Simptomi edeme sapnika

Ledni edem je vnetna in ne-vnetna.

Prve povzroča toksigenska okužba, druga pa različne bolezni, ki temeljijo na alergijskih procesih, presnovnih motnjah itd.

Vnetno otekanje grla ali edematozni laringitis pri odraslih je pogosteje na predvečer grla, pri otrocih - v prostoru za shranjevanje. Pojav te bolezni je v glavnem posledica toksinov, ki jih povzročajo streptokoki, ponavadi jih boli oslabljen zaradi nekaterih pogostih bolezni (sladkorna bolezen, uremija, pomanjkanje vitamina, kaheksija različnega izvora), pa tudi pogosta okužba (gripa, škrlatinka itd.).

Edem se pojavi v ohlapnem submukoznem sloju vezivnega tkiva, ki je najbolj razvit na lingvalni površini epiglotisa, v criburonskih in ganglednih gubah, na območju skifidnega hrustanca in v podzemnem prostoru. Nekatere od teh tkanin so v pregibih preddverja.

Pri edematoznem laringitisu, ki ga povzročajo prekomerne akutne bolezni, kot so gripa, erizipel, škrlatinka in drugi, se edem hitro razvije in zajema skoraj celotno submukozno plast grla ali subklimnega vestibula. koren jezika, poškodba vestibula grla s tujki. Pri ulceroznih oblikah sifilitičnega ali tuberkuloznega laringitisa, poškodbe sevanja grla, se edem razvije počasi.

Za edematozni laringitis so značilne hiperemija sluznice, levkocitna in limfocitna infiltracija perivaskularnih prostorov, masivna impregnacija submukoznih celičnih elementov s seroznim transudatom. Obstaja povečana aktivnost sluznice žleze grla. Edino mesto, kjer ne pride do otekanja sluznice in submukoznega sloja, je grlo na površini epiglotisa in vokalne gubice. V preostalem pa edem prekriva gube grla, lingvalno površino grla. V nekaterih primerih je lahko enostranska, kar simulira absces grla. V prostoru za shranjevanje je edem od vrha omejen na glasnice, od spodaj - prvi ali drugi trahealni obroč. Če je edem lokaliziran v območju skifidnega hrustanca, je lahko posledica artritisa prsta.

Pri edematoznem laringitisu, v nasprotju z akutnim kataralnim laringitisom, se splošno stanje bistveno poslabša, telesna temperatura lahko doseže 39 ° C in ga spremljajo mrzlica. Razvoj bolezni je lahko hiter, skoraj fulminanten ali pa se razvije v 2-3 dneh, kar je odvisno od virulence in strupenosti patogena. Z lokalizacijo edema na "razcepu" žrela in grla bolnik ima občutek prisotnosti tujega telesa in bolečine pri požiranju in fonaciji. Suhi paroksizmalni kašelj povečuje bolečine in prispeva k širjenju okužbe na druge dele grla in pojavu gnojnih zapletov. Znatno povečanje bolečine, sevanje v uho, njihova stalnost, sprememba v tonu glasu, poslabšanje splošnega stanja kažejo na pojav komplikacij v obliki flegmona grla. Pri znatnem edemu grla se pojavi pomembna okvara govorne funkcije, vse do afonije. Z izrazito obliko edematoznega laringitisa se povecajo pojavi respiratorne insuficience grla, v obsegu, ki zahteva nujno traheotomijo. Pojav inspiracijske dispneje, ki se pojavi pri vdihavanju z umaknitvijo suprasternarnih, nadklavikularnih, epigastričnih območij v medrebrnem prostoru, kaže na naraščajočo stenozo v rimee glottidis ali cavitas infraglotticae.

Pri akutnem edematoznem laringitisu se stanje splošne hipoksije hitro razvije, tudi če pojava stenoze grla ni tako izrazita, medtem ko se v subakutnih in kroničnih stenotičnih oblikah (tuberkuloza, sifilis, tumor) hipoksija pojavlja samo pri zelo izrazitih laringealnih stenozah. Slednje dejstvo je razloženo s prilagajanjem organizma na postopno zoženje dihalne fisije in nastopu pomanjkanja kisika.

Diagnoza edematoznega laringitisa je ugotovljena na podlagi bolnikovega anamneze in pritožb (nenaden in prehoden pojav z naraščajočimi znaki oteženega dihanja, občutek tujka, bolečina pri pogovoru, požiranju in kašljanjem), povečanje splošnih kliničnih pojavov (zvišana telesna temperatura, mrzlica, splošna slabost) in podatki. posredna in neposredna laringoskopija. Neposredno laringoskopijo je treba opraviti previdno, saj jo spremlja poslabšanje dihanja in lahko povzroči nenaden krč grla, ki je poln akutne asfiksije in smrti. Težave pri endoskopski preiskavi se lahko pojavijo, če se izvaja v asfiksični krizi, s trismo (napetost čeljusti) itd.

Diferencialno diagnostiko izvajamo predvsem z neinflamatornim edemom grla (toksičen, alergijski, uremični, pri nosečnicah s toksikozo), davico, septičnim laringotraheobronhitisom, laringozom, laringospazmom, travmatskim laringezamom, travmatični edemi grla, miopatij), s spremembami žrela v primeru specifičnih nalezljivih bolezni (sifilis, tuberkuloza), tumorji, kot tudi respiratorna odpoved v primeru bolezni srca in astma.

Razlikovanje edematoznega laringitisa od abscesa ali flegmona grla je zelo težko in le nadaljnje opazovanje omogoča ugotavljanje odsotnosti teh zapletov. Pri majhnih otrocih je diferencialna diagnoza najtežja zaradi težav s fizikalnim pregledom in mnogih drugih razlogov, ki v njih povzročajo stenozo grla. V tem primeru neposredno diagnozo omogočajo informacije staršev, podatke o laboratorijskih preiskavah (vnetne spremembe v krvi) in neposredno mikro-laringoskopijo.

Ne-vnetni edem grla je serozno namakanje submukoznega vezivnega tkiva, katerega vlakna so odklopljena akumulacija tekočega transudata (za razliko od vnetnega edema, ko se pojavi eksudat z velikim številom krvnih celic, vključno z eritrociti).

V nekaterih pogostih boleznih so opazili neinflamatorni edem grla, na primer pri bolnikih, ki trpijo zaradi srčne dekompenzacije, odpovedi ledvic, hranilne ali onkološke kaheksije, alergij, hipotiroidizma, angiolimfogenih bolezni itd.

Zasedenost, ki povzroča edem laringeala, je lahko posledica mediastinalnih tumorjev, velikih aortnih anevrizm, malignih in benignih golob, velikih vratnih tumorjev, ki iztisnejo velika venska debla, nižje tumorje žrela in mnoge druge. druge

Splošni edem kaže na kršitev metabolizma vode in soli v telesu kot celote, lokaliziran ali lokalni pojav pa je posledica zadrževanja tekočine na omejenem delu telesa. Patogeneza popolnega edema vključuje kompleksne mehanizme prekomernega zadrževanja natrija in vode v ledvicah. Posebej pomembna je kršitev regulacije presnove soli in vode s hormoni, zlasti s prekomerno proizvodnjo vazopresina in aldosterona. Med dejavniki, ki prispevajo k kršitvi lokalne vodne bilance, so povečanje hidrostatskega tlaka v kapilarah (npr. V primeru srčnega popuščanja), povečanje njihove prepustnosti (kaheksija, slabša filtracijska sposobnost ledvic) in zmanjšana limfna drenaža.

Edem včasih pokriva celoten grlo, običajno pa je bolj izrazit na območjih ohlapnih vlaken. V nasprotju z vnetnim edemom grla, ne-vnetni edem je nizka oteklina želatinastega videza, ki skoraj popolnoma izravnava notranje konture grla. Pogosto ga spremlja splošni edem in lokaliziran edem drugih delov telesa.

Z edemom epiglotisa ali zadnje stene grla, so glavni simptomi občutek zadržanosti in nelagodja pri požiranju, občutek tujega telesa v grlu, draženje hrane. Disfagija je opažena, ko je edef skifoličnega hrustanca, ganglija scapala ali epiglotisa posledica posledične pomanjkljivosti laringealne funkcije. Kot ugotavlja BMMlechin (1958), se lahko edematni keppalonadgortanski greben pojavi v lumnu grla, tako da ga popolnoma zapre in povzroči stenozo. Če se edem razvije v notranjosti grla, potem pride do težav pri dihanju, hripavosti glasu, težavnosti in nerodnosti med fonacijo s spremembo običajnega tona glasu, občutka praska v grlu in kašlja. Ne-vnetni edem se ponavadi razvije počasi (razen edema v uremiji, ki se lahko pojavi v 1-2 urah, zdravnike pa potisne na nujno traheotomijo). S počasnim razvojem edemov (3-5 dni) se lahko bolnik prilagodi počasi naraščajoči hipoksiji, dokler ostane kompenzirana stenoza grla. Nadaljnji razvoj edema lahko vodi do hitre hipoksije.

Diagnozo in diferencialno diagnozo izvedemo po enakih merilih kot pri akutnem vnetnem edemu grla.

Prognoza je v večini primerov (s pravočasnimi sprejetimi medicinskimi ukrepi) ugodna.

Zdravljenje bolezni te skupine vključuje patogenetske in etiološke - splošne, nespecifične in specifične medicinske, diferencirane, simptomatske in profilaktične.

Zdravljenje edemov grla se lahko razlikuje po genezi tega edema - ali je vnetna ali ne-vnetna. Vendar pa je pogosto zelo težko razlikovati med temi vrstami edemov, tudi glede na endoskopsko sliko, tako da od samega začetka nastopa znakov disfunkcije laringeala in suma o njenem edemu sprejmejo vse ukrepe, da bi ga zaustavili. Bolnik je nameščen v pol-sedečem ali sedečem položaju, predpisuje hitre diuretike (furosemid), antihistaminike, pomirjevala in pomirjevala (sibazon), antihipoksante in antioksidante, vroče kopel za stopala, gorčične omake na področju telečjih mišic, kisik. Nekateri avtorji priporočajo požiranje kosov ledu in ledu na področju grla, drugi, nasprotno, segrevanje oblog na predelu vratu. Od tega se je treba izogibati, drugi pa, ker je mraz, ki je močan vazokonstriktor, ki povzroča vazospazem, preprečuje resorpcijo ne samo vnetnih infiltratov, ampak tudi ne-vnetnega edema, poleg hlajenja grla lahko vodi v aktivacijo pogojno patogene mikrobiote in povzroči sekundarno vnetno reakcijo v obliki kataralno vnetje in njegovi zapleti. Po drugi strani pa ogrevalni obkladek in drugi toplotni postopki povzročajo širjenje krvnih žil, ki niso upravičene s patogenezo edema, zmanjšanjem njihove prepustnosti in povečanim pretokom krvi, ki pa ne morejo povečati edema. Med drugimi ukrepi so prikazane inhalacije epinefrina 1:10 000 raztopine, 3% raztopine efedrin hidroklorida, hidrokortizona. Prehrana vključuje tekoča in poltekoča živila rastlinskega značaja, pri sobni temperaturi, brez začimb, kisa in drugih ostrih začimb. Omeji pitje. V primeru edema žrela zaradi pogostih bolezni ali zastrupitev, skupaj z ukrepi za rehabilitacijo dihalne funkcije grla in medicinskega antihipoksičnega zdravljenja, zagotovite ustrezno zdravljenje bolezni, ki je sprožila larinks kot dejavnik tveganja.

Pri vnetnem edemu je predpisana intenzivna antibiotična terapija (penicilin, streptomicin itd.). Sulfonamidi se predpisujejo previdno, saj lahko negativno vplivajo na izločevalno funkcijo noči.

Pogosto se akutni vnetni in ne-vnetni edem grla razvije zelo hitro, včasih s hitrostjo strele, kar vodi v nevarnost akutnega zadušitve, ki zahteva takojšnjo traheotomijo.

Simptomi akutnega vnetja sapnika

Akutni traheitis - alergijsko ali nalezljivo vnetje trahealne sluznice, ki ga spremlja boleč kašelj. Edem dihalnih poti preprečuje pretok zraka v pljuča, kar povzroči kronično hipoksijo (pomanjkanje kisika). Bolezen povzroča nevarne zaplete, vključno s stenozo grla, kar vodi do akutne odpovedi dihal in včasih celo smrti.

Vsebina članka

Pri otrocih se traheitis pogosto pojavi na ozadju drugih bolezni dihal, odrasli pa pogosteje diagnosticirajo "profesionalne" oblike bolezni. Vnetje sapnika se zelo redko pojavi v izolaciji. Po statističnih podatkih so bolnikom pogosto diagnosticirali kombinirane nozološke oblike ENT bolezni - faringotraheitis, laringotraheitis, rinofaringotretitis, bronhotraheitis itd.

Značilnosti bolezni

Kaj je traheitis? Tracheitis se imenuje infekcijska ali alergijska lezija traheje, v kateri je močna oteklina sluznice dihalnega trakta. V približno 5 od 100 primerov se bolezen odvija izolirano. Najpogosteje pa se vnetje sapnika pojavlja v ozadju bronhitisa, kroničnega rinitisa, gripe, bolečine v grlu, laringitisa, ARVI itd.

Treba je opozoriti, da akutni traheitis povzroča močno zoženje notranjega premera sapnika. Posledično to vodi do respiratorne odpovedi in akutne asfiksije.

Pomanjkanje nujne oskrbe med napadom lahko povzroči nepovratne procese v možganih in smrt.

Neustrezno in zapoznelo zdravljenje traheitisa vodi do kronitizacije vnetja. Patološke reakcije v sapnici povzročajo atrofične in hipertrofične spremembe v sluznici. Znano je, da je za regeneracijo mehkih tkiv potrebno vsaj dva tedna. Toda počasno vnetje trepljalnega epitela v sapniku vodi do tega, da so ulkusi na sluznici prerasli v vlakneno tkivo.

Pri zdravljenju bolezni je treba opustiti uporabo alkohola in tobaka. Agresivne kemične spojine škodujejo telesu in preprečujejo obnovo sluznice. Z drugimi besedami, kajenje tobaka je katalizator kroničnega vnetja sapnika, ki ga je težje zdraviti kot akutno obliko traheitisa.

Nekateri statistični podatki

Kljub temu, da je sapnik del spodnjih dihal, je akutni traheitis razvrščen kot bolezen zgornjih dihal. Po statističnih podatkih se tveganje vnetja sapnika v jeseni večkrat poveča. V tem času je telo najbolj dovzetno za hipotermijo, ki zmanjšuje reaktivnost in s tem povečuje možnost reprodukcije pogojno patogenih mikroorganizmov v dihalih.

Seveda, traheitis ni tako pogosta bolezen kot gripa, vendar pa zbolijo veliko pogosteje, kot se običajno domneva:

  • bolezen vsako leto diagnosticira približno 3 milijone ljudi, ki poiščejo pomoč otorinolaringologa;
  • traheitis je v TOP 5 najpogostejših bolezni dihal;
  • zapletene oblike bolezni v približno 3% primerov povzročijo invalidnost ali smrt;
  • mladostniki do 14. leta starosti in odrasli, stari od 35 do 57 let, trpijo trikrat pogosteje kot tisti iz drugih starostnih kategorij;
  • akutni traheitis je nalezljiva bolezen, ki se lahko prenaša s kapljicami v zraku, redkeje s pomočjo kontaktno-gospodinjskih sredstev.

Nepravočasno lajšanje vnetja v sapniku vodi do poraza grla in posledično do razvoja stenoze, ki pogosto postane vzrok za astmatične napade.

Vzroki traheitisa

Na več načinov so simptomi bolezni odvisni od narave vnetnega procesa v sapnici. Otekanje tkiv v dihalnih poteh lahko povzročijo alergije ali patogeni. Najpogostejši patogeni traheitisa so:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • virus gripe;
  • koronavirus;
  • adenovirus;
  • rinovirus;
  • hemophilus bacillus;
  • moraxella catarrhalis;
  • kvasu podobna gliva.

Bolniki so najpogosteje diagnosticirani z virusnim ali bakterijskim vnetjem sapnika. Toda v približno 15% primerov pride do otekanja respiratornega trakta zaradi alergijske reakcije na neinfekcijske povzročitelje - živalskega prhljaja, cvetnega prahu, onesnaženega zraka, zdravil itd. Če se ne uporabljajo antihistaminiki, bodo patogeni prej ali slej prodrli v vneto tkivo, zaradi česar se bo okužba razvila.

Sekundarna oblika ENT bolezni se pogosto pojavlja v ozadju laringitisa, alergijskega rinitisa, tonzilitisa, rinoreje, gripe, škrlatinke itd. Če se okužba razvije, so vnetje vpleteni v grlo, bronhije in alveole. To lahko povzroči resne nalezljive zaplete, kot so bronhitis, pljučnica in traheobronhitis.

Vzrok dejavnikov

Kot smo že omenili, se traheitis pogosto povezuje z drugimi boleznimi dihal. Upoštevati je treba, da je infekcijsko vnetje dihal vedno posledica zmanjšanja imunske zaščite. Tudi v primeru rahlega povečanja nalezljivih obremenitev s protitelesi, ki nastanejo v telesu, zavirajo rast in razvoj povzročiteljev bolezni. Vendar pa z zmanjšanjem reaktivnosti organizma ne morejo prenesti dotoka virusov, gliv ali mikrobov, ki se začnejo aktivno razmnoževati.

Najpogostejši provokatorji zmanjšujejo imunost in posledično tudi razvoj traheitisa, med drugim:

  1. Kajenje - krši redoks procese v sluznici, kar negativno vpliva na lokalno imunost;
  2. hipotermija - zmanjšuje reaktivnost tkiv in s tem povečuje verjetnost razvoja patogene flore v dihalnem traktu;
  3. poslabšanje kroničnih bolezni - ustvarja dodatno infekcijsko obremenitev imunskega sistema, kar povzroči povečano tveganje za nastanek septičnega vnetja v sapniku;
  4. onesnažen zrak - povzroča zastrupitev telesa in zmanjšuje njegovo odpornost na oportunistične mikroorganizme;
  5. hipovitaminoza - upočasni biokemične reakcije v tkivih, kar preprečuje sintezo imunskih celic.

Glede na simptome in značilnosti poteka lahko akutni traheitis zamenjamo s prehladom.

Simptomi akutnega vnetja sapnika in ARVI se v zgodnjih fazah razvoja ne razlikujejo veliko. Zato se veliko bolnikov ne poskuša posvetovati z zdravnikom in se zdravi s simptomatskimi zdravili. Neustrezno zdravljenje skozi čas vodi do poslabšanja bolnikovega zdravstvenega stanja in zapletov. Zato je v primeru pojava patoloških simptomov bolje, da ste ponovno varni in se še vedno zdravite z zdravnikom.

Prvi znaki traheitisa

Kateri so prvi simptomi akutnega traheitisa? V nekaj urah po okužbi bolniki občutijo vročino in bolečine v grlu. Zaradi draženja in otekanja sluznice se pojavi paroksizmalni kašelj, po katerem se v predelu prsi pojavi pekoč občutek.

Mnogi ne posvečajo pozornosti manifestacijam bolezni, dokler ne pride do kašlja. Suhi kašelj "praskata" grlo in onemogoča poln dih. Pri otrocih lahko napade spremlja panika ali histerija. Izzivanje reakcije na kašelj lahko globoko vdihne, se smeji in govori z dvignjenim glasom.

Praviloma majhni otroci trpijo več kot odrasli. Prvi dan, ko se temperatura dvigne na febrilne oznake, postanejo letargični in razdražljivi. Dojenčki zaradi mučnine v grlu postanejo muhasti in solzni. Praktično ne spijo in intuitivno zavračajo uporabo hrane, ki draži sluznice dihalnih poti in povzroča kašelj.

Simptomatska slika

Kot smo že omenili, so simptomi akutnega traheitisa skoraj enaki simptomom prehlada in ARVI. Posebna značilnost ENT bolezni je boleč kašelj, ki se poveča večkrat zjutraj in pred spanjem. V poznejših fazah razvoja bolezni se simptomatska slika dopolni z novimi znaki:

  • kratka sapa;
  • nelagodje pri požiranju;
  • hripavost;
  • izguba glasu;
  • beljenje kože;
  • stridor (hrupno dihanje);
  • pomanjkanje apetita;
  • glavoboli;
  • šibkost mišic.

Če kašljanje traja 20-30 minut, lahko povzroči srčnožilno odpoved.

Edem za sapnik pomeni respiratorno odpoved, katere resnost je odvisna od stopnje zmanjšanja lumena dihalnih poti. Med napadom na kašelj se še bolj poškodujejo sluznice, zaradi česar se poveča oteklina sapnika. Hipoventilacija pljuč negativno vpliva na možgane, zaradi česar je moteno usklajevanje dela vitalnih organov in sistemov - srca, jeter in ledvic.

Če se traheitis razvije v ozadju drugih bolezni dihal, se lahko simptomatska slika dopolni z zamaškom nosu, slabim počutjem, vnetjem tonzil, trganjem itd. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem bolezni je napoved ugodna. V nekaterih primerih pa je treba napredovalne oblike traheitisa zdraviti več tednov ali celo mesecev.

Lokalne manifestacije

Lokalni simptomi bolezni ORL so v veliki meri odvisni od narave povzročitelja okužbe. Pri glivičnih in bakterijskih poškodbah dihalnih poti je na stenah žrela pogosto beli plak, virusna pa le rdečina sluznice. Pri infekcijskih spremembah spodnjih dihal se pojavijo naslednji simptomi:

  • krhkost sluznega laringofaringa;
  • povečane submandibularne bezgavke;
  • rdečina žlez in palatnih lokov;
  • stiskanje medrebrnih mišic med dihanjem;
  • nastanek belega cvetja na zadnji strani grla.

Prejemanje simptomatskih zdravil, še preden gre k zdravniku, vpliva na simptome in tako oteži postavitev diagnoze.

Pri majhnih otrocih bolezen pogosto poteka v ozadju laringitisa, zaradi katerega pride do kombinirane bolezni - laringotraheitisa. Sočasno vnetje sluznice traheitisa in grla povečuje tveganje za nastanek napačnega zamaška, pri katerem se lahko pri bolnikih pojavijo napadi astme. V zvezi s tem se zdravljenje otrok v predšolski dobi pogosto izvaja v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Pred jemanjem drog morate natančno določiti vrsto bolezni dihal. Treba je omeniti, da v nekaterih primerih, tudi s pomočjo strojne raziskave, ni mogoče razlikovati med traheitisom in laringitisom. Kljub temu lahko zdravnik natančno ugotovi povzročitelja okužbe in predpiše potrebna zdravila.

Vzroki, simptomi in zdravljenje edema žrela (grla) doma

Eden najbolj nevarnih pojavov pri ljudeh je patologija, povezana z edemom grla. Za njegov pojav je značilno zoženje lumna, ki neposredno ogroža življenje. Ledni edem se včasih zelo hitro razvije in lahko povzroči zadušitev. Zato to stanje zahteva nujno hospitalizacijo.

Vzroki otekanja grla

Ta patologija ni samostojna bolezen, ampak simptom za številne bolezni. Obstajajo ne-vnetne in vnetne oblike. Ledni edem najpogosteje prizadene mlade samce, vendar pa se pri bolnikih pojavijo tako otroci kot odrasli obeh spolov.

Vzroki bolezni pri mnogih odraslih so naslednji dejavniki:

  1. Prisotnost akutnih in kroničnih bolezni. Prvi so gripa, škrlatinka, davica, tifus, ošpice in drugi, drugi pa tuberkuloza ali sifilis.
  2. Pojav nalezljivih in vnetnih bolezni, ki so lokalizirane v grlu in na območju okoli njega - laringitis, faringitis, sinusitis, hondroperihondritis grla.
  3. Videz kot zaplet po operaciji v grlu in vratu na splošno.
  4. Poškodbe različnega izvora.
  5. Prisotnost alergij.
  6. Kardiovaskularne bolezni, kot tudi patologije jeter in ledvic.
  7. Razvoj po rentgenskem pregledu radioterapije blizu vratu.
  8. Patologije v organih, ki mejijo na grlo.

Pri majhnem otroku se včasih pojavi peroralni edem kot reakcija na zelo topel obrok. Mnogi od zgoraj navedenih razlogov so pomembni tudi za otroke.

Ne smemo pozabiti, da se edem grla nanaša na takšne pogoje, ki zahtevajo nujno reakcijo na njihov pojav.

Simptomi

Lumen v grlu s pojavom krča ali tujka se lahko v enem trenutku zoži. Akutno se to zgodi, ko pride do vnetja ali se pojavi alergijska reakcija. Kronična stenoza grla se zgodi, če je tumor. Nevarnost tega stanja je odvisna od hitrosti in stopnje zoženja lumenskega lumna.

Če je vnetje narave v grlu, je oseba zaskrbljena zaradi teh simptomov:

  • vneto grlo, ki ga pogoltne;
  • občutek prisotnosti tujega predmeta;
  • spremenite glasovni ton.

Z razširitvijo edematoznega področja v smeri kepalonadolnih gub in sluznice luskavice se pojavi hrustančev občutek zadušitve.

Splošni znaki akutne patologije:

  • kašelj;
  • hripavost;
  • otekanje sprednje površine in spreminjanje barve na modrikasto;
  • dihanje.

Pri kroničnem edemu grla pojav stenoze morda ni tako izrazito izražen, ker se telo prilagodi postopnemu zoženju dihalnega lumna in se navadi na pomanjkanje kisika.

Diagnostika

Otorinolaringolog diagnosticira na podlagi pregleda, zgodovine in opisa pacienta, kjer ima bolečino. Že težje je ugotoviti, kaj je povzročilo zoženje glotisa. Včasih zdravnik ugotovi, da se je tumor pojavil pod hiperemično sluznico ali pa je tuj predmet.

Da bi odkrili vzroke za patologijo, opravijo endoskopijo, posredno laringoskopijo. Otroci izvajajo video mikrolaringoskopijo.

Postopki se izvajajo zelo previdno, saj lahko nekatere od njih spremljajo še večje težave z dihanjem in grčevitimi krči. V tem primeru pride do asfiksije in posledično do smrti.

Zdravnik po prvem pregledu odloči, katere organe je treba preveriti, da se ugotovi glavni vzrok bolezni. Predpisana radiografija grla in prsnega koša, računalniška tomografija mediastinuma, bronhoskopija.

Vrste otekanja

Ledni edem je nalezljiv in nenalezljiv. Prva je bolj pogosta. Pojavijo se zaradi kroničnega laringitisa, hipotermije, prenapetosti vokalnih žic, pa tudi po poškodbah, vključno s pregreto hrano in strupenimi plinastimi snovmi.

Stenoza grla včasih povzroči angioedem ali angioedem. To je stanje alergijskega izvora, ko se nabreknejo drugi, bližnji deli telesa. Nevarnost njegovega hitrega razvoja.

Alergijski edem se pojavi zaradi snovi, kot so zdravila, ki vsebujejo jod, zdravila, ki vključujejo vitamin B, prehrambene izdelke s kemičnimi dodatki, gospodinjske kemikalije. Pri tem lahko pride tudi do ugrizi žuželk, hepatitisa ali bolezni endokrinega sistema. V tem primeru je najverjetneje oseba nagnjena k takemu genetskemu odzivu organizma.

Zdravljenje edema grla

Ker imajo otroci največjo možnost, da se soočijo s stenozo grla, so pogosto tisti, ki nudijo prvo pomoč. In otroci, in odrasli, je podobno. Za to potrebujete:

  1. Pokličite rešilca ​​čim prej. Med telefonskim klicem mora dispečer pri otroku prijaviti stenozo grla, saj morajo v tem primeru v naslednjih urah odstraniti oteklino.
  2. Pomirite se in poskusite pomiriti otroka, saj lahko razburjenje poveča edem tkiva grla.
  3. Daj mu antialergično zdravilo. Obstaja velika verjetnost zmanjšanja otekline po jemanju zdravila.
  4. Povečajte stopnjo vlažnosti v prostoru. V ta namen vklopite vlažilnik ali uporabite paro.
  5. Vdihavajte z alkalnimi sredstvi (fiziološka raztopina ali voda "Borjomi"). Te snovi odstranijo kašelj med stenozo.
  6. Naraščanje ali drgnjenje stopal je moteno.

Laringealna stenoza pri nujni oskrbi otrok

Simptomi in zdravljenje edema grla. Nujna pomoč pri otrocih s stenozo. Kaj storiti, kako pomagati otroku.

Otroško telo je zelo ranljivo. Njeni zaščitni sistemi se oblikujejo samo zato, v vsakem primeru bolezni, otrok potrebuje pomoč. Celo "neškodljiva" mraz lahko ima resne posledice. Navadni prehlad je edem grla.

Edematozni proces v otroku se hitro razvija. To je posledica strukture mehkega tkiva. Nastajajoči edem zmanjšuje lumen grla, moti normalno dihanje, zato otrok v takem položaju nujno potrebuje zdravniško pomoč.

Alergijski edem

Grlo povezuje žrelo in sapnik, izpostavljeno je alergenom. Alergijski edem postane posledica okvarjene kapilarne prepustnosti, tekočina iz katere vstopa v mehko tkivo grla.

Edem je nevarnost za majhne otroke, ker so njihova grla precej kratka in ozka. Tudi majhna oteklina lahko povzroči močno poslabšanje stanja, ki je polno kisikove izgube in smrti zaradi zadušitve.

Edem, ki ga povzročajo alergeni, se hitro razvija, otrok lahko potrebuje nujno oskrbo.

Alergijski edem povzroči:

  • Medicinski preparati;
  • gospodinjski prah, kalup;
  • rastlinski cvetni prah (med cvetenjem);
  • proizvodi (citrusi, jagode, oreški);
  • piki čebel;
  • živila z visoko vsebnostjo histamina (v pločevinkah, dimljeni, vloženi);
  • laki, parfumi, barve;
  • živalsko krzno.

Ledni edem s prehladi in ARVI (napačna sapnica, laringotraheobronhitis)

Lažni sap (stenoza grla) je virusna bolezen zgornjih dihal. Začne se kot laringitis, vneto grlo ali običajni ARVI. Treba je razumeti, da ni vsaka prehladna bolezen preobremenjena z edemom grla. Pomembno je, da pozorno spremljate stanje otroka, da preprečite poslabšanje.

Razlogi

Ledvični edemi so bolj dovzetni za predšolske otroke. To je posledica majhne širine lumen grla, nagnjenosti k razvoju laringitisa, šibkosti dihalnih mišic. Med vzroki edemov so neinfekcijske (alergije, poškodbe in tujki v grlu, vnetje ščitnice) in infekcijske (bakterijske in virusne okužbe: angina, epiglotitis, laringitis, gripa, ARD).

Najpogostejši povzročitelji bolezni so virusi parainfluence, virus gripe, adenovirus, virus RSV, rinovirus, virus ošpic.

Simptomi

Prepoznavanje edema grla ni težko, z njim:

  1. je suh "kašelj";
  2. dihanje postane hrupno, imenujemo ga "stridor" (vdihnite z grobim, visokim zvokom);
  3. telesna temperatura narašča (ne vedno);
  4. koža okoli ustnic postane modra (ne vedno).
Simptomi krupa lahko trajajo do 7 dni, ponavadi pa se poslabšajo.

Zdravniki dodelijo 4 stopnje edema

Kako pomagati

Za diagnosticiranje edema žrela je treba specialista pri rezultatih laringoskopskega pregleda. Pregled bo pomagal ugotoviti vzrok edema in predpisati pravilno zdravljenje.

Laringealni edem se hitro razvija, zato bi morali starši, ki imajo prve simptome, poklicati "nujno pomoč". Razumeti je treba, da celo rahlo zoženje lumena grla (1 mm) dvakrat zoži dojenčkovo grlo, kar resno ovira dihanje.

Pred prihodom rešilca ​​potrebujete:

  • pomirite otroka, rastlina!
  • zagotoviti dober pretok zraka;
  • vklopite vlažilnik ali tuš v kopalnici in vdihnite vlažen zrak, če je zunaj hladno - otroka zavijte in odprite okno;
  • dajte toplo pijačo (utekoča sluz in preprečuje dehidracijo).

Ti ukrepi bodo pomagali ustaviti otekanje ali ga ustaviti, vendar ne bodo izključevali hospitalizacije.

Ne tako dolgo nazaj sem se znašel v podobni situaciji in reševalnemu vozilu se nam ni mudi. Max je star 1,5 let. Poklical sem zdravnika, je rekla, če ni temperature, najprej vdihnite skozi razpršilec z adrenalinom, če ne celo s pomočjo pulmikorta. Daj 10 kapljic zyrtek. Po adrenalinu (0,5 ml adrenalina in 3 ml slane raztopine) je dihanje postalo veliko boljše. Preberite več o naših izkušnjah. V takih primerih se ne zdravite, pokličite zdravnike!

Razlike stenoze zaradi obstrukcije:

Kadar je običajno težko dihati, z obstrukcijo - izdihnite.

Z obstrukcijo lahko slišimo piščalke, ko smo blizu otroka.

Če vidite zadihanost brez hripavosti, slišite piščalko, lahko naredite berodu. Pulmicort je univerzalen v primeru edema in vnetja na kateri koli ravni dihalnega trakta. Treba je poklicati zdravnika, za otroke - rešilca.

Če se nenadoma ponoči začne dispneja, vendar ne veste, ali gre za stenozo ali obstrukcijo, je bolje, da inhalacijo opravite s pulmikortom.

Stenoza je nevarna in prehodna, in berodual ali ventolin nima vpliva na grlo. Zato je bolje raje pulmikort, ki bo zelo dobro deloval pri stenozi, in vsaj nekako z obstrukcijo.

Pulmicort lajša otekanje in vnetje, berodual samo zmanjšuje bronhospazem. Najprej nastane berodual, ki mu sledijo razširjeni bronhi, pulmikort.

Otrok do enega leta: pulmikort 0,250 mg v nujnih primerih (1 ml pulmikorta na 1 ml slane raztopine), za zdravljenje z 0,125 mg (0,5 ml pulmikorta za 0,5 ml slane raztopine) - 2-krat na dan, za hudo obstrukcijo ali stenozo 0,250 mg (1 ml pulmikorta na 1 ml slane raztopine) - 2-krat na dan.

Otroci, starejši od enega leta: 0,5 mg (2 ml pulmikorta na 2 ml fiziološke raztopine) v nujnih primerih, z zdravljenjem 0,250 mg (1 ml pulmikorta na 1 ml fiziološke raztopine) - 2-krat na dan s hudo obstrukcijo ali stenozo 0,5. (2 ml pulmikorta za 2 ml fiziološke raztopine) - 2-krat na dan. Vedno razredčite s slanico 1: 1.

Zdravljenje stenoze grla

Zdravljenje patologije bo odvisno od vzroka otekline. Torej, v primeru alergijske narave edema, so predpisani antihistaminiki. Če je edem posledica bolezni, je treba zdravljenje usmeriti v odpravo vzroka (bolezni).

Glede na mednarodno soglasje in priporočila Svetovne zdravstvene organizacije je osnova za zdravljenje akutnega obstruktivnega laringitisa (stenoza grla) vdihavanje in sistemski glukokortikosteroidi.

Zdravniki, ki predpisujejo budezonid (pulmicort) za otroke s sapo, prednizon, če ne, z vdihavanjem. Uporaba peroralnega deksametazona je enako učinkovita kot inhalacija s budezonidom in je lahko indicirana za otroke, ki se zelo negativno odzivajo na inhalacijsko terapijo, kar bo pomagalo zmanjšati otekanje dihalnega trakta in olajšati njegovo dihanje.

Pri težkem zobu ali odsotnosti kortikosteroidov - adrenalin. Adrenalin se injicira z vdihavanjem, ko diha skozi posebno masko, običajno s kisikom. Zmanjšuje otekanje in zoženje glotisa in sapnika.

Učinek inhalacijskega budezonida ali deksametazona (prednizon) na domu ali v ambulantni osnovi s sapo omogoča zavrnitev hospitalizacije, saj se ponovna intenzifikacija stenoze pojavi zelo redko.

Antibiotiki za zdravljenje

Žal je križ virusna bolezen, zato antibiotiki ne delujejo z njim!

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalna medicina se lahko uporablja kot dodatna terapija pri zdravljenju edema grla, vendar ne smejo popolnoma izključiti zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Z otekanjem grla pomagajte.

  1. Vdihavanje s slano ali mineralno vodo Borjomi. To je vdihavanje! Za nebulizer uporabljamo izključno sterilne raztopine. Inhalator ali nebulizer: kakšne so temeljne razlike in pod katerimi boleznimi je treba uporabljati.
  2. Kamilica ali žajbelj. Ta zelišča imajo protivnetne lastnosti, previdno jih lahko uporabimo za grgranje. To je enostavno pripraviti: vlijemo 10 ml zelišč z vrelo vodo, ohladimo, sev in grgranje 3-krat na dan. Šibka raztopina kamilice se lahko pije. Toda! Kamilica in druga zelišča lahko povzročita alergije. Če ste že pil, in nič se ni zgodilo - to pomeni, da lahko vaš otrok.
  3. Pijte veliko vode. Med boleznijo je treba otroku dati več tekočine: vodo, kompot, riž ali ovseno kašo.

Moč

Ko je bolezen pomembna, sledite dieti. Ostro, mastno, sladko, kislo in preveč slano hrano je treba izključiti iz otroškega jedilnika. Prav tako je vredno zavrniti tudi izdelke - alergene: čokolada, med, citrusi.

Otekanje grla pri otrocih je zaradi strukturnih značilnosti telesa bolj nevarno kot pri odraslih. Ni potrebe, da bi ga sami zdravili, se obrnite na kvalificiranega strokovnjaka, ki vam bo pomagal izbrati zdravljenje. Preprečevanje edema žrela pri otrocih ne obstaja.

Preberite več o laringitisu in stenozi v priročniku za usposabljanje.

Žrela, požiralnik in sapnik

Glasovni aparat je kompleksen sistem, delovanje njegovih posameznih delov je medsebojno povezano, vse procese nadzoruje centralni živčni sistem. Kršitev strukture v katerem koli oddelku vpliva na proces glasovanja in glasovanja.

Takšne spremembe so pogosto simptom kakršnekoli bolezni, če ni pomanjkljivosti v bolnikovem vokalnem aparatu, je treba tudi pregledati.

Trenutno kronične vnetne bolezni žrela požiralnika in sapnika so kronične vnetne in infekcijske, pojavljajo se tudi tumorji (benigni in maligni) in tumorske tvorbe.

Vnetne in infekcijske bolezni

Takšne bolezni se pojavijo zaradi penetracije virusa ali okužbe, simptomi so odvisni od lokalizacije patološkega procesa, starosti in splošnega počutja bolnika.

Vnetni proces lahko pokriva le grlo ali je povezan s procesi, ki so se pojavili v zgornjih dihalih, vnetje se lahko razširi na sluznico grla in na druga tkiva.

Diagnoza in zdravljenje se razlikujeta glede na določeno bolezen.

Tracheitis Akutni traheitis se kaže v obliki akutnega vnetja sluznice žrela, najpogosteje se bolezen pojavi spomladi in jeseni, ki jo spremljajo akutne bolezni dihal, ki se včasih širijo na bronhije.

Otroci in starejši ljudje so ogroženi.

Stenoza grla. Patologijo spremlja stalno zoževanje lumena grla, patologija nastane zaradi morfoloških sprememb v tkivih, kot tudi v bližini anatomskih območij.

Vzroki za razvoj bolezni so zelo različni: zaplet vnetja perhondrija in hrustanca grla, motena gibljivost sklepov v obliki obroča-lopatice.

Vzrok za razvoj bolezni je lahko tudi stiskanje tumorja po odstranitvi ščitnice in razvoj toksičnega nevritisa.

Laringealni absces. Laringealni absces je vnetje gnojnega značaja, ki se najpogosteje nahaja v območju epiglotisa in luskavih hrustanc. Patologija se pojavi kot posledica poškodbe sluznice laringealne hipokroze s tujkom (npr. Ribja kost).

Bolezen je najpogosteje označena s postopnim razvojem, ki ga spremljajo znaki splošne vnetne reakcije (vročina, šibkost, šibkost, vnetne spremembe v krvi itd.).

Difterična grla. Difterija je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča difterični bacil. V teku bolezni se v grlu pojavijo fibrinozni filmi, nabrekne sluznica, se pojavi stenoza grla in mišični krč.

Pretežno so ogroženi otroci, davica ali

Bacillus Leflera. Izolirana lezija grla je zelo redka, najpogosteje pa bolezen spremljajo difterija grla in nosu.

Akutni kataralni laringitis. Bolezen spremlja vnetni proces, ki prekriva sluznico in submukozni sloj grla ter notranje mišice.

Vnetni proces ima tri različne oblike: edematozno, kataralno in flegmonalno.

Patologija se lahko pojavi kot ločena bolezen in je del kompleksa simptomov SARS. V slednjem primeru vnetni proces pokriva celotno sluznico.

Akutni kataralni laringitis je lahko tudi simptom bolezni, kot so tifus, ošpice, oslovski kašelj, revmatizem.

Kronične vnetne bolezni

Vse kronične bolezni se najpogosteje pojavljajo v ozadju akutnih oblik različnih patologij, v mnogih pogledih je razlog za njihov razvoj pozno zdravljenje ali pomanjkanje. Funkcionalna disfonija. Funkcionalna disfonija se kaže v obliki motnje glasovne funkcije, ki jo spremlja nepopolno zapiranje vokalnih gub in ni patoloških sprememb.

Eden od vzrokov za patologijo so ustavne, prirojene in anatomske značilnosti strukture vokalnega aparata.

Bolezen se pojavi zaradi preobremenitve z glasnicami, pod vplivom psihotraume, pri asteničnem sindromu pa je lahko zaplet po boleznih dihal.

Smrčanje ali ronchopathy. Smrčanje je kronična progresivna bolezen, ki se kaže v obliki obstrukcije zgornjih dihalnih poti.

Poleg tega pride do kronične respiratorne odpovedi, ki povzroča kršitve kompenzacijske in dekompenzacijske narave. Za obstrukcijo je značilen kompleksen in progresivni potek, ki povzroči zožitev lumena v ustih, žrelu in nosu, hipertrofijo spremlja počasno, vendar stalno povečevanje. Epiglotitis. Epiglotitis spremlja otekanje epiglotisa, zaradi česar je zrak v pljučih blokiran, stanje je življenjsko nevarno.

Različni dejavniki lahko povzročijo bolezen, vključno z okužbami, opeklinami, ranami. Zaradi edema epiglotisa se lahko dihalne poti blokirajo, patologijo spremljajo tudi pridušen glas, slinavost, modre ustnice.

Bolezen se pojavlja v obliki akutnega vnetnega procesa, ki se razvije v submukoznem laringofaringu. Glavni patogeni v tem primeru so pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki, ki prodrejo v tkiva tudi z manjšo poškodbo sluznice.

Laringalni tonzilitis je nespecifično akutno vnetje limfoidnega tkiva grla, ki se nahaja v laringealnih prekatih. Vzrok bolezni so dipokoki, pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki.

Bolezen je lahko posledica angine, ki se pojavlja tudi kot posledica poškodbe grla, ki ga povzroči tujek, hipotermija telesa pa ima pomembno vlogo.

Paraliza grla. Paraliza grla se kaže kot kršitev motorične funkcije zaradi popolnega pomanjkanja gibanja v grlu. Vzrok za patologijo je uničenje povezave med centralnim živčnim sistemom in pripadajočimi mišicami ter motnje delovanja mišic organa.

Paraliza grla se pojavlja pod vplivom dejavnikov perifernega ali osrednjega izvora.

Benigni in maligni tumorji

Benign

  1. Fibroma. Laringealni fibrom je lokaliziran na prostem robu glasnice na meji med prednjo in srednjo regijo. Tumor ima zaobljeno obliko, ki se nahaja na široki osnovi ali na nogi, zaznamuje počasna rast in redko doseže velike velikosti.
  2. Papiloma. Papiloma velja za najpogostejšo vrsto tumorja, najpogosteje patologija pri otrocih do desetih let, predvsem moških. Včasih se njegov razvoj ustavi med hormonsko prilagoditvijo otroka. Po mnenju strokovnjakov so vzroki za papilome zelo različni, papiloma se lahko razvije pod vplivom virusa, kar je posledica dolgotrajnega draženja sluznice, s kroničnim vnetjem v hipofarinksu.
  3. Angioma. Angiome so lokalizirane v razširjenih ali limfnih žilah vokalnih gub, včasih pa se ta proces razvije v cerpalonadgutričnih ali ventrikularnih gubah. Za njih je značilna počasna rast in majhnost, v redkih primerih angiome rastejo in lahko motijo ​​dihanje.

Maligni

Rak žrela med moškimi se pojavlja 25-krat pogosteje, v primerjavi z ženskami pa so med dejavniki tveganja visoka obremenitev z glasom, kajenje in zloraba alkohola.

V večini primerov so pred malignimi tumorji sledili naslednji patološki procesi: hiperplazija, kontaktne razjede, granulomi, keratoza, različni benigni tumorji itd.

Grlo spada v kategorijo hormonsko odvisnih organov, posebno pozornost pa je treba posvetiti hormonskemu ozadju in stanju endokrinega sistema ob prisotnosti te patologije.

Tumorske tvorbe grla

Hiperplastični vozlički grla. Hiperplastični vozlišča grla so bolezen veznega tkiva, najpogosteje pa je patologija pogosta pri bolnikih, katerih aktivnost je povezana s potrebo po pogovoru v javnosti.

Razpršene polipozne formacije. Polipozne tvorbe se lahko razlikujejo v različnih velikostih, barvah in oblikah, najpogosteje se nahajajo na glasnicah, manj pogosto jih najdemo v predelu sprednje komisije vokalnih gub, v večini primerov se polipi razvijejo z dveh strani.

Intubacijski granulom. Bolezen je zelo redka, patolgija se pojavi pri dolgotrajni intubaciji (kirurški poseg, ki se izvaja z asfiksijo) ali zaradi nepravilno izbrane intubacijske cevi.

Intubacijski granulom se lahko pojavi v sedentarnih predelih vokalnih žic, kjer vokalne gubice pridejo v stik s cevko. Patologija se razvije kot posledica stiskanja krvnih žil in motenj krvnega obtoka.

Kontaktni granulom. Bolezen povzroča kronična ali akutna travma grla, lahko jo pripišemo degenerativno-proliferativnim spremembam.

Po kronični poškodbi, ki je posledica povečanih vokalnih obremenitev, je hranilna funkcija sluznice žrela v območju procesa skifidnega hrustanca zmanjšana. Na tem ozadju se razvije trofični ulkus, vzdolž robov katerega se pojavijo granulacije, ki se sčasoma prekrijejo z epitelijskim slojem.

Po določenem času se na glasnem procesu druge luskavice, hrustanca oblikuje enaka razjeda, kontaktni granulom nastane zaradi stika ulkusov in granulomov v procesu igranja zvokov.

Laringocele. Laringokela je vrsta ciste, ki se imenuje tudi zračna cista, zdi se jo iz morganičnega prekata (v prisotnosti slepega dodatka in valvularnega mehanizma na njenem vhodu).

V prisotnosti tumorjev ali kroničnih vnetnih bolezni se vhod v tumorski proces zoži, pri kašljanju in kihanju se zrak pod pritiskom razširi skozi lumen procesa, kar povzroči raztezanje procesa laringokele ali zračne ciste.

Petje nodule grla. Pevski vozlički so najpogostejši med pacienti, katerih aktivnosti so povezane z govorom in glasom. Najpogosteje se nahajajo na meji med srednjim in sprednjim delom glasnice, edina pritožba takih bolnikov je progresivna progresivna hripavost.

Laringealna retencijska cista je najpogosteje lokalizirana v območju vokalnega in žleznega ligamenta grla, cista doseže sorazmerno veliko velikost na lingvalni površini epiglotisa.

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na lokacijo ciste, ni nelagodja. Prvi znak bolezni je motnja glasu, občutek tujega telesa, ki se pojavi, ko cista doseže določeno velikost.

Bolezni grla, sapnika in požiralnika imajo različne vzroke, najpogosteje je okužba, vnetje tumorja, dejavniki tveganja se razlikujejo.

V nekaterih primerih se bolezen ne manifestira, v takih primerih lahko pomagajo preventivni zdravniški pregledi. Pri boleznih grla je najpogostejši simptom boleče grlo, če se pojavijo znaki okužbe ali virusne okužbe, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kronični traheitis. Je nevarno in kako zdraviti?

Traheitis je vnetni proces, ki poteka na trahealni sluznici. Kronična oblika bolezni je precej pogosta - trpijo od 20% do 40% svetovnega prebivalstva.

Redko se pojavi kot samostojna bolezen, najpogosteje so posledice in zapleti faringitisa, laringitisa in podobnih nalezljivih bolezni.

Kronične bolezni kažejo na dolgotrajen in stalen pojav. Kronični traheitis ni izjema in je posledica njegove akutne oblike.

Pomembno je pravočasno in pravilno diagnosticiranje, da se zdravljenje začne čim prej. To je nujno, ker je ta bolezen v začetnih fazah popolnoma ozdravljiva.