Vzroki krvavitev iz nosu, prva pomoč in zdravljenje

Krvavitev iz nosu (znanstveno - epistaksa) je zelo pogosta patologija pri ljudeh. Ko se opazi, iztekanje krvi iz nosne votline, ki je posledica pretrganja krvnih žil. V nekaterih primerih epistaksa povzroči veliko izgubo krvi in celo smrtno nevarno. Pri 20% teh krvavitev je potrebna takojšnja zdravniška pomoč. Za sluznico nosu je značilno veliko število majhnih krvnih žil. Ko so poškodovane, kri teče iz nosnic navzven, v hujših primerih pa lahko teče v grlo in moti dihanje. Najpogosteje je poškodba žil nenamerna, kadar poškoduje nos.

Po statističnih podatkih se epistaksa pojavlja pri 60% ljudi. Ponavadi se krvavitev iz nosu pojavi pri otrocih, mlajših od 10 let, in pri odraslih po 50 letih. Omeniti velja, da je ta patologija bolj značilna za moške.

Po 40-50 letih sta se krvavitve iz nosu pojavljale pogosteje, saj imajo zreli ljudje veliko več sluznice in so tanjši kot mlajši. Istočasno se zmanjša sposobnost krvnih žil za zmanjšanje in nagnjenost k napredovanju arterijske hipertenzije. V 80% primerov z nejasnimi razlogi za pogosto ponavljajoče se krvavitve iz nosu pri bolniku so zaznane težave v hemostatskem sistemu (hemostatični sistem).

Strokovnjaki razlikujejo dve vrsti tovrstne krvavitve, odvisno od tega, iz katerih delov nosne votline prihajajo:

Spredaj, ki se najpogosteje pojavlja. Z njim krv iz nosnic teče navzven;

Hrbet, ki je redka, vendar predstavlja pomembno tveganje za zdravje in zahteva zdravniško pomoč. Z njim se kri v notranjosti spušča po nazofarinksu.

Vzroki krvavitev iz nosu

To patološko stanje povzročajo različni razlogi, vendar obstajata dve skupini dejavnikov, ki vodita do krvavitve iz nosu.

Lokalne lezije, ki so najpogostejši vzrok krvavitev iz nosu:

Trauma nosu med športom ali nesrečo;

Kirurgija, kot je rinoplastika;

Posredovanje tujih predmetov, vključno s prstom;

Bolezni: alergijski in atrofični rinitis, sinusitis, sinusitis. S takšnimi boleznimi postanejo krvne žile nosu nezaščitene in pogosteje poškodovane, zlasti če se sluznica redno posuši z nosnimi pripravki;

Anatomska deformacija nosne votline;

Ulceracija v območju žilnega pleksusa Kisselbacha;

Uporaba drog z vdihavanjem skozi nos;

Tumorji v nosni votlini ali obnosnih sinusih: nazofaringealni karcinom, krvavitev polipa;

Nizka vlažnost zraka (zlasti pozimi), kar vodi do prekomernega sušenja nosne sluznice;

Uporabite kisikov kateter.

Sistemski vzroki, ki so manj pogosti, vendar zahtevajo veliko pozornost zdravnika:

Različne nalezljive bolezni: akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, davica, sepsa, ki jo spremlja zastrupitev telesa. Toksini, virusi in bakterije vodijo do širjenja krvnih žil, ki postanejo tanke in krhke. V ozadju okužb je prišlo do oslabitve procesov strjevanja krvi in povečanja prepustnosti njenih elementov;

Žilne bolezni, vključno z aterosklerozo;

Bolezni krvi: levkemija, kapilarna toksikoza, hemoblastoza, anemija, hemofilija, hemoragični vaskulitis, Randu-Osler, Verlgof, Willebrandova bolezen;

Pomanjkanje vitaminov K, C;

Patološka stanja jeter: hepatitis in ciroza, ki vodita v zmanjšanje sinteze sestavin, ki vplivajo na normalno delovanje hemostatskega sistema. To spremeni strukturo jetrnega tkiva, kar povzroča upočasnitev pretoka krvi in povišanje krvnega tlaka v tistih žilah, ki so odgovorne za ledvično cirkulacijo;

Zloraba alkoholnih pijač, ki povzročajo vazodilatacijo;

Angiofibroma, ki je tvorjena v nazofarinksu ali v bazi lobanje. Zanj so značilne pogoste krvavitve iz nosu;

Bolezni ledvic, ki sprožijo zvišanje krvnega tlaka;

Hipotiroidizem, ki se kaže v disfunkciji ščitnice, pri kateri se zmanjša nastajanje trombocitov;

Stranski učinek zdravil.

V 90-95% primerov epistaksa je njegov vir anteriorno-spodnji del nosnega pretina, ki se imenuje Kisselbachov pleksus. V drugih primerih se krvavitev razvije v srednjem in zadnjem delu nosne votline. Najbolj nevarne so epistaksa, za katero je značilen nenaden pojav, velika izguba krvi in kratko trajanje. Strokovnjaki jih imenujejo "signalna" epistaksa. Lahko jih povzroči poškodba velike žile v nosni votlini ali ruptura anevrizme. Nosna krvavitev lahko povzroči rak.

Pljučna krvavitev, za katero je značilna pojava rdeče peneče krvi, se lahko pojavi tudi skozi nos. Ko se krvavitev pojavi v zgornjem delu prebavil, se lahko iz nosu sprošča temno koagulirana kri. Bolezni krvi in antikoagulantno zdravljenje pogosto povzročajo to patološko stanje in povečujejo njegovo trajanje. Epistaksa je tudi eden od znakov zloma lobanje. Pogosto v krvi so bele lise cerebrospinalne tekočine. Toplota ali sunčanica lahko povzročita tudi pretok krvi iz nosu. Hkrati pa ga spremlja glavobol, omotica, slabost, omedlevica. To stanje lahko prizadene tudi zdrave ljudi.

V primerih, ko natančen vzrok epistaksije ni ugotovljen, je običajno povezan s krvnimi boleznimi. Še več, to so lahko številne resne bolezni. Med njimi so nepravilnosti v delovanju in strukturi trombocitov, zmanjšanje faktorjev strjevanja krvi in zmanjšanje ravni protrombina. Med vzroki za krvavitev v nosu so tudi velike fizične obremenitve, hitro teka, pregrevanje telesa, ostro upogibanje in dvigovanje pri visokem tlaku, redkost okoliškega zraka.

Za ugotavljanje vzroka kronične nazalne krvavitve boste morda potrebovali naslednje laboratorijske in strojne teste:

Test krvi in urina, ki bo pokazal splošno zdravje;

Koagulogram, ki opisuje delovanje sistema za strjevanje krvi;

Krvni test za prisotnost protrombina in določanje bolezni jeter ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, ki odraža naravo biocurte možganov;

Ultrazvok glave in notranjih organov;

Elektrokardiogram, ki kaže nepravilno delovanje srčno-žilnega sistema;

Ehokardiografija, namenjena proučevanju sprememb v srcu in njegovih ventilih;

Radiografija nosne votline in lobanje;

Računalniška tomografija sinusov;

Magnetno resonančno slikanje sinusov in lobanje.

Za ugotovitev diagnoze bo bolnika morda treba pregledati naslednji zdravniki: ENT, hematolog, kirurg, nevropatolog, kardiolog, okulist.

Visok pritisk na nos

Povišan tlak velja za enega najpogostejših vzrokov krvavitev iz nosu. Njegovi prvi znaki so:

Trnilni glavobol;

Slabost in splošna slabost.

Pogosti primeri krvavitve v nosu, ki jih spremljajo zgoraj navedeni simptomi, kažejo na hipertenzijo. V tem primeru je pojav krvi iz nosu nekakšen kompenzacijski proces, ki preprečuje preobremenitev možganskih žil. Za krvavitev iz nosu, ki izhaja iz hipertenzije, je značilno dolgo trajanje. Prekomerna krvavitev iz nosu pri visokem tlaku lahko vodi do njenega hitrega padca, kar lahko povzroči akutno srčno popuščanje (kolaps).

Kaj je vzrok pogostih krvavitev iz nosu?

Pogosto ponavljajoče se krvavitve iz nosu pogosto povezujejo z značilnostmi anatomske strukture nosne votline. Pojav kapljic ali pretok krvi pri kašljanju, kihanju, tekom nosu ali med normalnim zdravjem kaže šibke stene posode Kisselbachovega pleksusa. Takšne krvavitve iz nosu so skoraj vedno opazne že od zgodnje starosti.

Drug vzrok pogostih spontanih krvavitev iz nosu je atrofični rinitis. Pri tej bolezni postane nosna sluznica tanka in suha. To njeno stanje prispeva k kršitvi celovitosti krvnih žil pri najmanjšem dotiku.

Pogoste epistaksa se pojavi, ko se hormonsko spremeni. Lahko se pojavijo v adolescenci in nosečnicah. Pri dekletih, starih 11 let, je včasih zabeleženo izcedek iz nosu. Prvo menstruacijo lahko spremljajo že nekaj časa. Med nosečnostjo se v telesu pojavijo globalne hormonske, strukturne in funkcionalne spremembe. Raven spolnih hormonov, kot so estrogen in progesteron, se močno povečuje. Neposredno vplivajo na povečanje oskrbe s krvjo v območju sluznice. Toda pri ženskah s krhkimi žilicami ali tanko nosno sluznico se tveganje za pogosto epistaksijo bistveno poveča. Včasih pri nosečnicah krvavitve iz nosu kažejo na zvišanje krvnega tlaka, kar je znak razvoja tako nevarnih stanj, kot so preeklampsija in eklampsija. Tudi pojav epistaksije lahko kaže na poslabšanje bolezni ledvic in jeter pri nosečnicah.

Ne glede na razloge je zasebna epistaksa pomemben razlog za posvetovanje z zdravnikom in celovito diagnozo zdravja ljudi.

Kaj storiti z krvavitvami iz nosu?

Pri večini ljudi so pred nastopom krvavitev iz nosu opazili naslednje značilne občutke: oteževalni glavobol, utripajoči tinitus, žgečkanje ali srbenje v nosu. Ukrepi s to patologijo so neposredno odvisni od dejavnikov, ki so ga povzročili. Pri tem je treba upoštevati tudi resnost patogeneze.

Strokovnjaki prepoznajo naslednje značilne znake krvavitve iz nosu:

Izcedek iz nosnic ali iztekanje v grlo škrlatne krvi kaže, da je njegov izvor sprednji ali zadnji del nosne votline;

Odtok peneče krvi iz nosu je znak patologije v spodnjih dihalih, in sicer v bronhih in pljučih;

Manjša krvavitev, za katero je značilno sproščanje kapljic in pretok krvi. Njihov volumen praviloma ne presega nekaj mililitrov. Ponavadi se ustavi sama in je zelo kratka. Da bi zaustavili to epistaksijo, morate samo pritisniti na krila nosu. Ta patologija se najpogosteje oblikuje na območju pleksusa Kisselbach;

Zmerna krvavitev, ki vodi do izgube do 300 ml krvi. Kljub temu se najpogosteje ne pojavijo patološke spremembe v srčno-žilnem sistemu. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom o preučevanju vzrokov epistaksije;

Huda izguba krvi (300-500 ml), ki povzroči bledico kože, znižuje krvni tlak na 110-70 mm Hg. Art., Splošna šibkost, znatno povečanje srčnega utripa (do 90 utripov / min), omotica. V najhujših primerih bolnik izgubi do 1 l krvi. Po takšni izgubi krvi raven hemoglobina v krvi pogosto pade po 1-2 dneh. Vrednost hematokrita s to epistaksijo se zmanjša na 30-35 U. Prekomerne krvavitve iz nosu resno ogrožajo zdravje ljudi, zato se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje krvavitev iz nosu

Krvavitve iz nosu ni vedno mogoče ustaviti sami. V tem primeru se lahko uporabi zdravljenje. Če je, bolnik predpiše hemostatska zdravila intravensko / intramuskularno ali v notranjosti. Izbrani so glede na resnost krvavitve. Z manjšo in zmerno epistaksijo je treba vzeti 1-2 žličke 10% kalcijevega klorida. Poveča učinek hemostatskih zdravil, izboljša kontraktilnost žilnih sten in zmanjša njihovo prepustnost.

Zdravniki za ustavitev epistaksa predpisujejo naslednja zdravila:

Raztopina etamzilata natrija 12,5% (dicinon), ki izboljša delovanje trombocitov in pomaga ustaviti krvavitev. Ne vpliva na strjevanje krvi, zato je predpisana že dolgo časa. Uporablja se za oralno ali intravensko dajanje;

Vikasol, ki poveča učinek hemostatskih zdravil, vendar ga ni mogoče uporabljati več kot 3-4 dni. To zdravilo se daje intramuskularno;

Aminokaprojska kislina, ki zmanjšuje procese, ki vodijo v redčenje krvi. Uporablja se intravensko (več kot 60 kapljic na minuto). To zdravilo je kontraindicirano pri DIC (intravaskularna koagulacijska motnja), ker poveča strjevanje krvi.

Bolnik mora jemati tudi vitamine C in K. V primeru hudih krvavitev iz nosu se transfuzijo komponente krvi. Bolniku dajemo vsaj 500 ml sveže plazme, ki ima hemostatični učinek.

Pri nenehnih krvavitvah iz nosu se lahko uporabi kirurško zdravljenje.

Sprednja tamponada

Zgornja tamponada, v kateri se krvavitev iz prednjega dela nosne votline ustavi, se izvaja na naslednji način:

Med postopkom je nosno območje anestezirano z raztopino aerosola 10% lidokaina ali z vkapanjem 2% dikaina.

V nosnico vstavimo gazo (turunda) (do 20 cm dolga in 1,5 cm široka).

Pred vnosom v nos se turunda navlaži s 3% vodikovim peroksidom, ki pospeši nastajanje krvnega strdka ali s 5% raztopino aminokaprojske kisline, ki ima hemostatični učinek.

Zdravilo Turunda se lahko navlaži tudi s trombinom ali hemofobinom.

Po vstavitvi tampona na nos nanesemo zanko.

Turunda v nosu ostane 1-2 dni, vsak dan vbrizgamo aminokaproinsko kislino v bris. V hujših primerih ostane turunda v nosu 6-7 dni.

Preden odstranite tampon, vbrizgamo 3% vodikov peroksid, da bi ga vlažili in ga lažje odstranili.

Nazaj tamponada

Posteriorna tamponada, potrebna za hudo krvavitev iz posteriorne nosne votline, se izvaja na naslednji način:

Za ta postopek se pripravijo sterilni zloženi tamponi iz gaze. Njihova velikost mora biti 2,5 x 2 cm.

Bris je vezan z dvema svilnatima niti v dolžini 20 cm navzkrižno. Eden od štirih koncev navoja je odrezan.

Pred postopkom se izvede intramuskularna anestezija z litično mešanico, ki jo sestavljajo vodne raztopine 1 ml 1% promedola, 2 ml 50% analgina, 1 ml 2% dimedrola.

Postopek začnite tako, da v nosnico vstavite tanek gumijasti kateter. Vbrizga se, dokler ne pride skozi nazofarinks po grlu.

Nato s pomočjo klešče ali pincete izvlečemo kateter skozi usta.

Tampon je vezan na konec katetra in zategnjen v nosno votlino, dokler se ne ustavi v koanumu (notranje odprtine za nos).

Tampon držite na mestu s pomočjo dveh napetih niti, ki puščata odprtine za nos.

Tretja nit se odstrani iz ust. Prilepi se na lice z lepilnim trakom.

Nazaj tamponada za zanesljivost dopolnjuje spredaj.

Tamponi ostanejo v nosu 1-2 dni. V hudih primerih - za 6-7 dni. Bolnik mora jemati antibiotike in sulfa zdravila za preprečevanje nalezljivih bolezni in rinogene sepse.

Odstranite tampone s svilnimi nitmi.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se uporablja v 5-17% primerov trdovratne ekstenzivne epistaksije.

To lahko vpliva na nosno votlino z naslednjimi metodami:

Prezivanje z okroglim vate vate, navlaženo s 40% raztopino lapisa (srebrov nitrat) ali trikloroocetne kisline. To je najpreprostejša metoda zdravljenja epistaksije. Po tem postopku se oblikuje skorja, ki ustavi sproščanje krvi;

Uvajanje zdravil (novokain, lidokain) v submukozo nosne votline. Ta način zdravljenja se uporablja za krajevne krvavitve;

Submukozna resekcija hrustanca, ki se nahaja v nosnem septumu, izločanju nosne sluznice in lokalnih posegov, priporočena za pogosta ponovitev patologije;

Elektrokoagulacija (pekoč tok), ki jo je treba izvajati samo v zdravstveni ustanovi. Postopek se izvaja z lokalno anestezijo. Elektrokoagulacija dobro pomaga pri poškodbah malih žil prednjega nosnega septuma in ponavljajočih se krvavitev;

Izpostavljenost radijskim valovom z napravo Surgitron, ki jo odlikuje učinkovitost in varnost. Ta operacija praktično nima stranskih učinkov in zapletov;

Kriorazgradnja, pri kateri je poškodovano območje sluznice obdelano s tekočim dušikom. Po takšni terapiji se na nosni sluznici ne pojavi brazgotinasto tkivo. Hkrati je sluznica precej hitro obnovljena. Postopek traja približno pol ure;

Lasersko koagulacijo, za katero je značilna visoka učinkovitost in varnost. Njegova edina pomanjkljivost je relativno visoka cena na sejo terapije. Med tem postopkom prizadene poškodovana sluznica z visoko intenzivnim laserjem. Za operacijo je značilna minimalna poškodba tkiva, visoka natančnost in antibakterijsko delovanje laserja, kar zmanjšuje tveganje za okužbe;

Odstranitev grebenov in hrbtenic nosnega pretina s kirurškimi instrumenti.

V zadnjih letih je najbolj priljubljena metoda za ustavitev epistaksije manipulacija na paranazalnih (maksilarnih, etmoidnih) sinusih. Med tem postopkom je poškodovana posoda zavita ali podložena. V nekaterih primerih je lahko potrebna operacija za mehansko uničenje celic etmoidnega sinusa. Nato izvedite tamponado nosne votline.

V hudih primerih, po pričanju zdravnika, se povežejo velike žile, kot so zunanja karotidna in notranja maksilarna arterija. Ta operacija se izvaja v primerih, ko so bile druge terapije neučinkovite. Najpogosteje ne povzroča zapletov in učinkovito ustavi krvavitev.

Pri hudih krvavitvah iz nosu, ki so posledica poškodbe notranje karotidne arterije, se izvede angiografija in embolizacija krvavitvenega plovila znotraj lobanje. To je zelo obetavna metoda za zdravljenje zelo hudih bolezni. Ta operacija omogoča natančno blokiranje poškodovanega dela posode, iz katere pride do krvavitve. Postopek je precej zapleten v izvedbi in je nemogoče brez drage posebne opreme in kirurških izkušenj. Na žalost lahko ta težka operacija včasih pripelje do paralize in krvavitve velikih predelov možganov.

Trenutno obstoječe visokotehnološke metode mikronoskopske in endoskopske kirurgije so označene z neupravičeno kompleksnostjo in niso vedno učinkovite. Vendar pa lahko povzročijo tudi različne zaplete.

Prva pomoč za krvavitve iz nosu

Ko pride do krvavitve v nosu, mora oseba jasno določiti, kaj lahko počne sama ali s pomočjo sorodnikov, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Za krvavitev iz nosu morate izvesti naslednje korake:

Pomirite žrtev. Za to mora dihati počasi in globoko. Takšen korak odpravlja čustveno vzburjenost in preprečuje palpitacije srca in visok krvni tlak, kar samo povečuje izgubo krvi;

Bolnika postavite v udoben položaj in dvignite glavo, ne da bi ga vrgli nazaj. Glava mora biti rahlo nagnjena naprej. Ko se glava vrne nazaj, kri teče po nazofarinksu in lahko povzroči bruhanje in vdor krvnih strdkov v dihalne poti, kar vodi do okvare dihalne funkcije. Posoda se postavi pod pacientov nos, da se zbere iztekajoča se kri, kar omogoča natančno določanje količine izgube krvi;

Sprejeti ukrepe za ustavitev krvavitve. Pri tem se prsti nosu pritisnejo proti septumu s prsti roke. Tudi pacient lahko pazljivo spusti nosno votlino iz akumuliranih krvnih strdkov. Nos vkapamo s kapljicami iz mraza (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Imajo vazokonstriktorski učinek. V vsako nosnico se vkače 5-6 kapljic pripravka. Nato se v nos vnese 10 kapljic 3% vodikovega peroksida. Zelo učinkovita metoda za ustavitev krvavitve iz nosu je namakanje votline s hladno 5% aminokaproinsko kislino. Tudi v ta namen lahko uporabite zdravila, kot je tromboplastin ali trombin. Zgoraj navedeni postopki delujejo kompleksno: posode so mehansko stisnjene, nakopičena kri se koagulira in se hitreje suši, ustvarja vrsto plute, kapljice za nos, krvne žile stisnejo, vodikov peroksid in druga zdravila pospešijo tvorbo krvnega strdka, ki ustavi kri;

Nosimo hladen obklad. Lahko je ledeno ohišje, zavito v krpo ali hladno brisačo. Vsakih 15 minut se kompresija odstrani za nekaj minut. Zaradi učinka prehlada se krvne žile zožijo, kar hitro zmanjša intenzivnost krvavitev. Namakanje rok v mrzlo vodo in stopala v toplo vodo pomagajo tudi hitreje ustaviti kri;

V nosnice vstavite bombažno palčko, namočeno v raztopino vazokonstriktivnih zdravil (3% vodikov peroksid, 5% aminokaprojske kisline). V tem primeru je treba krila nosu pritisniti proti septumu 5-15 minut. Med odstranitvijo tampona je treba biti zelo previden, da se poškodbe posode ponovno ne poškodujejo in da se skorja izvleče;

Bolniku dajte piti slano vodo (1 žlička / 200 ml).

Včasih ukrepi prve pomoči morda ne bodo dovolj. Takoj se posvetujte z zdravnikom:

Poškodbe nosu in lobanje;

Dolgotrajna obstojna krvavitev;

Prevelika izguba krvi (do 200 mililitrov ali več);

Prisotnost nalezljivih bolezni;

Ostro poslabšanje zdravja, splošna slabost, bruhanje, bledica kože, omotica, izguba zavesti.

Kot preventivno epistaksijo vam priporočamo:

Krepitev sten krvnih žil z rednim vnosom vitamina C ali askorutina;

Ohranite normalni krvni tlak;

Usposabljanje krvnih žil s pomočjo kontrastnega tuša, kopeli, utrjevanja s prelivanjem;

Povečano strjevanje krvi z jemanjem vitamina K in kalcija;

Zagotavljanje vlage nosni sluznici z mazili ali olji;

Prenehanje kajenja in alkohola;

Pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni ledvic, jeter, srca, žilnega sistema;

Zmerna vadba;

Zdrava prehrana, ki vključuje beljakovinske hrane, kot so skuta, jetra, piščanca, puran.

Ker krvavitev v nosu ni le majhna lokalna patologija, temveč tudi znak različnih bolezni, ki so nevarne za zdravje ljudi, s pogostimi ponovitvami ali močnimi krvavitvami, je treba opraviti celovit pregled, da se vzpostavi natančna diagnoza in ustrezno zdravljenje.

Avtor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Splošni zdravnik

O zdravniku: Od leta 2010 do 2016 zdravnik terapevtske bolnišnice osrednje zdravstvene in sanitarne enote št. 21, mesto Elektrostal. Od leta 2016 deluje v diagnostičnem centru št. 3.

Vzroki krvavitev iz nosu pri ženskah: zakaj kri pogosto gre

Epistaksa ali krvavitev iz nosu - anomalija, pri kateri iz nosne votline teče kri. Po statističnih podatkih se ta simptom pogosto pojavi pri mladostnicah in nosečnicah na podlagi hormonskih sprememb, obstajajo pa tudi drugi vzroki za patologijo: travma, sistemske bolezni in živčni stres.

Vrste krvavitev iz nosu

Strokovnjaki razlikujejo med dvema tipoma epistaksije, odvisno od tega, kateri deli nosne votline izvira iz anomalije:

Kri iz nosnic pušča ali kaplja.

Krvavitev ni bogata, ne ogroža bolnikovega življenja. Lahko se ustavi sam ali po prvi pomoči. Pri občutljivih ženskah lahko sprednjo epistaksijo spremlja panika, histerija, omedlevica.

Krv se izloča v zadnji del žrela v požiralnik.

Krvavitve masivne (obilne) se pojavijo, ko so poškodovana velika plovila. Količina izgubljene krvi hitro narašča. Stanje je življenjsko nevarno in ga pogosto spremljajo slabost, bruhanje, izguba zavesti in padec krvnega tlaka.

Kako ugotoviti vzroke krvavitev iz nosu pri ženskah

Za določitev temeljnega vzroka krvavitve z največjo natančnostjo upoštevajte:

Začetni čas. Ponoči lahko kri iz nosu poveča intrakranialni tlak zaradi preveč suhega zraka v prostoru, venske zastoje v sinusih možganov. Jutranja epistaksa se pogosto pojavi pri nalezljivih boleznih, pomanjkanju spanja, stresu.
Prisotnost strdkov, barva krvi, njena doslednost. S krvavitvami iz nosa je kri svetlo rdeča. Če se peni, ima temno rjavo barvo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom - to kaže na pljučno ali želodčno krvavitev.
Pogostost Hude in pogoste nazalne krvavitve pri odraslih so znaki neoplastičnih tumorjev v nosni votlini, visokem krvnem tlaku in drugih resnih sistemskih boleznih.

Zakaj krvavitev iz nosu pri ženskah

Epistaksa lahko povzroči lokalne ali sistemske dejavnike. Prvi so povezani s poškodbami, izpostavljenostjo nosni votlini od zunaj. Za lokalne dejavnike je pogosto značilna krvavitev iz samo ene nosnice. Sistemski vzroki so najbolj nevarni, saj so povezani z nastankom novih bolezni notranjih organov ali poslabšanjem starih bolezni.

Sistemski dejavniki

Pogosti vzroki krvavitev v nosu pri odraslih ženskah so pogosto povezani s povečano krhkostjo žil ali različnimi stanji in boleznimi. Te vključujejo:

Nestabilen krvni tlak, ki ga povzroča hipertenzija, ateroskleroza, pljučna ali jetrna obolenja, tumorji nadledvične žleze.
Hemoragične bolezni - kršitev strjevanja krvi, levkemije, anemije, aplastične anemije, ciroze jeter.
Hormonsko neravnovesje - menopavza, nosečnost.
Prirojene nenormalnosti - hemofilija, rendu-oslerjeva bolezen.
Sprejem nekaterih zdravil - heparin, varfarin, aspirin.
Pomanjkanje kalcija v telesu, vitamini C ali K. t
Nalezljive bolezni - tuberkuloza, vaskulitis, norice, gripa.

Lokalno

Krvavitev iz nosu pri zdravih ženskah lahko povzroči prekomerno vadbo, stresne situacije, vdihavanje ledenega zraka ali suhega zraka za dolgo časa. Drugi lokalni dejavniki so:

poškodbe lobanj;
atrofični rinitis;
ukrivljenost nosnega pretina;
maligni tumorji v nosni votlini;
benigne neoplazme - polipi, angiofibromi;
termične, kemične opekline;
kirurške ali medicinske manipulacije;
tujki - prebadanje, trda tamponada nosu.

Nosebičen med nosečnostjo

V prvem trimesečju je vzrok pogostega epistaksa sprememba hormonskega ozadja ženske. Povečanje števila ženskih spolnih hormonov vodi do kopičenja tekočine med celicami nosne sluznice. Ženska ima občutek zamašen nos, medtem ko je lahko izcedek iz nosu odsoten. Zaradi nastalega pritiska se krvne žile prelivajo s krvjo in postanejo krhke.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se lahko pojavi kri iz nosu iz naslednjih razlogov:

pomanjkanje kalcija in vitaminov;
dolgo bivanje na soncu, v prostoru s suhim zrakom;
visok krvni tlak;
povečan stres na srce;
nalezljive bolezni;
zmanjšano število trombocitov.

Razmislite, kaj povzroča krvavitev v nosu pri odraslih.

Nosna krvavitev, ki se znanstveno imenuje epistaksa, je dokaj pogosta patologija, s katero se je vsaka odrasla oseba srečala vsaj enkrat v življenju. Zanj je značilno odvajanje krvi iz nosu, ki se pojavi zaradi preloma krvnih žil. Tako se zgodi, da je izguba krvi tako velika, da ogroža ne samo zdravje, temveč tudi življenje bolnika. Nosna sluznica je zelo tanka in je značilna po zelo velikem številu krvnih žil. Praviloma, ko so poškodovane, kri teče iz nosnic (ali ene nosnice), vendar se zgodi, da vsebina posode pade v grlo.

Razlogi

Lokalni dejavniki vključujejo:

zunanja ali notranja poškodba nosu;
prisotnost tujka v nosni votlini;
vnetne bolezni, kot na primer ARVI, sinusitis, rinitis, antritis;
nenormalen razvoj žilnega sistema nosne votline;
inhalacijska uporaba drog;
rak nosu;
nizka vlažnost zraka, ki jo pacient dolgo vdihne;
uporaba nazalnega kislinskega katetra, ki suši sluznico;
pogosta uporaba nekaterih zdravil v obliki pršila za nos;
operativnih posegov.

Sistemski dejavniki vključujejo:

alergijske reakcije;
hipertenzija;
povečana telesna dejavnost;
sončni ali toplotni udar;
kataralne bolezni;
stranski učinki nekaterih zdravil;
pogosta uporaba alkohola in alkoholnih pijač, ki povzročajo dilatacijo žil v nosni votlini;
bolezni cirkulacijskega sistema;
patologi jeter;
srčno popuščanje;
hude nalezljive bolezni, pri katerih se povečuje vaskularna prepustnost;
nekatere dedne bolezni;
poklicna dejavnost, ki je povezana z ostrimi pritiski (potapljači, plezalci, podmornice);
hormonske motnje, na primer med nosečnostjo.

Video o vzrokih krvavitev iz nosu

Vzroki pri starejših

To je posledica starostnih sprememb v sluznici nosu - postane bolj suho in tanjše. Hkrati so funkcije krčenja žil bistveno nižje kot v mlajši starosti. V več kot 80% primerov napotitve na specialiste starejših bolnikov je diagnosticirana motnja v hemostatskem sistemu.

Poleg tega je pri starejših bolnikih opazno močno napredovanje hipertenzije, pri kateri krhke nosne žile ne morejo prenesti pritiska krvi in razpoke. V primerih, ko so starejši, poleg znakov hipertenzije, krvavitve iz nosu odprti, je zelo pomembno, da poiščejo nujno pomoč zdravstvenih delavcev, saj ta situacija kaže, da je hipertenzija dosegla svoj vrh.

Razlogi za krvavitev iz samo ene nosnice

Naslednji vzroki prispevajo k pretoku krvi iz ene nosnice:

ukrivljenost nosnega pretina;
poškodba nosne posode;
prisotnost tujka v nosu;
prisotnost benigne ali maligne neoplazme v nosnici.

Razvrstitev

Epistaksis pri odraslih je razvrščen po različnih merilih: po lokaciji, pogostosti pojavljanja, po mehanizmu nastanka; po vrsti vaskularne poškodbe, po prostornini izgube krvi.

Glede na lokacijo se razlikujejo naslednje oblike krvavitve iz nosne votline:

spredaj, ki izvira iz sprednje nosne votline. Ta oblika epistaksa je najpogostejša, ne ogroža bolnikovega življenja in se ustavi sama ali po nekaterih manipulacijah;

posterior, katerega žarišče se nahaja v posteriornih predelih nosne votline. Pogosto takšna krvavitev zahteva zdravniško pomoč. Za to obliko patologije je značilen delni vdor krvi v grlo in njegov odtok iz nosu.

enostranska, pri kateri kri teče samo iz ene nosnice;

obojestransko, pri čemer se iz obeh nosnic zazna tok krvi.

Glede na pogostost manifestacij oddajajo:

ponavljajoče se, ki se periodično ponavlja;

občasno, redko ali enkrat.

Glede na mehanizem pojava se krvavitve iz nosu razvrstijo v:

kapilarno (v primeru poškodbe majhnih površinskih posod);

venske (pri rupturi žil v nosni votlini);

arterijske (na poškodbe velikih arterij).

Obseg izgube krvi med epistaksijo je naslednji:

manjša krvavitev, pri kateri količina krvi ne presega 70-100 ml;

zmerno, količina proizvedene krvi je 100-200 ml;

masivni, z izgubo krvi več kot 200 ml;

obilno - delno krvavitev 200-300 ml ali enkrat, v kateri bolnik izgubi več kot 500 ml krvi. Stanje zahteva takojšnjo obravnavo!

Ponujamo vam, da si ogledate video posnetek o vzrokih krvavitev iz nosu in podrobnosti tega stanja.

Klinična slika

Zgornja krvavitev iz nosu je določena z iztokom krvi iz nosnic (ali ene nosnice) s curkom ali kapljicami.

Pri krvavitvah v hrbtu pri odraslih morda ni očitnih pojavov. Pogosto kri teče v grlo, kar ima za posledico naslednje simptome:

občutek slabosti;
bruhanje krvave mase;
hemoptiza;
sprememba barve in konsistenca blata (fekalne mase postanejo črne in podobne katranu v konsistenci).

Klinična slika tega stanja je odvisna od količine izgubljene krvi. Pri manjših krvavitvah bolnikovo splošno stanje ostaja stabilno. Pri dolgotrajno zmernih in velikih krvavitvah pri bolnikih z naslednjimi simptomi:

splošna šibkost, utrujenost;
tuji hrup v ušesih, zastoj ušesa;
videz madežev in muh pred očmi;
občutek žeje;
glavobol in občutek omotice;
povečan srčni utrip;
pridobitev bledih odtenkov kože, bledih sluznic;
rahla dispneja.

Pri obilnih krvavitvah pri odraslih so:

nekaj letargije in drugih motenj zavesti;
aritmija, tahikardija;
utrip;
padec krvnega tlaka;
zmanjšanje volumna ali popolna odsotnost urina.

Pomembno: obilno krvavitev zahteva nujno zdravljenje, saj ogroža življenje bolnika.

Diagnostika

Da bi predpisali potrebno zdravljenje krvavitev iz nosu, je treba opraviti popolno diagnozo. Diagnoza epistaksa je določiti vzrok patologije in vključuje naslednje:

zgodovina;
zunanji pregled bolnika;
pregled pacientove nosne votline;
pregled žrela in nazofarinksa.

V nekaterih primerih se izvede diferencialna diagnoza, ki omogoča izključitev (ali odkrivanje) žarišč krvavitev v drugih organih (pljuča, želodec, požiralnik). V takih primerih lahko v nosno votlino vstopi kri, ki iz nje teče iz nosnic.

Pomembno: diagnoza in zdravljenje tega stanja je le specialist.

Prva pomoč

Pri krvavitvi iz nosne votline je treba izvesti naslednje ukrepe:

Pomiri se ali umiri žrtev. Globoko dihanje lahko pomaga pri tesnobi. To pomaga zmanjšati čustveno prekomerno stimulacijo in preprečiti povečanje srčnega utripa in skok krvnega tlaka, kar lahko le poslabša stanje.
Sedite ali sedite za osebo, ki je odprla krvavitev v udobnem položaju, z rahlo nagnjeno glavo, tako da lahko kri prosto teče.
Nozd s krvjo potisnite iz prsta v nosni pregrad za nekaj minut. To prispeva k nastajanju krvnega strdka na mestu razpoke plovila.
Za kapljanje v nos za 6-7 kapljic vazokonstriktorskih nosnih zdravil, na primer Naphthyzinum, Glazolin itd.
V vsako nosnico vstavite 8-10 kapljic vodikovega peroksida (3%).
Pritrdite hladen obkladek na nos (lahko uporabite led iz hladilnika ali krpo, namočeno v hladno vodo). Za vzdrževanje obkladek za 10-15 minut, potem pa odmor za 3-4 minut. Postopek ponovite 2-3 krat.
Strokovnjaki priporočajo, da pri odpiranju krvavitve iz nosu potopite roke v mrzlo vodo in stopala v toplo. Ta manipulacija pomaga hitro zožiti žile in s tem ustaviti pretok krvi.

Kaj absolutno ni mogoče storiti?

Nekateri ljudje, ko se soočajo s pretokom krvi iz nosu, naredijo številne napake, ki lahko vodijo do resnih zapletov. Poleg idej o tem, kaj je treba storiti, je pomembno vedeti, kaj je treba storiti, je strogo prepovedano. Torej je NEZMOGLJIVO:

vodoravni položaj. V tem primeru kri vstopi v glavo, kar vodi do povečanja intenzivnosti krvavitve;
vrni glavo nazaj. V tem primeru kri vstopi v dihalne poti, kar lahko privede do bruhanja. Poleg tega lahko krvavitev pride v bronhije, kar bo povzročilo kašelj in s tem močno povečanje pritiska. Tudi pri spuščanju glave pride do stiskanja žil, povišanega krvnega tlaka;
pokažejo Ta ukrep preprečuje tromoobrazovaniyu na poškodovano plovilo;
neodvisno poskusite izvleči tujek iz nosne votline (če je krvavitev povzročila le-ta). V tem primeru lahko napačni ukrepi povzročijo vdor predmeta v dihalni sistem.

Kdaj je potrebna medicinska pomoč?

V nekaterih primerih je nujna nujna oskrba. Takoj pokličite rešilca v naslednjih primerih;

krvavitev zaradi poškodbe nosu ali glave;
krvavitev je dolga in se ne ustavi pri prvi pomoči;
opažena je velika izguba krvi;
poslabšanje bolezni ledvic ali jeter;
zdravje bolnika se močno poslabša, kar se kaže v splošnem slabem počutju, bledici, omotici, omedlevici.

Podroben in zanimiv material o možnem zdravljenju krvavitev iz nosu

Zapleti

Manjša izguba krvi s krvavitvami iz nosu, praviloma ne vodi do zapletov in nima negativnih posledic.

Masivne krvavitve iz nosu lahko otežijo povečana izguba krvi in funkcionalne motnje sistema notranjih organov, vključno s hemoragičnim šokom - stanje, ki se kaže v zmedenosti ali zaostanku zavesti, upadu krvnega tlaka, nitastega pulza, tahikardiji.

Krvavitev iz nosne votline je stanje, ki je lahko simptom resne in nevarne bolezni.

Pogosti primeri epistaksa, kot tudi velika izguba krvi, zahtevajo nujno strokovno posvetovanje, podrobno diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Krv iz nosu pri odraslih: vzroki, vrste, prva pomoč

Krvavitev v nosu se lahko začne v najbolj nepričakovanem trenutku, vzroki za ta pojav pa so številni: od običajnih mehanskih poškodb nosnih žil do hujših bolezni. Zakaj krvavitev iz nosu, vam lahko specialist pomaga ugotoviti, na koga se morate obrniti, če se krvavitev ponavlja. V vsakem primeru morate vedeti, kako zaustaviti kri in kakšne ukrepe je treba sprejeti, ko preproste metode ne pomagajo.

Razvrstitev krvavitev iz nosu

Krvavitev iz nosu (v znanstveni epistaksiji) je nenormalen razvoj, pri katerem iz žil v nosni votlini teče kri. Nevarnost takega stanja je lahko velika izguba krvi, ki ogroža življenje in zdravje osebe. Po statističnih podatkih se približno 20% vseh bolnikov z epistaksijo obrne na zdravnike ORL za nujno pomoč. 80-85% bolnikov ima diagnozo težav s hemostatskim sistemom. Približno 85% primerov epistaksa je simptom bolezni organov in telesnih sistemov, v 15% primerov pa so vzroki za pojav bolezni patologijo nosne votline.

Vrste krvavitev iz nosu določajo njihova številčnost:

Manjše krvavitve - nekaj mililitrov pretoka krvi iz ene nosnice. Krvavitev se lahko hitro prekine z ustrezno pomočjo. Negativni trenutki v državi - strah, zmedenost, nelagodje.
Zmerna krvavitev - okoli 300 ml pretoka krvi iz nosu pri odraslih. Posledice obilne izgube krvi so slabost, šibkost v telesu, "muhe" pred očmi, žeja, hitri utrip, beljenje kože, kratko sapo in bruhanje v ušesih.
Obilne (masivne, močne) krvavitve so nevarne za ljudi. Izguba krvi je lahko več kot 300 ml. Medicina je zabeležila primere, kjer je bil pretok krvi iz nosu večji od litra. Posledica tega stanja je lahko hemoragični šok, ki ga spremlja izguba zavesti, znatno znižanje krvnega tlaka, nezadostna prekrvavitev organov.

Nosna krvavitev se odlikuje kot sprednja (kri prihaja skozi nosnice navzven) in zadaj (kri gre po hrbtu nazofarinksa). Prvo krvavitev je redko obilno, ne ogroža življenja in zdravja žrtve, lahko se ustavi samostojno. Za zadnjo krvavitev je značilna prekomerna obilnost, ki jo je mogoče ustaviti le s pomočjo zdravnikov.

Vzroki za krvavitev v nosu

Kri iz nosu lahko gre iz več razlogov, ki so razdeljeni na splošne in lokalne.

Kri iz nosu pri odraslem je lahko posledica vpliva zunanjih dejavnikov. Te vključujejo:

Biti v pogojih suhega zraka. Zaradi nenehnega vdihavanja suhega zraka se sluznica nosu izsuši in se drži majhnih žil, ki postanejo tudi šibke in krhke.
Dolgotrajna uporaba določenih skupin zdravil: kortikosteroidov, antihistaminikov, vazokonstriktorskih kapljic, sredstev za redčenje krvi.
Pregrevanje telesa, sonca ali toplotnega udara. Stanje običajno spremlja šibkost, slabost, slabost, omedlevica. V ušesih je buzz.
Hudo kihanje ali kašelj, zaradi česar se pritisk v nosnih žilah močno poveča.
Intoksikacija telesa z vdihavanjem škodljivih hlapov, plinov, aerosolov, termo, elektro in chemoozhog sluznice, dolgotrajna izpostavljenost sevanju na telesu.
Tlak pade v ozračje.
Hudi telesni napori.

Vzroki pogostih krvavitev iz nosu

Odgovoriti, zakaj nos pogosto krvavi, pod nadzorom zdravnika, ki je bolnika popolnoma pregledal. Razlog za redno epistaksijo je značilnost strukture votline vohalnih organov. Redna slaba krvavitev iz nosu pri kihanju, kašlju ali rinitisu kaže na krhkost žil Kisselbachovega pleksusa. Krv skozi nos pri Ozenu (znana tudi kot atrofični rinitis) pogosto izvira iz izsuševanja sluznic in žil, ki se razpočijo in krvavijo.

Pogosto epistaksijo opazimo s hormonsko nestabilnostjo. Pri nosečnicah, ki imajo v tem obdobju resno prestrukturiranje telesa, se upošteva še posebej nevaren pojav. Zaradi povečanja ravni spolnih hormonov se poveča polnjenje krvnih žil v celotnem telesu. In če ima ženska šibke, krhke žile, lahko pride do pogostih krvavitev iz nosu. Pri nosečnicah ta simptom kaže na povišan krvni tlak, težave z ledvicami ali jetri.

Vzroki krvavitev iz nosu so vedno prisotni. Da bi ugotovili, kaj je povzročilo krvavitev, bo pripomogla popoln pregled telesa. Na podlagi rezultatov testov in raziskav bo zdravnik izbral optimalno metodo zdravljenja. V vsakem primeru, če se krvavitve iz nosu začnejo brez vzroka, je treba pregledati v kliniki - samozdravljenje je lahko destruktivno.

Prvi znaki prejšnje krvavitve. Kako prepoznati?

Prepoznavanje krvi iz nosu ali ne je težko. Glavna stvar, da bodite pozorni na značilne znake izguba krvi skozi nos:

Prekursorji: omotica, pekoč občutek in nelagodje v nosu, bruhanje v ušesih, glavobol, bledica kože, zvišan krvni tlak, povečan srčni utrip, kratka sapa.
Praviloma kri teče iz nosu, ni penjena, ampak homogena. Če se meša in peni, je izvor krvavitve pljučni.
Pri epistaksiji je kri temno rdeča, s pljučno krvavitvijo - svetlo škrlatno in s krvavitvijo v želodcu - temno, bližje barvi kave, z gosto konsistenco.
Če kri teče vzdolž zadnje stene nazofarinksa, se lahko pri bolniku pojavi bruhanje s primesjo temne krvi.

Med pregledom bo zdravnik natančno določil vrsto krvavitve iz nosu in kakšen je njihov vzrok. Da bi postavili diagnozo, morate opraviti faringoskopijo, ultrazvok notranjih organov, koagulogram, EKG, EEG, echoCG, rentgensko pregledovanje nazofarinksa, MRI nazofarinksa in analizo urina, krvne preiskave.

Kako ustaviti epistaksijo? Prva pomoč za krvavitev

Če odrasla ali starejša oseba krvavi iz nosu, sledite naslednjim korakom:

Prva pomoč je ustaviti krvavitev. Najprej se morate pomiriti, sedeti žrtev na stolu, rahlo nagibati glavo naprej.
Da bi zrak prosto prodrl v pljuča žrtev, mu odpnite pas, zgornje gumbe srajce, sprostite kravato (če se epistaksa opazi pri moških), odklopite modrček, odstranite nakit (če kri iz nosu prihaja od žensk).
Na nos morate položiti hladno oblogo (led iz zamrzovalnika, zavit v prtiček). Obdržite kompresor potreben 10 minut.
Če je kri padla v nazofarinks, mora pljuvati.
S šibko krvavitvijo lahko nosnice nosite na krilih nosu 5-7 minut. Če obstaja pomočnik, ki bo stisnil poškodovane nosnice, lahko pacient raztegne dve roki navzgor, če se epistaksa opazi z dveh nosnic ali tista, ki ustreza krvavemu nosnemu prehodu. Tako se pretok krvi v telesu upočasni in nastali krvni strdek zamaši posodo.
S pomembno krvavitev v nosnicah lahko kaplja 3% peroksid ali katerokoli zdravilo z vazokonstriktorskim delovanjem.
Če kri nadaljuje, peroksid nanesemo na bombažno palčko in vbrizgamo v nosni prehod, nežno pritisnemo na osrednjo steno nosu.
Če nos zaradi nepredvidene pregrevanja nepričakovano krvavi, je treba žrtev prevažati na hladno mesto in na nos nositi ledeni krog. Žrtev bo potrebovala hospitalizacijo.
Če je bolnik nezavesten, ga položite na hrbet, položite glavo na stran. Potem pokličite rešilca.
Če v 15-20 minutah prva pomoč ne prinese pozitivnih rezultatov, se morate obrniti na kliniko.

Če so bili ukrepi za preprečevanje krvavitve v nosu uspešni in se žrtev počuti dobro, mu je treba dati sladki čaj in ga pripeljati na svež zrak.

Kaj je prepovedano storiti?

Odvrzite glavo - kri lahko gre skozi požiralnik in povzroči refleks bruhanja; povzročijo zadušitev.
Ni treba pihati krvi iz nosu: posledica izpuščajev je močna krvavitev.
Brisov iz nosnic ne morete odstraniti z ostrim gibom - najprej ga namočite s peroksidom.
Ne morete se nagniti naprej - krvavitev iz tega se poveča.
Ni priporočljivo ležati vodoravno in neposredno držati glavo - bolje je, da ga obrnete na stran.
Če je razlog, da se iz nosa izliva kri, postal tujek, ga ne poskušajte sami dobiti.

Kdaj se posvetovati z zdravnikom?

Zdravniško oskrbo je treba obravnavati, če: t

obstaja velika izguba krvi (200 ml);
je poškodba nosu ali lobanje;
če se nenadna krvavitev iz nosu ne ustavi niti po sprejetih ukrepih za njeno zaustavitev;
poslabšanje kroničnih bolezni;
diagnosticirali so akutne virusne okužbe;
splošno dobro počutje bolnika se je poslabšalo;
žrtev ima visok krvni tlak, diabetes;
Simptomi vključujejo bruhanje krvi.

Terapija nosnih krvavitev

Metode patološkega zdravljenja so sestavljene iz treh načel: hitro lajšanje krvavitev, zdravljenje z zdravili za zmanjšanje izgube krvi in učinek na vzrok problema.

Zdravljenje z drogami. Če je bolnik dobil kri iz nosu in se ta pojav ponovi, ga lahko pripišemo krepitvi, krvni strditvi, strjevanju krvi, drogam, ki znižujejo tlak.
Moxibustion nosna sluznica. Uporablja se, če je dejavnik, iz katerega kaplja krv iz nosu, majhne žile sprednje stene organa.
Zdravljenje s kisikom - terapija s kisikom.
Tamponade - v bolnišnici izvaja le zdravnik. Tamponade nosne votline se razlikujejo po sprednji in zadnji. Postopek izvajamo z gazo ali hemostatsko gobo.
Kirurške metode. V primeru šibke krvavitve lahko kirurg injicira Novocain (0,5%) ali kinin dihidroklorid (0,5-1%) pod sluznico, odstrani submukozo nosnega septuma in strgata žilne izrastke. Če nenehno teče kri skozi nos, se opravi ligacija žil, med ponavljajočim se problemom opravi nazalna dermoplastika (izrežejo se sluznice prednjega dela nosne votline in nadomesti z zavihkom kože, odvzetim iz območja bolnikovega ušesa).

Razlogi za to so lahko krvavitve iz nosu. In to morda ni enkratni pojav, temveč stalen problem, katerega izvor je treba brez izjeme razjasniti, da bi izključili resne patologije.

Simptomi Grla, Bolezni

Angina