Kako se kaže eksudativni vnetje srednjega ušesa - vzroki in sredstva

Eksudativni vnetje srednjega ušesa je kopičenje sluzi v srednjem ušesu. Ta patologija se pogosto pojavi zaradi ostrih nihanj pritiska, ki jih povzroča letenje ali potapljanje, lahko pa imajo tudi patološke vzroke.

Poglejmo simptome in možna zdravljenja.

Kaj je eksudativni otitis

Izraz "vnetje otitisa" se nanaša na nenormalno kopičenje izpljunka, tj. Produktov sluznice, v Eustahijevi cevi in ​​s tem v sosednji votlini timpanične membrane.

Funkcije Eustahijeve cevi

Eustahijeva cev je kratek (približno 3,5 cm pri odraslem) in tanek kanal, ki povezuje srednje uho (timpanična votlina) z nazofaringealno votlino na ravni spodnje nosne votline. Eustahijeva cev je sestavljena iz majhne kosti v začetnem delu (približno ⅓ celotne dolžine), ki je obrnjena proti votli votlini in preostalemu hrustančnemu tkivu. Vse to je prekrito s ciliarno sluznico.

V normalnih pogojih cev ostaja zaprta in s tem zagotavlja tesnost votlega timpaničnega ustja. Nekateri ukrepi, kot so odpiranje ust, žvečenje ali Valsalva manevri, določajo ločitev hrustanca in odprtino cevi.

Funkcije Eustahijeve cevi vključujejo:

  • Zagotoviti izmenjavo zraka srednjega ušesa z zunanjim okoljem in poravnavo, s tem pa tudi tlaka v votlini bobniča.
  • Odtok sluzi, ki ga povzroča sluznica kanala in votlina bobničnika.

Obstajajo situacije, ki določajo neravnovesje med tlakom notranje votline in zunanjim (Eustahijeva cev je blokirana in ne dopušča zraka, da bi uravnotežil tlak ozračja), kar določa obstrukcijo Eustahijeve cevi in ​​kopičenje sluzi v votlini bobničnika.

Iz navedenega je razvidno, da je vnetje otitisa neposredna posledica obstrukcije Eustahijeve cevi, ki jo lahko povzročijo različne bolezni ušesa in nazofarinksa, zato eksudativni vnetje otitisa ni bolezen, ampak klinični znak.

Pri odraslih se eksudativni vnetji običajno pojavijo kot akutna oblika, lahko pa je tudi kronična - posledica drugih bolezni.

Pri otrocih je eksudativen otitis zelo pogost zaradi anatomskih značilnosti, značilnih za mladostnike:

  • majhnega premera Eustahijeve cevi in ​​njihovega majhnega odstopanja proti žrelu (cev je vodoravna, ne navpična, kot pri odraslih)
  • šibko mišično krčenje in nizko krčenje hrustanca

Zaradi teh pogojev je odprtina cevi problematična in ovira normalno izmenjavo zraka.

Simptomi in znaki eksudativnega ušesa

Ker, kot smo že omenili, eksudativni vnetje srednjega ušesa ni bolezen, ampak klinični znak, je pravilneje govoriti o pojavih stagnacije sluzi.

Blage oblike bolezni se lahko kažejo v bolečem občutku zastoja ušesa, vendar se lahko huda patologija kaže v bolj intenzivnih simptomih.

Najpogostejši so:

  • Občutek zapičenosti v ušesu. Je posledica kopičenja sluzi v srednjem ušesu in evastahijeve cevi.
  • Tinitus (napačno dojemanje zvokov, kot je šumenje). Zaradi stalne ekstraverzije bobniča, ki je povezana z nemožnostjo ponovne vzpostavitve ravnotežja zračnega tlaka v votlini bobniča.
  • Slabo sluh. To je neposredna posledica kopičenja sluzi v timpanični votlini. Sluz preprečuje prenos vibracij kostne verige (kladivo, nakovalo in stremena) iz bobna v notranje uho. Na srečo je to v večini primerov začasna kršitev.
  • Bolečina. Nakup sluzi je idealno gojišče za viruse in bakterije. Možno okužbo, ki določa vnetni proces, lahko spremljajo akutni simptomi, kot je bolečina.
  • Omotičnost in težave z ravnovesjem. Vnetje srednjega ušesa se lahko razvije in napade labirint notranjega ušesa.
  • Slabost. Povezano s težavami pri ohranjanju ravnovesja.

Vzroki in dejavniki tveganja za kopičenje izpljunka

Vzroki kopičenja sluzi v srednjem ušesu so vse tiste bolezni in stanja, ki lahko določijo obstrukcijo Eustahijeve cevi. Nekateri neposredno vplivajo na srednje uho, drugi pa na dihala.

Najpogostejši so:

  • Prehlad. Okužbe in vnetje nazofaringealne votline zaradi različnih virusnih učinkovin (rinovirusi, koronavirusi itd.). Vnetje nazofaringealne votline lahko doseže Eustahijevo cev in posledično povzroči težave pri iztekanju sluzi.
  • Virusna okužba. Okužba z virusi, ki spadajo v družino Orthomyxoviridae, lahko povzroči vnetje sluznic zgornjih dihalnih poti in posledično otekanje in možno blokado Eustahijeve cevi.
  • Sinusitis. Vnetje sinusov po začetni okužbi ust ali žrela. Najpogosteje ima značaj virusne okužbe (rinovirusi), lahko pa je tudi bakterijska (antibiotiki ali streptokoki) ali zelo redko, običajno pri imunokompromitiranih osebah, glivična.
  • Alergije. Pretirani odziv imunskega sistema na neškodljive snovi, kot so prah in cvetni prah. Ta reakcija med drugim določa draženje in otekanje sluznice, kar lahko prepreči izločanje sluzi skozi evastahovo cev.
  • Otitis. Bakterijska ali virusna okužba srednjega ušesa. Patogeni mikroorganizmi v votlini bobničnika, ki morajo biti sterilni. Vnetje, ki sledi, določa povečanje sluznice, ki lahko blokira Eustahijevo cev.
  • Prirojene malformacije. Nekateri ljudje se rodijo s tanjšo evastahijevo cevko, kar povzroča težave pri odvajanju sluzi.
  • Nasofaringealni tumorji, ki se razvijejo v neposredni bližini izhoda iz evstahijeve cevi.
  • Gastroezofagealni refluks. Refluks želodčne kisline lahko povzroči draženje, vnetje nazofarinksa in blokado Eustahijeve cevi.

Dejavniki tveganja za eksudativni otitis

Epidemiološke študije so pokazale, da obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo verjetnost blokiranja Eustahijeve cevi:

  • Starost do 2 let. Kot smo že povedali, anatomske značilnosti otrok prispevajo k stagnaciji sputuma in blokadi evstahijeve cevi.
  • Debelost. Kopičenje maščobe v izstopnem območju evstahijeve cevi lahko povzroči blokado.
  • Pogoste okužbe nazofarinksa, kar vodi do povečanja adenoidov. Te oblike limfatičnega tkiva so nameščene v zadnjem delu nazofaringealne votline, da se zaščitijo pred okužbami. Povečane adenoide lahko blokirajo izhod iz Eustahijeve cevi.
  • Kajenje cigaret, aktivni in pasivni. Kajenje vpliva na gibanje cilij sluznice, ki obdaja Eustahijevo cev.

Kako zdraviti eksudativno vnetje ušesa

Zdravljenje eksudativnega ušesa vključuje različne metode in sredstva. Strokovnjak bo, odvisno od resnosti patologije in rezultatov raziskave, bolnika obvestil, kaj naj stori, da bi odstranil eksudativno sluz.

Zdravljenje otitis exudative vključuje jemanje anti-nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je kortizon, in preprečevanje vnetja, jemanje antibiotikov.

Da bi zagotovili drenažo sluzi, uporabimo dekongestive in mukolitične aerosole, vdihnemo skozi nosnice bolnika.

Kot alternativa za zdravljenje z zdravili se lahko izvaja izpiranje sluznice nosu s fiziološko raztopino in cikel aerosolnih postopkov s termalno vodo, nasičeno z žveplom.

Kirurško zdravljenje

Včasih, ko je otitis eksudative odporen na metode zdravljenja, zlasti pri otrocih, se zatečejo k tonzilektomiji in odstranitvi adenoidov.

V odrasli dobi, če je otitis eksudative odporen na zdravljenje z zdravili in ustvari velike težave za bolnika, ki se pojavi v manj kot 1% primerov, zateči k kirurškemu posegu, ki zagotavlja dodatno drenažo votline bobničnice.

Zapleti vnetja otitisa

Možen zaplet eksudativnega otitisa je kršitev slušne funkcije. Vendar je to stanje običajno prehodno in se odpravi, ko se ponovno vzpostavi drenaža sluzi.

Vendar pa lahko pri majhnih otrocih jezikovnega razvoja težave s sluhom povzročijo zamudo in ogrozijo ta proces.

Kaj je evstahijeva cev: funkcije in namen

V medicinski literaturi je Eustahijeva cev opisana kot kanal, ki povezuje votlino nazofarinksa s timpaničnim območjem. Ime je dobila v čast Italijanom, ki ga je prvi opisal leta 1564. Njegova dolžina je približno 35 mm, premer pa ne presega 2 mm. Kljub majhnosti, so funkcije in pomen slušne cevi res odlične.

Med vsakim obiskom zdravnika ORL lahko slišite o potrebi po kirurškem zdravljenju vseh patoloških sprememb v ušesih. Če se to ne stori, bo virusno sredstvo, s pomočjo podolgovatega organa, še bolj razširilo svoj negativni učinek.

Značilne funkcije telesa

Udarijo grlo in telo kot celota. Zato se pri vseh virusnih ali nalezljivih boleznih zdravnik vedno poskuša izogniti nadaljnjemu širjenju bolezni. To lahko storite glede na glavne funkcije, ki jih opravlja slušna cev:

  1. Prezračevanje - oblikovanje uravnoteženega pritiska na obeh straneh bobniča. Celo manjša sprememba lahko negativno vpliva na okvaro sluha. Pri zdravi osebi se proces samodejno uravnava s premikanjem zraka iz timpanične votline v nazofarinks.
  2. Drenaža - pri osebi brez patologij, slušna cev odstrani odvečno nakopičeno edematno tekočino.
  3. Zaščitna - najpomembnejša od vseh funkcionalnih odgovornosti telesa, ki je stražar za zdravje ljudi. Eustahijeva cev skozi vse svoje življenje proizvaja sluz, ki ima baktericidne lastnosti. Imunoglobulin, ki ga vsebuje, deluje kot naravna ovira za okužbe ali viruse. Pri slabšanju telesa pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov se zmanjša proizvodnja zaščitne sluzi.

Vse navedeno kaže na pomembnost telesa za polno življenje osebe. V zvezi s tem je tudi med preventivnim obiskom zdravnika opravil njen pregled. Če želite to narediti, uporabite poseben postopek - salpingoscopy. Neboleč pregled omogoča zdravniku, da zagotovi, da ni nobenih patoloških sprememb v strukturi slušne cevi.

Če je pacientu diagnosticirana infekcijska bolezen ENT, potem je za merjenje tlaka v bobniču potrebna timpmanomanometrija. Preprost postopek bo pokazal, ali je slušna cev doživela patološke spremembe. Na podlagi materiala, zbranega med postavitvijo diagnoze, se sprejme odločitev o potrebi po terapevtskem tečaju.

Eustahijeva cev, ki je organ, ki je dovzeten za različne infekcijske virusne snovi, zahteva takojšnje zdravljenje v primeru vnetja žarišča. Vsaka zamuda bo omogočila širjenje bolezni, kar bo povzročilo patologije grla, ušes, nosu in pljuč. Širjenje bolezni je odvisno od sposobnosti imunskega sistema, da se upre.

Pozor pri zdravniku

Glede na patologijo slušne cevi obstajajo različne vrste motenj. Odpre seznam tubo-otitisa, za katerega je značilno vnetje same cevi in ​​votline bobniča. Razlog je treba iskati v neuspehu drenažne funkcije, ki vodi do kopičenja gnoja v srednjem ušesu. Katalizator procesa je nazofarinks, kjer patogen vstopi v slušno cev.

Na drugem mestu po pogostosti so patologije, ki jih povzroča poškodba tega organa. V večini primerov se to zgodi zaradi izpostavljenosti tujih teles pri nabiranju ušes ali odlomu majhnega dela bougieja - orodja za raziskovanje. Lahko se odstrani s preprostim posegom v zdravstveni dom. Kronične bolezni, ki povzročajo atrofijo, so zelo nevarne. V tem primeru Eustahijeva cev izgubi potreben mišični tonus.

Postopna atrofija bližnjih tkiv povzroča trajni tinitus, vendar se ostrina sluha ne zmanjša.

Večinoma ta patologija ne prinese nelagodja pacientom, kar pojasnjuje zavrnitev obiska zdravnika. Zjutraj je mogoče zaznati naključno, ko je slušna cev podvržena rutinskemu pregledu.

V prisotnosti oslabljene imunosti ali podaljšane odsotnosti zdravstvene oskrbe se udari pol-kanal slušne cevi. Po svoji strukturi je to spodnji del mišično-cevnega kanala. Njegova glavna naloga je zategniti bobnič. Ker se v ušesih razvije infekcijska ali virusna bolezen, je polkanal še slabši. V nekaterih primerih je indicirana obvezna hospitalizacija.

V bolnišničnem okolju se opravijo potrebni testi, da se določi pravi krivec za težave. Če se takšne spremembe diagnosticirajo v zgodnji fazi, celoten proces okrevanja traja od 3 do 6 mesecev. Poudarek je na zdravilih. V primeru kronične oblike sprememb, ki so se zgodile, bo potrebno več časa in po možnosti tudi kirurški poseg na lokalni ravni.

Pomen slušne cevi, ki je eden od elementov obrambe telesa pred patogeni vplivi, ni mogoče preceniti. Zato je potrebno spremljati vaše zdravje.

Vloga Eustahijeve cevi

Iskanje in izbor zdravljenja v Rusiji in v tujini

Oddelki medicine

Plastična kirurgija, kozmetologija in zobna nega v Nemčiji. več podrobnosti.

Slušni pripomočki

Eustahijeva cev (ali slušna cev; latinska tuba Eustachii, tuba auditiva) je kanal, ki komunicira votlino srednjega ušesa z žrelom. Poimenovan po Bartolomeu Eustachiu, italijanskemu zdravniku in anatomu iz 16. stoletja.

Stanje slušne cevi je zelo pomembno pri diagnozi in prognozi številnih bolezni srednjega ušesa.

Funkcije slušne cevi so drenaža in prezračevanje, kar pomeni, da ohranja enak tlak z zunanjim tlakom v votlini bobniča. To je potrebno za normalno izvedbo zvočnih vibracij v srednjem ušesu.

Pri požiranju se lumen slušne cevi razširi in zrak iz nazofarinksa vstopi v votlino timpanije. Med normalnim delovanjem slušne cevi se kompenzira negativni tlak, ki se pojavi v srednjem ušesu zaradi absorpcije zraka v sluznici. Prekomerni pritisk v timpanični votlini se lahko izravnava tudi s požiranjem.

Patologija slušne cevi ali njenih okoliških tkiv vodi v motnjo regulacije lumna ali do zaprtja. Zato je naloga številnih diagnostičnih metod določiti prehodnost slušne cevi ali njeno sposobnost vodenja zraka.

Stanje slušne cevi je raziskano z uporabo različnih metod.

Razdeljeni so na subjektivne in objektivne.

Subjektivne metode vključujejo:

Otoskopija. Ta diagnostična metoda se izvaja z otoskopom ali lijakom za uho. Glavni znak disfunkcije slušne cevi je umikanje bobničnika. To se zgodi zaradi nizkega tlaka v votlini timpanika.

Preskusite s preprostim požiranjem. Če ima bolnik normalno prehodnost slušnih cevk, se pri zaužitju počuti "pokanje" v ušesih.

Vzorec Toynbee (zaužitje z zategnjenimi nosnicami). Bolnik zamahne nos in pogoltne. Z dobro prehodnostjo slušnih cevk se v ušesih pojavlja tudi "lomljenje".

Valsalva manever (napenjanje z vpetimi nosnicami). Bolnik globoko vdihne, zapre usta in nos ter poskuša narediti energičen izdih, med katerim zrak vstopi v slušne cevi. Če so prehodni, se pojavijo enaki občutki kot pri prejšnjih testih. Pri bolnikih z dobro prehodnostjo slušne cevi in ​​prisotnostjo perforacije (odpiranja) bobniča se skozi luknjo v membrani sprosti zrak. Pri otekanju sluznice slušne cevi, vendar z ohranjanjem njegove prehodnosti, se lahko pri napenjanju pacient čuti škripanje, grgljanje in druge zvoke v ustreznem ušesu. Pri starejših lahko ta izkušnja povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Čiščenje na Politzerju. Za ta vzorec se uporablja poseben balon, ki je gumijasta žarnica (prostornina 300-500 ml) s cevko z odstranljivo konico. Konica je vstavljena v nos, nato pa je vpeta. Pacient pravi nekaj besed (tudi paro, ku-ku). Na tej točki je hruška stisnjena in zrak vstopi v nazofarinks in slušne cevi. S slabostjo mišic mehkega neba, izgovorjava besed ne vodi do pričakovanega rezultata. Ko piha slušne cevi za medicinske namene, pacient drži glavo v nagnjenem položaju, obrnjen navzdol, zaradi česar se tekočina v srednjem ušesu spusti v slušno cev in v trenutku piha mora bolnik nagibati glavo naprej in se obrniti navzgor proti bolečemu ušesu. S tem položajem glave je pacientova slušna cev obrnjena navzdol in ko piha skozi, tekočina iz srednjega ušesa lažje teče v nazofarinks. V redkih primerih lahko pihanje slušnih cevi s to metodo povzroči, da ima bolnik vrtoglavico, občutek teže v čelu, hude bolečine v ušesu v času pihanja in s cicatricialnimi spremembami bobničev, lahko pride tudi do rupture.

Ti vzorci se imenujejo subjektivni, saj se prehodnost slušnih cevi, ko se izvajajo, določi na podlagi občutkov samega pacienta.

Zvočna kateterizacija cevi

Ta raziskovalna metoda se uporablja v primerih, ko je potreben enostranski pregled ali je nemogoče razpihovati slušne cevi z uporabo zgoraj opisanih metod.

Indikacije za pihanje slušne cevi s katetrom:

neuspešno pihanje nad Polittser,

pomanjkanje mehkega neba,

prisotnost enostranske bolezni (da ne bi poškodovali zdravega ušesa).

Kateter je kovinska cev, na eni strani je ukrivljena v obliki kljuna, drugi konec ima lijakasti podaljšek. Kateterizacija se lahko kombinira z vnosom zdravil v timpanično votlino.

kateterizacija slušne cevi je lahko:

razpoke bobniča.

Trenutno v otorinolaringologiji in avdiologiji postajajo vedno bolj priljubljene metode objektivnih raziskav za diagnosticiranje različnih ušesnih bolezni.

Glede študije slušne cevi so najpogostejše objektivne metode naslednje: t

Otoskopija z uporabo video skenerja. Nastalo sliko je mogoče gledati na monitorju, posneti na videorekorderju in shraniti v računalniško bazo podatkov. Videotoskop pretvori otoskopijo v objektivno, hitro in informativno metodo.

Ušesna manometrija je objektivna metoda zapisovanja prehodnosti slušnih cevk.

Določitev drenažne funkcije slušne cevi z merjenjem časa prehoda raztopine saharina 5 iz timpanične votline v nazofarinks. Poskus se izvaja v prisotnosti perforacije v bobniču.

Endoskopski pregled stanja žrela odpiranja slušne cevi, nazofarinksa in nosne votline.

(495) 50-253-50 - brezplačno svetovanje o klinikah in strokovnjakih

Kako očistiti notranje uho ali Eustahijevo cev. Kaj je evstahijeva cev: funkcije in namen.

V medicinski literaturi je Eustahijeva cev opisana kot kanal, ki povezuje votlino nazofarinksa s timpaničnim območjem. Ime je dobila v čast Italijanom, ki ga je prvi opisal leta 1564. Njegova dolžina je približno 35 mm, premer pa ne presega 2 mm. Kljub majhnosti, so funkcije in pomen slušne cevi res odlične.

To je okužba bobničnika. Imenuje se tudi vnetje srednjega ušesa, bobnič je srednje uho. Zato je akutno vnetje infekcijskega izvora. To je najpogostejša okužba pri otrocih od 6 do 24 mesecev. Ta patologija je posledica okužbe s pomočjo rinofarinksa.

Pri otrocih je pogostejša pri otrocih, ki živijo v skupnosti na mestnih območjih, zlasti pri pasivnem kajenju, zlasti pri tistih, ki nimajo dojenja. Je pogostejša v jeseni in pozimi. V primeru akutnega kongestivnega vnetja srednjega ušesa so virusi odgovorni za več kot 90% okužb.

Med vsakim obiskom zdravnika ORL lahko slišite o potrebi po kirurškem zdravljenju vseh patoloških sprememb v ušesih. Če se to ne stori, bo virusno sredstvo, s pomočjo podolgovatega organa, še bolj razširilo svoj negativni učinek.

Značilne funkcije telesa

Udarijo grlo in telo kot celota. Zato se pri vseh virusnih ali nalezljivih boleznih zdravnik vedno poskuša izogniti nadaljnjemu širjenju bolezni. To lahko storite glede na glavne funkcije, ki jih opravlja slušna cev:

V primeru medijev opijskega vnetja se običajno pojavijo bakterije. Otoskopski pregled bo postavil diagnozo, vedoč, da je potrebno pregledati obe ušesi. Do dveh let zdravljenja z antibiotiki mora biti sistematično na obrazu vsakega gnojnega vnetja srednjega ušesa osem dni.

V primerih hude bolečine je včasih potrebna paracenteza. Pogoste relapse akutnega vnetja srednjega ušesa predstavljajo problem ablacije adenoidov. Upoštevati je treba tudi cepljenje. Zunanja bolečina se običajno pojavi pri relativno močni bolečini, z malo ali brez gnojnega izcedka, ki lahko doseže lupino. V nekaterih primerih se boleč občutek lahko razširi na bližnje ušesne strukture in poveča palpacijo.Vnetni proces je pogosto označen s prisotnostjo ene ali več celic, ki kažejo na uspeh imunskega odziva.

  1. Prezračevanje - oblikovanje uravnoteženega pritiska na obeh straneh bobniča. Celo manjša sprememba lahko negativno vpliva na okvaro sluha. Pri zdravi osebi se proces samodejno uravnava s premikanjem zraka iz timpanične votline v nazofarinks.
  2. Drenaža - pri osebi brez patologij, slušna cev odstrani odvečno nakopičeno edematno tekočino.
  3. Zaščitna - najpomembnejša od vseh funkcionalnih odgovornosti telesa, ki je stražar za zdravje ljudi. Eustahijeva cev skozi vse svoje življenje proizvaja sluz, ki ima baktericidne lastnosti. Imunoglobulin, ki ga vsebuje, deluje kot naravna ovira za okužbe ali viruse. Pri slabšanju telesa pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov se zmanjša proizvodnja zaščitne sluzi.

Vse navedeno kaže na pomembnost telesa za polno življenje osebe. V zvezi s tem je tudi med preventivnim obiskom zdravnika opravil njen pregled. Če želite to narediti, uporabite poseben postopek - salpingoscopy. Neboleč pregled omogoča zdravniku, da zagotovi, da ni nobenih patoloških sprememb v strukturi slušne cevi.

Včasih je sluh nekoliko spremenjen. Pri otrocih je tovrstno akutno stanje pogosto posledica kopanja. V tem primeru otorinolaringologi govorijo o otitisu, kopalcu. Pri odraslih je vnetje ušesnega kanala običajno bakterijsko. Značilno je, da ima ta specifična atrijska struktura zadostno zaščito za odganjanje patogenih napadov od zunaj, vendar lahko nekateri okoljski dejavniki spremenijo te značilnosti in povečajo občutljivost slušnega kanala. To se lahko zgodi na primer v tropskem podnebju, zlorabi bombažne palčke ali prisotnosti alergena.

Če je pacientu diagnosticirana infekcijska bolezen ENT, potem je za merjenje tlaka v bobniču potrebna timpmanomanometrija. Preprost postopek bo pokazal, ali je slušna cev doživela patološke spremembe. Na podlagi materiala, zbranega med postavitvijo diagnoze, se sprejme odločitev o potrebi po terapevtskem tečaju.

Zdravljenje zunanjega otitisa

Ko je bakterijska etiologija bakterij dokazana, je uporaba ustrezne antibiotične terapije prva linija zdravljenja. Praviloma vključuje lokalno uporabljene kapljice za ušesa, povezane z razkužilom. Za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo analgetiki ali celo protivnetna zdravila. Morda bo treba vzeti vzorec v ušesnem kanalu, če zdravljenje ne bo dalo dovolj dobrih rezultatov remisije. Bakteriološka analiza vam bo omogočila izbiro učinkovitejše molekule antibiotikov.

Eustahijeva cev, ki je organ, ki je dovzeten za različne infekcijske virusne snovi, zahteva takojšnje zdravljenje v primeru vnetja žarišča. Vsaka zamuda bo omogočila širjenje bolezni, kar bo povzročilo patologije grla, ušes, nosu in pljuč. Širjenje bolezni je odvisno od sposobnosti imunskega sistema, da se upre.

Ker je ušesni kanal občutljiv na zunanje vplive, je zelo priporočljivo, da ne vstavite predmeta v notranjost. Upoštevati je treba uporabo bombažnih palčk. Specialisti za uho priporočajo splakovanje z vodo. Za ljudi, ki so nagnjeni k okužbam ušes, je bolje, da se vzdržijo obešanja glave pod vodo in, če ne, da se porabi čas za pravilno odvajanje vode, ki jo vsebuje ušesni kanal, da bi se izognili maceraciji. Lahko tudi opremite čepke za ušesa, da v celoti izkoristite vodne užitke, ne da bi pri tem ogrozili otitis.

Pozor pri zdravniku

Glede na patologijo slušne cevi obstajajo različne vrste motenj. Odpre seznam tubo-otitisa, za katerega je značilno vnetje same cevi in ​​votline bobniča. Razlog je treba iskati v neuspehu drenažne funkcije, ki vodi do kopičenja gnoja v srednjem ušesu. Katalizator procesa je nazofarinks, kjer patogen vstopi v slušno cev.

Ponavljajoči se rinofaringitis, pogosto virusnega izvora, je odgovoren za otroke z otitisom, ki lahko včasih vplivajo na sluh. Od 5 do 10% otrok, mlajših od 7 let, imajo okužbe sivih sluznic. Tudi zmerna izguba sluha, povezana s to otitis, ima lahko resne posledice za vedenje ali jezik.

Zelo pomembno je, da zdravimo to vrsto otitisa, zlasti njeno cevasto komponento, da bi ponovno vzpostavili funkcijo prenosnega sistema srednjega ušesa. Za otitis-sluznico sta odgovorna dva dejavnika: to je disfunkcija Evstakhovskaya tube in post-infekcijske vnetne dogodke.

Na drugem mestu po pogostosti so patologije, ki jih povzroča poškodba tega organa. V večini primerov se to zgodi zaradi izpostavljenosti tujih teles pri nabiranju ušes ali odlomu majhnega dela bougieja - orodja za raziskovanje. Lahko se odstrani s preprostim posegom v zdravstveni dom. Kronične bolezni, ki povzročajo atrofijo, so zelo nevarne. V tem primeru Eustahijeva cev izgubi potreben mišični tonus.

Ta disfunkcija vodi v hipoventilacijo srednjega ušesa z zmanjšano izmenjavo plina, ki je odgovorna za endotipsko depresijo in modifikacijo te plinske mešanice. Najpogostejši mikrobi so hemofilna okužba, streptokokna pljučnica in mogrexetni katar.

Diagnoza je pogosto zakasnjena zaradi banalnosti simptomov. Obstajata dve glavni značilnosti: hipuazno in ponavljajoče se vnetje ušesa. Hipoakusija je pogosto dvostranska. Včasih razmišljamo o nepazljivem otroku, medtem ko je za to stanje nepazljivosti odgovoren napačen sluh.

Postopna atrofija bližnjih tkiv povzroča trajni tinitus, vendar se ostrina sluha ne zmanjša.

Večinoma ta patologija ne prinese nelagodja pacientom, kar pojasnjuje zavrnitev obiska zdravnika. Zjutraj je mogoče zaznati naključno, ko je slušna cev podvržena rutinskemu pregledu.

Včasih je pozornost učiteljev privlačna za starše. Včasih je to lahko zadržana jezikovna zamuda, fonetična zmeda, počasna pridobitev slovarja. Ponovitev nalezljivih pojavov se konča s posledicami za bobnič, ki v tej patologiji ni nikoli normalen.

Timpanon nima več običajnega bisernega, briljantnega in prosojnega videza gumba. To se zgosti, postane nejasna, sivkasta ali belkasta s širitvijo žilnega omrežja, ki se preliva v sosednjo kožo ušesnega kanala. Včasih se pojavijo rumenkaste lise, ki odsevajo retro-bobnaste skupine sluzi.

V prisotnosti oslabljene imunosti ali podaljšane odsotnosti zdravstvene oskrbe se udari pol-kanal slušne cevi. Po svoji strukturi je to spodnji del mišično-cevnega kanala. Njegova glavna naloga je zategniti bobnič. Ker se v ušesih razvije infekcijska ali virusna bolezen, je polkanal še slabši. V nekaterih primerih je indicirana obvezna hospitalizacija.

Ta timpan se odstrani tudi s štrlino iz kratkega procesa ročaja kladiva in njegove horizontalizacije. Včasih, če je retro-timpanična tekočina bogata, se zdi, da je bobnič konveksen. Avdiometrija, ki je dosegljiva pri starosti od 4 do 5 let, je namenjena prenosu hipoakuse s 25 na 30 decibelov.

Temelji na odstranjevanju vegetacije, kar je pogosto pravilo. Uporabiti je treba antibiotična in protivnetna zdravila. Priporočljivo je, da se antibiotiki, ki so odporni na beta-laktamaze, uporabljajo vsaj 15 dni. Uporaba kortikosteroidov v istem obdobju izboljša rezultate zdravljenja. Uporablja se prednizon ali deksametazon.

V bolnišničnem okolju se opravijo potrebni testi, da se določi pravi krivec za težave. Če se takšne spremembe diagnosticirajo v zgodnji fazi, celoten proces okrevanja traja od 3 do 6 mesecev. Poudarek je na zdravilih. V primeru kronične oblike sprememb, ki so se zgodile, bo potrebno več časa in po možnosti tudi kirurški poseg na lokalni ravni.

Namestitev aeratorjev za bobne je učinkovita tako pri preprečevanju epizod superinfekcije kot pri izginotju izločanja retro bobna in pri izboljšanju gluhost prenosa. Potrebna je gluhost od 25 do 30 decibelov ali ponavljajoča se superinfekcija. Včasih je polaganje yo-yosa v sili, na primer v primeru velike zamude jezika, je gluhost več kot 30 decibelov.

Najpogostejši zaplet pri polaganju yoa je otorreya zaradi staphylococcus ali pseudomonad. Uporabiti je treba antibiotične kapljice za ušesa. Včasih ima lahko insuflacija Eustahijeve cevi dobre posledice. Po drugi strani pa je pomembno fiziološko čiščenje nosne votline večkrat na dan v kombinaciji z lokalno antiseptično in antibiotično terapijo.

Pomen slušne cevi, ki je eden od elementov obrambe telesa pred patogeni vplivi, ni mogoče preceniti. Zato je potrebno spremljati vaše zdravje.

Prosimo, upoštevajte: ta članek je zgolj informativne narave in ni vodilo za ukrepanje. Le zdravnik lahko diagnosticira vzrok bolezni in predpiše pravilno zdravljenje. Zato je ob prvih znakih bolezni priporočljivo posvetovati se s strokovnjakom. Zdravljenje je treba opraviti pravočasno, da se izognemo zapletom. Ne zdravite se sami, se posvetujte z zdravnikom.

Potrebna je preventivna terapija, ki združuje protivnetna zdravila, mukolitike in zdravila, ki otežujejo imunsko zaščito. Včasih je lahko potrebna visokokakovostna injekcija gama globulina. Končno, termično utrjevanje je pogosto pomemben dodatek.

Nazadnje se morate zavedati, da lahko te ponavljajoče se virusne okužbe povzročijo ali odkrijejo alergije dihal, ki lahko povzročijo astmo. Potem lahko preživite preventivno zdravljenje. Ponavljajoči se rinofaringitis, pogosto virusnega izvora, je odgovoren za otitis otrok, ki lahko včasih prizadenejo sluh. Od 5 do 10% otrok, mlajših od 7 let, imajo otitis sivo - sluznice. Tudi zmerna izguba sluha, povezana s to otitis, ima lahko resne vedenjske ali jezikovne motnje: vedenjske motnje med treningom: nepazljivost, motnje, celo hiperaktivnost.

Eustahitis je patologija, povezana s slabšim prezračevanjem in vnetjem srednjega ušesa, kar povzroči izgubo sluha. Vnetje Eustahijeve cevi, katerega zdravljenje in simptomi menimo, se šteje za začetno fazo katarilnega otitisa.

Simptomi vnetja Eustahijeve cevi

To je ime kanala v ušesu, ki povezuje nazofarinks s septumom. Delo Eustahijeve cevi je sestavljeno iz izmenjave zraka v srednjem ušesu pri požiranju. Drenažna funkcija Eustahijeve cevi je odstraniti iz srednjega ušesa različne izločke. Pri zaužitju se tekočina iz srednjega ušesa črpa v nazofarinks. Ubijanje bakterij s pomočjo razvite sluzi - to delo opravlja tudi Eustahijeva cev.

To serozno vnetje pogosto vodi do hipoakustičnega prenosa, lahko pa je asimptomatsko. Včasih lahko ta serozni otitis povzroči nazofaringealni tumor. Pomembna je pomembna tonska in vokalna avdiometrija, saj bo določala prizadetost sluha. Merilnik impedance bo potrdil zmanjšanje tmpano-nihajne naprave. Pridobljena bo ravna ali kupolasta krivulja, ki potrjuje diagnozo.

Po drugi strani je fiziološko čiščenje nosne votline večkrat dnevno pomembno v kombinaciji z lokalno antiseptično in antibiotično terapijo. Preventivna terapija, ki združuje protivnetna zdravila, mukolitike in zdravila, ki poslabšujejo imunsko obrambo, bo včasih zahtevala injekcijo gama globulina z visokim odmerkom. Končno, termične obdelave so pogosto nepomembne pomožne snovi. To pomeni, da je pomembno vzgajati otroke zunaj atmosfere, onesnažene s tobakom, ker se prej, ko se otrok okuži z vnetjem ušesa, daljša bolezen traja in bolj resna bo ponovitev.

Glavni simptomi vnetja Eustahijeve cevi:

Občutek zastojev v ušesih.

Občutek vode v ušesih kot simptom vnetja

Bolečina kot simptomi vnetja

Zaradi vnetja pride do zgostitve sluznice in posledično zmanjšanje lumena, kar vodi do zmanjšanja prezračevanja timpanične votline in zmanjšanja tlaka. Zaradi zmanjšanja pritiska se membrana začne vdirati v timpanično votlino, kar povzroči nelagodje pri človeku.

Rezervacija sobe za kadilce v hiši ne zagotavlja ničesar, ker so apartmaji boljši in bolje izolirani ter prihranijo veliko več kot pred dimom in prahom. Učenje angleščine je pokazalo večji vpliv na dekleta kot fantje, saj je verjetneje, da bodo dekleta živela doma.

Zato je pomembno, da starše obvestimo, da je škodljivost tobaka zelo visoka, zlasti v prvih letih življenja otrok. Običajno so pri majhnih otrocih okužbe ušes okužbe ušes, ki jih lahko posredujejo, notranje ali zunanje. Značilno je, da to vnetje zahteva učinkovito zdravljenje, da se prepreči njegova penetracija, bolj kronična oblika kronične bolezni. Kakšna so tveganja zapletov? Odgovori na ta vprašanja in še več v tem članku.

Simptomi vnetja Eustahijeve cevi različnih vrst

Vnetje Eustahijeve cevi je akutno in kronično.

Akutno vnetje Eustahijeve cevi prvotno razvita bolezen je bila sprejeta. Najpogosteje simptome vnetja povzročajo pnevmokoki in streptokoki, stafilokoki in drugi povzročitelji okužb so manj verjetni. Če ni ustreznega zdravljenja, se lahko vnetje Eustahijeve cevi spremeni v kronično obliko. Značilni simptomi vnetja Eustahijeve cevi:

Ta vrsta otitisa je običajno povzročena. To je najredkejša, vendar tudi najbolj mogočna vrsta otitisa. Kakšni so simptomi otitisa? Simptomi vnetja srednjega ušesa se razlikujejo glede na njihovo naravo. Zato okužbe zunanjih ušes v glavnem vodijo do hude bolečine, povezane s pordelostjo in včasih z belim izcedkom. Pri otitisu je značilna tudi boleča občutek različne intenzivnosti z zvišano telesno temperaturo, izcedek, prebavne motnje in neprijeten vtis zamašenega ušesa. Končno, internistični otitis vodi v postopno zmanjšanje vidne ostrine, omotice in poslabšanja.

  • občutek tinitusa
  • izguba sluha,
  • občutek transfuzije vode v uho pri obračanju in nagibanju glave.

Simptomi bolečine skoraj niso značilni za akutno obliko bolezni, splošno dobro počutje pa slabo, ni opaziti povišanja temperature.

Akutna faza vnetja se pojavi nenadoma, zamašenost, hrup v ušesu, občutek transfuzije tekočine, zmanjšanje sluha. Če vnetje Eustahijeve cevi traja dolgo časa, postane kronično.

Tudi upravljanje okužb ušes je odvisno predvsem od njegovega izvora in lokacije. Za zdravljenje vnetja srednjega ušesa je običajno potrebno lokalno zdravljenje na osnovi ušesnih raztopin ali kapljic antibiotikov. Prav tako je treba redno uporabljati lokalno razkužilo. Za lajšanje bolečin se lahko priporočajo analgetiki ali celo protivnetna zdravila. Po drugi strani se »vnetje srednjega ušesa primarno zdravi s pomočjo antibiotičnega združenja, protivnetnega in nosnega dekongestiva, eardrum lahko zahteva operacijo, da se sonda vstavi v bobnič in odcedi uho.

Kronično vnetje Eustahijeve cevi nastane zaradi nepravilnega zdravljenja ali popolne odsotnosti akutnega eustahitisa. V kronični obliki bolezni opazimo vztrajno zmanjšanje premera slušne cevi, eardrum se vleče navznoter. Prepustnost Eustahijeve cevi se izrazito poslabša, stene se držijo skupaj, kar najbolj negativno vpliva na kakovost sluha. Kronični eustahitis lahko povzroči tako resno bolezen kot adhezivni vnetje srednjega ušesa, kar pomeni vnetni proces srednjega ušesa.

Vnetje v Eustahijevi cevki in timpanični votlini se imenuje tubo-jama.

Zdravljenje vnetja Eustahijeve cevi

Razumeti je treba, da je vnetje Eustahijeve cevi vnetni proces in ne le mehanska blokada nazofaringealnega lumna Eustahijeve cevi, kar se lahko pojavi pri nastalih tumorjih ali adenoidih. Zato zdravljenje vnetja poteka z uporabo antibakterijske terapije, protivnetnih zdravil in ustreznega zdravljenja z imunomodulatornimi zdravili. Poleg tega za ponovno vzpostavitev funkcije sluha zdravljenje vnetja dopolnjujejo metode, kot so pnevmatska masaža in puhanje ušes.

Zdravljenje vnetja Eustahijeve cevi z zdravili

Ko se bolni procesi začnejo v nosu ali nazofarinksu, ga Eustahijeva cev takoj zazna. Zdravljenje vnetja je namenjeno ponovni vzpostavitvi drenažne in prezračevalne zmogljivosti te cevi.

Da bi zmanjšali otekanje sluznice, uporabite kapljice, ki vodijo do vazokonstrikcije. Če želite obnoviti resorpcijo vnetne tekočine, naredite tople obloge, fizioterapijo.

Da bi se izognili možnosti, da kužna sluz teče skozi vnetje, med izcedkom iz nosne žleze, skozi slušno cevko v timpanično votlino, bolnik ne bi smel napihniti nosa.

Če sta nazofarinksa in nos že okrevala in se sluh ni okrepil in cev še vedno ni prehodna, je predpisano puhanje ušesa. To pomaga odstraniti vlago skozi cev v nazofaringealno votlino. Če se akutni proces nadaljuje, izvedite en do tri postopke.

Včasih se za čiščenje Eustahijeve cevi vstavi poseben kateter v notranjost cevi in ​​timpanična votlina, terapevtski encimi, ki prispevajo k raztapljanju utrjene vnetne tekočine. Glukokortikoidna zdravila se uporabljajo za lajšanje vnetja.

Pravilno zdravljenje vnetja Eustahijeve cevi lahko predpiše le zdravnik, ki identificira vzrok bolezni in lokalizacijo vnetja. To vnetje je skoraj nemogoče ozdraviti brez fizioterapije, primernega segrevanja in masaže. Zdravnik lahko predpiše tudi anestetik in zdravila proti bolečinam, odvisno od stopnje bolečine, ki jo bolnik čuti, ko je evastahijeva vnetje.

Zakaj pride do vnetja Eustahijeve cevi?

Vnetje Eustahijeve cevi se lahko pojavi iz več razlogov, kot so: t

Širjenje infekcijskega procesa iz nazofarinksa, nosne votline

Cev srednjega ušesa

Zvočna cev je pomemben del človeškega slušnega aparata. Gre za nekakšen kanal, skozi katerega srednje srce komunicira z žrelom.

Struktura

Zvočna cev je znana tudi kot Eustahijeva. To je parni kanal, katerega dolžina se giblje med 30 in 40 mm in se s starostjo poveča (od rojstva do adolescence). V premeru je ta cev od enega do dveh milimetrov. Leži pod kotom približno trideset stopinj glede na vodoravno ravnino.

V središču stenskih kanalov je:

  • Kostno tkivo. Območje kostnega tkiva zavzema eno tretjino dolžine slušne cevi in ​​se konča z odprtino bobna.
  • Tkivo hrustanca. To območje je dve tretjini dolžine kanala. Njena osnova je žrela odprtina slušne cevi (nahaja se na površini stene nazofarinksa).

Otroci, ki so pravkar rojeni, imajo krajšo slušno cev kot odrasli. Pri dojenčkih ima tak kanal tudi večjo širino in cilindrično obliko, pri odraslih pa je videti kot dva stožca, ki sta med seboj zaprta.

Tovrstne strukturne lastnosti pri otrocih povečujejo tveganje vnetnih poškodb srednjega ušesa zaradi vnosa infekcijskih povzročiteljev iz nazofarinksa.

Funkcije

Zvočna cev je pomemben funkcionalni del slušnega aparata. To vpliva na sluh, je odgovorno za preprečevanje barotravuma in ohranjanje zdravja. Funkcije slušne cevi:

  • Barofunktsiya. Imenuje se tudi prezračevalna funkcija, ki zagotavlja enak tlak z različnih strani membrane bobna. Zahvaljujoč tej sposobnosti je zagotovljena optimalna zvočna prevodnost in visoka kakovost zvoka. Tlak v timpanični votlini se spreminja zaradi stalne absorpcije plinov iz tkiva srednjega ušesa s tkivom in tudi zaradi ozadja nihanja atmosferskega tlaka (zunaj telesa). Če se atmosferski tlak poveča, zračni delci iz nazofarinksa skozi slušno cev prodrejo v timpanično votlino in ko se ta indikator zmanjša, se zrak vrne nazaj. Popolna izmenjava zraka v srednjem ušesu, kot tudi odprtje lumna žrela odpira naravni fiziološki mehanizem - dejanje požiranja (pri pogovoru ali žvečenju se odpre in zapre tudi usta žrela). Zaradi refleksne regulacije debeline lumna slušne cevi je možno popolno prezračevanje votle votline. Ko nenadoma pride do motenj v delovanju tega kanala, postane bobnič občutljiv na barotravme in zmanjšuje se ostrina sluha.
  • Drenažna vloga. Zvočna cev srednjega ušesa zagotavlja izločanje iz timpanične votline akumulirane snovi - transudata (edematous fluid) ali eksudata (edematous fluid, ki se nabira zaradi vnetnega procesa). Poleg tega so sluznice kanala prekrite s ciliatornim epitelijem, gibljive cilije, ki učinkovito prenašajo sluz iz ustnih ust v nazofarinks.
  • Zaščitna ali zaščitna funkcija. Ta kakovost slušne cevi se pojasni z baktericidnimi lastnostmi njegove sluzi, ki jo proizvajajo mukozne žleze. Ta snov ima v svoji sestavi imunoglobulin A. t
  • Zaščitna akustična funkcija. Zaradi te funkcije ušesne strukture niso izpostavljene akustični travmi. Zagotavljajo ga zmožnosti mišičnega tkiva, ki je odgovorno za napetost bobniča in območja mehkega neba, za refleksno krčenje in avtomatsko blokado ustnic žrela, ko so zvoki pretirano glasni.
  • Akustična funkcija. Podobno vlogo slušne cevi imenujemo tudi resonator. Sestavljen je iz aktivnega sodelovanja tega kanala pri prevajanju zvoka. Na primer, ko vnetni proces pri rinitisu prizadene slušno cev, pride do izgube sluha do 20-30 dB.

Zvočna cev je pomemben povezovalni kanal med nazofarinksom in srednjim ušesom. Njegovo polno delovanje zagotavlja zdravje slušnega sistema in dobro ostrino sluha.

Vloga Eustahijeve cevi

Eustahijeva cev je organ, ki dinamično povezuje srednje uho z nazofarinksom. Zvočna cev ima vodilno vlogo pri prezračevanju in drenaži dihalnih poti srednjega ušesa ter zagotavlja zaščito pred prekomernimi zvočnimi učinki in metanje vsebine nazofarinksa. Glavni pomen sekretornih, mukocilirnih in prezračevalnih funkcij je zagotoviti optimalno prevajanje zvoka skozi strukture srednjega ušesa. Naslednji članki na spletni strani so namenjeni nekaterim vprašanjem anatomije, fiziologije prezračevalne funkcije in patofiziologije slušne cevi, kot tudi opisom najnovejših idej o možnostih endoskopije.

a) Zgodovina študije Eustahijeve cevi. Prva omemba slušne cevi pripada Alkmeonu, zdravniku in filozofu iz Šparte (400 pr. N. Št.), Vendar je bil prvi, ki je opisal anatomsko strukturo in fiziološke funkcije, Bartolomeo Evstakhiy leta 1562. Kasneje je Valsalva opisal hrustančaste in koščene dele slušne cevi, opozoril na pomen napetosti mišic v odprtini ustne votline. Predlagal je tudi Valsalvin manever, ki ni izgubil svojega kliničnega pomena za sedanjost. Toynbee je bistveno pojasnil koncept razumevanja vloge obtubularnih mišic, medtem ko je Politzer analiziral odnos med tubularnimi disfunkcijami in patološkimi stanji srednjega ušesa.

b) Anatomija slušne cevi. Dolžina odrasle Eustahijeve cevi je od 31 do 38 mm. Ima fiziološki ventil, ki se zapre v pasivnem položaju in se odpre z aktivno krčenje mišic. Ni splošno sprejeto razumevanje pomena tubularne disfunkcije, vendar ponavadi pomeni kršitev prepustnosti in težave pri odpiranju cevnega ventila. Pri resnih motnjah se lahko pojavijo različna stanja, med katerimi je najpogostejša akutna vnetje srednjega ušesa.

Smer mucociliary prevoza znotraj Eustahijeve cevi sledi iz votline srednjega uha do nazofaringealne anastomoze, tako da bo anatomija predstavljena s "proksimalnim" odsekom, ki meji na uho, in "distalnim" odsekom, ki meji na nazofarinks. V lumenu slušne cevi se razlikujejo zgornji in spodnji del ter anterolateralni in posteriorni medialni deli.

Proksimalna tretjina je v bistvu kostno-lijasto nadaljevanje votle votline, ki je najožja v predelu reke, kar ustreza najmanjšemu očistku v celotni evstahijevi cevi. Koščeni del je obložen s kubičnim epitelijem in ima običajno enakomeren lumen.

Distal dve tretjini evastahijeve cevi pripadajo žleznemu delu in sestojijo iz hrustančastega okostja, na katerega so pritrjene peritubarske mišice, ki zagotavljajo širok razpon gibanj. Lumen je debelejši stolpičen dihalni epitelij z velikim številom cilij kot v kostnem delu. Submukozna plast vsebuje limfoidno tkivo in maščobno tkivo, zaradi česar je sluznica debelejša. Običajno je hrustančev del v mirovanju zaprt zaradi stika sprednje in zadnje stene. Območje "zaprtja" ima drugačno dolžino (5-10 mm), le nekaj milimetrov oddaljeno od kostne reke ostane mobilno. Ta odsek, ki se občasno odpre, se imenuje »ventil«.

Odlikujejo se tri skoraj tubularne mišice: mišica, ki dviguje palatinsko zaveso, cevno-žrelo mišico in mišico, ki napne palatinsko zaveso. Slednji je glavni, ki razkriva lumen slušne cevi.

Dviganje palatinske zavese (LVP) ima okrogel trebuh in izgleda kot zanka, ki se razteza od kostnega dela evstahijeve cevi, prehaja pod medialno hrustančasto ploščo in membransko spodnjo steno hrustančnega dela, nato pa se vtisne v mišično maso neba. Krčenje mišic vodi do povišanja mehkega neba in medialne rotacije medialne hrustančne plošče.

Stisnjena palatinska zavesa mišic (TVP) je ploska mišica v obliki ventilatorja z dnom na sfenoidni kosti in vključuje mišična vlakna, ki se začnejo od membranske anterolateralne stene slušne cevi. Ta mišica teče vzdolž hrustančastega dela, zavije pod kavljem palatinske kosti in jo nato tka v mehko nebo. V sproščenem stanju TVP pomaga anterolateralni membranski steni, da se prilepi na posteriorno in tako zapre lumen cevi. Skrajšanje TVP povzroči, da se anterolateralna stena potegne spredaj, kar odpira cevni ventil.

c) Fiziologija Eustahijeve cevi. Periodično kratkotrajno odprtje lumna Eustahijeve cevi je morda glavni mehanizem za uravnavanje pritiska v srednjem ušesu v skladu s tlakom v okolju. Nenamerno odprtje Eustahijeve cevi poteka čez dan, ponavadi med zaužitjem, zehanjem, vendar ne spremlja vsakega požirka ali zehanja. Kemoterapije in baroreceptorji srednjega ušesa verjetno zagotavljajo mehanizem povratnih informacij skozi avtonomni živčni sistem, ki vplivajo na pogostost nehotenih požiralnikov ali zevanj. Odprtje slušne cevi podnevi se pojavi približno 1,4-krat na minuto s trajanjem 0,4 sekunde. Med spanjem se pogostnost razkritja bistveno zmanjša.

Krčenje mišic povzroči rotacijsko premikanje hrustančnega skeleta in ustvarja napetost s sočasno glajenjem anterolateralne stene, kar zagotavlja aktivno, kratkotrajno odpiranje skozi vse. Slednja okoliščina potrjuje temeljni pomen fiziološkega mehanizma pri izenačevanju pritiska v timpanični votlini. Plinsko izmenjavo timpanične votline in votline mastoidnega procesa spremlja postopna aspiracija zraka, kar vodi v zmanjšanje pritiska v srednjem ušesu v obdobju med odkritji Eustahijeve cevi. Kršitev mehanizma za odpiranje cevi za dolgo časa vodi do znatnega zmanjšanja tlaka v srednjem ušesu in pojava takšnih patoloških stanj, kot je umikanje bobniča, atelektaza, eksudativnega vnetja ušesa.

Površinsko aktivne snovi, ki jih proizvaja sluznica Eustahijeve cevi, delno zmehčajo površinsko napetost v lumnu, s čimer se zmanjša krčenje mišic, ki je potrebno za odpiranje cevi.

Tekočina in skrivnost srednjega ušesa se izčrpata s kombinacijo mehanizmov mišične črpalke in mukozilnega transporta. Refluks nazofaringealne vsebine v srednje uho se zadrži z zaprtim položajem Eustahijeve cevi v mirovanju in z zračno vsebino srednjega ušesa, ki je v bistvu »amortizer plina«. Refluks dihanja in zvokov fonacije je prav tako omejen na zaprt položaj mirovanja Eustahijeve cevi.

Anatomija ušesa v treh delih.
Zunanje uho: 1 - uho; 2 - zunanji slušni kanal; 3 - eardrum.
Srednje uho: 4 - votlina v obliki bobna; 5 - slušna cev.
Notranje uho: 6 in 7 - labirint z notranjim slušnim kanalom in pred vezikularnim živcem; 8 - notranja karotidna arterija;
9 - slušni hrustanec; 10-mišična dvižna zavesa;
11 - mišice, ki napnejo palatinsko zaveso; 12 - mišice, ki napnejo bobnič (Toynbee mišice).