Pulmicort: navodila za uporabo

Zdravilo Pulmicort je zdravilo farmakološke skupine glukokortikosteroidov za lokalno uporabo v obliki vdihavanja v dihalne poti. Uporablja se za zdravljenje vnetnih bolezni dihal.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Pulmicort je na voljo v suspenzijski dozirni obliki. Ima belo barvo, tekočo konsistenco. Ko stoji, nastane usedlina. Glavna aktivna sestavina je mikronizirani budezonid, njegova vsebnost v 1 ml suspenzije je 250 in 500 μg. Zdravilo vsebuje tudi pomožne sestavine, ki vključujejo:

  • Dinatrijev edatat.
  • Polisorbat 80.
  • Natrijev klorid.
  • Citronska kislina.
  • Natrijev citrat.
  • Prečiščena voda.

Pulmicort za inhaliranje je v posebni ovojnici za enkratno uporabo s prostornino 2 ml (1 odmerek zdravila). Vsebniki so v ovojnicah iz laminirane folije v količini 5 kosov. Škatla vsebuje 4 ovojnice z ustreznim številom posod (20 vsebnikov) in navodila za uporabo pripravka.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina suspenzije Pulmicort budezonid je kemični derivat hormonov nadbubrežnih hormonov, glukokortikosteroidov. Ima protivnetni učinek z zaviranjem aktivnosti imunskega sistema in nastajanja različnih vnetnih mediatorjev (prostaglandini, histaminom, faktorjem tumorske nekroze, interlevkini). Ko budezonid pride na sluznico sapnika in bronhijev, zmanjša resnost edema, hiperemije (stagnacija krvi v žilah mikrovaskulature), krčev (povečan tonus) gladkih mišic sten, tvorbe sluzi z žleznimi celicami. Zaradi tega terapevtskega učinka zdravilo zmanjša resnost in pogostost napadov dispneje pri bronhialni astmi, ki ima pri svojem nastanku in razvoju alergijsko naravo vnetnega procesa. Učinek se razvije že po 2-3 urah po vdihavanju suspenzije pulmikorta, ki doseže maksimum po 2 tednih. Aktivna sestavina zdravila je učinkovitejša za preprečevanje poslabšanja bronhialne astme in nima praktično nobenega vpliva na potek akutnega napada. V priporočenem terapevtskem odmerku budezonid nima skoraj nobenega vpliva na funkcionalno delovanje nadledvičnih žlez.

Po vdihavanju suspenzije Pulmicort se zdravilna učinkovina adsorbira iz sluznice dihalnega trakta v sistemski krvni obtok in doseže najvišjo koncentracijo v krvi v pol ure po začetku uporabe zdravila. Budezonid se presnavlja v jetrih z nastankom neaktivnih produktov razgradnje, ki izvirajo predvsem iz urina. Pri bolnikih z zmanjšano funkcionalno aktivnostjo jeter je možna zakasnitev zdravilne učinkovine v telesu.

Indikacije za uporabo

Medicinska indikacija za uporabo pulmikorta je bronhialna astma, ki zahteva vzdrževalno zdravljenje z glukokortikosteroidi, pa tudi kronično obstruktivno pljučno bolezen, ki jo spremlja podaljšano vnetje bronhialne sluznice s težnjo k njihovemu krčenju in zmanjšanjem premera lumna.

Kontraindikacije

Vdihavanje suspenzije pulmicort je kontraindicirano v primeru individualne intolerance za budezonid in pomožne sestavine zdravila, pa tudi pri otrocih, mlajših od šestih mesecev. Previdno se zdravilo uporablja pri osebah s sočasno aktivno obliko pljučne tuberkuloze, infekcijskimi procesi organov dihal, ki jih povzročajo glivice, bakterije ali virusi, ter jetrno cirozo z zmanjšanjem njegove funkcionalne aktivnosti. V teh primerih, na ozadju uporabe zdravila potrebuje dodaten zdravstveni nadzor.

Odmerjanje in uporaba za otroke in odrasle

Zdravilo je namenjeno za vdihavanje s pomočjo posebnih naprav (razpršilo, opremljeno s posebnim ustnikom in masko), v katerega je uporabljena suspenzija Pulmicort. Povprečni začetni priporočeni terapevtski odmerek za odrasle je 1-2 mg budezonida na dan, vzdrževalni odmerek se spreminja od 0,25 do 4 mg na dan. Običajno se inhalacija izvaja enkrat na dan hkrati, če je potrebno, uporabite odmerek več kot 2 mg na dan, lahko ga razdelimo na 2 inhalaciji (2-krat na dan). Odmerek inhalacije Pulmicort za otroke, stare šest mesecev, je 0,25-0,5 mg na dan. Med uporabo suspenzije pulmicort za inhalacijo se razredči s slanico do volumna 2 ml. Odmerek se izračuna glede na vsebnost budezonida v 1 ml suspenzije (0,25 oziroma 0,5 mg). Razpršilnik je treba uporabiti šele po temeljitem branju navodil, ob upoštevanju splošnih pravil, ki vključujejo:

  • Pred uporabo je treba posodo z suspenzijo nežno pretresti, nato pa jo natisniti v navpičnem položaju.
  • Odprti konec vsebnika se postavi v razpršilnik, nato pa se njegova vsebina nežno iztisne.
  • Razpršilnik vsebuje oznako v obliki črte, ki ustreza volumnu suspenzije 1 ml.
  • Po vdihavanju je treba nebulizer temeljito očistiti z vodo (možno je dodati blage detergente v skladu z navodili proizvajalca razpršilnika) in sušiti na zraku.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od resnosti bronhialne astme ali kronične obstruktivne pljučne bolezni, kot tudi od teže in starosti pacienta.

Neželeni učinki

Po začetku uporabe pulmikorta v 10% primerov se lahko razvijejo negativne reakcije različnih organov in sistemov:

  • Dihalni sistem - draženje sluznice nazofarinksa, ki se kaže v pekočem in bolečem grlu, razvoj kandidalnih okužb dihalne sluznice, ki je posledica zmanjšane imunitete pod vplivom glukokortikosteroidov, suhih ust, hripavosti ali bronhospazma.
  • Alergijske reakcije - izpostavljenost derivatom glukokortikosteroidov lahko vodi do razvoja angioedema angioedema, ki ga spremlja hudo otekanje mehkih tkiv, predvsem na obrazu in zunanjih spolnih organih.
  • Živčni sistem - ponavljajoč glavobol, razdražljivost, depresija, sprememba vedenja.
  • Koža in podkožno tkivo - razvoj specifične vnetne reakcije različnih lokalizacij (dermatitisa), izpuščaja, srbenja kože.

Občasno se lahko pojavi sistemska izpostavljenost budezonidu, ki je kršitev funkcionalnega stanja nadledvičnih žlez. Redko se lahko pojavi draženje kože obraza na mestu, kjer se nanaša maska ​​za nebulator, in tudi na nastanek majhnih modric na koži. V primeru neželenih učinkov je treba zdravilo prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Posebna navodila

Suspenzija za inhaliranje Pulmicort se uporablja samo na recept. To nujno upošteva številna posebna navodila za zdravilo, ki vključujejo:

  • Da bi zmanjšali tveganje za razvoj glivične okužbe kandidalov na ustni sluznici po vdihavanju, je pomembno, da usta splaknete z vodo.
  • Po uporabi nebulizer mora pranje, ki bo zagotovila priložnost za preprečevanje draženja kože.
  • Treba se je izogibati uporabi zdravila z zdravili, ki se aktivno presnavljajo v jetrih, zlasti s ketokonazolom, itrakonazolom.
  • Bolnike, ki so prejeli sistemske glukokortikosteroide v obliki tablet ali injekcij pred začetkom inhalacije suspenzije zdravila Pulmicort, je treba nadzorovati, da bi se izognili spremembam funkcionalne aktivnosti nadledvičnih žlez, razvoju alergijskih reakcij, pojavu simptomov, vključno z bolečinami v mišicah, reaktivnimi spremembami v sklepih.
  • Pri dolgotrajni uporabi zdravila pri otrocih je pomembno spremljati kazalnike telesnega in duševnega razvoja otroka.
  • Ni bilo izrazitega toksičnega učinka na plod in dojenčka na zdravilno učinkovino zdravila, vendar tveganje za negativne učinke ni izključeno, zato lahko suspenzijo zdravila Pulmicort za nosečnice in doječe ženske uporabljamo le iz strogih zdravstvenih razlogov.
  • Zdravilna učinkovina budezonid lahko medsebojno deluje z zdravili drugih farmakoloških skupin. V primeru njihove uporabe je pomembno, da o tem obvestite lečečega zdravnika.
  • Zdravilo ne vpliva na funkcionalno aktivnost možganske skorje.

Suspenzija za inhaliranje v lekarniški mreži Pulmicort je na voljo na recept. Njena neodvisna uporaba brez ustreznega zdravniškega pregleda je izključena.

Preveliko odmerjanje

Če je priporočeni terapevtski odmerek suspenzije znatno presežen, zdravilo Pulmicort enkrat ne razvije simptomov prevelikega odmerjanja. Pri dolgotrajnem prevelikem odmerjanju se razvije pomanjkanje funkcionalne aktivnosti skorje nadledvične žleze. Zdravljenje v tem primeru vključuje nadomestno zdravljenje, da se normalizira delo nadledvičnih žlez, izvaja se v medicinski bolnišnici.

Analogi Pulmicorta za inhalacijo

Podobno sestavo in terapevtski učinek za suspenzijo zdravila Pulmicort so zdravila Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti suspenzija za inhaliranje Pulmicort je 3 leta. Zdravilo je shranjeno v originalni tovarniški embalaži, izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 30 ° C. Po razpakiranju posode je treba suspenzijo uporabljati največ 12 ur. Po odprtju ovojnice lahko posode shranjujete 3 mesece, pod pogojem, da so shranjene v temnem prostoru.

Pulmicort za vdihavanje

Povprečna cena suspenzije za inhalacijo Pulmicort v lekarnah v Moskvi je odvisna od koncentracije aktivne snovi:

  • 0,25 mg - 871-942 rubljev.
  • 0,5 mg - 1267-1280 rubljev.

Pulmicort za inhaliranje - navodila za otroke in odrasle

Pulmicort (Pulmicort) - zdravilo na osnovi hormonov za zdravljenje kašlja drugačne narave. Uporaba tega orodja razbremeni bronhije pred edemi, njegov protivnetni učinek pa pomaga preprečevati krče. Vsebuje hormone. Zdravilo je popolnoma varno in zasnovano za dolgoročno obnovo normalnega delovanja dihalnega sistema pri bolnikih različnih starostnih kategorij. Rezultat je opazen po prvem vdihavanju, največji učinek pa se kaže le pri sistematični uporabi zdravila. Pulmicortne inhalacije s fiziološko raztopino so predpisane kot nujni ukrep za zaplete pljučnih bolezni in pojav nevarnih simptomov.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v lekarnah v dveh različicah: turbuhaler in suspenzija. Drugi je najprimernejši za izhlapevanje v nebulatorju, kar bo naredilo terapevtske inhalacije najučinkovitejše. Koncentrirana aktivna snov v raztopini ima 250 μg / ml. ali 500 mcg / ml. Prašek lahko kupite v dveh oblikah: 200 d 0,1 mg. ali 100% na 0,2 mg. Embalaža je škatla iz kartona.

Pulmicort spada v skupino umetno izoliranih glukokortikosteroidov, kjer je budezonid osnovni element. Poleg tega sestavek vključuje natrijev citrat, citronsko kislino, polisorb-80, natrijevo sol.

Farmakokinetika

Absorpcija budezonida v človeškem telesu deluje v kratkem času. Približno 1/4 vseh zdravil prodre v pljuča. V krvi največjo koncentracijo zdravilne učinkovine opazimo po pol ure. Presnova se doseže z medsebojnim delovanjem s encimi CYP-3A4, ki se po dokončanju izločajo iz telesa z urinom. V prisotnosti bolezni jeter lahko ta proces traja dlje časa. Začetni učinek opazimo v nekaj urah, rezultat sistematičnih postopkov pa postane opazen po dveh tednih.

Indikacije za uporabo

Zdravilo za inhaliranje Pulmicort je predpisan za vse vrste astme (bronhialne in druge), nazofaringitis, polinozo, kronični rinitis, pljučno obstrukcijo, okužbo bronhijev, kašelj nejasne etiologije, luskavico, dermatitis, rast polipov.

Določitev pogostnosti uporabe in odmerjanja zdravila Pulmicort za inhaliranje izvaja izključno specialist za posamezne indikatorje bolnika.

Za otroke

Suspenzija za izhlapevanje v nebulatorju za otroke je predpisana za laringitis, bronhitis in suh kašelj s piščalko. Izboljšuje prehodnost dihalnih poti in hitro odpravlja zabuhlost sluznice. Vdihavanje pulmikorta s fiziološko raztopino je običajno nujni ukrep, ko se stanje bolnika poslabša, pogostost in odmerki pa se določijo na podlagi starosti in splošnega poteka bolezni.

Po mnenju priljubljenega doktorja Komarovskega danes: “je zdravilo popolnoma varno in neškodljivo za majhne otroke in dojenčke, ker takoj se absorbira skozi pljuča, ima smerni učinek in se v kratkem času izloča skozi ledvice. " Pravilno vdihavanje hitro pomaga tudi z zapleti astme ali bronhitisa.

Za odrasle

Zdravilo je indicirano za lajšanje manifestacij akutne oblike laringotraheitisa, ki je zapleten z močnim kašljem ali hripavim glasom. V tem primeru inhalacija preživite 3 dni dvakrat na dan. Po navodilih zdravnika se trajanje zdravljenja podaljša na podlagi bolnikovih individualnih indikatorjev.

Za izboljšanje zdravilnih učinkov zdravila se izmenjuje s slanico. Takšna uporaba prispeva k hitri odstranitvi izpljunka.

V napadih zadihanosti v izrednih razmerah izmenično inhaliramo s pomočjo zdravila Berodual in Pulmicort. Izvesti jih je treba vsakih 20 minut. Berodual deluje kot spazmodičen in dopolnjuje učinek.

Kontraindikacije

Zdravilo je strogo prepovedano za otroke od 0 do 6 mesecev. Pri odraslih je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti za budezonid, v prisotnosti ciroze jeter, pljučne tuberkuloze ali kože, okužb pljuč, dermatitisa, ki je raznolika in z otekanjem kože obraza ali glave. Zdravilo, ki vsebuje budesonid, se predpisuje previdno pri ljudeh, ki imajo različne kronične bolezni ledvic.

Odmerjanje in uporaba za inhalacijo

Pulmicort je predpisan za obdobje od 1 do več tednov, odvisno od poteka bolezni. Opazen učinek se pojavi po nekaj urah. Pozitivni učinek zdravila postane opazen po eni uporabi, vendar njegova enkratna uporaba nima smisla. Določen obseg bolezni dihal se zdravi več kot 30 dni. Po 5 dneh sistematične izpostavljenosti bo diagnoza trajala natančno.

Za otroke

Odmerek zdravila Pulmicort za inhalacijo predpiše samo pulmolog po predhodnih raziskavah in zbiranju testov. V večini primerov so otroci od šestih mesecev največji dovoljeni dnevni odmerek 0,5 mg. Z redno ponavljajočimi se dolgotrajnimi epileptičnimi napadi se lahko poveča na 1 mg. (4 ml.). V prvem primeru se postopki običajno izvajajo enkrat dnevno, v drugem - dvakrat, zjutraj in pred spanjem.

Navodila za uporabo zdravila Pulmicort za inhaliranje so pokazala, da morate pred uporabo raztopiti 0,9% fiziološko raztopino na 2 ml. Volumni obeh raztopin sta zmešani približno enako in so enaki.

Za odrasle

Na začetku zdravljenja se običajno predpisujejo inhalacije z 1 mg. zdravil. Za razredčitev se uporabijo fiziološka raztopina soli, acetilcistein, terbutalin ali fenoterol, ki se zmešajo z zdravilom Pulmicort v enakih deležih. Dnevna stopnja osebe, starejše od 18 let, vsebuje od 0,5 do 4 mg budezonida. V primeru relapsa se odmerek poveča na največji dovoljeni volumen in hlapi nerazredčene suspenzije se inhalirajo.

Kako vzgajati Pulmicort za inhalacijo?

1 ml. zdravilo se razredči s podobno količino fiziološke raztopine do skupnega volumna 2 ml. Po posegu je treba temeljito sprati usta, da se prepreči pojav kandidiaze.

Kako izvesti postopek

Za izvedbo postopka z inhalacijsko suspenzijo pulmicort morate sprejeti odgovoren pristop k izbiri same naprave. Ultrazvočna možnost ni primerna za ta namen zaradi velike izgube uporabnih lastnosti pri škropljenju.

  • Pred uporabo zdravila je treba razredčiti z raztopino natrijevega klorida v enakih deležih.
  • Pretresite mini-posodo, odprite in držite v navpičnem položaju.
  • Previdno vstavite meglice neposredno v inhalator in vlijte vsebino v želeni predel.

Ob koncu seje si umijte obraz in sperite usta z vrelo vodo in sodo. Odprto pakiranje Pulmicor nebulizatorja lahko shranjujete le 12 ur pri temperaturi, ki ni višja od 30 C. Po tem času se pripravek ne more uporabiti.

Priporočljivo je, da cevko in masko po vsaki uporabi temeljito očistite, temeljito umijete z vrelo vodo ali obrišete s suho bombažno krpo.

Neželeni učinki

Neželeni rezultati se pojavijo v 1 od 10 primerov uporabe zdravila. To je posledica njegove hormonske osnove, katere dolgoročni učinek lahko poslabša stanje imunosti ali odziv telesa na budezonid.

Možni neželeni učinki so pojav glivic v ustih, suhost, hripavost, slabost, razdražljivost, motnje spanja, depresija, draženje ali alergijski kožni izpuščaji itd. Da bi jih preprečili, ko otrok vdihne zdravilo, naj izplakne usta in operite z milom. Podrobnosti o inhalatorju je treba redno čistiti po vsakem postopku.

Če zdravilo uporabljate dolgo časa, se lahko rast otroka odloži. To je začasen in reverzibilen proces, ki bo po zaustavitvi vdihavanja prišel do nič. Parametri rasti in razvoja otroka morajo biti pod posebnim nadzorom in zdravniku sporočiti zamudo. Zdravilo Pulmicort je predpisano za zdravljenje otrok in mladostnikov šele po analizi možnih posledic jemanja in razmerja med negativnimi vidiki ter terapevtskim učinkom in predvidenimi koristmi za otrokovo telo.

Pri pogosti uporabi ali prevelikih odmerkih se lahko pojavi nadledvična hipofunkcija. V tem primeru je priporočljivo zmanjšati vnos in zmanjšati odmerek po posvetovanju z pulmologom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Patogenih reakcij pri nosečnicah niso proučevali. Pri izvajanju poskusov na živalih ni bil ugotovljen noben patogeni učinek, vendar ni dokazov, da zdravilo ne vpliva na plod. Nosečnice in doječe ženske morajo zmanjšati odmerjanje in pogostnost jemanja zdravila. Med dojenjem opazimo, da aktivna snov prodre v materino mleko, vendar njen negativni učinek na otroka ni fiksen.

Posebna navodila in priporočila za uporabo

Pri predpisovanju budezonida je treba upoštevati, da ga ni mogoče jemati skupaj z itrakonazolom ali ketonazolom. Če so potrebni za zdravljenje, potem je časovna vrzel med njimi velika.

Če se bolnik prenaša iz peroralnih glukokortikosteroidov, se lahko v mišicah ali sklepih pojavi bolečina. V tem primeru se odmerek običajno poveča.

Večjo pozornost je treba nameniti bolnikom, ki dolgo časa uživajo povečane odmerke hormonskih zdravil podobne skupine. Lahko kažejo, da je nadledvična hipofunkcija, zlasti v situacijah, ki so neposredno povezane s stresom. Bolniki, ki so bili operirani, potrebujejo posebno pozorno opazovanje, morda bodo morali uvesti dodatno zdravljenje z uporabo glukokortikosteroidnih pripravkov sistemskega dajanja.

Konstantno spremljanje proizvodnje hormonov nadledvičnih žlez se izvaja pri prevajanju iz sistemskih hormonskih zdravil za inhaliranje. Potek sistemskih glukokortikosteroidov se ne prekine, temveč postopoma zmanjša njihov odmerek.

Simptomi bruhanja, slabosti ali utrujenosti so najpogosteje posledica pomanjkanja hormonov.

Če ste alergični, morate uporabljati antihistaminike.

Vdihavanje je treba opraviti med obroki. Pogosto se po izpostavljenosti zdravilu pojavi občutek lakote ali se pojavi slabost, zato se postopki ne priporočajo takoj po obroku ali neposredno pred njim.

Učinek zdravila Pulmicort na bolnikovo telo se poveča, če jemljete zdravila, ki vsebujejo estrogen ali metandrostenolon, ker t prispevajo k povečanju koncentracije budezonida v krvi. Izboljšanje terapevtskih lastnosti se pojavi med predhodnim vdihavanjem hlapov beta-adrenomimetične skupine zdravil, ki razširijo dihalne poti in izboljšajo njihovo prehodnost.

Analogi

Obstaja več podobnih v sestavi in ​​delovanju zdravil, vendar pa popolna podobnost v njih še vedno ni opaziti. Za Pulmikorto analogi nosijo več zdravil. Najcenejši med njimi:

  • Atrovent. Dovoljeno je 12 let.
  • Berodual. Imenovan od 6 let.
  • Budesonide-Nativ. Samo 16 let.
  • Benacourt Tudi po 16 letih.

Dražji nadomestki so:

  • Flixotide. Otroke lahko zdravijo od 4 let.
  • Novopulmon E-Novolizer. Dovoljeno od 6 let.

Za razliko od analogov se lahko zdravilo Pulmicort otrokom daje že od 6 mesecev. Za otroka, ki ga bo zamenjal leto ali dve, ne bo delovalo.

Ta zdravila v celoti ne ponavljajo sestave, zato alternativo izbere le zdravnik.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti Pulmikorta je 2 leti od datuma izdaje. Hranite izven dosega otrok pri temperaturi pod 30 stopinj Celzija. Po odprtju embalaže je treba hraniti v hladilniku največ 3 mesece. Odprte meglice so shranjene največ 12 ur.

Prodajni pogoji za farmacijo

V skladu z navodili se Pulmicort za inhalacijo za otroke in odrasle prodaja le ob predložitvi zdravniškega recepta.

Ocene in cene v lekarnah

Stroški so odvisni od števila nebul v paketu. 20 vial po 0,25 mg / ml. stroški od 905 do 1093 rubljev., 20 kosov. na 5 mg / ml. lahko kupite od 1372 do 1505 rubljev. Cena Pulmicort Turbuhaler 100 mcg. giblje od 840 do 970 rubljev. Izboljšan odmerek 200 mcg. stane v povprečju 850 rubljev na paket.

Cenovni razpon je odvisen od države izvora, najdražja pa je droga iz Združenega kraljestva.

Ocene strank na spletni sprejem se razlikujejo, mnogi se ne strinjajo. Najpogosteje med negativnimi mnenji lahko vidimo pričevanje o pojavu alergijskih izpuščajev, okvar nadledvične žleze, pa tudi težave s hormonskim ozadjem telesa. Kljub neposredni indikaciji vsebnosti hormona v priročniku Pulmicort, veliko uporabnikov ni vedelo, da ima hormonsko bazo.

Med razpravami o koristnih in negativnih lastnostih zdravila so pritožbe o opaznem poslabšanju splošnega stanja po koncu zdravljenja. Takšna situacija se lahko pojavi, ko je bolnik zdravilo uporabljal že dolgo časa in nato nenadoma ustavil zdravljenje. Če ga uporabljate, ne smete prekiniti, ampak postopoma zmanjšati odmerek.

Pregledi staršev otrok, ki so dolgo vdihavali, so nemirni, zastavljajo pa številna vprašanja »zakaj je nemogoče nadomestiti zdravilo z manj aktivnim učinkom na telo«, podati seznam neželenih učinkov in hormonsko osnovo, vendar ni nobenega primera negativnega vpliva. Večina ugotavlja izrazito izboljšanje stanja otroka z akutnim laringitisom.

Mnogi ocenjujejo zdravilo na pozitivni strani in ugotavljajo, da je rezultat opazen po enkratni uporabi. Pulmicort obvladuje astmatične napade, lajša edeme in izpolnjuje vse lastnosti, ki jih je navedel proizvajalec, ter pomaga pri obvladovanju bolezni dihal. Če ima otrok povečan bronhitis ali poslabšan potek bolezni pljuč, je lahko izbira tega zdravila najučinkovitejša.

Navodila za uporabo zdravila Pulmikorta za odrasle in otroke

Pulmicort za inhaliranje je učinkovito zdravilo, ki ga lahko uporabimo za odpravo številnih bolezni dihal. Priporočljivo je ne le za odrasle, ampak tudi za otroke. Zdravilo se sprosti v obliki suhega praška in suspenzije. Pozitiven učinek lahko pričakujemo že med manipulacijo.

Glavni aktivni element v tej raztopini je budezonid. Takoj se absorbira v telo in se popolnoma izloči z urinom.

Indikacije za imenovanje

Navodila za uporabo Pulmicort, pravi, rešitev je priporočljivo uporabiti za odpravo kašelj, različnega izvora. To zdravilo lahko hitro olajša otekanje v bronhih, blokira vnetni proces in prepreči bronhialni spazem.

Pomembno: Vdihavanje s pulmikortom je popolnoma varno za otrokovo telo. Zaradi česar ga lahko uporabljamo dolgo časa.

Terapevtski učinek pulmikorta je namenjen odpravi naslednjih težav:

  • z alergijskim odzivom telesa na napade glivičnih okužb in rastlinskega cvetnega prahu;
  • če se iz sinusov izloči dražilna skrivnost;
  • z močnim suhim kašljem, ki ga spremlja zamašen nos;
  • odpraviti neuspeh regulacije žilnega tonusa v sinusih.

Pomembno: Pred uporabo tega zdravila se morate posvetovati z zdravnikom. Ker ima pulmikor veliko kontraindikacij.

To zdravilo ima pozitiven učinek na laringitis pri dojenčkih. Odstrani suhi kašelj in olajša dihanje.

Kako uporabljati v skladu z navodili

Najprej, raztopino in odmerek predpiše le specialist. Spodaj opisujemo priporočena razmerja. Vendar je uporaba zdravila sama strogo prepovedana. Ker obstajajo kontraindikacije, in v nekaterih primerih je možna manifestacija neželenih učinkov.

V skladu s tabelo, navedeno v navodilih, se raztopina uporablja v naslednjih razmerjih:

  • za odraslega je dnevni odmerek od 5 mg do 4 mg. Vendar je na začetku zdravljenja priporočeni odmerek 2 mg, razdeljen v dve aplikaciji;
  • otroci, mlajši od 12 let, so prikazani v 1 mg. V tem primeru je treba orodje razredčiti s slanico 1: 1;
  • za otroke od šestih mesecev do enega leta je naveden odmerek glavne sestavine od 0,25 do 0,50 razredčen s fiziološko raztopino;
  • če se zdravilo Pulmicort priporoča kot vzdrževalno zdravljenje, je dnevni odmerek za otroke od 6 mesecev do enega leta med 25 in 100 mg glavne učinkovine;
  • Pri hudem obstruktivnem bronhitisu pri odraslih je priporočeni odmerek od 0,250 mg do 4 mg.

Pomembno: Uporaba nebulov s tekočim pulmikorjem je priporočljiva samo za nujno oskrbo. V drugih primerih je priporočljivo uporabiti suspenzijo ali prašek.

Posoda za zdravilo je namenjena za enkratno uporabo. Če nameravate vsebino uporabiti dvakrat, shranite zdravilo veljavno največ 12 ur po odprtju.

Pri kakšnih boleznih je prikazana pulmikort

Navedba za uporabo tega orodja vsebuje takšne bolezni, kot so:

  • kronična obstrukcija pljuč;
  • rinitis, kronični, vazomotorni in alergeni;
  • bronhialna astma;
  • dermatitis, luskavica in lišaj planus;
  • napadi astme, ki niso alergični na izvor;
  • okužba z bakterijami in virusi nosnih poti;
  • suhi dolgotrajni kašelj brez porekla.

Pomembno: Pulmicort je hormonsko zdravilo, ki ga je prepovedano kombinirati z alkoholom. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo neželeni učinki, podobni uporabi antibiotika.

Poleg tega je zadevna rešitev pogosto priporočljiva za uporabo kot profilaksa. Kar zadeva odmerjanje, ga lahko priporoči le zdravnik.

Ko je pulmikort kontraindiciran

Uporaba tega zdravila je strogo kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • dojenčki, ki niso stari pol leta;
  • če ima oseba občutljivost za sestavine zdravila;
  • pri cirotičnem uničenju jeter;
  • z tuberkulozo.

Poleg tega zdravniki skrbno priporočajo to zdravilo za bakterijske in glivične patologije.

Kako razredčiti zdravilo

Kot je navedeno zgoraj, če je raztopina namenjena otrokom, jo ​​je treba razredčiti. Za te namene uporabite naslednja orodja:

Pomembno: Znani zdravnik Komarovsky se pozitivno odziva na zdravilo Pulmicort. Vendar pa vztraja, da se to orodje lahko uporablja samo pod nadzorom zdravnika.

Omeniti je treba, da tekočina za inhalacijo z vsemi zgoraj navedenimi komponentami, razen slanice, ni pripravljena sama. Bolje je kupiti že pripravljen aerosol v lekarni. Kot za pulmikort za razpršilnik je sestava za inhalacijo razredčena v naslednjih razmerjih:

  • 25 ml suspenzije dodamo 1 ml;
  • pri 0,500 mg dodamo 2 ml;
  • dodamo 3 ml.

Pomembno: Kako dolgo bo trajalo uporaba pulmikorta za lajšanje znakov vnetja, je odvisno od vpliva traheje in grla. Vendar pa je najpogosteje trajanje zdravljenja 3-5 dni.

Če je otrok zaskrbljen zaradi kašljanja na ozadju bronhitisa, traja zdravljenje z inhalacijo s pulmikorjem vsaj 3 dni, pod pogojem, da je bil dosežen pozitiven trend. Vendar pa je težko natančno določiti, kako dolgo bo trajalo zdravljenje. Vse je odvisno od stanja osebe. Na splošno je lahko potek zdravljenja s tem zdravilom do dva tedna.

Možne negativne reakcije na uporabo pulmikorta

Jemanje zdravila Pulmicort lahko pri otroku povzroči zaviranje rasti. Vendar, takoj ko zdravnik prekliče to zdravilo, se normalni razvoj ponovno vzpostavi. Negativne reakcije so praviloma pogostejše pri odraslih, ki jim je predpisan prekomerni odmerek. Poleg tega se v redkih primerih pojavijo naslednji neželeni učinki: t

  • draženje predela grla;
  • kandidijaza in občutek suhega v ustih;
  • bronhospazem;
  • bolečine v glavi;
  • suhi kašelj;
  • alergijski odziv telesa.

Pomembno: Zdravniki ne priporočajo uporabe zdravila Pulmicort pogosto, ker obstaja veliko tveganje za razvoj hiperfunkcij nadledvičnih žlez.

Obstajajo tudi primeri, v katerih imajo otroci prekomerno razburjenje, razvoj depresije in slabo počutje. Poleg tega je možna uporaba inhalatorja, pojav izpuščaja na koži in pojav modric.

Kako izvajati vdihavanje

Najprej je treba poudariti, da se pulmikort priporoča za uporabo z razpršilcem, opremljenim z masko ali ustnikom. V napravah z ultrazvokom se to zdravilo ne uporablja.

Za opremo za inhaliranje pritrdite kompresor. Ustvari potreben pretok zraka za pršenje zdravil. Zametna maska, obdelana z alkoholom. Po tem dodajte pulmicort kamero. To se izvede na naslednji način:

  • če se načrtuje uporaba nebulusa zdravila 2-krat, ga je treba razdeliti;
  • Preden odprete posodo, jo pretresite;
  • nadalje, kapsula se odpre, želeno količino tekočine zberemo z brizgo in vlijemo v komoro;
  • nato dodamo raztopino soli.

Pomembno: Vdihavanje je boljše 30 minut po jedi in pitju. Tako ne odstranite zaščitne folije, ki nastane v predelu grla.

Zadevno zdravilo je v telesu, ko oseba vzame dih. Glede na to mora biti dihanje med vdihom gladko. Poleg tega se prepričajte, da je maska ​​trdno pritrjena na obraz.

Po izvedbi manipulacije razpršilnik razstavimo, fotoaparat in masko temeljito speremo in posušimo. Po tem se vsi deli shranijo v posebno vrečko za shranjevanje.

Posebna navodila za uporabo

Po manipulaciji mora oseba umiti obraz, da bi odstranila izpuščaj na koži. Poleg tega je treba med uporabo sredstev upoštevati številna pravila:

  • po vsaki manipulaciji dobro sperite usta;
  • medsebojnega delovanja budesonida (pulmikorta) s ketonazolom ali drugimi podobnimi inhibitorji ni priporočljivo. Če v takem tandemu obstaja nujna potreba, je priporočljivo, da se vmesni čas med postopki poveča;
  • Ljudje, ki se iz GCS prenašajo v kortikosteroidni Pulmicort, potrebujejo posebno pozornost. Ker obstaja nevarnost okvare nadledvičnih žlez;
  • Osebe, ki so predhodno prejemale visoke odmerke vdihavanja GCS, mora strogo nadzorovati zdravnik. Če je bolnik pod stresom, se lahko razvije adrenalna insuficienca;
  • če bolnik preide s sistemskih kortikosteroidov na aerosol, obstaja verjetnost za pojav motenj v funkciji hipofize in nadledvične žleze;
  • Posledica prehoda s peroralnih kortikosteroidov na aerosol kortikosteroidi lahko povzroči bolečine v sklepih in mišični masi. Manj pogosti so slabost, retching, huda utrujenost in glavoboli;
  • če je bila SCS predhodno sprejeta oralno, potem s prehodom na inhalacijo je včasih posledica takšnega prehoda pojav alergijske reakcije, ekcem na telo in razvoj faringitisa.

Pomembno: Zdravljenje z zdravilom Pulmicort velja za zelo učinkovito kot preprečevanje nastopa astme.

S pomočjo pulmikorta je mogoče premagati kašelj različnega izvora. Poleg tega je to hormonsko zdravilo še posebej učinkovito za ljudi, ki trpijo za bronhialno astmo.

Kakšna oblika se sprosti

To rešitev lahko kupite v več oblikah izdaje:

  • meglice 0,25 in 0,50 mg / ml;
  • 2 ml ampule;
  • v obliki praška, v odmerku na 100 ali 200 odmerkov. Poleg tega lahko najdete lekarno in odmerek 125 mg.

Glede na raznolikost oblik sproščanja tega zdravila, morate pred uporabo zdravnika dobiti nasvet in recept.

Uporaba med nosečnostjo

Nosečnice, ki imajo pogosto astmatične napade, potrebujejo preventivo. V tem stanju je uporaba pulmikorta dovoljena le po oceni vseh možnih tveganj. Poleg tega je treba omeniti, da so številne študije dokazale, da uporaba tega hormona pri otrocih ne povzroča razvoja patologij.

Hkrati pa je jasno, da je za plod ogroženo, da je to nemogoče. Zaradi tega je treba to zdravilo zdraviti zelo previdno, zlasti v prvem in zadnjem trimesečju nosečnosti.

Pomembno: Med čakanjem na otroka zdravniki priporočajo uporabo najmanjšega odmerka. Poleg tega je zaželeno, da se inhalacija izvaja kar se da redko. To velja tudi za doječe matere.

Pri doječih ženskah je mogoče uporabiti raztopino, vendar v majhnih odmerkih. Čeprav aktivna sestavina ne vstopa v mleko, obstaja tveganje za razvoj številnih bolezni.

Kakšno kašelj se Pulmicort pomaga boriti?

Zdravniki priporočajo uporabo pulmikorta pri kašlju, ki ga izzovejo naslednje bolezni:

  • za kašelj, ki ga povzroča akutni, kronični in obstruktivni bronhitis;
  • z ARVI;
  • s pljučnico;
  • traheitis;
  • alergijski rinitis, ki ga spremlja suho grlo, smrkelj in napadi zadušljivega kašlja;
  • z astmatičnim kašljem;
  • laringitis;
  • bolezni pljuč različnih etiologij;
  • s povečanimi adenoidi.

Pomembno: Pri temperaturah 37,2, 37,4, 37,5, 37,6, 37,8, 38,5, 38-39 in tudi, če ima oseba gnojni tonzilitis, inhalacija sploh ni priporočljiva.

Z uporabo zadevnega zdravila je mogoče zmanjšati kopičenje fragmentov sluznice in poenostaviti postopek njihove odstranitve. Poleg tega je takšno zdravilo nepogrešljivo pri vnetnih procesih in suhem kašlju, ki se pojavlja v hudi obliki.

Analogi zdravila Pulmicort

Če ne morete kupiti pulmicort, se lahko nadomesti z analogno. Koristi takih sredstev so danes na voljo v zadostnih količinah, in sicer:

Vsa omenjena sredstva so cenejša kot pulmikort. Vendar pa se je treba zavedati, da lahko le zdravnik ORL priporoči ustrezno zamenjavo, sredstva za odmerjanje in predpisano zaporedje dajanja.

Pomembno: Če nameravate opraviti inhalacijo s pulmikortom ali drugim podobnim analognim razpršilom, je priporočljivo po posegu opraviti izpiranje ust z raztopino sode.

In zadnja stvar, ki jo morate pred vdihavanjem piti veliko tekočin. To še posebej velja za otrokovo telo. Tako bo kašljanje postalo produktivnejše, sam kašelj pa bo moker.

Če povzamemo vse zgoraj navedeno, je treba poudariti, da je Pulmicort zelo učinkovito sredstvo za boj proti kašlju različnega izvora. Mnenja o tem zdravilu samo pozitivno, in stranskih učinkov praktično ne pride, pod pogojem, da se zdravilo uporablja pravilno.

PULMICORT ® (PULMICORT) navodila za uporabo

Imetnik potrdila o registraciji:

Podatki za stik:

Dozirne oblike

Oblika sproščanja, embalaža in sestava Pulmicort®

Suspenzija za inhalacijsko dozirano belo ali skoraj belo barvo se zlahka resuspendira.

Pomožne snovi: natrijev klorid, natrijev citrat, dinatrijev edetat (natrijeva etilendiamintetraocetna kislina (disubstituirana)), polisorbat 80, citronska kislina (brezvodna), prečiščena voda.

2 ml (1 odmerek) - enoodmerne polietilenske posode (5) - ovojnice iz laminirane folije (4) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

GCS za inhalacijsko uporabo. Budezonid v priporočenih odmerkih ima protivnetni učinek v bronhih, kar zmanjšuje resnost simptomov in pogostost poslabšanja astme z manjšo pojavnostjo neželenih učinkov kot pri uporabi sistemskih kortikosteroidov. Zmanjša resnost edema bronhialne sluznice, produkcije sluzi, tvorbe sputuma in hiperreaktivnosti dihalnih poti. Dobro prenaša z dolgotrajnim zdravljenjem in nima mineralokortikoidne aktivnosti.

Čas nastopa terapevtskega učinka po vdihavanju enkratnega odmerka zdravila je nekaj ur. Maksimalni terapevtski učinek se doseže v 1-2 tednih po zdravljenju.

Budesonid ima preventivni učinek na potek bronhialne astme in ne vpliva na akutne manifestacije bolezni.

Med zdravljenjem z zdravilom Pulmicort so pokazali od odmerka odvisen vpliv na vsebnost kortizola v plazmi in urinu. Pri priporočenih odmerkih ima zdravilo bistveno manjši učinek na funkcijo nadledvične žleze kot prednizon v odmerku 10 mg, kot je bilo prikazano pri testih ACTH.

Farmakokinetika

Po vdihavanju se budezonid hitro absorbira. Pri odraslih je sistemska biološka uporabnost budezonida po inhalaciji zdravila Pulmicort prek nebulatorja približno 15% celotnega predpisanega odmerka in približno 40-70% odmerek, ki ga dobite. Cmaks v krvni plazmi dosežemo 30 minut po začetku inhalacije.

Porazdelitev in presnova

Vezava na plazemske beljakovine znaša v povprečju 90%. Vd budezonid - približno 3 l / kg.

Budezonid je podvržen intenzivni biotransformaciji (več kot 90%) v jetrih z nastankom presnovkov z nizko glukokortikoidno aktivnostjo. Glukokortikoidna aktivnost glavnih presnovkov (6β-hidroksi-budezonid in 16a-hidroksiprednizolon) je manj kot 1% glukokortikoidne aktivnosti budezonida. Budesonid se presnavlja predvsem s sodelovanjem encima CYP3A4.

Budesonid se izloči z urinom kot nespremenjeni ali konjugirani presnovki. Budesonid ima visok sistemski očistek (približno 1,2 l / min). Farmakokinetika budezonida je sorazmerna z odmerkom zdravila.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Farmakokinetike budezonida pri otrocih in bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic niso proučevali.

Pri bolnikih z jetrno boleznijo je mogoče povečati čas, v katerem je budesonid v telesu.

Indikacije za zdravilo Pulmicort ®

  • bronhialna astma, ki zahteva vzdrževalno zdravljenje GCS;
  • kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).

Način odmerjanja

Odmerek zdravila Pulmicort ® se določi individualno. V primeru, da priporočeni odmerek ne presega 1 mg / dan, se celoten odmerek zdravila daje hkrati (naenkrat). V primeru prejemanja večjega odmerka je priporočljivo, da ga razdelimo v 2 odmerka.

Začetni odmerek za odrasle (vključno s starejšimi bolniki) je 1-2 mg / dan. Vzdrževalni odmerek je 0,5-4 mg / dan. V primeru hudih poslabšanj se lahko odmerek poveča.

Pri otrocih, starih 6 mesecev in več, je priporočeni začetni odmerek 0,25-0,5 mg / dan. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 1 mg / dan. Vzdrževalni odmerek je 0,25-2 mg / dan.

Določanje odmerka

* razredčite z 0,9% raztopino natrijevega klorida do prostornine 2 ml.

Za vse bolnike je zaželeno določiti minimalni učinkovit vzdrževalni odmerek.

Če je potrebno doseči dodaten terapevtski učinek, lahko priporočamo povečanje dnevnega odmerka (do 1 mg / dan) zdravila Pulmicort namesto kombinacije zdravila z GCS za peroralno uporabo, zaradi manjšega tveganja za razvoj sistemskih učinkov.

Bolniki, ki prejemajo GSK za peroralno uporabo

Odpoved GCS za peroralno dajanje se mora začeti na podlagi stabilnega zdravstvenega stanja pacienta. V 10 dneh se predpisujejo visoki odmerki zdravila Pulmicort ®, medtem ko se GCS jemlje peroralno v običajnem odmerku. V prihodnosti se bo v enem mesecu odmerek kortikosteroidov, ki se jemlje peroralno (na primer 2,5 mg prednizolona ali njegovega analoga), postopoma zmanjševalo na minimalno učinkovito dozo. V mnogih primerih je možno popolnoma zavrniti SCS.

Podatkov o uporabi budezonida pri bolnikih z ledvično insuficienco ali okvarjenim delovanjem jeter ni. Ob upoštevanju dejstva, da je budezonid biotransformiran v jetrih, lahko pričakujemo povečanje trajanja zdravila pri bolnikih s hudo jetrno cirozo.

Uporaba Pulmicorta z uporabo nebulatorja

Pulmicort ® se uporablja za inhalacijo z uporabo ustreznega nebulatorja, opremljenega z ustnikom in posebno masko. Za ustvarjanje potrebnega pretoka zraka (5-8 l / min) je razpršilnik povezan s kompresorjem, polnilni volumen razpršilnika mora biti 2-4 ml.

Ker zdravilo Pulmicort®, ki se uporablja v obliki suspenzije z razpršilcem, pri vdihavanju vstopa v pljuča, je pomembno, da bolnika poučite, da zdravilo vdihne skozi ustnik za nebulator tiho in enakomerno.

V primerih, ko otrok ne more dihati z razpršilcem, se uporablja posebna maska.

Bolnika je treba seznaniti s potrebo po natančnem branju navodil za uporabo zdravila, kot tudi, da ultrazvočni razpršilci niso primerni za uporabo zdravila Pulmicort v obliki suspenzije. Suspenzijo zmešamo z 0,9% raztopino natrijevega klorida ali z raztopinami terbutalina, salbutamola, fenoterola, acetilcisteina, natrijevega kromoglikata in ipratropijevega bromida. Bolnik mora upoštevati, da je treba po vdihavanju usta sprati z vodo, da se zmanjša tveganje za razvoj orofaringealne kandidiaze in da se za preprečitev draženja kože po uporabi maske obraz spere z vodo. Zavedati se morate tudi, da je treba razredčeno suspenzijo pulmikorta ® uporabiti v 30 minutah.

Priporočljivo je redno čiščenje nebulizatorja v skladu z navodili proizvajalca.

Komoro razpršilnika je treba očistiti po vsaki uporabi.

Komoro nebulatorja in ustnik ali masko se izperejo s toplo vodo z blagim detergentom (v skladu z navodili proizvajalca). Razpršilnik je treba dobro sprati in posušiti s priključitvijo komore na kompresor ali ventil za dovod zraka.

Pravila za uporabo Pulmicorta z razpršilcem

1. Pred uporabo nežno pretresite posodo z rahlim zasukom.

2. Posodo držite naravnost navzgor in jo odprite, obračajte in dvignite krilo.

3. Previdno položite odprt konec vsebnika v razpršilnik in počasi stisnite vsebino vsebnika.

Posoda z enim odmerkom je označena s črto. Če je vsebnik obrnjen, bo ta linija pokazala volumen 1 ml.

Če je treba uporabiti samo 1 ml suspenzije, vsebino posode stisnite, dokler površina tekočine ne doseže ravni, ki jo označuje črta.

Odprta posoda je shranjena v temnem prostoru. Odprto posodo je treba uporabiti v 12 urah.

Pred uporabo preostale tekočine vsebino posode previdno pretresite z vrtenjem.

Neželeni učinki

Do 10% bolnikov, ki jemljejo to zdravilo, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

Vloga za kršitve jeter

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih do 6 mesecev.

Posebna navodila

Da bi zmanjšali tveganje za orofaringealno glivično okužbo, je treba bolnika poučiti, da po vsakem vdihavanju zdravila temeljito spere usta z vodo.

Da bi preprečili draženje kože po uporabi razpršilnika z masko, si morate umiti obraz.

Izogibati se je treba sočasni uporabi budezonida s ketokonazolom, itrakonazolom ali drugimi možnimi zaviralci CYP3A4. Če je taka kombinacija nujna, morate povečati čas med jemanjem zdravil na največjo možno mero.

Zaradi možnega tveganja za motnje v funkciji nadledvične žleze je treba posebno pozornost posvetiti bolnikom, ki se s sistemskih kortikosteroidov prenašajo v zdravilo Pulmicort. Posebno pozornost je treba nameniti tudi bolnikom, ki so jemali velike odmerke GCS ali so dolgo časa prejemali najvišje možne priporočene odmerke inhalacijskega GCS. V stresnih situacijah lahko ti bolniki kažejo znake in simptome nadledvične insuficience. Pri stresih ali v primerih kirurškega posega je priporočljivo izvajati dodatno zdravljenje s sistemskimi kortikosteroidi.

Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikom, ki se iz sistemskega prehajajo v inhalirani GCS (Pulmicort ®) ali v primeru, ko je mogoče pričakovati okvaro funkcije hipofize in nadledvične žleze. Pri takih bolnikih je treba skrbno zmanjšati odmerek GCS za sistemsko uporabo in nadzorovati delovanje hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze. Ta kategorija bolnikov lahko zahteva dodatno predpisovanje GCS za peroralno uporabo med stresnimi situacijami, kot so poškodbe, operacije.

Pri prehodu z oralnega GCS na zdravilo Pulmicort ® lahko bolniki opazijo prej opažene simptome, kot so bolečine v mišicah ali bolečine v sklepih. V takih primerih je morda potrebno začasno povečati odmerek GCS za peroralno dajanje. V redkih primerih se lahko pojavijo simptomi, kot so utrujenost, glavobol, slabost in bruhanje, kar kaže na sistemsko pomanjkanje GCS.

Pri prehodu z GCS za oralno dajanje na vdihavanje je včasih možno poslabšanje obstoječih alergijskih reakcij, rinitisa in ekcema, ki so jih prej ustavila sistemska zdravila.

Zdravljenje z zdravilom Pulmicort, ko se uporablja 1 ali 2-krat na dan, se je izkazalo za učinkovito pri preprečevanju astme.

Uporaba v pediatriji

Pri otrocih in mladostnikih, ki se zdravijo s kortikosteroidi (v kakršni koli obliki) dlje časa, je priporočljivo redno spremljati stopnje rasti. Pri predpisovanju kortikosteroidov je treba oceniti razmerje med zaznanimi koristmi uporabe zdravila in potencialnim tveganjem za zastoj rasti.

Uporaba budezonida v odmerku do 400 µg / dan pri otrocih, starejših od 3 let, ni povzročila sistemskih učinkov. Biokemični znaki sistemskega učinka zdravila se lahko pojavijo pri uporabi zdravila v odmerku od 400 do 800 mg / dan. Ko je presežen odmerek 800 µg / dan, so sistemski učinki zdravila pogost.

Uporaba kortikosteroidov za zdravljenje astme lahko povzroči okvaro rasti. Rezultati opazovanj otrok in mladostnikov, ki so prejemali budezonid dolgo obdobje (do 11 let), so pokazali, da je rast bolnikov dosegla pričakovane standardne kazalnike za odrasle.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Zdravilo Pulmicort ® ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila ali drugih mehanizmov.

Preveliko odmerjanje

V primeru akutnega prevelikega odmerjanja zdravila Pulmicort ® se ne pojavijo klinične manifestacije.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila v odmerkih, ki so bistveno višji od priporočenih, je možen razvoj sistemskih učinkov kortikosteroidov v obliki hiperkortizolizma in supresije nadledvične funkcije.

Interakcije z zdravili

Med budesonidom in drugimi zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju bronhialne astme, niso opazili nobene interakcije.

Pri sočasni uporabi s ketokonazolom (v odmerku 200 mg 1-krat / dan) se plazemska koncentracija budezonida (peroralno v odmerku 3 mg enkrat na dan) poveča povprečno 6-krat. Pri jemanju ketokonazola 12 ur po jemanju budezonida se je koncentracija slednjega v plazmi v povprečju povečala trikrat. Podatki o takem medsebojnem delovanju med jemanjem budezonida v obliki inhalacije so odsotni, vendar se predpostavlja, da v tem primeru pričakujemo tudi povečanje koncentracije budezonida v krvni plazmi. Če je treba jemati ketokonazol in budezonid, je treba čas med jemanjem zdravil povečati do največje možne mere. Upoštevati je treba tudi možnost zmanjšanja odmerka budezonida.

Drug potencialni zaviralec CYP3A4, itrakonazol, prav tako bistveno poveča plazemsko koncentracijo budezonida.

Pred inhalacijo beta-adrenostimulyatorov širi bronhije, izboljšuje pretok budezonida v dihalne poti in povečuje njegov terapevtski učinek.

Fenobarbital, fenitoin, rifampicin s sočasno uporabo zmanjšajo učinkovitost zdravila Pulmicort (zaradi indukcije mikrosomskih oksidacijskih encimov).

Methandrostenolon, estrogeni povečujejo učinek budezonida.

Pogoji shranjevanja Pulmicort ®

Zdravilo shranjujte izven dosega otrok pri temperaturi pod 30 ° C.

Po odprtju ovojnice je treba vsebnike, ki jih vsebuje, uporabiti v 3 mesecih. Posode je treba shraniti v ovojnico, da jih zaščitite pred svetlobo.

Odprto posodo je treba uporabiti v 12 urah.