Zdravljenje nosnih polipov. Odstranitev nosnih polipov. Endoskopska polipotomija nosnega brivnika.

Endoskopska polipotomija nosnega brivnika.

Polipi nosne votline so bolezen, pri kateri nosni prehodi blokira razširjeno polipozno tkivo, ki se oblikuje iz nosne sluznice in obnosnih sinusov. V povezavi s trajno zamašenostjo nosu, pomanjkanjem vonja (anosmija), izcedkom iz nosu.

Potreben je ENT pregled: računalniška tomografija paranazalnih sinusov ali magnetna resonanca paranazalnih sinusov, vohalni testi, endoskopija nazofaringealne votline.

Uporaba endoskopske opreme za izrezovanje polipov vam omogoča popolno odstranitev benignih tumorjev, izvedbo operacije z nižjo stopnjo poškodbe, minimalno tveganje zapletov in ponovitev. Brivnik ali mikroobrat odstranita polipe čim bolj natančno v zdravo tkivo. Drobil je tumorje in jih sesal. Operacija je majhna in vam omogoča, da sluznico ohranite čim bolj zdravo. Operativni zdravnik lahko spremlja operacijo na monitorju in ima sposobnost odstranjevanja tumorjev iz nedostopnih sinusov v nosni votlini, kar ni mogoče z običajno operacijo. Endoskopsko odstranjevanje polipov z brivnikom omogoča, da se dolgo časa odloži ponovitev ali se popolnoma znebi te bolezni. Vendar pa operacija samo odpravlja posledice, ne pa tudi vzroka patološkega procesa, zato tudi po endoskopski odstranitvi polipov recidivi niso redki.

Endoskopsko odstranjevanje polipov z brivnikom poteka na naslednji način: pred operacijo se opravi anestezija - lokalna ali splošna. Endoskopi z optiko različnih vidnih kotov (od 0 ° do 120 °) se vstavijo v nosno votlino, kar omogoča celovito oceno volumna in lokalizacije polipoznega tkiva; Brivnik (naprava, ki izreže polipovo tkivo in jo potegne v konico) uniči polipozno tkivo, ne da bi poškodovala okolno zdravo tkivo, ohranjala zdrave sluznice in strukture, kar je zelo pomembno za normalno delovanje nosne votline. Po odstranitvi tumorjev se instrumenti odstranijo iz nosne votline, tamponi se vstavijo v nosne poti.

Pooperacijsko obdobje zahteva dnevno nego nosne votline, čiščenje skorje, namakanje s slanimi raztopinami, mazila. Ponavadi ni potrebno bivanje v 24-urni bolnišnici (razen za dan po operaciji). Po odstranitvi tamponov iz nosu na dan po operaciji se bolniki običajno prenesejo v dnevno bolnišnico (2-3 dni), razen seveda iz drugih mest. Bolečina po zamašitvi nosu ponavadi ni motena. Izboljšanje nosnega dihanja se počuti takoj po odstranitvi tamponov.

© 2016 Cestna klinična bolnišnica Severozahodne železnice - Bataysk

Naslov: Bataysk, st. Kuybyshev, 140, 2. nadstropje
Telefon za snemanje: +7 (863) 246-00-12, 259-56-45

Endoskopska politomija - odstranitev polipov v nosu

Polipi v nosu - benigne neoplazme, ki rastejo iz tkiv sluznice. Vzroki za njihov pojav so alergijske bolezni nosu, bronhialna astma, sinusitis in rinitis s kroničnim potekom in številni drugi dejavniki. Polipi se nagibajo k rasti, zato se pogosto priporoča, da jih odstranite, ker lahko sicer pokrijejo ves prosti prostor okoli njih. Polipotomija nosu je hitra rešitev problema, ki se izvaja na različne načine in ima svoje indikacije in kontraindikacije.

Lastnosti endoskopske polipotomije

Ne tako dolgo nazaj je bila glavna tehnika odstranjevanja polipov operacija, med katero je bila na formacijo vržena majhna zanka, razrezana in odstranjena iz nosu. Na žalost so takšne operacije pokazale nizko učinkovitost, ker so bile boleče, imele visoko tveganje za ponovitev, povzročile različne stranske učinke, na primer napade astme pri občutljivih ljudeh. Danes se pogosto uporabljajo druge vrste posegov za odstranjevanje polipov, ki vključujejo uporabo endoskopske opreme.

Endoskopska polipotomija je blag način odstranjevanja nazalnih novotvorb. Med operacijo vam endoskop omogoča veliko manipulacij brez nepotrebnega časa in poškodb. S pomočjo endoskopa lahko tvorbe odstranimo v kateremkoli delu nosnih conhas in paranasal sinusov. Obstaja več načinov za trošenje polipov z uporabo endoskopske opreme:

  • endoskopska polipotomija z instrumenti brez brivnika;
  • odstranjevanje polipov v nosu z brivnikom (mikroderber);
  • endoskopska polipotomija brivnika z navigacijo.

Uporaba brivnika (mikroderiber) v kombinaciji z video navigacijo se šteje za najvarnejšo in najbolj natančno metodo delovanja na nosni votlini, s katero se lahko znebite polipov ne le v maksilarnih sinusih, temveč tudi v etmoidnem labirintu. Orodje za manipulacijo (rinoskopski brivnik) ima veliko zamenljivih rezalnih konic, ki so sposobne selektivno resektirati tkiva, ne da bi poškodovali zdrave predele. Sočasno sesanje omogoča takojšnjo evakuacijo krvi in ​​izrezanega tkiva.

Ugodnosti delovanja

Endoskopske operacije za odstranitev polipov imajo številne prednosti, ki jih razlikujejo od "klasičnih" posegov:

  1. popolna odstranitev polipov - ni nevarnosti, da bi kos polipoznih oblik v nosu zapustil zaradi absorpcije v napravi in ​​preko video nadzora;
  2. zmanjšanje tveganja poškodb nosnega tkiva na nič, hkrati pa dostop do najbolj oddaljenih delov nosu in sinusov;
  3. minimalna krvavitev;
  4. odsotnost zareze, zato hitro okrevanje po operaciji in izključitev brazgotin, brazgotin;
  5. visoka učinkovitost pri večkratni polipozi;
  6. možnost izvajanja intervencije v lokalni anesteziji;
  7. kratko obdobje bivanja pacienta v bolnišnici;
  8. zelo hitro izginotje simptomov prisotnosti polipov v nosu zaradi zmanjšanja pooperativnega edema.

Če obstajajo dokazi, je bolje izbrati endoskopsko kirurgijo, ki je povezana z najmanjšim tveganjem za osebo in z najvišjo učinkovitostjo.

Metoda pomanjkljivosti

Tudi takšna moderna operacija ne daje popolnega zagotovila, da polipi v prihodnosti ne bodo ponovno rasli iz tkiv nosne sluznice. Vzroki za nastanek novotvorb so precej globlji, zato brez njihove korekcije ali izločanja še vedno obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Po zelo natančni endoskopski kirurgiji pa je tveganje za nov videz polipov manjše kot po klasičnem posegu. V povprečju se v 50% primerov polipi ponovno pojavijo po 5-7 letih ali manj.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Majhni polipi se praviloma ne odstranijo, saj pogosto ne povzročajo nevšečnosti in ne povzročajo nobenih simptomov. Toda v prisotnosti velikih ali večkratnih polipov lahko bolezen resno vpliva na kakovost življenja osebe. V zvezi s tem je treba te tumorje izbrisati. Glavne indikacije za izvajanje polipotomije so:

  • težave z nosnim dihanjem zaradi blokade nosu s polipi;
  • glavoboli proti rasti polipov v obnosnih sinusih;
  • kršitev ali pomanjkanje vonja;
  • gnusen vonj po nosu in pojav krvi v izpustu;
  • glasovne spremembe in smrčanje;
  • dvostranska polipoza;
  • pogosti gnojni rinitis, antritis, frontitis itd.;
  • redni napadi astme;
  • kombinacija polipoze z anomalijami v strukturi nosu.

Obstajajo kontraindikacije za endoskopsko polypotomy, med njimi - obdobje menstruacije pri ženskah, akutne respiratorne virusne okužbe ali kakršne koli akutne bolezni, gnoj iz nosu, hude kršitve sistema strjevanja krvi, poslabšanje bronhitisa ali bronhialne astme, alergije. Prav tako ne izvajajo operacije v prisotnosti majhnih posameznih polipov v nosu in sinusih.

Priprava na intervencijo

Da bi se polipotomija izvajala po pričevanju in opravila brez zapletov, je treba pred njeno izvedbo opraviti kompleksne raziskave. Treba se je sklicevati na ENT, ki bo dodelil teste in instrumentalne študije:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • biokemija krvi;
  • krvni test za strjevanje in čas krvavitve;
  • rinoskopija (prednostno endoskopska);
  • radiografija ali CT v nosu, sinusi;
  • kardiogram.

Če je zdravnik predhodno opravil endoskopsko preiskavo nosne votline, mu bo to omogočilo, da natančno izračuna količino dela, ugotovi morebitne težave, še bolj izboljša rezultate operacije. Po pridobitvi dovoljenja specialista za polipotomijo je treba povedati o vseh kroničnih boleznih in objaviti seznam vseh zdravil, ki jih jemljemo, pa tudi znane alergene, ki povzročajo patološko reakcijo telesa.

Teden pred endoskopsko polipotomijo se kortikosteroidi dajo osebi z velikimi polipi (tablete Nasonex ali prednizolona, ​​odvisno od resnosti vnetnega odziva). Če je prisoten počasen infekcijski proces, se lahko priporočajo antibiotiki v obliki sistemskih zdravil ali razpršil. Poleg tega se 7 dni pred intervencijo ukinejo aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila in vitamin E.

V večernih urah pred polipotomijo lahko uživate v lahki večerji. 6 ur pred operacijo, ne morete piti, jesti, lahko samo sperite usta z vodo. Neposredno pred endoskopsko operacijo bolniku vstavimo vazokonstriktivne kapljice v kombinaciji z lokalnim anestetikom v nos. Če obstaja več velikih novotvorb, se lahko priporoči intervencija pod splošno anestezijo.

Tehnika polipotomije

Če se polipotomija opravi pod lokalno anestezijo, se nosna votlina namakajo s posebnimi pripravki ali pa se v nosno tkivo okoli sinusov vbrizga anestetik. Pri uporabi splošne anestezije je povabljen anesteziolog, ki je prisoten pri vseh manipulacijah. Po vnosu anestezije v veno oseba po nekaj sekundah zaspi, potem pa se med operacijo v ustih položi epruveta. Srčni utrip in pacientovo dihanje se brez prekinitve beležita do konca anestezije.

Za polipotomijo se uporablja celoten kompleks endoskopske opreme. Na monitorju so jasno vidna vsa dejanja kirurga, ki prikazujejo pregled s kirurškega polja. Polipotomija zahteva tudi osvetlitev čela, mikro-ribe, endoskop z optiko in nosna ogledala. Po namestitvi opreme skozi nosnice zdravnik odpre fistulo paranazalnih sinusov, ekstrahira patološka tkiva iz njih in tudi odstrani polip iz drugih delov nosu. Hkrati je zaželeno, da se popravijo druge poškodbe nosu, na primer ukrivljeni septum. Tkiva, ki se odstranijo iz nosu, je treba usmeriti v študijo njihovih celic, da se izključi maligni proces in razjasni diagnoza.

Ob koncu operacije se v nos vstavijo bombažne palčke do naslednjega jutra. Takoj po prebujanju ali odmiku od lokalne anestezije ima oseba nelagodje v nosu, ki izgine v 1-2 dneh. Nekaj ​​dni lahko izteka izcedek s krvjo. Domači pacient dobi že 2-4 dni, odvisno od značilnosti posega in stanja klinike.

Postoperativno obdobje

Če zaplet klasične polipotomije pogosto postane krvavitev iz nosu, potem pa z endoskopsko operacijo, se tveganje zmanjša. Najpogostejši zaplet je pooperativni edem, ki običajno hitro mine. Za obnovitev sluznice nosu, vrnitev v normalno mikrocirkulacijo krvi na upravljanem območju, kot tudi za preprečitev okužbe, je treba paziti na higieno nosu. Takoj po posegu je nemogoče sami odstraniti skorje iz nosu, se razkazovati in že 2 dni nežno sprati nos z raztopino morske vode (z lekarno). Da ne bi povzročili krvavitve, ne jejte vroče hrane in pijte vročih pijač.

Po končanem praznjenju lahko zdravnik bolniku predpiše antibiotike in zdravljenje proti relapsom:

  • redni nosni izpirki;
  • antihistaminiki;
  • nosni glukokortikosteroidi;
  • kapljice olja v nosu;
  • homeopatija;
  • skladnost s hipoalergensko dieto.

Oseba po polipotomiji je obvezna enkrat tedensko obiskati otorinolaringologa, da oceni dinamiko stanja nosne sluznice. Da bi zmanjšali tveganje ponovitve polipov, če je mogoče, odpravite vpliv vseh dejavnikov tveganja, na primer, obvladajte alergije.

Funkcionalna endoskopska sinusna kirurgija je inovativna tehnika, ki temelji na uporabi sodobne endoskopske opreme. To otolaringologom omogoča izvajanje kirurških posegov z minimalnim tveganjem zapletov in manjšo stopnjo poškodb. Ko se taka odstranitev izvede, se benigne neoplazme popolnoma odstranijo, kar zmanjša tveganje za ponovitev za 50%, zdravim tkivom pa ne trpi pretirana travmatizacija. Podrobnosti o zdravljenju, ki jih lahko ugotovite, si oglejte videoposnetek.

Odstranitev polipov v nosu: metode (laser, brivnik, zanka), držanje, rezultat

Polipi so izdanci sluznice zaradi prekomerne proliferacije žleznega tkiva. Polipi se lahko tvorijo kjerkoli v telesu, kjer je sluznica. Nosna votlina ni izjema. Ocenjuje se, da ima približno 4% prebivalstva polipi v nosu.

Vzroki polipov so različni, predvsem:

  • Kršitev aerodinamike nosne votline.
  • Kronični vnetni proces v obnosnih sinusih.
  • Alergija, v tem primeru je polipoza običajno kombinirana z bronhialno astmo.

Polipi se lahko oblikujejo tako iz sluznice same nosne votline kot tudi (pogosteje) iz sluznice paranazalnih sinusov. Istočasno pa polipi, ki so se pojavili v sinusih nosu, "padejo" skozi fistulo v nosno votlino in še naprej rastejo in blokirajo nosne poti. Pri otrocih so antohoanalni polipi (ki izvirajo iz maksilarnega sinusa) pogostejši, pri odraslih - etidni polipi (rastejo iz celic etmoidnega labirinta).

Polipi v sinusih so ponavadi večkratni, navzven so podobni grozdu. S prekomerno rastjo puščajo sinusne fistule in se nahajajo v nosni votlini.

Zakaj moram odstraniti polipa

V začetni fazi se polipi poskušajo zdraviti konzervativno, toda običajno ti ukrepi ne učinkujejo. Prej ali slej jih je treba kirurško odstraniti.

Odstranitev polipov je ena od tistih operacij, za katere mnogi bolniki sami prosijo zdravnike. Predvsem zato, ker je kršenje nosnega dihanja veliko, moti normalno življenje. Oseba ne more dihati skozi nos, iz tega se ne počuti dobro, preprečuje mu delo in nihče ga ne izpušča z dela.

  1. Glavni problem, ki ga povzročajo polipi, je težko nosno dihanje. To pomeni, da ko rastejo, mehansko blokirajo nosne poti, zrak ne more prosto iti v nazofarinks. Vasokonstrikcijske kapljice bodo v tem primeru neučinkovite. Bolnik diha skozi usta, kar ni fiziološko in neprijetno.
  2. Drugi problem, ki pogosto spremlja bolnike s polipi, je oslabljen vonj. Polipi prekrivajo sluznico olfaktorne cone. Pomanjkanje občutljivosti na vonjave močno zmanjšuje kakovost življenja.
  3. S blokiranjem naravnih sporočil paranazalnih sinusov z nosno votlino, polipi povzročijo oslabljeno čiščenje sinusov iz sluzi in mikrobov, kar povzroča kronični vnetni proces v sinusih. In to je zelo resen zaplet. Torej, gnojni sinusitis lahko povzroči resne posledice do meningoencefalitisa in sepse.
  4. Če oseba ne diha z nosom, ampak z usti, potem se zrak ne segreje, ne očisti in ne navlaži pravilno. Vse to povečuje tveganje za faringitis, tonzilitis, laringitis, bronhitis, pljučnico in bronhialno astmo.
  5. Neustrezno nosno dihanje vodi v hipoksijo možganov, zaradi česar se oseba srečuje s pogostimi glavoboli, slabim spanjem, hitro utrujenostjo in poslabšanim delovanjem.

Kdo kaže odstranitev polipov

Intervencija je prikazana naslednjim skupinam bolnikov:

  • Bolniki s popolno zamašenostjo nosu.
  • Kombinacija polipoze z ukrivljenostjo nosnega pretina.
  • Kombinacija polipov s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom, ni primerna za konzervativno zdravljenje.

Priprava na operacijo

Pri prvem pregledu je ENT-zdravnik na recepciji opravil rinoskopijo. Polipi z rinoskopijo so ponavadi jasno vidni.

Vendar je za pojasnitev njihovega števila, velikosti, stopnje poškodbe sluznice nosu in sinusov običajno določen pojasnilni pregled:

  1. Rentgensko slikanje paranazalnih sinusov.
  2. Računalniška tomografija sinusov.
  3. Video endoskopski pregled nosne votline in sinusov.

Ko se določijo indikacije in obseg operacije, je treba izbrati ustrezen čas in se pripraviti nanj. Torej, v primeru gnojnega rinitisa ali rinosinusitisa, je treba opraviti potek antibakterijske terapije glede na rezultate baccosev gnojnega razrešnice.

Operacija ni dodeljena:

  • V času cvetenja, ko se alergijski rinitis in astma poslabšata.
  • Pri akutnih nalezljivih boleznih
  • Depenziran za kronične bolezni srca, jeter, ledvic.
  • Motnja strjevanja krvi.
  • Ko nosečnost.

2 tedna pred operacijo morate opraviti:

  1. Splošni testi krvi in ​​urina.
  2. Coagulogram.
  3. Biokemijska analiza.
  4. Elektrokardiografija.
  5. Rentgenska slika prsnega koša.
  6. Krvni označevalci za virusni hepatitis, sifilis, HIV.
  7. Pregled s terapevtom.

Nekaj ​​dni pred operacijo se droge, ki preprečujejo strjevanje krvi (aspirin, varfarin), prekličejo. Predpisani so dekongestivi in ​​protivnetna zdravila (ketotifen, deksametazon).

Vrste operacij za odstranitev nosnih polipov

Danes se izvajajo naslednje vrste posegov:

  • Redna polipotomija. Najstarejša, najbolj travmatična, pa tudi najcenejša operacija.
  • Endoskopsko odstranjevanje polipov.
  • Lasersko odstranjevanje polipov.
  • Polipotomija radijskih valov.

Treba je povedati, da je nosna polipotomija zelo pogosto kombinirana z drugimi operacijami:

  1. Pri drenaži paranazalnih sinusov pri kroničnem sinusitisu, etmoiditisu, sfenoiditisu.
  2. S korekcijo ukrivljenosti nosnega pretina.
  3. Z resekcijo turbinata (conchotomy).

Normalna polipotomija

Odstranjevanje polipov poteka s posebno polipozno zanko: zanko se položi na polip in se postopoma zategne na svoji podlagi, izvleče in odtrga. Umetnost kirurga naj bi bila, da polipa ne zrežemo z zanko, namreč, da ga raztrgamo z nogo (»z korenom«). Tveganje ponovitve s tako pravilno odstranitvijo je veliko manj.

Operacija se ponavadi opravi v lokalni infiltracijski anesteziji z novokainom, lidokainom ali ultracinom. Poleg tega se anestetik nanese na nosno sluznico (skupaj z vazokonstriktorskimi pripravki).

Položaj pacienta je sedel, pod brado je vstavljen pladenj za odvajanje krvi. Operacija traja 40-60 minut.

Običajno se odstranijo vsi polipi, ki so vidni pri prednji rinoskopiji. Tisti polipi, ki niso bili opaženi med prvo operacijo, se odstranijo po 1-2 tednih.

Po odstranitvi enega ali večih polipov se nosna votlina zamaši s turundi, namazanimi z vazelinom, in z uporabo tesnila.

Naslednji dan se odstranijo turundi, nosna votlina se spere z antiseptiki in slanimi raztopinami. Po 3-5 dneh z ugodnim potekom se bolnik odpusti iz bolnišnice.

  • Operacija je najbolj travmatična, vedno spremlja krvavitev v različnem obsegu.
  • Najdaljše obdobje okrevanja.
  • S to metodo se lahko odstranijo polipi, ki rastejo samo v nosni votlini. To pomeni, da če polip raste iz sinusa, ga je nemogoče popolnoma odstraniti iz baze.
  • To metodo najpogosteje spremljajo recidivi (do 70%). To pomeni, da polipi rastejo nazaj v enem letu.

Prednosti metode so njena razpoložljivost in nizki stroški, saj v tem primeru ni potrebna draga oprema.

Endoskopska kirurgija

Endoskopska kirurgija nosne votline in sinusov vse bolj pridobiva nišo za kirurško zdravljenje tega področja. Z uporabo mikroendoskopa lahko izvedete skoraj vse operacije v nosu, vključno z odstranitvijo polipov.

Endoskop prikaže večkratno povečano sliko na zaslonu monitorja. To omogoča kirurgu, da izvaja manipulacije z maksimalno natančnostjo tako v nosni votlini kot v votlinah paranazalnih sinusov.

Endoskopsko odstranjevanje polipov se lahko opravi v lokalni ali splošni anesteziji. Izbira anestezije je odvisna od obsega in pričakovanega trajanja operacije, od starosti (otroci, mlajši od 7 let, uporabljajo splošno anestezijo), pa tudi od želje bolnika.

Endoskopsko odstranjevanje polipov je mogoče opraviti na tri načine:

  1. Polipotomija z mikro orodjem brez brivnika.
  2. Odstranitev polipov z uporabo brivnika (microderiber).
  3. Brisanje brisanja z navigacijo.

odstranjevanje polipov z brivnikom

Odstranitev brivnika polipa - najprimernejši način za tovrstne operacije. Brivnik je posebno orodje, ki ima konico z nizom različnih rezalnih šob in sesanja. Uporaba brivnika omogoča odstranitev vseh polipov, tako v nosu kot v sinusih, zelo natančno, v mejah zdravih tkiv, z minimalno travmo.

Brivnik se pripelje do polipa, ga reže skupaj z nogo, zdrobi in zanese.

Uporaba video navigacije vam omogoča revizijo paranazalnih sinusov in odstranitev vseh polipov v njih (predvsem v celicah etmoidnega labirinta).

Celoten postopek traja 50-60 minut. Po operaciji je nosna votlina zaprta za en dan. Bolnišnično zdravljenje traja 2-3 dni. Včasih je bolnika mogoče takoj poslati domov.

Video: odstranjevanje endoskopskega brivnika polipov v nosu

Po polipotomiji

Ponavadi pacient ostane v bolnišnici več dni za opazovanje. Po enem dnevu odstranimo turundo, nosno votlino speremo z antiseptiki in namazamo s sintomicinsko mazivo ali vazelinom, da zmehamo skorje. Z istim namenom se uporablja namakanje nosne votline s slanimi raztopinami ali uporaba oljnih kapljic (Pinosol, olje iz rakitovca).

Antibiotiki so predpisani za preprečevanje infekcijskih zapletov. En teden po odstranitvi polipov se priporoča uporaba protivnetnih in antialergijskih zdravil (pršilo Nasonex).

V pooperativnem obdobju je nemogoče:

  • Pobiranje lupine v nosu.
  • Pogoltnite nos.
  • Vzemite vročo hrano.
  • Bodite vročo kopel ali tuš.
  • Dviganje uteži
  • Vzemite alkohol.

Po ocenah bolnikov se dihanje po nosu ponovno vzpostavi po nekaj dneh, vonj pa se nadaljuje v enem mesecu.

Zapleti, ki se lahko pojavijo po polipektomiji:

  1. Krvavitev
  2. Vnetje - rinitis, rinosinusitis.
  3. Nastajanje adhezij.
  4. Ponavljajoča se tvorba polipa (na žalost je recidiv polipov glavni problem tudi pri endoskopski kirurgiji, je recidivna stopnja okoli 50%).

Lasersko odstranjevanje polipov

Lasersko odstranjevanje polipov je morda najvarnejša metoda polipektomije. Lasersko odstranjevanje polipov se lahko izvaja ambulantno, v lokalni anesteziji.

Pogosto se uporablja za odstranjevanje polipov pri otrocih kot tudi pri osebah s kroničnimi boleznimi.

Bistvo operacije - polipno tkivo se preprosto »izhlapi« pod vplivom visoko precizne laserske energije. Operacija se izvaja pod nadzorom endoskopa. Postopek je hiter in traja največ 15-20 minut. Krvavitve ne opazimo, ker laser zapečati krvne žile. Tudi tveganje okužbe je minimalno. Nosenje ni potrebno.

Vendar pa je uporaba laserske polipotomije omejena: ta metoda lahko odstrani samo en polip, in le tiste, ki se nahajajo v nosni votlini. Z večkratnimi polipi in polipozo paranazalnih sinusov lasersko zdravljenje ne bo rešilo problema.

Polipotomija radijskih valov

Izvaja se z aparatom Surgitron z radijsko valovno zanko. Operacija je prav tako skoraj brezkrvna, lahko se izvaja ambulantno. Uporablja se za odstranjevanje samo velikih in srednjih polipov.

Glavne ugotovitve

  • Kirurško zdravljenje polipov je nehvaležno delo. Nobena od operacij za odstranitev polipov iz nosu ne zagotavlja njihove ponavljajoče rasti.
  • Najnižji odstotek recidivov omogoča popolno endoskopsko odstranitev polipov v nosni votlini in paranazalnih sinusih. Pri odstranjevanju te metode se čas preoblikovanja polipa razteza na 5-6 let.
  • Če ima bolnik možnost izbire, potem morate izbrati kliniko s prisotnostjo sodobne video-endoskopske opreme, z zadostnimi izkušnjami pri takšnih operacijah. Od vseh metod je najučinkovitejša odstranitev polipov z brivnikom z navigacijo.
  • Zaželeno je, da se hkrati odpravijo vse napake, ki lahko prispevajo k ponovnemu tvorjenju polipov (popravite ukrivljen nosni septum, resektirajte hipertrofirano nosno školjko).
  • Po odstranitvi polipov je treba upoštevati vsa priporočila in uporabiti sredstva, ki zavirajo razmnoževanje polipoznega tkiva (predvsem lokalnih hormonov), pregledati in zdraviti alergolog.

Stroški odstranjevanja polipa

Najbolj proračunska možnost je polipotomija na običajen način s pomočjo polipozne zanke. Lahko se izvede brezplačno na katerem koli oddelku za ORL. V plačanih klinikah stane od 2000 rubljev (na eni strani).

Endoskopska odstranitev polipov bo stala od 15 do 35 tisoč rubljev (odvisno od obsega operacije, ranga klinike, trajanja bolnišničnega zdravljenja). Operacija v splošni anesteziji bo stala do 70 tisoč rubljev.

Lasersko odstranjevanje polipa bo stala približno 8-10 tisoč rubljev.

Viktor Juščenko: polipotomija brivnika je prihodnost operacije ORL

Moteno dihanje v nosu lahko povzročijo številni dejavniki. Med njimi je ukrivljenost nosnega septuma in prisotnost patoloških tumorjev v nosni votlini.

Polipi so eden najpogostejših vzrokov za moteno dihalno funkcijo nosu, zato je odpravljanje tega problema zelo pomembno.

Kandidat za medicinske znanosti, otolaringolog največje kategorije, plastični kirurg Viktor Juščenko je o estet-portal.com povedal sodobno tehniko odstranjevanja polipotomije.

Kateri so najbolj zapleteni postopki ORL?

V.Yu.: Nekatere najzahtevnejše operacije ORL so endoskopske operacije paranazalnih sinusov, ki se izvajajo s posebnimi tehnikami. Uporabljeni so dolgi endoskopi z različnimi koti gledanja - 0,30,45, 70 in celo 90 stopinj.

Operacije na paranazalnih sinusih se izvajajo z uporabo kotne optike, zato mora kirurg videti in delati v različnih ravninah, kar otežuje koordinacijo gibov.

Operacij na maksilarnih sinusih ni lahko izvajati. Kljub temu, da se nahajajo precej površno, se dostop do njih izvaja pod kotom 90 ali celo 120 stopinj.

Torej, če je potrebno odstraniti neoplazmo maksilarnega sinusa, na primer miketoma, ciste ali polipa, je nujno potrebno. Za tako kompleksne manipulacije imamo na kliniki Nove Tilo vsa potrebna orodja.

Katero dodatno opremo uporabljate za operacije nosu?

V.Yu: Delamo na področju nosu in paranazalnih sinusov in uporabljamo veliko sorodne opreme, na primer brivnik. To je posebna mikrorazorica, ki se vstavi v nos pod nadzorom endoskopa. Z njegovo pomočjo se odstranijo te ali druge formacije, ki povzročajo težave z nosnim dihanjem, nato pa se takoj zmečkajo in odstranijo z vakuumskim odsesavanjem iz nosne votline in paranazalnih sinusov.

Tako dobimo suho operativno področje in odličen pregled, saj je operacija skoraj brezkrvna, imamo tudi endoskop z različnimi koti gledanja, video kamero, monitor z visoko ločljivostjo, električno črpalko in elektro koagulator.

Vse to so visokotehnološka orodja, ki so potrebna za kakovostno ORL operacije.

Kakšne so prednosti polipotomije brivnika za bolnika?

Danes je ta postopek indiciran za vse bolnike, ki morajo odstraniti polip v nosu.

Polipotomija brivnika je korak v prihodnost.

Vse napredne klinike na svetu uporabljajo brivnik. Postopek omogoča, da se zmanjša poškodba tkiv, ki obdajajo patološko tvorbo. Tako je intervencija bolj ciljno usmerjena.

Pred tem so bile uporabljene zobne zanke in klešče, s katerimi je bilo potrebno veliko število nepotrebnih premikov, kar je povzročilo poškodbe bližnjih tkiv. Z uporabo brivnika, v kliniki Nove Tilo, delamo opažanja, predvsem na patološki formaciji.

Zato odstranimo polip, ne da bi poškodovali zdravo tkivo, s čimer skrajšamo obdobje rehabilitacije po operaciji. Če je operacija hitra in brez krvavitve, ne držimo niti tamponade nosu, kar povečuje raven udobja za bolnika.

Skrajša se tudi čas, ki ga preživijo v bolnišnici, saj je tveganje za krvavitev v zgodnjem pooperativnem obdobju čim manjše. Zato ima polipotom brivnika veliko prednosti tako za zdravnika kot za bolnika.

Preberite še bolj zanimive intervjuje v Telegramu.

Tri vrste operacij za odstranitev polipov v nosu - endoskopska, laserska, polipotomija

V odsotnosti učinkovitosti konzervativnega zdravljenja je indiciran kirurški poseg - kirurška odstranitev polipov. Operacijo odstranjevanja nosnih polipov lahko opravite na tri različne načine.

Indikacije za odstranitev polipov v nosu - kdaj je potrebna operacija?

Če so prisotni naslednji simptomi, se lahko priporoči odstranitev polipov:

  • Popolna zamašen nos.
  • Zaplet polipoznega vnetja sinusov ali bronhialne astme s pogostimi napadi.
  • Motnje vonja.
  • Deformacija nosnega pretina.
  • Ozena (atrofični rinitis).
  • Snore

Odločitev o potrebi po operaciji se opravi po pregledu z zdravnikom.

Odstranjevanje polipov se izvaja na več načinov, razlikujejo se po stopnji obolevnosti in tehniki izvrševanja:

  • Polipotomija - odstranitev s polifoli in drugimi kirurškimi instrumenti.
  • Endoskopsko odstranjevanje.
  • Odstranitev z laserjem.

Polipotomija kot prva metoda odstranjevanja polipov v nosu - ali se ta operacija opravlja danes?

Polipotomija je boleč način za zdravljenje polipov, zdaj pa se uporablja vedno manj. Operacija poteka v lokalni anesteziji, odstranjevanje tumorjev poteka z rezalno polipno zanko ali Langejevo kljuko.

Pod nadzorom vida se v nosno votlino vstavi inštrument, položi na polip, ki se promovira na začetek novotvorbe in ob občutku trdne konsistence lupine, zanka zategne, nato počasi, z ločenim trzanjem, odstrani skupaj s polipom iz nosne votline.

Endoskopsko odstranjevanje polipov z brivnikom - video, prednosti in slabosti operacije

Uporaba endoskopske opreme za izrezovanje polipov vam omogoča popolno odstranitev benignih tumorjev, izvedbo operacije z nižjo stopnjo poškodbe, minimalno tveganje zapletov in ponovitev. Operativni zdravnik lahko spremlja operacijo na monitorju in ima sposobnost odstranjevanja tumorjev iz nedostopnih sinusov v nosni votlini, kar ni mogoče z običajno operacijo.

Vendar pa operacija samo odpravlja posledice, ne pa tudi vzroka patološkega procesa, zato tudi po endoskopski odstranitvi polipov recidivi niso redki.

Faze endoskopske odstranitve polipov z brivnikom:

  • Pred operacijo se izvaja anestezija - lokalna ali splošna.
  • V nosno votlino se vstavi endoskop z optiko in brivnik (naprava, ki kosi polipno tkivo in jo potegne v konico).
  • Po odstranitvi tumorjev se instrumenti odstranijo iz nosne votline, gobasti tamponi se vstavijo v nosne poti.

Kako je odstranjevanje polipov v brivniku nosu - v videoposnetku:

Lasersko odstranjevanje nosnih polipov - prednosti kirurških posegov, korakov in videa odstranitve nosnih polipov

Ena od sodobnih metod zdravljenja polipov je uporaba laserskega žarka.

Stopnje laserskega odstranjevanja nosnih polipov - po lokalni anesteziji se v nosno votlino vstavi endoskop s kamero in lasersko opremo, laserski žarek je usmerjen na polip, ki dehidrira celice neoplazme in povzroči njihovo smrt.

Lasersko odstranjevanje polipov v nosu - na videu je v YouTubu

Kako odstraniti polip iz nosu s pomočjo brivnika in koliko stane

Če je pogosto izcedek iz nosu ali alergijske bolezni pripeljal osebo do polipov, potem je izbira zdravljenja majhna. Dokazana učinkovitost je dokazana. Če prej je bil strašen postopek s krvavitvami in dolgo okrevanje, danes obstaja več novih metod za odpravo formacij. Odstranitev polipov v nosu z brivnikom je ena od sodobnih metod z majhnim učinkom, ki vam omogoča, da odstranite formacije iz katerega koli dela organa brez zareza.

Proliferacija benignega tkiva sluznice je polip v nosni votlini. Ne zgodi se samo. Mehanizem patologije je, da se telo tako varuje, povečuje površino notranje lupine in jo naredi debelejše. Izobraževanje kot suhi kalus na koži, ki grobo na mestu, kjer je stalno stisnjeno ali podrto. Zagon zaščitnih mehanizmov nosne sluznice poteka pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • Stalni stik z alergenom;
  • Kronične in ponavljajoče se okužbe;
  • Napačna struktura nosnega septuma;
  • Škodljivi hlapi, dim;
  • Dedna nagnjenost k nastajanju tumorjev in polipov.

Pojav patologije lahko zamenjamo s hladnim tekom:

  • Moški diha skozi usta, zato je vedno odprt;
  • Je bled, apatičen, utrujen;
  • Ponoči, smrčanje in ne dihanje za nekaj sekund;
  • Ton glasu se spremeni, nastane nosni odtenek.

Sčasoma polipi povzročajo resne težave:

  • Njegovo telesno vzgojo zapre izhod iz sinusov, tam je natipkana skrivnost, ki je najverjetneje že okužena. Obstaja vnetje z gnojevanjem;
  • Vsebina takšne votline s časom se ne prilega v njej, je sprostitev v vsako možno luknjo, najpogosteje v smeri možganov. Rezultat je sepsa, meningitis, smrt;
  • Hoanal polipi, ki visijo v smeri žrela, ko rastejo, pokrivajo odprtino slušne cevi. Rezultat - izguba sluha;
  • Težave z dihanjem povzročijo trajno hipoksijo v možganih. Zato je oseba letargična, inertna, trpi zaradi glavobolov in šibkosti;
  • Majhen otrok izgubi telesno težo, se ne razvije, moti se tvorba govora.

Polipi se lahko znebite le s pomočjo kirurškega posega. Vendar to ne izključuje zdravljenja z zdravili. Njegov cilj je uničiti okužbo z uporabo antibakterijskih zdravil, zmanjšati alergijske manifestacije antihistaminikov, zmanjšati vnetje s kortikosteroidi. Zato, preden odstranimo izobrazbo, oseba opravi temeljito diagnozo in prejme celovito oskrbo z drogami.

Pri polipih na nosni sluznici učinkuje zdravljenje z zdravili. Praviloma je začetna faza. Dovolj je, da odpravite vzrok in pršite nos s steroidi za mesec dni. Če je prišlo do izterjave, se ne sprostite. Tveganje za ponovitev ob vrnitvi povzročiteljev je precej visoko.

Začetni pregled in diagnozo opravi otorinolaringolog. Nato se prepričajte, da je strojna preiskava sinusov z MRI, radiografijo ali računalniško tomografijo. Pokazali bodo, od kod izhaja polip. Pravzaprav se v sinusu pogosto oblikuje in nato pade v nosno votlino. Izbira metode odstranitve je odvisna od mesta rasti. Ker niso vse metode primerne za delo v sinusih.

Poleg tega se okužba zazna v skladu z rezultati splošnih testov in biomikroskopije nosnega brisa. Oseba obišče alergologa, če sumimo na ustrezno patologijo. Neposredno pred odstranitvijo je predpisan splošni pregled, ki izključuje kontraindikacije za operacijo.

Za medicinske postopke so določeni predpisi, ki posebej določajo podlago za operacijo. V primeru nastanka sinusov in nosne votline je odstranitev priporočljiva za naslednje manifestacije patologije:

  • Ena ali obe nosnici sta popolnoma zamašeni;
  • Najdemo sinusitis, sinusitis in druge vnetne procese v sinusih;
  • Obstaja apneja - to je zadrževanje dihanja v sanjah in tudi hrkanje;
  • Zdravljenje z zdravili ni dalo nobenega učinka;
  • Manjka vonj;
  • Pojavljajo se težave s sluhom zaradi polipov;
  • Nepravilen položaj nosnega pretina.

Žal, včasih celo s patologijo v napredni fazi, je operacija popolnoma nemogoča. To se zgodi iz več razlogov:

  • Bolezni jeter, srca in ledvic, kadar pride do resnih sprememb v stanju organov;
  • Nizka proizvodnja trombocitov - zmanjšanje strjevanja krvi. Med posegom obstaja tveganje za krvavitev. Zdravljenje je potrebno;
  • Nosečnost in dojenje. Morali bomo čakati. Operacija je predpisana za gnojenje sinusov in tveganje za življenje matere in otroka;
  • Manipulacije se ne izvajajo ob poslabšanju alergijske patologije. Potrebujete pripravo zdravila;
  • Okužbe v nosni votlini in telo kot celoto se najprej zdravijo z antibiotiki;
  • Bolnikom z rakom se lahko odreže operacija na polipih zaradi tveganja, da povzročijo rast malignega tumorja;
  • Ženske v času menstruacije niso izpostavljene kirurškim posegom.

Pozor! Večina kontraindikacij za operacijo na nosnih polipih je začasnih, zahtevajo dodatno zdravljenje.

Brivnik je posebna naprava za endoskopske manipulacije. Mehanizem delovanja je podoben britvi, ki je v kombinaciji s sesalcem. Polip se razreže v tanke plasti do zdravega tkiva, delci pa se absorbirajo v notranjosti. Lastnost navijalca je primerna za kirurga, saj pomaga pri pobiranju konca formacije. Postopek brivnika lahko jasno vidite v sprostitvi programa za zdravje "Polipi v nosu" z Elena Malysheva.

Operacija traja 20 minut ali več. Čas je odvisen od števila formacij na površini sluznice in sinusov. Anestezirani z lokalnimi pripravki. Splošna anestezija je lahko potrebna samo za majhne otroke ali duševno bolne ljudi. Med odstranitvijo se rana ne zapre, kot med koagulacijo ali izpostavljenostjo laserju. Toda sodobni materiali za zapiranje lahko ostanejo na rani in se nato raztopijo po nekaj urah. Da, in škoda je nepomembna. Naslednji dan izpraznite bolnika. Na zahtevo, nekaj ur po operaciji.

Prednost tega načina odstranjevanja polipov je, da oprema omogoča ne samo, da pridete do najbolj skritih kotičkov nosu, ampak tudi, da vidite vse, kar se dogaja na monitorju. Napake so izključene, kot pri uporabi kljuke Lange. Tkiva so odrezana z ostro napravo in ne raztrgana, zaradi česar je zdravljenje hitrejše brez brazgotin. Verjetnost ponovne rasti polipa je minimalna.

Pozor! Za primerjavo, kirurška polipotomija daje tveganje za ponovitev približno 70%.

Postopek zahteva pripravo ne le v smislu diagnoze in predhodnega zdravljenja. Že nekaj dni pacienta opozarjamo, da ne jemlje aspirina, kot tudi druga zdravila, ki pripomorejo k zmanjšanju trombocitov in zmanjšanju krvnega tlaka. Pred operacijo je treba predpisati namakanje nosne votline s hormonskimi razpršili. Poseben steroid bo svetoval zdravniku. Nasonex je učinkovit in sprejemljiv za otroke, stare od 2 let.

Dejstvo! Kortikosteroidi v lokalnih oblikah nimajo negativnega vpliva na telo, saj ne vstopajo v krvni obtok.

Neposredno na predvečer izgorevanja prihaja. Priporočljivo je, da prenehate jesti in piti 6 ur.

Če je bil bolnik nameščen s konvencionalnim tamponom, ga odstranimo po enem dnevu. Nato opravite pranje in zdravljenje z antiseptiki vsak dan na teden. Oseba lahko samostojno izvaja nego nosu, vendar je v tem obdobju potrebno opazovanje zdravnika.

Prepovedano po znebitvi polipov:

  • Dotaknite se rane, poskusite odstraniti skorjo;
  • Alkoholne pijače;
  • Uporabljajte hormonske spreje do celjenja;
  • Pihajte nos z naporom;
  • Dvignite težo in napnite telo.

Bolniku je treba predpisati potek antibiotikov, da se prepreči razvoj infekcijskega procesa. Po okrevanju ponovite zdravljenje s steroidi, da zmanjšate verjetnost ponovitve patologije.

Tveganje za posledice po odstranitvi z brivnikom je minimalno. Obstaja le teoretično. Lahko pride do naslednjih težav:

  • Po nekaj mesecih ali letih se ponavlja pojav pri polovici bolnikov. Vendar pa si je treba zapomniti, da se bodo problemi, ki ostajajo v provokativnem okolju, vrnili;
  • Krvavitev je pogosto posledica nabiranja, pihanja nosu in drugih dejanj pacienta. Povišan krvni tlak lahko privede do tega, tudi po pitju alkohola;
  • Vonj ni obnovljen. Najverjetneje je vprašanje časa.

Pregledi bolnikov kažejo na odsotnost resnih zapletov in posledic ter na hitro okrevanje po odstranitvi.

Postopek je praviloma na voljo v mnogih mestih v zasebnih klinikah ali velikih javnih zdravstvenih ustanovah. Cena operacije se giblje od 4 do 10 tisoč rubljev. Včasih cena vključuje ne samo intervencijo, temveč tudi pregled, posvetovanja in tako naprej. Zato se lahko ob kontaktu s kliniko izračunajo dejanski stroški.

Za primerjavo! Lasersko odstranjevanje formacij na nosni sluznici bo stalo od 10 do 30 tisoč rubljev, čeprav postopek vključuje odstranitev samo posameznih polipov in ni primeren za manipulacijo v sinusih.

Brivnik v kirurškem postopku odstranjevanja nosnih grudic je najbolj vsestranska metoda. Poleg tega je ta način delovanja za bolnike veliko bolj dostopen in primeren za natančno delo kirurga.

Nosna polipotomija

Bolezni nazofarinksa in drugih bolezni povzročajo nastanek polipov v nosni votlini. Ta rast sluznicnih celic. Po medicinski statistiki ima do 4% odraslega prebivalstva naše države takšen problem. Takšne tvorbe vodijo v konstantno zastoje, vnetne procese, glavobole. Za njihovo odstranitev se izvaja nosna polipotomija.

Priprava na operacijo

Strokovnjaki pripisujejo velik pomen pripravljalni fazi pred operacijo. Potrebno je opraviti preglede, ki bodo pomagali preprečiti nepredvidene okoliščine med operacijo in zapleti po njem.

Za oceno velikosti polipov, določiti natančno lokacijo njihove lokacije se izvaja rinoskopija. To je raziskava, v kateri lahko vidite notranjo lokacijo sten, nosne poti, sinuse.

Izvajajo se splošne in posebne diagnostike:

  • Radiografija prsnega koša;
  • laboratorijske in biokemijske analize krvi, urina;
  • krvni test za sifilis, hepatitis, HIV;
  • tomografija paranazalnih sinusov;
  • EEG.

Preverja se koagulacija krvi, določata skupina in faktor Rh.

Pacienta pregledajo ozki strokovnjaki, določi se obseg operacije. Intervencija je lahko enostranska ali se razširi na obe polovici nosu naenkrat. Če se v nazofarinksu pojavi kronični vnetni proces, se uporabljajo antibakterijska zdravila.

Teden dni pred operacijo so predpisani dekongestivi. Bolnik mora prenehati uporabljati zdravila za redčenje krvi (če so mu prej predpisali). 6 ur pred polipotomijo ne smemo jesti ali piti tekočine. Izpolnjevanje pravil bo pripomoglo k boljšemu prenosu operacije in izterjavi.

Vrste polipotomije

Medicina ponuja več načinov za odstranitev polipov v nosu. Izbira je odvisna od narave rasti, njene lokacije, potrebe po dodatnih manipulacijah. Na primer, lahko takoj izvedete popravek ukrivljenega septuma nosu.

  • classic;
  • endoskopski;
  • laser;
  • radijski val.

Metode polipotomije se razlikujejo po tehniki izvedbe, stopnji kršitve sluznice, stopnji kompleksnosti. V primeru volumetrične intervencije se operacija izvaja pod ETN (endotrahealna anestezija).

Klasična možnost odstranitve

Ta metoda polipotomije velja za zastarelo. Ne zahteva dodatne opreme, uporablja se samo posebna zanka. Ona skoči na sprawl, vdihne ob sami nogi, nežno izstopi. Sposobnost kirurga je sposobnost, da ne prereže noge in jo potegne s tako imenovanim korenom. Ponavljajoče se širjenje na takšnem mestu je v bližnji prihodnosti izključeno.

Ta tradicionalna metoda ima več prednosti:

  • ne zahteva splošne anestezije, zadostuje lokalna anestezija;
  • če se polip odstrani s korenom, je tveganje za ponovitev minimalno;
  • Obstaja nekaj kontraindikacij.

Trajanje je odvisno od števila rastlin, povprečno trajanje operacije pa je od 40 do 60 minut. Ta metoda odstranjevanja se redko uporablja, ker ima pomanjkljivosti, ki se jim je mogoče izogniti z uporabo drugih tehnik izvrševanja:

  • klasičen način odstranjevanja polipov je travmatična operacija;
  • hudo poškodovana sluznica, ki povzroča krvavitev;
  • obdobje obnovitve je dolgo;
  • takšne polipe lahko uničijo polipi, ki rastejo v nosni votlini. Toda večina ima v sinusih bazo, glave pa se potegnejo v nosno votlino. Torej, v letu dni obstaja možnost nove rasti sluznice plasti celic.

Endoskopska metoda

Kirurgija z endoskopsko opremo velja za visoko tehnološko in nežno možnost. Mikro kamera endoskopa vam omogoča uspešno izvedbo skoraj vseh operacij v nosu, kar velja tudi za odpravo polipov.

To je zelo natančna metoda, saj zasloni endoskopa na računalniku nadzorujejo podobo njegovega napredka in strokovno manipulacijo. Kirurg skrbno opravi akcijo, pregleda notranjo votlino. Bolnik v tem času doživlja minimalno neugodje, saj se operacija opravi z uvedbo anestezije. Otroci, mlajši od 7 let, opravljajo splošno anestezijo.

Znebiti se polipov z endoskopom lahko naredimo na tri različne načine. Razlikujejo se v nabor uporabljenih orodij.

Endoskop je polip, rezanje šobe pa odstrani rast sluznice. Lahko pridete do oddaljenih krajev, jih očistite, naredite dodatne operativne ukrepe, na primer, popravite ukrivljen nosni septum.

Uporablja se posebna naprava - brivnik. To je glava s kompletom rezalnih orodij in sesanja. Brivnik odre polipa, zmelje, seseklja koščke vase.

Navigacija z brivnikom

Brivnik odpravlja polip. Poleg tega se opravi inšpekcijski pregled (navigacija), s katerim se ugotovi kršitev sluznice pljuč sinusov, etmoidni labirintni prehodi.

Endoskopska nazalna polipotomija ima veliko prednosti:

  • za to niso narejeni kosi, vse manipulacije potekajo skozi nos (endonazalno);
  • med operacijo endoskop pomaga kirurgu, da na monitorju vidi oddaljene kraje nosne votline, kar ni mogoče s preprostim postopkom;
  • orodja delujejo natančno, brez dotikanja zdrave sluznice, zato so krvavitve iz nosu minimalne.

Bolniki po operaciji izkusijo veliko olajšanje, se jim vrača nosno dihanje, ni več glavobol. Delajte v bolnišnici. Pod nadzorom zdravnikov mora pacient preživeti od 3 do 7 dni. Pomanjkljivost te metode je nezmožnost vplivanja na vzrok nastanka polipov. Obstaja tveganje za novo rast sluznice. Toda to se zgodi nekaj let po uspešnem delovanju.

Endoskop pomaga obvladovati druge bolezni. Omogoča vam uspešno vodenje etmoidotomije (odstranjevanje mrežnih labirintnih anomalij). Na sodobni opremi je možno kombinirati medicinske manipulacije, kar omogoča pacientu, da se znebi več težav hkrati.

Laserska polipotomija

Ta metoda velja za najbolj zanesljivo, moderno in varno. Izvaja se v lokalni anesteziji, zato ga priporočamo otrokom, starejšim osebam in osebam s kroničnimi nazofaringealnimi boleznimi. Pod nadzorom endoskopa se laserski žarek usmeri na polip. Pod njegovo energijo raste "opeklina". Posoda je zapečatena, zato ni krvavitve. Tudi okužba ni uspešna, rehabilitacija gre hitreje.

Prednosti laserske polipotomije:

  • zdrave celice niso poškodovane;
  • brez bolečin;
  • minimalna verjetnost zapletov;
  • hitrost operacije.

Lasersko odstranjevanje se uporablja samo v prisotnosti posameznih polipov. Tako se ne bo mogoče znebiti več rasti.

Odstranjevanje radijskih valov

Za to tehniko uporablja poseben aparat "Surgitron." To je najsodobnejša metoda polipotomije, ki ima dostopno ceno in ima naslednje prednosti:

  • ta postopek se izvaja v prisotnosti velikih in srednjih polipov;
  • odstranjevanje ne povzroča krvavitve, je neboleče;
  • mukozna tkiva po operaciji hitro okrevajo;
  • ni tveganja za vstop okužbe v rano;
  • rehabilitacija je hitra;
  • v izjemnih primerih se pojavijo zapleti;
  • Povrnitev po izpostavljenosti radijskim valovom skoraj ne pride.

Rehabilitacija po operaciji

Nedvomna prednost pooperativnega obdobja je obnova prostega dihanja in vračanje vonja. Vendar obstajajo nekatere omejitve v vedenju bolnikov. Prispevajo k hitremu okrevanju, preprečevanju zapletov.

V času rehabilitacije poteka aktivna obnova epitelija sluznice nosu. Operacija moti kroženje izločkov, kar poveča verjetnost razvoja vnetja in dodajanja okužb. Po odstranitvi tamponov obstaja nevarnost krvavitve. Da bi preprečili izločanje krvi, izcedek iz nosu, morajo bolniki zapustiti vroče jedi, pijače.

Kategorično je, da si ni mogoče razstreliti nosa. Krava v nosu bo motila. Potrebno je trpeti, ker se pod njimi oblikuje nova, zdrava sluznica.

Če je izvedena dvostranska odstranitev rasti iz dveh nosnic, je lahko dihanje nosu prvi dan težavno. Dihanje bo moralo biti ustno, zato se začne glavobol. V prvih dneh je bolje spati na visoki blazini, tako da možno odvajanje krvi ne bo padlo v grlo. Vaja bo morala omejiti, da se odstranijo krvavitve iz nosu.

Polipotomija osvobaja osebo zaradi rasti tkiva, lajša simptomov, ne odpravlja vzroka za pojav patologije. V prihodnosti se polipi lahko ponovno pojavijo. Da bi to preprečili, je po operaciji zagotovljeno zdravljenje proti ponovitvi bolezni:

  • redno pranje nosnih votlin s posebnimi raztopinami (slanica, Aqualor, Aqua Maris, Physiomer);
  • jemanje antihistaminikov, ker alergijska reakcija povzroča rast sluznice (Cetrin, Loratadin, Claritin);
  • hormonski aerosoli (Asmanex, Fliksonaza, Beclomethasone) se uporabljajo za zmanjšanje aktivnosti epitelijskih celic;
  • redno opraviti preventivne preglede pri otorinolaringologu.
Če imate alergije, se posvetujte z imunologom. Osebe, ki so nagnjene k sezonskim alergijam, morajo biti posebej pazljive v nevarnih obdobjih cvetenja. Zdravila bodo služila kot preprečevanje nastajanja izdankov na nosni sluznici.

Če se odkrijejo polipi, jih je treba odstraniti. Sami sami ne izginejo, rastejo samo še več, kar povečuje tveganje zapletov. V Moskvi in ​​mnogih mestih v državi, zdravniki obvladali sodobne metode odstranitve. Njihova cena je nizka (od 1120 rubljev). Polipomija nosnega brivnika z navigacijo je najbolj natančna in učinkovita metoda.