Po odstranitvi polipov v nosu, kaj storiti

Polipi v nosu so benigni tumorji,
ki imajo obliko majhnih zaobljenih formacij in nastajajo zaradi dolgotrajnega draženja nosne sluznice in paranazalnih sinusov.

Prisotnost polipov v nosu vodi do razvoja številnih neželenih simptomov, ki jih je mogoče odpraviti le s pomočjo kirurškega posega.

Odstranitev polipov v sinusih. Indikacije za operacijo

Pred izvedbo kirurškega posega v zvezi s polipoznimi novotvornami nosne votline je treba ugotoviti, ali obstajajo indikacije za njihovo odstranitev. Obstajajo absolutne in relativne indikacije za hitro odstranitev polipov v nosu.

Ne želite iti pod kirurški nož, nato pa preberite o sodobnem zdravljenju polipov v nosu.

Absolutne indikacije za operacijo odstranjevanja nosnih polipov:

Popolna odsotnost nosnega dihanja.

Po pregledu zdravnik priporoča odstranitev polipov.

Povečani napadi bronhialne astme Anosmija (popolna odsotnost vonja), pritrjevanje simptomov vnetja paravonalnih sinusov, pogost pojav izcedka iz nosu z neprijetnim vonjem in dodatkom krvi, razvoj deformitete nosnega septuma.

Relativne indikacije za operacijo:

Pojav smrčanja, sprememba v glasu (gugnivost), hipostija, občasni pojav glavobola in vrtoglavice, občutek tujega telesa v nosu.

Kontraindikacije za operacijo

Prisotnost polipoznih tumorjev v nosu v vseh primerih ni indikacija za njihovo odstranitev med operacijo. Obstajajo lokalne in sistemske kontraindikacije za odstranitev polipov.

Sistemske kontraindikacije za operacijo odstranjevanja polipoznih tumorjev:

Napadi bronhialne astme: krvne bolezni, kot so hemofilija, akutna levkemija, trombocitopenična purpura Dekompenzirana stanja srčno-žilnega sistema (miokardni infarkt, ishemična bolezen srca, hipertenzivna kriza, kolaps itd.).

Lokalne kontraindikacije za operacijo:

Akutne bolezni nosu in obnosnih sinusov (akutni rinitis, akutni sinusitis) Alergijski rinitis.

Če ste kdaj imeli raka v nosni votlini, se morate pred operacijo posvetovati z onkologom.

do vsebine in Polipi v operaciji nosu. Opis metode

Obstaja veliko različnih metod za hitro odstranitev polipov. Do danes se operacija odstranjevanja polipov v nosu izvaja pod splošno anestezijo. Bistvo kirurškega posega se zmanjša na izrezovanje patoloških novotvorb. Polipotomija (operacija odstranjevanja polipov) se izvaja v bolnikovem sedečem položaju.

Tehnika operacije za odstranitev polipov v nosu:

Najprej je treba izvajati anteriorno in posteriorno rinoskopijo s pomočjo nosnih ogledal, odstraniti nosno votlino in paranazalne sinuse z uporabo hipertonične raztopine ali Humerjevega farmakološkega sredstva. raztopina dikaina za zmanjšanje njene občutljivosti pri kirurški eksciziji tumorjev, da se razjasni lokalizacija polipa, njihovo število in vrednosti Uvedite zanko zank pod kontrolo vida v nos, izvedite revizijo nosne votline s pipo z zanko, položite zanko na polip ali skupino polipov (če so majhni).Zapnite zanko do glave polipa. Odstranite zanko s polipno maso iz nosne votline in jo položite v poseben pladenj.

Še posebej pomembno!

Pomembno merilo, ki preprečuje ponovitev, je odstranitev polipa z nogo. Zato morate nežno zategniti zanko, da ne boste odrezali glave polipa, in izvlecite polip skupaj z nogo iz nosne votline.

do vsebine ↑ Metode za odstranjevanje polipov v nosu

Sodobne metode kirurškega odstranjevanja polipov pomagajo preprečiti nastanek brazgotin in adhezij v nosni votlini. Poleg običajne polipotomije obstajajo takšne metode za odpravo polipoze:

Endoskopska kirurgija. Endoskopsko odstranjevanje je ena najbolj natančnih metod odstranjevanja. Operacija se izvaja s posebnim medicinskim endoskopom s kamero. To vam omogoča, da dosežete popolno odstranitev celo najmanjših formacij in hkrati ne poškodujete okoliških struktur v nosni votlini. Bistvo te tehnike je mletje tumorjev in njihova absorpcija. Operacija je manj travmatična in se izvaja pod nadzorom monitorja, lasersko odstranjevanje polipov. Pod vplivom laserskih žarkov neoplazma izgine. Prednost te metode je dodatna koagulacija krvnih žil in preprečevanje širjenja okužb na okoliške strukture. S pomočjo Langejeve kljuke je mogoče odstraniti ne samo polipi nosu, temveč tudi polipe z lokalizacijo v območju Joana.

Z vsem tem, obstajajo metode za odstranjevanje polipov brez operacije!

Načini odstranitve polipov v nosu:

do vsebine ↑ Simptomi po odstranitvi polipov

V veliki večini primerov postoperativno obdobje poteka brez večjih zapletov.

V posebnih primerih so predstavljeni pooperativni simptomi:

Razvoj manjših krvavitev. Ta simptom se razvije kot posledica poškodbe žil v nosni votlini, nastajanje adhezij in adhezij po operaciji v nosnih poteh. Ta simptom se razvije v 2-3 mesecih po operaciji. Bolniki se ponovno pritožujejo zaradi obremenjujočega nosnega dihanja. Ta simptom zahteva operativno disekcijo na novo nastalih adhezij. Razvoj recidiva je možen, če je prišlo do nepopolne odstranitve polipov ali če je zdravnik odstranil samo glavo polipa. V primeru kirurškega posega v akutnem obdobju bolezni nosu ali paranazalnih sinusov se združijo infekcijske zaplete. Nalezljivi povzročitelji se lahko širijo s hematogenim ali limfogenim in povzročajo sistemske manifestacije infekcijske bolezni. Glavobol je prehoden simptom, ki izgine po 3-5 dneh. Temperatura po odstranitvi polipov v nosu se ohranja pri 37. Nosno dihanje je težko in vonj po razvoju edema je izginil. Ta simptom je fiziološki odziv na operacijo. Normalna obnova dihalnih in vohalnih funkcij nosu se pojavi 3-5 dni po operaciji.

Sodobnejše metode operativnega vpliva preprečujejo razvoj pooperativnih simptomov.

do vsebine after Zdravljenje po odstranitvi polipov v nosu

Pravilna pacientova taktika v pooperativnem obdobju bo pomagala preprečiti pojav ponovitve bolezni in razvoj različnih nevarnih zapletov (ponovitev bolezni, krvavitev itd.).

V prvih dneh po operaciji je treba odstraniti polip, zato je treba jemati antibakterijska zdravila (ceftriakson, Supraks). Ta farmakološka zdravila bodo pomagala preprečiti razvoj vnetnih zapletov. Antibiotiki je treba jemati za 3 do 5 dni pooperacijskega obdobja, po operaciji pa tudi otorinolaringologom priporočamo, da v nosno votlino dajo kapljice na oljni osnovi (Pinosol, olje morske krhlika), saj prispevajo k hitrejšemu celjenju pooperativne rane in preprečujejo nastanek adhezij in adhezij Naslednji korak po operaciji je redna sanacija nosne votline s pomočjo fiziološke raztopine ali Humerjevega farmakološkega sredstva. Sanacijo je treba opraviti od 5 do 14 dni po operaciji, v prvih dneh pooperativnega obdobja pa se za lokalno uporabo priporočajo steroidna zdravila (Nasonex). Ta zdravila ne povzročajo neželenih učinkov drugih organov in sistemov, hkrati pa preprečujejo nastanek ponovitve bolezni.

Pri zdravljenju po odstranitvi polipov v nosu je priporočljivo uporabiti 30% mazila s propolisom. Brisove navlažimo in položimo v nos. Trajanje postopka 2 tedna

Propolis mazilo po odstranitvi polipov v nosu

do vsebine ↑ Izterjava po odstranitvi polipov v nosu

Rehabilitacija po odstranitvi polipov v nosu ne zahteva dolgoročnih ukrepov. Da bi se izognili zapletom po operaciji, je treba za pet dni opraviti naslednjo namestitev zdravnika:

Sledite neženemu režimu, ne jemljite vroče hrane in pijače. Topli napitki in hrana vodijo do širjenja krvnih žil in povzročajo krvavitev, ne dvigajte uteži. Povečan sistemski krvni tlak je tudi dejavnik tveganja za krvavitev, izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti soncu, ne v prašni sobi, dvakrat na dan čistite mokro hišo, opravljajte pravočasno prezračevanje v stanovanju.

Izboljšanje splošne odpornosti telesa in pozitivnega psihološkega odnosa bolnikov bo pripomoglo tudi k preprečevanju zapletov v pooperativnem obdobju.

Odstranitev polipov v nosu:

Vaša bolezen se imenuje kronična polipozna rinosinusopatija. Zelo pogosto je to stanje sindroma aspirin triade.

Sindrom vključuje tri sestavine: rast polipov v nosu, intoleranco za aspirin in bronhialno astmo.

Vzrok bolezni je še vedno neznan. Ampak dobro preučiti biokemični mehanizem njegovega razvoja. Dejansko obstaja problem ponovne rasti polipov v nosnih sinusih v dolgem obdobju po njihovem hitrem odstranjevanju.

Ampak lahko pomagaš svojim težavam. Danes obstajajo učinkovita in varna zdravila za zdravljenje polipoznega rinosinusitisa in preprečevanje njegovega ponovnega pojava po polipektomiji (odstranitev izdolkov iz nosne sluznice).

Ta zdravila se imenujejo "aktualni nosni steroidi". Ti vključujejo zdravila: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-nosal".

Da bi preprečili rast nosnih polipov po odstranitvi, morate zdravilo začeti uporabljati 1,5 meseca pred operacijo in ga vzeti za isti čas. Zdravilo v obliki spreja injicirajte 1 odmerek v obeh nosnih prehodih 1-2 krat na dan. Odmerek za vsakega bolnika določi posamezni otorinolaringolog (ali alergolog).

V ozadju nosnih steroidov obstaja trajna prekinitev rasti polipa v nosu.

Poleg tega so iz novega razreda zdravil razvili tablete: blokatorje levkotrienskih receptorjev. Te snovi ustavijo razvoj bolezenskega procesa na globokem biokemijskem nivoju. Predstavnik te skupine zdravil je Montelukast (trgovsko ime "Singular").

Zdravilo je varno in odobreno za uporabo tudi v pediatrični praksi. Za odraslega bolnika je dnevni odmerek 10 mg (1 tableta). Za preprečevanje ponovitve polipoze priporočamo podaljšano uporabo montelukasta. Kontraindikacija je individualna nestrpnost. Zahtevano trajanje sprejema določi zdravnik.

Nosni polipi

- To so okrogle, benigne, neboleče na dotik tvorbe, ki so posledica rasti nosne sluznice. Navzven izgledajo kot grah, gobe ali grozdje.

Po statističnih podatkih so polipi v nosu eden najpogostejših zapletov kroničnega rinitisa. Nosna polipoza prizadene 1-4% prebivalstva. Moški so 3-4-krat bolj nagnjeni k temu kot ženske. Pri otrocih so pogostejši antrakonalni polipi, pri odraslih pa so etmoidni.

Bolezen se kaže v zamašitvi nosu in izločanju sluznice. V nasprotju s prehladom se dihanje po uporabi vazokonstriktorskih kapljic ne izboljša. Moški je prisiljen dihati skozi njegova usta. Posledica tega je, da v pljuča vstopi suh zrak, ki ni dovolj očiščen prahu in alergenov. Povzroča pogoste bolezni dihal in astmo. Zaradi tega polipoza skrajša trajanje življenja osebe za 6 let.

Anatomija nosu

Nos osebe je precej zapletena konstrukcija. Del, ki ga vidimo, se imenuje zunanji nos. Vključuje: čelni proces zgornje čeljusti, bočni hrustanec in velik pterigojski hrustanac nosu. Stranske površine - nosna krila so sestavljena iz hrustanca in vezivnega tkiva, na dnu se odprejo z nosnicami. Vse to je prekrito z mišicami in kožo, bogato z žlezami lojnic.

Notranja struktura nosnih kanalov je bolj zapletena. Nosno votlino tvori nosni pretlak, ki je sestavljen iz vertikalne plošče etmoidne kosti, vomerja in hrustanca. Za mnoge ljudi je ta particija ukrivljena. Manjše spremembe veljajo za varianto norme.

Nosna votlina ima štiri stene:

stranski notranji zgornji del spodnji

Najtežja struktura ima stransko steno, na kateri so zgornje, srednje in spodnje turbinate. Oblikujejo jo nosne kosti, zgornja čeljust, solzenje, etmoidna kost, pterigojski proces sfenoidne kosti, spodnja nosna vila (neodvisna kost) in navpična plošča palatinske kosti.

Med nosnim septumom in nosno školjko je prostor, imenovan skupni nosni prehod. V stranskih delih nosu so tri nosne poti, od katerih vsaka ustreza nosni školjki. V spodnjem nosnem prehodu se odpre nasolakrimalni kanal.

Tudi v odprtinah nosne votline paranazalnih sinusov. To so majhni "žepi" v kosti lobanje, ki vsebujejo zrak.

V zgornji čeljusti se nahaja maksilarni sinus, prednji sinus pa se nahaja v čelni kosti, etmoidni labirint v etmoidni kosti, sfenoidni sinus pa v glavni (sphenoidni) kosti.

Ta celovit sistem izvaja številne vitalne funkcije.

Preprečuje prekomerno hlajenje. Segreje hladen zrak, preden vstopi v pljuča. Vlaži in filtrira zrak iz prahu, alergenov in mikroorganizmov. Te delce zadrži na dlakah in sluznicah, jih nevtralizira in prepreči vstop v dihalne poti. Sodeluje pri izobraževanju z glasom in igra vlogo resonatorja. Omogoča razlikovanje vonjev.

Toda vse te funkcije nosu ne bi bile možne brez posebne sluznice, ki sega v nosno votlino. Zgoraj je prekrit s psevdo-stratificiranim epitelijem. Spodaj je ohlapno vezno tkivo, pod njim je plast žlez in perihondrije (zgornja plast hrustanca).

Na površini so vrčaste in trepljalne celice s številnimi cilijami, pa tudi kratke in dolge interkalirane epitelijske celice, ki so odgovorne za obnovo celic sluznice.

Zaščitno funkcijo nosne membrane zagotavljajo cilijarne celice trepljalnega epitela. Vsak od njih ima 250-300 cilij z dolžino več mikronov. Cilia zadrži najmanjše delce snovi, ki jih vsebuje zrak. Oscilirajoči gibi cilij pošiljajo te snovi v nazofarinks.

Zaščitni faktor je sluz, ki jo v nosu proizvajajo sluznice in koščke celice. Preprečuje izsuševanje nosne votline, na njej pa se držijo tudi tuji delci. Potem se ta onesnažena sluz potisne skozi gibanje cilij in pride do naravnega čiščenja dihalnih poti.


Vzroki Nip polipa

Med infekcijskimi boleznimi na sluznici se množi

. Ta proces vodi v ločitev zgornje plasti sluznice. V tem času čutimo pekoč občutek v nosu, zastoj, spremembe v glasu. Iz nosu teče sluz, ki je posledica intenzivnega dela mukoznih žlez in eksudata, tekočine, ki nastaja med vnetjem. S pravilnim zdravljenjem in normalno

po 7-10 dneh se začne okrevanje. Sluznica je obnovljena in spet sposobna opravljati svoje funkcije.

Če se bolezen ne zdravi, se lahko vleče in postane kronična. Dolgotrajen vnetni proces spodkopava lokalno imunost in sile sluznice. Ampak ona poskuša opravljati svoje funkcije s povečanjem območja. Posledično začne hitro rasti in se zgostiti zaradi rasti vezivnega tkiva. Pogosto se to zgodi pri paranazalnih sinusih. V določeni točki hiperplastična (zaraščena) sluznica pušča sinusno odprtino v nosno votlino - običajno jo imenujemo polip.

Vzrok za pojav polipov je lahko:

pogoste prehladi in nalezljive bolezni, ki jih spremlja izcedek iz nosu, kronični sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov - sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis) alergijski izcedek iz nosu zaradi vdihavanja hišnega in knjižničnega prahu, rastlinskega cvetnega prahu, spore gob, živalske dlake, delcev gospodinjskih kemikalij, kromovih spojin, hudega izkrivljanja nosnega septuma povzroča respiratorne motnje in razmnoževanje sluznic, dedno nagnjenost k nastanku polipov, patološka reakcija imunskega sistema

Številne bolezni lahko vplivajo na pojav polipov: astma, cistična fibroza, aspirinska intoleranca, nosna mastocitoza, Youngov sindrom.

Na mestu nastanka polipov delimo na:

Antro-hoanal - najpogosteje izvira iz sluznice maksilarnega sinusa. Nahaja se na eni strani. Bolj pogosti pri otrocih. Etmoidal - razvijajo se iz sluznice obloge etmoidnega labirinta. Pojdite na obeh straneh nosnega pretina. Vpliva na ljudi v odrasli dobi.

Velikost polipa in spremembe, ki jih povzroča, so razdeljene v tri faze polipov:

Prva faza - polipi pokrivajo le majhen del nosnega prostora, druga stopnja - vezno tkivo raste tako, da pokriva pomemben del lumna nosne votline. Tretja faza - polipi popolnoma blokirajo dihalni prehod. Simptomi nosnih polipov Nosni polip je zaokroženo izobraževanje od nekaj milimetrov do 3-4 centimetrov. Je neboleč, neobčutljiv na dotik in se enostavno premika.

Pri nosni polipozi se pojavijo naslednji simptomi:

Dolgotrajne težave z dihanjem v nosu, občutek zamašen nos. To je zato, ker prerasla sluznica delno ali v celoti prekriva lumen nosnega prehoda. Izcedek iz nosu, sluznica ali mukokurulentna izcedek. To so znaki dodajanja sekundarne okužbe in intenzivnega dela sluznice. Kihanje s polipi v nosu se zgodi zato, ker se rast sluznice dotakne cilij in ga dojemajo kot tuj predmet. In kihanje je obrambna reakcija, ki vam omogoča, da se znebite tega. Motnje vonja, do popolne izgube občutljivosti na vonje. Z rastjo vezivnega tkiva v polipu je delovanje receptorskih celic, ki zaznavajo vonjave, moteno. Glavobol je posledica stiskanja zaraščenega tkiva živčnih končičev. Pomanjkanje kisika, ki ga povzročajo polipi, povzroča kisikovo stradanje možganov. Pogosto bolečina, povezana z vnetjem paranazalnih sinusov. Kršitve glasu, nos. Nos je organ, ki sodeluje pri izobrazbi glasu. Pri polipozi se moti prehod zraka in to povzroči, da oseba reče »v nosu«. Zdravljenje polipov v nosu Zdravljenje polipov je odvisno od stopnje bolezni in vzroka, ki je povzročil rast sluznice nosu. Če je velikost polipov neznatna, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili.

V primeru alergijskega rinitisa, ki je eden od vzrokov bolezni, se izvede vrsta testa opozorila. To je potrebno, da bi ugotovili, kaj točno povzroča alergije. Po tem se je treba izogibati stiku s to snovjo in se zdraviti z antialergijskimi zdravili (Loratadin, Cetirizine).

Če je vzrok kronično vnetje sinusov, se te bolezni zdravijo z antibiotiki (Macropen, Ceftriaxone).

V primeru, ko polipi povzročajo intoleranco za aspirin, je treba iz menija izključiti vsa živila, bogata s salicilati (jagode, kosmulje, češnje, ribez), nekateri živilski dodatki in barvila. Prav tako nehajte jemati vsa nesteroidna protivnetna zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.

Zdravljenje z lokalnimi steroidi (beklometazon, mometazon, flutikazon) pomaga zmanjšati velikost polipov v nosu, lajša vnetje in otekanje sluznice. Dajejo dober terapevtski učinek, vendar imajo pomembno pomanjkljivost. Zdravljenje zahteva dolgotrajno uporabo velikih odmerkov steroidov, kar lahko povzroči resne neželene učinke.

Za zdravljenje se uporabljajo stabilizatorji membranskih celic - kromoglikati (ketotifen, natrijev kromoglikat), ki lahko zadržijo sproščanje histamina v telesu. Ta snov povzroča alergije, edem sluznice in povečano aktivnost dihalnih poti.

V zadnjih letih je imunoterapija postala zelo razširjena. Za obnovitev funkcij imunskega sistema se uporabljajo imunokorrektivni pripravki bakterijskega izvora (Ribomunil, VP-4 Multikomponentna vakcina). Vsebujejo bakterijske antigene in nespecifične imunomodulatorje v obliki lipopolisaharidov. Ta sredstva povzročajo nastajanje posebnih protiteles v telesu, ki povečajo imuniteto.

V primeru, da se je bolnik obrnil na zdravnika v pozni fazi ali ko zdravljenje z zdravilom ni prineslo rezultatov, je mogoče predpisati operacijo za odstranitev polipov.

Indikacije za hitro odstranitev polipov so:

pogosta astma napadi popolna nosna kongestija krvavi ali žaljivo iztok iz nosu huda ukrivljenost nosnega septuma vnetje paranazalnih sinusov smrčanje motnje vonja in okusa Priprava za operacijo

nujno začne s popolnim pregledom bolnika. To je potrebno za ugotavljanje zdravstvenega stanja in ugotavljanje morebitnih kontraindikacij. Zdravnika morate obvestiti:

O zdravilih, ki jih ima oseba (npr. Protivnetno kontracepcijsko sredstvo) O prisotnosti kroničnih bolezni O težavah s srčno-žilnim sistemom O primerih alergije na zdravila in druge snovi

Za določitev značilnosti strukture nosu se izvede diagnoza vnetja sinusov, odkrivanje odstopanja nosnega pretina, radiografije ali računalniške tomografije.

Bodite prepričani, da naredite krvne preiskave: splošno, biokemično, strjevanje.

Zdravstveni pripravki za operacijo: t

Ketotifen se 10 dni pred postopkom predpiše za odpravo alergij, 3 dni pred operacijo pa je predpisana dnevna uporaba raztopine deksametazona, da se preprečijo vnetja, alergijske reakcije in edemi. pomirjevalni pripravek) Uro pred postopkom se Dimedrol injicira (intramuskularno 3 do 5 ml 1% raztopine) in atropin sulfat (1 ml 0,1% raztopine subkutano). pomirjujoč učinek. Načini odstranitve nosnih polipov. Vrste operacij Konvencionalna polipotomija Polipotomija

- To je operacija, ki vam omogoča, da se znebite polipov z rezalno zanko ali kavljem Lange. Njegova prednost je, da se v enem postopku lahko znebite številnih polipov.

Na dan operacije se morate vzdržati prehranjevanja. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Na področju polipa vbrizgamo 2 ml 1% raztopine novokaina. Skozi nosnico se vstavi zanka in v njej se ujame polip. Postopoma se lumen zanke zoži okoli noge polipa in ga odrežemo. Kavelj Lange se uporablja, ko je potrebno odstraniti polip iz etmoidnega labirinta. Trajanje postopka je od 45 minut do ene ure.

Med operacijo bolnik sedi na stolu in ima ledvičast bazen. Njegova glava je pokrita s sterilno ploščo. Po operaciji se dezinficira površina sluznice. Če je potrebno, tampon nos. V nos nosijo impregnirani vazelin in z debelim povojem pritrjujejo. Po tem postopku ni brazgotin in krvavitev je običajno zelo majhna.

Po operaciji ostane bolnik nekaj dni v bolnišnici. Brise odstranimo naslednji dan in razmazamo s sintomicinsko mazilo. Kot je predpisal zdravnik, bolnik nadaljuje s pranjem nosu. Po 5-7 dneh zdravnik bolnika izpusti domov. Celotno obdobje okrevanja traja 10 do 20 dni.

Kontraindikacije za ta postopek so: akutno obdobje prehladov, motnje krvavitve, težave s srcem. Pri bronhialni astmi lahko navadna polipotomija povzroči astmatični status. Zato je priporočljivo, da takšni bolniki izberejo drug način odstranjevanja polipov.

Pomembna pomanjkljivost te intervencije je, da polip ponovno raste v 70% primerov. Bolnik bo morda potreboval drugo operacijo po 6-12 mesecih.

Endoskopska kirurgija

Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Endoskop s kamero se skozi nosnico vstavi v nosno votlino. Slika se prikaže na računalniškem zaslonu. To vam omogoča, da natančno določite velikost in število polipov in jih odstranite, ne da bi udarili v pomembne strukture nosu. S pomočjo endoskopske opreme odstranimo vsa spremenjena tkiva in izvedemo korekcijo struktur nosu. S to metodo zdravljenja ne ostanejo travmatične brazgotine in brazgotine.

Po operaciji se pojavi občutek nelagodja, ki poteka precej hitro. Pacient čuti občutno olajšanje dihanja. Za 2-3 dni je možno izločanje krvi ali sluznice (ne gnojno). Po enem dnevu se pacient odpusti domov in po treh dneh lahko gre na delo.

V pooperativnem obdobju se kapljice Pinosolovega olja predpisujejo 3-krat na dan v obdobju 5 dni. Potem poškropi "Nazonex".

Kontraindikacije: poslabšanje astme in kroničnega bronhitisa, obdobje cvetenja, če so vzrok za alergijski rinitis. Pri ženskah je operacija načrtovana tako, da ne sovpada z menstruacijo.

Brisanje brivnika

Eden od vrst endoskopske operacije, ko zdravnik vidi vse, kar se dogaja na zaslonu monitorja in popolnoma nadzoruje situacijo. Postopek se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji.

Brivnik ali mikroobrat odstranita polipe čim bolj natančno v zdravo tkivo. Drobil je tumorje in jih sesal. Operacija je majhna in vam omogoča, da sluznico ohranite čim bolj zdravo. Tveganje za krvavitev je minimalno. Če je potrebno, lahko zdravnik popravi vse anatomske napake nosu in odstrani polipe v sinusih. To je edina metoda, po kateri polipov praktično ni več.

Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici 3-5 dni. V tem obdobju je predpisano izpiranje slanice, da se odstranijo ostanki tkiva, antibiotiki za preprečevanje sekundarnih okužb. Lokalno predpisani steroidi za preprečevanje ponovne proliferacije vezivnega tkiva.

Kontraindikacije za postopek: akutne vnetne procese, prehlade, tveganje alergij.

Lasersko odstranjevanje polipov

Ta postopek se lahko izvaja ambulantno, torej ni treba iti v bolnišnico. Na ta dan je bolje ne jesti. Bolnik se injicira v območje polipa anestetika. V nosno votlino vstavimo endoskop s kamero in lasersko opremo. S pomočjo laserskega žarka zdravnik segreje celice, ki sestavljajo polip, in izhlapijo. Med operacijo je laser zapečaten in krvavitev se ne pojavi. Tudi med tem postopkom je možnost okužbe popolnoma izključena. To je najmanj travmatičen postopek, primeren je za ljudi z astmo in otroke.

Po operaciji mora bolnik več dni priti k zdravniku, da spremlja stanje sluznice. Ni priporočljivo piti alkohola, pojdite v kopel in se ukvarjate s športom. To lahko povzroči krvavitev. Pogosto so predpisani posebni aerosoli, da se prepreči ponovitev polipov.

Kontraindikacije za postopek je nosečnost, obstruktivni bronhitis, obdobje cvetenja, večkratni nosni polipi. Pomembna pomanjkljivost je, da v tem postopku sinusi niso odprti in polipozno tkivo v njih ni odstranjeno.

Odgovori na pogosta vprašanja Kako je zdravljenje polipov folk pravna sredstva?

Zdravljenje polipov folk pravna sredstva se uporablja precej široko in ima več sto let. Vendar uradna medicina ne priznava učinkovitosti uporabe zelišč. Zdravniki opozarjajo, da so alergijske reakcije pogosto vzrok za nazalno polipozo. In mnogi recepti tradicionalne medicine temeljijo na izdelkih, kot so med, propolis, eterična olja različnih rastlin. Lahko povečajo manifestacije alergij in poslabšajo stanje.

Hkrati pa tradicionalna medicina še ni v celoti proučila problema pojava polipov in ne more zagotoviti, da se polipi po zdravljenju z zdravili ali operacijo ne bodo ponovno pojavili.

Zdravljenje polipov folk pravna sredstva odpravlja sam vzrok bolezni. Naravne komponente delujejo na telo v kompleksu. Pomagajo obnoviti normalno delovanje nosne sluznice in zmanjšajo velikost polipov.

Če pa je vezno tkivo močno naraslo in je polip dosegel veliko velikost, se ga s pomočjo naravnih sredstev ne bo mogoče znebiti. V tem primeru je potrebno odstraniti neoplazmo. In po operaciji z uporabo folk pravna sredstva za preprečevanje ponavljajočih polipov.

Zdravljenje polipov v nosu z ljudskimi zdravili

Recept serije
Steblo in cvetovi svežega vlaka so zdrobljeni. Nato vlijemo vrelo vodo v višini 1 žlica. l obrne se na 200 ml vode in 10 minut kuhamo na srednjem ognju. Nastalo brozgo se ohladi in filtrira. S pipeto se v vsak nosni prehod vzame 2-3 kapljice 2-krat na dan. Potek zdravljenja traja 20 dni. Kapljice janeža
Treba je vzeti 15-20 g suhega janeža in ga zmeljemo. Vlijte trave 100 ml alkohola in pustite, da se pusti 8 dni v hladilniku. Tinkturo pred uporabo pretresite. Nato razredčite z vrelo vodo pri sobni temperaturi v razmerju 1: 3. Nastali sestavek je treba vzeti 3-krat na dan, 10 kapljic v vsako nosnico. Tečaj traja 15 dni. Če polipi ne minejo, si vzemite odmor 2 dni in nadaljujte zdravljenje. Nes konjske repice
Za kuhanje juho potrebno vzeti 2 žlici. žličko suhega narezane preslice in nalijemo 250 ml vrele vode. Pokrijte s pokrovom in pustite stati pol ure, nato seva. Bujon mora izmenično navijati vsako nosnico 10-krat na dan. Dnevno pripravljamo novo serijo. Kapljice hiperikuma in risa
Vzemite prašek iz suhega hiperikuma in zmešajte z maslom v razmerju 1: 4. Mešanico pari 7-10 minut. V nastali masi dodajte sok rjavkastih listov, v količini 1 kapljice soka na 1 čajno žličko mešanice šentjanževke in olja. Kopajte po 2 kapljici 4-5 krat na dan. Potek zdravljenja je 10-15 dni. Nosna mazilo

Mazilo s propolisom
Za pripravo tega zdravila morate vzeti 15 gramov. domači propolis, 10 g. Vazelin in 25 gr. maslo. Sestavine temeljito premešamo, dokler ne dobimo enakomerne konsistence. Nato s to mazilo namočeno bombažne blazinice in ležijo v obeh nosnicah. Postopek je treba opraviti čez noč. Potek zdravljenja traja 20-30 dni. Mazilo morate hraniti v hladilniku. Najenostavnejša mazila
Pridobite svež, a zgoščen med. Vložite bombažno blazinico in namazajte problematična področja v nosu. Postopek se izvaja 3-krat na dan 20-30 dni. Običajno, pred koncem tečaja se polipi raztopijo. Mazilna mešanica olj
Lahko naredimo mešanico: olje iz svinjske masti - 20%, živalsko maslo - 20%, olje rakitovca - 40%, tinkturo propolisa - 15%, med 5%. S to spojino in impregniranimi polipi je impregnirana bombažna zastavica. Postopek je treba opraviti 5-krat na dan. Tečaj traja 10-15 dni. Vdihavanje za nos Vdihavanje propolisa
Vzemite kos trdnega propolisa in ga položite v kovinsko posodo. Segrejte na srednji temperaturi, dokler se ne pojavi dim z značilnim vonjem. Odstranite posodo iz toplote in vdihnite z nosom dim. Bodite previdni! Postopek lahko vodi do notranjih opeklin dihalnih poti. Vdihavanje kamilice in risa
Treba je vzeti 2 žlici. žličko sesekljane kamilice in risa. Nalijte vrelo vodo in jo položite na majhen ogenj. Ko juha začne zavreti, odstranite iz toplote in vdihnite pare nežno. Postopek, je zaželeno, da opravi 2-krat na dan za 10-15 dni. Nato vzemite 5-dnevni odmor in ponovite zdravljenje še 10 dni. Uporaba Roka za zdravljenje nosnih polipov

Zelenjava je ena izmed najbolj priljubljenih rastlin, ki se uporablja tako v ljudskem kot v tradicionalni medicini. Listi vsebujejo alkaloide, flavonoide, saponine, organske kisline, vitamine A, C, eterična olja. Ta rastlina ima protiglivične, protivnetne in tonične lastnosti, lajša otekanje in zdravi rane.

Zaradi svojih zdravilnih lastnosti se rje učinkovito uporablja za boj proti polipom v nosu. Za medicinske namene uporabite steblo, korenine in cvetove risa. Ta zdravilna rastlina se zbira v času cvetenja. Korenina se očisti od tal in shrani na temnem hladnem mestu. Trava se posuši in shrani v papirnate vrečke.

Rokavi je strupena rastlina. Pri uporabi katerega koli zdravila iz te rastline je treba strogo upoštevati recepte in odmerjanje.

Kapljice risa
Za pripravo kapljic morate vzeti svežo korenino in cvetove risa. Temeljito sperite s tekočo vodo. Nato zmeljemo v mešalniku ali mlinčku za meso. Nastalo maso stisnite skozi gazo, sok stisnite v čisto stekleno posodo. Nato pustite, da se piva 5 dni na temnem hladnem mestu. Po tem so kapljice pripravljene za uporabo. S pipeto vsadite 2-3 kapljice dnevno v vsako nosnico 3-krat dnevno. Trajanje tečaja - 10 dni.
Sok iz sveže stebla se uporablja tudi kot kapljice. Bury 1-2 kapljic čistega soka, 2-krat na dan, za 10-15 dni. Po tem morate 10 dni počitka. Ponovite tečaj 3-5 krat. Infuzija Roka
Vzemite 1 žličko. zdrobljena suha rusa, dajo v emajlirano posodo in nalijemo 200 ml. vrelo vodo. Pokrijte in strmo pol ure. Infuzijo seva skozi gazo. Namočite bombažne blazinice in izmenično vstavite v vsak nosni prehod 15 minut 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 2 meseca. Po tem morate narediti odmor za 1 mesec in ponoviti tečaj.
Infuzija Roka se uporablja tudi za pranje sinusov. Ta metoda je najbolj učinkovita pri zdravljenju nosnih polipov. Infuzijo vstavimo izmenično v vsako nosnico in ražo. Postopek je treba opraviti 2-3 krat na dan 15 dni. Kako za zdravljenje polipov v nosu otroka? Polipoza velja za odraslo bolezen, lahko pa se razvije tudi pri otrocih. Ponavadi pri mladostnikih, starejših od 10 let. Najpogosteje se iz sluznice maksilarnih sinusov razvijejo antrakonalni polipi. Glavni vzroki za njihov pojav v otroštvu so pogosti dolgotrajni rinitis in alergijske reakcije na delce prahu, živalske dlake ali glivične spore. Zdravljenje polipov pri otroku je povezano z vzroki, ki povzročajo vnetje.

Potrebno je opraviti teste alergije, da bi ugotovili, kaj natančno povzroča draženje sluznice. Če izločite stik bolnika s tem alergenom, obstaja možnost, da bodo polipi prenehali rasti in se bodo zmanjšali.

Ko postane jasno, kakšne alergije se pojavijo v izdelku, lahko pri otroku nadaljujete z zdravljenjem polipov s tradicionalnimi metodami.

Najvarnejši postopki za dojenčka so solni izpirki. Slanico lahko kupite v lekarni ali sami. To bo zahtevalo liter vrele vode in dve čajni žlički morja ali navadne soli. 5 - krat na dan operite nos s toplo mešanico s 5 ml brizgo.

Sol in jod. Sestava dezinficira, suši in ubije okužbo v nosu. Za pripravo v 300 ml tople vode raztopite nepopolno čajno žličko soli in dodajte 3 kapljice joda. Raztopino vbrizgajte izmenično, nato z eno ali drugimi nosnicami.

Majhni polipi pri otrocih se zdravijo z drogami:

antibiotiki (Augmentin, Azimed) antialergijska sredstva (citrin) stabilizatorji membranskih celic (Ketotifen) steroidna zdravila (Beclomethasone)

Da bi ustavili rast polipov, je potrebno povečati imuniteto. To se lahko stori z utrjevanjem in jemanjem vitaminov, imunomodulatornih zdravil in posebnih bakterijskih antigenov (cepiv).

Če pa so polipi postali precej veliki, bo potrebna operacija. Znaki, ki jih otrok potrebuje za odstranitev polipov, so:

zamašenost nosu več tednov moti vonj po vonju po smrčem glavobol obilen sluz in gnojni hripavost

Laser je primeren za odstranjevanje posameznih polipov pri otroku. Ta postopek je najmanj travmatičen in ne zahteva dolgega bivanja v bolnišnici.

Kako odstraniti polipi v nosu?

V primeru, da obstajajo indikacije za kirurško odstranitev polipov v nosu in zdravnik vztraja na operaciji, lahko pacient izbere način odstranitve.

Odstranjevanje zank. V ENT oddelkih bolnišnic vam bo ponudila polipektomijo (operacijo odstranitve polipa) z rezalno zanko. Najpogosteje se izvaja pod lokalno anestezijo skozi nosnico. Endoskopsko odstranjevanje polipov. Endoskop je aparat, ki kirurgu omogoča, da na zaslonu monitorja vidi, kaj se dogaja v nosu. Naprava, ki neposredno odstrani polipe, se imenuje brivnik. Polilpalno tkivo zdrobi in ga odstrani iz nosu. Skozi naravne odprtine brivnik prodre skozi paranazalne sinuse in tam odstrani polipe. Tako je možno popolnoma odstraniti spremenjeno tkivo in preprečiti ponovitev bolezni. Lasersko odstranjevanje polipov. Laserski žarek izhlapi vlago iz tkanine. Formacije "izsušijo" se znatno zmanjšajo in nato zlahka odstranijo. To je najbolj brezkrvna metoda, ki ne povzroča zapletov. Kaj storiti po odstranitvi polipov? Po odstranitvi polipov je treba uporabiti antibiotike in steroidna zdravila, da se prepreči pojav vnetja in zapletov.

Kapljice olja je treba vkapati v nos: pinosol ali olje rakitovca. To bo pospešilo zdravljenje. Uporabljajo se 3-5 dni 3-4 krat na dan.

Razpršila za sol se uporabljajo za pranje klicev in alergenov iz sluznice. Lahko se uporabljajo dolgo časa, so profilaktično proti ARVI.

Predpišite topikalne steroide. Ne povzročajo sistemskih stranskih učinkov. Zdravila so zasnovana tako, da preprečujejo ponovno rast polipov. Imajo antialergijske in protivnetne lastnosti. Najbolj učinkovit je spray "Nazonex".

Morate biti pozorni na svoje zdravje. Če ne ukrepate, lahko polipi dosežejo velike velikosti, povzročijo sinusitis, vnetje srednjega ušesa, ukrivljenost nosnega pretina in celo pojav rakastega tumorja. Če vam je na zdravniškem pregledu diagnosticiran polip, ne smete obupati. Sodobna tradicionalna in tradicionalna medicina ponuja veliko možnosti za obravnavo tega problema.

Posebnost: zdravnik 2. kategorije

Po odstranitvi polipov v nosu, popravilo

Polipi v nosu so benigni tumorji,
ki imajo obliko majhnih zaobljenih formacij in nastajajo zaradi dolgotrajnega draženja nosne sluznice in paranazalnih sinusov.

Prisotnost polipov v nosu vodi do razvoja številnih neželenih simptomov, ki jih je mogoče odpraviti le s pomočjo kirurškega posega.

Odstranitev polipov v sinusih. Indikacije za operacijo

Pred izvedbo kirurškega posega v zvezi s polipoznimi novotvornami nosne votline je treba ugotoviti, ali obstajajo indikacije za njihovo odstranitev. Obstajajo absolutne in relativne indikacije za hitro odstranitev polipov v nosu.

Ne želite iti pod kirurški nož, nato pa preberite o sodobnem zdravljenju polipov v nosu.

Absolutne indikacije za operacijo odstranjevanja nosnih polipov:

    Popolna odsotnost nosnega dihanja.

Po pregledu zdravnik priporoča odstranitev polipov.

  • Povečani napadi astme.
  • Anosmia (popolno pomanjkanje vohalne funkcije).
  • Pritrditev simptomov vnetja paranazalnih sinusov.
  • Pogosto pojav izpusta iz nosu z neprijetnim vonjem in krvjo.
  • Razvoj deformacije nosnega pretina.
  • Kronični gnojno-vnetni procesi nosu in sinusov.
  • Relativne indikacije za operacijo:

    • Pojav smrčanja.
    • Glasovna sprememba (google).
    • Hiposmija.
    • Periodični pojav glavobola in omotice.
    • Občutek tujka v nosu.

    Kontraindikacije za operacijo

    Prisotnost polipoznih tumorjev v nosu v vseh primerih ni indikacija za njihovo odstranitev med operacijo. Obstajajo lokalne in sistemske kontraindikacije za odstranitev polipov.

    Sistemske kontraindikacije za operacijo odstranjevanja polipoznih tumorjev:

    • Napad bronhialne astme.
    • Bolezni krvi, kot so hemofilija, akutna levkemija, trombocitopenična purpura.
    • Dekompenzirana stanja na srčno-žilnem sistemu (miokardni infarkt, koronarna bolezen srca, hipertenzivna kriza, kolaps itd.).

    Lokalne kontraindikacije za operacijo:

    • Akutne bolezni nosu in obnosnih sinusov (akutni rinitis, akutni sinusitis).
    • Alergijski rinitis.

    Če ste pred operacijo kdaj imeli raka nosne votline, se posvetujte z onkologom.

    do vsebine in Polipi v operaciji nosu. Opis metode

    Obstaja veliko različnih metod za hitro odstranitev polipov. Do danes se operacija odstranjevanja polipov v nosu izvaja pod splošno anestezijo. Bistvo kirurškega posega se zmanjša na izrezovanje patoloških novotvorb. Polipotomija (operacija odstranjevanja polipov) se izvaja v bolnikovem sedečem položaju.

    Tehnika operacije za odstranitev polipov v nosu:

    1. Najprej morate izvajati anteriorno in posteriorno rinoskopijo z uporabo nosnih ogledal.
    2. Izvesti rehabilitacijo nosne votline in paranazalnih sinusov nosne votline z uporabo hipertonične raztopine ali Humerjevega farmakološkega sredstva.
    3. Suho votlino nosu z bombažno palčko.
    4. Dosledno dvakrat razmazajte sluznico nosne votline z 10% raztopino dikaine, da zmanjšate njeno občutljivost pri kirurški eksciziji tumorjev.
    5. Ugotovite lokacijo polipov, njihovo število in velikost.
    6. Uvedite zanko vrzeli v nos pod nadzorom vida.
    7. Za izvedbo revizije nosne votline s preusmerjevalnikom zanke.
    8. Postavite zanko na polip ali skupino polipov (če so majhni).
    9. Premaknite zanko na glavo polipa.
    10. Po občutku trdne konsistence polipa, zategnite zanko.
    11. Odstranite zanko s polipno maso iz nosne votline in jo položite v poseben pladenj.

    Še posebej pomembno!

    Pomembno merilo, ki preprečuje ponovitev, je odstranitev polipa z nogo. Zato morate nežno zategniti zanko, da ne boste odrezali glave polipa, in izvlecite polip skupaj z nogo iz nosne votline.

    do vsebine ↑ Metode za odstranjevanje polipov v nosu

    Sodobne metode kirurškega odstranjevanja polipov pomagajo preprečiti nastanek brazgotin in adhezij v nosni votlini. Poleg običajne polipotomije obstajajo takšne metode za odpravo polipoze:

    • Endoskopska kirurgija. Endoskopsko odstranjevanje je ena najbolj natančnih metod odstranjevanja. Operacija se izvaja s posebnim medicinskim endoskopom s kamero. To vam omogoča, da dosežete popolno odstranitev celo najmanjših formacij in ne poškodujete okoliških struktur v nosni votlini.
    • Odstranitev z brivnikom. Bistvo te tehnike je mletje tumorjev in njihova absorpcija. Operacija je manj travmatična in se izvaja pod nadzorom zaslona.
    • Lasersko odstranjevanje polipov. Pod vplivom laserskih žarkov neoplazma izgine. Prednost te metode je dodatna koagulacija krvnih žil in preprečevanje širjenja okužb na okoliške strukture.
    • Odstranjevanje kvačkanja. S pomočjo Langejeve kljuke je mogoče odstraniti ne samo polipi nosu, temveč tudi polipe z lokalizacijo v območju Joana.

    Z vsem tem, obstajajo metode za odstranjevanje polipov brez operacije!

    Načini odstranitve polipov v nosu:

    do vsebine ↑ Simptomi po odstranitvi polipov

    V veliki večini primerov postoperativno obdobje poteka brez večjih zapletov.

    V posebnih primerih so predstavljeni pooperativni simptomi:

    • Razvoj manjših krvavitev. Ta simptom se razvije kot posledica poškodbe žil v nosni votlini.
    • Nastajanje adhezij in adhezij po operaciji v nosnih poteh. Ta simptom se razvije v 2-3 mesecih po operaciji. Bolniki se ponovno pritožujejo zaradi obremenjujočega nosnega dihanja. Ta simptom zahteva kirurško disekcijo novo oblikovanih adhezij.
    • Ponovitev bolezni. Do ponovitve lahko pride, če pride do nepopolne odstranitve polipov ali če zdravnik odstrani samo glavo polipa.
    • Dodajanje infekcijskih zapletov. V primeru kirurškega posega v akutnem obdobju bolezni nosu ali paranazalnih sinusov se združijo infekcijske zaplete. Nalezljivi povzročitelji se lahko širijo s hematogenim ali limfogenim in povzročajo sistemske manifestacije infekcijske bolezni.
    • Glavoboli. Glavobol je prehoden simptom, ki izgine po 3-5 dneh. Temperatura po odstranitvi polipov v nosu se ohranja na 37 ° C.
    • Težko je nosno dihanje in izguba vonja se izgubi zaradi razvoja edema. Ta simptom je fiziološki odziv na operacijo. Normalna obnova dihalnih in vohalnih funkcij nosu se pojavi 3-5 dni po operaciji.

    Sodobnejše metode operativnega vpliva preprečujejo razvoj pooperativnih simptomov.

    do vsebine after Zdravljenje po odstranitvi polipov v nosu

    Pravilna pacientova taktika v pooperativnem obdobju bo pomagala preprečiti pojav ponovitve bolezni in razvoj različnih nevarnih zapletov (ponovitev bolezni, krvavitev itd.).

    1. V prvih dneh po operaciji je treba odstraniti polip, zato je treba jemati antibakterijska zdravila (ceftriakson, Supraks). Ta farmakološka zdravila bodo pomagala preprečiti razvoj vnetnih zapletov. Antibiotiki je treba jemati v 3 do 5 dneh pooperativnega obdobja.
    2. Tudi po operaciji otorinolaringologi priporočajo, da se v nosni votlini dajo kapljice na oljni osnovi (Pinosol, olje krhlika), saj prispevajo k hitrejšemu celjenju pooperativnih ran in preprečujejo nastanek adhezij in vozličev v nosnem prehodu.
    3. Naslednji korak po operaciji je redna debridacija nosne votline s pomočjo fiziološke raztopine ali Humerjevega farmakološkega sredstva. Sanacijo je treba opraviti od 5 do 14 dni po operaciji.
    4. V prvih dneh pooperativnega obdobja se priporočajo steroidi za lokalno uporabo (Nasonex). Ta zdravila ne povzročajo neželenih učinkov drugih organov in sistemov, hkrati pa preprečujejo nastanek ponovitve bolezni.

    Pri zdravljenju po odstranitvi polipov v nosu je priporočljivo uporabiti 30% mazila s propolisom. Brisove navlažimo in položimo v nos. Trajanje postopka 2 tedna

    Propolis mazilo po odstranitvi polipov v nosu

    do vsebine ↑ Izterjava po odstranitvi polipov v nosu

    Rehabilitacija po odstranitvi polipov v nosu ne zahteva dolgoročnih ukrepov. Da bi se izognili zapletom po operaciji, je treba za pet dni opraviti naslednjo namestitev zdravnika:

    • Sledite načinu varčevanja.
    • Ne jemljite vroče hrane in pijače. Topli napitki in hrana vodijo do širjenja krvnih žil in povzročajo krvavitev.
    • Ne dvigajte uteži. Povečan sistemski krvni tlak je tudi dejavnik tveganja za krvavitev.
    • Izogibajte se dolgotrajnemu izpostavljanju soncu.
    • Ne v prašnem okolju.
    • V hiši dvakrat dnevno mokro čiščenje
    • Za izvedbo pravočasno zračenje v stanovanju.
    • Ne kontaktirajte infekcijskih bolnikov.

    Izboljšanje splošne odpornosti telesa in pozitivnega psihološkega odnosa bolnikov bo pripomoglo tudi k preprečevanju zapletov v pooperativnem obdobju.

    Odstranitev polipov v nosu:

    Ali moram odstraniti polipi v nosu ali ne? Razmislite o tem vprašanju podrobneje.

    Samoz nosne lezije redko izginejo. V zgodnjih fazah lahko pomaga hormonska terapija ali visokotemperaturni učinki na vozliče, ki nastanejo v nosu. Toda z napredovanjem patologije in povečanjem velikosti izdankov postanejo simptomi bolj izraziti in verjetnost zapletov se poveča.

    Otolaringolog priporoča odstranitev polipov v nosu s kirurškim posegom, če:

    • zdravljenje z drogami, vključno z intranazalnimi razpršili in hormoni v tabletah, ne dajejo opazne pozitivne spremembe;
    • polipozna masa blokira dihalne poti, kar povzroča resne težave z dihanjem;
    • izrastki deformirajo zadnji del nosu, čelne kosti zgornje čeljusti, kosti obraza;
    • pri otrocih je okrnjen venski krvni obtok, pojavi se hidrocefalus, razvije se razvojna zakasnitev, hipotrofija in nerazvitost nosnih struktur;
    • obstaja motnja vohalne funkcije;
    • je splošno poslabšanje zaradi pomanjkanja kisika v tkivih: šibkost, glavobol, omotica;
    • Opazujte pogosto ali hudo kronično vnetje v sinusnem območju (sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis).

    Kontraindikacije za hitro odstranitev:

    • poslabšanje bolezni pljuč, bronhijev, ENT organov (astma, bronhitis, alergijski rinitis);
    • prisotnost akutnega bakterijskega ali virusnega sinusitisa;
    • pomanjkanje miokardne funkcije, možganske kapi, koronarne bolezni srca;
    • huda hipertenzija, huda poškodba ledvic, jetra;
    • nizko strjevanje krvi;
    • akutne okužbe, SARS, gripa, zvišana telesna temperatura ali pritisk v času operacije.

    Metode kirurškega posega za polipozo

    Danes se kirurške posege za odstranitev polipov v nosu izvajajo z naslednjimi metodami:

    1. Polipektomija skozi zanke in klešče.
    2. Kauterizacija s krioagentom (nizkotemperaturna snov).
    3. Lasersko in radiovalno uparjanje (ali izhlapevanje polipoznih tvorb).
    4. Endoskopska kirurgija polipov v nosu.

    Polipektomija z zanko

    Tradicionalna, aktivno uporabljena, a zastarela metoda. Uporablja se pod naslednjimi pogoji in pogoji:

    • potrebno je odstraniti ločen polip v nosu ali več dobro gledanih vozlišč;
    • nenormalen proces vpliva le na sluznico nosne votline in delno na celice etmoidnega labirinta;
    • po pregledu lahko natančno vidimo telo in nogo polipa.

    Tehnika delovanja

    Zdravnik izvede odstranitev nosnih polipov s kovinsko zanko, pri čemer najprej zgrabi telo polipa. Potem premakne zanko na vozel, jo zategne in odseka formacijo.

    Za anestezijo je predvideno škropljenje na področju lezije lidokainske raztopine (5%), pri velikih polipih, nizkem pragu bolečine, pa posebne indikacije uporabljajo endotrahealno anestezijo in jo združujejo z lokalnimi.

    Po polisinusotomiji se v nos vstavijo tamponi, ki se odstranijo vsak drugi dan. Bolnik je v bolnišnici 2 do 5 dni.

    • poškodovana je zdrava sluznica, ki jo pogosto izvlečejo fragmenti skupaj z formacijami;
    • povečana bolečina v postopku, saj anestetik ne vstopa v sinuse, kjer se pogosto nahajajo osnova in noga vozlišča;
    • Polipov v nosu, ki rastejo v sfenoidnih, čelnih, maksilarnih sinusih, ni mogoče odstraniti;
    • nizka učinkovitost metode zaradi pomanjkanja sledenja manipulacij s pomočjo videonadzora - tumorji pogosto niso popolnoma odrezani in potrebujemo več pristopov;
    • visoko tveganje za krvavitev in okužbo;
    • pogoste ponovitve zaradi nepopolnega čiščenja sluznice iz polipozne mase;
    • podaljšano celjenje rane;
    • nevarnost napada pri bolnikih z astmo.

    Cryosurgical odstranitev

    Med kriodestrukcijo (uničenje zaradi mraza) ultra nizka temperatura vpliva na polipe v nosu. Osnovni krioagent, ki se najpogosteje uporablja zaradi nizke toksičnosti, je tekoči dušik. Takoj zamrzne celice polipozne mase in ko se odtajajo, se uničijo.

    S to metodo odstranjevanja nosnih tvorb bolnik skoraj ne boli, ker je zmrzal v lasti anestetika. Na mestu zdravljenja, praviloma, ne ostanejo območja krvavitve.

    Opozoriti je treba, da se tehnika šteje za neučinkovito, saj je težko zamrzniti velik polip ali veliko maso rasti, lahko traja več postopkov. Poleg tega je nemogoče obravnavati vozlišča, ki napolnijo maksilarne sinuse.

    Lasersko delovanje

    Ta metoda je sestavljena iz zdravljenja posameznih izrastkov nosu z laserskim žarkom pod nadzorom endoskopske naprave z mikro kamero. Laserski svetlobni vodnik izhlapi nenormalno tkivo stebla vozla in iz celic odstrani vodo iz polipozne mase.

    Ko se tkiva segrejejo do visokih temperatur, postane malo boleče, lahko pa tudi polipi v nosu odstranite z laserjem pod lokalno anestezijo, ki ga kirurg predpiše v primeru velike bolečine.

    Atrofirano vozlišče se s pinceto odstrani iz nosu in pod tanko skorjo, ki ostane na mestu zdravljenja, se hitro oblikujejo mlade sluznice.

    Trajanje postopka je približno 15 do 20 minut. V primeru nepopolnega izhlapevanja polipov ponovimo postopek v 7–10 dneh.

    Po operaciji se s pomočjo endoskopa preverijo mesta zdravljenja za preostale procese, predpisuje se hormonsko zdravljenje in zdravljenje z zdravili, da se prepreči ponovna tvorba.

    1. Brez krvavitve, ker se krvavitvena posoda takoj koagulira (zatesni) pri visoki temperaturi.
    2. Endoskop omogoča ocenjevanje prostranosti rasti, sledenje dejanjem in manipulacijo laserja z visoko natančnostjo.
    3. Postoperativne brazgotine in adhezije so izključene.
    4. Poleg odstranitve glavnega polipa pride do laserskega uparjanja polipoznih tkiv, kar omejuje njegovo rast.
    5. Sekundarna okužba je izključena zaradi dezinfekcijskih lastnosti laserskega obsevanja in odsotnosti krvavitve.
    6. Operacija je dovoljena za bolnike z astmo.
    7. Kratko obdobje rehabilitacije, nizka stopnja ponovitve.

    Slabosti laserskega odstranjevanja polipov v nosu:

    • nezmožnost laserskega zdravljenja polipov, lokaliziranih v paranazalnih sinusih, zaradi nedostopnosti tega območja;
    • več procesov ne izhlapi zaradi preveč atipične mase tkiva;
    • Obstaja možnost opeklin v zdravih predelih sluznice.

    Operacija radijskih valov

    Metoda je namenjena odstranjevanju polipov v nosu s pomočjo radijskih valov, medtem ko se postopek izvaja na aparatu Surgitron. Na telo polipa vpliva sevanje, ki poveča temperaturo na tem področju, kar vodi do uničenja tkivnih celic. Preostala atrofirana lupina se enostavno odstrani s kleščami.

    Operacija se izvaja z lokalno anestezijo in pod obveznim endoskopskim nadzorom.

    1. Postopek je brezkrvna, ker je v teku zdravljenja trenutna koagulacija (koagulacija krvi) na mestu zdravljenja in zapiranje posod.
    2. Posebna izpostavljenost določenemu območju, ki presega stopnjo natančnosti laserskega obsevanja.
    3. Sposobnost nadzora globine prodiranja radijskih valov v tkivo, v nasprotju, na primer, s kriorazgradnjo.
    4. Pogoji in orodja za izvajanje ambulantne operacije.

    Vendar pa ima odstranitev nosnih polipov s kirurško-valovno kirurgijo tudi pomanjkljivost - s tem postopkom je mogoče odstraniti le majhne posamezne vozlišča, ki rastejo v območju nosnih komor.

    Endoskopska operacija za nosno polipozo

    Endoskopska endonazalna intervencija danes velja za najbolj benigno in učinkovito metodo odstranjevanja polipov.

    Zdravstveni postopek poteka brez vbodov, kosov. Vse manipulacije se izvajajo endonazalno, to je skozi nosno votlino in fistulo. Zahvaljujoč endoskopski kameri kirurg vidi celotno delovno območje in je sposoben delovati na nedostopnih področjih pnevmatskih sinusov, kar ni mogoče z drugimi metodami.

    1. V prisotnosti večkratnih polipov popolnoma zapolni nosno votlino in sinuse.
    2. Z velikimi vozlišči.
    3. Pri porazu maksilarnih, frontalnih in sfenoidnih sinusov, etmoidni labirint.
    4. Če je potrebno, osvobodite pacienta antikroanalnih polipov, ki rastejo v maksilarnem sinusu.
    5. V ozadju hude deformacije nosnega pretina.

    Tehnika delovanja

    Kako odstraniti polip iz votline in sinusov med endoskopsko operacijo?

    Uničenje vozlov se izvaja s pomočjo mikro orodja - rinoshever. Načelo delovanja te visoko precizne naprave je zdrobitev in vlečenje notranjih fragmentov atipičnega tkiva do samega izhodišča, medtem ko se odstranjevanje polipov z brivnikom zgodi skoraj brez vpliva na zdravo sluznico.

    Za maksimalno lajšanje bolečine se bolniku da splošna anestezija, trajanje postopka pa je odvisno od masivnosti polipoznih rasti in števila območij, ki jih je treba očistiti.

    • razpoložljivost videonadzora operacijskega polja in vseh področij sinusov;
    • popolno in visoko kakovostno čiščenje sluznice iz polipozne mase zaradi visoke natančnosti nosoroga;
    • dostop do polipov v maksilarnih sinusih in drugih sinusih, in ne samo v nosni komori;
    • minimalno krvavitev in prizadene sosednja zdrava območja;
    • zmanjšanje tveganja ponovitve zaradi skrbnega čiščenja tkiv.
      1. Operacijo je treba opraviti samo v bolnišnici.
    1. Dolgo bivanje v bolnišnici, ki traja od 3 do 7 dni.
    2. Potreba po splošni anesteziji.
    3. Potreba po pooperativnem zapiranju nosnih kanalov za en dan.

    Postopek obnovitve

    Pogoji za hitro okrevanje, odstranitev edema, vnetje vključujejo naslednje:

    1. Dan po operaciji: prepovedano je polaganje na obraz telesa, prepovedano je vstavljanje bombažnih brisov, povojev, prstov v nosne poti, prepovedano je jemati tople napitke in obroke.
    2. Za 2 - 4 dni je potreben nežen domači način.
    3. Mokro čiščenje je treba izvajati v zaprtih prostorih za največje uničenje mikrobov, alergenov, prahu, toksinov in povečanje vlažnosti zraka.
    4. V 3–4 tednih je nesprejemljivo fizično preobremenjenost, preobremenjenost, izvajanje termalnih postopkov, vroča kopel.
    5. V 2 - 3 mesecih je potrebno zavrniti obisk savne, kopeli, bazena. V istem obdobju je kopanje v odprtih vodah omejeno, ne uporabljajo zračnega prometa, ne spreminjajo podnebne cone.

    Obdobje rehabilitacije vključuje postoperativno zdravljenje, ki je namenjeno preprečevanju sekundarne okužbe, recidivom, obnavljanju vohalne funkcije. Bolnik je priporočen za zdravljenje otorinolaringologa:

    • spiranje nosu z zdravilnimi raztopinami Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
    • uporabo hormonskih intranazalnih pršil: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
    • jemanje tablet antihistaminikov - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

    Izguba in obnova vohalne občutljivosti

    Z razvojem anosmije in hipostije (zmanjšanje in izguba zaznavanja neprijetnih vonjav) so bolniki zaskrbljeni, kako obnoviti vonj po odstranitvi polipov.

    Vračanje vohalnih sposobnosti je ena od pomembnih nalog pooperativnega obdobja.

    Praviloma se zmanjša sposobnost razlikovanja vonjav zaradi vnetja in hipertrofije sluznice pred zdravljenjem. Takoj po operaciji so opazili otekanje in vnetje. To so naravni simptomi, opaženi pri vseh bolnikih, ki se po določenem času umaknejo.

    V večini primerov se z odtekanjem tkiva v 1 do 2 mesecih ponovno vzpostavi vonj. Da bi proces potekal normalno, je nujno treba upoštevati priporočeno shemo in obnašanje v prvih 3 mesecih po odstranitvi polipov in ne prekiniti rehabilitacijskega zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

    Nosni polip je benigna tumorsko podobna tvorba, ki nastane zaradi proliferacije nosne sluznice ali paranazalnih sinusov. To izobraževanje na tak ali drugačen način krši ali onemogoča nosno dihanje. Bolezen, pri kateri rastejo polipi v nosni votlini, se imenuje polipozni rinosinitis. Njegova razširjenost med prebivalstvom je približno 4%. Najbolj pogosto trpi zaradi te patologije moške osebe. Med znanstveniki obstaja mnenje, da polipoza skrajša življenje bolnika za 5-6 let.

    Vzroki nastanka polipa

    1. Dedna predispozicija
    2. Kronične vnetne bolezni sinusov (sinusitis, frontitis, etmoiditis).
    3. Alergični polipozni rinitis.
    4. Deformira polipozo nosu.
    5. Deformacije nosnega septuma, ozki nosni prehodi.
    6. Pogoste okužbe dihal.

    Vrste polipov

    Patološki proces pri polipozi je lahko enostranski ali dvostranski, patološke rasti pa so lahko enojne ali večkratne. Dvostranska lezija je bolj značilna za alergijske bolezni, pri čemer se pogosto pojavijo polipi v nosni votlini. Enostranska lezija navadno kaže primarni vnetni proces v celicah etmoidne kosti, sinusov. Najpogostejši so polipi, ki izvirajo iz etmoidnega labirinta (etmoidnega) in maksilarnega sinusa (anthrachoanaline). Slednji so pogostejši v otroštvu in etmoidni - pri starejših. Tudi polipi lahko rastejo iz čelnega, sphenoidnega sinusa, roba jana.

    Glavni simptomi bolezni

    Rast polipov v nosni votlini otežuje dihanje z nosu in povzroča pogosto kihanje.

    1. Kršitev dihanja skozi nos ali pomanjkanje dihanja.
    2. Prisotnost sluznice ali sluzničnega izcedka iz nosu.
    3. Pogoste kihanje.
    4. Zmanjšan vonj ali neobčutljivost na vonjave.
    5. Sprememba glasu (nosno).
    6. Glavobol

    Polipi rastejo več let z različnimi hitrostmi. Lahko so različnih velikosti: od graha do piščančjega jajca. V zgodnjih fazah bolezni so te formacije izjemno redke, saj bolniki temu problemu ne namenjajo dovolj pozornosti in se nemudoma ne obrnejo na zdravniško pomoč. Veliki polipi se lahko spustijo v vestibus nosu ali v nazofarinks, včasih se lahko zadržijo v običajnem nosnem prehodu in se manifestirajo kot krvavitve v nosu. Pri nekaterih bolnikih lahko polipi izstopijo in izpadajo. To je mogoče z intenzivnim pihanjem nosu ali kihanjem.

    Pri nekaterih bolnikih je lahko polip edini, vendar dosega velikost in preprečuje izdihovanje skozi eno nosnico (ventilni mehanizem). Ponavadi izraste iz maksilarnega sinusa, s prolapsom v nazofarinksu povzroča nosne glasove, refleks gag (draženje zadnje stene žrela). Če je delovanje mehkega neba okrnjeno, lahko pogoltnite vodo ali tekočo hrano, če jo pogoltnete.

    Nosni deformanti

    Ta vrsta polipoze se razvija pri otrocih in mladih. Razlogi za to niso popolnoma razumljivi. Določena vloga je pripisana obremenjeni dednosti. Ko se v otroštvu pojavijo polipi, se med nastajanjem kosti lobanje pojavijo deformacije nosu. To se pojavi kot posledica mehanskega pritiska na nezrele formacije nosne votline, ki povzroča njihovo hipotrofijo, nerazvitost.

    Polipozne mase zapolnijo vse možne prostore, deloma pa potisnejo čelne procese zgornje čeljusti, zadnji del nosu, notranje formacije nosne votline. Navzven se bolezen kaže v povečanju piramide nosu, nepravilnem ugrizu, nerazvitosti zgornje čeljusti itd. Nekateri otroci imajo lahko slabši venski odtok in razvijejo hidrocefalus, medtem ko zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju.

    Zapleti

    1. Infektivno-alergijski sinuitis (vnetje sinusov).
    2. Poraz srednjega ušesa.
    3. Napadi astme ali poslabšanje astme (če obstajajo).
    4. Kronični bronhitis, pljučnica.
    5. Dispeptični simptomi, napenjanje.
    6. Kronični holecistitis, pankreatitis.

    Diagnostika

    Diagnoza ponavadi ni težavna. Temelji na tipičnih kliničnih manifestacijah, podatkih anamneze in pregledu nosne votline s pomočjo posebnih orodij. Poleg tega je predpisana radiografija nosnega sinusa ali računalniška tomografija. Če se sumi na alergijsko naravo bolezni, se pregleda alergolog.

    Diferencialno diagnozo izvajamo s tumorskim procesom (adenomi, miksomi, angiofibromi). Polipi lahko prerastejo in maligne tumorje. Značilni znaki slednjih so povečana kontaktna krvavitev, zgodnji pojav krvavih izcedkov iz nosu z razpadajočim vonjem.

    Zdravljenje

    Terapevtska taktika je odvisna od vzroka in stopnje bolezni. Zdravljenje z zdravili je predpisano za alergični polipozni rinitis in majhne polipe. V ta namen se uporabljajo antihistaminiki, splošni in lokalni kortikosteroidi, vazokonstriktorske kapljice za nos.

    V prisotnosti velikih polipov, ki ovirajo nosno dihanje in povzročajo druge patološke simptome, je indicirana kirurška odstranitev.

    Načini odstranitve polipov

    1. Polipotomija (pred odstranitvijo so predpisani sedativi in ​​zdravila proti bolečinam; intervencija se izvaja pod lokalno anestezijo s stiskanjem ali rezanjem nosne zanke in konča s tamponado nosu za 1-2 dni).
    2. Endoskopska kirurgija (nizek vpliv, nizko tveganje za ponovno rast polipov).
    3. Lasersko odstranjevanje (postopek je praktično atraumatsko, polipi pa se izločajo le v nosni votlini, sinusi niso odprti).

    Polipi je treba odstraniti z deformirajočo polipozo nosu, saj to preprečuje razvoj deformacij.

    Fizioterapija

    Izpostavljenost fizikalnim dejavnikom je določena 10-14 dni po operaciji. Pomaga preprečiti ponovitev bolezni. Takšni tečaji potekajo 2-3 krat letno. Oglejmo podrobneje glavne metode fizioterapije, ki se uporabljajo v obdobju okrevanja po odstranitvi polipov.

    1. Elektroforeza z kalcijem, dimedrol intranazalno.
    2. Vpliv ultrazvoka na nosno področje in paranazalne sinuse (zmanjša vnetje, pospeši procese obnove in regeneracije, izboljša presnovne procese in prehrano tkiv).
    3. Laserska terapija (stimulira regenerativne procese, normalizira presnovo tkiv, ima protivnetno, antialergijsko delovanje).
    4. Magnetoterapija paranazalnih sinusov (zmanjšuje vnetje in otekanje, aktivira regeneracijo).
    5. UHF-terapija (izboljšuje krvno in limfno cirkulacijo, spodbuja presnovo in prehrano tkiv, zmanjšuje vnetje).

    Zaključek

    Odstraniti je treba nosne polipe, ki povzročajo patološke simptome in zmanjšujejo kakovost življenja bolnikov. Zdravljenje je treba opraviti pravočasno, zdravnik vam bo pomagal izbrati metodo, ki jo potrebuje. Za odložitev pritožbe na zdravnika in čas odstranitve polipov ni vredno, saj lahko to privede do razvoja zapletov. Po operaciji polipi pogosto še naprej rastejo in jih je treba večkrat ponoviti. Značilnost polipoze je, da polipi ne pridobijo lastnosti malignosti, čeprav obstajajo že več let. Na splošno je napoved za zdravljenje te patologije ugodna.

    Specialistična klinika "Delta Clinic" govori o polipih v nosu:

    Vaša bolezen se imenuje kronična polipozna rinosinusopatija. Zelo pogosto je to stanje sindroma aspirin triade.

    Sindrom vključuje tri sestavine: rast polipov v nosu, intoleranco za aspirin in bronhialno astmo.

    Vzrok bolezni je še vedno neznan. Ampak dobro preučiti biokemični mehanizem njegovega razvoja. Dejansko obstaja problem ponovne rasti polipov v nosnih sinusih v dolgem obdobju po njihovem hitrem odstranjevanju.

    Ampak lahko pomagaš svojim težavam. Danes obstajajo učinkovita in varna zdravila za zdravljenje polipoznega rinosinusitisa in preprečevanje njegovega ponovnega pojava po polipektomiji (odstranitev izdolkov iz nosne sluznice).

    Ta zdravila se imenujejo "aktualni nosni steroidi". Ti vključujejo zdravila: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Tafen-nosal".

    Da bi preprečili rast nosnih polipov po odstranitvi, morate zdravilo začeti uporabljati 1,5 meseca pred operacijo in ga vzeti za isti čas. Zdravilo v obliki spreja injicirajte 1 odmerek v obeh nosnih prehodih 1-2 krat na dan. Odmerek za vsakega bolnika določi posamezni otorinolaringolog (ali alergolog).

    V ozadju nosnih steroidov obstaja trajna prekinitev rasti polipa v nosu.

    Poleg tega so iz novega razreda zdravil razvili tablete: blokatorje levkotrienskih receptorjev. Te snovi ustavijo razvoj bolezenskega procesa na globokem biokemijskem nivoju. Predstavnik te skupine zdravil je Montelukast (trgovsko ime "Singular").

    Zdravilo je varno in odobreno za uporabo tudi v pediatrični praksi. Za odraslega bolnika je dnevni odmerek 10 mg (1 tableta). Za preprečevanje ponovitve polipoze priporočamo podaljšano uporabo montelukasta. Kontraindikacija je individualna nestrpnost. Zahtevano trajanje sprejema določi zdravnik.

    Polipi v nosu - benigne neoplazme, ki rastejo iz tkiv sluznice. Vzroki za njihov pojav so alergijske bolezni nosu, bronhialna astma, sinusitis in rinitis s kroničnim potekom in številni drugi dejavniki. Polipi se nagibajo k rasti, zato se pogosto priporoča, da jih odstranite, ker lahko sicer pokrijejo ves prosti prostor okoli njih. Polipotomija nosu je hitra rešitev problema, ki se izvaja na različne načine in ima svoje indikacije in kontraindikacije.

    Lastnosti endoskopske polipotomije

    Ne tako dolgo nazaj je bila glavna tehnika odstranjevanja polipov operacija, med katero je bila na formacijo vržena majhna zanka, razrezana in odstranjena iz nosu. Na žalost so takšne operacije pokazale nizko učinkovitost, ker so bile boleče, imele visoko tveganje za ponovitev, povzročile različne stranske učinke, na primer napade astme pri občutljivih ljudeh. Danes se pogosto uporabljajo druge vrste posegov za odstranjevanje polipov, ki vključujejo uporabo endoskopske opreme.

    Endoskopska polipotomija je blag način odstranjevanja nazalnih novotvorb. Med operacijo vam endoskop omogoča veliko manipulacij brez nepotrebnega časa in poškodb. S pomočjo endoskopa lahko tvorbe odstranimo v kateremkoli delu nosnih conhas in paranasal sinusov. Obstaja več načinov za trošenje polipov z uporabo endoskopske opreme:

    • endoskopska polipotomija z instrumenti brez brivnika;
    • odstranjevanje polipov v nosu z brivnikom (mikroderber);
    • endoskopska polipotomija brivnika z navigacijo.

    Uporaba brivnika (mikroderiber) v kombinaciji z video navigacijo se šteje za najvarnejšo in najbolj natančno metodo delovanja na nosni votlini, s katero se lahko znebite polipov ne le v maksilarnih sinusih, temveč tudi v etmoidnem labirintu. Orodje za manipulacijo (rinoskopski brivnik) ima veliko zamenljivih rezalnih konic, ki so sposobne selektivno resektirati tkiva, ne da bi poškodovali zdrave predele. Sočasno sesanje omogoča takojšnjo evakuacijo krvi in ​​izrezanega tkiva.

    NAŠI SPREJEMNIKI PRIPOROČAJO!

    Po naših bralcev, najbolj učinkovito sredstvo za preprečevanje jeseni hladno in krepitev imunitete

    . Monaški čaj je revolucija v zdravljenju gripe in prehladov.

    Mnenje zdravnikov... Koristi kirurgije

    Endoskopske operacije za odstranitev polipov imajo številne prednosti, ki jih razlikujejo od "klasičnih" posegov:

    1. popolna odstranitev polipov - ni nevarnosti, da bi kos polipoznih oblik v nosu zapustil zaradi absorpcije v napravi in ​​preko video nadzora;
    2. zmanjšanje tveganja poškodb nosnega tkiva na nič, hkrati pa dostop do najbolj oddaljenih delov nosu in sinusov;
    3. minimalna krvavitev;
    4. odsotnost zareze, zato hitro okrevanje po operaciji in izključitev brazgotin, brazgotin;
    5. visoka učinkovitost pri večkratni polipozi;
    6. možnost izvajanja intervencije v lokalni anesteziji;
    7. kratko obdobje bivanja pacienta v bolnišnici;
    8. zelo hitro izginotje simptomov prisotnosti polipov v nosu zaradi zmanjšanja pooperativnega edema.

    Če obstajajo dokazi, je bolje izbrati endoskopsko kirurgijo, ki je povezana z najmanjšim tveganjem za osebo in z najvišjo učinkovitostjo.

    Tudi takšna moderna operacija ne daje popolnega zagotovila, da polipi v prihodnosti ne bodo ponovno rasli iz tkiv nosne sluznice. Vzroki za nastanek novotvorb so precej globlji, zato brez njihove korekcije ali izločanja še vedno obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Po zelo natančni endoskopski kirurgiji pa je tveganje za nov videz polipov manjše kot po klasičnem posegu. V povprečju se v 50% primerov polipi ponovno pojavijo po 5-7 letih ali manj.

    Indikacije in kontraindikacije za operacijo

    Majhni polipi se praviloma ne odstranijo, saj pogosto ne povzročajo nevšečnosti in ne povzročajo nobenih simptomov. Toda v prisotnosti velikih ali večkratnih polipov lahko bolezen resno vpliva na kakovost življenja osebe. V zvezi s tem je treba te tumorje izbrisati. Glavne indikacije za izvajanje polipotomije so:

    • težave z nosnim dihanjem zaradi blokade nosu s polipi;
    • glavoboli proti rasti polipov v obnosnih sinusih;
    • kršitev ali pomanjkanje vonja;
    • gnusen vonj po nosu in pojav krvi v izpustu;
    • glasovne spremembe in smrčanje;
    • dvostranska polipoza;
    • pogosti gnojni rinitis, antritis, frontitis itd.;
    • redni napadi astme;
    • kombinacija polipoze z anomalijami v strukturi nosu.

    Obstajajo kontraindikacije za endoskopsko polypotomy, med njimi - obdobje menstruacije pri ženskah, akutne respiratorne virusne okužbe ali kakršne koli akutne bolezni, gnoj iz nosu, hude kršitve sistema strjevanja krvi, poslabšanje bronhitisa ali bronhialne astme, alergije. Prav tako ne izvajajo operacije v prisotnosti majhnih posameznih polipov v nosu in sinusih.

    Priprava na intervencijo

    Da bi se polipotomija izvajala po pričevanju in opravila brez zapletov, je treba pred njeno izvedbo opraviti kompleksne raziskave. Treba se je sklicevati na ENT, ki bo dodelil teste in instrumentalne študije:

    • splošna analiza krvi in ​​urina;
    • biokemija krvi;
    • krvni test za strjevanje in čas krvavitve;
    • rinoskopija (prednostno endoskopska);
    • radiografija ali CT v nosu, sinusi;
    • kardiogram.

    Če je zdravnik predhodno opravil endoskopsko preiskavo nosne votline, mu bo to omogočilo, da natančno izračuna količino dela, ugotovi morebitne težave, še bolj izboljša rezultate operacije. Po pridobitvi dovoljenja specialista za polipotomijo je treba povedati o vseh kroničnih boleznih in objaviti seznam vseh zdravil, ki jih jemljemo, pa tudi znane alergene, ki povzročajo patološko reakcijo telesa.

    Teden pred endoskopsko polipotomijo se kortikosteroidi dajo osebi z velikimi polipi (tablete Nasonex ali prednizolona, ​​odvisno od resnosti vnetnega odziva). Če je prisoten počasen infekcijski proces, se lahko priporočajo antibiotiki v obliki sistemskih zdravil ali razpršil. Poleg tega se 7 dni pred intervencijo ukinejo aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila in vitamin E.

    V večernih urah pred polipotomijo lahko uživate v lahki večerji. 6 ur pred operacijo, ne morete piti, jesti, lahko samo sperite usta z vodo. Neposredno pred endoskopsko operacijo bolniku vstavimo vazokonstriktivne kapljice v kombinaciji z lokalnim anestetikom v nos. Če obstaja več velikih novotvorb, se lahko priporoči intervencija pod splošno anestezijo.

    Tehnika polipotomije

    Če se polipotomija opravi pod lokalno anestezijo, se nosna votlina namakajo s posebnimi pripravki ali pa se v nosno tkivo okoli sinusov vbrizga anestetik. Pri uporabi splošne anestezije je povabljen anesteziolog, ki je prisoten pri vseh manipulacijah. Po vnosu anestezije v veno oseba po nekaj sekundah zaspi, potem pa se med operacijo v ustih položi epruveta. Srčni utrip in pacientovo dihanje se brez prekinitve beležita do konca anestezije.

    Za polipotomijo se uporablja celoten kompleks endoskopske opreme. Na monitorju so jasno vidna vsa dejanja kirurga, ki prikazujejo pregled s kirurškega polja. Polipotomija zahteva tudi osvetlitev čela, mikro-ribe, endoskop z optiko in nosna ogledala. Po namestitvi opreme skozi nosnice zdravnik odpre fistulo paranazalnih sinusov, ekstrahira patološka tkiva iz njih in tudi odstrani polip iz drugih delov nosu. Hkrati je zaželeno, da se popravijo druge poškodbe nosu, na primer ukrivljeni septum. Tkiva, ki se odstranijo iz nosu, je treba usmeriti v študijo njihovih celic, da se izključi maligni proces in razjasni diagnoza.

    Ob koncu operacije se v nos vstavijo bombažne palčke do naslednjega jutra. Takoj po prebujanju ali odmiku od lokalne anestezije ima oseba nelagodje v nosu, ki izgine v 1-2 dneh. Nekaj ​​dni lahko izteka izcedek s krvjo. Domači pacient dobi že 2-4 dni, odvisno od značilnosti posega in stanja klinike.

    Če zaplet klasične polipotomije pogosto postane krvavitev iz nosu, potem pa z endoskopsko operacijo, se tveganje zmanjša. Najpogostejši zaplet je pooperativni edem, ki običajno hitro mine. Za obnovitev sluznice nosu, vrnitev v normalno mikrocirkulacijo krvi na upravljanem območju, kot tudi za preprečitev okužbe, je treba paziti na higieno nosu. Takoj po posegu je nemogoče sami odstraniti skorje iz nosu, se razkazovati in že 2 dni nežno sprati nos z raztopino morske vode (z lekarno). Da ne bi povzročili krvavitve, ne jejte vroče hrane in pijte vročih pijač.

    Po končanem praznjenju lahko zdravnik bolniku predpiše antibiotike in zdravljenje proti relapsom:

    • redni nosni izpirki;
    • antihistaminiki;
    • nosni glukokortikosteroidi;
    • kapljice olja v nosu;
    • homeopatija;
    • skladnost s hipoalergensko dieto.

    Oseba po polipotomiji je obvezna enkrat tedensko obiskati otorinolaringologa, da oceni dinamiko stanja nosne sluznice. Da bi zmanjšali tveganje ponovitve polipov, če je mogoče, odpravite vpliv vseh dejavnikov tveganja, na primer, obvladajte alergije.

    Funkcionalna endoskopska sinusna kirurgija je inovativna tehnika, ki temelji na uporabi sodobne endoskopske opreme. To otolaringologom omogoča izvajanje kirurških posegov z minimalnim tveganjem zapletov in manjšo stopnjo poškodb. Ko se taka odstranitev izvede, se benigne neoplazme popolnoma odstranijo, kar zmanjša tveganje za ponovitev za 50%, zdravim tkivom pa ne trpi pretirana travmatizacija. Podrobnosti o zdravljenju, ki jih lahko ugotovite, si oglejte videoposnetek.

    Ste eden tistih milijonov, ki želijo okrepiti svojo imuniteto?

    In vsi vaši poskusi so bili neuspešni?

    Ali ste že razmišljali o radikalnih ukrepih? To je razumljivo, saj je močno telo kazalnik zdravja in razlog za ponos. Poleg tega je to vsaj človeška dolgoživost. In dejstvo, da je zdrava oseba mlajša, je aksiom, ki ne zahteva dokazov.

    Zato vam priporočamo, da preberete članek Elena Malysheva o tem, kako okrepiti svoje telo pred jesenskim mrazom. Preberite članek >>