Simptomi, zapleti in zdravljenje akutnega in kroničnega gnojnega otitisa

Akutno gnojno vnetje srednjega ušesa (otitis media purulenta acuta) - je akutno gnojno vnetje sluznice votlega timpaničnega ustja, v katerem so do neke mere vsi deli srednjega ušesa vpleteni v kataralno vnetje.

Ta bolezen z nekaterimi simptomi je podobna prehladu. Tudi z vnetjem ušesa, zvišano telesno temperaturo in glavobol sta značilna tudi.

Poleg tega se otitis pogosto pojavi hkrati z prehladi. Vendar obstajajo tudi drugi simptomi, ki so značilni za otitis, ki kažejo na razvoj vnetnega procesa v ušesu.

Hladno je mogoče "sprostiti", ne da bi pri tem uporabili zdravniško pomoč, ko pa se pojavijo znaki otitisa, je treba poiskati pomoč otorinolaringologa. Ker, če ne začnete pravočasno zdravljenje gnojnega otitisa pri odraslih, lahko ta bolezen povzroči opazno zmanjšanje sluha in celo povzroči meningitis.

Razlogi

Vzrok bolezni je kombinacija dejavnikov, kot je zmanjšanje lokalne in splošne odpornosti ter okužbe v timpanični votlini. Gnojni vnetje služi kot posledica vnetja ušesne sluznice, ki prizadene votlino srednjega ušesa, sluznico in bobnič.

Vzroki povprečnega gnojnega vnetja srednjega ušesa:

  • pridobivanje bakterij, virusov, glivic v ušesu;
  • zapleti bolezni nosu, sinusov, nazofarinksa;
  • huda modrica;
  • sepsa;
  • posledice meningitisa, ošpic, tuberkuloze;
  • hipotermija

Najpogostejši način okužbe je tubogeni - skozi slušno cevko. Manj pogosto, okužba pride v srednje uho skozi poškodovani bobnič, ko je poškodovan ali prek mastoidne rane. V tem primeru govorimo o travmatičnih vnetjih srednjega ušesa.

Simptomi gnojnega otitisa

Obstaja več znakov, ki pomagajo ugotoviti, da imate samo akutni gnojni otitis in ne druge motnje sluha. Toda glavni simptomi pri različnih boleznih na področju otorinolaringologije običajno sovpadajo.

Tradicionalni simptomi vnetja srednjega ušesa:

  • bolečina v ušesu;
  • bolečine v ušesu;
  • visoka vročina;
  • mrzlica;
  • zvoki v ušesu;
  • Zmanjšanje sluha.

Ti simptomi so značilni za začetno fazo bolezni, ko vnetje postane vzrok obsežnih obolenj. Običajno ta postopek traja 2-3 dni. Nato akutno gnojno vnetje srednjega ušesa vstopi v fazo perforirane poškodbe bobniča, zaradi česar gnoj iz ustne votline izstopa skozi odprtino v membrani navzven, bolnik pa se razbremeni, bolečina se zmanjša.

Tretja faza je dokončna, telo se bojuje proti okužbi, vnetje se postopoma zmanjšuje, gnoj preneha izločati, bobnič se vrača v integriteto.

Znaki otitis media pri otroku

Za vsako stopnjo bolezni so značilni določeni simptomi.

Simptomi gnojnega otitisa pri otroku prve faze:

  • ušesa;
  • visoka vročina;
  • izguba sluha.

Simptomatologija 2. stopnje:

  • temperatura se zmanjša;
  • bolečina se umiri;
  • izguba sluha se nadaljuje;
  • gnojni izcedek se začne od ušesa.

Simptomi 3. faze:

  • temperatura se zmanjša;
  • bolečina izgine;
  • sluh je obnovljen;
  • izstopne postaje;
  • perforacija bobniča je brazgotina.

Ta bolezen zahteva zgodnjo diagnozo in antibiotično zdravljenje.

Kronični gnojni otitis

To je vnetje srednjega ušesa, za katerega je značilno ponavljajoče se gibanje gnojov iz ušesne votline, trajna perforacija bobničev in progresivna izguba sluha (izguba sluha lahko doseže 10-50%).

Ta otitis se kaže v naslednji klinični sliki:

  1. Vztrajni gnojni izcedek iz ušesa z gnusnim vonjem;
  2. Hrup v prizadetem ušesu;
  3. Oslabitev sluha.

Razvija se ob nezgodnem ali neustreznem zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa. To je lahko zaplet kroničnega rinitisa, sinusitisa itd. Ali posledica traumatskega rupture bobničnika. Kronična oblika otitisa je 0,8-1% prebivalstva. V več kot 50% primerov se bolezen začne razvijati v otroštvu.

Kronično gnojno vnetje srednjega ušesa brez uničenja kosti in zapletov je mogoče zdraviti z medicinskimi metodami pod ambulantnim nadzorom otolaringologa.

Zapleti

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do nepopravljive škode za zdravje. Posledice otitisa pri odraslih so posledica strukturnega prehoda nadaljnjega vnetja v temporalno kost ali v notranjost lobanje.

Zapleti lahko vključujejo:

  • kršitev celovitosti bobničev;
  • mastoiditis - vnetje celic v kosti;
  • paraliza obraznega živca.
  • meningitis - vnetje možganske sluznice;
  • encefalitis - vnetje možganov;
  • hidrocefalija - kopičenje tekočine v možganski skorji.

Da bi se izognili tem neprijetnim boleznim, morate vedeti, kako zdraviti gnojni otitis pri odraslih.

Zdravljenje akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa

Pri odraslih zdravljenje gnojnega vnetja srednjega ušesa vključuje imenovanje takšnih postopkov in zdravil:

  • antibiotiki;
  • zdravila proti bolečinam, antipiretična zdravila;
  • vazokonstriktorske kapljice ušes;
  • toplotni paketi (pred pojavom gnoja);
  • fizioterapija (UHF, elektroforeza);
  • antihistaminiki;
  • kirurško čiščenje ušesnega kanala iz gnoja.

Opozoriti je treba, da po pojavu gnojnih izpustov v nobenem primeru ne bi bilo treba opraviti postopkov segrevanja. Pri kroničnem poteku bolezni je morda treba prebodati ali razrezati bobnič.

Kako zdraviti gnojni otitis pri odraslih

Diagnoza ponavadi ni težavna. Diagnozo postavimo na podlagi pritožb in rezultatov otoskopije (vizualni pregled ušesa s posebnim orodjem). Če se sumi na destruktivni proces, se v kostnem tkivu opravi radiografija časovne kosti.

Pri odraslih, gnojni vnetje srednjega ušesa je potrebno ambulantno zdravljenje, pred visokimi temperaturami pa v kombinaciji s povišano telesno temperaturo priporočamo spanje. Bolnišnično zdravljenje je potrebno, če sumite na mastoid.

Za zmanjšanje bolečine v začetnih fazah bolezni se uporablja:

  • paracetamol (4-krat na dan, ena tableta);
  • kapljice za ušesa otipaks (dvakrat na dan, 4 kapljice);
  • Tsitovich bris (gazo bris, podprte z raztopino borove kisline in glicerin za tri ure se vstavi v uho kanal).

Za odstranitev otekline v tkivih slušne cevi se dodeli:

Antibiotiki, ki se uporabljajo pri gnojnem vnetju srednjega ušesa:

Če po nekaj dneh zdravljenja ne pride do izboljšanja ali pojava narašča, se izvede kirurško zdravljenje, ki se takoj pokaže, če opazimo znake vnetja notranjega ušesa ali možganskih ovojnic. Po paracenteziji ali samoprebojanju je potrebno zagotoviti odtok gnoja iz srednjega ušesa: posušite slušni kanal s sterilnimi gobastimi tamponi 2-3 krat dnevno ali si umijte uho s toplo raztopino borove kisline.

Akutni gnojni otitis

Suppurativno vnetje srednjega ušesa traja približno 30% vseh vrst ENT bolezni. To je pogosta bolezen, zlasti pri otrocih. Po statističnih podatkih 80% otrok od rojstva do 3 let vsaj enkrat trpi za to boleznijo.

Kaj je gnojni vnetje srednjega ušesa?

Otitis gnojno se nanaša na vnetne bolezni ušesa. Bolezen se lahko pojavi v katerem koli oddelku tega telesa: zunanji, srednji ali notranji.

Najpogostejša vnetje srednjega ušesa je srednje uho, ki ga sestavljajo:

  • eardrum;
  • bobenska votlina;
  • slušne kosti;
  • slušno (ali evstahijsko) cevko, ki povezuje srednje uho z nosno votlino in služi kot drenažni sistem. To je za njo, v večini primerov pride do okužbe.

Nato srednje uho gre v notranje, kjer se nahaja polž, ki prenaša zvočne vibracije v možgane skozi slušni živec.

Otroci pogosteje trpijo zaradi te bolezni, saj se struktura ušesa v otroštvu razlikuje od strukture pri odraslih. Zvočna cev je krajša in širša, v votlini srednjega ušesa pri novorojenčkih pa je tekočina, v kateri se hitreje razvijejo ujete bakterije.

Okužba v ušesu povzroči vnetni proces, ki povzroči nabrekanje sluznice in bobničev, erozije in razjede na stenah, raztezanje krvnih žil, zmanjšanje prepustnosti, eksudat postopno se kopiči in se nabira. Z napredovanjem bolezni vnetni proces pokriva vse dele srednjega ušesa, vnetje srednjega ušesa pa postane akutno. Lahko se razširi tudi na sosednja tkiva, v notranje uho in v votlino lobanje, kar vodi do meningitisa. Pri obeh ušesih se pojavijo enostranski in dvostranski gnojni otitis.

Če se bolezen ne zdravi, lahko postane kronična. Pri bolnikih s kroničnim gnojnim otitisom se obdobja remisije izmenjujejo z poslabšanjem bolezni. Njegovo zdravljenje je daljše in težje. Razdeljen je na mezotimpanitis (kadar je prizadeta le sluznica) in epitimpanitis (vnetje pokriva kosti). Prvi pogled je razmeroma umirjen, lahko ga zdravimo s konzervativnimi metodami. Z epitimpanitom veliko težje, saj obstaja veliko tveganje za njegovo širjenje v možgansko tkivo.

Vzroki za Otitis

Kaj povzroča akutno gnojno vnetje srednjega ušesa?

  1. Okužba iz nazofarinksa in zgornjih dihal (streptokokov, kokov, pnevmokokov, stafilokokov) skozi slušni kanal v bobnič. To se zgodi med močnim kašljem, kihanjem ali pihanjem nosu. Z ostrim pritiskom na pregrado slušne cevi, zaradi katere se zlomi in okužba s sluzjo dobi v srednje uho.
  2. Drugi načini okužbe so hematogeni, to je s pretokom krvi in ​​skozi poškodovani bobnič (na primer zaradi različnih poškodb).
  3. Akutni gnojni otitis je lahko zaplet virusnih bolezni (npr. Gripa ali škrlatinke).
  4. Vdor vode v ušesa in kasnejša podhladitev.
  5. Alergijske reakcije.
  6. Zmanjšana imunost. Šibka obramba telesa je še en dejavnik, ki lahko povzroči gnojni vnetje srednjega ušesa.

Med boleznimi, ki povzročajo pojav gnojnega vnetja, so: sinusitis, rinitis, adenoide. Kronični procesi v nazofarinksu motijo ​​drenažni sistem slušnih kanalov, tako da lahko mikrobi zlahka pridejo v uho.

Otitis gnojni: simptomi

Simptomi gnojnega otitisa pri odraslih:

  • Ostra bolečina v ušesu. Bolečina - to je posledica draženja živčnih končičev, ki se pojavi zaradi otekanja tkiv in izločanja gnoja. Pojavljajoč se globoko v uho, bolečina oddaja templje, zadnji del glave ali zobe. Ko se eksudat akumulira, se bobnasti izboklini in se končno zlomi, pride do perforacije. Po sprostitvi gnoja se bolečina umiri;
  • Vročina, ki je posledica vnetja in toksinov in klic v krvi. Telesna temperatura se lahko dvigne na 38-39 ° C;
  • Praznjenje iz ušesa. Na začetku so serozno krvavi, nato pa gnojni.
  • Zmanjšanje sluha (kot posledica kopičenja eksudata), tinitus, občutek zastojev. Ti simptomi lahko nekaj časa po okrevanju motijo, potem pa gredo sami. Če je bilo vnetje vključeno v notranje uho, potem pride do pomembne izgube sluha.

Včasih bolezen poteka enostavno in hitro, če se obramba telesa lahko bori proti okužbi ali s tem, jim pomaga pravočasno zdravljenje. Ko se reaktivnost telesa zmanjša, lahko vnetje postane obsežno. Huda bolečina v ušesih, visoka telesna temperatura in velika količina izcedka - ti simptomi se pojavijo, ko se v ozadju ARVI pojavi gnojni vnetje ušesa.

Faze gnojnega otitisa

Med srednjim gnojnim otitisom se razlikujejo 3 stopnje:

  1. Perforirano (trajanje od nekaj ur do nekaj dni). Po okužbi v srednjem ušesu se začne vnetni proces, ki povzroča bolečine v ušesih in vročino. Exudate se nabira v votlini timpanika in začne pritiskati na membrano. Bolečina je ostra, neznosna. V tej fazi so težave s sluhom.
  2. Perforirana faza (5-7 dni). Eardrum se zlomi in začne se stopnja zgostitve. Takoj se zdi obilno, izločanje sluznice s krvjo. Nato postanejo manjši, debeli. Vnetje postopoma preide, stanje osebe se izboljša, bolečina in zvišana telesna temperatura se zmanjšata.
  3. Faza popravljanja. To je končna faza, v kateri se vnetje in zgostitev ustavita, perforacija se odloži. Če je bila praznina majhna, se brazgotine hitro pojavijo.

Če ne pride do popolnega okrevanja in če se bobnič ne zaceli, se razvije kronična gnojna vnetja. Zanj je značilna občasna bolečina in gnojni izcedek iz ušesa ter postopno zmanjšanje sluha in prisotnost trajne okvare bobničnika.

Posledice gnojnega otitisa

Praviloma bolezen traja 2-3 tedne, čeprav v različnih primerih poteka drugače. Prva faza ima na primer dolgotrajen značaj, znaki pa so blagi. Če se perforacija ne pojavi dolgo časa in gnoj ne pride iz ušesa, se razvije lepilni proces (nakopiči se viskozna gnoj). Posledično nastajajo adhezije in brazgotine, ki vplivajo na delovanje slušnih koščic in kršijo prehodnost slušne cevi. To lahko povzroči izgubo sluha in celo gluhost.

Možen je tudi akutni potek bolezni, s hitrim širjenjem vnetnega procesa v lobanjo (ekstraduralni absces). Takšni zapleti gnojnega otitisa lahko celo vodijo v smrt bolnika, zato je pomembno hitro kirurško zdravljenje.

Dolgo obdobje perforativne faze je treba opozoriti, ko izcedek in temperatura ne izginejo po 2-3 tednih. To lahko kaže na vnetje in kopičenje gnoja v mastoidnem procesu. Ta bolezen se imenuje mastoiditis. Nevarno je, ker lahko povzroči izgubo sluha, meningitis, paralizo obraznih živcev, absces možganov.

Razvoj mastoiditisa lahko kaže tudi na nadaljevanje bolezni po izboljšanju stanja bolnika. Bolečina in vročina se spet vrneta. Razlog za to - stagnacija eksudata.

Ena izmed neprijetnih posledic gnojnega vnetja srednjega ušesa pri odraslih je holesteatom, za katerega je značilno kopičenje mrtvih epitelijskih celic v sredini in celo v notranjem ušesu. Tovrstno izobraževanje se kirurško odstrani, vendar pa ostaja slušna okvara.

Zapleti se lahko razvijejo zaradi oslabljenega imunskega odziva telesa, visoke stopnje mikrobov, ki povzročajo bolezen in ki so prišli v uho, kot tudi zaradi nepravočasne ali nepravilno izvedene terapije.

Diagnostika

Če se pojavi sum na gnojni otitis, se je treba obrniti na otorinolaringologa ali LOR, ki bo pregledal bolnikovo uho. Otoskopija se izvaja pri močni svetlobi, poseben otoskop. Pri gnojnem otitisu kažejo na hiperemijo in izboklino bobniča. Po perforaciji pride do pulziranja in sproščanja gnoja skozi perforacijo v membrani.

Poleg tega morate opraviti popolno krvno sliko. Če se kazalniki levkocitov in ESR ne povečajo močno, potem bolezen poteka mirno. Ko krvni test pokaže izrazito levkocitozo, izginotje eozinofilcev ali močno povečanje ESR - to lahko kaže na širjenje vnetja in okužbe.

Drug možen test je bakterijska inokulacija, med katero se za določitev vrste bakterij uporabi razmaz. Te informacije so potrebne za iskanje pravega zdravila. V blagi obliki (ali med predperforativno fazo) bolezen ni potrebna, saj bodo njeni rezultati pripravljeni v 5-7 dneh, v tem času pa bo otitis izginil. Če pa so simptomi izraziti ali ne minejo dolgo časa, je ta analiza nujna.

V skladu s pričevanjem za teste sluha opravlja avdiometrijo. Če sumite na meningitis, mastoiditis in druge zaplete, predpišite takšne študije kot CT in MRI. Tomografija bo pomagala ugotoviti vnetje v kosti lobanje, meninge, prisotnost formacij s holesteatomom in kopičenje tekočine v težko dostopnih mestih.

Gnojni vnetje srednjega ušesa: zdravljenje pri odraslih

Glede na rezultate pregleda in analize ENT predpisuje zdravljenje, ki je namenjeno lajšanju simptomov, lajšanju vnetja in ponovni vzpostavitvi normalnega sluha.

V ta namen uporabite niz dejavnosti:

  • piha slušno cev za ponovno vzpostavitev drenaže in prezračevanja. Proizvaja se s posebnim ušesnim katetrom, v katerega se vbrizga raztopina deksametazona, amoksicilina in nekaj kapljic 0,1% raztopine adrenalina. Ta postopek je zelo učinkovit, omogoča bistveno pospešitev procesa zdravljenja in obnove sluha;
  • fizioterapevtski postopki (segrevanje, ultravijolično sevanje, mikrovalovna pečica). Trajajo 1-2 tedna. Fizikalni postopki ugodno vplivajo na biološke procese v bolečem mestu, aktivirajo zaščitne reakcije v telesu in pospešujejo proces zdravljenja;
  • sprej ali kapljice za nos. Takšna sredstva zožijo krvne žile, ustavijo izločanje sluzi, očistijo Eustahijevo cev in izboljšajo dihanje. Lahko uporabite Naphthyzinum ali Sanorin, ki so zakopani 3-krat dnevno 3-5 dni. Očistite nos pred vkapanjem. Izpnite obe nosnici;
  • redno samostojno čiščenje ušesnega kanala, tako da se gnoj v ušesu ne nabira (to je treba opraviti previdno);
  • antipiretik. Zdravilo, kot je paracetamol, je potrebno v primeru trajne visoke temperature, ki bolnike boli v prvi fazi;
  • analgetiki za lajšanje bolečin. Obstajajo kapljice za ušesa z gnojnim otitisom, z anestetičnim učinkom, ki deluje namensko. Na primer, Otisol, ki vsebuje benzokain, antipirin in fenilefrin hidroklorid, ima antiseptičen, proti edematozni, protivnetni in analgetičen učinek. Obstajajo tudi druge kapljice na osnovi lidokaina (Otipaks). Predpisane so v predperforativni fazi, po pojavu perforacije pa jih ni mogoče uporabiti. Prav tako lahko v ušesih postavite zdravila proti bolečinam. Za to je primerna 1: 1 raztopina borove kisline in glicerina. Tampon, namočen v raztopino, se vstavi pred bobnom in prekrije z bombažno palčko. Hranite ga do 4 ure;
  • protiglivična sredstva, če je povzročitelj gliva;
  • umivanje ušes v bolnišnici s slanico ali vodo. Za odstranitev edema se uporabljajo zdravila proti edemu, na primer deksametazon;
  • antibiotiki za okužbo in vnetje.

Pri zdravljenju kroničnega otitisa načelo ostaja enako. Primarna naloga je očistiti uho in zmanjšati vnetje. To pomaga krepiti potek pihanja in pranja. Za slednje uporabljajo epinefrin ali efedrinsko raztopino (za lajšanje edemov), pa tudi formalin, srebrov nitrat, alkohol, Gordejevo tekočino (antiseptično, adstrigentno, pomagajo pri opeklinah granulacij, ki nastanejo pri kroničnem gnojnem vnetju). Stalna uporaba antiseptikov bo pomagala uničiti škodljive mikroorganizme. Poleg zgoraj navedenih zdravil se pogosto uporablja tudi borova kislina, vendar je bolje, da ne uporabljamo vodikovega peroksida. Poleg antiseptik, je treba uporabljati antibakterijska zdravila, to je antibiotiki.

Oglejmo podrobneje, kateri antibiotiki so predpisani za gnojni otitis. V primeru blage bolezni so primerna zdravila v obliki tablet penicilina, v glavnem z amoksicilinom (aktivnim proti kokom). Vsebuje ga amoksicilin, Flemoxine. Sprejmi znotraj tečaja v 7-10 dneh, 3-krat na dan vsakih 6 ur. Izboljšave je treba opaziti po 1-2 dneh jemanja tablet.

Če predpisani antibiotik ne pomaga po 3 dneh, se ga nadomesti z drugim, močnejšim, na primer Augmentinom ali Amoksilom, v katerem je prisoten amoksicilin s klavulansko kislino. Delujejo na veliko število različnih mikroorganizmov.

Kadar penicilin ne povzroči pravilnega rezultata (s hudo obliko bolezni) ali je alergičen na penicilin pri ljudeh, se lahko predpišejo antibiotiki iz skupine cefalosporina, na primer Ceftriakson, Cefuroksim ali Cefazolin, ki ima širok spekter delovanja. Običajno se dajejo intramuskularno.

Obstajajo tudi ušesne kapljice za gnojni otitis z antibiotikom, ki imajo protimikrobni učinek. Nimajo toliko stranskih učinkov, kot delujejo lokalno. Prav tako jih ni težko uporabljati samostojno, za razliko od intravenskih ali intramuskularnih injekcij.

Takšne kapljice so priljubljene kot:

  • Ciprofarm (učinkovina - ciprofloksacin);
  • Normaks. (učinkovina - norfloksacin);
  • Otofa (vsebuje natrijev rifampicin).

Obstajajo kombinirane kapljice za uho. So močnejši in se pogosto uporabljajo pri zdravljenju kroničnega gnojenja.

Te vključujejo:

  • Kandibiotiki, ki vsebujejo klotrimazol (protiglivično), lidokain (lajšanje bolečin) kloramfenikol (antibakterijsko), beklometazon dipropeonat (protivnetno in antialergijsko).
  • Fugentin (vsebuje kombinacijo antibiotikov: fusidne kisline in gentamicina).
  • Anauran. Vsebuje tudi lidokain in kot antibiotik - polimiksin sulfat in neomicin sulfat.
  • Sofradex. Vsebuje dve vrsti antibiotikov - to je framicetin sulfat in gramicidin, pa tudi glukokortikoid - deksametazon.
    Ušesne kapljice niso učinkovite v predperforirani fazi akutnega otitisa.

Ker imajo antibiotiki številne neželene učinke, se ne priporočajo za blago bolezen. Takšno zdravljenje je priporočljivo v fazi izločanja gnoja z močnim bolečinskim sindromom in vročino.

Kronično obliko gnojnega otitisa je težko zdraviti s konzervativnimi metodami, zato se morate zateči k operaciji. Včasih je edini način, da odstranite nabrane granulacije in adhezije ter obnovite sluh.

Kako umiti uho z gnojnim otitisom doma? Uporabite lahko majhno količino vodikovega peroksida ali toplo vodo. V brizgo ali hruško je treba zbrati 1 ml tekočine in jo vlijemo v srednje uho. Nato zaprite uho z bombažno blazinico in pustite 3 minute. Ta postopek se ponovi večkrat.

Kako kapljati ušesa?

Pred vkapanjem je treba kapljice v roki segreti, nato jih obrniti v stran in vkapati toliko kapljic, kot je opisano v navodilih.

Na poti pri zdravljenju gnojnega vnetja je treba zdraviti druge bolezni, če sploh obstajajo. Brez tega okrevanje ne bo delovalo. Da bi povečali imuniteto, lahko pijete tudi vitaminov.

Pri hudih bolečinah, težkih izpustih in občutnem zmanjšanju sluha se bolnik pošlje v bolnišnico. Prav tako morate iti v bolnišnico, če se stanje po več dneh zdravljenja ne izboljša. Omotičnost, bruhanje, hud glavobol - kažejo na vnetje možganov. To stanje zahteva operacijo, ko je oseba prerezana. To prispeva k sproščanju gnoja in lajšanju bolnika.

Ne pozabite, da je pri otitisu potreben počitek v postelji. Nositi morate nos, nežno, očistiti eno nosnico.

Preprečevanje otitisov

Za preprečevanje gnojnega otitisa je potrebno:

  • krepitev imunskega sistema (vitamini, posebni imunomodulatorji, utrjevanje itd.);
  • čas za zdravljenje virusnih bolezni, uporabo sredstev za preprečevanje gripe in prehladov;
  • izogibajte se poškodovanju bobniča (ne pobirajte drugih predmetov v ušesih);
  • izogibajte se vodi v ušesih, po kopanju obrišite vodo;
  • Obstaja tudi cepivo proti otitisu, meningitisu in pljučnici.

Da bi se izognili zapletom, je treba celoten potek antibiotika popiti do konca, čeprav je pomoč že prišla. Za odpravo težav s sluhom, ki se lahko pojavijo po gnojnem vnetju srednjega ušesa, se izvedejo številni postopki za izboljšanje sluha.

Gnojni otitis

Gnojni vnetje srednjega ušesa je pogosta otorinolaringološka patologija, za katero je značilno vnetje epitelija, ki obdaja površino notranjega in srednjega ušesa. Posledično se v ustni votlini pojavi gnojni izcedek.

Če čas ne vodi do zdravljenja gnojnega vnetja srednjega ušesa, se bodo začeli razvijati nevarni zapleti:

  • lom membrane;
  • kronična izguba sluha;
  • zmanjšanje slušne funkcije;
  • holesteatoma;
  • pareza obraznega živca;
  • absces možganov;
  • intrakranialna patologija.

Pomembno je, da se pri prvih simptomih, ki kažejo na napredovanje bolezni, takoj posvetujte z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje. Treba je omeniti, da gnojni vnetje srednjega ušesa enako prizadene tako odrasle kot otroke. Omejitve v zvezi s tlemi tudi niso.

Etiologija

Vzroki za napredovanje gnojnega vnetja srednjega ušesa:

  • prodiranje infekcijskih sredstev v srednje in notranje uho;
  • zmanjšana reaktivnost telesa.

Okužba lahko prodre v uho na več načinov:

  • skozi slušno cevko. Ta pot penetracije se imenuje tubogenic;
  • travmatično. Infekcijski povzročitelji prodrejo skozi uho skozi poškodovani bobnič;
  • retrogradno. Okužba se širi iz lobanjske votline;
  • hematogen V tem primeru se v uho vnesejo infekcijske povzročitelje s krvjo. Pogosto se to opazi na podlagi gripe, tifusa, škrlatinke in tuberkuloze.

Glavni razlog za napredovanje kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa je neustrezno zdravljenje akutnega gnojnega vnetja ušesa.

Obrazci

  • akutno gnojno vnetje srednjega ušesa;
  • kronični gnojni vnetje srednjega ušesa.

Akutna oblika

Po prodiranju patogenih mikroorganizmov v srednje uho (skozi slušno cevko) se začne napredovati akutna gnojna vnetja srednjega ušesa. Opaženo pri boleznih zgornjih dihal, nazofarinksu in še več.

  1. kataralno Začetek napredovanja vnetnega procesa. V tej fazi se eksudat začne kopičiti v ušesu. Prvi simptomi bolezni - bolečina ušes, zmanjšanje slušne funkcije. Pomembno je, da takoj stopite v stik s strokovnjakom in začnete zdraviti bolezen z antibiotiki in fizioterapijo;
  2. gnojna oblika. Če antibiotiki in druga zdravila še niso bili zdravljeni, se pojavi perforacija bobničev in gnojni eksudat začne iztekati iz votline. Simptomi izginejo;
  3. vnetni proces se postopno umiri. Pretok se ustavi. Glavni simptom je zmanjšanje slušne funkcije.

Kronična oblika

Kronični gnojni vnetje srednjega ušesa - bolezen, za katero je značilno vnetje srednjega ušesa. Značilnost patologije - ponavljajoč se tok gnojnega izcedka iz ušesne votline. Druge značilnosti vključujejo odporno perforacijo bobniča in postopno zmanjšanje slušne funkcije. Kronična gnojna vnetja srednjega ušesa napredujejo zaradi pomanjkljivega zdravljenja akutne oblike bolezni. Prav tako je treba omeniti, da se lahko bolezen manifestira v obliki zapleta kroničnega rinitisa, sinusitisa ali raztrganine bobničnika.

Kronični gnojni vnetje srednjega ušesa se običajno začne razvijati v otroštvu. Izzovejo ga pnevmokoki, psevdomonade in stafilokoki. Kronična gnojna vnetja srednjega ušesa imajo dve obliki:

  • mezotimpanično. Vnetni proces vpliva na sluznico bobniča in slušne cevi. Perforacija se nahaja v osrednjem delu membrane;
  • epitimpanit. Poleg sluznice patološki proces vključuje tudi kostne strukture mastoidnega procesa in atiko-antralno regijo. Perforacija je lokalizirana v zgornjem delu membrane. Ta oblika je nevarna, ker nevarni zapleti pogosto napredujejo v ozadju - osteitis, sepsa, meningitis, absces možganov.

Simptomatologija

Simptomi začetne faze akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa:

  • izguba sluha;
  • naraščajoče bolečine v ušesu, ki lahko dajo templju, kroni in zobovjem;
  • sindrom zastrupitve;
  • pacient opaža pojav hrupa in zastojev v prizadetem ušesu;
  • hipertermija;
  • hiperemija.

Začetno obdobje gnojnega otitisa traja od nekaj ur do 3 dni. Po tem poteka prehod v fazo perforiranja. Bolnik ima naslednje simptome:

  • prebojna membrana. Posledica tega je aktivno izločanje gnojnega izcedka. Ta proces lahko traja en teden;
  • bolečina v ušesu se umirja;
  • stabilizacija bolnika;
  • telesna temperatura se povrne v normalno stanje.

Simptomi reparativne stopnje gnojnega otitisa pri otrocih in odraslih:

  • obnavljanje slušne funkcije;
  • gnojni izcedek ustavi ločevanje;
  • hiperemija membrane izgine;
  • nastane brazgotina, ki nastane zaradi perforacije.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni je potrebno v stacionarnih pogojih. Še posebej, če je pri otroku prišlo do gnojnega otitisa. Načrt zdravljenja pripravi zdravnik ob upoštevanju stopnje bolezni, resnosti klinične slike in bolnikovega stanja.

Obravnava predperforatne faze:

  • lajšanje bolečine. Uporabljajte tako sistemska kot lokalna zdravila;
  • vazokonstriktorske kapljice za nos;
  • antihistaminiki;
  • Za uho je prikazano, da se uporabljajo pol-alkoholne obloge;
  • antibiotikov. Potrebno za uničenje infekcijskih povzročiteljev. Zdravniki običajno predpisujejo takšne antibiotike - cefuroksim, amoksicilin, augmentin in druge;
  • paracenteza.

Z napredovanjem perforacijske faze morate še naprej jemati antibiotike in antihistaminiki. Tudi zdravljenje se dopolnjuje s takimi zdravili:

  • mukolitiki;
  • protivnetna zdravila;
  • fizioterapevtsko zdravljenje: UHF, laserska terapija, UV;
  • odstranitev gnojnega izcedka iz ušesnega kanala.

Režim zdravljenja v popravljalni fazi dopolnjuje: t

  • vitaminska terapija;
  • pihanje slušne cevi;
  • sprejemanje biostimulantov;
  • uvedbo v timpanično votlino zdravil, ki preprečujejo nastanek adhezij.

To je preprosto potrebno zdraviti s pomočjo antibiotikov, saj prav ta zdravila pomagajo odpraviti vzrok njenega napredovanja - povzročitelje infekcij. Treba je opozoriti, da lahko le zdravnik predpiše to skupino zdravil. Nepooblaščeno jemanje antibiotikov je nesprejemljivo, saj lahko le poslabšate razmere. Antibiotiki so predpisani za določen vzorec. Med zdravljenjem patologije lahko zdravnik spremeni zdravilo, če izbrano sredstvo nima želenega učinka. Zdravnik lahko tudi spremeni antibiotik po prejemu rezultatov bakposev gnojnega izcedka.