti bolezni, verjetnosti za nastanek nevarnih zapletov. Folk recepte lahko uporabite kot dodatek k glavnemu zdravljenju, vendar le po posvetu z zdravnikom.

    Od folk zdravil za odstranitev otekline bo pomagal takšne tekočine:

    Takšna izpiranja se lahko opravijo vsak dan, kolikor želite. Škoda takšna sredstva ne prinašajo.

    Kot protivnetne kapljice lahko uporabite tinkture zelišč (kamilica, šentjanževka, ognjič, hrastova skorja). Zdravilne zelišča morajo vzeti 1 čajno žličko. Mešanico zelišč zlijemo z vodo (0,5 litra). Ta tinktura se uporablja v kombinaciji s tradicionalno terapijo.

    Med učinkovitimi ljudskimi zdravili oddajajo:

    • vdihavanje z odkritjem kopra;
    • inhalacija eteričnega olja (jelka);
    • kapljice za nos (aloejev sok + med + čebula);
    • vdihavanje z mešanicami sokov (aloe + čebula + kalanchoe);
    • kapljice v nosu soka (korenje + pesa).

    Vsaka od teh metod v posameznem primeru ni varna. Da bi dovoljenje za uporabo vseh folk pravna sredstva mora zdravnik.

    Kirurško zdravljenje se lahko predpiše v odsotnosti učinka zdravljenja z drogami, razvoja zapletov. Operacijo predstavlja odpiranje celic etmoidnega labirinta, resekcija tkiva, ki se lahko izvede z intranazalnimi, zunaj vezikularnimi metodami.

    Za odstranitev polipov se izvede operacija, imenovana polipotomija. Po operaciji je treba votlino sprati s fiziološko raztopino, antimikrobnimi sredstvi ("klorheksidin").

    Kako umiti nos, glej v našem videu:

    Posledice in zapleti

    Če se bolezen nepravilno zdravi, se lahko razvije sekundarni kataralni etmoiditis. Napredovanje te bolezni je zelo hitro. Lahko se pojavi že pri 3-4 dneh bolezni. Povišanje temperature je do najvišje ravni.

    Tudi s prostim očesom lahko vidimo, da je oseba zelo slaba. Težko mu je odpreti oči, znaki splošne zastrupitve. Veke postanejo modrikaste, otekle.

    Kataralni etmoiditis se spremeni v gnojno obliko, kadar je izpostavljen naslednjim dejavnikom:

    • zmanjšana imunost;
    • poraz z bakterijskimi mikroorganizmi (ko se bakterijski proces pridruži virusnemu procesu).

    Najbolj nevarne vrste zapletov etmoiditisa so:

    • absces možganov;
    • zapleti oči (retrobulbarni apsces, celulitis orbite, empiema);
    • uničenje mrežastega labirinta;
    • arahnoiditis;
    • gnojni meningitis.

    Kakšni so lahko zapleti po sinusitisu, glejte v našem videu:

    Ko se bolezen odkrije v zgodnji fazi, se zdravljenje izvede hitro in učinkovito. Če je bolezen zanemarjena, se pojavijo zapleti, lahko je potrebna operacija.

    Pravočasno in pravilno opravljeno medicinsko, kirurško zdravljenje zagotavlja ugoden izid kataralnega etmoiditisa.

    Pomanjkanje zdravljenja ali izvajanje nepravilnega zdravljenja je nevaren razvoj zapletov, smrt.

    Etmoiditis: simptomi in zdravljenje

    Vnetje sluznic v nosnih sinusih so pogoste bolezni, ki so običajno posledica prejšnjih ARVI.

    Glede na to, katera od sinusov se nahaja lezija, se postavi ena ali druga diagnoza.

    Z lokalizacijo vnetnega procesa v celicah etmoidnega labirinta (imenujemo ga tudi etmoidni sinus) se razvije akutni etmoiditis, ki se, če ni ustrezno zdravljen, hitro spremeni v kronično obliko.

    Mehanizem razvoja bolezni

    Najpogosteje se etmoiditis razvije, ko se okužba širi po zraku skozi telo. Če je imunska obramba oslabljena, se vnetje nosne sluznice hitro prenese v nosne sinuse. Rezultat je močna zabuhlost, ki prekriva ozke prehode, ki jih povezujejo z nosno votlino.

    Kršitev kroženja zraka v blokiranih sinusih ustvarja odlične pogoje za razvoj in razmnoževanje okužb. In ker okužena gnojna sluznica nima izhoda, se nabira v nosnih sinusih, steni vnetih sluznic, draži živčne končiče in povzroča bolečino. Zdravljenje etmoiditisa otežuje dejstvo, da je dostop do notranjih delov labirinta izjemno težaven.

    Posebnost etmoiditisa je v tem, da je mrežni labirint sestavljen iz več celic različnih velikosti in da je lahko prizadet le eden ali vse.

    Bližina drugih nosnih sinusov (maksilarna in frontalna) pogosto povzroči sočasno vnetje ali prehod bolezni iz enega paranazalnega sinusa v drugega.

    Glavni razlogi

    Ne vedno se razvije etmoiditis zaradi vpliva na patogene mikroorganizme sluznice. Kataralna oblika se pojavi pri blokadi prehoda etmoidnega labirinta, ki je lahko posledica drugih razlogov. V tem primeru se ne zbira gnoj v sinusu, ampak bistra tekočina, bolezen redko povzroča zaplete in se lahko zdravi brez uporabe antibakterijskih zdravil.

    Glavni vzroki in zunanji dejavniki, ki izzovejo razvoj etmoiditisa, so:

    • nizka imunost - ki ne ščiti telesa pred patogeni;
    • slabe navade - oslabijo imunski sistem, poleg tega pa kajenje izsuši sluznice nosu, zaradi česar so bolj ranljive;
    • kronične okužbe - stafilokoki, streptokoki, sifilis, tuberkuloza, z najmanjšim zmanjšanjem odpornosti, napadajo sluznico nosu, kar povzroča vnetje;
    • bolezni sosednjih sinusov - akutne ali kronične, povzročajo širjenje vnetja v etmoidni labirint;
    • anatomske značilnosti nosu - ukrivljenost nosnega septuma, prirojena ozkost nosnih prehodov itd.;
    • prejšnje poškodbe in operacije - lahko povzročijo otekanje, zoženje prehodov ali deformacijo kosti nosu;
    • hude alergijske reakcije - ponavadi jih spremlja otekanje sluznice in obilno izločanje sluzi;
    • polipi in adenoidi - njihova rast blokira tok sluzi;
    • zunanji dražljaji - lahko povzročijo otekanje in vnetje sluznic ter povzročijo nastanek skorje in blokado prehodov nosnih sinusov;
    • majhna tuja telesa - z globokim vdihom včasih prodrejo v zadnji del nosu in motijo ​​normalno kroženje zraka, medtem ko povzročajo vnetje in obilno izločanje sluzi.

    Najpogosteje se etmoiditis pri odraslih pojavi samo pod vplivom več razlogov hkrati in se začne z akutno obliko, pri kateri so njeni simptomi najbolj izraziti. V tej fazi je bolezen precej lahka za diagnozo in jo lahko hitro pozdravimo.

    Simptomi bolezni

    Pri odraslih je prvi simptom etmoiditisa jasno lokalizirana bolečina v sredini nosu in notranjih kotih oči, še posebej izrazita pri porazu hrbtnih celic labirinta. Čeprav so na drugih območjih lahko prisotni rahli glavoboli. V akutni obliki bolezni se običajno pojavijo:

    • zvišanje telesne temperature na 38 ° C, včasih pa tudi višje;
    • težave z dihanjem skozi eno ali obe nosnici;
    • rdečina in otekanje v notranjih kotih oči;
    • oslabitev ali popolna izguba vonja;
    • vidno povečanje nosne konhe;
    • subjektivni občutek gnojnega vonja;
    • jasno ali gnojen izcedek iz nosu.
    • znaki splošne strupenosti: slabost, bruhanje, šibkost.

    V kronični obliki bolezni simptomi niso tako jasno izraženi, bolečina je popolnoma odsotna, temperatura ostane v mejah sufebrilnega. Vendar pa se motnje vonja, kratka sapa in rahlo otekanje ohranjajo.

    Diagnostične metode

    Ker skozi nosni prehod ni možno pregledati celic etmoidnega labirinta, primarni zunanji pregled kaže le na prisotnost bolezni. Končno diagnozo lahko naredimo šele po pregledu z uporabo diagnostične opreme:

    1. Endoskopija - uvedba endoskopa skozi naravno odprtino vam omogoča, da pregledate etmoidni labirint od znotraj, ocenite stanje sluznice in ugotovite, ali v njem ni polipov ali drugih tumorjev. Če je potrebno, lahko vzamete vzorec sluzi za analizo.
    2. X-ray - je zaželeno, da se več slik v različnih projekcijah. To vam bo omogočilo natančno določiti, katera od celic je prizadeta, in hkrati oceniti, ali se je vnetje razširilo na sosednje paranazalne sinuse.
    3. Računalniška tomografija - temeljita in popolna študija etmoidnega labirinta, ki vam omogoča, da postavite diagnozo čim natančneje in določite stopnjo lezij sluznice.

    Nič manj pomembna za diagnozo laboratorijskih podatkov. Najprej je to splošni krvni test in bakterijska kultura nosne sluzi.

    Krvni test bo pokazal, kako močan je vnetni proces. Bakterijska kultura bo določila, katera okužba je povzročila bolezen in kako občutljiva je za različne skupine zdravil. In šele po ugotovitvi razlogov, ki izzovejo etmoiditis in simptome, je mogoče predpisati zdravljenje.

    Akutno zdravljenje

    Spremljevalni simptomi in zdravljenje z etmoiditisom so zelo tesno povezani. Najprej je treba očistiti mrežni labirint sluzi, ki se je nabral v njem.

    To bo odpravilo bolečino in omogočilo zdravilom, da delujejo neposredno na sluznice.

    Prav tako je nemogoče pozabiti na vzroke - če se ne izločijo, se bo počasen vnetni proces nadaljeval in bolezen bo postala kronična.

    V akutnem toku bolezni s hudo vročino in hudimi orbitalnimi simptomi se bolniku ponavadi ponudi hospitalizacija. To je posledica dejstva, da so s takšnimi simptomi, verjetno hitri razvoj zapletov in primarna naloga zdravnikov, da jih preprečijo.

    Odlične rezultate dobimo s splakovanjem katetra v rešetkastem labirintu, ki ga lahko s posebno opremo izvedemo samo v stacionarnih pogojih.

    Po vstavitvi katetra v sinuse nosu se pod pritiskom injicira antiseptična raztopina, ki potisne gnojne izpuste in jih splakne. Po čiščenju labirinta se v njem vbrizgajo droge.

    Znatno izboljšanje se pojavi po prvem postopku.

    Poleg tega se uporablja intenzivna zdravila, ki jo sestavljajo zdravila iz več skupin:

    • antihistaminiki - hitro lajšanje otekline in znatno zmanjšanje količine izločkov sluznice;
    • antibakterijsko - če so povzročitelji etmoiditisa bakterije;
    • antimikotični - za zdravljenje glivičnih bolezni narave in / ali preprečevanja kandidiaze;
    • protivnetno - običajno kombinirano, ki lahko zmanjša vnetje, zmanjša bolečino in zmanjša telesno temperaturo;
    • antipiretik - v primeru, ko telesna temperatura presega 38 ° C in traja dlje kot nekaj ur;
    • vazokonstriktor - hitro olajša otekanje sluznice, vendar jih je treba uporabljati previdno.

    Zdravljenje vključuje izpiranje nosne votline s slanimi ali antiseptičnimi raztopinami. Zdravila na oljni osnovi kapljajo večkrat na dan: Pinosol, olje iz rakitovca, raztopina klorofilipa.

    Po izboljšanju bolnikovega stanja in telesni temperaturi, ki ne presega oznake 37,2 ° C, se doda fizioterapija. To je lahko elektroforeza z uporabo antiseptikov ali antibiotikov, ultrazvočna terapija, UHF, kvarčna cev, lasersko ogrevanje. Pomembno pospešijo proces zdravljenja in preprečijo nastanek zapletov.

    Kronično zdravljenje

    Čeprav kronični etmoiditis ne daje jasno opredeljenih simptomov, bistveno zmanjša kakovost življenja in lahko sčasoma povzroči nastanek zapletov. Kronični etmoiditis je doma dobro zdravljen z ljudskimi zdravili. Enake metode se lahko uporabijo kot preventivni ukrep za razvoj bolezni po nedavnih akutnih okužbah dihal in ARVI: t

    1. Svež sok pese. Iztisnjen je tik pred uporabo, saj pri stiku z zrakom hitro izgubi svoje lastnosti. V vsako nosnico kapnite 5-6 kapljic 3-4 krat dnevno.
    2. Med z čebulo ali česnom. To je zelo učinkovito zdravilo z močnim protivnetnim in antibakterijskim učinkom, ki ga je treba uporabljati previdno - lahko tudi draži sluznice tudi pri odraslih. Zato je treba z močnim pekočim občutkom razredčiti z vodo. Čisti sok iz čebule ali česna zmešajte z enako količino medu in kaplja 3-krat na dan, 3-5 kapljic.
    3. Olja iz iglavcev: jelka, tuja, cedrova olja škodujejo večini patogenov. Razredčiti jih je treba z baznim oljem (oljčna, marelična, breskev) v razmerju 10 kapljic eteričnega olja na žlico baze. Kapljico 5-6 kapljic večkrat na dan.
    4. Krompirjev sok - odlično folk zdravilo proti edemom. Lahko se uporablja kot kapljice za nos ali obloge na očeh. Krompirjev sok tudi ni mogoče shraniti in ga pred uporabo stisnite.
    5. Olje rakitovca - zelo hitro razbremeni vnetje in aktivno obnovi prizadete sluznice. Najbolj učinkovit je njegova uporaba v obliki gaze turundochek, ki so nasičeni z oljem in vbrizga v nos za 15-20 minut. Ponovite dnevno.

    Glavni plus metod obdelave ljudstva je naravna sestava vseh sestavin. Vendar ne delujejo tako hitro kot farmacevtski pripravki. Minimalni potek zdravljenja je 14 dni, med katerim je treba postopke izvajati vsak dan.

    Vzporedno s tem je treba sprejeti ukrepe za povečanje imunske zaščite telesa: pregledati prehrano in jo obogatiti z vitamini in minerali (ali piti multivitaminski kompleks); izvaja dihalne vaje, jemljejo imunomodulatorna zdravila.

    Pomembno je, da izločite vpliv zunanjih dejavnikov, ki dražijo nosno sluznico: odstranite gospodinjske kemikalije in močno dišeče parfume iz sobe, naredite mokro čiščenje prostora, preverite temperaturo in vlažnost, prenehajte kaditi in izvajajte protiglivično klimatsko napravo.

    In glavna stvar - ne pozabite, da je odločitev o tem, kako za zdravljenje ethmoiditis, je treba sprejeti le zdravnik. Če iz nekega razloga pravi, da z uporabo samo folk zdravil ni dovolj, je bolje slediti njegovim priporočilom in povezati močnejša zdravila. V odsotnosti pravilnega zdravljenja etmoiditis daje zelo resne intrakranialne zaplete, ki jih sploh ne potrebujete.