"Kukavica" ali celo bistvo metode premikanja tekočine vzdolž Proetza

Zdravljenje sinusitisa zahteva celosten, specializiran pristop. Pred tem je bila edina možna rešitev za odstranitev gnojne vsebine iz sinusov metoda punktiranja. Toda ob upoštevanju invazivnosti postopka, verjetnosti neželenih učinkov in ne vedno visoke učinkovitosti, so strokovnjaki začeli razvijati in izvajati druge konzervativne načine evakuacije patološkega izločka, da bi očistili nosno votlino in dostavne sinuse. Tako je znanstvenik Arthur Proett predlagal metodo za premikanje tekočine po Proetzu, v čigar čast je dobil svoje ime. V članku bomo pogledali prednosti in slabosti te metode. Odgovorili bomo tudi na vprašanje, kaj je »kukavica« in kako je »kukavica« narejena v primeru sinusov.

Indikacije in kontraindikacije

Akutni ali poslabšani kronični antritis običajno poteka z izrazito eksudativno komponento. Zaradi otekanja sluznice nosne votline se pojavi okluzija aksilarno-nazalnega sporočila, kar vodi k oslabljeni drenažni funkciji. Iztok sluznice, gnojno-sluzni izcedek je blokiran, kar postane vzrok za:

  • razvoj stagnacije;
  • motnje sinusne aeracije;
  • pojav glavobola, znaki zastrupitve;
  • pojav resnih zapletov (intrakranialna, orbitalna).

Izpiranje nosu s Proetzom je namenjeno čiščenju sinusov, pri čemer se iz njih odstranijo patološke vsebine. Toda ta postopek se lahko izvede pod enim zelo pomembnim pogojem - prisotnost prehodnosti fistule maksilarnega sinusa.

Premikanje s programom Proets se lahko uporablja ne samo za sinus, ampak tudi za:

  1. Frontey.
  2. Etmoidit.
  3. Sphenoidit.
  4. Adenoiditis.
  5. Rinitis (virusni, bakterijski, alergijski izvor).
  6. Hiperplastične spremembe sluznice.

Pomembno je omeniti, da pranje nosu z metodo premikanja ne more odpraviti hiperplastične sluznice (polipi), namen tega postopka je očistiti nosno votlino in dostavne sinuse iz vnetnega izločka, zagotoviti potrebno prezračevanje in izvajati antiseptično zdravljenje.

Nemogoče je narediti »kukavico« v primeru diagnosticiranja pogostih krvavitev v nosu pri bolnikih, kot tudi pri ugotavljanju duševnih motenj, epilepsije in alergijskih reakcij na zdravila, ki naj bi se uporabljala za pranje nosu. Zaradi posebnosti anatomske strukture sinusov, ki se hranijo, kukavica ni priporočljiva za otroke, mlajše od 5 let.

Tehnika delovanja

Pranje sinusov, popularno imenovanih "kukavica". Ta izraz smo izbrali z razlogom, ker se med postopkom bolnika vedno prosi, da ponovi vprašanje »ku-ku-ku«. Zakaj? To zagotavlja zaščito dihalnega trakta pred vdorom tekočine, saj se med izgovarjanjem teh zvokov mehko nebo dvigne in s tem zapre nazofarinks, epiglotis pa blokira vhod v grlo.

Oglejmo si, kako pravilno splakniti nos z metodo kukavice.

  1. Bolnika prosimo, da leži na hrbtu (in sedenje je sprejemljivo). Dihati morate gladko in mirno.
  2. Sledi faza anemizacije sluznice. Za te namene se lahko uporabijo kapljice nosne vazokonstrikcije (Naphthyzinum, Sanorin), vendar je bolj učinkovito uporabiti turundume, ki so bili predhodno namočeni v raztopini adrenalina. Turunda za določen čas v srednjem nosnem prehodu.
  3. Zdravnik ogreje raztopino, s katero bo izvedena Proetzova metoda.
  4. »Kukavica« v ENT pisarni se izvaja na naslednji način: otorinolaringolog nalije pripravljeno raztopino v eno nosnico in jo s posebnim vakuumskim aparatom sesa iz druge polovice nosu. Pod vplivom vakuuma ustvarja negativen pritisk, ki pomaga očistiti sinuse iz patološke vsebine. Če ni vakuumske opreme za postopek, lahko uporabite običajno brizgo in hruško. V eno nosnico se počasi injicira 20 ml raztopine in hkrati druge nosnice sesajo tekočino s hruško. "Cuckoo" za pranje nosu se lahko izvede do 5-krat v 10 minutah.
  5. Da bi ustvarili boljšo sinusno-nosno komunikacijo, obstaja tudi spremenjena različica kukavičnega postopka za antritis. V tem primeru zdravnik namesti oljko v ustrezno polovico nosu, priključen na brizgo ali sesalno napravo. Druga nosnica se tesno zapira, pritiska na krilo nosu na septum. Posledično se v nazofarinksu in v nosni votlini ustvari negativen pritisk. In vnetni izcedek iz žrtvenih sinusov se izloča skozi naravne odprtine. "Kukavica" z sinusom je prav tako učinkovita, ker se po sesanju v sinusih oblikuje njegov negativni pritisk, ki prispeva k zaužitju zdravil, katerih uvedba, v resnici, konča postopek.
  6. Po "kukavici" je priporočljivo pihati nos in odtekati antibakterijsko sredstvo. Tukaj se morate držati določenih pravil: kapljice kapljajo na vdih, nagibajo glavo v nasprotno smer od polovice nosu, kjer so zakopane.

Kaj je oprano

Če je indicirano splakovanje nosu, je kukavico mogoče izvesti z uporabo raztopin:

  • antiseptiki (Miramistin, Klorheksidin);
  • proteolitične encime (tripsin, kimotripsin);
  • protivnetna zdravila, antibiotiki (Amoksicilin, Sumamed).

Encimi se uporabljajo za utekočinjanje debele viskozne sluzi v prehladu.

V prodaji je posebna naprava "Cuckoo", ki je sestavljena iz 2 cevi. Na račun ene cevi raztopina vstopi v nosno votlino in s pomočjo druge pride do odsesavanja tekočine in izločanja patološke vsebine iz sinusov. Vendar je treba opozoriti, da te naprave ne smete uporabljati doma brez medicinskega osebja.

Nekaj ​​pomembnih priporočil

Če je kukavica odkrita pri bolniku sinusitis, bo kukavica po prvem postopku jasno izboljšala splošno stanje. Splošni tečaj je sestavljen iz 7-10 obiskov. Spodaj je nekaj pomembnih priporočil, katerih upoštevanje bo pomagalo doseči največjo korist od te metode in minimalne škode.

  • Med izvajanjem hidravlične vakuumske drenaže je nemogoče izvesti ostre premike, saj lahko to povzroči nastanek zapletov.
  • Po zaključku postopka izpiranja nosne sluznice otorinolaringologi ne priporočajo, da takoj gredo gor; Nenadna sprememba položaja vodi do povišanja krvnega tlaka. Morda so tudi krvavitve iz nosu in celo omedlevica.
  • Treba je iti ven v 30 minutah, v zimskem obdobju - ne prej kot v 2-2,5 ure. Dejansko se lahko pod vplivom hladnega zraka vsa učinkovitost zdravljenja zmanjša na nič.

Prednosti in slabosti metode

"Kukavica" se pogosto uporablja v praksi otorinolaringologov. Konec koncev, ta konzervativna, nefunkcionalna metoda omogoča, da se bolnikovo stanje po prvem obisku zmanjša. Toda v nekaterih primerih je lahko izvajanje tega postopka neučinkovito. Nato za lajšanje vnetnega procesa uporabili antibakterijska zdravila, včasih pa tudi kirurško zdravljenje.

Pri otrocih pri pranju v nosu so težave. Otrokom je težje pojasniti, kaj lahko in kaj ne morejo storiti. Pogosto je izvedba drenaže v otroku povzročila paniko. Močan stres na koncu lahko blokira terapevtski učinek postopka.

Uporaba kukavičine metode doma je nesprejemljiva. Nosno izpiranje sme izvajati le kvalificirano medicinsko osebje v specializirani ustanovi. Konec koncev lahko kršitev algoritma izvajanja privede do:

  1. Nosna krvavitev.
  2. Evstahiitu.
  3. Otitis.
  4. Poslabšanje stanja, pojav še večjega zastoja nosu.

Kako varno umijte nos doma

Z domači antritisom lahko izvedete rahlo lahkotno, spremenjeno različico klasičnega "kukavice"

  • Za to vnaprej pripravite brizgo z volumnom 20 ml.
  • Kot tekočino, lahko uporabite za pranje raztopine morske soli ali decoction zelišč. Pred postopkom raztopino prednostno segrejemo v vodni kopeli do sobne temperature.
  • Nad umivalnikom nagnemo glavo v nasprotno smer od tiste, do katere bomo pod tlakom injicirali raztopino iz brizge.
  • Zardevanje je treba opraviti izmenično, nalijemo tekočino v desno in nato v levo nosnico.

Vredna alternativa

Sinusni kateter Yamik, ki ga je razvil ruski otolaringolog Kozlov, deluje po podobnem scenariju. Je tudi konzervativna metoda, ki omogoča odstranitev vsebine sinusov brez punkcije, izboljšanje drenaže, preprečevanje razvoja stagnacije in možnih zapletov. Načelo delovanja je razlika v tlaku, ki nastane v nosni votlini. Sinusni kateter ne zagotavlja samo čiščenja sinusov, temveč omogoča tudi vnos zdravil.

Uporaba hidrovakuumske drenaže je najučinkovitejša pri vnetju maksilarnega sinusa, saj so ti sinusi zaradi svoje anatomske in topografske lege najbolj dostopni. Toda ta tehnika ni rešitev. Obstajajo situacije, ko ne smemo brez prebijanja ali celo brez operacije. Zato je možnost uporabe določene metode zdravljenja izbrala le zdravnik na podlagi kliničnih indikacij.

Izpiranje nosu s premikanjem tekočine ali kukavice

Zakaj "kukavica"?

Znan med pacienti ENT-zdravnikov »kukavica« v poklicnem slengu se imenuje bolj zapleten: pranje nosu in paranazalnih sinusov po metodi gibljive tekočine ali Proetzova metoda. Bistvo kratkega, a učinkovitega postopka je ustvarjanje izmeničnega tlaka v nosni votlini in paranazalnih sinusih, ki ob istočasnem vnosu tekočine pospešuje globinsko izpiranje sinusov. Sprememba tlaka od pozitivnega do negativnega povzroči, da se vbrizgano tekočino premakne v sinuse in nazaj v nosno votlino.

Metodo je v 20. stoletju razvil ameriški otolaringolog Arthur Walter Proetz. Toda zakaj "kukavica"? Duhovito ime je pojasnjeno z običajnim priporočilom zdravnika ORL bolniku med postopkom: izgovoriti je treba izraz »ku-ku«, da se zmanjša verjetnost vstopa tekočine v grlo. Med izgovorjavo tega zvoka se zgornje ustje prekrije z nosno votlino od ustne votline, kar vam na koncu omogoča ustvarjanje negativnega pritiska v nosni votlini in sinusih. Med premorom med zvoki „k“ se tlak v nosni votlini normalizira na atmosferski.

Kaj je koristno za pranje sinusov?

Izpiranje je proces mehanskega sproščanja nosu. Z namakanjem s toplo morsko vodo se obnovi sluznica, izboljša dihanje, dovodi kisik, sprosti gnoj, toksičnost se odstrani na zelo pomembnem območju z najbolj razvitim žilnim omrežjem. To pomeni, da obnavljajo floro na območju z najvišjo stopnjo vpojnosti in posledično zmanjšujejo infekcijsko obremenitev telesa.

V nasprotju z običajnim pihanjem sluzi pri pranju se doseže popolno čiščenje nosu in nazofarinksa. In to je izredno pomembno v otroštvu za preprečevanje povečanja števila adenoidov in preprečevanja njihovega vnetja.

Odstranitev edema pripomore k izboljšanju iztoka patološke vsebine iz maksilarnih sinusov. Ta način pranja vam omogoča, da dosežete učinek dolgotrajnega namakanja.

Metoda "kukavice"

Pred postopkom je potrebno odstraniti oteklino iz nosne sluznice. To lahko dosežemo z vkapanjem vazokonstriktorskih kapljic za nos (naftizin) ali anemizacijo nosne sluznice. Za zdravljenje adenoiditisa je dovolj, da kapljice vazokonstriktorja kapnete v nos, pri sinusitisu (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis) pa priporočamo postopek "anemizacije". Anemija sluznice nosu je mazanje sluznice nosu z vazokonstriktorjem, s poudarkom na področjih, kjer se nosni sinusi odpirajo. Kot posledica anemizacije se izboljša odtok vsebine iz paranazalnih sinusov, postopek izpiranja nosu z metodo premikanja pa postane bolj učinkovit.

Med postopkom bolnik leži na hrbtu, glava pa mora biti nekoliko vržena nazaj. Priporočljivo je, da z usti enakomerno dihate in, kot že omenjeno, stalno govorite »ku-ku-ku«.

Zdravnik opravi počasno infuzijo skozi eno nosnico tople antiseptične raztopine in hkrati sesanje te raztopine s posebnim vakuumskim aparatom skupaj s sluzjo in gnojem iz druge nosnice. Postopek se izvaja izmenično skozi eno nosnico, nato pa skozi drugo. Vsaka nosnica vzame 50-100 ml raztopine, običajno 3-6 brizg. Naloga zdravnika je ustvariti izmenični tlak v nosni votlini med izpiranjem s sočasnim vnosom tekočine v eno polovico in aspiracijo skozi drugo.

Včasih lahko izkušeni ENT zdravnik komplicira postopek tako, da za eno sekundo vpne eno od nosnic in nato nenadoma spusti sponko. To je potrebno za boljši prodor tekočine v sinuse.

S spremembo položaja glave in tlaka v nosni votlini je teoretično mogoče doseči ne le odstranitev gnoja iz sinusov, temveč tudi uvedbo zdravil v paranazalne sinuse. Zakaj "teoretično"? Ker to ni vedno mogoče. Za uspešno uporabo "metode gibanja" morajo biti luknje med nosno votlino in obnosnimi sinusi prehodne za tekočino. To ni vedno tako.

Indikacije za pranje sinusov s premikanjem tekočine

"Kukavica" se že dolgo uspešno uporablja za zdravljenje večine vnetnih bolezni nosu. Kot je za sinusitis neposredno, potem lahko rečemo, da je ta naprava najbolj primerna za boj proti vnetjem v maksilarnih sinusih.

Poleg tega se tehnika uspešno uporablja pri zdravljenju drugih bolezni zgornjih dihal, kot so:

  • izcedek iz nosu;
  • alergijski rinitis;
  • polipi;
  • različne okužbe v nosnih poteh;
  • blage oblike sinusitisa: polisinusitis, antritis, etmoiditis, frontalni sinusitis, sfenoiditis;
  • adenoiditis.

Kontraindikacije za metodo Proest

Kot mnogi drugi, ta metoda ni rešitev, ni priporočljiva za vse bolnike v vrsti. Poleg tega obstajajo neposredne kontraindikacije za zdravljenje s kukavico. To je:

  • epilepsija;
  • redne krvavitve iz nosu;
  • nekatere anatomske značilnosti strukture ENT organov.

Pri nosecnicah se postopek uporablja previdno, ker ni vedno ucinkovit pri zdravljenju sinusitisa pri nosecnicah.

Ali je postopek "gibanja tekočin" boleč?

Postopek je neboleč, vendar neprijeten, še posebej za majhne otroke. Pri odraslem bolniku pranje sinusov Protoetza ponavadi ne povzroča hudega neugodja. Zato se druga možnost pranja pogosto uporablja za majhne otroke - nosno kapalno pranje.
Priporočeno trajanje zdravljenja po metodi gibljive tekočine: od 4 do 10 postopkov.

Zdravnik vam je priporočil, da pridete po dodatnih 1-2 postopkih, vendar menite, da ste že zdravi? Tako se zgodi. Vendar vas opozarjamo: zdravnik je odgovoren za vzdrževanje pacienta in rezultat zdravljenja. Zato ostaja njegova odgovornost in pravica, da določi število postopkov za tečaj in zdravila, ki bodo uporabljena.

Pomembno je, da pacient najde "svojega" zdravnika, ki mu bo zaupal, in kliniko, opremljeno z opremo, potrebno za učinkovito zdravljenje.

Izpiranje nosu z metodo kukavice (po Proetsu): indikacije, prevodnost, prednosti in slabosti

Zamašitev nosu je terapevtski postopek. Uporablja se za rinitis, sinusitis (sinusitis). Pomaga pri izogibanju punkciji in obvladovanju kroničnih bolezni. Postopek »kukavice« ali način pranja po Proetsu je izumljen v začetku prejšnjega stoletja. Še vedno velja za učinkovito in se uporablja v ruski ENT praksi.

Indikacije za

Postopek se lahko priporoči v naslednjih primerih:

  • Sinusitis z dolgotrajnim ali kroničnim potekom.
  • Vnetje sinusov z ukrivljenostjo nosnega pretina, ki preprečuje odtekanje tekočin in gnoj.
  • Adenoiditis - vnetje žrela tonzile. Bolezen se pogosto pojavlja pri otrocih.
  • Adenoide - patološka proliferacija žrela tonzile, povezana s hipertrofijo limfnega tkiva.
  • Izcedek iz nosu kakršne koli narave, vključno z alergijo.

Pranje nosu z metodo kukavice se najpogosteje predpisuje pri kroničnih procesih, ko je bolnik že opravil sistemske antibiotike ali protivirusna zdravila in se bolezen še vedno vrača. Naslednji ukrep po »kukavici« je punkcija sinusov z namenom neposrednega dajanja zdravila in imunske korekcije. V redkih primerih je morda potrebna operacija.

Bistvo metode

Postopek »kukavica« se poimenuje z zvoki, ki jih mora pacient med pranjem narediti. Njegovo polno ime je »metoda gibanja drog v nosni votlini vzdolž Proetza«, po njenem ustvarjalcu.

Za njegovo držanje pacienta postavimo na kavč in vkapamo vazokonstriktorske pripravke. Včasih se uporablja tudi lokalna anestezija. Glava odstopa navzdol pod kotom 45 ° glede na telo. Otroci, ki imajo zdravnika ali starša. Druga oseba drži roke otroka, tako da ne posega v postopek.

Pri polikliničnih pogojih se pranje izvaja v sedečem položaju in pri odraslih bolnikih. V njegovih rokah je pladenj, v katerem se tekočina odstrani z gnojem. Postopek lahko izvede zdravnik ali medicinska sestra.

Kot terapevtsko sredstvo uporabljamo antiseptično raztopino, antibiotike ali zdravila z antihistaminskim učinkom. Injekcijska brizga brez igle ali posebnega katetra se vstavi v eno nosnico bolnika in v drugo vstavi vakuumsko sesanje. Včasih se oljka uporablja kot pralni stroj. Skupni čas postopka je približno 10 minut. S konstantnim pritiskom v nosnicah in nosnih sinusih črpa terapijska rešitev. Bolnika prosimo, da na izdihu reče "ku-ku", da prepreči vstop tekočine v grlo. Sesanje odstrani tekočino skupaj s patološko vsebino. Nato se postopek ponovi za drugo nosnico.

Pomembno je, da med postopkom obdržite svojo raven glave, sicer lahko v usta pride vaša raztopina s gnojem. To povzroča refleksno željo po kašljanju, podaljšuje postopek pranja, je bolj neprijetno. Poleg tega včasih povzroči širjenje okužbe. V vsakem primeru je bolje vzeti s seboj robček ali prtiček, da izpljunite preostalo tekočino v ustih. To je nezaželeno pogoltniti, pogosto uporablja raztopino furatsilina ni koristno za prebavila.

Po koncu pranja je potrebno dvigniti brez nenadnih premikov. Bolje, da ne greš ven za 10-60 minut. To je potrebno, da preostala tekočina izteka in sluznica začne delovati.

Število postopkov določi zdravnik. Običajno je potrebno 5 do 10 pomivanj. Zdravnik predlaga prekinitev poteka, ko gnojna vsebina nosu ne bo več sproščena, zdravilna raztopina pa bo čista.

Izvajanje pranja na Proetsu doma

Ta metoda ni primerna za samostojno uporabo. Zasnovan je za izkušene strokovnjake, ki bodo izključili odvajanje tekočine z gnojem v votlino srednjega ušesa ali žrela. Doma je bolje, da se omejite na preprosta pomivanja ali uporabo farmacevtskih irrigatorjev, kot je Dolphin, posebej zasnovan za samostojno uporabo.

Odločite se za pranje na Proettsu ljudem brez stroškov izkušenj, če ni drugih možnosti. V tem primeru namesto vakuumskega sesanja z običajno injekcijsko brizgo velikega volumna, je treba ravnati previdno, poskušati ustvariti enak tlak tekočine med celotnim postopkom. Raztopino je treba segreti na prijetno temperaturo - 35 ° -40 °. Optimalni volumen tekočine za injiciranje v eno nosnico - 5-20 ml.

Pomembno je! Doma, poskusite se čim bolj približati pogojem sterilnosti. Za to je bolje, da kupite nove brizge in jih odprite tik pred uporabo, za pripravo raztopine uporabite sveže kuhano ali sterilno vodo.

Kontraindikacije

Metoda se ne uporablja v naslednjih primerih: t

  1. Zgodnja starost bolnika. Če otrok ni zmožen sprejeti navodil zdravnika, je skok v nos z metodo kukavice poln zapletov zaradi injiciranja tekočine v sosednje oddelke in votline.
  2. Bolezni krvnih obtokov v vretenčnih arterijah.
  3. Bolezni vratne hrbtenice. Tako kot prejšnje, lahko to patološko stanje pacientu otežuje, da ostane dolgo časa s fiksnim vratom in glavo nazaj.

Posebno pozornost je treba nameniti dodatnim kontraindikacijam zdravil. Nekateri od njih lahko vstopijo v krvni obtok, kar je med nosečnostjo in dojenjem nevarno. Drugi, večinoma rastlinskega izvora, povzročajo alergije, zato je najbolje, da se pri tej bolezni ne uporabljajo.

Preden izvedete postopek s kukavico, mora zdravnik ugotoviti prisotnost vseh kroničnih bolezni, spoznati zdravilo. Če se vam zdi, da ni upošteval vseh dejavnikov, ne oklevajte in pojasnite možnost pranja v vašem položaju.

Prednosti in slabosti: mnenja zdravnikov in bolnikov

Strokovnjaki ORL, ki že dolgo delajo v kliniki in se ukvarjajo z različnimi metodami zdravljenja, opozarjajo na naslednje negativne vidike načina pranja Proets:

  • Njegova učinkovitost je očitno nižja kot pri punkciji.
  • Na več načinov je preprečevanje širjenja okužbe odvisno od usposobljenosti zdravnika in upoštevanja postopka. Obstaja tveganje za pojav angine, otitisa ali celo pljučnice.
  • Nekateri bolniki trdijo, da so punkcije manj boleče kot izpiranje sinusov, zlasti pri otrocih.
  • Metoda s kukavico je fiziološka. To pomeni, da lahko takšni postopki motijo ​​naravno delovanje sluznice, ki se kasneje spremeni v resnejše težave kot sinusitis.
  • Bolniki govorijo o nelagodju med postopkom, omotici in slabosti po njem. Za nekatere povzroča krvavitve iz nosu.

Zagovorniki metode običajno govorijo o naslednjih zaslugah:

  1. Drenaža - odstranjevanje izločanja tekočine, ki zagotavlja postopek, izboljšuje bolnikovo stanje in zmanjšuje vir okužbe.
  2. Pri pranju se izognemo punkciji in damo zdravila na mesto vnetja. To je ponavadi psihološko lažje za bolnika.
  3. Ob bivanju v bolnišnici možnost, da se brez prebijanja zmanjša tveganje okužbe s stalnimi in nevarnimi predstavniki bolnišnične mikroflore.
  4. Pranje izboljša nosno dihanje brez uporabe vazokonstriktorskih zdravil, ki lahko povzročijo atrofijo ali hipertrofijo sluznice.
  5. Študija iz leta 2007 med otroki je potrdila zmanjšanje prehladov v skupini ljudi, ki so prakticirali pranje z različnimi metodami.
  6. Mnogi, ki so šli skozi gibanje na Proetzu, ugotavljajo njegovo visoko učinkovitost. Vendar pa je metoda slaba za ljudi z resnimi okvarami imunosti.

Pomembna prednost pranja "Kukavica" je možnost njegove uporabe v nosečnosti, visokih temperaturah in alergijah.

Postopek se zaračuna. Cena ene seje je 200-1000 rubljev, odvisno od klinike in regije. Nekateri bolniki menijo, da so takšni stroški cenovno dostopni, drugi visoko.

Premikanje tekočine s Proettsom mora določiti specialist. Samo zdravnik se lahko odloči, katera metoda je najbolj primerna v tem primeru. Za izvedbo postopka v preventivne in higienske namene večina strokovnjakov meni, da ni potrebna. Bolje je, da se sluznici omogoči, da se očisti in ne moti njenega dela.

CUCKOO - PROCESS NOSE

O postopku pranja nosu kukavice je slišal, verjetno, vsi. Razvita je bila posebej za učinkovito zdravljenje sinusitisa in sinusitisa ter je kompleks higienskih in terapevtskih metod namakanja in čiščenja nosne votline.

Kaj je kukavičen postopek?

Metoda je postopno in skrbno vbrizgavanje antiseptične raztopine skozi eno nosnico in hkratno sesanje iste tekočine skozi drugo skupaj z nakopičeno gnojno vsebino. Za to se najpogosteje uporablja poseben vakuumski aparat. Včasih se postopek izvede z uporabo 20 ml brizg za vnos raztopine v nosno votlino in plastične hruške za sesanje izmenično iz vsake luknje. Za pranje vsake nosnice je potrebnih približno 110 ml.

Pri pranju s površine sluznice skupaj z zdravilno tekočino odstranimo patološke izločke, sluz, mikrobe, gnoj, posušene skorje, alergene, umazanijo.

Pomaga povečati kapilarni tonus, zmanjšati vnetje in otekanje, izboljšati delovanje sluznic, povečati gibanje sluzi in olajšati dihanje bolnika. Pozitiven rezultat je pogosto opazen po prvem postopku, vendar je za utrditev učinka in popolno okrevanje potrebno dokončati tečaj, ki ga je predpisal zdravnik.

Medicinsko ime metode

Med navadnimi ljudmi ima metoda zanimivo ime »kukavica«, saj mora pacient med celotno manipulacijo nenehno izgovarjati zloge »cu-ku«, tako da lahko tekočina izgine pod pritiskom. Toda v medicini ima ta metoda zdravljenja bolj »trdno« ime - način premikanja tekočine po Proetzu. Razvil ga je en otolaringolog v Ameriki pred več kot stoletjem in je zasluženo priljubljen do danes.

Za pranje se uporabljajo različne rešitve:

  • antibiotik;
  • antiseptično;
  • vazokonstriktor.

Nekateri ljudje poskušajo to manipulacijo opraviti doma. Vendar pa je brez poznavanja fiziologije in določenih veščin težko izvajati. Samopranje, na žalost, pogosto vodi v razvoj različnih zapletov.

Indikacije za pranje sinusov nosu s Proetsom

V takih primerih se izvede namakanje sinusov:

Ta metoda je mnogim ljudem pomagala, da se izognejo neprijetnim in bolečim manipulacijam sinusne punkcije. Pri blagem mrazu pride olajšanje skoraj takoj, tako da se bolezen ne spremeni v resnejše oblike.

Ta postopek se priporoča za takšne kategorije bolnikov:

  • otroci od 5. do 6. leta starosti (to je včasih nemogoče storiti prej zaradi anatomskih značilnosti strukture organa ali otroci ne razumejo procesa)
  • odrasli z težavami z nosom;
  • noseča

Trajanje zdravljenja se giblje od 5 do 9 sej, odvisno od resnosti bolezni.
Otroci pogosto ne marajo postopka s kukavico, ker jih prestraši. V takih primerih mora zdravnik najti pristop k malemu bolniku in mu pomagati, da se znebi strahu. Če se otrok še vedno ne strinja z manipulacijo, morate izbrati druge načine zdravljenja.

Priprava postopka

Potrebni so posebni pripravki pred postopkom ORL. Potrebno je le spustiti vasokonstriktivna zdravila v vsako nosnico, ne da bi odstranili vse ovire v obliki zabuhlosti. Če to ni storjeno, lahko patološka mikroflora pade v srednje uho. Poleg tega vazokonstriktorske kapljice razširijo nosne prehode in povečajo učinkovitost manipulacije.

Bolje je, da zdravilo ne kaplja, temveč da pripravite tanke in ozke turunde (flagella) iz bombažne volne ali gaze, namočite v zdravilo in dajte v nosnice 7-8 minut.

Opis procesa

Pri pranju nosu mora bolnik pravilno delovati:

  • dihanje, ohranjanje običajnega ritma;
  • ne premikajte se po nepotrebnem;
  • ležite ravno na hrbtu, nagnite glavo za 45 stopinj in ga ne premaknite (otroci so običajno položeni na stran);
  • ne panike

Zdravnik pripravi potrebna orodja in orodja, nato pa začne pranje. Po navodilih zdravstvenega delavca mora pacient začeti reči "ku-ku" in ne prenehati, dokler zdravnik ne signalizira. Ko je ta zlog izrazit, zgornje ustje zapre nazofarinks, s čimer se ustvari potrebna razlika v tlaku in tekočina ne vstopi v ustno votlino in grlo. Kukovat je treba jasno, brez naglice in ne pogoltniti zlogov. Od tega je neposredno odvisno prehod tekočine skozi sinuse.
Zdravstveni izvajalec mora ustvariti nemoten pretok tekočine iz enega nosnega prehoda v drugega, in bolnik mu lahko pomaga s tem natančnim upoštevanjem zahtevanih priporočil. Če postopek povzroči hudo bolečino ali neugodje, morate zdravniku dati znak. Po tem je treba pospešiti sesanje z vakuumom.

Skupno trajanje manipulacije ne traja več kot 9 minut.

Zdravilo ima lahko rahlo neprijeten okus in povzroča draženje. Zvoki, ki jih je ustvaril Cuckoo stroj in okolje manipulacijskega kabineta, lahko povzročijo napetost, strah in čustveno nelagodje. Vendar ni nič narobe s to manipulacijo. Včasih je občutek, da se lahko zadušite. Toda to se zagotovo ne bo zgodilo, če boste neprestano bučkali in med kratkimi odmori dihate skozi usta. Tudi najbolj plašni pacienti poudarjajo, da je takšno pranje povsem sprejemljiv postopek.

V redkih primerih je manipulacija zapletena in ENT za nekaj trenutkov trdno drži nosnico in jo nato nenadoma spusti. To naredimo, da bi izboljšali pretok tekočine v sinusih. Med uporabo te metode lahko pacient čuti neprijetno bolečino med obrvmi.

Uporaba metode med nosečnostjo

Nosečnost ploda ni kontraindikacija za manipulacijo. Metoda je dobra, ker so zdravila dostavljena neposredno na boleče mesto, delujejo lokalno in ne vplivajo na druge organe. Zato ni nobene nevarnosti za nosečnice.

Glavna stvar, da zdravnik pobral varno zdravilo in rešitev. Kompetentno opravljeno pranje olajša stanje in pomaga preprečiti vnos močnih antibiotikov in kirurških posegov.

Možni zapleti

Da bi se izognili zapletom, bolniku ne priporočamo, da takoj ugasne. V hladni sezoni morate počakati vsaj eno uro, po možnosti dve, in šele nato v zmrznjen zrak. Spomladi in poleti je dovolj 25-30 minut. Ta omejitev je posledica dejstva, da po pranju v sinusih še vedno majhna količina tekočine. Potem ko bolnik odide takoj po manipulaciji, pacient poveča tveganje lokalnega podhladitve sinusov zaradi vdihavanja hladnega zraka in prisotnosti vode v njej.

Iz negativnih učinkov manipulacije je treba poudariti:

  • krvavitev zaradi poškodb nosne sluznice zaradi neprevidnega zdravljenja;
  • pekoč občutek (ponavadi izgine v eni uri);
  • rdečina očesnih beljakovin;
  • omotica;
  • glavobol (povsem sprejemljiv);
  • bruhanje ali slabost (najpogosteje pri otrocih).

In včasih lahko pacienti kihnejo, se pritožujejo zaradi zastoja ušes. Ampak v večini primerov pacienti, nasprotno, čutijo želeni občutek svobode, lahkotnosti in vlage v sebi. Nos ne sme takoj dihati, vendar je bolje, da se sluz premakne, splošno zdravje pa se bo bistveno izboljšalo.

V redkih primerih se pojavijo zapleti. To se zgodi zaradi kršitve tehnike izvajanja ali prisotnosti ovire v notranjosti. Zaradi tega se že obstoječa patologija lahko spremeni v resnejšo fazo. Okužba lahko dodatno izzove razvoj otitisa.

Kontraindikacije

Od kontraindikacij je treba omeniti samo epilepsijo, duševno bolezen in prisotnost krvavitev iz nosu. V nekaterih primerih manipulacije ni mogoče izvesti zaradi anatomskih motenj v strukturi organa (npr. Ukrivljenost nosnega pretina), vendar je to zelo redko.

Otroška predšolska starost je relativna kontraindikacija. Otroci ne razumejo, kaj naj bode, ampak začnejo jokati ali kričati. Če je otrok zavesten in poslušen, pripravljen slediti navodilom zdravnika, lahko poskusite to metodo.

Pranje nosu je zelo učinkovit postopek, vendar ga je treba izvajati v povezavi z drugimi aktivnostmi, pri čemer jemljejo zdravila, ki jih predpiše zdravnik in sledijo njegovim priporočilom.

Vakuumsko splakovanje nosu. "Kukavica" ali metoda Proest

Verjetno so vsi vsaj enkrat v življenju slišali nerazumljivo izražanje »naredi kukavico«, mnogi pa so imeli tudi čas, da izkusijo njegov učinek na sebe. Torej, kaj je ta ENT postopek - "kukavica"?

"Kukavica" je pranje nosu z baktericidnimi sredstvi s posebnim aparatom.

Znanstvene študije so večkrat dokazale, da ta postopek odpravlja več kot 80% bakterij in alergenov v nosni votlini, spodbuja gibanje nosne "cilije" (dlake) in gibanje sluznih mas, odpravlja simptome sinusitisa in spodbuja najhitrejše celjenje vnetja nosne votline in priraskov.

Na področju medicine se ENT postopek "kukavica" imenuje hidrovakumska terapija ali drenažno-vakuumsko gibanje Proetzove tekočine.

Hidro-vakuum je eden od najučinkovitejših načinov zdravljenja vnetij sluznice maksilarnega sinusa (sinusitis). Poleg tega ta postopek pomaga pri zdravljenju takih bolezni, kot je izcedek iz nosu, zamašen nos in celo lahko pomaga preprečiti prebadanje nosu, ko sinus teče.

"Kukavica" je postopek ORL, ki je med zdravniki zasluženo zaslužil priznanje in je pogosto predpisan bolnikom v kompleksnem zdravljenju bolezni nosne votline.

Avtorstvo te metode pranja v nosu je v lasti ameriške LOR Arthur Walter Proets. Zato se hidrovakumska terapija včasih imenuje s svojim imenom - metodo Proetc.

Od kod izvira nacionalno ime postopka?

Postopek pranja nosu po metodi Proetza se je zaradi njegove specifične učinkovitosti začel imenovati "kukavica". Antibakterijska raztopina (Dioksidin, Miramistin, Malavit, Furacilin ali drugi) se nežno vlije v eno od nosnic bolnika, ki leži na hrbtu v majhnem potoku. Preko naravne fistule zlahka prodre v čelne in maksilarne sinuse ter vstopi v etmoidni labirint. In iz drugih nosnic s pomočjo posebne naprave, okužena tekočina pride ven skupaj z grozdi aksilarnega gnoja in sluzi.

Pri pranju nosu z metodo kukavice je absolutno nemogoče, da bi sputum prišel v grlo, usta, bronhije ali sapnik. Da bi to naredil, mora pacient, da se ne zaduši, rahlo potegniti tkiva mehkega neba in stalno reči "ku-ku". Zato ima ta postopek pranja tako čudno ime.

Kukavičje spiranje se običajno izvaja pod zdravniškim nadzorom in je za bolnika neboleče, čeprav precej neprijetno.

Izboljšanje stanja nosne votline se pojavi po prvi uporabi tehnike, v splošnem kompleksu pa je potrebno narediti približno 5-7 takšnih postopkov.

Prednosti uporabe "kukavice"

  1. Redčenje in kasnejše izpiranje bakterij, sluzi, gnoja in alergenov iz nosnih sinusov in dodatkov;
  2. Izboljšanje delovanja nosne sluznice, masaža "cilij";
  3. Zmanjšani simptomi zastojev;
  4. Zmanjšanje vnetnega procesa.

Indikacije za uporabo izpiranja nosu

  • Rinitis: alergični, bakterijski ali virusni;
  • Sinusitis in drugi sinusitis;
  • Adenoiditis;
  • Ciste in polipi v sinusih;
  • Z mrazom in različnimi okužbami v nazofarinksu;
  • Pridobitev vzorca vsebine nosu za laboratorijske raziskave.

Kontraindikacije proetc metoda

  • Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 5 let;
  • Bolniki z epilepsijo;
  • Osebe z duševnimi motnjami;
  • Bolniki s pogostimi krvavitvami iz nosu.

Kaj je potrebno za ENT postopek "kukavica"

Običajno se hidravlična terapija izvaja v posebnih pogojih poliklinike ali bolnišnice. To je zelo nevarno, da se ta ENT postopek na domu, kot da nepravilno opravljene, posledice so možne v obliki pojava resnih zapletov.

Za pranje nosne votline s tako imenovano LOR-kombinacijo ("Azimut", "Medstar", "Mega" ali druge.).

Pomembno je, da vnaprej pripravite vse potrebno za postopek. Za čiščenje nosnih sinusov z metodo Proetc boste potrebovali:

  1. Brizge z volumnom 20 ml.
  2. Kapljice vazokonstriktorja;
  3. Raztopine ENT antiseptikov;
  4. Posebni kombajn ENT.

Hidro-vakuumska terapija

15-20 minut pred postopkom je treba kapljati v nos nekaj kapljic vazokonstriktorja. To naredimo, da odstranimo otekanje nosne votline in zagotovimo antiseptično raztopino s prostim in neoviranim prehodom skozi njo. Potem se bo med vročinsko-kirurškim posegom "kukavica" počutil varneje in bo brez bolečin prešla zanj. Za te namene so primerni Evkazolin, Nazol, Naphthyzinum, Sanoril itd.

Pri spiranju nosu mora pacient ležati udobno na hrbtu in čim bolj sprostiti zgornje ustno okno. Pacientovo glavo bi bilo treba povzdigniti za približno 45 stopinj, tako da bi zdravnik lahko udobno nalije antiseptično raztopino v nosnico. Pretok sredstev mora biti enakomeren, vendar stalen. Med postopkom mora pacient reči "kukavica", to pa se stori, da izolira usta, žrelo, sapnik in bronhije od vdora tekočine v njih.

Najprej je treba sprati eno nosnico in nato drugo.

Včasih, zaradi boljšega učinka, otorinolaringolog lahko za nekaj sekund vpne bolnikovo nosnico, nasprotno od tiste, od katere ENT naprava uživa okuženo tekočino. To naredimo tako, da antiseptik bolje prodre v sinuse. Poleg tega je ta praksa redka in se izvaja le v nekaterih primerih.

V pogojih, ko ni mogoče dobiti posebnega antibakterijskega zdravila ali pa se postopek opravi doma, ga lahko zamenjamo s šibko raztopino soli ali decoction iz zdravilnih zelišč.

Proetzova metoda, ki se izvaja pravilno, skoraj nikoli ne povzroča bolečih občutkov, vendar je treba opozoriti, da je še vedno precej neprijetna in lahko povzroči nelagodje, strah, nekateri celo imajo napade panike.

Pomembno je vedeti, da po postopku v topli sezoni nemogoče takoj zapustiti zunaj vsaj še 30 minut. V hladnem vremenu mora biti interval med postopkom izpiranja nosu in obiskom ulice vsaj 2 uri, saj lahko voda, ki je vstopila v sinuse, povzroči hipotermijo, ponovitev bolezni in celo zaplete.

Pomembno si je zapomniti

  1. Bolnik mora ohraniti umirjeno, ritmično dihanje.
  2. Pred postopkom se mora pomiriti in se zbrati.
  3. Glava mora biti nagnjena do 45 stopinj in ta položaj je treba vzdrževati ves čas postopka.
  4. Po izpiranju nosu je priporočljivo, da se izognete hipotermiji.
  5. Zdravljenje se izvaja v 5-7 postopkih (v nekaterih primerih malo ali manj).
  6. "Kukavica" ima poleg nespornih prednosti svoje pomanjkljivosti in stranske učinke

Neželeni učinki

  • Kihanje;
  • Nelagodje v nosu;
  • Krvavitev v nosu;
  • Zastoj ušesa;
  • Pritisk v čelo.
  • Rdečica zrkel.

Pomembno je, da ne pozabimo, da je lahko izvedba tega postopka doma, brez ustreznega medicinskega znanja, ustrezne opreme in spretnosti, nevarna, saj lahko pride do resnih zapletov in celo do pojava novih bolezni, kot je eustahitis.

Navodila za izpiranje nosu s Proetsom

Pranje nosu s Proetzom je poseben terapevtski postopek, ki se uporablja med boleznimi, kot so rinitis in sinusitis, torej sinusitis. Izogiba se potrebi po punkciji, lahko pa se spopade tudi s kroničnimi boleznimi in prepreči takšne zaplete, kot je na primer cista v sinusu. Ta postopek je bil izumljen okoli začetka prejšnjega stoletja, vendar je do danes izjemno učinkovit in se uporablja v domači medicini.

Ko se drži

Takšno čiščenje nosu osebe se lahko predpiše tako, da:

  1. Sinusitis, ki se pojavi v kronični obliki.
  2. Vnetni proces v sinusih, v prisotnosti ukrivljenosti septuma. To otežuje proces iztoka tekoče vsebine, pa tudi gnoj.
  3. Adenoiditis, ki je vnetje žrela tonzile. Pogosto se pojavlja pri otrocih.
  4. Adenoid - nenormalna rast žrela tonzile zaradi hipertrofije limfnih tkiv.
  5. Vsaka oblika rinitisa, celo alergična.

Bistvo metode

Za izvedbo tega postopka mora pacient ležati, potem pa se v nos vkapajo vazokonstriktorski pripravki. V nekaterih primerih se lahko uporabi tudi lokalna anestezija. V tem primeru je treba glavo držati pod kotom 45 ° glede na telo. Če se postopek izvaja v kliniki, ga opravite, ko je bolnik v sedečem položaju. Manipulacije lahko izvaja ne le zdravnik, ampak tudi medicinska sestra.

Tudi za medicinske namene uporabljajo antiseptične raztopine, antibiotike in nekatera zdravila, ki imajo antihistaminični učinek. V ta namen vstavimo brizgo v eno bolnikovo nosnico (vendar z odstranjeno iglo) in v drugo vakuumsko sesanje. V nekaterih primerih se za pranje lahko uporablja oljka. Ta postopek v povprečju traja približno 10 minut, medtem ko se zdravilo črpa v sinus in od tam izsesava. Pri tem mora pacient med vdihavanjem izreči izraz "kukavica", da bi preprečil, da bi zdravilo prišlo v grlo. To odstrani tekočino s sesanjem, vendar že s patogeno vsebino sinusov.

Pomembno je, da ohranite raven glave, da preprečite, da bi pralna raztopina vstopila v ustno votlino. Zaradi tega se bo pojavil refleksni kašelj, ki bo postopek pranja podaljšal in še manj prijeten.

To lahko vodi le do širjenja okužbe. Zato vam priporočamo, da s seboj vzamete robček ali serviete, da odstranite tekočino, ki je vstopila v usta. Dejstvo je, da je takšna raztopina furatsiline izjemno nezaželena, ker je škodljiva za prebavila.

Po končanem postopku morate počasi vstati, ne da bi se pri tem nenadoma premaknili. Poleg tega je nemogoče iti ven za eno uro, zaradi dejstva, da v tem obdobju morajo ostanki zdravila odpraviti, delo sluznice in mikroflore se mora nadaljevati.

Kontraindikacije

Ta metoda zdravljenja sinusitisa se ne uporablja v primerih, ko: t

  1. Bolnik ima zelo majhno starost, ki mu ne omogoča, da zazna in sledi navodilom zdravnika. To je posledica dejstva, da lahko takšno izpiranje sinusov povzroči določene zaplete zaradi vdora tekočine v druge oddelke.
  2. Obstaja kršitev krvnega obtoka v arterijah vretenčne delitve.
  3. Bolnik ima motnje v hrbtenici v regiji materničnega vratu. To je posledica dejstva, da bo preprečilo dolgo, da bo v pravilnem položaju za postopek.

Pomembno je tudi upoštevati tiste kontraindikacije, ki so uporabljale zdravila. Nekateri lahko na primer vstopijo v krvni obtok, kar je nevarno za nosečnost, medtem ko lahko drugi povzročijo alergijsko reakcijo.

ENT postopek "kukavica" ali način pranja nosu s proeti

Postopek s kukavico (izpiranje nosu z metodo premika Proetz)

Zamašitev nosu je terapevtski postopek. Uporablja se za rinitis, sinusitis (sinusitis). Pomaga pri izogibanju punkciji in obvladovanju kroničnih bolezni. Postopek »kukavice« ali način pranja po Proetsu je izumljen v začetku prejšnjega stoletja. Še vedno velja za učinkovito in se uporablja v ruski ENT praksi.

Indikacije za

Postopek se lahko priporoči v naslednjih primerih:

  • Sinusitis z dolgotrajnim ali kroničnim potekom.
  • Vnetje sinusov z ukrivljenostjo nosnega pretina, ki preprečuje odtekanje tekočin in gnoj.
  • Adenoiditis - vnetje žrela tonzile. Bolezen se pogosto pojavlja pri otrocih.
  • Adenoide - patološka proliferacija žrela tonzile, povezana s hipertrofijo limfnega tkiva.
  • Izcedek iz nosu kakršne koli narave, vključno z alergijo.

Pranje nosu z metodo kukavice se najpogosteje predpisuje pri kroničnih procesih, ko je bolnik že opravil sistemske antibiotike ali protivirusna zdravila in se bolezen še vedno vrača. Naslednji ukrep po »kukavici« je punkcija sinusov z namenom neposrednega dajanja zdravila in imunske korekcije. V redkih primerih je morda potrebna operacija.

Bistvo metode

Postopek »kukavica« se poimenuje z zvoki, ki jih mora pacient med pranjem narediti. Njegovo polno ime je »metoda gibanja drog v nosni votlini vzdolž Proetza«, po njenem ustvarjalcu.

Za njegovo držanje pacienta postavimo na kavč in vkapamo vazokonstriktorske pripravke. Včasih se uporablja tudi lokalna anestezija. Glava odstopa navzdol pod kotom 45 ° glede na telo. Otroci, ki imajo zdravnika ali starša. Druga oseba drži roke otroka, tako da ne posega v postopek.

Pri polikliničnih pogojih se pranje izvaja v sedečem položaju in pri odraslih bolnikih. V njegovih rokah je pladenj, v katerem se tekočina odstrani z gnojem. Postopek lahko izvede zdravnik ali medicinska sestra.

Kot terapevtsko sredstvo uporabljamo antiseptično raztopino, antibiotike ali zdravila z antihistaminskim učinkom. Injekcijska brizga brez igle ali posebnega katetra se vstavi v eno nosnico bolnika in v drugo vstavi vakuumsko sesanje. Včasih se oljka uporablja kot pralni stroj.

Skupni čas postopka je približno 10 minut. S konstantnim pritiskom v nosnicah in nosnih sinusih črpa terapijska rešitev. Bolnika prosimo, da na izdihu reče "ku-ku", da prepreči vstop tekočine v grlo. Sesanje odstrani tekočino skupaj s patološko vsebino.

Nato se postopek ponovi za drugo nosnico.

Pomembno je, da med postopkom obdržite svojo raven glave, sicer lahko v usta pride vaša raztopina s gnojem. To povzroča refleksno željo po kašljanju, podaljšuje postopek pranja, je bolj neprijetno.

Poleg tega včasih povzroči širjenje okužbe. V vsakem primeru je bolje vzeti s seboj robček ali prtiček, da izpljunite preostalo tekočino v ustih.

To je nezaželeno pogoltniti, pogosto uporablja raztopino furatsilina ni koristno za prebavila.

Po koncu pranja je potrebno dvigniti brez nenadnih premikov. Bolje, da ne greš ven za 10-60 minut. To je potrebno, da preostala tekočina izteka in sluznica začne delovati.

Ta metoda ni primerna za samostojno uporabo. Zasnovan je za izkušene strokovnjake, ki bodo izključili odvajanje tekočine z gnojem v votlino srednjega ušesa ali žrela. Doma je bolje, da se omejite na preprosta pomivanja ali uporabo farmacevtskih irrigatorjev, kot je Dolphin, posebej zasnovan za samostojno uporabo.

Odločite se za pranje na Proettsu ljudem brez stroškov izkušenj, če ni drugih možnosti. V tem primeru se namesto z vakuumskim odsesavanjem uporablja običajna brizga velikega volumna.

Potrebno je ravnati previdno in poskušati ustvariti enak tlak tekočine med celotnim postopkom. Raztopino je treba segreti na prijetno temperaturo - 35 ° -40 °.

Optimalni volumen tekočine za injiciranje v eno nosnico - 5-20 ml.

Kontraindikacije

Metoda se ne uporablja v naslednjih primerih: t

  1. Zgodnja starost bolnika. Če otrok ni zmožen sprejeti navodil zdravnika, je skok v nos z metodo kukavice poln zapletov zaradi injiciranja tekočine v sosednje oddelke in votline.
  2. Bolezni krvnih obtokov v vretenčnih arterijah.
  3. Bolezni vratne hrbtenice. Tako kot prejšnje, lahko to patološko stanje pacientu otežuje, da ostane dolgo časa s fiksnim vratom in glavo nazaj.

Posebno pozornost je treba nameniti dodatnim kontraindikacijam zdravil. Nekateri od njih lahko vstopijo v krvni obtok, kar je med nosečnostjo in dojenjem nevarno. Drugi, večinoma rastlinskega izvora, povzročajo alergije, zato je najbolje, da se pri tej bolezni ne uporabljajo.

Preden izvedete postopek s kukavico, mora zdravnik ugotoviti prisotnost vseh kroničnih bolezni, spoznati zdravilo. Če se vam zdi, da ni upošteval vseh dejavnikov, ne oklevajte in pojasnite možnost pranja v vašem položaju.

Prednosti in slabosti: mnenja zdravnikov in bolnikov

Strokovnjaki ORL, ki že dolgo delajo v kliniki in se ukvarjajo z različnimi metodami zdravljenja, opozarjajo na naslednje negativne vidike načina pranja Proets:

  • Njegova učinkovitost je očitno nižja kot pri punkciji.
  • Na več načinov je preprečevanje širjenja okužbe odvisno od usposobljenosti zdravnika in upoštevanja postopka. Obstaja tveganje za pojav angine, otitisa ali celo pljučnice.
  • Nekateri bolniki trdijo, da so punkcije manj boleče kot izpiranje sinusov, zlasti pri otrocih.
  • Metoda s kukavico je fiziološka. To pomeni, da lahko takšni postopki motijo ​​naravno delovanje sluznice, ki se kasneje spremeni v resnejše težave kot sinusitis.
  • Bolniki govorijo o nelagodju med postopkom, omotici in slabosti po njem. Za nekatere povzroča krvavitve iz nosu.

Zagovorniki metode običajno govorijo o naslednjih zaslugah:

  1. Drenaža - odstranjevanje izločanja tekočine, ki zagotavlja postopek, izboljšuje bolnikovo stanje in zmanjšuje vir okužbe.
  2. Pri pranju se izognemo punkciji in damo zdravila na mesto vnetja. To je ponavadi psihološko lažje za bolnika.
  3. Ob bivanju v bolnišnici možnost, da se brez prebijanja zmanjša tveganje okužbe s stalnimi in nevarnimi predstavniki bolnišnične mikroflore.
  4. Pranje izboljša nosno dihanje brez uporabe vazokonstriktorskih zdravil, ki lahko povzročijo atrofijo ali hipertrofijo sluznice.
  5. Študija iz leta 2007 med otroki je potrdila zmanjšanje prehladov v skupini ljudi, ki so prakticirali pranje z različnimi metodami.
  6. Mnogi, ki so šli skozi gibanje na Proetzu, ugotavljajo njegovo visoko učinkovitost. Vendar pa je metoda slaba za ljudi z resnimi okvarami imunosti.

Postopek se zaračuna. Cena ene seje je 200-1000 rubljev, odvisno od klinike in regije. Nekateri bolniki menijo, da so takšni stroški cenovno dostopni, drugi visoko.

Premikanje tekočine s Proettsom mora določiti specialist. Samo zdravnik se lahko odloči, katera metoda je najbolj primerna v tem primeru. Za izvedbo postopka v preventivne in higienske namene večina strokovnjakov meni, da ni potrebna. Bolje je, da se sluznici omogoči, da se očisti in ne moti njenega dela.

Video: Postopek pranja nosu s kukavico

Nasveti in razprava:

Metoda "Kukavica" ali splakovanje nosu s premikajočimi se tekočinami

"Kukavico" ali metodo premikanja tekočine skozi Proetz je razvil ameriški zdravnik Arthur Proetz, tako da je pranje nosu zelo učinkovito za zdravljenje sinusitisa in drugih vrst sinusitisa.

Uporabljeni instrumenti, naprave in zdravila:

  • vazokonstriktorske kapljice, kot so Nazonex, Nazol, Naphthyzinum, Sanorin, Farmazolin Evkazolin in drugi;
  • 20 ml brizgalke;
  • antiseptične raztopine, kot so Furacilin, Miramistin, Octenisept, Ceftriaxone, Dekasan itd.;
  • Azimut ali podobne naprave ENT-kombinacije;

Indikacije za pranje sinusov:

  • izcedek iz nosu;
  • alergijski rinitis;
  • polipi;
  • različne okužbe v nosnih poteh;
  • blage oblike sinusitisa: polisinusitis, antritis, etmoiditis, frontalni sinusitis, sfenoiditis;
  • tonzilitis;
  • adenoiditis.

Kontraindikacije z metodo Proest:

  • epilepsija;
  • redne krvavitve iz nosu.

Bolniki, pri katerih se s to metodo zdravijo sinusitis: t

  • otroci, starejši od 5-8 let (pri otrocih, mlajših od 5 do 4 let, zaradi narave nosu, postopka ni vedno mogoče izvesti);
  • odrasli, ki trpijo zaradi zgoraj navedenih bolezni;
  • nosečnice (ta postopek ni vedno učinkovit pri zdravljenju sinusitisa pri nosečnicah).
  • ležati ravno
  • glavo vrgli nazaj pod kotom 45 stopinj, nič več
  • ohraniti jasen in enakomeren ritem dihanja
  • ne panike

Priprava postopka:

Bodite prepričani, da kaplja v nos pred postopkom vazokonstriktor kapljice.

Tehnika kukavice:

Gre za počasno infuzijo toplih antiseptičnih raztopin skozi eno nosnico in hkrati sesanje te raztopine skupaj s sluzjo in gnojem iz druge nosnice z vakuumsko napravo ali počasi vbrizgavanje raztopine z 20 ml brizgo, sesanje plastike s hruško ali drugo hruško z drugo. spremenite nosnice (vsaka ima 100-120 ml raztopine, približno 5-6 brizg). Potrebno je ustvariti enakomeren, stalen pretok tekočine iz ene nosnice v drugo, med postopkom pa mora bolnik ležati na kavču s hrbtom, nagnjeno glavo, dihati enakomerno in stalno govoriti »ku-ku-ku«. zaprite eno od nosnic za 3 sekunde in jo nato nenadoma spustite. To je potrebno za boljši prodor tekočine v sinuse.

  • Pojdi ven ne prej kot 30 minut. po postopku v topli sezoni, ne prej kot 1-2 uri v hladni sezoni.
  • Ne podhrani se.

S pravilnim držanjem se bolečina ne čuti. Vendar, ko zdravnik pritisne na nosnice, lahko bolnik pogosto doživlja vlečno bolečino na področju čela. Dano zdravilo ima lahko neprijeten okus in draži sluznico nosu.Zvok naprave in okolice omare lahko povzroči čustveno neugodje.

  • izzvana krvavitev iz nosu;
  • mehanske poškodbe nosne sluznice z instrumenti za postopek;
  • rahlo glavobol in zastoj ušesa v začetni fazi zdravljenja;
  • kihanje približno eno uro;
  • pekoč nos;
  • rdečina oči;
  • redko: bruhanje (predvsem pri otrocih).

Če pride do nepravilne izvedbe ali obstrukcije nosu za tekočino (npr. Edem), lahko bolezen (sinusitis ali sinusitis) postane resnejša faza, na primer sinusitis, zaradi okužbe v evastahijevih ceveh (kanal, ki povezuje srednje uho s žrelom) in nosno sinusi skupaj z raztopino lahko razvijejo Eustachitis ali otitis.

Trajanje zdravljenja s premikanjem tekočine:

od 4 do 10 postopkov

Izpiranje nosu po Proetsu: postopek s kukavico in kako to narediti

  • 1 Ko je shranjena
  • 2 Bistvo metode
  • 3 Kontraindikacije

Pranje nosu s Proetzom je poseben terapevtski postopek, ki se uporablja med boleznimi, kot so rinitis in sinusitis, torej sinusitis.

Izogiba se potrebi po punkciji, lahko pa se spopade tudi s kroničnimi boleznimi in prepreči takšne zaplete, kot je na primer cista v sinusu.

Ta postopek je bil izumljen okoli začetka prejšnjega stoletja, vendar je do danes izjemno učinkovit in se uporablja v domači medicini.

Ko se drži

Takšno čiščenje nosu osebe se lahko predpiše tako, da:

  1. Sinusitis, ki se pojavi v kronični obliki.
  2. Vnetni proces v sinusih, v prisotnosti ukrivljenosti septuma. To otežuje proces iztoka tekoče vsebine, pa tudi gnoj.
  3. Adenoiditis, ki je vnetje žrela tonzile. Pogosto se pojavlja pri otrocih.
  4. Adenoid - nenormalna rast žrela tonzile zaradi hipertrofije limfnih tkiv.
  5. Vsaka oblika rinitisa, celo alergična.

Bistvo metode

Za izvedbo tega postopka mora pacient ležati, potem pa se v nos vkapajo vazokonstriktorski pripravki. V nekaterih primerih se lahko uporabi tudi lokalna anestezija.

V tem primeru je treba glavo držati pod kotom 45 ° glede na telo. Če se postopek izvaja v kliniki, ga opravite, ko je bolnik v sedečem položaju.

Manipulacije lahko izvaja ne le zdravnik, ampak tudi medicinska sestra.

Tudi za medicinske namene uporabljajo antiseptične raztopine, antibiotike in nekatera zdravila, ki imajo antihistaminični učinek. V ta namen vstavimo brizgo v eno bolnikovo nosnico (vendar z odstranjeno iglo) in v drugo vakuumsko sesanje. V nekaterih primerih se za pranje lahko uporablja oljka.

Ta postopek v povprečju traja približno 10 minut, medtem ko se zdravilo črpa v sinus in od tam izsesava. Pri tem mora pacient med vdihavanjem izreči izraz "kukavica", da bi preprečil, da bi zdravilo prišlo v grlo.

To odstrani tekočino s sesanjem, vendar že s patogeno vsebino sinusov.

To lahko vodi le do širjenja okužbe. Zato vam priporočamo, da s seboj vzamete robček ali serviete, da odstranite tekočino, ki je vstopila v usta. Dejstvo je, da je takšna raztopina furatsiline izjemno nezaželena, ker je škodljiva za prebavila.

Po končanem postopku morate počasi vstati, ne da bi se pri tem nenadoma premaknili. Poleg tega je nemogoče iti ven za eno uro, zaradi dejstva, da v tem obdobju morajo ostanki zdravila odpraviti, delo sluznice in mikroflore se mora nadaljevati.

Kontraindikacije

Ta metoda zdravljenja sinusitisa se ne uporablja v primerih, ko: t

  1. Bolnik ima zelo majhno starost, ki mu ne omogoča, da zazna in sledi navodilom zdravnika. To je posledica dejstva, da lahko takšno izpiranje sinusov povzroči določene zaplete zaradi vdora tekočine v druge oddelke.
  2. Obstaja kršitev krvnega obtoka v arterijah vretenčne delitve.
  3. Bolnik ima motnje v hrbtenici v regiji materničnega vratu. To je posledica dejstva, da bo preprečilo dolgo, da bo v pravilnem položaju za postopek.

Pomembno je tudi upoštevati tiste kontraindikacije, ki so uporabljale zdravila. Nekateri lahko na primer vstopijo v krvni obtok, kar je nevarno za nosečnost, medtem ko lahko drugi povzročijo alergijsko reakcijo.

Pranje sinusov z metodo kukavice, prednosti in slabosti postopka

Tako kot vsaka druga medicinska metoda se tudi pranje nosu izvaja le, če obstajajo določene indikacije. Metoda kukavice zahteva od pacienta, da pozna minimalna pravila, ki lahko, če se ne upoštevajo, škodijo zdravju.

Zakaj je tako imenovana metoda?

Poenostavljeno, ta način pranja je sestavljen iz dejstva, da je zdravilo dano v enega od nosnih prehodov, in isto sredstvo z okuženo vsebino sinusov teče iz druge zaradi razlike v tlaku.

Pri pranju po metodi prenosa je sputum v ustih, grlu, sapniku in bronhih nesprejemljiv. Da bi se to preprečilo, se bolniku med postopkom ponudi stalno pogovarjanje s kukavico. Tako je bilo tako smešno ime za metodo "Kukavica".

V medicinskem okolju lahko najdete drugo ime za postopek. Lahko se imenuje metoda vakuumskega prenosa tekočin ali metoda Proetza, v čast ameriškega zdravnika Arthurja Proettza, ki je izumil to metodo zdravljenja.

Indikacije za uporabo

Metoda Proeth je predpisana za zdravljenje bolezni nosu, kot so:

  • resen izcedek iz nosu, ne glede na razlog, zaradi katerega je povzročen;
  • infekcijske lezije sinusov (sinusitis, frontitis, etmoiditis, sinusitis);
  • adenoiditis na katero koli stopnjo.

Pranje nosu s kukavico pomaga odpraviti naslednje neprijetne simptome, ki jih povzročajo virusi, bakterije in alergeni v nazofarinksu: edem sluznice, srbenje, kihanje, prekomerno izločanje, izguba vonja, vnetje nosne votline.

S tem se izognemo prebijanju sinusitisa in frontalnega sinusitisa, saj se pri pranju ne odstranijo le sluz in gnoj, ampak antibiotik se dostavi neposredno v sinuse.

Postopek, ki ga opravi usposobljen strokovnjak, je izjemno učinkovit, z minimalnimi kontraindikacijami, stranskimi učinki in zapleti.

Kaj je potrebno za postopek?

Pranje s pomočjo vakuumskih tekočin poteka v polikliniki ali bolnišnici. Postopek, ki se izvaja doma, zelo verjetno povzroči zaplete in poslabša obstoječe bolezni ORL.

Običajno se za pranje z metodo »kukavica« uporablja posebna kombinacija LOR.

Poleg tega boste potrebovali:

  • brizga za 20 kock;
  • kapljice vazokonstriktorja;
  • antiseptične raztopine.

15-20 minut pred začetkom izpiranja je potrebno kapljice kapljic vazokonstriktorja v nos, da odstranite otekanje in zagotovite nemoten prehod tekočine v nosno votlino.

Kot taka zdravila lahko uporabite Nazin, Naphthyzinum, Sanorin, Nazol, Farmazolin in druge analoge.

Če se zdravila ne uporabljajo, učinek zdravila ne bo tako učinkovit, bolnik pa lahko med postopkom doživlja bolečino.

Pri izvajanju metode kukavice zdravnik ORL uporablja antibakterijska sredstva, kot so klorheksidin, miramistin, raztopina furacilina, cefatoksim, dekasan ali drugi, po presoji zdravnika.

Kako se umivamo

Običajno ENT postopek z metodo »kukavica« bolniku ne povzroča bolečin. Vendar je treba opozoriti, da je pranje lahko precej neprijeten način zdravljenja, ki povzroča nelagodje in paniko med njegovim izvajanjem.

Čeprav je izrazit terapevtski učinek, ki prihaja po prvem postopku, lahko bolnika uskladi z manjšim neugodjem. Poleg tega, ko bolnik razume, kako ohraniti enakomeren ritem dihanja med postopkom, se panika umakne.

Pri pranju sinusov nosu pacient leži na kavču, glava pa mora biti nagnjena nazaj za 45 stopinj. 10-15 minut pred začetkom postopka se v nos vnese vazokonstriktor.

Po tem se, odvisno od tega, katero napravo uporabljamo za pranje, segrejemo antibakterijsko zdravilo v eno nosnico bodisi z brizgo brez igle ali skozi kateter. Iz drugih nosnic z vstavljeno mehko cevko izčrpamo mešanico antibakterijskega zdravila s sluzi in gnojem.

Postopek se izvaja počasi, običajno v 10-15 minutah. Volumen zdravila je do 300 ml na pranje. Hitrost dovajanja antibakterijskega zdravila in doziranje za metodo »kukavica« določata izključno zdravnik ORL.

Povprečni potek zdravljenja z metodo vakuumskega gibanja tekočin se giblje od 7 do 10 postopkov.

Njen pomemben pogoj je potreba po izgovorjavi pacienta "ku-ku" v celotnem postopku. To je zagotovilo, da mešanica zdravila in eksudata ne pride v usta in ne povzroči okužbe grla.

Poleg tega ne morete dovoliti vdora tekočine v ušesno votlino, lahko povzroči vnetje - otitis.

Po izpiranju bolnika je priporočljivo, da se ne vstane ostro, priporočljivo je, da ležete približno 10-15 minut.

Na ulici lahko greste ne prej kot pol ure poleti in po 2 urah pozimi, da se izognete ohlajanju sinusov in ne zmanjšate na učinkovitost zdravljenja.

Nenadna sprememba položaja takoj po posegu lahko povzroči povečanje pritiska, krvavitev iz nosu in izgubo zavesti.

Ob koncu postopka se morajo simptomi bolezni, kot so zastoj, otekanje sluznice, gnoj v sinusih, izcedek iz nosu, izginiti.

Stranski učinki postopka

Če so nosni sinusi pravilno oprani z metodo Proetz, se neželeni učinki ne smejo pojaviti. Vendar pa lahko katera koli oseba povzroči nekaj neprijetnih pojavov, ki jih povzroči mehansko draženje in izpostavljenost zdravilu, ki so povezani z običajnimi variantami.

Bolnika ne smemo vznemirjati, če po pranju sinusov:

  • v nosni votlini je bil občutek pritiska;
  • oči so rdeče za nekaj časa;
  • je pekoč občutek sluznice;
  • prišlo je do kratkih in redkih krvavitev iz nosu;
  • bilo je intenzivno kihanje;
  • je prišlo do enkratnega bruhanja, zlasti če je bolnik otrok.

Ta stanja je treba sporočiti zdravniku.

Možni zapleti

V redkih primerih se pojavijo zapleti te ENT procedure z napakami pri njenem izvajanju. Ti vključujejo umivanje nosu pri hudih edemih brez uporabe vazokonstriktorjev ali nizko usposobljenost medicinskega osebja, ki izvaja postopek.

Zaradi nenormalnih učinkov lahko okužba iz nosne votline vstopi v slušno cev in povzroči Eustachitis ali vnetje srednjega ušesa. Eden od zapletov napačnega postopka je poznejše širjenje vnetja in prehod bolezni nosu v bolj zapleteno obliko.

Kontraindikacije za pranje

Metoda vakuumskega prenosa tekočin ni dovoljena za uporabo pri vseh kategorijah bolnikov.

Pranje "kukavice" je kontraindicirano:

  1. Otroci, mlajši od 5 let, ker anatomske značilnosti sinusov in nezmožnost nadzora nad samim pranjem zmanjšajo učinkovitost takega zdravljenja na nič.
  2. Bolniki z epileptičnimi napadi v anamnezi.
  3. Ljudje, ki so nagnjeni k krvavitvam iz nosu.

Izvajanje postopka pri otrocih starih od 5 do 7 let in nosečnicah zahteva predhodno posvetovanje s specialistom.

Metoda pomanjkljivosti

Pranje po Proetsu, poleg njegovih prednosti, ima tudi nekaj slabosti. Metoda prenosa je še posebej neprijetna za mlade paciente. V nekaterih primerih negativni učinki, ki jih povzroča stres njegove uporabe, presegajo pričakovano terapevtsko korist.

Treba je upoštevati dejstvo, da pranje "kukavice" ni rešitev. Postopek ne more vedno zaščititi bolnika pred potrebo po jemanju antibiotikov ali punkciji. Metoda je učinkovita le, če so nosni prehodi in votline prepustni.

Postopek zahteva visoko usposobljeno medicinsko osebje. V nasprotnem primeru lahko napake pri pranju povzročijo resne zaplete.

Pranje "kukavice", tako kot vsaka druga metoda zdravljenja, s kvalificiranim vedenjem prispeva k hitremu olajšanju bolnikovega stanja in v primeru napake le poslabša bolezen in povzroči zaplete.

Postopek naj opravi le posebej usposobljeno medicinsko osebje.

Ko ga izvajate, morate prisluhniti stanju vašega telesa in upoštevati vsa priporočila zdravnika o tem, kako se obnašati med in po pranju. V tem primeru bo metoda "kukavica" prinesla samo koristi.

Metoda Kukavica - splakovanje nosu za Proets

Sinusitis je akutna in kronična. Glede na resnost bolezni z uporabo različnih metod zdravljenja.

Eden od njih je punkcija maksilarnega sinusa z infuzijo zdravil.

Druga metoda za zdravljenje sinusitisa je splakovanje nosu po Proetsu, popularno imenovanem Cuckoo. Uporablja se za zdravljenje nezapletenega sinusitisa in adenoiditisa pri otrocih.

Kaj je ta metoda

S premikanjem tekočine, drog, se raztopina vlije v nosno votlino, na drugi polovici pa električna sesalna naprava izvleče vse. V tem primeru se nos spere in droge ostanejo tam, kjer so potrebne. Pranje je mehanska odstranitev virusnih in bakterijskih delcev iz nosne sluznice, ki je vhodna vrata okužbe.

To je neboleča in učinkovita metoda. Ni motenj v sinusu, zdravilne snovi pa se hranijo na mestu vnetja. Seveda je med postopkom nekaj nelagodja, vendar je precej prenosljivo. Ni vam treba skrbeti, ostati pri miru med zdravljenjem in slediti vsem navodilom zdravnika.

V proces so vključene električna črpalka in droge. Zdravila se izberejo individualno, odvisno od stopnje toka sinusitisa in od tega, ali je v sinusih prisoten gnoj.

Kako je postopek

Bolnik v tem času leži na hrbtu ali sedi na stolu in na vdihu pravi »ku-ku«. Zato se ta metoda imenuje kukavica. Ta beseda naj bi blokirala vhod v grlo. Epiglotis blokira dostop do grla, s čimer se izključi vstop tekočine v zgornji dihalni trakt.

V enem nosnem prehodu damo raztopino skozi drug prehod, odsesamo vakuumsko ekstrakcijo te tekočine. Tekočina teče skozi nosne poti in nazofarinksa, pranje teh področij.

Postopek je treba večkrat ponoviti. Običajno potrebujete 5-7 postopkov na vsak način zdravljenja, vsak dan ali vsak drugi dan. Položaj bolnika med manipulacijo je lahko tako sedenje kot ležanje.

Kot raztopina se pogosteje uporablja klorheksidin na fiziološki raztopini ali dioksidinu. Uporabljajo se lahko furacilin, miramistin, različni antibiotiki. Včasih se raztopini dodajajo tudi glukokortikoidi: deksametazon ali hidrokortizon. To je izbira lečečega zdravnika.

Pred postopkom se včasih v nos vkapajo vazokonstriktorske kapljice, da se olajša otekanje sluznice in olajša prehod raztopine skozi nos. Po posegu lahko v nos vkapate nekaj, na primer protargol ali dioksidin.

Zapleti

Ta postopek je treba izvesti pravilno, da ne bi prišlo do širjenja okužbe na druge sinusne in evastahijeve cevi, nato pa na uho.

V nekaterih primerih so možne alergijske reakcije, nelagodje v nosu, kihanje.

Samo pranje

Način pranja nosu s Proetzom je zelo učinkovita metoda, vendar ga v kliniki opravi zdravnik. Kaj početi doma?

Sama si splakni nos. Obstaja poseben kotliček za pranje nosu. So v lekarnah. Tudi v raztopini morske soli so naprave za pranje. Na primer, so v sistemih Dolphin ali Aquamaris.

Za pranje morate nagibati trup naprej in obrniti glavo na stran in raztopino vbrizgati v drugo polovico nosu. Iz drugega nosnega prehoda se tekočina razlije.

Lahko uporabite tudi katerokoli raztopino morske soli, ki se prodaja v lekarnah. V kompletu so že vreče za pripravo raztopine in vse, kar potrebujete za izvedbo postopka doma. Po pranju je potrebno imeti dober nos.

Predpogoj je uporaba vazokonstriktorskih kapljic, kot so Galazolin, Tizin, Sanorin in druga podobna zdravila. Potrebno je lajšanje otekanja sluznice. Raztopina prodre globlje in učinkovitost pranja se poveča.

Ne smemo pozabiti, da vazokonstriktorskih zdravil ni mogoče uporabljati več kot 5-7 dni. Potrebne so za kompleksno terapijo.

Način pranja nosu po metodi kukavice se ne uporablja samo za zdravljenje sinusitisa. Indikacije so alergijski rinitis, polipozni sinuzitis, adenoiditis. Tehnike ni priporočljivo uporabljati pri otrocih, mlajših od pet let. Anatomske značilnosti nosu, ki ovirajo prosti pretok tekočine, so lahko tudi kontraindicirane.

Nahajamo se na naslovu:

Naslov: Ufa, st. Cyurupa, d.156 / 3

Telefoni: +7 (347) 272-53-27; +7 (347) 272-53-67

Način delovanja: pon-pet 08:00 - 20:00; Sob-ned 09:00 - 14:00;

"Kukavica" ali celo bistvo metode premikanja tekočine vzdolž Proetza

Zdravljenje sinusitisa zahteva celosten, specializiran pristop. Pred tem je bila edina možna rešitev za odstranitev gnojne vsebine iz sinusov metoda punktiranja.

Toda ob upoštevanju invazivnosti postopka, verjetnosti neželenih učinkov in ne vedno visoke učinkovitosti, so strokovnjaki začeli razvijati in izvajati druge konzervativne načine evakuacije patološkega izločka, da bi očistili nosno votlino in dostavne sinuse.

Tako je znanstvenik Arthur Proett predlagal metodo za premikanje tekočine po Proetzu, v čigar čast je dobil svoje ime. V članku bomo pogledali prednosti in slabosti te metode. Odgovorili bomo tudi na vprašanje, kaj je »kukavica« in kako je »kukavica« narejena v primeru sinusov.

Indikacije in kontraindikacije

Akutni ali poslabšani kronični antritis običajno poteka z izrazito eksudativno komponento. Zaradi otekanja sluznice nosne votline se pojavi okluzija aksilarno-nazalnega sporočila, kar vodi k oslabljeni drenažni funkciji. Iztok sluznice, gnojno-sluzni izcedek je blokiran, kar postane vzrok za:

  • razvoj stagnacije;
  • motnje sinusne aeracije;
  • pojav glavobola, znaki zastrupitve;
  • pojav resnih zapletov (intrakranialna, orbitalna).

Izpiranje nosu s Proetzom je namenjeno čiščenju sinusov, pri čemer se iz njih odstranijo patološke vsebine. Toda ta postopek se lahko izvede pod enim zelo pomembnim pogojem - prisotnost prehodnosti fistule maksilarnega sinusa.

Premikanje s programom Proets se lahko uporablja ne samo za sinus, ampak tudi za:

  1. Frontey.
  2. Etmoidit.
  3. Sphenoidit.
  4. Adenoiditis.
  5. Rinitis (virusni, bakterijski, alergijski izvor).
  6. Hiperplastične spremembe sluznice.

Nemogoče je narediti »kukavico« v primeru diagnosticiranja pogostih krvavitev v nosu pri bolnikih, kot tudi pri ugotavljanju duševnih motenj, epilepsije in alergijskih reakcij na zdravila, ki naj bi se uporabljala za pranje nosu. Zaradi posebnosti anatomske strukture sinusov, ki se hranijo, kukavica ni priporočljiva za otroke, mlajše od 5 let.

Tehnika delovanja

Pranje sinusov, popularno imenovanih "kukavica". Ta izraz smo izbrali z razlogom, ker se med postopkom bolnika vedno prosi, da ponovi vprašanje »ku-ku-ku«.

Zakaj? To zagotavlja zaščito dihalnega trakta pred vdorom tekočine, saj se med izgovarjanjem teh zvokov mehko nebo dvigne in s tem zapre nazofarinks, epiglotis pa blokira vhod v grlo.

Oglejmo si, kako pravilno splakniti nos z metodo kukavice.

  1. Bolnika prosimo, da leži na hrbtu (in sedenje je sprejemljivo). Dihati morate gladko in mirno.
  2. Sledi faza anemizacije sluznice. Za te namene se lahko uporabijo kapljice nosne vazokonstrikcije (Naphthyzinum, Sanorin), vendar je bolj učinkovito uporabiti turundume, ki so bili predhodno namočeni v raztopini adrenalina. Turunda za določen čas v srednjem nosnem prehodu.
  3. Zdravnik ogreje raztopino, s katero bo izvedena Proetzova metoda.
  4. »Kukavica« v ENT pisarni se izvaja na naslednji način: otorinolaringolog nalije pripravljeno raztopino v eno nosnico in jo s posebnim vakuumskim aparatom sesa iz druge polovice nosu. Pod vplivom vakuuma ustvarja negativen pritisk, ki pomaga očistiti sinuse iz patološke vsebine. Če ni vakuumske opreme za postopek, lahko uporabite običajno brizgo in hruško. V eno nosnico se počasi injicira 20 ml raztopine in hkrati druge nosnice sesajo tekočino s hruško. "Cuckoo" za pranje nosu se lahko izvede do 5-krat v 10 minutah.
  5. Da bi ustvarili boljšo sinusno-nosno komunikacijo, obstaja tudi spremenjena različica kukavičnega postopka za antritis. V tem primeru zdravnik namesti oljko v ustrezno polovico nosu, priključen na brizgo ali sesalno napravo. Druga nosnica se tesno zapira, pritiska na krilo nosu na septum. Posledično se v nazofarinksu in v nosni votlini ustvari negativen pritisk. In vnetni izcedek iz žrtvenih sinusov se izloča skozi naravne odprtine. "Kukavica" z sinusom je prav tako učinkovita, ker se po sesanju v sinusih oblikuje njegov negativni pritisk, ki prispeva k zaužitju zdravil, katerih uvedba, v resnici, konča postopek.
  6. Po "kukavici" je priporočljivo pihati nos in odtekati antibakterijsko sredstvo. Tukaj se morate držati določenih pravil: kapljice kapljajo na vdih, nagibajo glavo v nasprotno smer od polovice nosu, kjer so zakopane.

Kaj je oprano

Če je indicirano splakovanje nosu, je kukavico mogoče izvesti z uporabo raztopin:

  • antiseptiki (Miramistin, Klorheksidin);
  • proteolitične encime (tripsin, kimotripsin);
  • protivnetna zdravila, antibiotiki (Amoksicilin, Sumamed).

Encimi se uporabljajo za utekočinjanje debele viskozne sluzi v prehladu.

V prodaji je posebna naprava "Cuckoo", ki je sestavljena iz 2 cevi. Na račun ene cevi raztopina vstopi v nosno votlino in s pomočjo druge pride do odsesavanja tekočine in izločanja patološke vsebine iz sinusov. Vendar je treba opozoriti, da te naprave ne smete uporabljati doma brez medicinskega osebja.

Nekaj ​​pomembnih priporočil

Če je kukavica odkrita pri bolniku sinusitis, bo kukavica po prvem postopku jasno izboljšala splošno stanje. Splošni tečaj je sestavljen iz 7-10 obiskov. Spodaj je nekaj pomembnih priporočil, katerih upoštevanje bo pomagalo doseči največjo korist od te metode in minimalne škode.

  • Med izvajanjem hidravlične vakuumske drenaže je nemogoče izvesti ostre premike, saj lahko to povzroči nastanek zapletov.
  • Po zaključku postopka izpiranja nosne sluznice otorinolaringologi ne priporočajo, da takoj gredo gor; Nenadna sprememba položaja vodi do povišanja krvnega tlaka. Morda so tudi krvavitve iz nosu in celo omedlevica.
  • Treba je iti ven v 30 minutah, v zimskem obdobju - ne prej kot v 2-2,5 ure. Dejansko se lahko pod vplivom hladnega zraka vsa učinkovitost zdravljenja zmanjša na nič.

Prednosti in slabosti metode

"Kukavica" se pogosto uporablja v praksi otorinolaringologov. Konec koncev, ta konzervativna, nefunkcionalna metoda omogoča, da se bolnikovo stanje po prvem obisku zmanjša. Toda v nekaterih primerih je lahko izvajanje tega postopka neučinkovito. Nato za lajšanje vnetnega procesa uporabili antibakterijska zdravila, včasih pa tudi kirurško zdravljenje.

Pri otrocih pri pranju v nosu so težave. Otrokom je težje pojasniti, kaj lahko in kaj ne morejo storiti. Pogosto je izvedba drenaže v otroku povzročila paniko. Močan stres na koncu lahko blokira terapevtski učinek postopka.

Uporaba kukavičine metode doma je nesprejemljiva. Nosno izpiranje sme izvajati le kvalificirano medicinsko osebje v specializirani ustanovi. Konec koncev lahko kršitev algoritma izvajanja privede do:

  1. Nosna krvavitev.
  2. Evstahiitu.
  3. Otitis.
  4. Poslabšanje stanja, pojav še večjega zastoja nosu.

Kako varno umijte nos doma

Z domači antritisom lahko izvedete rahlo lahkotno, spremenjeno različico klasičnega "kukavice"

  • Za to vnaprej pripravite brizgo z volumnom 20 ml.
  • Kot tekočino, lahko uporabite za pranje raztopine morske soli ali decoction zelišč. Pred postopkom raztopino prednostno segrejemo v vodni kopeli do sobne temperature.
  • Nad umivalnikom nagnemo glavo v nasprotno smer od tiste, do katere bomo pod tlakom injicirali raztopino iz brizge.
  • Zardevanje je treba opraviti izmenično, nalijemo tekočino v desno in nato v levo nosnico.

Vredna alternativa

Sinusni kateter Yamik, ki ga je razvil ruski otolaringolog Kozlov, deluje po podobnem scenariju.

Je tudi konzervativna metoda, ki omogoča odstranitev vsebine sinusov brez punkcije, izboljšanje drenaže, preprečevanje razvoja stagnacije in možnih zapletov.

Načelo delovanja je razlika v tlaku, ki nastane v nosni votlini. Sinusni kateter ne zagotavlja samo čiščenja sinusov, temveč omogoča tudi vnos zdravil.

Uporaba hidrovakuumske drenaže je najučinkovitejša pri vnetju maksilarnega sinusa, saj so ti sinusi zaradi svoje anatomske in topografske lege najbolj dostopni. Toda ta tehnika ni rešitev.

Obstajajo situacije, ko ne smemo brez prebijanja ali celo brez operacije. Zato je možnost uporabe določene metode zdravljenja izbrala le zdravnik na podlagi kliničnih indikacij.

Izpiranje nosu s premikanjem tekočine ali kukavice

Znan med pacienti ENT-zdravnikov »kukavica« v poklicnem slengu se imenuje bolj zapleten: pranje nosu in paranazalnih sinusov po metodi gibljive tekočine ali Proetzova metoda.

Bistvo kratkega, a učinkovitega postopka je ustvarjanje izmeničnega tlaka v nosni votlini in paranazalnih sinusih, ki ob istočasnem vnosu tekočine pospešuje globinsko izpiranje sinusov.

Sprememba tlaka od pozitivnega do negativnega povzroči, da se vbrizgano tekočino premakne v sinuse in nazaj v nosno votlino.

Metodo je v 20. stoletju razvil ameriški otolaringolog Arthur Walter Proetz.

Toda zakaj "kukavica"? Duhovito ime je pojasnjeno z običajnim priporočilom zdravnika ORL bolniku med postopkom: izgovoriti je treba izraz »ku-ku«, da se zmanjša verjetnost vstopa tekočine v grlo.

Med izgovorjavo tega zvoka se zgornje ustje prekrije z nosno votlino od ustne votline, kar vam na koncu omogoča ustvarjanje negativnega pritiska v nosni votlini in sinusih. Med premorom med zvoki „k“ se tlak v nosni votlini normalizira na atmosferski.

Kaj je koristno za pranje sinusov?

Izpiranje je proces mehanskega sproščanja nosu.

Z namakanjem s toplo morsko vodo se obnovi sluznica, izboljša dihanje, dovodi kisik, sprosti gnoj, toksičnost se odstrani na zelo pomembnem območju z najbolj razvitim žilnim omrežjem.

To pomeni, da obnavljajo floro na območju z najvišjo stopnjo vpojnosti in posledično zmanjšujejo infekcijsko obremenitev telesa.

V nasprotju z običajnim pihanjem sluzi pri pranju se doseže popolno čiščenje nosu in nazofarinksa. In to je izredno pomembno v otroštvu za preprečevanje povečanja števila adenoidov in preprečevanja njihovega vnetja.

Odstranitev edema pripomore k izboljšanju iztoka patološke vsebine iz maksilarnih sinusov. Ta način pranja vam omogoča, da dosežete učinek dolgotrajnega namakanja.

Metoda "kukavice"

Pred postopkom je potrebno odstraniti oteklino iz nosne sluznice. To lahko dosežemo z vkapanjem vazokonstriktorskih kapljic za nos (naftizin) ali anemizacijo nosne sluznice.

Za zdravljenje adenoiditisa je dovolj, da kapljice vazokonstriktorja kapnete v nos, pri sinusitisu (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis) pa priporočamo postopek "anemizacije". Anemija sluznice nosu je mazanje sluznice nosu z vazokonstriktorjem, s poudarkom na področjih, kjer se nosni sinusi odpirajo.

Kot posledica anemizacije se izboljša odtok vsebine iz paranazalnih sinusov, postopek izpiranja nosu z metodo premikanja pa postane bolj učinkovit.

Med postopkom bolnik leži na hrbtu, glava pa mora biti nekoliko vržena nazaj. Priporočljivo je, da z usti enakomerno dihate in, kot že omenjeno, stalno govorite »ku-ku-ku«.

Zdravnik opravi počasno infuzijo skozi eno nosnico tople antiseptične raztopine in hkrati sesanje te raztopine s posebnim vakuumskim aparatom skupaj s sluzjo in gnojem iz druge nosnice.

Postopek se izvaja izmenično skozi eno nosnico, nato pa skozi drugo. Vsaka nosnica vzame 50-100 ml raztopine, običajno 3-6 brizg.

Naloga zdravnika je ustvariti izmenični tlak v nosni votlini med izpiranjem s sočasnim vnosom tekočine v eno polovico in aspiracijo skozi drugo.

Včasih lahko izkušeni ENT zdravnik komplicira postopek tako, da za eno sekundo vpne eno od nosnic in nato nenadoma spusti sponko. To je potrebno za boljši prodor tekočine v sinuse.

S spremembo položaja glave in tlaka v nosni votlini je teoretično mogoče doseči ne le odstranitev gnoja iz sinusov, temveč tudi uvedbo zdravil v paranazalne sinuse.

Zakaj "teoretično"? Ker to ni vedno mogoče. Za uspešno uporabo "metode gibanja" morajo biti luknje med nosno votlino in obnosnimi sinusi prehodne za tekočino.

To ni vedno tako.

Indikacije za pranje sinusov s premikanjem tekočine

"Kukavica" se že dolgo uspešno uporablja za zdravljenje večine vnetnih bolezni nosu. Kot je za sinusitis neposredno, potem lahko rečemo, da je ta naprava najbolj primerna za boj proti vnetjem v maksilarnih sinusih.

Poleg tega se tehnika uspešno uporablja pri zdravljenju drugih bolezni zgornjih dihal, kot so:

  • izcedek iz nosu;
  • alergijski rinitis;
  • polipi;
  • različne okužbe v nosnih poteh;
  • blage oblike sinusitisa: polisinusitis, antritis, etmoiditis, frontalni sinusitis, sfenoiditis;
  • adenoiditis.

Kontraindikacije za metodo Proest

Kot mnogi drugi, ta metoda ni rešitev, ni priporočljiva za vse bolnike v vrsti. Poleg tega obstajajo neposredne kontraindikacije za zdravljenje s kukavico. To je:

  • epilepsija;
  • redne krvavitve iz nosu;
  • nekatere anatomske značilnosti strukture ENT organov.

Pri nosecnicah se postopek uporablja previdno, ker ni vedno ucinkovit pri zdravljenju sinusitisa pri nosecnicah.

Ali je postopek "gibanja tekočin" boleč?

Postopek je neboleč, vendar neprijeten, še posebej za majhne otroke. Pri odraslem bolniku pranje sinusov Protoetza ponavadi ne povzroča hudega neugodja. Zato se druga možnost pranja pogosto uporablja za majhne otroke - nosno kapalno pranje.
Priporočeno trajanje zdravljenja po metodi gibljive tekočine: od 4 do 10 postopkov.

Zdravnik vam je priporočil, da pridete po dodatnih 1-2 postopkih, vendar menite, da ste že zdravi? Tako se zgodi. Vendar vas opozarjamo: zdravnik je odgovoren za vzdrževanje pacienta in rezultat zdravljenja. Zato ostaja njegova odgovornost in pravica, da določi število postopkov za tečaj in zdravila, ki bodo uporabljena.

Pomembno je, da pacient najde "svojega" zdravnika, ki mu bo zaupal, in kliniko, opremljeno z opremo, potrebno za učinkovito zdravljenje.

Izpiranje nosu po metodi gibanja tekočine Cuckoo

To tehniko je razvil otolaringolog iz ZDA, Arthur Proets, pred več kot dvema stoletjema. Cikel postopkov za pranje nosu "kukavica" vam omogoča, da shranite bolnika iz manifestacij sinusitisa in sinusitisa, kot tudi nekatere druge ENT bolezni. Za stabilen pozitivni rezultat je običajno dovolj, da se izvede potek 4-10 postopkov.

Če naredite kakršnekoli napake v tehnologiji njegovega izvajanja - kar je zelo verjetno za osebo, ki ni strokovnjak za medicino - lahko pranje sinusov na ta način resno škoduje bolniku.

Na primer, če je okužena evastahijeva cev, ki povezuje nazofarinks in srednje uho, se lahko otitis pridruži tudi bolnikovi osnovni bolezni.

Poleg tega lahko prisotnost v nosu kakršnih koli ovir pri prostem prehodu tekočine - na primer polipi ali edemi sluznice - poslabša potek bolezni.

Kdo pokaže nosno pranje z metodo kukavice?

Ta postopek lahko olajša delovanje bolnikov z različnimi nosnimi boleznimi, na primer:

  • rinitis različnih etiologij;
  • nezapleteni sinusitis, antritis, frontitis itd.;
  • adenoiditis, itd.

Obstajajo določene kontraindikacije za izvajanje izpiranja nosu z metodo kukavice.

Na primer, ta postopek je treba izvajati previdno pri bolnikih z epilepsijo, kot tudi pri osebah, ki so nagnjene k krvavitvam iz nosu. Poleg tega se ne priporoča otrokom, starim 5 let in manj.

Tehnika za izvajanje postopka pranja nosu z metodo kukavice

Preden začnete spirati nos, katerega ceno lahko dobite po telefonu od upravljavcev naše klinike, se vazokonstriktorski učinek razprši v bolnikov nos. To je potrebno, da možno otekanje sluznice ne vpliva na prehod tekočine iz ene nosnice v drugo. Po sprožitvi kapljic lahko nadaljujete s samim postopkom.

Bistvo manipulacije je v tem, da antiseptična raztopina za pranje nosu, katere temperatura je enaka ali nekoliko nad telesno temperaturo, gladko teče v bolnikovo eno nosnico.

Hkrati z infuzijo tekočine iz drugih nosnic bolnika je sesanje z uporabo posebne naprave.

Na ta način se iz nosne votline odstrani sluz, gnoj in druge snovi, ki se izperejo z antiseptično raztopino za umivanje nosu in nečistoč.

Med postopkom mora pacient mirno ležati na stolu z glavo, ki je vržena nazaj. Da bi preprečili vstop vode v grlo, mora vzdrževati enakomeren in enakomeren ritem dihanja in nenehno govoriti »ku-ku« - prav to, kot je preprosto mogoče uganiti, ta postopek dolguje svoje ime »kukavici«.

Raztopino vstavimo v vsako nosnico izmenično, v nekaterih primerih pa lahko zdravnik, ki izvaja pralno sredstvo, komplicira postopek, hkrati pa postane še bolj učinkovit.

Če želite to narediti, lahko stisne eno od nosnic za nekaj - ne več kot tri sekunde, nenadoma ga spusti po tem času.

Ta lastnost postopka prispeva k izluževanju sluzi in gnoja iz globljih delov nosne votline.

Kaj je treba pripraviti za pacienta, ki se pripravlja na pranje nosu s premikanjem skozi proetz:

  • postopek pranja nosnih sinusov ne povzroča bolečin, toda neprijeten vlečni občutek v območju obrvi je lahko zelo intenziven v trenutku, ko zdravnik pritisne nosnico;
  • raztopina za izpiranje nosu lahko draži sluznico in je neprijetna za okus;
  • po prvih nekajkratnem pranju nosu lahko ima bolnik občutek zastoja v ustih z redno izgubo sluha in glavobol;
  • Običajen zvok medicinskega pripomočka in stanje v sobi za zdravljenje lahko bolnika, zlasti otroke, prestraši.

Priporočila za paciente po pranju nosu z gibom Proetz (»kukavica«) t

Da bi se izognili prehladu in poslabšanju bolezni ENT, se na koncu postopka bolnik nikakor ne bi smel prehladiti. Da bi to naredil, mora ostati v sobi vsaj pol ure po pranju nosu »Kukavica«.

Vsa vprašanja o stroških pranja nosu "Kukavica" v naši kliniki in drugi vidiki, povezani s tem postopkom, lahko po telefonu naročite našim administratorjem. Vendar pa je bolje, da v času osebnega posvetovanja z enim od otorinolaringologov v našem zdravstvenem centru pojasnite vse zanimive točke.