Zobje boli po predrtju maksilarnega sinusa

Z antritisom, bolečinami v zobih, ko se tekočina nabira v maksilarnih sinusih, nastane gnoj. Patološki proces spremlja povečanje temperature, pojav ogabnega vonja, nastopi boleč glavobol, ki daje ušesu ali čeljusti, pride do templja ali čela.

Kakšna je povezava med zobobolom in sinusitisom?

Sinusitis se pojavi po rinitisu, hladni gripi, škrlatinki. Pred njimi so neobdelane okužbe, zmanjšana imunost. Sinusi nosu se vnamejo, ko se virusi in bakterije pošljejo v dihalne poti.

Sinusitis se včasih pojavi zaradi poškodbe nosnega pretina, ki se pojavi po poškodbi. Ni vsakdo ve, ali lahko prizadeti zobje prispevajo k razvoju vnetja sinusov. Karies povzroča nastanek patologije, od katere trpijo tako odrasli kot otroci.

Akumulirane tekočine stisnejo zgornjo čeljust, zaradi česar bolečine med sinusom. Neprijeten občutek je bolj izrazit, ko oseba prežvekuje hrano.

Pri dolgotrajnem vnetju sluznice je prizadeto kostno tkivo, nenormalni proces vpliva na čeljust, ki se nahaja nad votlino. Zato je pogosto prisoten zobobol pri sinusitisu, je dolgočasen s porazom trigeminalnega živca, akutna muka pri odontogeni obliki patologije, ki se pojavi, ko zgornji molarji uničijo karies. Nenormalen proces, ki se pojavi na področju paranazalnih sinusov, ki se pogosto odkrije med obiskom zobozdravnika. Ob sinusu se obračajo k njemu.

Vzroki in vzorec odontogenega vnetja

Patologijo v maksilarni votlini običajno ne spremljajo očitni simptomi. Oseba morda nima glavobola, ne položi nosu, če gnoj vstopi v usta skozi fistulo. Izzovejo razvoj odontogenega antritisa:

  • abscesi;
  • granulomi na koreninah enot;
  • periostitis molarja;
  • prerastejo ciste.

Maksilarna votlina se vname, ko se delci materiala, uporabljenega za polnjenje, usmerijo v sinus. Sinusitis se pojavi, ko se odstrani bolni zob, ko se v luknji pojavi fistula. Akumulira gnoj, ki pade v obnosni sinus.

sinusitis in zobje - ali obstaja povezava?

To je vaša pravica.
Takšni sramežljivi bolniki prevajajo akutni sinusitis v kronično in postajajo redni pacienti (glavna stvar je, da vsem kasneje povemo, da so po punkciji punkcije ves čas narejene in da bo popolna klasika žanra.

Običajno se po punkciji, v skladu z značilnostmi vsebine sinusov, ugotovi, ali je sinusitis odontogen.

[Sporočilo spremenil uporabnik dne 07/01/2010 12:26 PM]

[Sporočilo je izbrisal uporabnik dne 1/8/2010 21:40]

Tu je groza.
Kako narediti punkcije? Mislil sem, da nikoli ni prepozno, da jih naredim. No, to je potrebno. Na srečo mi je bolečina minila. Medtem ko sem na poti, sedim (kukavica), vendar bom mislil na tvoj primer. Uspešna operacija.

[Sporočilo je spremenilo uporabnik dne 1/8/2010 7:57 PM]

In premišljeno ste jih vprašali, koliko jih niso storili prvi.

To je dobro, bolj ko lansiram, več punkcij zasije v prihodnosti? [/ Quote

Pri iskanju 2 besed: sinusitis in sinusitis.

Zadeva: Re: Sinusitis ozdravi samo h / s punkcijo? ali je.
Datum: 09/03/2008 08:54 • Avtor: Leo2 ™ • Ustreznost: [2713] [2713] [2713] [2713] [2713]

za referenco.
Iz respiratorne medicine 2007


BOLEZNI CENTRALNEGA SINUMA
Sinusitis - vnetje sluznice paranazalnih sinusov (SNPs), ki je nalezljiva v naravi - je ena najpogostejših bolezni telesa in zlasti dihalnih poti. Od 5 do 15% odrasle populacije na svetu trpi za različnimi oblikami sinusitisa. V Evropi je incidenca akutnega sinusitisa pri odraslih 1–5% na leto. V Rusiji se bolezen letno prevaža okoli 10 milijonov ljudi.
Najpogosteje se akutni sinusitis razvije v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe. Menijo, da pri vseh akutnih respiratornih virusnih okužbah v procesu v različni meri sodelujejo paranazalni sinusi. Le v 1-2% primerov je potek akutnih respiratornih okužb zapleten z bakterijskim sinusitisom.
Sinusitis je razdeljen na akutne (do 3 mesece), kronične (več kot 3 mesece), ponavljajoče (4 epizode akutnega sinusitisa eno leto ali več, vsaka epizoda traja 7 dni ali več, asimptomatsko obdobje - več kot 2 meseca). Glede na resnost tečaja povzročajo blag sinusitis (kataralni, virusni), zmerno in hudo, ki so ponavadi gnojni in jih povzroča bakterijska flora.
Rezultati dolgoletnih raziskav potrjujejo, da je akutni sinusitis virusne narave povezan predvsem z respiratornimi virusi (respiratornimi sincicijami, adenovirusi, koronavirusi). Spekter patogenov akutnega bakterijskega sinusitisa ostaja razmeroma konstanten, tu pa se najpogosteje pojavijo Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenzae. Manj pogosto so patogeni lahko Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, anaerobi.
V kliničnem smislu je pomembno določiti etiološki dejavnik akutnega sinusitisa, ki bo omogočil odločitev o imenovanju sistemskih antibiotikov. Trenutno ni dokazano mikrobiološko preiskavo akutnega sinusitisa v običajni praksi, diferencialna diagnoza med virusno in bakterijsko etiologijo pa je izvedena na podlagi kliničnih podatkov. V istih primerih, ko je potrebno natančno identificirati patogen, mora biti "zlati standard" pregled vsebine obnosnih sinusov, pridobljenih med punkcijo. Žal pa je v našem realnem življenju v 2/3 primerov material za študijo bris iz nosne votline, ki ne more biti natančen vodnik, saj ima malo informacij zaradi pritrditve saprofitske flore nosne votline.
Za razvoj vnetnega procesa v SNP je ključnega pomena kršitev procesov mukocilijarnega očistka, ki ga opazimo pri akutnih okužbah dihal v ozadju virusne okužbe. Edematozna sluznica nosne votline zapre usta SNP, kar moti njeno odvajanje. Ko se to zgodi, se kisik absorbira iz sinusov v krvne žile sluznice. Nastali negativen pritisk prispeva k sproščanju transudata v sinus, ki služi kot podlaga za razmnoževanje bakterij, ki prodrejo v usta sinusov ali na druge načine. Zaradi vnetnega procesa se v okluziranem sinusu razvije pozitivni tlak, ki ga spremljajo boleča občutja. Poleg kršitve mukocilirnega transporta so pomembne tudi anomalije strukture intranazalnih struktur in etmoidnega labirinta, ki kršijo prepustnost naravnih odprtin SNP ter mehanizme njihovega prezračevanja in čiščenja. V pogojih stagnacije izločkov in zmanjšanja parcialnega tlaka kisika v SNP so ustvarjeni optimalni pogoji za razvoj bakterijske okužbe.
Klinična diagnoza virusnega in bakterijskega sinusitisa lahko temelji na ugotavljanju resnosti bolezni. Enostaven tok, praviloma, povzročajo ti ali drugi virusi. Simptomatologija je omejena na lokalne manifestacije (težave z nosnim dihanjem, izcedek iz nosne sluznice, gnojni izcedek iz nosu, oslabljen vonj, rahlo glavobol v čelu ali v območju projekcije sinusa). Hkrati pa so znaki zastrupitve odsotni ali so rahlo izraženi, temperatura je normalna ali subfebrilna. Po rentgenskih podatkih je sinus sinusov drugačne narave, pogosteje pa se pojavi debelina sten sinusne sluznice. Akutni sinusitis pljučnega toka pogosto preide sam, zdravljenje je omejeno na jemanje simptomatskih zdravil, predpisanih za akutne okužbe dihal. Samo z napredovanjem simptomov ali z vzdrževanjem dlje časa (več kot 10 dni) lahko govorimo o pristopu bakterijske flore in imenovanju sistemskih antibiotikov.
Pri zmernem in hudem akutnem sinusitisu so poleg lokalnih izraženi tudi znaki splošne zastrupitve. Pri takih bolnikih se je zvišala temperatura do 38 ° C in višja, pojavila se je bolečina na predelu sinusov, lahko se pojavi reaktivno otekanje vek, otekanje mehkih tkiv v predelih sten sinusov, bolniki so zaskrbljeni zaradi intenzivnega glavobola. Tipični radiološki podatki - homogeno temnenje sinusov ali prisotnost nivoja tekočine. S takšnimi oblikami sinusitisa je bakterijska flora etiološki dejavnik. Značilnost bakterijskega sinusitisa ni le hujši potek, temveč tudi možnost razvoja orbitalnih in intrakranialnih zapletov ter prehoda bolezni v kronično obliko.
V zadnjem času se pojavlja tendenca povečanja pojavnosti ponavljajočih se in kroničnih oblik sinusitisa, ki je olajšana zaradi neugodne ekološke situacije v večini regij Rusije, in kajenje je dejavnik, ki ima škodljiv učinek na stanje dihalnih poti, zmanjšuje obrambo telesa, vpliva na možnosti specifične in nespecifične oblike. zaščito sluznic, vključno s sluznico nosne votline. Ponavljajoči se sinusitis je lahko posledica nezdravljenega akutnega procesa, povezanega s slabšanjem mukozilnega transporta, patologije intranazalnih struktur in iatrogenih vzrokov. Stanja imunske pomanjkljivosti (nosečnost, aids, stanje po presaditvi, kemoterapija itd.), Bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, hipotiroidizem itd.), Alergijski rinitis, dolgotrajna uporaba vazokonstriktivnih kapljic, adenoide, ukrivljeni nosni septum in drugi anatomske motnje, nosni polipi, tumorji, zobna okužba, cistična fibroza, Wegenerjeva granulomatoza, sarkoidoza, Cartagenerjev sindrom, kajenje, poklicne nevarnosti.
Pri kroničnem sinusitisu so zelo pomembni anaerobi, ki v 48% primerov izstopajo (Prevotella spp. - 31%, anaerobni streptokoki - 22%, Fusobacterium spp. - 15% itd.), Aerobne patogene najdemo v 52% primerov (streptokoki - 21). %, H. influenzae - 16%, P. aeruginosa - 15%, S. aureus, M. catarrhalis - po 10%).
Opozoriti je treba, da so v zadnjem času pogostejši primeri rinosinuzitisa, v katerih so prisotni različni rodovi gliv, ki so lahko povezani s sistemsko antibakterijsko terapijo, ki je običajno predpisana za akutni sinusitis.
Ne smemo pozabiti, da je približno 10% antritisa zobozdravniškega izvora, zato je potrebno posvetovanje z zobozdravnikom.
Pri kroničnem vnetju sluznice SNP se v stratificiranih, prikrajšanih cilijah pojavi žariščna ali razpršena metaplazija večvrstnega cilindričnega epitela, zato takšna sluznica izgubi sposobnost odstranjevanja bakterij in virusov s svoje površine z aktivnim mukokiliarnim transportom.
DIAGNOSTIČNI SINUSITIS
Raziskovalna radiografija je najpogostejša metoda pri diagnosticiranju sinusitisa, v večini primerov pa omogoča pravilno diagnozo. Vendar pa pri določanju narave lezij SNP te metode ni mogoče šteti za zanesljive, saj ne zagotavljajo jasnih podatkov o lokalizaciji patološkega procesa v sinusih, o stanju intranazalnih struktur, kakor tudi o porazdelitvi patološkega procesa v kranialni votlini ali orbiti. V zvezi s tem je metoda CT najbolj informativna, katere glavne prednosti so, da zagotavlja prostorsko kartiranje med nosnih struktur in SNP-jev, omogoča presojo narave anatomskih motenj in njihov vpliv na razvoj patološkega procesa ter tudi ovrednotenje lastnosti tkiv s svojo gostoto rentgenskih žarkov. (slika 8-60).


Sl. 8-60. Metode diagnoze bolezni paranazalnih sinusov.
a - radiografija sinusov - homogeno temnenje levega maksilarnega sinusa; b - računalniška tomografija sinusov - nivo tekočine v desnem maksilarnem sinusu, ukrivljenost nosnega septuma, bulozno povečanje v srednjem rožku (concha bullosa).
V zadnjem desetletju je endoskopija nosne votline, ki omogoča podroben pregled nosne votline, nazofarinksa, fuzije SNPS in celo prodre v votlino sinusov, ena od obveznih metod pregleda. Endoskopija je v otroštvu nepogrešljiva, saj otroku omogoča, da pregleda nosno votlino in nazofarinksa popolnoma brez bolečin in brez poškodb.
OBRAVNAVA
Osnovna načela zdravljenja OS vključujejo učinke na etiološki dejavnik, protivnetno zdravljenje, predpisovanje zdravil, ki lajšajo otekanje v območju naravnih sinusov sinusov in prispevajo k odtekanju izločkov.
V primeru kataralnega (virusnega) sinusitisa se izvaja lokalno antibakterijsko zdravljenje (fuzofungin, framicetin sulfat itd.), Predpisujejo se protivnetna zdravila (NSAID, fenepirid hidroklorid). Imenovanje dekongestivov s kratkim potekom (do 7–8 dni), lokalnimi in sistemskimi mukolitiki (acetilcisteinom) se šteje za obvezno. Pri hudi zamašitvi nosu je priporočljivo uporabiti kratek potek topikalnih kortikosteroidov. Uporaba antihistaminikov pri bolnikih z nezapleteno alergijsko anamnezo ni upravičena.
Pri bolnikih z bakterijskim sinusitisom je sistemsko zdravljenje z antibiotiki obvezno. Dandanes so amoksicilin in amino-zaščiteni penicilini izbrana zdravila. Amoksicilin / klavulanat v odmerku 875/125 mg 2-krat na dan in v odmerku 500 mg / 125 mg 3-krat na dan izpolnjuje vsa potrebna merila izkoreninjenja za vse tri najpomembnejše patogene akutnega sinusitisa: S. pneumoniae, H. influenzae, M. Catarrhalis, - in to določa njegovo visoko klinično učinkovitost. Alternativna zdravila: cefalosporini II-III generacije (cefuroksim aksetil, cefaklor), makrolidi (azitromicin, klaritromicin), respiratorni fluorokinoloni (levofloksacin, moksifloksacin, grepafloksacin). Za terapijo je treba uporabljati peroralna zdravila.
V hudih primerih so izbrana zdravila inhibitorsko zaščiteni penicilini (amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam) in cefalosporini II-III generacije (cefuroksim, ceftriakson, cefotaksim, cefoperazon). Zdravljenje se mora začeti s parenteralnim dajanjem (prednostno intravenozno) zdravila in pri izboljšanju stanja (ponavadi na 3-4. Dan) gredo na peroralno dajanje istega ali podobnega v spektru aktivnosti zdravila. Trajanje zdravljenja z antibiotiki za OS je 14 dni. Pri zdravljenju kroničnega rinosinuzitisa je predpisan 3-6-tedenski potek antibiotičnega zdravljenja, zato je priporočljivo nadaljevati jemanje antibiotikov.
Linkomicina se ne sme predpisovati za zdravljenje OS, saj ne vpliva na H. influenzae; oksacilin, ki je neaktiven v zvezi s pnevmokokom in ne vpliva na H. influenzae; gentamicin (ne vpliva na S. pneumoniae in H. influenzae); ko-trimoksazol (zaradi visoke odpornosti na S. pneumoniae in H. influenzae v Rusiji). Ciprofloksacin ni priporočljiv za uporabo v ambulantni praksi, zato ga je treba uporabljati za zdravljenje zapletenih oblik sinusitisa ali v primeru intolerance za beta-laktame.
Druge skupine zdravil se ne razlikujejo od tistih pri zdravljenju blagih OS.
V primeru ponavljajočih se OS je mogoče predpisati zdravila, ki vsebujejo bakterijske lizate. Ta zdravila so predpisana kot peroralno ali intranazalno cepivo. Prispevajo k razvoju zaščitne imunosti in preprečevanju ponavljajočih se okužb.
Pri hudem gnojnem sinusu lahko pomanjkanje učinka zdravljenja z zdravilom povzroči punkcijo maksilarnega sinusa. V zadnjih letih so sinusni katetri uspešno uporabljeni za zdravljenje sinusitisa, kar omogoča aktivno, z ustvarjanjem negativnega pritiska v nosni votlini, brez punkcije sinusov, za izboljšanje drenaže. Sinusni kateter je elastična cev z notranjimi kanali in dvema cilindroma na napravi. Z blokiranjem nazofarinksa in nosnega vestibula z napihljivimi baloni in odstranjevanjem zraka iz nosne votline se ustvari negativen pritisk, pod vplivom katerega se iz sinusov izvleče patološka skrivnost. S spremembo tlaka v nosni votlini z negativnega na pozitivno se v sinuse vnesejo medicinske raztopine. Metoda YMIK spada v kategorijo ne-punkcijskih metod, saj izključuje poškodbe sluznice in kostne strukture nosne votline in odvodnika. Toda glavna prednost metode je, da vam omogoča, da odstranite patološko skrivnost hkrati iz vseh prizadetih sinusov. Metoda se uporablja pri otrocih, starejših od 5 let.
V primeru ponavljajočega se sinusitisa, še posebej pri kroničnih procesih, je treba vključiti otorinolaringologa, saj je treba opraviti podrobno oceno nosne votline, paranazalne sinuse, da bi določili možne vzroke kroničnega procesa. Pri teh oblikah sinusitisa obstaja velika verjetnost kirurškega zdravljenja, vključno z revizijo sinusov, korekcijo intranazalnih struktur. Nedavno so endoskopske endonazalne operacije postale metoda izbire, katere glavna prednost je funkcionalnost posegov - sanacija sinusov z maksimalnim ohranjanjem anatomskega razmerja nosne votline in sinusov.
Zadeva: Re: Kaj storiti. akutni sinusitis
Datum: 02/15/2008 1:12 • Avtor: Dok 1.1 • Ustreznost: [3698] [3698] [3698] [3698] [3698].

Spet ne moj, ampak se strinjam, s skoraj vsem!
Sinusitis
Pri sinusitisu je treba razumeti vnetje maksilarnega sinusa. Paranazalni sinusi so tvorba v obliki majhnih jam, ki so povezane z nosno votlino. V osebi sta dve maksilarni sinusi - levo in desno. Drugo ime za to formacijo je maksilarni sinus ali sinus sinusov. Pogosto strokovnjaki postavljajo takšne diagnoze, kot so maksilarni sinusitis ali maksilarni sinusitis. Med zadnjima izrazoma in izrazom - sinusitis ni bistvene razlike.
Zakaj se pojavi sinusitis?
Glavni vzrok sinusitisa je okužba - bakterije ali virusi vstopijo v maksilarni sinus skozi nosno votlino ali skozi kri in povzročijo vnetni proces. Da bi si predstavljali ta proces, si bomo podrobneje ogledali anatomske značilnosti strukture maksilarnega sinusa, saj vam bo pomagal razumeti, kako in zakaj se pojavi sinusitis, ter razumeti načela zdravljenja te bolezni.
Torej, kot smo že omenili, se maksilarni sinus nahaja v bližini nosu, zato ga imenujemo paranazalne (adneksalne), slednje pa se nahajajo na strani zunanjega nosu. Vhod v sinuse se nahaja v nosni votlini, na bočnih stenah. celotna votlina sinusa je obložena s sluznico, ki skupaj z drugimi anatomskimi strukturami opravlja drenažno funkcijo. Pojasnite, kaj je to. Običajno oseba v vseh paranasal sinusov proizvaja sluzi, ki absorbira mikrobe in delce trdnih snovi in ​​teles v sinusih v nosno votlino. Ta proces je posledica dejstva, da sluznica vključuje celice, tako imenovani cilijarni epitelij. Te celice ustvarjajo stalen pretok tekočine iz sinusov v zunanjost. Poleg tega se luknja, ki povezuje sinus z nosno votlino, nahaja v zgornjem delu maksilarnega sinusa, zato za normalno odtekanje sluzi potrebujete dobro delujoč mehanizem za izločanje sluzi. Po drugi strani pa je luknja iz maksilarnega sinusa prekrita s sluznico, zato se v primeru edema zadnja luknja močno zoži, kar močno oteži iztok sluzi. Pri zdravi osebi ti procesi delujejo dobro in ni razloga za pojav sinusitisa. Toda v prisotnosti akutnega vnetnega procesa, ki se pojavi na sluznici nosne votline, se oteklina iz nosne votline razširi na sluznico odprtine in maksilarni sinus. Sluznica nabrekne in lumen, ki vodi od sinusa v nosno votlino, se postopoma zapre. Očitno je, da je sluznica maksilarnega sinusa povečana v volumnu, fistula (med. Izraz za luknjo) je močno zožena in skoraj
nima komunikacije z nosno votlino. V takih razmerah se začnejo v maksilarnem sinusu: noben zrak ne vstopa v sinus in s tem kisik, ki je potreben za normalno delovanje sluznice; povečanje pritiska, ki je vzrok bolečine pri bolniku; v sinusu se nadaljuje proizvodnja sluzi, ki zaradi kršitev iztoka stagnira v sinusu in postopoma postane vnetna. Nakopičeno v naročju sluzi - nikamor! Ta sluz se imenuje izcedek. Je odlično okolje za uvajanje novih in razvoj obstoječih bakterij in virusov. Proizvajajo tako imenovane toksine - odpadne produkte, ki se absorbirajo v krvni obtok in povzročajo takšne simptome v telesu, kot so slabo počutje, glavobol, izguba apetita, povišana telesna temperatura itd. celo z normalnim delovanjem fistule. Sluznica močno otekne, fistula pa ne deluje. Zaradi dejstva, da se razmnoževanje bakterij nadaljuje, in znova in znova proizvajajo toksine, gnoj postane veliko več. Postopoma lahko napolni celotno prsi. Če do te točke ni izvedena ustrezna obdelava, lahko gnojni izcedek prodre v okoliške strukture. Najprej reagirajo tkiva očesa - postopoma narašča oteklina vek, rdeča in lahko se pojavi eksoptalmalna izboklina zrkla. Gnojni proces lahko uniči stene maksilarnega sinusa in prodre v kostno tkivo. Vnetje kosti zgornje čeljusti, osteomielitis, se razvije. Trenutno so zaradi razvoja medicine taki pogoji redki in s pravočasno obravnavo nevarnosti
ne predstavljajo.
Torej, po majhnem poglabljanju vzrokov za nastanek sinusitisa, bomo upoštevali več dejavnikov, ki nagibajo k pojavu te bolezni. So naslednji.
1. Bolezni nosnega dihanja: odstopanje nosnega septuma, vazomotorni rinitis, hipertrofični rinitis (povečana nosna konha), pri otrocih - adenoidi, alergijske bolezni nosu.
2. Motnje imunosti, ki vodijo do dolgotrajnih kroničnih bolezni, parazitskih bolezni, alergijskih stanj itd.
3. Pozno ali nepravilno zdravljenje prehlada, akutnih okužb dihal, rinitisa, ki povzroča zaplet antritisa.
4. Bakterijski nosilec. Mnogi od vas poznajo postopek zdravniškega pregleda, ko zdravniki vzamejo nosne brise za bakteriološke kulture. Pogosto se pacientu najde tako imenovani stafilokoki, ki dolgo živijo v človeškem nazofarinksu. Slednji, če ne bi opravil izpita, ne bi vedel, da je bakterijski nosilec. Dolgo časa te bakterije ne smejo povzročiti resne škode za zdravje. toda tudi pri običajni prehladi se lahko stafilokoki aktivirajo in pokažejo svoje patogene lastnosti.
5. Prirojene motnje razvoja anatomskih struktur nosne votline.
Kakšne pritožbe ima bolnik sinusitis?
1. V predelu nosu in obroèju se pojavi neprijeten občutek, ki se postopoma poveèuje. Bolečine zjutraj so manj izrazite, povečujejo se zvečer. Postopoma bolečina "izgubi" določeno mesto in bolnikova glava začne boleti. Če je proces enostranski, je bolečina označena na eni strani.
2. Zapora dihanja v nosu. Bolnik ima zamašen nos. Glas dobi nosni odtenek. Praviloma sta položeni obe polovici nosu. Težave z nosnim dihanjem so konstantne ali z rahlim olajšanjem. Možna nadomestna zamašitev desne in leve polovice nosu.
3. Izcedek iz nosu. V večini primerov ima bolnik sluznico (jasno) ali gnojno (rumeno, zeleno) iz nosu. Ta simptom ne sme biti, če je nos močno polnjen, ker je odtekanje iz sinusov težko (omenjeno zgoraj).
4. Povečanje telesne temperature na 38 in več. Praviloma se ta simptom pojavlja pri akutnem sinusitisu. V kroničnem procesu se telesna temperatura redko dvigne.
5. Nehaj. To se kaže v utrujenosti, šibkosti, bolniki zavračajo hrano, moti njihov spanec.
To so samo glavne težave pri antritisu. Diagnozo pomagamo z radiografijo ali računalniško tomografijo (bolj informativno metodo) paranazalnih sinusov. Potem bi moral usposobljen otorinolaringolog zlahka postaviti diagnozo. Ko je diagnoza sinusitisa potrjena, je treba predpisati ustrezno zdravljenje.
Poudarki za zdravljenje sinusitisa
Kot je navedeno zgoraj, je osnova za pojav sinusitisa otekanje sluznice, ki blokira fistulo med maksilarnim sinusom in nosno votlino. Zato je treba glavno zdravljenje usmeriti v boj proti otekanju sluznice nosne votline - zagotoviti je treba dober odtok iz sinusov. V svojem delu pogosto opazujem rezultate samo-zdravljenja bolnikov s sinusitisom. Verjemite mi - bolje je, da tega ne storite. Na primer, obstaja dojemanje, da lahko preprosto vzamete antibiotike, ki so zdaj zelo veliko, in vse bo šlo sam. V nekaterih primerih res pomaga. Ampak ali se bolnik povsem okreva? Ali je proces v kronični obliki? V zvezi s tem lahko rečem naslednje: antritis le redko izgine sam. V središču njegovega zdravljenja mora nujno ležati lokalni postopki - uporaba kapljic, pršil, inhalatorjev, ki lahko odpravijo otekanje sluznice. Taka zdravila vključujejo kapljice vazokonstriktorja: naftizin, tezin, nazivin, sanorin, xymelin, nazol, glazolin, "za nos" in druge analoge. Ko že govorimo o zakopavanju. Ko sinusitis je potrebno držati določenih pravil vlije v nosu terapevtske tekočine. Bolnik mora ležati na boku, nato kapljice vazokonstrikcijskih kapljic na polovici nosu, na katerem leži bolnik - kapljice morajo pasti na stransko steno nosu. V tem položaju mora biti vsaj 5 minut. Nato se obrnite na drugo stran in ponovite postopek z drugo polovico nosu. Po vsaj še 5 minutah, raznesite nos. Šele po uporabi teh kapljic lahko pokopate druge - z antibakterijskim, protivnetnim ali analgetskim učinkom.
Pri zdravljenju je treba uporabljati tudi antibakterijska zdravila (po možnosti cefalosporin), antihistaminiki (Traxil, Claritin itd.). Veliko ljudi pozna metodo premestitve, bolj znano kot "kukavica". Od fizioterapije dober učinek imajo tudi takšni rutinski postopki, kot so ultravijolično obsevanje nosne votline, UHF na paranazalnih sinusih itd., Ne bom se spuščal v podrobnosti zdravljenja, ker mora zdravnik to obravnavati. O tem bom govoril samo o najhujšem vprašanju.
Opraviti ali ne prebadati maksilarnega sinusa?
Skoraj vsak dan v mojem delu se soočam z dejstvom, da bolnik, ki trpi zaradi sinusitisa, kljub slabemu počutju in hudi bolečini, ne želi preluknjati (punktirati) maksilarnega sinusa. Med bolniki obstaja mnenje, da pravijo, da je vredno enkrat prebodati sinus in da bo proces kroničen, tj. bo moral znova in znova prskati svoje prsi. To lahko rečem grobo, vendar je to popolna nesmiselnost. Ponovitev sinusitisa, če se pojavi, iz drugih razlogov. Pogosteje so zgoraj opisani faktorji predispozicije ali nepopolno zdravljenje prejšnjega poslabšanja. In če pozorno preberete zgoraj opisani proces nastanka in razvoja sinusitisa, lahko ugibate, da če je gnoj v maksilarnem sinusu nastal v obliki - tam ostane dolgo časa, razen če se vdre v okoliško tkivo (zlasti če je fistula blokirana). Punktiranje poteka tako, da iz gnojila izčrpa gnoj, izplakne sinus in nato doda antibiotike in protivnetna zdravila. Ta postopek spremljajo neprijetni občutki, vendar je njegova učinkovitost zelo visoka. Trenutno so po vboda v sinusu nameščene posebne epruvete, katetri, skozi katere se lahko dnevno izvaja pranje sinusov. Pri uporabi te metode se bolnik zelo hitro okreva. Opazil sem tudi, da obstajajo indikacije za vse, v začetni fazi sinusitisa pa ni vedno potrebno opraviti punkcije in to je mogoče storiti z umivanjem nosu. Še enkrat poudarjam, da se morate zdraviti pod nadzorom zdravnika ORL.
Avtor Kochetkov Petr Aleksandrovich