Analiza strukture srednjega ušesa osebe in njegove funkcije

Srednje uho je njegov najmanjši del v splošni strukturi slušnega organa glede na zmogljivost, vendar ni pomemben. V postopku zaslišanja mu je dodeljena prevodna vloga.

Splošne informacije in pomen za osebo

Srednje uho, ki se nahaja globoko v temporalni kosti, je kompleks zračnih votlin s skupnim volumnom samo 75 ml drobnih kosti, mišic in vezi. Osrednji del - timpanična votlina - se nahaja med bobnom in notranjim ušesom, ima sluznico in oblika je podobna prizmi.

Še en element tega dela slušnega aparata je slušna (Eustahijeva) cev. Njegova usta skozi trdo nebo imajo dostop do nazofarinksa. Pogosteje pa je zaprta, le s sesanjem ali požiranjem giba se vhod rahlo odpre. Pri dojenčkih ta organ še ni v celoti razvit - njihova cev je širša in krajša kot pri odraslih, zato je lažje priti do virusne okužbe.

Poleg tega dojenčki še niso oblikovali kostnega ušesnega kanala in mastoidnega procesa. Membrana se poveže z začasnim kostnim utorom in spodnjim delom temporalne kosti. Do treh let so te lastnosti anatomije ušesa usklajene.

Tretji element tega dela sluha je mastoid. To je zadnji del časovne kosti, ki ima zračne votline. Povezujejo med seboj ozke prehode in izboljšujejo akustiko.

Sestava

Seznam komponent srednjega ušesa:

1. Eardrum.
2. Odprtina bobna. Omejen je na šest sten, vključno z bobnom. Skozi ga prehaja niz z istim imenom.
3. Zvočne kosti: steblo, nakovalo in kladivo.
4. Dve mišici - boben in stapedal.
5. Mastoid, zračne celice.
6. Zvočna ali evastahova cev.

Opis notranjih delov, njihovih funkcij in lokacije

Struktura majhnega oddelka človeškega slušnega aparata - srednjega ušesa - zaradi svojega pomena si zasluži podroben opis: t

Eardrum je na meji zunanjega in srednjega ušesa. Z njim zunanji zvočni valovi, ki povzročajo njegove vibracije, padejo v srednje uho. To je dvoslojna, vlaknasta ovalna plošča veznega tkiva. Zunaj je prekrita z epitelijem, s strani istoimenske votline, kot tudi druge stene, je prekrita s sluznico. Njegov premer je približno centimeter, njegova debelina pa je le desetina milimetra.

V središču tega organoida je na mestu pritrditve ene od slušnih okostnic, malleusa, majhna votlina, podobna popku. V ustni votlini so 3 slušne kosti, drobne tetive in mišice, ki povzročajo napetost v bobniku in stapes. Skozi prehaja del obraznega živca - niz z istim imenom.

Nadaljevanje tega območja je slušna cev. V eni od šestih sten te votline - labirintu - sta dve okni.

Eden od njih, vestibul, je zaprt s stremenom, drugi, kohletni okno, pa je blokiran s sekundarnim bobničem. Zgornji septum ima vhod v mastoidno celico. Zvočne kocke omogočajo prenos zvočnih valov iz bobna v ovalno okno vestibila notranjega ušesa. Njihova imena - kladivo, nakovalo in stremen - so povezana z njihovo obliko in funkcijami. To je nekakšen vzvodni sistem, ki ga držijo sklepi in vezi.

Ročaj pnevmatike je povezan z bobnom, njegova glava je povezana z nakovalom, slednja pa je v stiku z glavo stremena. Stremen je ločen od notranjega ušesa pred vestibulom. Vse slušne kosti so prekrite s sluznico. Stremena je najmanjša in najlažja človeška kost, manjša je od pol centimetra in tehta le 2,5 mg. V srednjem oddelku slušnega aparata so tudi najmanjše mišice osebe - mišice bobna in stremena. Ena od njih zagotavlja napetost istoimene membrane, druga pa v kombinaciji z ligamenti in sklepi ureja gibanje slušnih koščic in jih podpira.

Te drobne mišice prav tako prispevajo k namestitvi (prilagoditvi) tega dela ušesa na amplitudo zvoka (moč in višino), s čimer se zaščiti notranje uho pred močnimi zvočnimi dražljaji. Zračno napolnjene mastoidne celice se nahajajo v posteriornem procesu temporalne kosti. Neposredno so povezani s timpanično votlino.

Eustahijeva cev za tretjino je sestavljena iz njihove kosti in dve tretjini hrustančnega tkiva. Premer telesa prekrita s sluznico je približno 2 mm, njegova dolžina pa 3,5 cm.

Njen hrustančev del je stalno tesno zaprt in se razkriva le pri zaužitju. Njegov namen je izenačiti tlak v glavni votlini ušesa, ko se spreminja atmosferski tlak. To dosežemo z refleksnim zevanjem.

Druga izrazita manifestacija zaščitne funkcije slušne cevi je hitro polaganje ušes med nenadno spremembo tlaka, na primer pri visokem vzponu v gorah ali ko je letalo med pristankom spuščeno.

Komuniciranje z drugimi organi

Srednje uho se nahaja med zunanjim delom slušnega organa in njegovim notranjim delom. Njeni ločeni deli so neposredno povezani z drugimi deli telesa:

Odprtina bobna. Njegova zgornja stena je omejena s kranialno votlino, obrnjeno proti bazi lobanje, dno pa ima dostop do jugularne vene. Druga pregrada - labirint - se nahaja na meji z notranjim ušesom. Ima dva okna: okroglo okno polža in ovalno okno veža.

Srednje uho ima kompleksno strukturo, ki vključuje več pomembnih funkcionalnih elementov. Povezani v en sam kompleks zagotavljajo prevodnost zvokov, imajo dostop do mnogih telesnih sistemov. Brez tega majhnega elementa bi bilo nemogoče slišati in razlikovati zvoke različnih višin in moči.

Uporabni video

Glejte diagram strukture srednjega ušesa osebe spodaj:

Priročnik za ekologijo

Zdravje vašega planeta je v vaših rokah!

Kaj so slušne kosti?

Pomen besede Auditory bones * po slovarju Brockhaus in Efron:

Zvočne kocke * (ossicula auditiva) se nahajajo v votlini srednjega ušesa vretenčarjev in morfološko predstavljajo dele visceralnega okostja (glej Vretenčarji). Dvoživke, plazilci in ptice imajo samo eno kost, ki ustreza sponkam in jih imenujejo columella auris. Pri sesalcih, zlasti pri ljudeh, obstajajo trije glavni kamni: kladivo (malleus), ki je sestavljeno iz glave in ročaja, ki nosi dva procesa, kratka in dolga ter tesno povezana z bobnom. Zelo pomembna mišica je povezana z dolgim ​​procesom (m. Laxator tympani), ki služi za sprostitev bobnične membrane (glej Hearing) in na kratko drugo pomembno mišico, ki napne membrano (m. Tensor tympani). Druga kost - nakovalo (inxus) - ima resnično obliko nakovala, ki je sestavljen iz telesa, opremljenega z dvema procesoma: kratkim, pritrjenim na bobnič z zasidranjem in dolgim, ki je na koncu opremljen z apofizo, ki se včasih obravnava kot neodvisna (tako imenovana lentikularna) kostna kost (ossiculum lenticulare sylvii). Ta kost je v bližini 3. kosti - stremena, zunanja površina nakovala pa ima vdolbino, v katero prejema glavo kladiva. Stapes je sestavljen iz glave, ki je artikulirana z lentikularno kostjo, dva pa izstopata iz glave in ukrivljenih lokov (križ), omejujeta prostor, zategnjena s posebno membrano (membrana propr ia stapidis) in naslonita na tretjo komponento sponk - v koraku, zaklepanje ovala okno labirinta. Columella auris je ponavadi polokkuidna kost, ki stoji en konec v bobniču, drugi pa v ovalnem oknu. V številnih nižjih sesalcih ima stremena isto kolonsko obliko, v višjih pa namesto kolone imamo dve koleni, med katerimi poteka arterija, ki pa je le v nekaj sesalcih (glodalcih, žuželkah) ostane za vse življenje in v večini tudi pri ljudeh, izgine. V.M.Z.

Povejte svojim prijateljem, kaj je - slušni koščki *. Delite to na svoji strani.

Zvočne kocke so nastale v procesu evolucije kopenskih vretenčarjev iz škržnih lokov rib. Nemški anatom Karl Reichert je leta 1837 proučil zarodke sesalcev in plazilcev, da bi razumel proces tvorbe lobanje.

Kakšna je vloga slušnih kožic srednjega ušesa: namen in funkcija

Ugotovil je, da malleus in nakovalo sesalcev ustrezata fragmentom spodnje čeljusti plazilcev - sklepne in kvadratne kosti; To pomeni, da isti škržni lok zarodka, ki pri sesalcih oblikuje slušne kosti, tvori del čeljusti pri plazilcih. Vendar pa to odkritje ni bilo ustrezno cenjeno: padlo je v času, ko so v biologiji prevladovali pogledi na večnost in invarianco vrst in do objave "Izvor vrst" Ch.

Darwin (1859) je ostal več kot dvajset let. Nazadnje je bila konec 19. in začetka 20. stoletja prinesena povezava slušnih kosti sesalcev s kostmi mandibule plazilcev. William King Gregory (angleški kralj Gregory), zaposlen v naravoslovnem muzeju v New Yorku, je študiral fosilne živalske živalce, najdene v Južni Afriki in Rusiji. Sledil je spremembam njihovega okostja od starejših do poznejših oblik in ugotovil, da so se kosti zadnje strani čeljusti (sklepne in kvadratne) postopoma premikale in zmanjševale v procesu evolucije, dokler niso končno postale dve sesalski kobilici, kladivo s brisalcem.

V letih 1910-1912 je Ernst Gaupp še bolj dokazal povezavo med čeljustmi plazilcev in slušnimi kostmi živali. Tako so nekdanji fragmenti spodnje čeljusti plazilcev začeli služiti svojim potomcem - sesalcem - za boljše dojemanje zvokov. Stremen je kostna ušesna kost, najstarejša po izvoru, prisotna je v vseh kopenskih vretenčarjih (dvoživkah, plazilcih, pticah, sesalcih), ki so se pojavili v evolucijskem procesu iz drugega ribjega loka (npr. V telesu morskih psov (ušesni steber) je velik hrustanca, ki ustreza zgornja čeljust z lobanjo).

Po dolgem razvoju evolucijskega razvoja se je zgornja čeljust postopoma zmanjšala in postala slušna kost.

Iz njih izvirajo kosti plazilcev in ptic (amniote brez sesalcev) in kosti ušesa zgodnjih sesalcev (zgodnji sesalec): rumena barva - zeleni član (malleus), modro-kvadratna kost (nakovalo).

Uho kolona in stremena ni prikazano, rožnato kotno kost

Funkcija

Pojav slušnih koščic pri prvih zemeljskih vretenčarjih (dvoživkah) je povezan s potrebo po povečanju zvočnih vibracij, ki dosežejo notranje uho: zrak je veliko slabši zvočni vodnik kot voda.

Sistem treh zgibnih kosti pri sesalcih jim omogoča, da zaznavajo zvoke višjih frekvenc kot drugi vretenčarji.

Glej tudi

Viri

Zvočne kosti (ossicula auditus) vključujejo malleus (malleus), inkuz (inkuz) in stremen (stapes) (sl. 557).

557. Zvočne kosti, desno.

1 - articulatio incudomalleolaris;
2 - crus breve incudis;
3 - inkus;
4 - crus longum incudis;
5 - articulatio incudostapedia;
6 - sponke;
7 - manubrium mallei;
8 - malleus;
9 - procesus anterior;
10 - kaput mallei.

Kladivo.

Kladivo ima vrat (collum mallei) in ročaj (manubrium mallei). Glava malleusa (caput mallei) poveže nakovalo (articulatio incudomallearis) s telesom nakovala. Ročaj pnevmatike raste skupaj z bobničem, mišica pa je pritrjena na vratu malleusa, ki zategne bobnič (m. Tensor tympani).

Nakovalo. Ink, dolg 6–7 mm, je sestavljen iz telesa (corpus incudis) in dveh nog: kratek (crus breve) in dolg (crus longum).

Dolga noga ima lentikularni proces (processus lenticularis), ki z glavo stremena (articulatio incudostapedia) oblikuje zglob skupnega nakovala.

Stirrup. Stojalo ima glavo (caput stapedis), prednje in zadnje noge (crura anterius et posterius) in podlago (basic stapedis).

Stapedialna mišica je pritrjena na hrbtno nogo (m. Stapedius). Podnožje stremena se vstavi v ovalno okno preddverja labirinta. Obročast ligament (lig. Anulare stapedis) v obliki membrane, ki se nahaja med dnom sponk in robom ovalnega okna, zagotavlja mobilnost stapes, ko so izpostavljeni zračnim valovom na bobniču.

Mišice slušnih koščic
Dve progasti mišici sta pritrjeni na slušne kosti.

1. Eardrum mišičnega napetosti (m. Tensor tympani) izvira iz sten mišično-cevnega kanala temporalne kosti in je pritrjen na vratu malleusa.

Funkcija Povleči ročaj kladiva znotraj timpanuma, napne bobnič, tako da je bobnič napet in vbočen v votlino inervacije srednjega ušesa (V par živcev).
2. Mišica za mešanje (m.

Zaslišanje kosti

stapedius) se začne v debelini piramidalne nadmorske višine mastoidne stene timpanične votline in je pritrjena na zadnjo nogo stremena.

Funkcija Krčenje, odstrani iz luknje osnove stapes (VII inervacija živcev). Z močnimi nihanji slušnih koščic, skupaj s prejšnjo mišico, zadrži slušne kosti, kar zmanjša njihovo premikanje.

Zvočne kocke, ki so povezane s sklepi in mišicami srednjega ušesa, omogočajo prenašanje vibracij različne jakosti zraka.

Kakšno zaporedje slušnih koščkov pravilno odraža prenos zvoka? nihanja od bobničev zunanjega ušesa do ovalnega okna notranjega ušesa

Odgovori:

Anatomsko je uho razdeljeno na tri dele: zunanje, srednje in notranje uho. Zunanje uho. Izstopajoči del zunanjega ušesa se imenuje uho, njegova podlaga pa je poltoga podporno tkivo - hrustanec. Odprtje ušesnega kanala se nahaja pred ušesom, prehod pa je usmerjen navznoter in nekoliko naprej.

Zvočna ura koncentrira zvočne vibracije in jih usmeri na zunanji zvočni otvor. Srednje uho je celoten kompleks - vključno s timpanično votlino in slušno cevjo (cev).

Zvočne kosti so

nanaša na napravo za prevajanje zvoka. Tanka ploska membrana, imenovana bobničnica, ločuje notranji konec zunanjega slušnega kanala od votle votline - sploščen, pravokoten prostor, napolnjen z zrakom. V tej votlini srednjega ušesa je veriga treh gibljivo artikuliranih miniaturnih jam (slušnih kosti), ki prenašajo vibracije od bobniča do notranjega ušesa.

Glede na obliko se kosti imenujejo malleus, inus in stremen. Notranje uho. Kostna votlina notranjega ušesa, ki vsebuje veliko število komor in prehodov med njimi, se imenuje labirint. Sestavljen je iz dveh delov: labirinta kosti in membranskega labirinta.

Kostni labirint je vrsta votlin, ki se nahajajo v gostem delu temporalne kosti; razlikuje tri komponente: polkrožni kanali, eden od virov živčnih impulzov, ki odražajo položaj telesa v prostoru; priprava; in polž je organ sluha. Spletni labirint je zaprt v kostnem labirintu. Napolnjena je z tekočino, endolimfe in obdana z drugo tekočino, perilifo, ki jo ločuje od kostnega labirinta. Prepleten labirint, tako kot kostni labirint, je sestavljen iz treh glavnih delov.

Prvi ustreza konfiguraciji treh polkrožnih kanalov. Drugi razdeli vestikula kosti na dva dela: maternico in vrečko. Podaljšani tretji del tvori srednjo (polžjo) lestev (spiralni kanal), ki ponavlja krivulje polža.

6.3.3. Struktura in funkcija srednjega ušesa

Srednje uho (sl. 51) predstavlja sistem zračne votline v debelini temporalne kosti in je sestavljen iz votle votline, slušne cevi in ​​mastoidnega procesa s svojimi kostnimi celicami.

Vtisna votlina je osrednji del srednjega ušesa, se nahaja med bobnom in notranjim ušesom, znotraj je obložena s sluznico in je napolnjena z zrakom.

Oblika je podobna nepravilni tetraedrični prizmi, prostornine približno 1 cm3. Zgornja stena ali streha votle votline ga loči od votline lobanje. V notranji steni kosti, ki ločuje srednje uho od notranjega ušesa, sta dve luknji: ovalno in okroglo okno, prekrito z elastičnimi membranami.

Zvočne kocke se nahajajo v timpanični votlini: malleus, inus in stremena (tako imenovana zaradi svoje oblike), ki so med seboj povezani s sklepi, okrepljeni s vezi in tvorijo sistem vzvodov.

Ročaj pnevmatike se prepleta v središče bobnične glave, njena glava se artikulira s telesom inksusa, nakovalo pa se z dolgim ​​postopkom artikulira z glavo stremena. Podnožje stremena vstopa v ovalno okno (kot v okvirju), ki se povezuje z robom skozi krožno povezavo stremena.

Kosti so prekrite s sluznico.

Funkcija slušnih koščic je prenos zvočnih vibracij iz bobna v ovalno okno veža in njihovo ojačanje, kar omogoča premagovanje odpornosti membrane ovalnega okna in prenos vibracij perilimfe notranjega ušesa. To je olajšano z vzvodnim načinom artikulacije slušnih kosti, kot tudi razliko v območju bobničnika (70 - 90 mm2) in območju membrane ovalnega okna (3,2 mm2).

Razmerje med površino stremena in bobnom je 1:22, kar poveča pritisk zvočnih valov na membrano ovalnega okna za enako količino.

Mehanizem povečanja tlaka je izredno primerna naprava za zagotavljanje učinkovitega prenosa akustične energije iz zraka srednjega ušesa v votlino notranjega ušesa, napolnjenega s tekočino. Zato lahko tudi šibki zvočni valovi povzročijo slušni občutek.

Kaj so slušne kosti?

V srednjem ušesu sta dve mišici (najmanjše mišice v telesu), pritrjeni na ročico malleusa (mišica, ki napne boben), in glavica stremena (mišice stremena), podpirajo slušne kosti, uravnavajo gibanje, zagotavljajo slušno pomoč zvokom različne prednosti in višine.

Za normalno delovanje bobniča in verige slušnih koščic je potrebno, da je zračni tlak na obeh straneh bobničnika (v zunanjem slušnem in bobničnem votku) enak. To funkcijo opravlja slušni (Eustahijev) kanal - kanal (dolg približno 3,5 cm, širok približno 2 mm), ki povezuje timpanično votlino srednjega uha z nazofaringealno votlino (sl.

51). V notranjosti je obložena s sluznico z trepljenim epitelijem, gibanje katerega je usmerjeno proti nazofarinksu. Del cevi, ki meji na timpanično votlino, ima koščene stene, del cevi, ki meji na nazofarinks, pa so hrustančaste stene, ki se običajno dotikajo med seboj, ko pa jih pogoltnejo, se zaradi zmanjšanja mišic žrela raztrgajo stranice nazofarinksa. v timpanično votlino. To vzdržuje enak zračni pritisk na bobnasto ploščico iz zunanjega slušnega kanala in votle votline.

Mastoidni proces je proces temporalne kosti (oblikovan kot bradavica), ki se nahaja za uho. V debelini dodatka so votline - celice, napolnjene z zrakom in med seboj povezane z ozkimi režami.

Izboljšujejo akustične lastnosti srednjega ušesa.

Sl. 51. Struktura srednjega ušesa:

4 - kladivo, 5 - nakovalo, 6 - stremen; 7 - slušna cev

Struktura in funkcija človeškega srednjega ušesa

Eden od kompleksnih organov človeške strukture, ki opravlja funkcijo zaznavanja zvokov in motenj, je uho. Poleg zvočnega prevajanja je odgovoren za zmožnost, da zadrži stabilnost in lokacijo telesa v prostoru.

Uho se nahaja v temporalni regiji glave. Navzven izgleda kot uho. Bolezni ušes imajo resne posledice in ogrožajo splošno zdravje.

Struktura ušes

Struktura ušesa ima več predelkov:

Človeško uho je izjemno in zapleteno telo. Vendar je način delovanja in delovanja tega telesa preprost.

Funkcija ušesa je razlikovanje in izboljšanje signalov, intonacije, tona in hrupa.

Obstaja celotna znanost, ki se ukvarja s proučevanjem anatomije ušesa in njegovih številnih kazalnikov.

Celotne naprave za uho ni mogoče vizualizirati, saj je slušni kanal v notranjem delu glave.

Za učinkovito izvajanje glavne funkcije srednjega ušesa osebe - sposobnost slišati - se odgovori na naslednje komponente:

1. Zunanje uho. Izgleda kot uho in ušesni kanal. Ločen od srednjega ušesa z bobničom;
2. Kavitet za bobničom se imenuje srednje uho. Vključuje votlino ušesa, slušne kosti in Eustahijevo cev;
3. Zadnji od treh vrst oddelkov je notranje uho. Šteje se, da je eden izmed najtežjih organov sluha. Odgovoren za ravnotežje človeka. Zaradi značilne oblike strukture se imenuje "labirint".

Anatomija ušesa vključuje takšne strukturne elemente, kot so:

1. Curl;
2. Anti-Cavity - par tragusovih organov, ki se nahaja na vrhu ušesnega ušesa;
3. Nogavica, ki je izboklina na zunanjem ušesu, se nahaja na sprednji strani ušesa;
4. Protogokelk na podobo in podobo opravlja enake funkcije kot tragus. Najprej pa procesira zvoke, ki prihajajo od spredaj;
5. Uho.

Zaradi te strukture ušesa je vpliv zunanjih okoliščin čim manjši.

Struktura srednjega ušesa

Srednje uho je predstavljeno v obliki votle votline, ki se nahaja v temporalni regiji lobanje.

V globini temporalne kosti so naslednji elementi srednjega ušesa:

1. Odprtina bobna. Leži med temporalno kostjo in zunanjim slušnim kanalom ter notranjim ušesom. Sestavljen je iz spodnjih kosti.
2. Zvočna cev. Ta organ povezuje nos in žrelo s timpaničnim območjem.
3. Mastoidni proces. To je del časovne kosti. Nahaja se za ušesnim kanalom. Povezuje luske in bobni dela temporalne kosti.

Struktura območja ušesnega bobna vključuje:

• Kladivo. Približuje se bobniču in pošilja zvočne valove na nakovalo in stremen.
• Nakovalo. Nahaja se med stremenom in kladivom. Funkcija tega telesa je, da predstavlja zvoke in vibracije od kladiva do stremena.
• Stirlochko. Nakovalo in notranje uho sta povezana s stremenom. Zanimivo je, da je ta organ najmanjša in najlažja kost v človeku. Njegova velikost je 4 mm, teža pa 2,5 mg.

Navedeni anatomski elementi imajo naslednjo funkcijo slušnih koščic - pretvorbo hrupa in prenos od zunanjega prehoda do notranjega ušesa.

Kršitev dela ene od struktur vodi do uničenja funkcije celotnega organa sluha.

Srednje uho je povezano z nazofarinksom s pomočjo Eustahijeve cevi.

Funkcija Eustahijeve cevi je, da prilagodi tlak, ki prihaja iz zraka.

Ostri jeziček na ušesih kaže na hitro zmanjšanje ali povečanje zračnega tlaka.

Dolge in boleče bolečine v templjih kažejo, da se človeška ušesa trenutno aktivno borijo proti okužbi, ki se je pojavila, in ščitijo možgane pred slabšo zmogljivostjo.

Zanimive dejstva pod pritiskom vključujejo tudi refleksno zehanje. To pomeni, da je prišlo do sprememb v okoliškem pritisku, zaradi katerega se oseba odziva v obliki zehanja.

Srednje uho osebe ima sluznico.

Struktura in funkcija ušes

Znano je, da srednje uho vsebuje eno od glavnih sestavin ušesa, katerega kršitev bo privedla do izgube sluha. Ker so v strukturi pomembne podrobnosti, brez katerih je prevodnost zvokov nemogoča.

Zvočne kostnice - malleus, inus in stremena omogočajo prehod zvokov in hrupa še vzdolž strukture ušesa. Njihove naloge vključujejo:

• Dovolite, da bobnič deluje nemoteno;
• Ne dovolite, da v notranje uho preidejo ostri in močni zvoki;
• Slušni aparat prilagodite različnim zvokom, njihovi moči in smeri.

Na podlagi zgornjih nalog postane jasno, da brez srednjega ušesa funkcija organa sluha ni realna.

Ne pozabite, da lahko ostri in nepričakovani zvoki sprožijo krčenje refleksnih mišic in poškodujejo strukturo in delovanje sluha.

Ukrepi za zaščito pred ušesi

Da bi se zaščitili pred boleznimi ušesa, je pomembno, da spremljamo dobro počutje in prisluhnemo simptomom telesa. Pravočasno obvestite o nalezljivih boleznih, kot so vnetje srednjega ušesa in drugi.

Glavni vir vseh bolezni v ušesu in drugih človeških organih je oslabljena imunost. Da bi zmanjšali možnost bolezni, jemljite vitamine.

Poleg tega se morate izolirati od prepiha in podhladitve. V hladnih sezonah nosite klobuk in ne pozabite nositi pokrovčka otroka ne glede na zunanjo temperaturo.

Ne pozabite na vsakoletni pregled vseh organov, vključno z ORL. Redni obiski zdravnika bodo preprečili pojav vnetja in nalezljivih bolezni.

Zaščitite sebe in otroka - v uho ne vstavljajte ostrih predmetov, ki bi lahko poškodovali bobni. Poškodbe ušesa lahko povzročijo hudo bolezen.

Ne pozabite, da je vsako bolezen najlažje ozdraviti v zgodnji fazi pojava. V drugem primeru lahko bolezen ušes povzroči nevarne zaplete.

Če pa še imate zunanji, srednji ali gnojni otitis, se posvetujte z otorinolaringologom. Preučuje resnost bolezni in predpisuje specializirano zdravljenje v obliki toplotne terapije, specializiranih kapljic za ušesa ali antibiotikov.

Funkcija slušnih koščic

Zračna votlina srednjega ušesa je povezana z nazofarinksom z Eustahijevo cevjo, kar omogoča izenačenje pritiska v srednjem ušesu na atmosferski tlak (sosednje stene Eustahijeve cevi se med požiranjem odprejo). V votlini srednjega ušesa so tri premične zgibne slušne kocke (kladivo, nakovalo in stremen), ki se uporabljajo za prenos vibracij od bobniča v ovalno okno, ki vodi do vestibularnega dela notranjega ušesa. Ročaj kladiva je pritrjen na boben in baza stremena zapira ovalno okno, nakovalo pa omogoča gibljivo povezavo med njimi (sl. 17.13).

Sl. 17.13. Srednje in notranje uho.
A. Struktura srednjega in notranjega ušesa: vibracije bobničev se sporočajo slušnim koščicam, ki jih prenašajo v notranje uho skozi ovalno okno.
B. Polž je prikazan v razširjeni obliki: nihanja perilimfe vestibularne lestve komunicirajo preko helikopterja perilimfe bobnaste lestve, zaradi česar se glavna membrana niha.
B. Prečni prerez Cortijevega organa: 1) vestibularno stopnišče; 2) lestev za bobne; 3) srednja lestev (prepleten kanal polža); 4) vestibularno membrano; 5) glavno membrano; 6) pokrivno ploščo; 7) lasne celice; 8) primarni senzorični nevroni.

Vibracije bobničev komunicirajo z malleusom, katerega ročica je pol in pol daljša od procesa vstavljanja; zaradi tega se ustvari vzvod, ki poveča moč vibracij stremena. Povečanje sile nihanja je potrebno za njihov prenos iz zraka srednjega ušesa v votlino notranjega ušesa, napolnjenega s tekočino. Rešitev te naloge prispeva k velikemu območju bobničev v primerjavi z območjem ovalnega okna, ki je med seboj povezan kot 20: 1.

Pri visokih vrednostih zvočnega tlaka se amplituda nihanj slušnih koščic zmanjša zaradi refleksnega krčenja dveh mišic, pritrjenih na ročaj pnevmatike in stremena. Z zmanjšanjem ene od njih (m. Tensor tympani) se poveča napetost bobničev, kar vodi do zmanjšanja amplitude njenih oscilacij, krčenje druge mišice (m. Stapedius) pa omejuje nihanja staple. Te mišice sodelujejo pri prilagajanju slušnega sistema zvokom visoke intenzivnosti in se po začetku zvoka, ki presega 40 dB, začnejo krčiti približno 10 ms.

Kakšna je vloga slušnih kožic srednjega ušesa: namen in funkcija

Pomemben element človeškega telesa so slušne kosti. Te miniaturne formacije igrajo skoraj glavno vlogo v procesu zaznavanja zvoka. Brez njih je nemogoče zamisliti prenos valovnih vibracij in vibracij, zato je pomembno, da jih zaščitimo pred boleznimi. Te kosti imajo same po sebi zanimivo strukturo. O tem in načelu njihovega delovanja je treba podrobneje razpravljati.

Vrste slušnih koščic in njihova lokacija

V votlini srednjega ušesa je zaznavanje zvočnih vibracij in njihov nadaljnji prenos v notranjost organa. Vse to je mogoče zaradi prisotnosti posebnih kostnih tvorb.

Kosti so prekrite s plastjo epitela, tako da ne poškodujejo bobniča.

Združeni so v eno samo skupino - slušne kosti. Da bi razumeli načelo njihovega dela, morate vedeti, kako se ti elementi imenujejo:

Kljub majhni velikosti je vloga vsakega neprecenljiva. Ime so dobili zaradi posebne oblike, ki je bila podobna kladivu, nakovalu in stremenu. Za kakšen namen služi vsaka slušna ossus, poglejmo še naprej.

Kar zadeva lokacijo, so kosti v votlini srednjega ušesa. S pritrditvijo mišičnih formacij se bližajo bobniču in gredo skozi okno. Slednji odpira prehod od srednjega ušesa k notranjemu.

Vse tri kosti tvorijo popoln sistem. Povezane so s spoji, njihova oblika pa zagotavlja odlično prileganje. Razlikujemo naslednje sklope:

• V telesu inkuza je zgibna zgib, ki se prilega z malleusom, oziroma z glavo;
• Lentikularni proces na dolgi nozi inusa, povezan z glavo stremena.
• hrbtna in sprednja noga spojene kosti se kombinira z njeno bazo.

Tako nastanejo dva sklepna sklepa, ekstremni elementi pa se združijo z mišicami. Mišice, ki napnejo bobnič, zajamejo ročaj malleusa. S svojo pomočjo se sproži. Njena antagonistična mišica, ki se poveže z zadnjo nogo stremena, uravnava tlak na dnu kamna v oknu veža.

Funkcije

Nato morate ugotoviti, kakšno vlogo igrajo slušne kosti v procesu zaznavanja zvokov. Njihovo ustrezno delo je potrebno za popoln prenos zvočnih signalov. Pri najmanjšem odstopanju od norme se pojavi prevodna izguba sluha.

Razlikovati je treba dve glavni nalogi teh elementov:

• kostna prevodnost zvočnih valov in vibracij;
• mehanski prenos zunanjih signalov.

Ko zvočni valovi vstopijo v uho, se pojavijo vibracije bobničev. To je mogoče zahvaljujoč krčenju mišic in gibanju kosti. Da bi preprečili poškodbe v votlini srednjega ušesa, je nadzor nad reakcijo mobilnih elementov delno izveden na refleksni ravni. Krčenje mišic ohranja kosti pred prekomernim obotavljanjem.

Ker je ročaj kladiva dovolj dolg, se pri pritisku na mišico pojavi vzvod. Zato tudi majhna zvočna sporočila povzročijo ustrezno reakcijo. Zvočni ligament malleus, inus in stapes oddaja signal na prag notranjega ušesa. Poleg tega vodilna vloga pri prenosu informacij pripada senzorjem in živčnim končičem.

Povezava z drugimi elementi

Zvočne kosti so tesno povezane s pomočjo sklepnih vozlov. Poleg tega so povezani z drugimi elementi, ki tvorijo zvezno verigo prenosnih sistemov zvoka. Komunikacija s prejšnjimi in poznejšimi povezavami poteka s pomočjo mišic.

Prva smer je bobnič in mišice, ki ga napnejo. Tanka membrana tvori vezavo zaradi mišičnega procesa, ki je povezan z ročajem malleusa. Refleksni kosi zaščitijo membrano pred razpokom z ostrimi glasnimi zvoki. Vendar pa prekomerne obremenitve ne morejo samo poškodovati tako občutljive membrane, ampak tudi izpodrivati ​​kost.

Druga smer je izhod iz podnožja v ovalnem oknu. Stapedius mišica drži nogo in razbremeni pritisk na okno vestibula. V tem delu se signal prenaša na naslednjo stopnjo. Iz jame srednjega ušesa se impulzi prenesejo na notranje uho, kjer se signal preoblikuje in nato prenese vzdolž slušnega živca v možgane.

Tako kosti služijo kot povezava v sistemu za sprejemanje, prenos in obdelavo avdio informacij. Če se votlina srednjega ušesa spremeni zaradi patologij, poškodb ali bolezni, se delovanje elementov lahko poslabša. Pomembno je preprečiti premikanje, blokiranje in deformacijo krhkih kosti. V nekaterih primerih rešujejo otosurgijo in protetiko.

Koliko slušnih koščic v timpanični votlini. Struktura in funkcija srednjega ušesa

Vsi vemo, da ima človekovo uho kompleksno strukturo: zunanje, srednje in notranje uho. Srednje uho ima pomembno vlogo v celotnem procesu sluha, saj opravlja funkcijo vodenja zvoka. Bolezni, ki se pojavljajo v srednjem ušesu, so neposredna grožnja za človeško življenje. Zato je zelo pomembno preučiti strukturo, funkcije in metode varovanja srednjega ušesa pred okužbami.

Struktura telesa

Srednje uho se nahaja globoko v temporalni kosti in ga predstavljajo naslednji organi:

Srednje uho je urejeno kot kombinacija zračnih votlin. Osrednji del - votlino timpanike - območje med in. Ima sluzasto površino in spominja na prizmo ali tamburino. Vijolična votlina je ločena od lobanje z zgornjo steno.

Anatomija srednjega ušesa vključuje ločitev njene koščene stene z notranjim ušesom. V tej steni sta dve luknji: okrogli in ovalni. Vsaka luknja ali okno je zaščitena z elastično membrano.

Kavitacija srednjega ušesa vsebuje in prenaša zvočne vibracije. Te kosti vključujejo kladivo, nakovalo in stremen. Imena jam so se pojavila v povezavi s posebnostmi njihove strukture. Mehanizem interakcije slušnih okostnic je podoben vzvodnemu sistemu. Malleus, inus in stremen so povezani s sklepi in vezi. V središču bobniča je ročaj malleusa, njegova glava je povezana z nakovalom in je z dolgim ​​procesom povezana z glavo stremena. Stapes vstopi v ovalno luknjo, za katero se nahaja vestibul - del notranjega ušesa, napolnjen s tekočino. Vse kosti so prekrite s sluznico.

Pomemben element srednjega ušesa je slušna cev. Povezuje timpanično votlino z zunanjim okoljem. Usta cevi se nahajajo na nivoju trdega neba in se odpirajo v nazofarinks. Usta slušne cevi so zaprta, kadar ni sesanja ali požiranja. Obstaja ena značilnost strukture cevi pri novorojenčkih: širša je in krajša kot pri odrasli osebi. To dejstvo olajša prodiranje virusov.

Mastoid - proces temporalne kosti, ki se nahaja za njim. Struktura dodatka je trebušna, saj vsebuje votline, napolnjene z zrakom. Kavitete komunicirajo med seboj skozi ozke luknje, kar omogoča, da srednje uho izboljša svoje akustične lastnosti.

Struktura srednjega ušesa kaže na prisotnost mišic. Mišice, ki napnejo bobnič in stremen, so najmanjša mišica v celotnem telesu. Z njihovo pomočjo se slušne okostnice podpirajo na teži, regulirane. Poleg tega mišice srednjega ušesa zagotavljajo namestitev organa zvokom različne višine in moči.

Namen in funkcije

Delovanje sluha brez tega elementa je nemogoče. Srednje uho vsebuje najpomembnejše komponente, ki skupaj opravljajo funkcijo prevajanja zvoka. Brez srednjega ušesa te funkcije ni bilo mogoče uresničiti in oseba ni mogla slišati.

Zvočne kostnice zagotavljajo kostno prevodnost zvoka in mehanski prenos vibracij na ovalno okno veža. 2 majhni mišici opravljata številne pomembne naloge za sluh:

• vzdržuje tonus bobniča in mehanizem slušnih koščic;
• zaščitite notranje uho pred močnim zvočnim draženjem;
• zagotovitev namestitve zvočnega aparata zvokom različne jakosti in smeri.

Na podlagi funkcij, ki jih srednje uho opravlja z vsemi svojimi komponentami, lahko sklepamo, da bi bila slušna funkcija brez njega oseba tujec.

Bolezni srednjega ušesa

Bolezni ušes so ena najbolj neprijetnih bolezni za posameznika. Imajo veliko nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za človeško življenje. Srednje uho, kot najpomembnejši del slušnega organa, je nagnjeno k različnim boleznim. Če pustimo srednjo uho brez zdravljenja, oseba tvega, da postane gluha in znatno zmanjša kakovost svojega življenja.

1. Gnojni vnetje srednjega ušesa je kompleksen vnetni proces. Značilni izraziti simptomi: bolečine v streljanju, gnojno-krvav iztok iz ušesa, pomembna izguba sluha. Pri tej bolezni je prizadet bobnič, zato je vlečenje z gnojnim vnetjem srednjega ušesa zelo nevarno. Bolezen lahko preide v kronično fazo.
2. Epitimpanit se pojavi, ko zunanje tkivo ušesa zraste v votlino bobničnice. Ta proces je nevaren, saj se lahko kostna struktura notranjega in srednjega ušesa zlomi. V tem primeru ne smete računati na kakovostno zaslišanje.
3. Mezotimpanitis se razvije, ko je vneto sluznico osrednjega dela bobničnika. Bolnik trpi zaradi zmanjšane kakovosti sluha in pogostih gnojnih izcedkov.
4. Cicatricialni otitis media - omejuje mobilnost mehanizma slušnih koščic. Pri takem otitisu nastane zelo gosto vezno tkivo. Glavna funkcija jam - nosilnih zvokov - se bistveno poslabša.

Nekatere bolezni lahko povzročijo nevarne zaplete. Na primer, epitimpanit lahko uniči zgornjo steno timpanične votline in razkrije dura mater. Gnojni kronični vnetje srednjega ušesa je nevarno, ker zapleti ne vplivajo le na časovno kost, temveč tudi prodrejo globoko v kranialno votlino.

Posebna značilnost okužb srednjega ušesa je, da je težje priti, saj je srednje uho globoko. Poleg tega so pogoji za okužbo zelo ugodni, zato je nemogoče odložiti zdravljenje. Če doživite čudne, neprijetne občutke v ušesu, se morate nujno obrniti na otorinolaringologa, da odpravite nevarnost za življenje in zdravje. Zdravniki ne priporočajo samozdravljenja. Zdravljenje težav s sluhom brez kvalificirane pomoči lahko negativno vpliva na celoten proces sluha.

Ukrepi za zaščito bolezni

Glavni vir za nastanek in razvoj okužb postane zmanjšana imunost. Da bi zmanjšali tveganje za okužbe srednjega ušesa, je potrebno jemati vitamine, preprečiti podhladitev. Potrebno je narediti vse, da bi imunska odpornost zagotovila največjo odpornost na bolezni. Koristno je uporabiti decoctions zdravilnih zelišč za preprečevanje vnetnih bolezni.

Redni obiski specialistov bodo razkrili kakršnekoli spremembe v strukturi slušnega organa in preprečile razvoj določenih bolezni. Za preučevanje stanja srednjega ušesa zdravnik uporablja posebno napravo - otoskop. Nemogoče je prodreti v srednje uho s pomočjo razpoložljivega orodja, zato je vsaka nekvalificirana intervencija v uho nevarna - obstaja nevarnost mehanskih poškodb.

Bolezen je treba pozdraviti, preden popolnoma izgine. V nasprotnem primeru lahko celo vnetje srednjega ušesa povzroči nevarne zaplete.

Na splošno je vnetje srednjega ušesa mogoče hitro učinkovito zdraviti, glavna stvar je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, da se ne zdravite in spremljate splošno zdravstveno stanje.

Uho je parni organ, ki se nahaja globoko v temporalni kosti. Struktura človeškega ušesa vam omogoča, da mehansko vibracije zraka, jih prenese na notranji medij, pretvori in prenos v možgane.

Najpomembnejše funkcije ušesa so analiza položaja telesa, koordinacija gibov.

V anatomski strukturi človeškega ušesa so pogojno trije deli:

Ušesna lupina

Sestavljen je iz hrustanca debeline do 1 mm, nad katerim so plasti perchondriuma in kože. Ušesna školjka je brez hrustanca, je sestavljena iz maščobnega tkiva, prekrita s kožo. Lupina je vbočena, vzdolž roba je valjčni - curl.

V notranjosti je nasprotna zavesa, ločena od zvitka z podolgovatimi vdolbinami - topom. Od protivozavitke do slušnega prehoda je vdolbina, imenovana votlina ušes. Pred ušesnim kanalom stoji stojalo.

Zvočni kanal

Odražajoč se od gube ušesne školjke, se zvok premika v slušni dolžini 2,5 cm, s premerom 0,9 cm. Osnova ušesnega kanala v začetnem delu je hrustanec. Podobna je obliki žleba, odprta navzgor. V hrustančnem oddelku so razpoke santorija, ki mejijo na žleze slinjenic.

Začetni hrustančev del ušnega kanala gre v kostni del. Prehod je ukrivljen v vodoravni smeri, za pregled ušesa se lupina potegne nazaj in navzgor. Pri otrocih - nazaj in navzdol.

Podloga je prehod s kožo z lojnicami, žveplastimi žlezami. Žveplove žleze so modificirane lojnice, ki nastajajo. Odstrani se pri žvečenju zaradi nihanj v stenah ušesnega kanala.

Konča se z bobnasto membrano, slepo zapira uho, meji na:

• s sklepom spodnje čeljusti, ko se žvečenje prenese na hrbtenični del prehoda;
• z mastoidnimi celicami, obraznim živcem;
• s slinavko.

Membrana med zunanjim ušesom in srednjo je ovalna prosojna vlaknena plošča, dolga 10 mm, širina 8–9 mm, debelina 0,1 mm. Območje membrane je približno 60 mm2.

Ravnina membrane se nahaja poševno do osi slušnega kanala pod kotom, potegnjenega v lijakasto podoben način znotraj votline. Maksimalna napetost membrane v sredini. Za bobnom je votlina srednjega ušesa.

• votlina srednjega ušesa (timpanik);
• slušna cev (Eustahijeva);
• slušne kosti.

Odprtina bobna

Kavitacija se nahaja v temporalni kosti, njena prostornina je 1 cm 3. V njem so slušne kosti, ki so artikulirane z bobnom.

Nad votlino je postavljen mastoidni proces, ki sestoji iz pnevmatskih celic. V njem je jama - zračna celica, ki služi kot najbolj značilen vodnik v anatomiji človeškega ušesa pri izvajanju kakršnihkoli operacij na ušesu.

Slušna cev

Izobraževalna dolžina 3,5 cm, premer lumna do 2 mm. Njegova zgornja usta so v votli votlini, spodnja ustna žrela se odpirajo v nazofarinksu na ravni trdega neba.

Zvočna cev je sestavljena iz dveh odsekov, ki sta ločeni z najožjim mestom - prevlado. Koščeni del odstopa od votline bobniča, pod prelivom - membranskim in hrustančnim.

V normalnem stanju so stene cevi v hrustančnem delu zaprte, rahlo odprte pri žvečenju, požiranju, zehanju. Razširitev lumna cevke zagotavljajo dve mišici, povezani s palatinsko zaveso. Sluznica je obložena z epitelijem, katerega cilia se premaknejo k ustni žlezi, kar zagotavlja drenažno funkcijo cevi.

Najmanjše kosti v človeški anatomiji, slušne kosti ušesa, so zasnovane za zvok vibracij. V srednjem ušesu je veriga: kladivo, stremena, nakovalo.

Malleus je pritrjen na timpanično membrano, njena glava je artikulirana z nakovalom. Proces inkusa je povezan s stremenom, pritrjenim z njegovim dnom na okno vestibula, ki se nahaja na steni labirinta med srednjim in notranjim ušesom.

Struktura je labirint, sestavljen iz kostne kapsule in membranske tvorbe, ki ponavlja obliko kapsule.

V kostnem labirintu se razlikujejo:

• priprava;
• polž;
• 3 polkrožni kanali.

Polž

Oblikovanje kosti je volumetrična spirala 2,5 zavoje okoli kostne gredi. Širina osnove stožca polža je 9 mm, višina - 5 mm, dolžina kostne vijačnice - 32 mm. Spiralna plošča se odmakne od kostne palice v labirintu, ki deli kostni labirint na dva kanala.

Na dnu spiralne plošče so slušni nevroni spiralnega ganglija. V labirintu kosti je perilimfa in prepleten labirint, poln endolimfe. Labirint s prepletenimi vrvmi je v kosti obešen s pomočjo vrvic.

Perilimfa in endolimfa sta funkcionalno povezana.

• Perilimf - z ionsko sestavo je blizu krvne plazme;
• endolimfa je podobna intracelularni tekočini.

Motnje v tem ravnotežju povzročijo povečanje tlaka v labirintu.

Kohlea je organ, v katerem se fizične oscilacije tekočine perilimfe pretvarjajo v električne impulze živčnih končičev centrov možganskih možganov, ki se prenašajo na slušni živec in možgane. V zgornjem delu polža je slušni analizator - organ Corti.

Prag

Najstarejši anatomsko srednji del notranjega ušesa je votlina, ki meji na lestev polžev s sferično vrečko in s polkrožnimi kanali. Na steni preddverja, ki vodi v timpanično votlino, sta dva okna - ovalna, prekrita s stremenom in okrogla, kar je sekundarni bobnič.

Značilnosti strukture polkrožnih kanalov

Vse tri medsebojno pravokotne kostne polkrožne kanale imajo podobno strukturo: sestavljene so iz podaljšane in preproste noge. V kosti so kanali, ki ponavljajo svojo obliko. Polkrožni kanali in vrečke vestibule tvorijo vestibularni aparat, ki so odgovorni za ravnotežje, koordinacijo in določanje položaja telesa v prostoru.

Novorojeni organ se ne oblikuje, razlikuje se od odraslega v številnih strukturnih značilnostih.

Auricle

• Lupina je mehka;
• lobe in curl so slabo izraženi, nastanejo 4 leta.

Zvočni kanal

• Koščeni del ni razvit;
• stene prehoda so zelo blizu;
• membranska membrana leži skoraj vodoravno.

• Velikosti skoraj kot odrasli;
• pri otrocih je bobnič debelejši kot pri odraslih;
• prekrita s sluznico.

Odprtina bobna

V zgornjem delu votline je vrzel brez vrzeli, skozi katero lahko z akutnim vnetjem srednjega ušesa okužba prodre v možgane, kar povzroči pojav meningizma. Pri odraslem se ta vrzel povečuje.

Mastoidni proces pri otrocih ni razvit, je votlina (atrij). Razvoj procesa se začne pri starosti 2 let, konča s 6 leti.

Slušna cev

Pri otrocih je slušna cev širša, krajša kot pri odraslih in je vodoravna.

Kompleksno urejen parni organ prejme zvočne oscilacije 16 Hz - 20000 Hz. Poškodbe, nalezljive bolezni zmanjšajo prag občutljivosti, povzročajo postopno izgubo sluha. Napredek v medicini pri zdravljenju bolezni ušes, slušnih pripomočkov vam omogoča obnovitev sluha v najtežjih primerih izgube sluha.

Video o strukturi slušnega analizatorja

Srednje uho (auris media) je sestavljeno iz več medsebojno povezanih zračnih votlin: votline (bradavička) (cavum tympani), slušne cevi (tuba auditiva), vhoda v jamo (aditus ad antrum), jame (antrum) in s tem povezanih pnevmatskih celic mastoidnega procesa. (cellulae mastoidea). Skozi slušno cevko srednje uho komunicira z nazofarinksom; v normalnih pogojih je to edino sporočilo vseh votlin srednjega ušesa z zunanjim okoljem.

1 - vodoravni polkrožni kanal; 2 - kanal obraznega živca; 3 - streha timpanona; 4 - okno veža; 5 - mišični kanal; 6 - timpanična luknja slušne cevi; 7 - kanal karotidne arterije; 8 - promontorium; 9 - bobenski živci; 10 - jugularna jama; 11 - okno polža; 12 - niz bobna; 13 - piramidni proces; 14 - vhod v jamo.

Barbarna N p I l o s približno t (slika 4.4). Cevje bobna lahko primerjamo s kocko nepravilne oblike do 1 cm3. Obstaja šest sten: zgornji, spodnji, sprednji, zadnji, zunanji in notranji.

Na vrhu okvirja ali strehe je timpanična votlina (tegmen tympani) predstavljena s kostno ploščo debeline 1-6 mm. Ločimo tipanično votlino od srednje lobanje. V strehi so majhne odprtine, skozi katere potekajo posode, ki prenašajo kri iz dura mater na sluznico srednjega ušesa. Včasih v zgornji steni deformacije; v teh primerih je sluznica votle votline neposredno v bližini dura mater.

Pri dojenčkih in otrocih v prvih letih življenja se na meji med piramido in luskami črevesne kosti nahaja nebarvana vrzel (fissura petrosquamosa), ki povzroča možganske simptome pri akutnem vnetju srednjega ušesa. Nato se na tem mestu oblikuje šiv (sutura petrosquamosa) in na tem mestu se izloči komunikacija s kranialno votlino.

N in I (jaz sem ponovljiv) s tehko, ali dnom timpanične votline (paries jugularis), meji na jugularno jamo (fossa jugularis), ki leži pod njo, v kateri se nahaja jugularna vena (bulbus venae jugularis). Večja kot je jama v timpanonu, tanjša je koščena stena. Spodnja stena je lahko zelo tanka ali ima zmanjšano učinkovitost, skozi katero se žarnica žile včasih nabrekne v timpanično votlino. To povzroči možnost poškodbe žarnice vratne žile, ki jo spremlja huda krvavitev, med paracentezo ali neprevidno strganje granulatov z dna timpanične votline.

Če je cevasta ali karotidna (paries tubaria, s.caroticus), je timpanična votlina oblikovana s tanko kostno ploščo, zunaj katere je notranja karotidna arterija. V sprednji steni sta dve odprtini, od katerih zgornji, ozek, vodi do kanala za mišico, ki razteza bobničnico (semicanalis m.tensoris tympani), in spodnje, široko, do timpaničnega ustja slušne cevi (ostium tympanicum tybae auditivae). Poleg tega sprednjo steno prodrejo tanki kanikuli (canaliculi caroticotympanici), skozi katere prehajajo žile in živci v timpanično votlino, v nekaterih primerih pa ima dehidracijo.

Za dia i (i cc e c i d aa ia) c a n a in timpanična votlina (paries mastoideus) meji na mastoidni proces. V zgornjem delu stene je širok prehod (aditus adantrum), ki poroča o podstrešju (podstrešje) z armaturo s trajno mastoidno celico - jamo (antrum mastoideum). Pod tem smerom je kostna izboklina - piramidni proces, iz katerega se začne zategovalna mišica (m.stapedius). Na zunanji površini piramidnega procesa je odprtina bobna (apertura tympanica canaliculi chordae), skozi katero se vrv bobna (chorda tympani) razteza od obraznega živca v bobensko votlino. V debelini spodnjega dela zadnje stene je spuščeno koleno kanala obraznega živca.

Nosni ligament (n e p e n t a t a) s timpanično votlino (paries membranaceus) tvori bobnič in delno v podstrešju kostna plošča, ki sega od zgornje kosti. stene zunanjega zvočnega kanala.

Pozor: (l a b in r ter n t n i, med in l i, pro r o n t o r in a i n i am ) Tumatasta votlina (paries labyrinthicus) je zunanja stena labirinta in jo loči od votline srednjega ušesa. V srednjem delu je stena ovalne oblike - rt (promontorium), ki jo tvori projekcija glavnega curka polžev.

V ozadju in na vrhu rta je niša okna veža (ovalno okno po stari nomenklaturi; fenestra vestibuli), zaprto z bazo stremena (basic stapedis). Slednji je pritrjen na robove okna s pomočjo obročaste vezi (lig. Annulare). V smeri nazaj in navzdol od rta je še ena niša, na dnu katere je okno polža (okroglo okno po stari nomenklaturi; fenestra cochleae), ki vodi do polževja in je zaprto s sekundarnim eardrumom (membrana ympany secundaria), ki je sestavljen iz treh plasti: zunanje - sluznica, srednje vezno tkivo in notranji endotelij.

Nad oknom vestibula, vzdolž notranje stene timpanične votline v smeri od spredaj proti hrbtu prehaja vodoravno koleno kostnega kanala obraznega živca, ki seže do izbokline vodoravnega polkrožnega kanala na notranji steni antruma, zavrti navpično navzdol koleno - in vstopi v osnovo lobanje skozi stylospinalno votlino (za. stylomastoideum). Obrazni živec se nahaja v kostnem kanalu (canalis Fallopii). Horizontalni del kanala čelnega živca nad vestibulom štrli v votlo votlino v obliki kostnega grebena (prominentia canalis facialis). Tukaj ima zelo tanko steno, v kateri se pogosto pojavljajo spremembe, ki prispevajo k širjenju vnetja od srednjega ušesa do živca in pojava paraliza obraznega živca. Otorinolaringolog se včasih sooča z različnimi možnostmi in anomalijami v položaju obraznega živca, tako v timpaničnih kot mastoidnih regijah.

Na sredini spodnjega dela timpanične votline se timpanični trak (chorda tympani) umakne iz obraznega živca. Skozi celotno votlo votlino v bližini bobniča prehaja med malleusom in inusom in izstopi skozi kamnito-timpanično (glaser) razpoko (fissura petrotympanica, s.Glaseri), da daje vlakna okusa jeziku na svoji strani, izločilna vlakna do žleze slinavke in vlakna na žilni žilni pleksus.

Bobenska votlina je običajno razdeljena na tri dele, ali tla: zgornje - podstrešje, ali epitimpanum (epitympanum), ki se nahaja nad zgornjim robom raztegnjenega dela bobniča, višina podstrešja se giblje od 3 do 6 mm. Zgoščenost malleusa z inkusom v njej deli podstrešje na zunanji in notranji del. Spodnji del zunanjega dela podstrešja se imenuje »zgornje poglabljanje bobniča« ali »pruski prostor« in posteriorno podstrešje prehaja v antrum; srednja - največja po velikosti (mesotympanum), ustreza lokaciji raztegnjenega dela bobniča; spodnja (hipotimpanum) je depresija pod ravnjo pritrditve bobniča (slika 4.5, a, b).

A - sagitalni odsek: 1 - vrhunski vezni del; 2 - kratka noga nakovala; 3 - jama; 4 - zadnji spojnik nakovala; 5 - dolga noga nakovala; 6 - posteriorno kladivo; 7 - zadnji žep membrane; 8 - lentikularni proces inksa; 9 - ročaj kladiva; 10 - kanal obraznega živca; 11 - bara string; 12 - obrazni živci; 13 - bobnasti obroč; 14 - raztegnjeni del bobniča; 15 - slušna cev; 16 - sprednje kladivo, 17 - prednji membranski žep; 18 -; 19 - glava kladiva; 20 - zgornji ligament malleusa; 21 - zgib za nakovalo in artikulacijo.

Sluznica sluznice sluznice je nadaljevanje sluznice nazofarinksa (skozi slušno cevko); zajema stene timpanične votline, slušne kosti in njihove vezi, ki tvorijo več gub in žepov. Tesno se drži sten kosti, sluznica je zanje istočasno periost (mucoperioste). Pokrit je večinoma s ploščatim epitelom, z izjemo ustne slušne cevi,

Sl. 4.5. Nadaljevanje.

: 22 - prednji polkrožni kanal; 23 - posteriorni polkrožni kanal; 24 - stranski polkrožni kanal; 25 - stapedial tetiva tetive; 26 - VIII kranialni (pred vratom polžev) živci; 27 - sonda v polkrožnem oknu; 28 - polž; - mišice, ki napnejo bobnič; 30 - zaspan kanal; 31 - stremen; 32 - anteriorni proces malleusa; 33 - zgornji žep bobničnika (prostor Prussac); 34 - lateralni ligament malleusa.

Kjer je cilijast epitel. V nekaterih krajih sluznice so žleze.

Kladivo in malleus (malleus), nakovalo (inkus) in stremen (stapes) so povezani s sklepi, anatomsko in funkcionalno tvorijo eno verigo (sl. 4.6), ki se razteza. od bobničnika do okna veža. Ročaj pnevmatike se prepleta z vlaknasto plastjo bobniča, podlaga stremena je ojačana v niši okenca predsobe. Glavna masa slušnih koščic - glave in vratu malleusa, telo nakovala - se nahaja v armaturnem prostoru (glej sliko 4.5, b). Zvočne kosti so med seboj in s stenami timpanične votline okrepljene s pomočjo elastičnih vezi, ki zagotavljajo njihovo prosto gibanje med gibanjem bobniča.

1 - nakovalo; 2 - dolga noga nakovala; 3 - nakovančno-časovni sklep; 4 - stremen; 5 - zadnja noga stremena; 6 - podlaga s sponkami; 7 - sprednje stojalo za noge; 8 - ročaj kladiva; 9 - anteriorni proces malleusa; 10 - kladivo; 11 - glava kladiva; 12 - nakovalo in artikulacija; 13 - kratek proces vnosa; 14 - telo nakovala.

V kladivu je ročaj, vrat in glava. Na dnu ročaja je kratek proces, ki štrli navzven del bobniča. Masovno kladivo približno 30 mg.

Ink je sestavljen iz telesa, kratkega dodatka in dolgega dodatka, zgoščenega s stremenom. Masa nakovala je približno 27 mg.

V stremenu je glava, dve nogi in podstavek.

Obročast ligament, s katerim je dno sponk pritrjeno na rob oken vestibula, je dovolj elastičen in zagotavlja dobro vibracijsko mobilnost stapes. V prednjem delu je ta vez širši kot v zadnji, zato pri prenašanju zvočnih vibracij osnovo stremena premika predvsem njen prednji drog.

Stremena je najmanjša slušna okostja; njegova masa je približno 2,5 mg z osnovno površino 3-3,5 mm2.

Naramnice predstavljajo dve mišici: napenjalna timpanična membrana (m.tensor tympani) in stapedius (m. stapedius). Obe mišici na eni strani zadržujeta slušne kosti v določenem položaju, ki je najugodnejši za zvok, po drugi strani pa zaščito notranjega ušesa pred prekomernimi zvočnimi dražljaji z refleksno krčenjem. Mišica, ki zategne bobnič, je na enem koncu pritrjena na območju odprtine slušne cevi, drugo pa na ročico malleusa pri vratu. Inervira ga mandibularna veja trigeminalnega živca skozi ušesni ganglij; stapedialna mišica se začne od piramidnega izbočenja in je pritrjena na vratu stremena; inerviran s stapedalnim živcem (n.stapedius) z vejo obraznega živca.

Kot smo že omenili, je votlina (e in s t in x in e v a) tvorba, s katero timpanična votlina komunicira z zunanjim okoljem: odpre se v območju nazofarinksa. Zvočna cev je sestavljena iz dveh delov: kratkega kostnega kanala - 1L (pars ossea) in dolgega hrustančnika - 2/3 (pars cartilaginea). Njegova dolžina pri odraslih je povprečno 3,5 cm, pri novorojenčkih pa 2 cm.

Na prehodu hrustančastega dela v kost se tvori prelaz (isthmus) - najožja točka (premer 1–1,5 mm); nahaja se približno 24 mm od odprtine žrela cevi. Lumen koščenega dela slušne cevi v odseku je podoben trikotniku, v membranskem karpalnem območju pa so stene cevi med seboj povezane.

Notranja karotidna arterija poteka medialno do kostnega dela cevi. Opozoriti je treba, da so v membranozno-hrustančnem delu spodnje in sprednje stene cevi predstavljeni le z vlaknastim tkivom. Žrela odprtina slušne cevi je 2-krat širša od tiglavastega in se nahaja 1-2,5 cm pod njo na stranski steni nazofarinksa na ravni zadnjega konca spodnje nosne konhe.

Kavitacija timpanične votline je zagotovljena iz bazenov zunanjih in delno notranjih karotidnih arterij: sprednje, timpanične arterije, ki sega iz maksilarne; posteriorna ušesna arterija se razteza od stilo-mastoidne arterije in anastomozira s srednjo meningealno arterijo. Iz notranjih vej karotidnih arterij segajo do sprednjih odsekov timpanične votline.

V primeru timpanuma iz timpanozne votline nastopi predvsem na istih žilah.

L in m f o o Tt okoli votle votline naj bo vzdolž sluznice slušne cevi v bezgavkah žrela.

Poleg tega se timpanična votlina pojavi zaradi timpaničnega živca (n.tympanicus) devetega para (n.glossopharyngeus) lobanjskih živcev. Po vstopu v timpanično votlino, timpanični živci in njegove veje anastomozno na notranji steni z vejami obraznega živca, trigeminalnim in simpatičnim pleksusom notranje karotidne arterije, ki tvorijo timpanični pleksus (plexus tympanicus s.Jacobsoni).

JUŽNA STOLETJA (prosessus mastoideus).

Pri novorojenčku je mastoidni del srednjega ušesa videti kot majhen vzpon za zgornjim zadnjim robom bobnastega obroča, ki vsebuje le eno votlino - antrum (jamo). Od 2. leta dalje se ta višina potegne navzdol zaradi razvoja mišic vratu in vratu. Oblikovanje procesa se konča večinoma do konca 6. - začetka 7. leta življenja.

Mastoidni proces odraslega spominja na stožec, ki je nagnjen navzdol za njegov vrh, izboklina. Notranja struktura mastoidnega procesa je neenakomerna in je odvisna predvsem od tvorbe pnevmatskih votlin. Ta proces se zgodi z zamenjavo tkiva kostnega mozga z rastočim epitelijem. Z rastjo kosti se poveča število zračnih celic. Glede na naravo pnevmatike je treba razlikovati: 1) vrsto strukture mastoidnega procesa, ko je število zračnih celic dovolj veliko. Zapolnijo skoraj celoten proces in včasih celo razširijo na luske časovne kosti, piramide, koščenega dela slušne cevi, zigomatskega procesa; 2) d in pl o e in t ter z in d (gobasto, gobasto) strukturo. V tem primeru je število zračnih celic majhno, izgledajo kot majhne votline, omejene s trabekulami, in se nahajajo predvsem v bližini jame; 3) c klepota in c in i (d) kompaktna vrsta strukture: mastoidni postopek je sestavljen iz zelo gostega kostnega tkiva.

Če se pri normalnem razvoju otroka opazi pnevmatski tip mastoidnega procesa, so diplomatski in sklerotični včasih posledica presnovnih motenj ali rezultatov splošnih in lokalnih vnetnih bolezni itd. Obstaja mnenje, da na proces pnevmatizacije mastoidnega procesa vplivajo določeni genetski ali ustavni dejavniki ter s tem povezana odpornost in organotissue reaktivnost.

Anatomska struktura mastoidnega procesa je taka, da vse njene zračne celice, ne glede na njihovo porazdelitev in lokacijo, komunicirajo med seboj in z jamo, ki preko aditus ad antrum komunicira z bobnastim prostorom bobna. Jama je edina prirojena zračna votlina, njen razvoj ni odvisen od vrste strukture mastoidnega procesa.

Pri dojenčkih, za razliko od odraslih, je bistveno večji volumen in se nahaja zelo blizu zunanje površine. Pri odraslih je jama na globini 2-2,5 cm od zunanje površine mastoidnega procesa. Velikost mastoidnega procesa pri odraslih se giblje od 9 do 15 mm v dolžino, od 5 do 8 mm v širino in od 4 do 18 mm v višino. Pri novorojenčku so dimenzije jame enake. Jama se loči od dura mater srednje lobanje (tegmen antri), če jo uniči gnojni proces, lahko vnetje preide v možganske ovojnice.

Dura mater posteriorne lobanje je ločena od votline mastoidnega procesa s Trautmannovim trikotnikom, ki se nahaja pozneje od obraznega živca do sigmoidnega sinusa. Sluznica, ki obdaja jamo in zračne celice, je nadaljevanje sluznice timpanične votline.

Na notranji zadnji strani (od strani lobanjske votline) mastoidnega procesa je depresija v obliki utora. Vsebuje sigmoidni venski sinus (sinus sigmoideus), skozi katerega venska kri teče iz možganov v sistem vratne vene. Dura mater posteriorne lobanje je omejena s celičnim sistemom mastoida s tanko, a precej gosto kostno ploščo (lamina vitrea). V nekaterih primerih lahko gnojno vnetje celic vodi do uničenja te plošče in prodiranja okužbe v venski sinus. Včasih lahko mastoidna poškodba povzroči kršitev celovitosti sinusne stene in povzroči smrtno nevarno krvavitev. V bližini celic mastoidnega procesa je mastoidni obrazni živec. Ta soseska včasih pojasnjuje paralizo in parezo obraznega živca pri akutnem in kroničnem vnetju srednjega ušesa.

Zunaj ima mastoidni proces kompaktno osteo-kortikalno plast, katere površina je groba, še posebej v spodnjem delu, kjer je pritrjena sternokleidomastoidna mišica (m.sternocleidomastoideus). Na notranji strani procesa je globoka brazda (incisura mastoidea), na kateri je pritrjena digastrična mišica (m.digastricus), skozi katero se včasih zaradi procesnih celic v vratnih mišicah pojavi gnoj. V zunanji površini mastoidnega procesa je gladka trikotna platforma, imenovana "Shipotov trikotnik". V sprednjem zgornjem kotu tega trikotnika sta fosa v obliki ploščadi (planum mastoidea) in glavnik (spina suprameatum), ki ustrezata zunanji steni antruma. Na tem področju se izvede treskanje kosti v iskanju jame za mastoiditis pri odraslih in antritisa pri otrocih.

Rak mastoidne regije je narejen iz posteriorne slušne arterije (a.auricularis posterior - veja zunanje karotidne arterije - a.carotis externa). Podjetje se pojavi v istem imenu, ki teče v zunanjo jugularno veno (v.jugularis externa).

Nosno votlino mastoidnega področja zagotavljajo senzorični živci iz zgornjega vratnega pleksusa velikega ušesa (n. Auricularis magnus) in majhna zatilnica (str. Oscipitalis minor). Motorni živec za osnovno mišico ušesa (m.auricularis posterior) je ista veja obraznega živca.

Struktura srednjega ušesa.

Tembranska membrana se nahaja na koncu timpaničnega dela piramide temporalne kosti pod kotom 30 ° glede na spodnjo steno zunanjega slušnega kanala. Pri novorojenčku bobnič leži pod kotom 12 ° skoraj vodoravno, kar je povezano s poznejšim razvojem kosti timpaničnega dela piramide. Slika 6 Splošna lokacija zunanjega, srednjega in notranjega ušesa v piramidi temporalne kosti.

Bobnasti del temporalne kosti.

Eardrum je prosojen, zelo tanek, približno 0,1 mm, biserno siv, skoraj okrogle oblike, saj je navpično velikost bobniča približno 0,9 cm - 1 cm, vodoravno - 0,8 - 0,9 cm Območje bobničnika je približno 60 mm2.

Zgornji del bobniča je sproščen, prepognjen, ker je sestavljen iz dveh plasti: na strani zunanjega slušnega kanala prekrita z epidermisom, in na strani epitelija timpanične votline. Na vrhu je timpanična membrana pritrjena na neenakomerne kosti piramide in zunanji proces pnevmatike je vtkana v njej iz timpanične votline. Na zunanji površini zgornjega dela bobničnika je prosojno rumenkasto zrno z dvema odrivoma. Zloženke so pogojna meja, ki ločuje zgornji, sproščeni del bobniča, ki je le 10% površine bobničnika, od spodnjega, raztegnjenega dela. Sl. 7 Levi bobnič. Sl. 8. Desni bobnič.

V spodnjem, raztegnjenem delu se plasti, ki so sestavljene iz vezivnega tkiva s krožnimi in radialnimi elastičnimi vlakni, ki spominja na pajčevino in daje posebno moč raztegnjenemu delu bobničaste membrane, doda k plasti bobničnika.

Raztegnjeni del bobniča je bistveno bolj sproščen, predstavlja več kot 90% površine bobničnika in se s pomočjo vlaknastih vlaken vezivnega tkiva pripne in razteza do posebnega kostnega utora vzdolž spodnjega roba koščenega zunanjega slušnega kanala. V raztegnjenem delu bobničev tesno spojen z ročajem malleusa, ki je prosojen v obliki bledo rumenkastega traku, ki poteka od zunanjega procesa malleusa do središča in rahlo posteriorno.

Pri desnem bobniču je zgornji del ročaja kladiva 13 ur. In za levi bobnič ob 11. uri. Spodnji konec ročaja pnevmatike se imenuje popka membrane. V tem delu je bobnič v obliki stožca potegnjen v notranjost timpanične votline in popka ustreza vrhu stožca.

Ker se bobnič med vnetjem raztrga - perforacija, se konvencionalno razdeli na štiri dele, ki označujejo mesto perforacije. Delitev je izvedena z dvema namišljenima črtama, od katerih ena poteka vzdolž ročaja kladiva, druga pa po popku pod pravim kotom. Sprednja polovica bobničnika je razdeljena na dva kvadranta: spredaj - zgornji in sprednji - spodnji. Skladno s tem zadnja polovica zadnjega, zgornjega in zadnjega spodnjega kvadranta. Če uporabite takšno delitev, lahko po potrebi pojasnite kraj razpokanja (perforacije) bobničnika.

Preglejte bobnič s posebnim konkavnim ogledalom, svetlobnim virom in lijakom za uho, ki se vstavi v hrbtni del zunanjega zvočnega kanala, potem ko je spredaj umaknila uho, da izravna spiralno ukrivljenost zunanjega slušnega kanala. Na zrcalni površini membrane se pojavi lahek zajec v obliki trikotnika, katerega vrh se nahaja na popku, in osnove na sprednjem spodnjem kvadrantu bobničnika. To je tako imenovani svetlobni stožec, ki je vedno viden na zdravem bobniču in ga v patologiji ni.

Eardrum je preboden s konci timpaničnega živca, ki se oddaljuje od spodnjega, občutljivega vozlišča glosofaringealnega živca, takoj po tem, ko zapusti kranialno votlino, zato je zelo občutljiv in vnetje povzroča hude bolečine.

Za ušesom je bradavičnica srednjega ušesa, ki je njen osrednji del. Srednje uho zaseda celotno piramido temporalne kosti in jo sestavljajo bobenska votlina, slušna cev in mastoidni proces.

Splošni pogled na zunanje, srednje in notranje uho.

Bobenska votlina, ki je osrednji del piramide temporalne kosti in osrednjega dela srednjega ušesa, je ozka kostna vrzel, napolnjena z zrakom, volumna 1–2 cm 3, ki spominja na boben, ali tamburin na rob in nagnjen proti zunanjemu slušnemu kanalu..

Zunanja stena ovčaste votline je boben membrane, notranja stena timpanične votline pa je zunanja stena notranjega ušesa z dvema zaprtima okenskima membranama, ki se zaradi prisotnosti membran na obeh straneh imenuje timpanična votlina.

Zgornja kostna stena timpanične votline ali strehe je hkrati tudi sprednja stena piramide temporalne kosti in ločuje timpanično votlino od srednje lobanje, kjer se nahaja temporalni režnik možganov. Pri majhnih otrocih, na stičišču piramide in luskastega dela temporalnega, obstaja vrzel, ki kasneje raste z veznim tkivom. Tako tesna lokacija votle votline do srednje lobanje je lahko vzrok za vnetne lezije temporalnega režnja možganov pri kroničnih procesih v timpanični votlini. Slika 9 Stene kosti timpanične votline.

Spodnja stena kostne plošče timpanuma, ki je spodnja stena piramide temporalne kosti, meji na zunanji del lobanje, kjer se v kostni votlini nahaja zgoščena jugularna vena ali čebulica jugularne vene. Vnetje timpanične votline, ki povzroča poškodbe kosti, prodre skozi žilno steno žarnice jugularne vene in pospešuje nastanek krvnega strdka. Nastali tromb ovira iztekanje venske krvi iz lobanje in je eden od resnih zapletov kroničnega vnetja srednjega ušesa.

Spodnja stena piramide temporalne kosti.

1Zunanji slušni kanal. 2 Styloid proces. 3 Bobnasti del piramide temporalne kosti. 4 Mandibularna fosa. 5 Poglobitev piramide 6 Zigomatični proces. 7,8,9 Razpok med kamnitimi in luskastimi deli. 10 Polukanal slušne cevi in ​​mišic, ki zategnejo bobnič. 11 Notranja odprtina karotidnega kanala. 12 Zunanja odprtina karotidnega kanala. 13 Fossa piramida. 14 Odprtje glavnega cevja polža. 15 Obokana vdolbina. 17 Stilomastoidna luknja. 18 Mastoidni postopek. 19 Brazda okcipitalne arterije. 20 Izrezi mastoidnega procesa.

Zvočna ali evastahijeva cev je prednji del srednjega ušesa, ki povezuje timpanično votlino z nazofarinksom in služi za izenačenje zračnega tlaka, tj. za fiziološko prezračevanje. Slika 12. Zvočna cev.

Zvočna cev je nadaljevanje spodnjega dela votle votline. Dolžina slušne cevi je približno 37 mm. Takoj po votli votlini se zvočna cev potisne v kostni kanal piramide temporalne kosti, ki gre v središče, navzdol in spredaj, ponavljajoč se smer piramide temporalne kosti.

Po izhodu iz piramide temporalne kosti ima slušna cev hrustancne stene. Med koščenimi in hrustančnimi stenami slušne cevi se oblikuje rahla krivina v obliki ozkega prevala, katerega premer je 1,5 mm, premer odprte odprtine v timpanični votlini pa je 3-6 mm. Takšna struktura na eni strani varuje timpanično votlino pred naraščajočo okužbo, po drugi strani pa lahko postane vztrajni vir vnetja.

Hrbtni del slušne cevi ima končno odprtino na nadmorski višini stranske stene nazofarinksa, 1 - 2,5 cm pod kostjo, odprtino bobna slušne cevi, zaradi česar okužba otežuje vzpon v timpanično votlino. Okoli odprtine slušne cevi so majhne limfoidne tonzile, ki ščitijo slušno cev od okužbe. Nazofaringealna odprtina slušne cevi v normalnih pogojih je zaprta in se odpre samo pri požiranju, zehanju, kričanju, kihanju. To refleksno odprtino slušne cevi povzroča krčenje mišic mehkega neba, ki so povezani z mišicami hrustančnega dela slušne cevi. Da bi sprožili pretok zraka v slušno cev in v votlino timpanije med letom, zlasti med vzletom in pristankom, je treba opraviti gibanje pri požiranju.

Pri novorojenčku je slušna cev širša, krajša in ravnejša, dolga 19 mm, od katere je nazofaringealna odprtina praktično na ravni ali tik pod timpanično odprtino slušne cevi, kar prispeva k prodoru okužbe v votlino timpanija. Poleg tega v slušni cevki v otroštvu ni ovinka in prevlake, njegova odprtina je pogosto odprta, kar prav tako prispeva k prodoru okužbe v votlino timpanije. To prispeva k pogostemu vnetju srednjega ušesa pri otrocih. Sl. 13. Shematsko razmerje zunanjega slušnega kanala, timpanične votline in slušne cevi pri novorojenčku in odrasli osebi. Po mnenju M.Ya. Kozlov in A.L. Levin.

Zvočna cev je podložena z notranjostjo s cilindričnim epitelijem, gibanje cilij je usmerjeno proti nazofaringealnemu odprtju, kar olajša evakuacijo iztoka iz timpanične votline in preprečuje širjenje okužbe v slušno cev, torej opravlja zaščitno funkcijo.

Zadnja stena timpanične votline s pomočjo prehoda kosti komunicira z jamo in mastoidnimi celicami, ki so prav tako napolnjene z zrakom, ki prihaja iz nazofarinksa. Mastoidni proces je sestavljen iz ene velike kostne votline, jame, antruma in majhnih kostnih celic. Velikost mastoidnih celic je individualna, vendar je antrum ali jama vedno prisotna in komunicira s timpanično votlino. Antrum in celice, kot tudi timpanična votlina, so napolnjene z zrakom, ki prihaja iz nazofarinksa, skozi slušno cevko takoj po rojstvu otroka, proces, imenovan pnevmatizacija.

Prezračevanje mastoidnih celic skozi nosno votlino, slušno cevko, timpanična votlina je pomemben pogoj za zdravo srednje uho in kršitev nosnega dihanja zaradi izcedka iz nosu, ukrivljenost nosnega septuma pogosto povzroči ali prispeva k bolezni srednjega ušesa.

Pri novorojenčkih je mastoid zelo majhen in ga predstavlja tuberkuloza, sestavljena iz ene same jame, in ko mastoid raste, se izvleče, ima obliko bradavice zaradi gibanja pritrjenih vratnih mišic in poleg jamskih celic, ki so napolnjene z zrakom. Do 8–12 let se proces pnevmatizacije mastoida konča, ko se skupaj z antrumom v njem oblikujejo zračne celice.

Zračne votline mastoidnega procesa, kot tudi druge zračne votline lobanje, prispevajo k prenosu določenega tona v glas zaradi zraka, ki se odbija od njegovih sten.

Različni zunanji in notranji negativni dejavniki vplivajo na strukturo mastoidnega procesa. Pri otrocih, ki so doživeli vnetje mastoidnega procesa ali imajo dolgotrajen kronični proces v timpanični votlini, postane tkivo mastoidnega procesa zelo kompaktno, sklerotično in skoraj ne vsebuje zračnih votlin.

Kostno tkivo mastoidnega procesa ima lahko gobasto strukturo, kar pomeni, da je gobica sestavljena iz mnogih zelo majhnih celic, ki so povezane s kršitvijo nosnega dihanja, z manifestacijo rahitisa. Tretji tip strukture mastoidnega procesa, pnevmatski, je označen z velikimi celicami, napolnjenimi z zrakom, vendar to ne izključuje možnosti vnetja.

Na meji timpanične votline in mastoidnega procesa je kostni kanal obraznega živca, nad kanalom pa je majhen stožec za pritrditev stremenih mišic. Nastajanje kostne ovojnice okrog obraznega živca se pojavi v 12. do 18. mesecu življenja. Pri kroničnem vnetju srednjega ušesa se poškoduje kostni kanal obraznega živca med vnetjem srednjega ušesa.

Pri zdravem človeku bobenska votlina vedno vsebuje zrak, le pri novorojenčkih je napolnjena z zarodnim tkivom, ki se absorbira v 6 mesecih, kar med drugim pojasnjuje zmanjšanje sluha v tem obdobju.

Zvočne kosti se nahajajo predvsem v prostoru nad bobnom, na vrhu pa se nahaja sprednja površina piramide.

V vlakneni sloj bobniča so vtkani samo zunanji proces in ročaj pnevmatike, kar mu daje poseben videz od zunaj. Sl. 10. Zvočne kosti.

Tri majhne slušne kocke, med seboj povezane in podobne kladivu, nakovalu in stremenu. S koščicami so vezi z luskastimi stenami timpanične votline in timpanična membrana je povezana z ovalnim oknom preddverja notranjega ušesa, tako da se zvočni val iz bobniča razteza le na območje ovalnega okna vestibusa notranjega ušesa.

Ročaj pnevmatike prehaja v prevlaki, nato pa v glavo malleusa in se tesno prilega telesu nakovala, kar ustvarja tesno artikulacijo, zaradi katere se te kosti premikajo kot ena celota. stena votline bobniča, dolg proces je usmerjen navzdol, vzporedno z ročajem malleusa, njegova dolžina je približno 7 mm. Konec dolgega slepca se upogne navznoter in se poveže z glavo stremena, tako da tvori pravi, sferični sklep, zaradi katerega se lahko zaskoči podstavek. Podnožje stapes se nahaja med obema krakoma stapes, ki segata od glave sponk, vstavljena je v ovalno okno vestibila notranjega ušesa, pokrita s hrustancem in pritrjena z obročasto vezi. Okostenelost tega veziva, ki se pojavi pri bolezni, imenovani skleroza, moti gibanje podnožja stremena in povzroči nastanek bolezni.

Razmerje med površino stremena in bobnom je 1:22, kar poveča pritisk zvočnih valov na membrano ovalnega okna za enako količino. Ta mehanizem zvišanja zvočnega tlaka omogoča prenos tudi šibkih zvočnih valov, še posebej nizkih.

Postopno napredovanje izgube sluha.

Notranja površina votle votline je obložena s sluznico, ki prehaja na slušne kosti, ki se nahajajo v votlini timpanika in jih pokriva.

Bobenska votlina je običajno razdeljena na tri dele, kar je posledica različnih stopenj resnosti vnetnega procesa v njih. Zgornji del timpanične votline se nahaja nad bobničom in se imenuje nad timpaničnim prostorom, podstrešjem ali epitimpanumom (epsko - tip, timpanum - zračna votlina). Epitimpanum vsebuje večino slušnih okostnic, vnetje tega dela timpanične votline pa se imenuje epitipanitis, traja dolgo časa in ima zaplete.

Srednji del timpanične votline se imenuje mezotimpanum (mezzo - srednja, timpanum - zračna votlina), ki ustreza raztegnjenemu delu bobniča, njegovo vnetje je bolj benigno.

Spodnji del timpanične votline - hipotiman (hipo - manjši) se nahaja pod mestom pritrditve bobniča in se vname z vnetjem slušne cevi.

Glava malleusa in inkuz, ki tvorita največjo maso slušnih koščic, se nahajata v zgornjih delih timpanične votline nad bobničom, v epimitiumu. Med vnetnim procesom v tem delu timpanične votline, ki se nahaja neposredno pod sprednjo steno piramide, so udarna glava in nakovalo pogosto podvržene nenavadnim spremembam, kar povzroča slabo kakovost vnetnega procesa z možnim prodiranjem v srednjo lobanjsko jamo.

Srednji del votle votline (mezotimpanum) vsebuje manjšo maso slušnih koščic, njeno vnetje pa ne povzroča resnih zapletov.

Spodnji del timpanične votline (hypothypomanum), sprednja stena prehaja v slušno cev, vnetje, ki vodi v katar srednjega ušesa, ali drugače tubootitis.

Zvočne kosti so obešene na stene timpanične votline ne le na vezi, temveč tudi na dve mišici: stapedius mišico in mišice, ki napnejo bobnič.

Stapedius mišica je kratka, njena dolžina je 6 mm, odcepi se od zadnje stene votline bobniča, na meji s mastoidom se pridruži glavi stremena. Poganja ga veja obraznega živca (vrvica), ki prilagodi stopnjo vrtenja podnožja stremena, odvisno od intenzivnosti zvoka, to je, da opravlja prilagodljivo funkcijo. Ko se pretirano močan zvočni val vrti okoli osi zaradi prisotnosti sferičnega sklepa v glavi stremena in ne ustvarja pritiska na ovalno okno, kar pomeni, da zamuja prehod slušnega vala.

Mišice napnejo timpanično membrano z dolžino 25 mm. Nahaja se nad kostnim kanalom slušne cevi, v posebni kostni votlini in se premika od spredaj nazaj, nato se pod pravim kotom upogiba, prečka timpanično votlino in se pritrdi na vrh kladiva. Mišica ima sposobnost spreminjanja stopnje napetosti bobničev in slušnih koščic pri vodenju zvokov različnih višin in intenzivnosti, torej ima prilagodljivo prilagodljivo funkcijo za spreminjanje občutljivosti bobničev, odvisno od značilnosti vhodnega zvoka. Sprožijo ga mandibularna veja trigeminalnega živca, ki sproži občutljive impulze in motorne impulze, zato lahko uravnava stopnjo napetosti bobniča. Napetost bobničnika. Sl.11. Mišice napnejo bobnič

Inervacijo sluznice timpanične votline opravi timpanični živec, veja glosofaringealnega živca, ki se veže na veje obraznih in trigeminalnih živcev. Timpanični živci se odmaknejo od spodnjega vozlišča glosofaringealnega živca in dajejo veje na sluznico membranske membrane, na celice mastoidnega procesa, na cevno vejo na sluznico slušne cevi, na ovalna in okrogla okna notranjega ušesa.

Proces poznavanja in dojemanja sveta se izvaja s pomočjo čutov. Večino informacij, ki jih prejmemo skozi vid in sluh. Kako je urejeno uho posameznika, je že dolgo znano, vendar še vedno ni povsem jasno, kako nastopi prepoznavanje zvokov različnih višin in moči.

Zvočni analizator deluje od rojstva, čeprav je struktura otrokovega ušesa nekoliko drugačna. Med dovolj glasnim zvokom pri novorojenčkih se pojavi nekondicijski refleks, ki ga prepoznajo povečani srčni utrip, hitrejše dihanje in začasno sesanje.

V dveh mesecih življenja se oblikuje pogojeni refleks. Po tretjem mesecu življenja lahko oseba že prepozna zvoke različnih tonov in smeri. Do leta otrok besede razlikuje po ritmični konturi in intonaciji, v treh letih pa zna razlikovati zvok govora.

Kaj je zvočni analizator

Vretenčarji se slišijo s pomočjo seznanjenega organa - ušes, katerega notranji del se nahaja v temporalnih kosteh lobanje. Dva ušesa sta potrebna ne le za boljše poslušanje, temveč tudi za pomoč pri določanju, od kod prihaja zvok.

Obstaja več razlag za to: uho, ki je bližje izvoru, vzbudi zvok bolj kot drugi; bližnje uho hitreje prenaša informacije v možgane; organ za zaznavanje sliši zvočne vibracije v različnih fazah. Od česa je uho in kako zagotavlja zvočno dojemanje in prenos zvoka?

Analizatorji se imenujejo kompleksni mehanizmi, s katerimi se zbirajo in obdelujejo informacije. Analizatorji so sestavljeni iz treh povezav. Odsek receptorja zaznava draženje s pomočjo živčnih končičev. Vodnik skozi živčna vlakna prenaša zvočni impulz na centralni živčni sistem.

Osrednji oddelek se nahaja v korteksu, tukaj nastane poseben občutek. Struktura človeškega ušesa je kompleksna, in če je disfunkcija vsaj enega oddelka, se delo celotnega analizatorja ustavi.

Struktura človeškega ušesa

Ušesna naprava je pri skoraj vseh sesalcih enaka. Edina razlika je v številu polžnih kodre in mejah občutljivosti. Človeško uho sestavljajo trije deli, ki so dosledno povezani:

• zunanje uho;
• srednje uho;
• notranje uho.

Lahko vzamemo naslednjo analogijo: zunanje uho je sprejemnik, ki zaznava zvok, srednji del je ojačevalnik, in notranje uho osebe deluje kot oddajnik. Zunanje in srednje uho sta potrebna za vodenje zvočnega vala v receptorski del analizatorja, notranji uho osebe pa vsebuje celice, ki zaznavajo mehanske vibracije.

Zunanje uho

Struktura zunanjega ušesa je predstavljena na dveh področjih:

• uho (vidni zunanji del);
• slušni kanal.

Naloga slušalke je ujeti zvok in ugotoviti, od kod prihaja. Pri živalih (mačke, psi) je lupina premična, takšna ušesna naprava olajša zaznavanje zvoka. Pri ljudeh se mišica, ki povzroča gibanje lupine, atrofira.

Lupina je precej krhka, saj je sestavljena iz hrustanca. Anatomsko izločajo lobe, nožice in protivokozelok, curl in njegove noge, protivozavitok. Struktura prednjega ušesa, in sicer njene gube, pomaga odkriti, kje je lokaliziran zvok, saj izkrivljajo val.

Ušesna letev posamezne oblike

Zunanji slušni kanal je dolg 2,5 cm in širok 0,9 cm, kanal se začne s hrustančevim tkivom (ki sega iz ustnika) in konča. Kanal je prekrit s kožo, kjer so žleze znoje mutirale in so začele izločati ušesni vosek.

Potreben je za zaščito pred okužbo in kopičenjem umazanije, kot je prah. Običajno žveplo pri žvečenju.

Timpanična membrana ločuje zunanji kanal in srednje uho. To je membrana, ki ne dopušča zraka ali vode znotraj organa in je občutljiva na najmanjše zračne vibracije. Zato je potrebno zaščititi notranjost ušesa in prenašati zvok. V odrasli osebi je ovalna, v otroku pa okrogla.

Zvočni val doseže bobnič in povzroči njegovo premikanje. Da bi oseba zaznala različne frekvence, je dovolj gibanja membrane, ki je po velikosti enako premeru vodikovega atoma.

Srednje uho

V steni srednjega ušesa osebe sta dve luknji, zaprti z membrano, ki vodita v notranje uho. Imenujejo se ovalno okroglo okno. Ovalno okno se spreminja zaradi utripov slušnih koščic, okrogel pa je potreben za vračanje vibracij v zaprtem prostoru.

Odprtina bobna le približno 1 cm3. To je dovolj za sprejem slušnih koščic - malleus, inus in stremena. Zvok sproži bobni, ki povzroči premik kladiva, ki se premika skozi nakovalo skozi nakovalo.

Funkcija srednjega ušesa ni omejena na prenos oscilacij iz zunanjega kanala v notranji kanal, ko se zvočne kostnice premikajo, se zvok 20-krat poveča zaradi stika baze stremena z membrano ovalnega okna.

Struktura srednjega ušesa zahteva tudi prisotnost mišic, ki bodo nadzorovale slušne kosti. Te mišice so najmanjše v človeškem telesu, vendar so sposobne zagotoviti prilagoditev organa hkratnemu zaznavanju zvokov različnih frekvenc.

Iz srednjega ušesa je izhod na nazofarinks skozi Eustahijevo cev. Dolg je približno 3,5 cm in širok 2 mm. Njegov zgornji del je v votli votlini, spodnji del (usta žrela) v bližini trdega neba. Cev je potrebna za zagotovitev enakega pritiska na obeh straneh membrane, ki je potrebna za njegovo celovitost. Stene cevi so zaprte in se razširijo, ko se žrela mišice premaknejo.

Pri različnih tlakih se zdi, kot da je pod vodo, zastoj ušes z refleksivnim zevanjem. Pomagala bo izenačiti požiranje s tlakom ali močan izdih nosu, medtem ko so nosnice vpete.

Zaradi padca tlaka se bobnič lahko razbije.

Anatomija srednjega ušesa pri otrocih je nekoliko drugačna. Otroci v srednjem ušesu imajo vrzel, skozi katero okužba zlahka prodre v možgane, kar povzroča vnetje membran. S starostjo se ta vrzel zapre. Pri otrocih mora biti slušni sluh širši in krajši, nameščen vodoravno, zato se pogosto razvijejo zapleti pri patoloških boleznih.

Na primer, pri vnetju grla se bakterije v slušni cevki premaknejo v srednje uho in izzovejo vnetje. Pogosto postane bolezen kronična.

Notranje uho

Struktura notranjega ušesa je zelo kompleksna. Ta anatomska regija je lokalizirana v temporalni kosti. Sestavljen je iz dveh kompleksnih struktur, imenovanih labirinti: kosti in pletenice. Drugi labirint je manjši in se nahaja znotraj prvega. Med njimi je perilymph. V labirintu membranskega tkiva je tudi tekočina - endolimfa.

V labirintu je vestibularni aparat. Zato anatomija notranjega ušesa omogoča ne samo zaznavanje zvoka, temveč tudi nadzor ravnotežja. Polž je spiralni kanal, ki obsega 2,7 zavoja. Membrana je razdeljena na dva dela. Ta membranska particija vsebuje več kot 24 tisoč elastičnih vlaken, ki se gibljejo z zvokom določene višine.

Na steni polžev so vlakna neenakomerno razporejena, kar pomaga bolje določiti zvoke. Na pregradni steni je organ Corti, ki z zvokom celic zaznava zvok iz vrvnih vlaken. Tu se mehanske vibracije spremenijo v živčni impulz.

Kako je dojemanje zvoka

Zvočni valovi dosežejo zunanjo lupino in se prenašajo na zunanje uho, kjer se bobni prisiljeni premakniti. Te vibracije skozi slušne kosti so ojačane in prenesene na membrano sredinskega okna. V notranjem ušesu vibracije izzovejo gibanje perilimfe.

Če so vibracije precej močne, potem pridejo do endolimfe, kar povzroča draženje lasnih celic (receptorjev) Cortijevega organa. Zvoki različnih višin premikajo tekočino v različnih smereh, ki jih pobirajo živčne celice. Mehanske vibracije spremenijo v živčni impulz, ki doseže temporalni režnik skorje skozi slušni živec.

Zvočni val, ki prodira v uho, se pretvori v živčni impulz.

Fiziologijo zaznavanja zvoka je težko preučevati, saj zvok povzroča rahlo premikanje membrane, nihanja tekočine so zelo majhna, sama anatomska regija je majhna in se nahaja v kapsuli labirinta.

Anatomija človeškega ušesa vam omogoča loviti valove od 16 do 20 tisoč vibracij na sekundo. To ni veliko v primerjavi z drugimi živalmi. Na primer, mačka zaznava ultrazvok in je sposobna ujeti do 70 tisoč vibracij na sekundo. S starostjo se oseba poslabša.

Tako lahko petindvajsetletna oseba zaznava zvok, ki ni višji od 14 tisoč Hz, in starejši od 60 let samo zbere 1 tisoč oscilacij na sekundo.

Bolezni ušes

Patološki proces, ki se pojavi v ušesih, je lahko vnetna, nevnetna, travmatična ali glivična. Med nevnetnimi boleznimi so otoskleroza, vestibularni nevritis, Menierova bolezen.

Otoskleroza se razvije kot posledica patološke proliferacije tkiv, zaradi katere slušne okostnice izgubijo mobilnost in pride do gluhost. Najpogosteje se bolezen začne med puberteto, oseba do 30. leta pa ima hude simptome.

Menierova bolezen se razvije zaradi kopičenja tekočine v notranjem ušesu osebe. Znaki patologije: slabost, bruhanje, tinitus, omotica, težave pri usklajevanju. Lahko se razvije vestibularni nevritis.

Ta patologija, če poteka izolirano, ne povzroča okvare sluha, vendar lahko povzroči slabost, omotico, bruhanje, tresenje, glavobol in konvulzije. Najpogostejše bolezni ušesa so vnetne.

Glede na lokacijo vnetja se razlikujejo:

• otitis externa;
• vnetje srednjega ušesa;
• notranji otitis;
• labirintitis.

Pojavljajo se kot posledica okužbe.

Če se otitis ne upošteva, je prizadet slušni živec, ki lahko povzroči nepovratno gluhost.

Zmanjšanje sluha zaradi nastanka prometnih zastojev v zunanjem ušesu. Običajno se žveplo odstranjuje samo, vendar se lahko v primeru povečane proizvodnje ali spremembe viskoznosti kopiči in blokira gibanje bobniča.

Med poškodbami so poškodbe ušes pri modricah, prisotnost tujkov v slušnem kanalu, deformacija bobničev, opekline, akustične poškodbe in vibracijske poškodbe.

Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko pride do izgube sluha. Lahko se pojavi zaradi motenj v zaznavanju zvoka ali prenosu zvoka. V večini primerov zdravilo lahko ponovno zasliši. Vodena terapija z zdravili, fizioterapija, kirurško zdravljenje.

Zdravniki lahko nadomeščajo slušne koščice ali bobnič s sintetičnimi in vstavijo elektrodo v notranje uho osebe, ki bo prenašala vibracije v možgane. Toda če lasne celice trpijo zaradi patologije, potem sluha ni mogoče obnoviti.

Naprava človeškega ušesa je kompleksna in pojav negativnega faktorja lahko poslabša sluh ali povzroči popolno gluhost. Zato mora oseba ravnati v skladu s higieno sluha in preprečevati razvoj nalezljivih bolezni.