Simptomi vnetja Eustahijeve cevi

Eustahijeva cev, ali z drugimi besedami, slušna cev, je del ušesa, dolg 3,5 cm, ki povezuje organ sluha z nazofarinksom. Funkcija tega strukturnega elementa je vzdrževanje normalnega atmosferskega tlaka med ušesom in okoljem. Poleg tega slušna cev ščiti organ sluha pred vstopom bakterij in virusov. Če pride do vnetnega procesa v ušesu, so funkcije tega področja motene, oseba pa ima tubutitis. Zdravljenje vnetnih procesov v ušesu se mora začeti na samem začetku bolezni. V tem primeru je napoved vedno boljša.

Splošni opis patologije

Eustahijeva cev je posebna ušesna struktura, ki povezuje votlino srednjega ušesa in nazofarinks. Zaradi tega se tlak izenači med votlino srednjega ušesa in okoljem. Cev ima določeno zaščitno funkcijo. Preprečuje vstop patogenih mikroorganizmov v notranje uho.

Vnetje slušne cevi se istočasno razteza na več sosednjih odsekov slušnega kanala. Pogosto patologija vpliva na srednje uho, za katero je značilna huda bolečina in izrazito zmanjšanje sluha. Na samem začetku bolezni oseba morda ne opazi vnetja. Pri boleznih, ki jih povzroča okužba, se patologija razvija zelo počasi.

Eustahitis ni tako neškodljiv, kot se zdi na prvi pogled. Če se patologija ne zdravi, se začne hitro razpadanje tkiv.

Razlogi

Stafilokoki in streptokoki najpogosteje vodijo do vnetja Eustahijeve cevi. Pri majhnih otrocih pnevmokoki in različni respiratorni patogeni pogosto postanejo vzrok bolezni.

Z zmanjšano imunostjo se nalezljivi procesi hitro premaknejo iz nazofarinksa v ušesa. Hkrati sta prizadeta tako zunanje kot notranje uho. Sluznica ušesnega kanala nabrekne in se vname, zaradi česar je kršena prepustnost. V tem primeru je ustvarjeno zelo ugodno okolje za življenje in razmnoževanje različnih bakterij in virusov.

Če je oseba nagnjena k alergijskim reakcijam ali ima povečano tvorbo sekrecije ušesa, je nagnjen k vnetju Eustahijeve cevi. Glavni razlogi za razvoj te patologije so:

  • Dolgotrajne bolezni nazofarinksa nalezljive narave.
  • Adenoiditis pri otrocih.
  • Prirojene ali pridobljene strukturne napake.
  • Različni tumorji nazofarinksa.
  • Nenadne spremembe atmosferskega tlaka.

Včasih je bolezen diagnosticirana pri ljudeh različnih starosti po operaciji, ranah ali poškodbah. Ko oteklina Eustahijevega kanala prekine pretok zraka v strukturni element ušesa, kar povzroči zmanjšanje tlaka v bobniču. Zaradi tega se zdi, da se membrana vleče navznoter, izliv pa se pojavi v ušesni votlini. Zaradi hudega vnetja je prizadeta slušna cev in timpanična votlina.

Če se vnetje Eustahijeve cevi ne zdravi takoj, bolezen hitro preide v gnojno fazo.

Simptomatologija

Resnost simptomov je odvisna od oblike patologije. Vnetje slušne cevi je lahko akutno, kronično in alergično. Akutna oblika bolezni se najpogosteje razvije v ozadju akutnih bolezni dihal. Najpogosteje je prizadeto samo eno uho. Če pa zdravljenje ni bilo dolgo ali je bilo izbrano nepravilno, sta v vnetnem procesu lahko istočasno vključena dva organa sluha.

Pri akutnem eustahitisu se simptomi bolezni običajno pojavijo zelo jasno. Samo pri nekaterih odraslih bolnikih se lahko simptomi nekoliko izbrišejo. Glavni simptomi vnetja slušnega kanala so:

  • Stalni občutek zamašen nos. Bolnikovo stanje je nekoliko boljše pri zehanju ali požiranju sline.
  • Zmanjšanje sluha. Lahko ga začasno obnovite s spremembo položaja glave. V tem času se v ušesih sliši zvok mavrice.
  • Nenehno prisotni tinitus.
  • V glavi so bolečine in bolečine.
  • Obstaja občutek, da se vaš glas sliši kot na strani. Ko govorimo, glas odmeva.
  • Bolečina v ušesih. Včasih je bolečina nepomembna, najpogosteje pa je bolečina zelo huda, kar daje glavi.
  • Telesna temperatura lahko ostane normalna ali se dvigne na subfebrilne oznake.
  • Obstaja splošna slabost in slabo počutje.

Če se akutno vnetje Eustahijeve cevi dolgo časa ne odzove na zdravljenje, postane bolezen kronična. Polipi, ciste in defekti ENT organov lahko hitro povzročijo kronično bolezen. V kroničnem procesu so vsi simptomi izbrisani. Samo v akutni fazi lahko opazimo značilno sliko akutnega poteka bolezni.

Ob pregledu lahko vidite edem slušne cevi. Ušesne školjke so vnetljive, opazno je zoženje luknje. Med edemi se tlak v ušesu zmanjša in posode se raztezajo. Stene kapilar postanejo bolj prodorne.

V kronični obliki tubotitisa se pojavijo atrofične spremembe v ušesni votlini in na sami membrani. Eardrum je nekoliko moten in na njem se lahko pojavijo področja nekroze. Pri kroničnem vnetju slušnega kanala opazimo naslednje značilne simptome:

  • Deformacija in uvlečenje membrane.
  • Zoženje lumena cevi.
  • Oslabitev sluha.
  • Hiperimija nekaterih posameznih ploskev.

Diagnosticirati spremembe v tkivih ušesne votline lahko le specialist, če ga gledamo s posebnimi orodji.

Zvočni kanal pri otrocih je krajši in neposrednejši, zato so otroci bolj nagnjeni k Eustachitisu.

Diagnostika

Pri postavljanju diagnoze ima odločilno vlogo zgodovina. Pri razgovoru z bolnikom zdravnik ugotovi, ali je oseba pred kratkim trpela za dihalnimi ali nalezljivimi boleznimi. Izvaja se otoskopija, s pomočjo katere lahko vidimo umaknjeno membrano z vnetimi kapilarami.

Za razjasnitev diagnoze je mogoče priporočiti takšne metode pregleda:

  • Bakposeva od ušesa za identifikacijo povzročitelja bolezni.
  • Mikroskopija.
  • Alergijski testi.
  • Manometrija ušes in avdiometrija.
  • Faringoskopija.
  • Računalniška tomografija.

Za določitev obsega vnetnega procesa v telesu bolnik opravi klinični krvni test. Stopnjo levkocitov in ESR je mogoče uporabiti za določitev, kako akutna je bolezen.

Zdravljenje

Eustahitis pri otrocih in odraslih je mogoče zdraviti ambulantno, vendar ne smemo pozabiti, da mora biti terapija celovita. Glavni cilji zdravljenja so:

  • Ponovno naj normalno prehodnost slušne cevi.
  • Odprava patogene mikroflore, ki je privedla do vnetja.
  • Obnovitev sluha in odpravljanje drugih simptomov bolezni.

Zdravljenje z zdravilom Eustachitis je odvisno od patogena, ki je povzročil bolezen. V primeru virusnega tubo-otitisa se predpisujejo protivirusna zdravila - Groprinozin, Acyclovir in Viferon. Če bolezen povzročijo bakterije, potem je predpisan azitromicin, Zinnat ali Augmentin.

Poleg tega lahko zdravljenje vnetja Eustahijeve cevi z zdravili vključuje takšne droge:

  • Antihistaminiki - klaritin, loratadin ali tavegil.
  • Protivnetna zdravila - Nise in Nurofen.
  • Kapljice nosne vazokonstrikcije - Sanorin, Nazivin ali zdravila na osnovi ksilometazolina.
  • Glukokortikosteroidi. Ta zdravila se predpisujejo predvsem v obliki raztopine za pranje ušesnih kanalov.
  • Imunomodulatorji in vitaminski kompleksi.
  • Antibiotiki in antiseptiki lokalnega delovanja.

Poleg tega se za obnavljanje elastičnosti bobniča predpisuje fizioterapija in pnevmoskupina. Po potrebi lahko slušno cev očistimo z zrakom po metodi Politzera.

Če se zdravljenje začne pravočasno, je za popolno okrevanje potrebno največ en teden. V kroničnem procesu je lahko potrebna operacija.

Narodne metode

Poleg zdravljenja z zdravili je mogoče predpisati tradicionalna zdravljenja.

  1. Sok iz listov aloe iztisnite in ga razredčite z vodo 1: 1. Nastali sestavek kaplja v boleče uho 3-krat na dan, 4 kapljice.
  2. Pečemo čebulo, iz nje iztisnemo sok in ga zmešamo na pol s soljo. Nastale kapljice kapljajo v nos 2-krat na dan.
  3. Čebulo narežite na drobno narezano čebulo, v maso čebule navlažite bombažno vuno turundo in jo vstavite v uho 15 minut. Ta postopek se izvaja enkrat na dan.
  4. Calendula je pivo v višini žlico zelišč v kozarcu vode, vztrajati in piti pol kozarca dvakrat na dan.

Najresnejši zaplet eustahitisa je gnojni vnetje srednjega ušesa. To lahko povzroči izgubo sluha.

Vnetje Eustahijeve cevi se lahko pojavi tako v ozadju visoke temperature kot tudi brez nje. V kronični obliki bolezni se lahko simptomi popolnoma izbrišejo in se manifestirajo le med eksacerbacijami. Z zgodnjim zdravljenjem je prognoza dobra. Če se zdravljenje ne izvede ali začne pozno, obstaja veliko tveganje za razvoj gnojnega otitisa.

Kako prepoznati in ozdraviti vnetje slušne cevi?

Pomembno vlogo imajo organi sluha v človeškem telesu. Odstopanja od norme vodijo do napačnega dojemanja okoliškega sveta, izzovejo razvoj mnogih kroničnih bolezni, povzročajo težave pri komunikaciji.

Pogosto bolniki pridejo v bolnišnico z vnetjem Eustahijeve cevi (slušno). Ta del organa se pogosto vname, saj povezuje bobnič z nazofarinksom. Vnetje povzroči kršitev popolnega delovanja sluha, kar ima resne posledice, vključno z izgubo sluha in popolno gluhočo.

Slušna cev in njene funkcije

Eustahijeva cev kljub svoji majhni velikosti povezuje votlino srednjega uha z nazofarinksom, pri čemer izvaja predvsem zaščitno in drenažno funkcijo. Poleg tega kanal opravlja prezračevanje in akustično funkcijo.

Zvočna cev je nekakšen povezovalni element, zaradi katerega poteka izmenjava zraka, skozi katero se iz ustne votline odstrani nabrana tekočina. Obloga kanala preprečuje prodiranje okužb, občasno povzroča sluz, ki lahko ubije bakterije in vzdržuje potrebni zračni tlak znotraj organa sluha.

Pomoč Dolžina Eustahijeve cevi je največ 3,5 cm, debelina pa 0,2 cm.

Vzroki vnetja slušne cevi

Kršitev kanala vodi do njenega pečata. Sluznice se postopoma začnejo zgoščati, lumen postane tako majhen, da pride do kršitve presnovnih procesov.

Tlak v slušnem organu močno pade, nekaj izločene tekočine se ne odstrani, stagnira in vse to skupaj povzroči vnetni proces (Eustachitis).

Pravzaprav lahko veliko dejavnikov povzroči vnetje Eustahijeve cevi:

  • hipotermija ali pregrevanje;
  • razvoj virusnih, nalezljivih bolezni zgornjih dihal;
  • vnetje grla ali bobničnika;
  • presnovne motnje, hormonska okvara;
  • poškodbe glave, ušesa, grla, nazofarinksa;
  • vstopanje v ušesni kanal tujega telesa;
  • kronične bolezni notranjih organov, vključno s sluhom, ki vodijo do deformacije slušne cevi;
  • onkološke bolezni;
  • dolgoročna zdravila;
  • izpostavljenost kemikalijam;
  • alergijski napad.

Simptomi

Prvi simptomi običajno ostanejo neopaženi. Občutek neugodja in srbenje v ušesnem kanalu povzroča prve sumnje. Zdi se, da je uho vgrajeno ali se v njem kopiči tekočina.

Razlikujemo naslednje glavne simptome:

  • tinitus pri obračanju glave;
  • boleče bolečine v predelu sluha;
  • zmanjšana občutljivost sluha;
  • napadi vrtoglavice, šibkosti, glavobola;
  • visoka vročina;
  • draženje, srbenje v ušesnem kanalu.

Pozor! Ker se vnetje najpogosteje ne prepozna v začetni fazi razvoja, vendar se proces razvija zelo hitro, se lahko simptomi v nekaj urah dramatično poslabšajo.

Bolezen lahko v nekaj urah preide v najhujšo obliko. Tako zdravniki razlikujejo med akutnimi in kroničnimi oblikami bolezni, odvisno od simptomov in pogostosti manifestacije.

Zdravljenje

Za glavno povezavo je slušna cev srednjega ušesa nujna za normalno delovanje telesa. Vsako odstopanje od norme vodi do najtežjih posledic.

Zato se ob prvih znakih in simptomih bolezni raje obrnete na otorinolaringologa.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje vnetja slušne cevi z zdravili je zelo razširjeno. Glede na stopnjo Eustachitisa, ki izzove dejavnike in obstoječe kronične bolezni, se potek zdravljenja izbere strogo individualno. Prvič, zdravnik bo skušal zmanjšati simptome bolezni, olajšati bolnikovo stanje, nato pa bo začel glavno zdravljenje.

Najprej morate odstraniti otekanje nazofarinksa in s tem delno obnoviti funkcijo slušne cevi. Za te namene dodeli vazokonstriktorske kapljice:

Če je poleg tega kanal zamašen z gosto tekočino, da bi prispeval k njegovemu redčenju, se priporoča tudi uporaba:

Ko vnetje sproži alergijska reakcija, je potrebno vzeti:

Za zmanjšanje razvoja vnetnega procesa, kot tudi stopnje bakterij in okužb, omogoča raztopino penicilina v efedrinu. Snov vkapamo v nosne prehode. Prav tako sta predpisana Nastetex in Avamys.

Za popolno obnovitev prehodnosti se ušesni kanal izpere z metodo Politzer ali pa se vstavi kateter. Včasih je treba odstraniti adenoide in palatinske tonzile, da odstranimo oviro.

Poleg tega predpišejo fizioterapijo, lasersko terapijo, pnevmatsko masažo bobniča. Veliko jih je predpisanih zdravil, ki krepijo učinkovitost imunskega sistema (imunostimulanti, vitamini, multivitamini).

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalne metode zdravljenja so zelo razširjene, vendar takšnih odločitev ne morete sprejeti sami. Najprej mora zdravnik preučiti vzroke in simptome vnetja slušne cevi, po katerem se zdravljenje s tradicionalnimi recepti lahko izvede le s soglasjem strokovnjaka.

V nasprotnem primeru lahko zamudite čas in se tako poškodujete. Neodvisno nemogoče napovedati, kako se bo vaše telo odzvalo na določeno snov. Na primer, če je vzrok težave alergičen in uporabljate tudi škodljivo komponento, so posledice lahko kritične.

Torej, med tradicionalnimi zdravili se decoctions iz zdravilnih zelišč štejejo za zelo učinkovite in neškodljive. Sredstva so pripravljena na osnovi ognjiča, farmacevtske kamilice, hrastove skorje.

Kuhamo kot čajno pivo, polivamo s kozarcem vrele vode nekaj žlic prašne suhe trave. Ko se decoction infundira, vendar ni povsem ohlajen, se izkopa v uho in nosnico s strani, kjer se je vnetje zgodilo.

Nekaj ​​priljubljenih receptov za zmanjšanje vnetja:

  1. Sveži sokovi mnogih rastlin imajo dober učinek. Sok iz rmana, Kalanchoe, aloe, zakopan v uho in nosnica nekaj kapljic. Razredčena v majhni količini tople vode, se tekočina priporoča za pranje ušes in nosu.
  2. Pri začetnih prehladih je priporočljivo "dihati" nad kuhanim krompirjem "v uniformi".
  3. Česen greben podrgnil in pour rastlinsko olje, tako da nekaj tednov na temnem mestu. Uporablja se kot ušesne kapljice.

Preprečevanje

Če želite preprečiti vnetje slušne cevi, morate veliko pozornosti posvetiti telesu:

  1. Glede na vremenske razmere, obleko, poskuša pokriti ušesa od vetra.
  2. Okrepiti imunski sistem telesa, povečati odpornost na prehlad in nalezljive bolezni.
  3. Ne kontaktirajte z bolniki in med epicentrom izbruhov gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb zapustiti hišo manj.
  4. Vsak kataralni, virusni, nalezljivi bolezni poskušajo dolechivat do konca pod nadzorom specialista.
  5. Zanesite se manj na sredstva tradicionalne medicine, in še vedno verjamejo zdravniki in sledite njihovim navodilom.
  6. Alergični bolniki morajo nenehno nositi s seboj ustrezna zdravila za zmanjšanje prvih simptomov bolezni.
  7. Vsa zdravila je treba jemati le pod nadzorom specialista.
  8. Ni smiselno psihično in fizično premagati vaš um.
  9. Zaščitite se pred poškodbami in stresnimi situacijami.
  10. V primeru kroničnih bolezni sluha, in drugih organov, da tesno sodelujejo z zdravniki za odpravo patologije.

Pri najmanjšem sumu, da imate nekaj z ušesom, ne postavljajte diagnoze sami. Morda nimate vnetja, vendar je zevajoča slušna cev popolnoma drugačna resna patologija.

Ne zategujte in takoj pojdite k zdravniku. Naivno bi bilo verjeti, da "ne bo šlo sam od sebe" ni vredno. Takšne procese je treba obravnavati dolgo časa, pri tem pa skrbno preučiti problem. Patologija ima lahko drugačen značaj, rezultat z malomarnim odnosom pa je podoben - izguba sluha ali popolna gluhost.

Vnetje slušne cevi
(Eustachitis, Eustacheitis, Katar Eustahijeva cev, vnetje Eustahijeve cevi, Katar slušne cevi)

ENT bolezni

Splošni opis

Vnetje slušne (Eustahijeve) cevi (H68.0) (lat. Tuba - tubitis + otitis; sinonimi: Eustachitis, tubotit) je vnetje sluznice slušne cevi in ​​votline bobniča.

Etiologija: vnetni proces se premakne iz sluznice nosne votline / nazofarinksa v sluznico Eustahijeve cevi pri boleznih kot so akutni / kronični rinitis, sinusitis, tonzilitis, nazofaringitis, ARVI.

Predisponirajoči dejavniki: hipertrofija nazofaringealne tonzile (adenoide), nazofaringealni tumorji, polipi nosne votline, ukrivljenost nosnega septuma z okvarjeno dihalno funkcijo, nepravilno vlaženje (takoj obe polovici).

Simptomi vnetja slušne cevi

Bolnik se pritožuje zaradi izgube sluha, zastoja ušesa, zmanjšanja pri požiranju sline, žvečenja, povečanega zaznavanja lastnega glasu, izcedka iz nosu.

  • Eardrum je roza, omejeno gibljiv, hiperemija na omejenem območju, umaknjene, jasne identifikacijske točke, refleks svetlobe je skrajšan ali popolnoma odsoten.
  • Nosna sluznica je hiperemična, edematna, v nosnih poteh je patološki izcedek.
  • Sluznica Eustahijeve cevi je odebeljena.
  • Zaslišanje je zmerno zmanjšano zaradi prevodnega tipa.

Diagnostika

  • Posvetovanje otorinolaringolog.
  • Otoskopija.
  • Tonska avdiometrija.
  • Rentgensko slikanje paranazalnih sinusov.
  • Študija delovanja slušnih cevk (vzorec s praznim požirkom, vzorci Toynbee, Valsalva, Politzer).

Zdravljenje vnetja slušne cevi

Zdravljenje je predpisano šele, ko diagnozo potrdi zdravnik specialist.

  • Vasokonstriktorske kapljice za nos.
  • Ušesne kapljice ("Furatsilina alkoholna raztopina", 3% "Borična kislina", "Otinum", "Otipaks").
  • Antihistaminiki.
  • Fizioterapija
  • Sanacija nosne votline.

Bistvena zdravila

Obstajajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje.

  • Nazivin (lokalni vazokonstriktor). Način odmerjanja: intranazalni, 0,05% raztopina Nazivin, odrasli in otroci, starejši od 6 let - 1-2 kapljici v vsakem nosnem prehodu 2-3 krat / dan. Zdravilo uporabite največ 3-5 dni.
  • Otinum (analgetik, protivnetno sredstvo). Režim odmerjanja: 3-4 kapljice vstavite v zunanji zvočni rob 3-4 krat / dan.
  • Otipaks (antiseptik, lokalni anestetik, protivnetno sredstvo). Režim odmerjanja: zakopajte 4 kapljice 2-3 krat / dan v zunanjem slušnem kanalu. največ 10 dni.
  • Afenoksin (antibakterijsko sredstvo). Način odmerjanja: peroralno, 250–500–550 mg vsakih 12 ur.

Eustahitis (vnetje Eustahijeve cevi). Vzroki vnetja, simptomi, diagnoza. Kako zdraviti eustahitis?

Pogosta vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Evstahiit (besede - tubo-otitis, salpingootit, katar iz Eustahijeve cevi, katar srednjega ušesa, serozni otitis media "lepljive uho", gnojni vnetje srednjega ušesa, tubotimpanit disfunkcija Eustahijeve cevi) - non-izloča gnojen izcedek vnetje sluznice slušnega (Eustahijeve) cevi, ki povezuje srednje uho z nosno votlino.

Prvič, to bolezen ušes je opisal profesor kirurgije na Peterburški medicinsko-kirurški akademiji, I.F. Bush, ki je opisal simptome in zdravljenje "zaprtja" Eustahijeve cevi, ki je vodila v katar (vnetje sluznice) srednjega ušesa. Danes se to stanje imenuje eksudativno vnetje srednjega ušesa.

Za to bolezen je več kot 20 imen. Prisotnost velikega števila tipov vnetja Eustahijeve cevi je povezana s poskusom, da se v imenu bolezni navede njen vzrok.

Mnenja strokovnjakov o tem, ali lahko Eustachitis obstaja ločeno, se pogosto razlikujejo. Nekateri avtorji menijo, da je Eustahijeva cev anatomsko del srednjega ušesa, zato je treba Eustahitis pripisati vnetju ušesa. Drugi strokovnjaki vključujejo Eustachitis proti sinusitisu (vnetje paranazalnih sinusov). Predlagamo, da se bolezen poimenuje salpingootitis (iz grške besede salpinx - tube), pri čemer se upošteva, da kršitev prehodnosti slušne cevi skoraj vedno povzroči sproščanje gnojne vnetne tekočine v srednjem ušesu. Zato se do danes Eustachitis šteje za vzrok vnetja sluznice srednjega ušesa.

Eustahitis se najpogosteje pojavlja pri otrocih. V 85% primerov je vnetje srednjega ušesa pri otrocih dvostransko. To je posledica anatomske bližine ENT organov, njihove funkcionalne nezrelosti in pogostih prehladov v nosni votlini v otroštvu. Fantje so pogosteje bolni. Pojavnost eustahitisa pri otrocih je odvisna od starosti. Pri starosti od 1 do 2 let približno 35% otroške populacije trpi za vnetjem srednjega ušesa. Poleg tega se incidenca močno zmanjša. Pri otroku starosti 3–5 let je razširjenost 10–25%, pri 6–7 letih - 5–10%, pri 9–10 letih - manj kot 3%.

Kronični potek eustahitisa je dejavnik tveganja za nastanek izgube sluha. V odrasli dobi se eustahitis pojavlja veliko manj pogosto kot pri otrocih. Pri 70% odraslih je vnetje Eustahijeve cevi enostransko.

Anatomija Eustahijeve cevi in ​​lastnosti sluznice

Evstahijeva cev ali slušna cevka je kanal, ki povezuje timpanično votlino z nazofarinksom. Ta kanal je dobil ime po znanstveniku Bartolomeu Evstakiju, ki je opisal njegovo strukturo. Cev je v obliki črke S, dolžina je 3-4 cm, premer lumna pa ne presega 2 mm.

Zvočna tuba skupaj s votlino timpanije in celicami mastoidnega procesa sestavlja srednje uho. Vtisna votlina je območje med notranjim ušesom in bobničom. Mastoidni proces je del časovne kosti in vsebuje zračne celice. Te celice komunicirajo z največjo od njih, ki se imenuje jama in se odpira v votlino timpanika. Celice so prekrite s sluznico, ki je nadaljevanje sluznice timpanične votline.

Eustahijeva cev je sestavljena iz naslednjih delov: t

  • Faringealni hrustančev del je dolg in širok odsek cevi (2/3 celotne dolžine kanala), ki se odpira na stranski steni nazofarinksa. Žrela odprtina slušne cevi ima ovalno ali trikotno obliko. Zgoraj in za odprtino hrustančaste stene Eustahijeve cevi tvorijo cevne valje - višine. Cevni valji rahlo prekrivajo odprtino slušne cevi, tako da se ne zazre.
  • Bobenska kost je kratek odsek (1/3 dolžine kanala), ki ga obdajajo kosti lobanje. Ko se hrustančasta delitev približa koščenemu delu, se lumen cevi zoži. Najožji del se imenuje preval, ki se nahaja na stičišču hrustančnih in kostnih delov. Potem se kanal znova razširi in konča v obliki ovalne luknje v votlini bobniča.
Eustahijeva cev opravlja naslednje funkcije:
  • Prezračevanje funkcija (barofunktsiya) - je izenačiti pritisk na obeh straneh bobniča. Eardrum je prevodni organ, ko začne vibrirati, se slušne koščice začnejo premikati in prenašajo signal na notranje uho. Toda za dobro prevajanje zvoka je potrebno zadostno, vendar ne prekomerno napetost bobniča (tako da lahko membrana niha). Za to je potrebno, da je atmosferski tlak, ki deluje na membrano od zunaj in zračni tlak v timpanični votlini, enak.
  • Drain (transport) funkcija - zagotavlja odstranitev presežne sluzi iz lupine timpanične votline (kot tudi vnetne tekočine).
  • Zaščitna funkcija - zaradi zaščitnih lastnosti sluznice in limfoidnega tkiva, ki se nahaja pod sluznico slušne cevi. Poleg tega se zrak iz nazofarinksa, ki prehaja skozi Eustahijevo cev, prečisti, segreje in navlaži.
Pri vzpenjanju na višino ali vzletanju letala se atmosferski tlak zmanjšuje. Hkrati pa višji pritisk v timpanični votlini povzroča izbočenje bobniča, ki se čuti v obliki zastojev v ušesih. Da bi izenačili tlak, se odvečni zrak iz timpanozne votline »odvrže« skozi Eustahijevo cev v nazofarinks. Če se atmosferski tlak dvigne (ko se spušča z višine), se bobni umakne notri. Da se poveča pritisk v timpanični votlini na raven atmosferskega tlaka, zrak začne teči skozi slušni kanal iz nazofarinksa v votlino srednjega ušesa.

Pri zdravem človeku v mirovanju so stene slušnega kanala v njegovem hrustančnem delu v zrušenem stanju in zaprta je žrela odprtina kanala.

Odprtje žrela odpiranje Eustahijeve cevi in ​​izboljšanje prezračevanja votle votline se pojavita pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • zehanje, žvečenje, petje;
  • požiranje;
  • kihanje, pihanje nosu;
  • globoko nosno dihanje;
  • izgovarjanje samoglasnikov "e", "i", "o", "u".
Stena evstahijeve cevi tvori naslednje plasti:
  • sluznica - sestavljena iz epitelijskih celic, ki prekrivajo slušno cev od znotraj;
  • submukozni sloj - vsebuje limfoidne vozličke (bližje nazofarinksu, bolj ti vozlički) in kolagenska vlakna (vezivno tkivo), ki obdajajo slušno cev, zlasti v njenem hrustančnem delu;
  • Glandularni maščobni sloj - vsebuje uviformne žleze, žilski pleksus, maščobno tkivo;
  • mišična plast - obstaja le v membranozno-hrustančnem delu in je sestavljena iz vlaken, ki so del mišic, ki dvignejo in zategnejo zgornje nebo.
Sluznica Eustahijeve cevi je sestavljena iz naslednjih celic:
  • Ciliirane celice - okoli 200 cilij se nahaja na površini vsake cijavih celic. Cilije sluznice Eustahijeve cevi nihajo proti gibanju vdihanega zraka, in sicer proti nazofarinksu;
  • Čašaste žleze - izločajo sluz, ki vsebuje mucin (vlaži sluznico), beljakovine, lipide. Ta sluz pokriva epitelij slušne cevi s tanko plastjo.
  • Bezresnitchatye (čopič) celice - imajo kratke vilice. Funkcija teh celic je proizvodnja specifičnih fosfolipidov (površinsko aktivnih snovi). Na površini teh celic so prisotni kemoreceptorji (živčni končički, ki so občutljivi na kemikalije).
  • Bazalne celice so viri novih celic.
Ciliatne in vrčaste celice sestavljajo mukokiliarni aparat (od latinskih besed sluz - sluz, cilium - trepalnice).

Mukocilna naprava opravlja naslednje funkcije:

  • Drenažna funkcija ali mucociliary transport - je posledica usklajenega gibanja cilij (približno 15 vibracijskih gibov na minuto), ki premakne sluznico film vzdolž epitela iz timpanične votline v nazofarinksu (s hitrostjo 1 mm na minuto).
  • Zaščitna funkcija ali mukocilijarni očistek (čiščenje) - sestoji iz "lepljenja" tujih snovi (bakterij, virusov itd.) S sluzom vrčastih celic, čemur sledi odstranitev iz slušne cevi zaradi gibanja ciliatnih celic.
Površinsko aktivna snov (kratica za angleške besede Surface Active Agents - površinsko aktivne snovi), ki jo proizvajajo celice čopičev epitelija evastahijeve cevi, se razlikuje po kemijski strukturi od površinsko aktivne snovi, ki se proizvaja v pljučih, in preprečuje njihov propad.

Surfaktantna sluznica Eustahijeve cevi opravlja naslednje funkcije:

  • prispeva k procesu prezračevanja - zmanjšuje napetost sluzi in s tem preprečuje lepljenje sten cevi;
  • izboljšuje drenažo timpanične votline - sodeluje pri mukociliarnem očistku, olajšuje promocijo sluzi v nazofarinks;
  • ima antioksidativni učinek - ščiti sluznico Eustahijeve cevi pred negativnimi učinki prostih radikalov, ki nastajajo med vnetjem ali alergijami.
Submukozni sloj limfoidnega tkiva je najbolj izrazit v hrustančnem oddelku Eustahijeve cevi, in ko se približa srednjemu ušesu, ta plast postopoma postane tanjša. Okoli žleznega odprtja limfoidne akumulacije tvorijo Gerlachovo amigdalo. Limfoidni vozlički Eustahijeve cevi in ​​tonzile opravljajo funkcijo lokalne imunske zaščite in so povezani z drugimi limfnimi tvorbami žrela skozi limfne kanale. Limfociti, ki vstopajo v submukozni sloj, sproščajo zaščitne imunoglobuline A.

Imunoglobulin A opravlja naslednje funkcije:

  • ima protivirusno in protimikrobno delovanje (preprečuje razmnoževanje virusov, zmanjšuje sposobnost mikrobov, da se pritrdijo na sluznico Eustahijeve cevi);
  • aktivira sistem komplimentov (sistem beljakovin v serumu, ki uničuje tuje snovi). Sistem komplimentov pa aktivira mukociliarni očistek (zaščitno-drenažna funkcija sluznice);
  • poveča antibakterijski učinek snovi, ki so del sluzi;
  • aktivira imunski obrambni mehanizem telesa;
  • veže tuje snovi in ​​jih odstrani iz telesa.
Glandularna maščobna plast je sestavljena iz acinarnih (uviformnih) žlez, ki jih sestavljajo celice, ki izločajo sluz in izločilne kanale, skozi katere ta sluz vstopa na površino epitelija slušne cevi.

Žleze sluznice uviform vsebujejo naslednje snovi:

  • lizocim - encim, ki uničuje stene bakterij in preprečuje rast gliv;
  • Laktoferin je beljakovina, ki veže železne ione, potrebne za nekatere mikrobe, za njihovo vitalno funkcijo;
  • fibronektin - krši proces vezave mikrobov na epitelne celice;
  • interferoni - imajo protivirusni učinek.

Vzroki vnetja cevi

Eustahitis je polietiološka bolezen, torej ima veliko vzrokov in njihova kombinacija se pogosto opazi. Prevladovanje kateregakoli dejavnika določa značilnosti manifestacij Eustachitisa, vendar pa je, ne glede na vzrok, sprožilni mehanizem bolezni disfunkcija (motena funkcija) slušne cevi.

  • anatomsko zoženje;
  • zoženje zaradi vnetne otekline sluznice (okužbe ali alergije).
  • kršitev prezračevanja votle votline.
  • otekanje;
  • adenoide;
  • polipi;
  • povečane nosne conhas;
  • absces.
  • šibkost hrustančnega tkiva (stene cevi se držijo skupaj);
  • brazgotine okoli odprtine cevi;
  • zmanjšana elastičnost stene;
  • hipertrofija (povečanje velikosti) cevnih valjev;
  • šibkost mišic, ki odpira odprtino cevi.
  • Izraz cevnih valjev, ki pokrivajo odprtino žrela;
  • nerazvitost slušne cevi;
  • izčrpanje telesa, kar vodi do izginotja maščobnega tkiva, ki obdaja žrelo odprtino cevi;
  • atrofija nazofarinksa in sluznice Eustahijeve cevi zaradi kroničnega vnetja.
  • disfunkcija refluksa slušne cevi - metanje sluzi iz nazofarinksa v Eustahijevo cev in nato v votlino.
  • močno zmanjšanje ali povečanje atmosferskega tlaka med zračnim prevozom, na gorskih višinah (aerootit);
  • pritisk vode na srednje uho med potapljanjem in vzponom (mareotit);
  • pretres možganov z eksplozijo.
  • disregulacija tlaka v srednjem ušesu;
  • krvavitev v bobnič;
  • v hudih primerih - mikrotrauma ali ruptura bobniča.


Štejemo lahko, da je zoženje ali popolno zaprtje žrela razpoka predispozicijski dejavnik za razvoj vnetja Eustahijeve cevi, istočasno pa se lahko vnetni proces razširi tudi na slušni kanal tudi brez njegovega mehanskega zapiranja.

Naslednje teorije pojasnjujejo patogenezo (razvojna patologija) eustahitisa:

  • Teorija vakuuma. Zaradi zaprtja ali zoženja lumna Eustahijeve cevi je pretok novih delov zraka iz nazofarinksa skozi cev pretrgan. Kršitev prezračevalne funkcije Eustahijeve cevi povzroči padec zračnega tlaka v timpanični votlini. Zrak, ki ostane v timpanični votlini, se skozi sluznico hitro absorbira v majhne kapilare (to se zgodi tudi v odsotnosti vnetja, toda pomanjkanje zraka se hitro nadomesti z normalno). Posledično se znotraj evastahijeve cevi in ​​timpanične votline ustvari negativni tlak (vakuum), ki se vleče v bobnič. Poleg tega negativni tlak povzroča otekanje sluznice Eustahijeve cevi in ​​"potegne" tekoči del krvi iz majhnih žil submukoznega sloja. Ta tekočina še ni vnetna, zato jo imenujemo transudat (od latinskih besed trans - skozi, sudatum - do izcedka). Visok negativen tlak v timpanični votlini povzroča nazaj premikanje sluzi iz nazofarinksa v timpanično votlino (refluks). Poleg sluzi iz nazofarinksa premikajo tudi bakterije in viruse, ki so nenehno tam. Otekanje sluznice dodatno zoži lumen evstahijeve cevi.
  • Vnetna teorija. Vnetni proces se širi iz nazofarinksa skozi Eustahijevo cev v timpanično votlino. Vnetje povzroča širjenje krvnih žil in povečuje prepustnost njihovih sten. Tudi tekoči del krvi krvavi v lumen slušnega kanala. Za razliko od transudata, z vnetjem, tekočina vsebuje več beljakovin. Skoraj vse snovi, ki se borijo proti okužbi, imajo beljakovinsko strukturo, poleg tega so mikrobi sami sestavljeni iz beljakovin. Vnetna tekočina se imenuje eksudat (od latinske besede exsudo - I izpostavi). Več beljakovin v vnetni tekočini postane bolj želatinasto. Takšna sluz se skoraj izloča skozi slušno cev v nazofarinks (motena je drenažna funkcija). Edematozna sluznica Eustahijeve cevi zoži lumen in moti prezračevalno funkcijo, kar povzroči zmanjšanje pritiska v votlini bobniča.
  • Sektorska (izločajoča) teorija. Domneva se, da negativni tlak stimulira izločanje sluzi iz vrčastih celic. Poleg tega se število teh žleznih celic v sluznici votle votline in pnevmatskih celic mastoidnega procesa dramatično poveča. Če vnetni proces poteka počasi, je sestava sluznice vrčastih celic motena (postane manj tekoča), število ciliatnih celic pa se izrazito zmanjša (»plešavost« epitela). Kršitev mukocilijarnega očistka povzroči okvaro drenažne funkcije. Okluzija slušne cevi z viskozno sluzjo moti prezračevanje in prispeva k kroničnemu poteku Eustachitisa.
Predisponirajoči dejavniki za razvoj Eustachiitisa so:
  • prirojeno stanje imunske pomanjkljivosti;
  • akutne in kronične bolezni, ki oslabijo imunski sistem;
  • dovzetnost za alergije;
  • aktivno ali pasivno kajenje;
  • tamponada s krvavitvami iz nosu (vnos tampona v nosno votlino);
  • mehanska odstranitev ušesnega voska, ki ima baktericidne lastnosti (ubija bakterije);
  • slušni aparat;
  • tujki v zunanjem ušesu (pred bobnom);
  • hipotermija;
  • visoka temperatura in visoka vlažnost;
  • poškodbe lasišča (vnetje kože, luskavica, seboreja);
  • slaba ekologija.

Vzročniki eustahitisa

Neposredni vzrok eustahitisa je okužba. Vzročniki vnetja Eustahijeve cevi so lahko bakterije, virusi, glive in protozoe.

Mikrobi prodrejo v srednje uho (timpanična votlina) na naslednje načine:

  • tubogenični način - skozi evastahijevo cev iz nazofarinksa;
  • travmatični način - z rupturo bobniča ali s prodorno rano v predelu mastoidnega procesa (proces se lahko počuti takoj za ušesnim režnjem);
  • hematogeni način - skozi kri; na ta način lahko mikrobi, ki lahko prodrejo v kri in se razširijo po telesu (ošpice, tuberkuloza, škrlatinka, tifus in okužba krvi drugega izvora), vstopijo v srednje uho;
  • meningogeni ali liquidorogenic način - prodiranje okužbe iz labirinta notranjega ušesa v timpanično votlino skupaj z likerjem (tekočino prekatov možganov).
Pri novorojenčku sta nazofarinksa in evstahijeva cevka sterilna, toda takoj po prvem dihanju ju mikrobi zaženejo in tvorijo naravno mikrofloro. Sestava normalne mikroflore ustne votline in nazofarinksa vključuje tako imenovane bakterije pogojno patogene (pogojno boleznijoče). Ti mikrobi so stalni prebivalci sluznice zgornjih dihal in ne povzročajo okužbe pri zdravem človeku.

Pogojno patogeni ORL organi so:

  • streptokoki;
  • aktinomicete (vsebovane v karioznih zobih);
  • lactobacillus;
  • corynebacteria;
  • bifidobakterije;
  • Neisseria;
  • spirohete (Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fusobakterije;
  • mikoplazme.
Pogojno patogene bakterije živijo v kolonijah in izločajo snovi, ki zavirajo rast patogenih (potencialno nevarnih) mikroorganizmov. Na primer, zmanjšanje števila hemolitičnih streptokokov v nazofarinksu je povezano z velikim tveganjem za razvoj Eustachitisa in vnetja votline v timpaniku. Normalna sestava nazofaringealne mikroflore je naravna zaščitna pregrada telesa. Kadar je lokalna in / ali splošna imunost oslabljena, lahko pogojno patogene bakterije kažejo patogeno aktivnost. Vnetje, ki se razvije v sodelovanju s temi bakterijami, se imenuje avtoinfekcija, tako da lastna nazofarinksa postane vir okužbe.

Glavni povzročitelji Eustachitisa so:

  • pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae) v 40% primerov;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) 35% primerov;
  • Moraxella catarrhalis v manj kot 10% primerov;
  • gnojni streptokoki (Streptococcus pyogenes) v manj kot 10% primerov;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) v manj kot 5% primerov.

Zrak, ki prehaja skozi nosno votlino, je očiščen teh mikroorganizmov, zahvaljujoč epigeniji in sluzi (mukocilijarni očistek). Po nekaterih podatkih so tudi te potencialno patogene bakterije v nazofarinksu prisotne tudi pri zdravih ljudeh in so del njene naravne mikroflore. Vendar pa je prisotnost teh vrst bakterij pri otrocih v prvih treh mesecih življenja dejavnik tveganja za razvoj vnetij zgornjih dihal.

Eustahitis je zaplet takih specifičnih nalezljivih (bakterijskih) bolezni, kot so:

  • Škrlatinka - povzročitelj je skupina Streptococcus A. Bolezen prizadene tonzile. Vnetje je po naravi nekrotično (povzroči smrt prizadetih tkiv).
  • Difterija - povzročitelj je davica (Corynebacterium diphtheriae). V davici se razvije vneto grlo in na sluznicah orofarinksa, nazofarinksa in grla se oblikujejo trdovratni filmi.
Vloga virusov pri razvoju eustahitisa je naslednja:
  • virus, ki vstopa v nazofarinks, vodi v neravnovesje njegove naravne mikroflore;
  • virusi imajo škodljiv učinek na sluznico nazofarinksa, paranazalnih sinusov, evstahijevo cevko in timpanično votlino (kršitev zaščitne funkcije);
  • vnetje, ki ga povzroča virus, je krepitev proizvodnje viskozne sluzi, ki ciliatnih celic ne more potisniti proti nazofarinksu (kršitev drenažne funkcije);
  • edematozna sluznica nabrekne in zoži lumen slušne cevi (oslabljeno prezračevanje vretenca);
  • kot odgovor na penetracijo virusov začne imunski sistem sproščati protivirusna protitelesa, ki povzročajo alergije na telo;
  • 4 dni po nastopu vnetja se virus v sluznici ne zazna več, vendar vnetni proces, ki ga sproži, spodbuja aktivno razmnoževanje bakterij.
  • virusi vztrajajo pri nizkih temperaturah;
  • ARVI se razvije v ozadju hude in / ali kronične hipotermije.
  • izredno obilno izločanje sluznice iz nosu;
  • zmerni simptomi zastrupitve (vročina, slabo počutje).
  • virus okuži tonzile (adenoide) in bezgavke;
  • okuženi so predvsem otroci in starejši.
  • faringitis (vnetje žrela), laringitis (vnetje grla);
  • vneto grlo;
  • vnetje tonzil (zaprtje žrela odprtina Eustahijeve cevi);
  • konjunktivitis (vnetje sluznice oči);
  • driska (z črevesnimi lezijami).
  • virusa, odpornega na nizke temperature;
  • virus vstopi v srednje uho s krvjo;
  • Za vnetje, ki ga povzroča virus gripe, je značilna poškodba majhnih žil in nastanek krvnih strdkov v njih.
  • vnetje dihalnih poti;
  • krvavitev v bobnič;
  • mastoiditis (vnetje mastoidnega procesa);
  • pri hudem vnetju se začne proces razgradnje bobničev in kostnega tkiva (nekroza).
  • virus tvori sincicij (specifična fuzija celic, ki jih prizadene virus);
  • na epitelu sluznice virus oblikuje papilarne rasti;
  • virus enostavno mutira.
  • vnetje sluznic dihal;
  • v hudih primerih, bolečine v trebuhu, desni hipohondrij (vpletenost jeter in črevesja v proces).
  • virus okuži imunske celice, zlasti T-limfocite;
  • virus se vnaša v limfni sistem nazofarinksa, kjer lahko traja dlje časa, ne da bi povzročil simptome (60-90% populacije je okuženih z virusom);
  • aktiviranje herpesvirusa opazimo v stanju imunske pomanjkljivosti, medtem ko prejemamo zdravila, ki zavirajo imunski sistem (po presaditvi organov);
  • pogosteje prizadene otroke.
  • oster dvig telesne temperature na 39 - 40 ° C, možne konvulzije;
  • lažno rdećko ali "nenaden izpušćaj" (bledo rožnati mehurćasti nodularni izpušćaj) na ozadju zmanjśanja telesne temperature;
  • zamašenost nosu brez izločanja sluznice (kršitev nosnega dihanja krši prezračevanje Eustahijeve cevi);
  • povečanje v materničnem vratu in zaushny bezgavke.
  • virus je rahlo nalezljiv;
  • ko vstopi v telo, se vnese v limfni sistem nazofarinksa, kjer lahko traja dolgo časa brez povzročanja simptomov;
  • značilen po porazu tonzil.
  • infekcijska mononukleoza;
  • nazofaringealnega (nazofaringealnega) karcinoma.
  • virus nagiba k okužbi mišic, živčnih in epitelijskih celic dihal, manj pogosto v prebavnem traktu.
  • Herpangina - nastajanje mehurčkov na hrbtni strani žrela, ki so zelo podobni izpuščaju v herpesu;
  • - majhne sive rane na ozadju rdeče nazofaringealne sluznice, ki se pojavijo po odprtju mehurčkov;
  • koža pemfigusa;
  • driska (pri otrocih).
  • zelo nalezljiva okužba;
  • izrazit padec imunosti opazimo v 25-30 dneh po pojavu izpuščaja (povečanje možnosti zapletov).
  • bele pikčaste lise na sluznici lica v obliki zdroba (Belsky-Filatov-Koplik);
  • Eustahitis in vnetje srednjega ušesa (pred pojavom izpuščaja);
  • konjunktivitis;
  • angina in sinusitis.
  • zelo nalezljiva okužba;
  • virus prehaja skozi placento in povzroča razvoj intrauterine okužbe.
  • izpuščaj na sluznici mehkega neba (otekanje mehkega neba, moti krčenje mišic, ki odprejo žrelo odprtino Eustahijeve cevi);
  • gluhost pri prirojenih rdečicah se pojavi v 50% primerov;
  • atresija (prirojena odsotnost) slušnih prehodov.
  • virus vpliva na žleze slinavke, trebušno slinavko, moda, mlečne žleze;
  • Otroci prvega leta življenja, ki so prejeli imunoglobuline proti virusu skozi placento, ne trpijo zaradi mumpsa.
  • žleze slinavke so močno povečane zaradi vnetnega edema;
  • anatomska bližina parotidnih žlez slinavk prispeva k širjenju edema v mastoid in še naprej v Evstahijevo cev.
  • pod mikroskopom so na površini virusa vidne posebne konice, ki spominjajo na korono;
  • virus vpliva na dihalni, prebavni in živčni sistem;
  • je provocateur virus hudih respiratornih zapletov (pljučnica)
  • starejši ljudje so še posebej občutljivi.
  • kihanje z obilno izločkom sluznice;
  • pomanjkanje hude zastrupitve (nizka ali normalna telesna temperatura).

Alergijske bolezni, ki povzročajo eustahitis

Alergična poškodba evastahijeve cevi in ​​timpanične votline se trenutno obravnava kot ločena bolezen.

Vloga alergijskega dejavnika pri razvoju eustahitisa je naslednja:

  • alergijske reakcije povzročajo otekanje sluznice Eustahijeve cevi in ​​poslabšajo njene funkcije;
  • Nagnjenost k alergijam ustvarja ozadje za dodajanje bakterijske okužbe.
Ker se struktura sluznice srednjega ušesa ne razlikuje od strukture sluznice dihalnih poti (nosne votline, nazofarinksa, sapnika, bronhijev), se lahko v njej pojavijo enake alergijske reakcije kot pri bronhialni astmi ali alergijskem rinitisu. Sluznica Eustahijeve cevi lahko nabrekne in povzroči zožitev lumna, če ni okužbe. To stanje opazimo pri eksudativnem alergijskem vnetju srednjega ušesa, simptomi bolezni pa so skoraj enaki kot pri infekcijskem vnetju slušne cevi.

Poleg tega se domneva, da vsak vnetni proces med dolgotrajnim potekom "povezuje" imunske celice (B-limfocite in T-limfocite) in eozinofile (levkociti, ki sodelujejo pri alergijskem procesu). Imunske celice in eozinofili izločajo veliko število snovi, ki aktivirajo alergijski proces. Imenujejo se mediatorji (mediatorji) alergij. Mediatorji alergije povzročajo dilatacijo krvnih žil in povečajo otekanje sluznice. V tem primeru je alergijsko reakcijo težje ustaviti kot infekcijski proces. Imunske celice se še naprej borijo, tudi če tujke v sluznici Eustahijeve cevi niso več prisotne. Takšna reakcija je povezana z dejstvom, da se je stanje pojavilo, ko se imunski sistem odziva s preobčutljivostno reakcijo (alergijo) na katerokoli zunanjo dražilno in hkrati ne more popolnoma zaščititi telesa pred bakterijami. Ta spremenjen človeški imunski status vključuje dve komponenti - nagnjenost k alergijski reakciji in oslabljen imunski odziv.

Lahko se pojavi alergijska reakcija v zvezi s katerokoli tujo snovjo (cvetni prah, živalski prhljaj, prah itd.), Ki je vsaj enkrat padla na sluznico slušne cevi in ​​je prišla v stik s T-limfociti. T-limfociti prenašajo informacije o teh substancah v B-limfocite, ti pa "zapomnijo" te podatke. Pri ponovnem srečanju z antigeni B-limfociti izločajo zaščitne imunoglobuline (protitelesa) za nevtralizacijo antigenov.

Alergijski otitis je pogostejši pri otrocih in je kombiniran z drugimi alergijskimi boleznimi, kot so alergijski rinitis, polinoza, atopični dermatitis in bronhialna astma. Te bolezni imajo enak mehanizem razvoja - dodelitev specifičnih imunoglobulinov razreda E glede na specifične alergene (antigene) in razvoj alergijskega vnetja, kjer se pojavijo.

Eustahitis z adenoidi

Adenoidi so del limfadenoidnega obroča Pirogov-Valdeyera, ki je sestavljen iz dveh nepčanih, dveh cevnih, ene žrela in ene hipoglosne tonzile. Limfoidno tkivo teh mandljev je sestavljeno iz skupin limfocitov različnih velikosti, ki tvorijo folikle (vrečke), kjer je center za razmnoževanje. V tem centru so imunske celice, ki so odgovorne za aktivno imunsko zaščito telesa. Funkcionalna zrelost obroča žrela doseže 5 let. Do 2 leti se imunska funkcija obroča žrela potisne. Do 3 leta je limfoidno tkivo tonzil nezrelost in zato ne deluje dobro. Pri starosti 5 let se začne aktivna proizvodnja imunoglobulinov A in T-limfocitov.

Eustahitis z adenoidi se razvije iz naslednjih razlogov:

  • Adenoide stisnemo slušno cev - povečana cevasta mandljeva pokriva slušno cev in moti odprtje njene žrela odprtina. Posledično otroci začnejo trpeti zaradi zastoja ušesa. Povečanje števila adenoidov pri otrocih predšolske in osnovne šole je posledica aktivne udeležbe pri nevtralizaciji infekcijskih in strupenih snovi, ki vstopajo v dihalne poti. Do mladostniškega obdobja telo že proizvaja potrebno količino zaščitnih imunskih celic in potreba po zaščitni funkciji tonzil se zmanjša. To vodi v obratni razvoj celotnega obroča žrela, tako da lahko simptomi Eustachitisa popolnoma in popolnoma izginejo v puberteto.
  • Adenoidi so vir okužbe - pri otrocih s kroničnim eustahitisom in vnetjem srednjega ušesa v limfoidnem tkivu tonzil (adenoidov) so našli veliko število potencialno patogenih bakterij.
  • Adenoidi proizvajajo mediatorje vnetja in alergij - do 5 let v otrokovih tonzilih proizvajajo malo zaščitnega IgA, vendar se to izravnava s proizvodnjo IgE. Če so bakterije, virusi nevtralizirani z IgE, se sproži alergijska reakcija, v nasprotju z nevtralizacijo IgA, med katero se stimulirajo procesi, da uničijo same patogene. Pri otrocih, starejših od 3 let, se začne prestrukturiranje imunskega sistema, limfno tkivo pa začne proizvajati manj IgE, vendar več IgA.

Vnetje Eustahijeve cevi v nasprotju z nosnim dihanjem

Poleg širjenja adenoidnega tkiva so vzroki za vnetje slušne cevi kršitev nosnega dihanja.

Nosna votlina je razdeljena na dve polovici nosnega pretina. Na stranskih stenah vsake polovice so trije koščeni izrastki - čarovnica. Vsaka lupina deli nosno votlino v tri nosne poti. Nosni prehodi na desni in levi odprti z dvema luknjama v nazofarinksu (choanas).

Nosno dihanje zagotavlja naslednje zaščitne učinke:

  • Segrevanje zraka - hladen zrak vodi do hitre ekspanzije refleksa in polnjenja s krvjo iz nosnih školjk, medtem ko se poveča conhasis, in nosne poti se zožijo. Vdihnjeni zrak gre skozi zožene nosne poti skozi počasneje in se segreje.
  • Vlaženje zraka - nosna sluznica je prekrita z vlago, ki nasiči tok vdihanega zraka.
  • Čiščenje zraka - velike prašne delce obdržijo dlake na predvečer nosu, fini prah in mikrobi pa zadrži sluz in se odstranijo z gibanjem epizod skozi izpih.
  • Nevtralizacija zraka je posledica prisotnosti lizocima, ki ubija bakterije.
  • zmanjšana hitrost rasti kostnega in hrustančnega tkiva v obdobju aktivne rasti kosti;
  • premestitev nosnih kosti v travmi nosu;
  • nenormalna adhezija po zlomu kosti;
  • tumorji in tujki, ki pritiskajo na septum;
  • izrazit vnetni proces, ki vključuje kostno tkivo;
  • bolezni, ki povzročajo uničevanje kosti (sifilis, gobavost).
  • kršitev postopka odpiranja odprtine žrela Eustahijeve cevi;
  • kršitev drenažne funkcije nosne sluznice in sinusov;
  • zastoj sluzi spodbuja razvoj okužbe
  • vdihavanje neprečiščenega zraka z dihanjem v ustih (na eni ali obeh straneh je lahko moteno nosno dihanje).
  • nenamerno zaužitje tujkov v nosno votlino (zlasti pri otrocih);
  • zaprtje nosnih kanalov z tumorjem, polipom ali abscesom (apsces faringeala);
  • proliferacija granulomatoznega tkiva (gosto noduli vezivnega tkiva) pri tuberkulozi, sifilisu.
  • povečanje turbinata (zaradi edema in zgostitve sluznice);
  • zoženje nosnih poti.
  • jemanje zdravil, ki širijo krvne žile;
  • povečani venski pleksusi nosu, zaradi disregulacije žilnega tonusa (vazoaktivni rinitis).

Prirojeni vzroki Eustachitisa

Prirojeni vzroki - kršitev strukture ali funkcije telesa, kot tudi nepravilne informacije o sintezi snovi, ki sodelujejo pri presnovi. Tako razvojne anomalije same cevi kot tudi prirojene malformacije nazofarinksa, timpanične votline in mastoidnega procesa lahko vodijo v razvoj vnetja Eustahijeve cevi.

Razvojne pomanjkljivosti Eustahijeve cevi vključujejo: t

  • prirojena ozkost slušne cevi (običajno v kostnem delu);
  • nerazvitost slušne cevi in ​​timpanične votline (hipoplazija);
  • divertikulum Eustahijeve cevi (izboklina stene v obliki vrečke), ki lahko povzroči njeno mehansko stiskanje;
  • stalno zevajočo odprtino žrela (zaradi šibkosti mišic ali pomanjkanja maščobnega tkiva v hrustančnem delu);
  • popolna odsotnost Eustahijeve cevi (aplazija).
Kongenitalne anomalije, ki prispevajo k razvoju Eustachitisa, vključujejo:
  • "Volčja usta" (cepitev mehkega neba) - mehko nebo sestavljajo mehka tkiva in ločuje nosno votlino od ustne votline. Z volčastimi usti, užitno hrano, pijanimi tekočinami in zrakom, ki ne prehajajo skozi nosni filter, se prosto prenašajo iz ust v nos, paranazalnih sinusov in Evstahijeve cevi. Razpoka neba tudi moti delovanje palatinskih mišic, ki ob skrčenju odpirajo grlo evastahijeve cevi in ​​ko se sproščajo, se zapre. Vsi ti dejavniki prispevajo k razvoju Eustachitisa in vnetja timpanične votline srednjega ušesa.
  • Atresia Choan - odsotnost naravnih lukenj med nosno votlino in nazofarinksom. Anomalija je lahko enostranska ali dvostranska. V tem primeru je nosno dihanje oteženo ali popolnoma odsotno. Ti otroci imajo pogoste akutne okužbe dihal, saj mora otrok dihati skozi usta.
  • Down sindrom - otroci z Downovim sindromom pogosto doživijo izgubo sluha in iztekanje tekočine v timpanično votlino, kar je pojasnjeno z ozkostjo in zevajočo evastahijevo cevjo. Ko se sluz iz nazofarinksa vrne nazaj v Eustahijevo cev, se njen preozek lumen lažje blokira.
  • Cartagenerjev sindrom je prirojena kombinacija simptomov, kot so oslabljena funkcija sluzastih ciliranih celic, povratna ali zrcalna ureditev notranjih organov (delna ali popolna), rinitis in sinusitis, bronhiektazije (lokalno izbruhanje bronhialne stene), moška neplodnost (nepremične celice). Genetske motnje vodijo k dejstvu, da se cilije ciliatornega epitela sploh ne premikajo ali se pomikajo asinhrono. Normalen mukociliarni očistek je možen le, če so cilije hkrati nihale. Oslabljena drenažna funkcija prispeva k razvoju in podaljšanemu vnetju v organih, kjer je sluznica prekrita z cilijastimi celicami.
Prirojene okvare, ki povzročajo eustahitis, imajo lahko naslednje vzroke:
  • dedni vzroki - napake, ki nastanejo kot posledica mutacij (trajne spremembe v dednih strukturah v celicah);
  • eksogeni vzroki (od grške besede exo - zunaj, zunaj) - anomalije povzroča vpliv neželenih zunanjih vzrokov neposredno na zarodek ali plod.
Neželeni dejavniki, ki povzročajo prirojene malformacije, vključujejo:
  • intrauterine okužbe - okužbe, ki se prenašajo iz nosečnice na plod skozi posteljico; najpogosteje so mumps, rdečke, herpes, norice, gripa in sifilis;
  • slabe navade nosečnice - kajenje, alkohol, droge;
  • presnovne motnje pri nosečnicah - endokrine motnje (hiperfunkcija ščitnice, tumorji, ki sintetizirajo hormone, diabetes mellitus);
  • zdravila - metotreksat (zavira delitev celic), kaptopril, enalapril, (zdravila za zniževanje krvnega tlaka), varfarin (zavira sistem strjevanja krvi), antibiotike (tetraciklini, aminoglikozidi itd.) in drugi;
  • kemikalije - onesnaževanje zraka in tal iz industrijskih odpadkov;
  • ionizirajoče sevanje - radioaktivni padci, radioterapija, zdravljenje z radioaktivnim jodom (zlasti v prvih šestih tednih intrauterinega razvoja).

Simptomi Eustachitisa

Glede na vzročni dejavnik je lahko evastakitis akuten in kroničen. Akutno vnetje Eustahijeve cevi se pogosto pojavi nekaj dni po gripi, akutnem respiratornem obolenju ali poslabšanju alergijskega rinitisa in bolečega grla. V vseh teh pogojih se reaktivne spremembe pojavijo v sluznici žrela in zajamejo limfoidno tkivo zgornjih dihal (tonzile). Ko postopek doseže žrelo odprtino Eustahijeve cevi, se običajno razširi na njen lumen, kar povzroči otekanje in blokado cevi.

Kronični eustahitis se ponavadi pojavi pri kroničnih žariščih vnetja v zgornjih dihalnih poteh, kot tudi zaradi nevnetnih vzrokov (ki zajemajo odprtino žrela v cevi, barotravme).

Glavne težave z Eustachitisom so:

  • Občutek zastoja ušesa se pojavi kot posledica vlečenja timpanične membrane (po prenehanju vstopa zraka iz nazofarinksa v srednje uho tam nastane vakuum).
  • Izguba sluha - umaknjeni bobnič slabo vodi do notranjega ušesa. Značilno je, da je ostrina sluha z Eustachitisom spremenljiva. Bolj kot je tekočina, slabši je zvok. Ko spremenite položaj glave, se tekočina v timpanični votlini premakne in sluh se izboljša. Po kihanju ali pihanju nosu, ob spihovanju slušne cevi, se lahko sluh ponovno vzpostavi.
  • Avtofonija - slišnost lastnega glasu v bolnem ušesu ("glas daje v uho"). Ta pojav je posledica dejstva, da je tekočina, ki se nabere v timpanični votlini, dober resonator za vaš glas. Poleg tega z zevajočo Eustahijevo cevjo lahko v njej prodrejo vibracije vokalnih žic in dosežejo membrano, ki jih ujame od znotraj. Avtofonija se zmanjša, če dihate skozi usta (to pokriva žrelo odprtino Eustahijeve cevi), zavzamete vodoravno pozicijo ali spustite glavo med koleni (pretok krvi povzroči odebelitev sluznice, zmanjšanje lumna cevi in ​​lepljenje njegovih sten).
  • Tinitus - se razvije zaradi samozaslušanja, ki se odvija v srednjem ušesu.
  • Občutek teže v glavi - zaradi kisika stradanje možganov, ki se pojavi, ko je kršitev nosnega dihanja. Za to obstaja več razlag. Plinska izmenjava poteka v nosni votlini in del vdihanega kisika se absorbira v krvne žile v nosni votlini. Poleg tega je curek vdihanega zraka tako močan, da povzroča nihanja v možganskem tlaku (refleksna zožitev in dilatacija krvnih žil), kar prispeva k gibanju možganske tekočine. Z izcedkom iz nosu, celotna površina nosne votline preneha sodelovati pri izmenjavi plina, telo (zlasti možgani) pa prejme manj kisika, odsotnost nosnega dihanja pa upočasni gibanje možganske tekočine. To pojasnjuje letargijo med izcedkom iz nosu.
  • Občutek mavrične tekočine v ušesu pri obračanju glave se pojavi v primerih, ko se tekočina nakopiči v votlini bobniča.
Akutna bolečina se pojavi, če je vzrok vnetja Eustahijeve cevi barotravma.

Splošno stanje z eustahitisom trpi malo, telesna temperatura je običajno normalna ali subfebrilna (do 37,5 ° C). Če je glavni vzrok Eustachitisa akutna nalezljiva bolezen, potem povišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve telesa (slabost, bruhanje, slabo počutje, bolečine v mišicah in sklepih) in značilni simptomi, značilni za določeno bolezen (resnična zoba z difterijo, madeži Filatova ošpic in več).

Po izginotju simptomov rinitisa, laringitisa ali sinusitisa se funkcija funkcije Eustahijeve cevi ponovno vzpostavi in ​​simptomi Eustachitisa izginejo. Če vzrok Eustachitisa predolgo prizadene sluznico, se vnetje Eustahijeve cevi podaljša (simptomi trajajo od 3 do 12 mesecev) ali postanejo kronični.

Naslednji dejavniki prispevajo k dolgotrajnemu poteku Eustachitisa: t

  • Zaradi dolgotrajnega in izrazitega edema postane sluznica debelejša;
  • Stalna infiltracija (poplava) submukoznega sloja stimulira procese fibroze (rast brazgotin).
  • Skleroza (zbijanje) majhnih žil Eustahijeve cevi povzroči zmanjšanje njihove oskrbe s krvjo in podhranjenosti sluznice.
  • Dolgotrajno umikanje bobničev poškoduje mišico, ki uravnava njen tonus.
  • Alergija telesa pomaga pri ohranjanju poškodbe sluznice Eustahijeve cevi po izginotju okužbe.
  • Število vrčastih celic, ki izločajo sluz, se poveča. Istočasno postane sluz bolj viskozna in manj tekoča in lahko blokira Eustahijevo cev. To prispeva tudi k zmanjšanju števila ciliatnih celic.

Zapleti Eustachitisa

Vnetje Eustahijeve cevi je začetna ali prva faza akutnega katarnega (sluznega) vnetja srednjega ušesa (vnetje ušesa).

Možni so naslednji zapleti eustahitisa:

  • Akutno kataralno vnetje srednjega ušesa - vnetje prevladuje z nastankom velike količine sluzi. Obstaja občutek polnosti v ušesu, tinitus in izguba sluha, bolečine v ušesu (zaradi draženja bolečih zaključkov s tekočino, ki se nabere v votlini bobna).
  • Akutno gnojno vnetje srednjega ušesa - če okužba prodre v srednje uho skozi slušno cev, postane tekočina v timpanični votlini gnojna. Gnojna tekočina vsebuje veliko število mrtvih nevtrofilcev (levkocitov), ​​ubitih mikrobov in celic sluznice Eustahijeve cevi. Bolečina v ušesu se dramatično poveča. Gnoj vsebuje številne proteolitične (beljakovinsko-uničujoče) encime, ki sproščajo tako mikrobe kot lastne zaščitne celice telesa.
  • Perforacija (raztrganje) bobniča - konstanten pritisk gnoja na bobnič in učinki teh encimov povzročijo postopno uničenje bobniča in njegovo razpok. Skozi luknjo, ki nastane, gnoj vstopi iz srednje igle v zunanji slušni kanal, medtem ko se telesna temperatura vrne v normalno stanje in pritožbe postanejo manj izrazite.
  • »Lepljivo uho« - zelo pogosto, zlasti pri kroničnem ali dolgotrajnem eustahitisu, sluz postane manj tekoča. Razlog za to je sprememba čaščastih celic sluznice cevke in timpanične votline.
  • Lepilo za vnetje srednjega ušesa - daljše je vnetje, bolj se mutira sluznica in bolj trpi njena funkcija. V takih primerih telo raje »zapre« središče kroničnega vnetja z brazgotinami. V brazgotinskem tkivu ni presnove, živih celic ni, zato vnetje ne more biti tam. Kljub temu pa spremembe v cikatrici (imenovane tudi degenerativne) ovirajo delovanje organa, potem pa je edina metoda zdravljenja operacija.
  • Krvavitve v timpanični votlini in bobniču - če so v vnetnem procesu vpletena plovila, se v njih oblikujejo majhni krvni strdki, kar vodi do krvavitve.
Vsi ti procesi na dolgi rok lahko privedejo do stalne izgube sluha.

Diagnoza Eustachitisa

Simptomi Eustachitisa so pogosto blagi, zato se bolezen v začetni fazi (še preden se kopičenje tekočine v timpanični votlini) le redko zazna. Diagnozo postavimo na podlagi dokaj značilnih manifestacij Eustachitisa ter kliničnih in instrumentalnih metod raziskovanja.

  • med požiranjem lahko vidimo, kako se odpira žrela odprtina.
  • spremembe sluznice (rdečina, oteklina, izpuščaj, atrofija);
  • pokrivajo slušno cev s povečanimi tubulami (konci hrustančaste cevi);
  • stiskanje odprtine s povečanimi adenoidi ali zgoščeno konho, tumorjem ali brazgotinami;
  • zevajoča slušna cev v mirovanju.
  • normalni bobnič ima sivo barvo z biserno senco.
  • umikanje bobničev in njegova rožnata barva pomenita disfunkcijo Eustahijeve cevi;
  • hiperemija (obilice krvnih žil) in edem bobničev se pojavi, ko vnetje prehaja v sluznico votle votline;
  • nivo tekočine v timpanonu je opazen skozi bobnič, če so cevi delno prehodne;
  • barva bobničev od rumene do cianotične označuje popolno zapolnjevanje timpanične votline z eksudatom;
  • izbočenje in pulziranje edematoznega bobničja kaže na kopičenje gnojne tekočine v srednjem ušesu;
  • gnoj v zunanjem slušnem kanalu se ugotovi, ko je razpokan bobnič.
  • subjektivno - pacient čuti »razpoko v ušesih« ali pretres (pojavlja se v trenutku, ko zrak v nazofarinksu pride skozi evastahovo cev v timpanično votlino);
  • objektivno - zdravnik skozi otoskop posluša svetlobni hrup zraka, ki prodira v cev.
  • noben zvok, če je cev neprehodna;
  • squeaking ali grganje na prizadeti strani (čutiti bolnik), če otekanje sluznice cevi zoži lumen, vendar ga ne zapre popolnoma;
  • odvod zraka skozi bobnič, če je poškodovan, in cev je prehodna;
  • pri slabosti palatinskih mišic (prirojenih ali pridobljenih) ni zvoka, saj zrak ne prodre skozi cev.
  • v trenutku pihanja zraka s silo odpre luknjo Eustahijeve cevi in ​​prodre v bobnič; zdravnik sliši značilen hrup, če je cev prehodna.
  • če je cev prehodna, potem se z rahlim stiskanjem balona sliši hrup.
  • barvilo se pojavi v nazofarinksu po 8 do 10 minutah.
  • drenažna funkcija cevi je slabša, če se barvilo ali sladki okus pojavi po 25 minutah ali kasneje.
  • subjekt se po 10 minutah počuti sladkega okusa.

Vseh pet načinov pihanja Eustahijevih cevi poteka zaporedno, začenši z vzorcem s praznim požirkom. Glede na zmožnost izvajanja vzorca določenega vzorca je mogoče ugotoviti stopnjo obstrukcije Eustahijeve cevi.

Obstajajo naslednje stopnje okvarjene prezračevalne funkcije (barofunkcija) slušnih cevk:

  • kršitev barofunkcije I stopnja - slušne cevi so prepustne med normalnim požiranjem;
  • kršitev barofunkcije II stopinje - slušne epruvete med preskusom ne morejo prenašati s praznim požirkom, vendar so med testom Toynbee prehodne;
  • kršitev barofunkcije III. stopnje - slušne epruvete pihajo med Valsalvinim testom;
  • Barofunkcijska okvara IV. Stopnje - prehodnost slušne cevi je zaznana, ko je slušna cev napihnjena s pomočjo ušesnega balona;
  • kršitev barofunkcijo V stopnjo - slušne cevi so prehodne le, če piha skozi uho kateter.
Bodite prepričani, da vzamete bris iz nazofarinksa in žrela in opravite njegovo bakterioskopsko (pod mikroskopom) in bakterioskopsko (bakterijska kultura na hranilnem mediju) študijo, da ugotovite, kateri patogen se bo boril.

Laboratorijska študija nazofaringealnih brisov in žrela pri Eustachitisu kaže naslednje spremembe:

  • prisotnost potencialno patogenih bakterij - pnevmokokov, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, moraccella, difteričnega bacila, streptokokov, ki povzročajo škrlatinko;
  • povečanje števila oportunističnih bakterij - različne vrste streptokokov, corynebacteria, neisserii in tako naprej;
  • glive;
  • če bris ne zazna patogenih bakterij in glivic in je število pogojno patogenih bakterij, ki naseljujejo nazofarinks, v normalnih mejah, je treba predpostaviti, da je vzrok akutnega Eustachitisa virusi; virusno DNK se odkrije v razmazu z uporabo verižne reakcije s polimerazo (PCR);
  • prisotnost velikega števila eozinofilcev v brisu govori v prid alergijskemu vnetju, to je neinfekcijskemu eustahitisu.
Popolna krvna slika z eustahitisom lahko pokaže naslednje spremembe:
  • Pospeševanje ESR, rahlo povečanje števila levkocitov. Ti kazalniki so stalni spremljevalci katere koli akutne respiratorne bolezni.
  • Povečanje števila eozinofilov kaže, da lahko eustahitis povzročijo alergije.
  • Atipične mononuklearne celice so veliki limfociti z enim jedrom (mono - eno, nukleo - jedro), katerega funkcija je boj proti virusom (njihovo drugo ime so virociti), intracelularni paraziti in tumorske celice. V krvi zdrave osebe so atipične mononuklearne celice manj kot 1%. Pri infekciozni mononukleozi lahko njihovo število doseže 50% vseh levkocitov, včasih pa 80%.
  • Povečanje števila rdečih krvnih celic - lahko opazimo pri kroničnih okužbah zgornjih dihal ali kršitvi nosnega dihanja. Ti pogoji povzročajo stalno pomanjkanje kisika v telesu (hipoksija), kar vodi do kompenzacijskega povečanja števila kisikovih transporterjev - rdečih krvničk.
Poleg glavnih diagnostičnih metod se uporabljajo tudi dodatne raziskovalne metode za ugotavljanje vzroka disfunkcije slušne cevi.

Ultrazvok (ehoimpanografija, sonografija) vam omogoča, da jasno določite, ali obstaja eksudat v votlini bobna.

Endoskopska preiskava za vnetje Eustahijeve cevi kaže:

  • patološki refluks (refluks) sluzi iz nazofarinksa v žrelo odprtino Eustahijeve cevi;
  • "Zobne" slušne cevi;
  • poseben vzrok za blokado Eustahijeve cevi (zgoščena lupina, adenoidi, granulacije, tumorji).
Med endoskopijo se preizkusi tudi slušna cev (vstavitev katetra v njegovo votlino). To vam omogoča, da na zaslonu vidite "brazgotine" znotraj Eustahijeve cevi, ki niso vidne s prostim očesom.

Radiološka diagnoza Eustachitis vključuje:

  • Rentgen - določa stanje pnevmatskih celic mastoidnega procesa (njihova "zračnost" se zmanjšuje z vnetjem srednjega ušesa), kot tudi tekočina v obnosnih sinusih (sinusitis) in ukrivljenost nosnega septuma.
  • Radiokontrastna študija - po timpanopunkturi (punkcija bobničnika z iglo) se injicira jodolipol (kontrastno sredstvo je vidno na rentgenskem pregledu) in opazuje se njegov prehod skozi Eustahijevo cev. Kontrast se lahko vstavi tudi v žrelo odprtino Eustahijeve cevi. V tem primeru je mogoče opazovati, kako snov pride v timpanično votlino, in identificirati zožena mesta (odpoved prezračevanja), kot tudi slediti procesu njenega gibanja v nasprotni smeri (ocena drenažne funkcije). Pri običajni drenažni funkciji se postopek povratnega gibanja (evakuacija) začne po 10-20 minutah. Z okvarjenim delovanjem se jodolipol v epruveti odloži za eno uro ali več. Študija o radijski kontrasti se lahko kombinira z izpihovanjem Eustahijeve cevi (test s preprostim sipom, Toynbeejev test), da se preuči njihov učinek na pospeševanje procesa evakuacije.
  • Računalniška tomografija - omogoča identifikacijo tekočine v votlini bobniča, za katero je značilna "gravitacijska odvisnost" (s spremembo položaja glave, tekočina spremeni svoj položaj in zaseda spodnje dele srednjega ušesa). Vendar pa ta pojav ni, če je sluz zelo viskozna ali zapolnjuje celotno votlino timpanije.
  • Magnetna resonanca je bolj informativna kot računalniška tomografija za zaznavanje tekočine in gnoja v srednjem ušesu. Poleg tega vam MRI omogoča identifikacijo granulacij in tumorjev, ki lahko povzročijo Eustachitis.
Za ugotavljanje vzroka za izgubo sluha se izvede avdiometrija in / ali akustična impedanca (timpanometrija). Avdiometrija vam omogoča, da nastavite obseg zvokov, ki jih sliši bolnik.

Obstajajo naslednje metode avdiometrije:

  • Avdiometrija govora - zdravnik z navadnim glasom in šepetom izgovarja različne besede na razdalji 6 metrov od subjekta, ki jih mora pozneje ponoviti.
  • Tonska avdiometrija - zvoki so usmerjeni skozi slušalke na pacientovo uho. Če se sliši zvok, bolnik pritisne na gumb. Rezultat je podan v obliki grafa - avdiograma.
  • Računalniška avdiometrija je najbolj objektivna metoda, saj ni odvisna od dejanj pacienta. Računalniška avdiometrija temelji na refleksih, ki nastanejo zaradi slušnega draženja.

Merjenje zvočne impedance z Eustachitisom

Akustična impedanca (od angleške impedance - odpornost) ali timpanometrija je metoda proučevanja sluha z določanjem stopnje odpornosti bobniča in slušnih kosti do zvočnih vibracij, to je, da vam omogoča, da ugotovite, kako enostavno se odvija zvočna prevodnost. Poleg tega lahko s timpanometrijo izmerite tlak v votli bobni in ugotovite, ali je tam tekočina.

Postopek je popolnoma neboleč, traja približno 15 minut, nima kontraindikacij. Posebna priprava za študijo ni potrebna (dovolj za čiščenje ušesnega kanala od žvepla).

Najprej zapremo uho s posebno oblogo, da zagotovimo tesnost ušesa, po tem pa gumijasto sondo vstavimo skozi zunanji slušni kanal in jo spravimo v boben. Skozi to sondo iz naprave so podani zvočni signali. Signali dosežejo bobnič in začnejo nihati. Zvočni tlak, ki prihaja iz membrane, medtem ko se signal odbija, se zajame z mikrofonom, priključenim na napravo. Vsi ti podatki so prikazani kot graf na napravi (timpanogram).

Test za oceno prezračevalne funkcije slušne cevi se izvede na naslednji način:

  • kontrolni timpanogram je zabeležen pri normalnem tlaku v nazofarinksu;
  • registrirajo drugi timpanogram s povišanim tlakom v nazofarinksu, ki se pojavi, ko bolnik močno izčrpa z zaprtim nosom in usti (Valsalva manever);
  • tretji timpanogram se zabeleži med znižanim tlakom v nazofarinksu, ki nastane med gibanjem pri zaužitju z zaprtim nosom in usti (vzorec Toynbeeja).
Če primerjamo podatke, zdravnik odkrije kršitev prehodnosti Eustahijeve cevi.

Naslednji pomemben indikator je pritisk v votlini bobniča. Pri motnji prezračevalne funkcije Eustahijeve cevi je pritisk v votli votlini (za bobničom) nižji od tlaka v zunanjem slušnem kanalu (pred bobničom). Eardrum lahko niha, torej opravlja svojo prevodno funkcijo le, če je pritisk na obeh straneh enak. Regulator tlaka, vgrajen v timpanometrični aparat, lahko spremeni tlak v zunanjem zvočnem kanalu glede na atmosferski tlak. Najprej se zmanjša pritisk v ušesnem kanalu, nato se poveča in vrne na raven atmosferskega tlaka. Višina timpanograma (največje nihanje bobniča) bo ustrezala tlaku v votlini bobniča.

Zdravljenje z Eustachitisom

Zdravljenje eustahitisa z zdravili

  • povlecite vnetno tekočino iz tkiv v nosno votlino, od koder jo je mogoče zlahka odstraniti (voda se pomika preko soli);
  • lajša otekanje in draženje;
  • Vlažite sluznico.
  • obrnite glavo na stran, vstavite konico stekleničke v nos, sperite nekaj sekund in raznesite nos (storite enako z drugim nosom);
  • pranje dvakrat na dan.
  • srebrni ioni v protargolu imajo neposreden protibakterijski učinek z blokiranjem reprodukcije Staphylococcus aureus, streptokokov, moraxell;
  • albuminati (proteini) protargola tvorijo zaščitno folijo na sluznici;
  • Protargol ima vazokonstriktorski učinek, kar zmanjšuje otekanje sluznice.
  • 3 do 4 kapljice protargola zberemo v pipeto in jih vsadimo v vsak nosni prehod (postopek se lahko ponovi 2 - 3 krat dnevno).
  • ima antiseptični učinek na pnevmokoke, stafilokoke;
  • ubija glivice (askomicete, kvasovke in kvasovke);
  • ima protivirusno aktivnost, zlasti v zvezi z virusom herpesa;
  • aktivira procese regeneracije brez povzročanja alergije.
  • sperite nazofarinksa in grlo ali namočite s pršilno šobo, pritiskajte jo 3-4 krat (postopek je treba izvesti 3-4 krat dnevno).
  • vazokonstrikcija in zmanjšanje edema in vnetja nazofarinksa in sluznice slušne cevi.
  • intranazalno - vkapajo nosne kapljice ali v vsako nosnico 3-krat na dan nanesete 1 do 2 vbrizgom v nosu.
  • zožitev razširjenih posod;
  • antialergijski učinek;
  • zmanjšanje edema sluznice (uporablja se pri alergijskem eustahitisu, zlasti v ozadju alergijskega rinitisa).
  • intranazalno - 1 - 2 brizgalne injekcije v vsako nosnico 2-krat na dan (alergično, histimetrično);
  • Zyrtec - v eni tableti enkrat na dan.
  • zmanjša otekanje sluznice;
  • zmanjšanje proizvodnje sluzi z žleznimi celicami;
  • izboljša mokociliarni očistek;
  • ima protivnetno in antialergijsko delovanje;
  • zavira imunske reakcije.
  • aldecin - intranazalno 1 do 2 inhalaciji v vsaki polovici nosu 4-krat na dan;
  • nasonex - intranazalno 2 inhalaciji v vsako nosnico enkrat.
  • mukolitično delovanje - redčenje sluzi v timpanični votlini in olajšanje procesa njegove odstranitve skozi slušno cevko;
  • protivnetni učinek - zavira nastajanje prostih radikalov, ki poškodujejo celice.
  • zdravilo se daje skozi kateter v slušno cev;
  • navznoter (po pranju slušnih cevk), 1 šumeča tableta 1/3 skodelice vode, raztopljena 1 čas na dan.
  • protivnetni učinek;
  • učinek reševanja.
  • Ibuprofen se jemlje peroralno na 1-2 tableti (200 mg) 3 - 4-krat na dan, otroci pa so predpisani kot suspenzija;
  • tablete za resorpcijo Strepsila 1 tableto po potrebi (vneto grlo), vendar ne več kot 5 tablet na dan;
  • tablete z diklofenakom, peroralno, brez žvečenja po 50 mg 2 - 3 krat dnevno.
  • poškoduje celično steno bakterij (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), ki so najpogostejši povzročitelji eustahitisa in vnetja srednjega ušesa (antibiotiki so predpisani za pristop bakterijske okužbe).
  • bioparox je predpisan kot aerosol za odrasle z 2 injekcijami v vsako nosnico 4-krat na dan, za otroke, starejše od 2,5 leta, z 1 injekcijo v vsako nosnico (ni priporočljivo za alergijski rinitis in eustahitis);
  • Amoksicilin jemljemo peroralno od 750 mg do 3 g na dan (odmerek za odrasle), odvisno od resnosti okužbe, delimo odmerek na več odmerkov, otrokom pa predpisujemo od 40 do 50 mg / kg / dan (priporočljivo je, da vzamete še 2 do 3 dni po izginotju. simptomi);
  • ceftriakson se daje intramuskularno v odmerku 1 g, pri čemer se raztopina lidokaina raztopi 3 dni;
  • Cipromed v obliki kapljic za ušesa 2 do 3 kapljice na 2 do 4 ure (samo odrasli).
  • aciklovir zavira herpes viruse, vključno z virusom Epstein-Barr in ima imunostimulirajoč učinek;
  • Cikloferon spodbuja nastajanje interferona v telesu (naravna protivirusna obramba telesa), deluje proti virusom, ki povzročajo ARD.
  • Aciklovir je predpisan za zdravljenje odraslih in otrok, starejših od 2 let, in 1 tableto (200 mg) 5-krat na dan 5 dni;
  • Cikloferon za odrasle in otroke, starejše od 12 let, predpišemo 3-4 tablete enkrat na dan 30 minut pred obrokom (piti skodelico vode brez žvečenja), zdravljenje je 20 tablet za navadne ARVI in 40 tablet za herpes.
  • poveča aktivnost B-limfocitov in T-limfocitov, kar poveča odpornost telesa;
  • ima protialergijsko, protivnetno in protikoagulacijsko delovanje;
  • Ima antioksidativni učinek (posebej indiciran za dolgotrajno vnetje in vnetje, ki ga povzroča virus Epstein-Barr).
  • Vdihavanje z Derinatom poteka 2-krat na dan 5 minut 10 dni. Za pripravo inhalacijske raztopine morate zmešati 1 ml Derinata s 4 ml fiziološke raztopine;
  • Derinat v obliki kapljic za nos vstavimo v 2 do 3 kapljice v vsako nosnico vsako uro in pol;
  • izpiranje s Derinatom je mogoče opraviti 4-6-krat na dan 10 dni.
  • Imudon in IRS-19 sta zmes bakterijskih lizatov (beljakovinskih fragmentov); Ti beljakovinski fragmenti ne povzročajo infekcijskega procesa, temveč spodbujajo tvorbo imunskih celic, lizozima, interferona in imunoglobulina A v sluznici.
  • Tablete Imudon je treba hraniti v ustih, dokler se popolnoma ne absorbirajo in ne žvečijo, odmerek za odrasle je 8 tablet, otroci od 3 do 14 let - 6 tablet na dan, potek zdravljenja 10 dni;
  • IRS-19 pršilo za nos uporabimo z 1 injekcijo v vsako nosnico 2-4 krat na dan, dokler simptomi okužbe popolnoma ne izginejo.

Če se je akutno vnetje razširilo na srednje uho, se uporabijo kapljice za ušesa z antibakterijskim, protivnetnim in analgetičnim učinkom. Prav tako učinkovito kateterizacijo slušne cevi in ​​uvedbo antibiotikov in glukokortikosteroidov neposredno v to.

Antibiotiki se predpisujejo samo, če bakterijo zazna razmaz nazofarinksa ali izcedka iz srednjega ušesa (ki je bil odvzet, ko je bil preboden ali izločen bobnič), kar še posebej povzroča gnojno vnetje. Uporaba antibiotikov za virusno okužbo kot preventivni ukrep je priporočljiva v stanju imunske pomanjkljivosti ali pogostih poslabšanj in dolgotrajnega eustahitisa. Upoštevati je treba, da lahko z alergijskim vnetjem Eustahijeve cevi mnogi antibiotiki poslabšajo alergijske reakcije.

Fizioterapija z Eustachitisom

  • protivnetno in antiseptično delovanje na sluznice;
  • lajšanje bolečine;
  • povečanje imunitete;
  • izboljšanje krvnega obtoka;
  • spodbujanje regeneracijskih procesov (obnovitev).
  • Naprava je nameščena na razdalji 2 cm od predale in / ali mastoidnega postopka.
  • protivnetni in antiedemski učinki - zaradi zmanjšanja sproščanja beljakovin iz žil (proteini zadržujejo vodo v posodi);
  • lajšanje bolečin - zmanjšanje otekanja, stiskanje občutljivih živčnih končičev;
  • zmanjšana aktivnost vnetnih mediatorjev;
  • povečana aktivnost zaščitnih celic.
  • 2 posebni plošči, ki se imenujejo kondenzator, nameščata pred uho in na področje mastoidnega procesa;
  • če se eustahitis kombinira z vnetjem nosne sluznice, lahko namestite eno na področje mastoidnega procesa, drugo pa na stran zadnjega dela nosu.
  • protivnetno delovanje - povečan pretok krvi in ​​limfa pod vplivom toplotnega učinka vodi do resorpcije vnetne tekočine;
  • analgetičen učinek - zaradi odstranitve edema tkiva;
  • aktiviranje imunske obrambe.
  • intrakavitarni radiator aparata LUCH se vstavi v uho, dokler ne pride v stik s timpanično membrano (ni priporočljivo uporabljati v prisotnosti eksudata v votli votlini, saj je možno pregrevanje).
  • detoksifikacijsko delovanje - zaradi poškodb in pretrganja membran mikroorganizmov na obsevani površini;
  • protivnetno in antialergijsko delovanje, poveča odpornost telesa zaradi aktivacije zaščitnih celic;
  • razširitev krvnih žil, izboljša krvni obtok in resorpcijo vnetne tekočine;
  • analgetičen učinek zaradi izginotja edema in obnove občutljivosti živčnih vlaken;
  • zmanjšanje obsega povečanih tonzil (adenoidov) zaradi izboljšanega krvnega obtoka in uničenja mikroorganizmov.
  • laserska glava je nameščena nad ušesnim kanalom, v notranjost je vstavljen svetlobni vodnik;
  • za zmanjšanje velikosti adenoidov se sevanje izvaja endonazalno (skozi nos).
  • kombinirane učinke na bolnikove organe DC in zdravilo poveča terapevtski učinek slednjega.
  • Endonazalna elektroforeza (skozi nosni prehod) - bombažna palčka (turunda) se navlaži z 2–3% raztopino kalcijevega klorida ali 1-2% raztopine cinkovega sulfata in vbrizga v nosnico, druga elektroda se postavi na zadnji del vratu na posebno zaščitno blazinico.
  • Endaural (uho) elektroforeza - v zunanji slušni mesus vstavimo turundo, navlaženo z zdravilno raztopino, na vrh postavimo posebno blazinico, na blazinico pa postavimo elektrodo. Druga elektroda se namesti na zadnji del vratu ali na nasprotno lice pred ušesom (uporablja se po odstranitvi akutnega vnetja).
  • Endauralnasal elektroforeza - se uporablja, če je vnetje ušesa v kombinaciji s patologijo nosu, z eno elektrodo, ki se vnese v uho kanal, in drugi - v nosno votlino.
  • Učinek ultrazvoka olajša prodiranje zdravil v tkivo.
  • Ultrazvočni senzor, ki se uporablja v fonoforezi, se ne razlikuje od ultrazvočnih senzorjev. Za fonoforezo se namesto gel, ki olajša ultrazvok, uporablja hidrokortizonska mazilo. Hidrokortizon in fonoforeza pri Eustachitisu vplivata na področje nosu.

Mehanoterapija za Eustachitis

Mehanizem za Eustachitis je zdravljenje s posebnimi vajami, ki jih izvaja zdravnik ali bolnik sam. Namen mehanskih postopkov je izboljšanje krvnega obtoka, raztezanje adhezij in izboljšanje gibljivosti bobničev.
Mehanoterapija se uporablja za kronično vnetje Eustahijeve cevi.

Za obnovitev prehodnosti Eustahijevih cevi z uporabo naslednjih metod mehanoterapije:

  • pihanje cevke za uho z balonom ušesa;
  • kateterizacija slušne cevi in ​​njeno pihanje (10-12 postopkov);
  • pnevmatska masaža bobničnika.
Tehnika pihanja slušnih cevi za medicinske namene se ne razlikuje od pihanja, da bi ugotovili prehodnost cevi.


Pnevmatska masaža bobniča je vrsta masaže, ki temelji na črpanju zraka v slušno cev in črpanju iz njega s pomočjo posebne naprave. Pravzaprav je pnevmatska masaža timpanične membrane trening njegovih mišic, pa tudi mišic, ki odpirajo luknjo Eustahijeve cevi.

Naprava za pnevmatsko masažo ali vakuumsko masažo se imenuje "APMU-kompresor" in je sestavljena iz kompresorja in dvosmerne črpalke. Načelo delovanja aparata je izmenjava naraščajočega in padajočega zračnega tlaka. Stopnja sesanja in vbrizgavanja zraka se regulira s posebnimi ventili. Sam postopek se izvaja z masažno konico, ki se vbrizga v uho.

Pnevmatska masaža bobniča ima naslednje kontraindikacije:

  • gnojni otitis (gnoj prispeva k rupturi bobniča);
  • barotrauma (pri barotravmi so prikazane barvice ali veliki prelomi bobniča).
Pnevmatska masaža se izvaja v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja. Vendar pa obstajajo še drugi načini, kako sami "trenirati" mišice bobna. V ta namen so zapestnice zaprte z dlanmi, nato pa so tesno stisnjene do ušes in odtrgane. To vajo lahko izvedete, da preprečite zaplete.

Kirurško zdravljenje slušnih cevk

Pri kroničnem Eustachitisu se v Eustahijevi cevi, bobniču in timpanični votlini razvijejo vztrajne spremembe, ki ostanejo tudi po odstranitvi prvotnega vzroka Eustachitisa.

Naslednje operacije pomagajo pri obnovi prezračevanja srednjega ušesa v primeru kroničnega eustahitisa:

  • Odstranitev tvorbe, ki stisne odprtino žrela - pri zelo velikih adenoidih ali polipih, za tumor ali absces, kot tudi za izrezovanje povečanih tubulov.
  • Punkcija bobničev (sinonimi - timpanopunktura, timpanocentezija, myringotomy) in ranžiranje timpanične votline - je uvedba drenažne cevi (shunt) bioinertnega materiala (ki ne povzroča zavrnitve) skozi zarez v bobniču v srednjem ušesu. Zdravila se lahko vbrizgajo skozi ta šant, prav tako pa se lahko odstrani tudi tekočina, ki se je nabrala v timpanični votlini. Ta metoda se uporablja v primerih, ko drenažna in prezračevalna funkcija slušne cevi ni obnovljena v 1 do 2 tednih, in tekočina se začne kopičiti v votlini timpanija. Drenažo pustimo, dokler se ne vzpostavi funkcija Eustahijeve cevi, potem pa jo odstranimo in šivamo.
  • Dilatacija balona (dilatacija) slušne cevi je nova metoda zdravljenja. Izvaja se endoskopsko, to je s pomočjo orodja, na koncu katerega je kamera. Ni rezov. Endoskop se vstavi skozi nos v nazofarinks. Na enak način se z balonom vstavi kateter (tanek kovinski prevodnik), ki se skozi žrelo odprtino slušne cevi vstavi v njen hrustančev del. Po tem se balon napihne in 2 minuti ohrani v lumnu slušne cevi. Celoten postopek traja 15 minut.

Tradicionalne metode zdravljenja eustahitisa

Zdravljenje vnetja Eustahijeve cevi z ljudskimi zdravili se lahko izvaja vzporedno z zdravljenjem z zdravili.

Aloja vera (sinonimi - agava, stoletno drevo) - je hišna rastlina, ki jo uporabljajo ne samo ljudje, ampak tudi tradicionalna medicina. Njegova razširjena uporaba je posledica dejstva, da ima aloe baktericidne lastnosti (ubija bakterije) proti takim povzročiteljem Eustachitisa in okužb zgornjih dihal kot streptokoki, stafilokoki, difterični bacil.
Listi aloe vsebujejo veliko količino eteričnih olj, encimov, vitaminov, aminokislin, mineralov, fitoncidov in salicilne kisline. Zato aloe lahko odpravi vnetje, pospeši zdravljenje in izboljša imuniteto. Aloe sok, sveži listi, ekstrakt in sabur (kondenzirani aloe sok) se uporabljajo za zdravljenje in pripravo zdravil.

Aloe se lahko uporablja na naslednje načine:

  • Z mrazom nanesite sok aloe v obliki kapljic. Svež sok se vsadi v 2 do 3 kapljice v vsako nosnico 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 7 do 8 dni.
  • Če imate vneto grlo, lahko sperite s sokom aloe vere. V ta namen je treba sok razredčiti z enako količino vode. Namakanje nosne votline se lahko izvede z isto raztopino. Po izpiranju lahko pijete toplo mleko z dodajanjem ene čajne žličke soka aloe.
  • Aloe se lahko zakoplje v uho. 4 kapljice aloe morate zmešati s 4 kapljicami vode. Dobljeno zmes vkapamo v uho vsakih 4 do 5 ur 5 do 7 dni. Isto raztopino lahko navlažimo z gazo turunda in jo v nočnem času vstavimo v zunanji slušni kanal.
  • Aloe se učinkovito bori proti herpesu. Izpuščaje je treba 5-krat na dan namazati s sokom aloe aleja, sok pa naj bo svež, zato je treba vsak postopek prekiniti s svežim svežim listom aloe.
  • Za izboljšanje imunosti uporabite tinkturo aloe. Da bi bilo, morate zmanjšati spodnje liste aloe (vsaj tri leta starosti), zaviti v temen papir in dati v hladilnik za 1 - 2 tedna. Po tem, ko ostanejo v hladilniku, naj se listi sesekljajo, napolnijo z vodko ali 70% alkoholom v razmerju 1: 5 in infundirajo v zaprti posodi, 10 dni v temnem, hladnem prostoru. Tinkturo dajemo 30 minut pred obrokom, 2 do 3 krat dnevno.

Zdravila na osnovi aloe so kontraindicirana v naslednjih primerih:

  • zgodnja nosečnost;
  • menstruacija;
  • cistitis;
  • bolezni jeter in žolčnika.
Nevarnost uporabe aloe v teh razmerah je posledica njene sposobnosti, da poveča krčenje mišic.

Da bi pospešili proces resorpcije edema in lajšali bolečine, priporočamo, da na prizadeto stran položite obloge za segrevanje.

Ko lahko Eustachitis uporabi naslednje obloge:

  • Alkoholni kompres - za postopek morate vzeti čisto bombažno krpo ali gazo, plastično folijo, bombaž in alkohol. Lupina mora biti narejena iz bombažne tkanine, tako da lahko skozi nje prehaja ušesna ušesca. Tkivo se navlaži v alkoholu (alkohol mora biti nujno topel) in nanesemo tako, da z njim obdaja celotno območje okrog ušesa, medtem ko ušesna obloga ni prekrita s krpo. Da bi zagotovili, da se alkohol ne izhlapi, je treba na tkanino položiti polietilensko folijo, da se poveča učinek segrevanja, na vrh filma postavimo kos vate enake velikosti kot film. Vso to gradnjo je treba tesno povezati. Če se kompresira otroku, je treba čisti alkohol razredčiti z vodo v razmerju 1: 1.
  • Olje kompresirajte - uporabite rastlinsko ali kafrino olje, kot tudi olje sivke, limonin pelin. Postopek se izvede na enak način kot alkoholni kompres.
Obstajajo naslednje kontraindikacije za uporabo ogrevalnih oblog:
  • vročina - telesna temperatura nad 37,5 ° C;
  • draženje kože okrog ušesa;
  • gnojno vnetje ušesa.
Tradicionalna medicina ponuja naslednje recepte za zdravljenje Eustachitisa:
  • Čebula v surovi obliki - lahko naredite kašo iz čebule, ki mora biti zavita v gazo turunda in dani v zunanji slušni mesni. V nosu lahko kapljate sok iz svežega čebule.
  • Čebula v ogreti obliki - četrtino čebule je treba zaviti v gazo in segreti v ponvi za nekaj minut, nato stisniti sok. Za zdravljenje morate kapljati sok v nos in stisniti čebulo v gazo - vstaviti v uho.
  • Česen - siri malo glave česna. Nastala gnojnica pour rastlinsko olje, dal na toplo mesto ponoči. Vsako noč zakopajte 2-3 kapljice v uho.
  • Krompirjeve pare - inhalacije krompirja so učinkovite pri zdravljenju eustahitisa in akutnih okužb dihal.
  • Propolis - 30% tinkture propolisa, pomešanega z nerafiniranim rastlinskim oljem v razmerju 4: 1. Gazo turundum navlažite z nastalo emulzijo in jo vstavite v uho 1-krat na dan (ne več kot 10 ur). Emulzijo pred uporabo pretresite.
  • Pesa - očistite pesa, zavrite, iztisnite sok iz nje, zakopajte v uho 3-4 kapljice 5-krat na dan.
  • Zeliščna zbirka - zmešajte enake količine posušenih listov evkaliptusa, korenja regrata, sivke in rmana. Vse to nalijte s toplo vodo, tako da so vsa zelišča prekrita z vodo, pustite, da se pari. Vzemite 50 ml na dan 2 tedna.

Zdravljenje Eustachitisa z metodami orientalske medicine

Ena od metod alternativnega pristopa k zdravljenju vnetja Eustahijeve cevi je kitajska ali korejska medicina.

Orientalska medicina ponuja naslednje metode zdravljenja eustahitisa:

  • Magnetoterapija - vpliv na biološko aktivne točke izmeničnega ali stalnega magnetnega polja s pomočjo posebnih elementov - magnetoforjev ali magnetoelastik. Ti magnetni elementi so nameščeni na kožo v območju prizadete točke in pritrjeni z lepilnim trakom ali posebnimi lepilnimi ploščami. Magnetne sponke se uporabljajo za magnetno terapijo. Ta postopek ne povzroča draženja kože. Magnetna terapija je kontraindicirana pri akutnem gnojnem in ne-gnojnem vnetju, ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi, okvarjenim delovanjem avtonomnega živčnega sistema in tumorji (benigni in maligni).
  • Stone terapija - segrevanje bioaktivnih točk s posebnimi kamni. Segrevanje se lahko opravi tudi s paličicami.
  • Akupunktura - po kitajski tradicionalni medicini akupunktura normalizira pretok energije Qi vzdolž meridianov. Z nezadostno energijo v določenem organu mehansko delovanje na biološke točke povečuje njegov dotok in ko je presežna energija, odpravlja njen presežek. Z znanstvenega vidika, ko se igla vstavi v kožo, se stimulirajo mišice, ki začnejo pošiljati živčne impulze v centralni živčni sistem, kjer nastajajo endorfini (hormoni sreče), ki imajo analgetičen učinek. Odzivni živčni impulzi usmerjeni na mesto vstavitve igle razširijo krvne žile in stimulirajo procese obnavljanja tkiva.
  • Aurikuloterapija je vrsta akupunkture, ki spodbuja točke, ki se nahajajo v ušesu. Učenje vzhodne medicine pravi, da je uho v obliki, ki je podobna človeškemu zarodku, in na njej so projekcije ali območja vseh notranjih organov.
  • Med masažo se aktivirajo tudi medicinske masaže - biološke točke.
  • Cupping terapija - med masažo konzerviranja v notranjosti pločevinke nastane vakuum, ki draži kožne receptorje. Ta metoda ima skoraj enake kontraindikacije kot magnetna terapija.
Vse tehnike vzhodne medicine imajo naslednje ugodne učinke za Eustachitis:
  • zabrisanost in zastoj v nazofarinksu;
  • izboljša drenažo in prezračevanje votle votline;
  • v Eustahijevi cevi se izloči vnetje;
  • povečana splošna in lokalna imuniteta;
  • povečan pretok krvi v srednjem ušesu, kar vodi do resorpcije eksudata;
  • učinkovito preprečevanje infekcijskih vnetij.

Kako leteti v letalu z eustahitisom?

V primeru akutne kršitve prehodnosti Eustahijeve cevi je priporočljivo odložiti let, da se zaščiti bobnič pred padcem atmosferskega tlaka med vzletom in pristankom letala, zlasti če je disfunkcija cevi posledica akutne bolezni dihal ali alergijskega rinitisa. Poleg neugodja zaradi zastojev ušes, ki se včasih razvije v hudo bolečino, pri letenju z vneto Eustahijevo cevjo obstaja tveganje za raztrganje bobniča. Razpoka timpanične membrane, ki jo povzroča diferencialni atmosferski tlak, se imenuje barotrauma. Če let ne more biti odložen, potem bi morali poskusiti ublažiti vpliv ostrega povečanja in zmanjšanja atmosferskega pritiska na bobnič med letom, zlasti med pristankom.

Pri eustahitu med letom je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Uporabite vazokonstriktorske kapljice za nos ali spreje (naftizin, afrin, otrivin in druge) pred letom, da preprečite otekanje sluznice cevke, ki povzroči zožitev njegovega lumna.
  • Med vzletanjem zrakoplova se atmosferski tlak zniža, tlak v votlini timpanije pa postane višji. Da bi izenačili tlak, odstranite odvečni zrak iz srednjega ušesa. Če želite to narediti, pritisnite krila nosu na nosni septum in pogoltnite. Med tem sprejemom tlak v nazofarinksu postane negativen. Negativni tlak ima sesalni učinek, kot je sesalnik. To potegne presežek zraka iz votline timpanika, kar zmanjša pritisk v njem.
  • Med letom je priporočljivo občasno zevati, žvečiti gumo ali sesati sladkarije. Mišice, ki so vključene v proces žvečenja, požiranja in žvečenja, odpirajo odprtino slušne cevi, izenačujejo pritisk na obeh straneh bobniča.
  • Uporabite lahko posebne ušesne čepke, zlasti med vzletom in pristankom.
  • 45 minut pred sajenjem kapljice vazokonstriktorja ponovno kapnite.
  • Med pristankom se atmosferski tlak začne močno povečevati, v srednjem ušesu pa ostaja nizek. Za povečanje tlaka v votlini bobniča je potrebno v zrak vtakniti zrak v evstahijevo cev. V ta namen zaprite usta in nos ter pihajte zrak iz pljuč.

Zakaj je eustahitis pogostejši pri otrocih?

Razlog, da so glavni bolniki z diagnozo »vnetje evastahijeve cevi« majhni otroci, je v nekaterih značilnostih otroškega organizma.

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju Eustachitisa v otroštvu: t

  • Struktura Eustahijeve cevi. V zgodnjem otroštvu je cev krajša, širša in se nahaja skoraj vodoravno. Tako je injiciranje okužene sluzi iz nazofarinksa v cevko pri otrocih lažje.
  • Prisotnost myxoid tkiva v timpanični votlini pri otrocih prvega leta življenja. Mikozoidno tkivo je ohlapno, želatinasto vezno tkivo, ki vsebuje velike količine sluzi in nekaj žil. Po rojstvu otroka se začne postopoma raztapljati. Tkivo Myxoid je idealno gojišče za bakterije.
  • Nizka odpornost telesa pri majhnih otrocih je posledica dejstva, da so bila zaščitna protitelesa dojenčkov, ki so prečkala placento ob koncu nosečnosti, že odstranjena iz otrokovega telesa, njihova imunost pa se še vedno oblikuje.
  • Vržemo mleko v cevko. Dojenčki ne znajo obdržati glave sami, zato so večinoma v vodoravnem položaju. Pri regurgitaciji mleko brez težav prehaja skozi Eustahijevo cev v srednje uho, s tem pa tudi želodčne encime, ki poškodujejo sluznico in bakterije iz nazofarinksa. Da bi preprečili vrženje mleka v srednje uho, je treba po dojenju otroka držati navpično, dokler ne pljune.
  • Otroške nalezljive bolezni. Mnoge nalezljive bolezni, kot so ošpice, davica, škrlatinka, prizadenejo samo otroke in pogosto povzročajo zaplete v obliki eustahitisa in otitisa.
  • Adenoide. Pri otrocih, starejših od 5 let, se aktivno oblikuje lokalna imunost, ki je za ENT organe predstavljena v obliki žrela, ki je sestavljen iz 6 tonzil (sopomenke - adenoide, limfoidno tkivo) - dva palatina, dve cevi, eno žrelo in eno jezikovno. Tonzile se nahajajo v območju nazofaringealnih odprtin obeh Eustahijevih cevi. V teh mandljev, oblikovanje imunskih celic in zaščitnih protiteles (imunoglobulini), ki so pri otrocih aktivno vključeni v zaščito pred okužbo. Prav zaradi tega se tonzile ali adenoidi pogosto povečajo, prekrivajo Eustahijevo cev in motijo ​​njene funkcije.
  • Nagnjenost k alergijam. Mlajši otrok, bolj je njegov imunski sistem osredotočen na alergijske reakcije in manj na zaščito pred mikrobi. Zato je pri otrocih vzrok eustahitisa in otitisa pogosto alergija. Postopoma telo nabira informacije o svojih in tujih celicah in začne se ustrezno odzivati.

Kaj povzroča dvostranski eustahitis?

Dvostransko vnetje cevi se pogosto razvije v ozadju oslabljene imunosti, zato ga opazimo predvsem pri otrocih in starejših. Razvoj dvostranskega eustahitisa pri otrocih prispeva k lokaciji nosne votline, Eustahijevi cevi in ​​srednjega ušesa na isti ravni, skoraj vodoravno (pri odraslih se srednje uho nahaja nad nazofarinksom in cev je bolj navpična).

Nekateri vzroki eustahitisa prizadenejo obe cevi naenkrat. Ti razlogi vključujejo vpliv padcev atmosferskega tlaka med vzletom in pristankom letala, med vzponom navzgor in navzdol ter tlakom vode med globokomorskim plavanjem.

Alergijski eustahitis je običajno tudi dvostranski, zlasti če je kombiniran z boleznimi, kot so alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis, bronhialna astma, atopični dermatitis. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je isti razred alergičnih protiteles, imunoglobulinov E, vključen v realizacijo alergije pri vseh teh boleznih.Ta protitelesa so pritrjena na imunske celice, imenovane mastne celice, in skupaj z njimi vstopajo v sluznico in kožo. Takoj ko dražilna snov ali alergen vstopi v sluznico, jo takoj nevtralizira imunoglobulin E, vendar to sproži alergijsko reakcijo. To reakcijo v nosni votlini in nazofarinksu je zelo enostavno razširiti na sluznico Eustahijevih cevi.

Dvostranski eustahitis se pri otrocih pogosto razvije v nalezljivih boleznih, kot so ošpice, škrlatinka, davica.

Katera gimnastika je koristna za Eustachitis?

Vaje za Eustachitis so namenjene usposabljanju mišic, ki so povezane z Eustahijevo cevjo, in sicer mišicami, ki dvigujejo mehko nebo in mišice, ki zategnejo mehko nebo. Te mišice lahko premikate s pomočjo dihalnih vaj, gibanja jezika, čeljusti, ustnic. Te vaje so koristne ne samo za tiste, ki so kršili funkcijo evstahijeve cevi, ampak tudi za tiste, ki morajo pogosto leteti na letalih ali se povzpeti na gore in se spustiti v grape.

Obstajajo naslednje dihalne vaje za Eustahijevo cev: t

  • Vaja izvaja stoje. Potrebno je globoko vdihniti z nosom (za napihovanje in napenjanje nosnic), trebušna prepona pa mora biti vpletena v dihanje (trebušno dihanje, želodčni izbokl). Izdihnite počasi skozi usta, potegnite v želodec.
  • Vaja izvaja stoje. Globoko vdihnejo z nosom (nosnice so otečene in napete), želodec izbulji. Po vdihavanju se dihanje zadržuje, telo se nagne naprej, roke se spustijo, sprostijo, spustijo in izdihnejo.
  • Vaja izvaja sedenje. Globoko vdihnite z nosom, izdihnite skozi nos.
  • Odprite usta široko in zehajte, nato pogoltnite.
  • Odprite usta široko, globoko vdihnite, zaprite usta, pogoltnite.
Vaje "pometanje" za slušno cevko je treba izvesti na naslednji način:
  • Odprite usta in naredite jadro. Da bi to naredili, je treba konico jezika dvigniti in položiti na tuberkule za sprednjimi zgornjimi zobmi (alveoli). Nato počasi premikajte konico jezika naprej in nazaj po nebu, kot da pomikate nebo z jezikom.
  • Odprite usta, povlecite jezik nazaj v grlo, nato držite jezik naprej do spodnjih sprednjih zob, nato se povzpnite na alveole in zadržite čez mehko nebo. To vajo je treba ponoviti z zaprtimi usti.
Vaje za slušno cev, ki vključujejo jezik, je treba izvesti na naslednji način:
  • odprite usta široko, iztisnite jezik čim nižje, nato upognite konico jezika, ga skušajte usmeriti kolikor je mogoče navzgor
  • široko odprta usta, iztisnite jezik čim nižje, nato potegnite jezik v usta in mu zaprete grlo;
  • odprite usta, upognite konico jezika za alveolami, ne da bi se dotikali zgornjih zob.
Vaja za slušno cev z gibanjem spodnje čeljusti se izvaja na naslednji način:
  • nežno potisnite spodnjo čeljust naprej (ustnice morajo biti napete in zgornja ustnica dvignjena);
  • premaknite spodnjo čeljust levo in desno;
  • Zaprite in odprite čeljusti (prste rok na obeh straneh med območjem ušesa in kotom spodnje čeljusti kontrolirajte proces).
Vaja za slušne cevne ustnice mora biti izvedena takole:
  • raztezanje ustnic s slamo;
  • raztegnite ustnice v nasmeh, da bodo vaši zobje postali vidni, medtem ko boste morali občutiti, kako se ustnice in mišice vratu utrjujejo; nadomestiti ti dve vaji;
  • "Križan" nasmeh (samo na eni strani) desno-levo.
Vadbo "inflacije" za slušno cevko je treba izvesti na naslednji način:
  • napihnite oba lica, tesno zaprte ustnice, odprite lica, ki mu udarjajo ustnice;
  • izmenično napihnite levi in ​​desni obraz;
  • potegnite v lica;
  • ličnice in sesanje v licih brez odpiranja ust;
  • odprite usta tako široko, kot lahko.
Eustahitis se izvaja na naslednji način:
  • vdihnite eno nosnico in izdihnite drugo;
  • pihanje zraka skozi zaprte ustnice (lahko napihnete žoge);
  • izdihnite z zaprtim ustom in nosom;
  • pijte tekočino skozi slamo.

Katere kapljice za ušesa lahko uporabite za zdravilo Eustachitis?

Če se vnetni proces pri Eustachitisu širi na srednje uho, se lahko droge zakopljejo v uho.

Obstajajo naslednje vrste ušesnih kapljic:

  • protivnetne kapljice (otipax, otinum);
  • antibakterijske kapljice (tsipromed, normaks, otofa);
  • kombinirane kapljice, ki vsebujejo več zdravil (anauran, polideks, garazon, sofradex);
  • raztopine z antiseptiki (okomistin, furatsilin);
  • antiglivične kapljice (Candibiotic).
Pri Eustachitisu, ki je otežen zaradi vnetja votline v timpaniku, se lahko uporabijo naslednje ušesne kapljice:
  • Otipaks - vsebuje fenazon (nesteroidno protivnetno sredstvo) in lidokain (lokalni anestetik). Otipaks se lahko uporablja z vnetjem srednjega ušesa v času vnetja, z otitisom po gripi, z barotravmatskim edemom (kopičenje tekočine v votli votlini zaradi močnega povečanja ali zmanjšanja atmosferskega tlaka). Zdravilo se lahko uporablja ne samo odrasli, ampak tudi otroci, nosečnice in doječe matere. Kapljice je treba vkapati v zunanji slušni kanal po 4 kapljice 2 - 3-krat na dan za 10 dni (vendar ne več, saj obstaja odvisnost od zdravila). Pred uporabo je treba steklenico segrevati na dlaneh, tako da raztopina ni hladna. Steklenica je opremljena s prozorno pipeto, zato je zelo enostavno izračunati število kapljic. Ušesna bolečina izgine 15 do 30 minut po vkapanju. Otipaks je kontraindiciran v primeru občutljivosti na sestavine zdravila (alergijska reakcija na lidokain) in ko se lomi bobnič (če se membrana raztrga, zdravilo morda ne pride v srednje uho, ampak v notranje uho, kar povzroča poškodbe slušnega živca).
  • Otinum - vsebuje holin salicilat (nesteroidno protivnetno zdravilo), ki ima lokalni anestetik in protivnetni učinek, poleg tega ima oinum antimikrobne in protiglivične učinke. Uporablja se za vnetje srednjega ušesa, otitis externa (zlasti po odstranitvi tujkov iz ušesnega kanala) in za raztapljanje žveplovih čepov. Kapljice za uho se vkapajo v zunanji slušni kanal s 3 do 4 kapljice 3 do 4 krat na dan, vendar ne več kot 10 dni. Otroci lahko zakopljejo v istem odmerku. Pred uporabo se steklenica segreje na dlani. Otinum se ne sme uporabljati za ljudi z alergijami na aspirin (bronhialna astma, urtikarija, alergijski rinitis) in na prelomu bobniča. Pri nosečnosti, dojenju in pri otrocih, mlajših od 1 leta, je treba prostor uporabljati previdno.
  • Cipromed - vsebuje antibiotik ciprofloksacin, ki ima širok spekter delovanja proti številnim mikroorganizmom. Zdravilo se uporablja pri akutnih in kroničnih vnetjih srednjega ušesa, po 3 kapljice v vsakem ušesnem kanalu 3 kapljice dnevno, dokler simptomi ne izginejo (in še 2 dni). Po vkapanju morate obdržati glavo podreti 2 minuti (ušesni kanal lahko zaprete z bombažno turundo). Cipromed je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem, otroci, mlajši od 15 let, z alergijami na sestavine zdravila.
  • Normaks - vsebuje antibiotik norfloksacin, ki deluje tudi kot cipromed (ciprofloksacin). Indikacije in kontraindikacije so enake kot pri tsipromedi. Normaksi nanesite 1 do 2 kapljici v uho 4-krat na dan.
  • Anauran - vsebuje antibiotike polimiksin B, neomicin in lidokain (ima lokalni anestetik). Polimiksin se bori proti hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) in pertussis bacillus (Bordetella pertussis). Neomicin pripada aminoglikozidom. Uničuje pnevmokoke (Streptococcus pneumoniae), pogojno patogene stafilokoke (ki sestavljajo naravno mikrofloro ustne votline). Tako sta ta dva antibakterijska zdravila učinkovita proti glavnim povzročiteljem akutnih bakterijskih okužb dihal, eustahitisu in otitisu. Anauran je predpisan za akutne in kronične vnetje srednjega ušesa (brez raztrganine bobniča). S posebno pipeto se odrasli odrasli 4 do 5 kapljic 2 do 4 krat na dan vkapajo v zunanji slušni kanal, otroci 2 do 3 kapljice 3 do 4 krat dnevno. Po kopanju za nekaj časa morate obdržati glavo. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od 7 dni (pri dolgotrajni uporabi so možni toksični učinki na ušesa in ledvice). Anauran je kontraindiciran v primeru občutljivosti na sestavine zdravila. Med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih, mlajših od 1 leta, je treba zdravilo uporabljati le, če je nujno potrebno in vedno pod nadzorom zdravnika.
  • Otofa - vsebuje antibiotik širokega spektra, rifampicin. Zdravilo je aktivno proti glavnim povzročiteljem vnetja srednjega ušesa in eustahitisa. Uporablja se pri akutnih in kroničnih vnetjih srednjega ušesa (vključno s trajnim prelomom bobniča). Odmerek za odrasle je 5 kapljic 3-krat na dan, otroci - 3 kapljice 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja ni daljše od 7 dni. Pred uporabo steklenico segrejte na dlani. Otofa se ne sme uporabljati z občutljivostjo na rifampicin. Med nosečnostjo jemljite previdno.
  • Sofradex vsebuje gramicidin (protimikrobno antiseptik), framicetin (antibiotik iz skupine aminoglikozidov) in deksametazon (hormonsko protivnetno zdravilo). Gramicidin zavira rast bakterij, ki povzročajo akutne respiratorne okužbe (streptokoke, stafilokoke, pnevmokoke itd.) In s tem povečujejo anti-stafilokokni učinek framicetina in dopolnjujejo njegovo antibakterijsko delovanje (framcetin ni aktiven proti streptokokom). Deksametazon ima protivnetne in antialergijske učinke. Zdravilo se vkapajo v 2 do 3 kapljice v ušesni kanal 3-4 krat na dan. Gazo turundo lahko namočite v raztopino in jo položite v uho. Trajanje zdravljenja ni daljše od 7 dni (včasih lahko zdravnik podaljša trajanje zdravljenja, če opazi izrazito izboljšanje stanja). Izginotje zunanjih manifestacij otitisa in eustahitisa pod vplivom deksametazona ne pomeni vedno, da je bila okužba izkoreninjena. Pogosto, nepravilna uporaba zdravila vodi do dejstva, da postanejo bakterije odporne na antibiotike. Sofradex je kontraindiciran pri virusnih (še posebej herpetičnih), glivičnih okužbah, tuberkulozi, med nosečnostjo in dojenjem, pri otrocih, mlajših od 1 leta. Pri starejših otrocih je treba zdravilo uporabljati zelo previdno, saj lahko deksametazon prodre v krvni obtok in povzroči zaviranje delovanja nadledvične žleze (deksametazon je analog nadledvičnih hormonov).
  • Polydex - vsebuje deksametazon (protivnetno in antialergijsko delovanje) in antibiotike polimiksin B in neomicin. Odrasli so pokopani 1 do 5 kapljic 2-krat na dan, za otroke, starejše od 5 let - 1 do 2 kapljici 2-krat na dan. Vstop je 6 do 10 dni. Zdravila Polydex se ne sme uporabljati v primeru poškodbe ali okužbe bobničev in preobčutljivosti na sestavine zdravila. Če je nosečnost treba uporabljati previdno. Ne more se uporabljati hkrati z drugimi antibiotiki, saj se povečuje tveganje za neželene učinke.
  • Garazon - vsebuje širok spekter antibiotika gentamicin (aminoglikozidna skupina) in betametazon (kortikosteroidno protivnetno in antialergijsko zdravilo). Zdravilo se vkapajo v 3 do 4 kapljice 2 do 4 krat na dan. Lahko navlažite bombažno ali gazno turundo raztopino in vstopite v zunanji slušni kanal. Vsake 4 ure je treba tampon ponovno navlažiti z raztopino. Tampon morate zamenjati enkrat na dan. Z zmanjšanjem simptomov bolezni se odmerek zdravila postopoma zmanjša, z izginotjem manifestacij pa se ustavi. Garazon je kontraindiciran v primeru virusne ali glivične okužbe, po cepljenju, v primeru rupture bobniča, otrok, mlajših od 8 let, nosečnic in doječih mater.
  • Kandibiotik - vsebuje beklometazon (hormonsko protivnetno in antialergijsko zdravilo), kloramfenikol (antibiotik), klotrimazol (protiglivično zdravilo) in lidokain (lokalni anestetik). Zdravilo se uporablja pri vnetnih in alergijskih procesih v Eustahijevi cevi in ​​srednjem ušesu, vkapanje 4 do 5 kapljic v ušesni kanal 3-4 krat dnevno. Navidezno izboljšanje se pojavi 3 do 5 dni po začetku uporabe. Potek zdravljenja je 7 do 10 dni. Kandibiotikov se ne sme uporabljati, če občutljivost na sestavine zdravila, z raztrganim bobničem, otrokom, mlajšim od 6 let, ni priporočljivo jemati med nosečnostjo in dojenjem.
  • Furacilin je alkoholna raztopina, ki vsebuje antiseptični nitrofural. Pri vnetnem procesu je treba v zunanji slušni kanal vkapati 5-7 kapljic odraslega in 2 do 3 kapljice za otroke. Ne uporabljajte med nosečnostjo in dojenjem ter otrokom, mlajšim od 6 let.
  • Okomistin - antiseptik, ki deluje proti povzročiteljem eustahitisa in vnetja srednjega ušesa (pnevmokoki, stafilokoki). Poleg tega ima Okomistin protiglivične in protivirusne učinke (ubija virus herpesa). Zdravilo se vkapa v zunanji slušni mesni pet kapljic 4-krat na dan ali navlažimo z bombažno ali gazno turundo v raztopini in vbrizgamo v slušno meso (navlažimo vsake 4 ure). Trajanje zdravljenja je 10 dni. Okomistin je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem, otroci do 3 let, z občutljivostjo za sestavine zdravila.