Stenoza grla pri otrocih

Zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb, ko se pojavi kratko sapo in močan kašelj, koža bleda in hitro napadajo astmatične napade, pri otrocih in odraslih pride do laringealne stenoze. Patološki proces je nevaren za zdravje, kajti če se bolnik ne ustavi pravočasno, lahko bolnik umre. Stenoza pri otroku se pogosteje pojavlja, pride do kršitve dihanja, zmanjšanja zaščitne in glasovne funkcije. Zato je pomembno, da se izognemo pojavu edemov, takoj prekinemo intenzivno nego glavne bolezni.

Kaj je laringealna stenoza pri otrocih

To je patologija dihalnega sistema, v katerem je popolno ali delno zoženje lumena grla. Posledično zrak v omejenih količinah prodre v bronhije, sapnik, pljuča. Ta bolezen se pogosto pojavi pri bolnikih, mlajših od 3 let, pri sodobni pediatriji pa ima diagnoza več imen. Najbolj prepoznavni med njimi so: napačen sapnik, stenozirni laringitis, akutna obstrukcija dihalnih poti. Napadi asfiksije omejujejo oskrbo možganov s kisikom, obstajajo obsežne smrti tkiva in nastajajo žarišča nekroze.

Oblike bolezni

Glede na stopnjo patološkega procesa zdravniki razlikujejo naslednje oblike stenoze pri otrocih z neugodnim kliničnim izidom:

  1. Pri akutni stenozi se telo ne more hitro prilagoditi omejevanju dostopa do kisika, zato nenadoma umre.
  2. Pri kronični stenozi se pojavlja anomalično zoževanje lumena grla, tako da se telo prilagodi pogojem "nujnega dela" za vzdrževanje življenjske aktivnosti.

Glede na etiologijo patološkega procesa je lahko stenoza pri otrocih več vrst:

  1. Paraliziran. Spremljava paraliza mišic, slabša prevodnost živčnih impulzov.
  2. Cicatricialna stenoza. Na grlu ostane brazgotina, ki večkrat zmanjša votlino tega organa dihalnega sistema.
  3. Tumor. Stenozo spremlja nastanek malignih novotvorb grla, zaradi česar se lumen organa nenormalno zmanjša.

Glede na lokalizacijo žarišča patologije je stenoza pri otrocih:

Vzroki za patologijo

Do akutnih napadov, ki lahko stanejo življenje bolnika, lahko sledijo naslednji patogeni dejavniki:

  • vnetje na podlagi primarne bolezni: laringitis, erizipelas;
  • zapleti infekcijskih bolezni, kot so tifus, difterija in tuberkuloza;
  • prirojene lezije: genetske motnje pri otrocih;
  • poškodbe grla: penetracija tujka, kemične opekline, kirurgija;
  • posledica alergijskega edema;
  • maligni tumorji požiralnika, grla in žrela;
  • živčne lezije: laringospazem, paraliza mišičnih mišic.

Simptomi

Otroci s tako nevarno boleznijo začenjajo težave z dihanjem, obstaja akutno pomanjkanje kisika. Če je prirojena stenoza, lahko novorojenček umre v prvih dneh svojega življenja zaradi anksioznih simptomov. Zdravnik izvaja vrsto ukrepov za oživljanje, stanje pacienta ostaja kritično. Še vedno je mogoče prilagoditi pridobljeno obliko bolezni in paziti na naslednje znake stenoze grla pri otrocih različnih starosti:

  • rdečina lupine grla;
  • otekanje tkiva (otekanje grla);
  • patološko zoženje lumena dihalnega trakta;
  • krči grla;
  • napadi asfiksije;
  • vneto grlo;
  • zobne obloge na sluznicah;
  • zožitev lumena traheje;
  • znaki alergijskega edema.

Stopnja stenoze grla

Bolezen napreduje v več fazah, kar določa klinični izid za bolnika. Stenoza prve stopnje pri otroku je najbolj neškodljiva, saj je stopnja zoženja grla od 0 do 50%, stanje otroka pa zadovoljivo ali zmerno. Laringealne membrane so rahlo vnetljive, vendar pa je klinično zbiranje precej ugodno, ko se začne konzervativno zdravljenje začeti pravočasno. V fazah bolezni 2 in 3 je stanje bolnika hudo, spremlja pa ga zmedenost. Pri 4. razredu lahko bolnik umre brez nujne oskrbe.

Prva pomoč za stenozo

Prvi korak je, da vzamete otroka v njegove roke in ga pomirite, da se umiri presihajoče dihanje. Potem je pomembno, da zagotovite dostop kisika do prostora s pacientom in ga čim bolj navlažite. Od oživljanja je priporočljivo opraviti vročo kopel za stopala in zgostiti noge malega bolnika. To je potrebno, da se zagotovi nemoten pretok krvi iz edema sluznice grla na spodnje okončine. Bodite prepričani, da pokličete rešilnega avtomobila, otrok potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.

Zdravljenje stenoze grla pri otrocih

Za odpravo neprijetnih simptomov stenoze pri otrocih je potrebno določiti in odpraviti etiologijo patološkega procesa. Na primer, bolje se je boriti proti patogenim okužbam z antibiotiki, zato je obvezno odstraniti maligni tumor z operativno metodo. Če je pravilno in pravočasno ugotoviti, kaj je potekalo pred edemom grla, je že polovica uspeha na poti do hitrega okrevanja. Od nenormalnega zoženja dihalnih poti, ne samo da tablete pomagajo peroralno, bo bolnik v zapletenih kliničnih slikah moral opraviti operacijo.

Zdravljenje z zdravili

Stenoza grla se zdravi celovito, otroku se lahko predpisujejo naslednja zdravila strogo v skladu z indikacijami:

  • antihistaminiki: Fenistil, Tavegil, Zirtek, Suprastin, Zodak;
  • inhalacijo z uporabo nebulatorja: Pulmicort, Berodual, fiziološka raztopina;
  • sedativna injekcijska zdravila: droperidol;
  • glukokortikosteroidi: prednizolon;
  • protivnetna in protivirusna zdravila;
  • anti-kongestanti: naftizin, nahazolin;
  • dehidracijsko terapijo.

Operativno posredovanje

Če simptomi stenoze grla le napredujejo, zdravniki ponujajo radikalne metode učinkovitega zdravljenja otrok. Nujni ukrep velja za invazivni traheotomični postopek, ki v najkrajšem možnem času pomaga pri obnovi in ​​normalizaciji dihalne funkcije. V zapletenih kliničnih prizorih zdravnik opravi konikotomijo, ki vključuje disekcijo stožčastega zloženca, nadaljnje prezračevanje pljuč, intrakardialne injekcije adrenalina in glukozo z insulinom intravenozno.

Zapleti bolezni

V svojem videu Komarovsky govori ne le o preprečevanju stenoze pri otrocih, temveč tudi o morebitnih zapletih, ki zmanjšujejo kakovost življenja majhnega pacienta in ga lahko stanejo življenje. V tem primeru govorimo o takšnih patoloških procesih:

  • akutni stenirni laringotraheitis;
  • kršitve centralnega živčnega sistema;
  • kronični bronhitis;
  • patologija kardiovaskularnega sistema;
  • pljučnica.
  • bronhiektazije.

Stenoza grla pri otrocih

Ivan Drozdov 29.05.2018 1 komentar

V otroštvu se pogosto pojavlja stenoza grla pri otrocih. Dihalna odpoved do stopnje asfiksije se pojavi zaradi patološkega zoženja ali prekrivanja lumenskega lumna. Pri otrocih, katerih imunski sistem še ni močan, se edem grla pojavlja pod vplivom alergenov, virusnih okužb ali vnetnih procesov. Manj pogosto lahko prirojene anomalije povzročijo to patologijo.

Glavna nevarnost stenoze grla v otroštvu je njen hiter razvoj. V takem primeru, da bi rešili življenje otroka, morajo starši hitro ukrepati: pokličite zdravnika, določite njegovo stopnjo s simptomi bolezni, razumite vzrok edema grla, da zagotovite nujno pomoč.

Laringealna stenoza pri otrocih: simptomi in znaki

Stenoza grla, ki jo sprožijo virusne in nalezljive bolezni, se pri otrocih postopno razvije. Prvi znaki so podobni simptomom prehladov in bolezni dihal. Otrok se pojavi v nekaj dneh:

  • šibkost, letargija;
  • izcedek iz nosu;
  • rahlo povišanje temperature;
  • hripavost;
  • grob, kašelj kot pes, ki laja;
  • razdražljivost.

V tem obdobju je pomembno razlikovati po značilnem kašlju in drugih znakih agregatne stenoze grla pri otrocih pred akutnimi respiratornimi okužbami ali prehladi in takoj začeti z zdravljenjem, da bi preprečili nadaljnje napredovanje bolezni. Če se to ne stori, potem je po možnosti ponoči, se lahko pri otroku pojavi stenoza grla z resnejšimi simptomi:

  • nemir in pogosto jokanje;
  • hrapavi glasovi;
  • dihanje je težko, zlasti pri vdihavanju, pospešuje in postane glasno;
  • bledica ali modrina kože se pojavi z zadušitvijo in akutnim pomanjkanjem zraka;
  • otrok je prisiljen biti v sedečem položaju, saj se v ležečem položaju zaduši.

Ti simptomi ne morejo ostati neopaženi s strani staršev, ki morajo takoj poklicati zdravniško ekipo.

Akutni razvoj stenoze in simptomov se pojavi, ko tujek vstopi v lumen sapnika. Na tej točki je otrok:

  • takoj se začne zadušiti;
  • neuspešno poskušajo kašljati predmet, ki se je zataknil v grlu;
  • jokanje od strahu, piskanja in piskanja;
  • koža postane modra zaradi pomanjkanja kisika.

Zadušitev in razvoj hipoksije negativno vplivata na delovanje vitalnih sistemov in organov. Če ne nudite nujne oskrbe, se lahko otrok zaduši in umre.

Vzroki stenoze grla pri otrocih

Vzroki za patološko zožitev grla v otroštvu so razdeljeni v dve kategoriji: nalezljive in nenalezljive. V prvem primeru provokatorji laringealne stenoze pri otrocih pogosto delujejo:

Opišite nam svojo težavo ali pa delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa prosite za nasvet! Povejte nam kaj o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala!

  • bolezni virusnega izvora (gripa, parainfluenza, adenovirusna in RSV infekcija);
  • okužbe, ki se razvijejo zaradi aktivacije patogenih bakterij (davica, ošpice, abscesi dihalnih poti, škrlatinka).

Neinfektivni vzroki za stenozo grla, ki so pogosti pri otrocih, vključujejo:

  • reakcija na alergen (npr. hrana, vonj, zdravila, gospodinjske kemikalije);
  • vnetni procesi v dihalnem in požiralniku;
  • prirojene motnje strukture in delovanja sapnika;
  • mehanske poškodbe grla zaradi tujka v grlu ali kemične opekline zaradi otrokovega poskusa piti nevarno snov (npr. kuhinjsko čistilo ali zdravilno raztopino, ki ni namenjena za peroralno dajanje);
  • tumorji, ki se razvijajo na področju dihalnega trakta;
  • gnojni in vnetni procesi, ki se ne odvijajo v prostorih žrela, temveč v sosednjih organih in sistemih;
  • zastrupitev telesa zaradi akutnih procesov pri odpovedi ledvic.

Otroška stenoza grla, ne glede na obliko in stopnjo, zahteva hitro prepoznavanje vzrokov za njen razvoj in ukrepe za zmanjšanje njihovega vpliva.

Oblike in stopnje stenoze grla pri otrocih

Glede na čas in naravo razvoja bolezni obstaja pri otrocih več oblik laringealne stenoze:

  • Fulminantna stenoza je čas razvoja v intervalu "druge minute". Najnevarnejša oblika, ki nastane zaradi trenutnega edema dihalnih poti ali popolnega zaprtja lumenskega lumna s tujim predmetom. Nujna pomoč bo odpravila asfiksijo in rešila otrokovo življenje.
  • Akutna stenoza je čas razvoja v »minutnem mesecu«. Pojavi se na ozadju akutnih procesov v telesu. Hitrost napredovanja patologije in tveganje asfiksije sta neposredno odvisna od hitrosti oskrbe, prepoznavanja vzroka in ustreznega zdravljenja otroka.
  • Subakutna stenoza je čas razvoja "mesec četrtletja". Lahko se pojavi kot zaplet po preteklih boleznih in poškodbah dihalnih poti. Lumen sapnika se postopoma zožuje, tako da simptomi, značilni za stenozo, niso tako izraziti kot pri akutni obliki.
  • Kronična stenoza - čas razvoja več kot 3 mesece. Zoženje lumna je pri otroku zaznano od trenutka rojstva ali pa je ugotovljeno po operaciji. Vzrok je lahko tudi rast tumorjev v tkivih dihal. Ta oblika patologije, odvisno od stopnje razvoja in indikacij, se v večini primerov izloči kirurško.

Stopnja stenoze grla je določena z zožitvijo lumna in značilnimi simptomi:

  1. Nadomestilo. V mirovanju otrokovo dihanje ni moteno. Dispnea in motnje dihalnega ritma se pojavijo med telesno aktivnostjo (tek, skakanje) ali čustveni izbruh (na primer pri jokanju). Starši morajo spremljati otroka za pravočasen odziv, ko stenoza vstopi v naslednjo fazo.
  2. Nepopolna odškodnina. Dihalna odpoved se pojavi tudi v mirnem stanju - postane pogosta in hrupna. Pri prvih znakih hipoksije v obliki bledice kože in tesnobe zaradi pomanjkanja zraka morajo starši otroka pokazati terapevtu in zdravniku ENT.
  3. Dekompenzacija. Zmerno hudo stanje, pri katerem se prejšnji simptomi poslabšujejo zaradi motenega dihanja, cianoze kože v nosnem predelu obraza, hladnega znoja, šibkosti in letargije ter zmanjšanega srčnega utripa. Na tej stopnji potrebuje otrok usposobljene strokovnjake.
  4. Zadušitev. Lumen grla je odprt rahlo ali popolnoma zaprt. V tem stanju otrok ne more dihati, koža pridobi siv zemeljski odtenek, plošče za nohte postanejo modre. Asfiksija vodi v razvoj hipoksije, močno zmanjšanje aktivnosti možganov, padec krvnega tlaka na kritične vrednosti, izgubo orientacije in zavesti. Pomanjkanje nujne pomoči v tej državi vodi v smrt.

Laringealna stenoza pri otrocih: zdravljenje

Glede na vzroke in dejavnike, ki povzročajo zoženje grla, se otroku lahko predpiše konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje poteka v začetnih fazah zdravil, katerih kompleks je določen z upoštevanjem stopnje stenoze in vzrokov, ki so jo povzročili. V ta namen uporabite:

  • Protivirusna in protivnetna zdravila, če je zoženje grla posledica virusnih bolezni.
  • Antibiotiki za akutna vnetja, ki jih otežuje edem grla.
  • Antialergijska zdravila kot nujna pomoč, kadar so izpostavljena telesnim alergenom.
  • Dekongestivi in ​​vazokonstriktorska zdravila.
  • Dehidracijska terapija v obliki intravenskih kapalnic za zmanjšanje edema grla.

Pri izrazitih simptomih zadušitve in ogroženosti življenja otroka je nujna kirurška intervencija prikazana v obliki ene od operacij:

  • konikotomija ali traheostomija za lažje dihanje;
  • intubacija za ponovno vzpostavitev dihalnih funkcij za krajši čas (za otroke - ne več kot 4 dni).

Zdravljenje pediatrične stenoze je treba izvajati izključno v bolnišnici pod nadzorom specialista. Odvisno od vzrokov napada je to otorinolaringolog, nevrolog, alergolog ali onkolog.

Nujna skrb za stenozo grla pri otrocih

Za akutne napade stenoze grla pri otrocih je značilen hiter razvoj, zato morajo starši vedeti, kako razbremeniti otroka pred prihodom zdravnikov in s tem preprečiti začetek zadušitve.

Če simptomi prvih dveh stopenj stenoze:

  • pomirite otroka;
  • navlažite zrak v prostoru ali ustvarite parno kopel v kopalnici z vklopom tople vode;
  • z mokro toplo krpo drgnite otrokove noge;
  • kapljice naftizina kapnite v nos za lajšanje edema dihalnih poti.

Če opisane metode ne pomagajo in stenoza preide v tretjo stopnjo, potem je treba uporabiti zdravilo Prednisone. Ima številne neželene učinke, ki lahko negativno vplivajo na rastoče telo, toda z jasno nevarnostjo za življenje se lahko uporablja kot učinkovit dekongestiv in antihistaminik. Da bi to naredili, je treba dati intramuskularno injekcijo dojenčkom do šest mesecev - 0,5 ampul, za otroke nad to starostjo - 1 ampula.

Če je stanje kritično in ima otrok izrazite znake zadušitve, mora zdravstveni tim, ki prispe pravočasno, opraviti nujno operacijo na kraju samem - intubacijo ali traheostomijo.

Preprečevanje stenoze grla pri otrocih

V večini primerov se starši pred začetkom akutnega napada laringealne stenoze pri otrocih ne zavedajo, da je njihov otrok v nevarnosti, da razvije to patologijo. Stanje otežuje dejstvo, da novorojenček ne more reči o zgodnjih simptomih, ki ga motijo, zato morajo starši slediti osnovnim preventivnim ukrepom, da preprečijo nastanek tega nevarnega stanja:

  • omejujejo uporabo alergenskih izdelkov in ko pride do alergijske reakcije, jih popolnoma izključite iz prehrane;
  • sprejmejo preventivne ukrepe za ohranjanje imunosti in preprečevanje virusnih in prehladnih obolenj, ki lahko povzročijo stenozo grla;
  • pravočasen začetek zdravljenja bolezni, ki povzročajo stenozo grla;
  • zagotoviti zdravo čustveno okolje v družini, da se odpravi nemirno in anksiozno stanje otroka, kar lahko povzroči skok krvnega tlaka in motnje dihanja;
  • za pravočasno odkrivanje patologij redno opravljajo rutinske preglede ustreznih strokovnjakov: ORL, alergologa, nevrologa in onkologa po indikacijah.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletnem mestu. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Pozornost staršev na otroka in pravočasen odziv na njegove pritožbe pripomore k preprečevanju razvoja nevarne bolezni in tako reši otroka pred bolečimi občutki in mu reši življenje.

Kako zagotoviti prvo pomoč otroku s stenozo grla

Za vse starše je koristno vedeti, kaj je stenoza grla, ker patologija pogosto zadeva otroštvo. Če želite vedeti, kako pomagati otroku in ozdraviti bolezen, morate razumeti, od kod prihaja in kako se manifestira. Pomembno je razumeti, da se stenoza lahko razvije zelo hitro in zahteva takojšnjo pomoč.

Vsebina članka

Zdravljenje stenoze grla pri otrocih je težka naloga, vendar ga je treba upravljati brez zapletov.

V večini primerov se otroci soočajo s problemom stenoze zgornjih dihal v jesensko-pomladnem obdobju, zato morajo starši v tem času okrepiti preprečevanje in skrbeti za zdravje otroka s posebno pozornostjo.

Zakaj je stenoza tako nevarna? Dejstvo je, da zaradi zoženja dihalnih poti kisik težko vstopi v pljuča in s tem v krvni obtok in v notranje organe. Možgani so še posebej občutljivi na kisikovo stradanje.

Hipoksija, sicer pomanjkanje kisika, povzroča motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, ki določa zavest otroka, delo srca in dihanje. Hipoksija 5 minut vodi do nepovratnih sprememb v možganskih strukturah, ki se konča s smrtjo.

Upoštevajte, da je manjša starost otroka, večje je tveganje za zadušitev zaradi stenoze grla. Zakaj? Pri otrocih:

  • v območju grla je veliko število občutljivih receptorjev, ki se hitro odzovejo na delovanje izzivalnih dejavnikov. Posledica tega je opazovanje laringospazma;
  • grlo spominja na lijak v obliki (pri odraslih - valj) - čutite razliko?
  • tukaj je koncentrirana množica žlez, kar poveča tveganje za vnetje in edem;
  • vokalne žice so prekrite s tankim epitelijem, ki ga predisponira v blago travmo;
  • okoliško vlakno je drobljivo in ima dobro cirkulacijsko mrežo, zaradi česar lahko celo najmanjše vnetje povzroči izrazito otekanje tkiv.

Glede na čas razvoja in poteka stenoze se lahko pojavi kot akutni ali kronični proces. Kar zadeva hipoksijo, je najbolj nevarna akutna oblika, ker organi nimajo časa za prilagoditev in kompenzacijske reakcije ne delujejo. Če se razvije kronično zoženje grla, se telo postopoma navadi na nezadostno oskrbo s kisikom in v manjši meri trpi zaradi hipoksije.

Zakaj se razvije stenoza?

Najpogostejši vzrok stenoze grla je virusna okužba in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, vendar pa vpliva drugih predisponirajočih dejavnikov ni mogoče podcenjevati. Kdaj se lahko dihalne poti zožijo?

  1. s porazom grla kot zapletom osnovne bolezni, na primer flegmonalni laringitis;
  2. ko je otrok okužen z virusi ali bakterijami z razvojem gripe, škrlatinke ali davice;
  3. v primeru kongenitalnih anomalij grla (genetske mutacije);
  4. po stiku z alergenom, ko se razvije alergijski edem;
  5. vdihavanje otroka tujega elementa ali poškodbe tkiva med operacijo ali vročo tekočino;
  6. v nasprotju z inervacijo in spremembami v mišicah.

Kako se manifestira laringealna stenoza

Pomembno je, da se starši zavedajo, da so prvi znaki zoženja grla podobni simptomom prehlada, zaradi česar je težko diagnosticirati primarno diagnozo. Otroci imajo običajno izcedek iz nosu, kašelj, boleče grlo in vročino.

Pojav "lajanja" kašlja v obliki napadov in hripavosti mora opozoriti starše. Ob opazovanju teh znakov je treba takoj začeti intenzivno zdravljenje.

Ne pozoren na poslabšanje otrokovega stanja, dihanje postane težko, kašelj se poslabša, kar kaže na zoženje grla.

Najpogosteje se pri otrocih 2-5 let razvije stenoza grla.

Kako ugotoviti, da so otrokove dihalne poti ozke?

Diagnostika

Ko se otrok začne zadušiti z akutnim zoženjem dihalnih poti, ni časa za diagnozo. Zdravniki na kratko intervjuvajo starše o stanju otroka na predvečer zadušitve in njegovih bolezni. Po zagotavljanju nujne oskrbe in zagotavljanju dostopa do kisika lahko nadaljujete z diagnozo. Pomaga pri ugotavljanju vzroka za resno bolezen in predpisuje učinkovito zdravljenje.

Po skrbnem pregledu staršev zdravnik ugotovi, katere dodatne metode mu bodo omogočile hitro in natančno diagnozo. Za to se lahko uporabi:

  1. laringoskopija, ki omogoča oceno stopnje zoženja, odkrivanje tumorja, otekline ali tujih elementov v grlu;
  2. Fibrolaringoskopija se nanaša na endoskopske tehnike, ki se izvajajo s prilagodljivim endoskopom. Rezultati ankete so prikazani na zaslonu;
  3. rentgenski pregled prsnega koša - za izključitev bolezni pljuč in srca;
  4. elektrokardiografija za preprečevanje kratkega sapa srčnega izvora;
  5. ultrazvočni pregled ščitnice;
  6. bakteriološka analiza s semenskim materialom iz orofarinksa;
  7. Magnetno resonančno slikanje, računalniška tomografija in biopsija se izvajajo v skrajnih primerih, ko diagnoza ni možna.

Med diagnozo mora zdravnik razlikovati med napačno, resnično sapo, tumorjem, boleznimi bronhopulmonarnega sistema (bronhialna astma) in travmatsko poškodbo.

Prva pomoč

Torej, kaj storiti, če ima otrok paroksizmalni kašelj, hudo zasoplost in hrapavi glas. Pomembno je, da starši ostanejo mirni! Prva stvar, ki jo morate poklicati rešilca, ne čakati na otroka, da začne zadušiti. Nato:

  • pomirite otroka, ga vzemite v naročje, ga pokosite, pogladite, preusmerite - na splošno naredite vse, da nehte jokati, histerijo in dihati;
  • odpreti okno ali balkon za nekaj minut, da spustijo kisik v sobo, olajšajo dihanje in nasičenost notranjih organov s kisikom;
  • vlažite zrak v prostoru s posebnim vlažilnikom ali z obešanjem mokrih listov v prostoru. Mimogrede, starši ne smejo pozabiti na redno mokro čiščenje in vlaženje zraka v vrtcu;
  • za zvišano telesno temperaturo nad 38 stopinj je treba dati antipiretična zdravila, kot so Nurofen, Panadol ali Efferalgan. To bo otroku pomagalo zaščititi pred dehidracijo in zmanjšati dihanje;

Antipiretiki, ki vključujejo acetilsalicilno kislino, so prepovedani v laringospazmu.

  • antihistaminiki (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) zmanjšajo otekanje tkiva in olajšajo dihanje;
  • inhalacije s hormonskimi bronhodilatatorji. Široko se uporabljajo pri bronhialni astmi, hudem obstruktivnem bronhitisu in alergijskem bronhospazmu. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjšanju vnetja in otekanja. Starši morajo imeti hormonsko zdravilo za vdihavanje, saj je to najmočnejše zdravilo v boju proti spazmu dihalnih poti. Najpogostejši pulmikort z zdravilno učinkovino - budezonidom. Na voljo je v obliki suspenzije v steklenicah po 2 ml in je pripravljen za uporabo. Uporablja se za nebulatorje za nujno oskrbo. Za postopek se uporablja samo kompresorska naprava, ker ultrazvok ni primeren. Po končanem zasedanju morate izpirati usta ali si umiti obraz, če se vdihuje skozi masko. Po odprtju steklenice lahko shranite le 12 ur na temnem mestu. Stekleničko pred uporabo pretresite.

Navedeni terapevtski ukrepi bodo pomagali v primeru infekcijskega ali alergijskega spazma. Če je zožitev dihalnih poti posledica poškodbe, bo učinek zdravila precej manjši. V tem primeru se o zadevi odloča o kirurškem posegu.

Zdravljenje

Za začetek zdravljenja stenoze grla je potrebno po ugotovitvi vzrokov za njegov razvoj. To je odvisno od tega, kaj določiti in kateri smer. Od zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju:

  1. antibakterijska sredstva (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 dni. Dodeljeno je samo, če je bakterijska kontaminacija potrjena z uporabo bakposev rezultatov in antibiogramom;
  2. probiotiki se vzamejo vzporedno ali po antibiotični terapiji za obnovitev flore. Za otroke, Biogai, Bifiform Baby, Acilact, Bifidumbacterin;
  3. antihistaminiki (Suprastin, Loratadin) pomagajo pri obvladovanju otekanja tkiva;
  4. kapljice za nos z vazokonstriktorskim delovanjem (Nazivin, Otrivin) - zmanjšajo lumen krvnih žil, oteklino sluznice in proizvodnjo sluzi, ki olajša dihanje z nosom;
  5. hormonska zdravila za inhalacijo (Pulmicort) - za hude.

Kot smo razstavili, se laringealna stenoza pogosto razvije v ozadju virusne okužbe, zato so v večini primerov predpisana protivirusna sredstva. Uporabite jih lahko na več načinov:

  • vdihavanje. Z uporabo inhalatorja lahko uporabite interferon, ki deluje imunostimulativno in se bori proti virusom;
  • oralno v obliki tablet (Amixin), kapljic (Aflubin) ali praška (Ocylococcinum);
  • intranazalno (nazoferon kapljice za nos).

Ne pozabite na boj proti kašlju. Za zmanjšanje viskoznosti sputuma in izboljšanje njegovega izločanja so potrebna mukolitična in izkašljevalna zdravila. Za otroke se lahko uporablja:

  • oralne raztopine (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
  • inhalacijske raztopine (Ambrobene, Lasolvan, Acetilcistein);
  • tablete (Mukaltin, Bromheksin).

Poleg tega je koristno vdihavanje z alkalno mineralno (negazirano) vodo. To vam omogoča "raztapljanje" izpljunka in lažje je izločiti.

Posebno pozornost je treba nameniti splošnemu režimu otroka. Starši morajo:

  1. povečati pitje z alkalno negazirano vodo, toplo mleko s sodo, čajem in kompoti. To bo pomagalo zmanjšati hipertermijo, viskoznost izpljunka in obnoviti izgubo tekočine v telesu, preprečiti dehidracijo;
  2. spremljanje skladnosti s počitkom v postelji;
  3. v prehrani povečati količino vitaminskih izdelkov, prepovedati začinjene, vroče, slano hrano, trdno hrano in gazirane pijače;
  4. redno izvaja mokro čiščenje, prezračite prostor;
  5. vlažite zrak v vrtcu;
  6. zmanjšanje učinkov stresa;
  7. spremljati spoštovanje glasu. Med zdravljenjem vam ni treba glasno govoriti, kričati in se smejati, da ne povzročite laringospazma.

Kadar pri otrocih diagnosticiramo subkompenzirano stenozo grla, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici. Poleg teh zdravil lahko zdravniki predpišejo tudi kisikovo terapijo, hormonska sredstva za intramuskularno uporabo in sedative.

Z grožnjo zadušitve se opravi traheostomija z nadaljevanjem zdravljenja.

Kadar je potreben alergijski spazem, da bi odkrili alergen, ki povzroča alergijo, in ga odpravili, je lahko zdravljenje neučinkovito.

Preprečevanje

Za zaščito otrok pred stenozo grla je potrebno pravočasno odkriti patologijo in sprejeti ukrepe za zdravljenje osnovne bolezni. Da bi se v celoti izognili nevarnosti zadušitve in se uprli okužbam, je priporočljivo:

  • upoštevajte osebno higieno;
  • redno obiskujte zobozdravnika za zdravljenje kariesa;
  • dezinficirajo kronične žarišča okužbe s tonzilitisom ali pielonefritisom;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, brez čakanja na zaplete;
  • jedo pravilno (sadje, sveža zelenjava, žita). Zaželeno je zmanjšati količino uporabljenih konzervansov, aditivov za živila in krekerjev;
  • pijte dovolj tekočine na dan (čaj, kompot, voda);
  • vodenje utrjevanja telesa;
  • dnevni sprehod na svežem zraku;
  • izogibajte se stiku z ljudmi z nalezljivo patologijo;
  • ne obiskati krajev z veliko množico v obdobjih epidemije gripe;
  • ne zlorabljajte hladnih pijač in sladoleda;
  • ne prenehajte dojiti, ker z mlekom imunski sestavni deli, potrebni za izgradnjo njihove imunitete, gredo otrokom.

Če je otrok nagnjen k pogostim alergijam, se posvetujte z alergologom in imunologom, da ugotovite razloge. Od tega je odvisna odpornost imunske zaščite telesa proti okužbi.

Stenoza grla pri otroku: zdravljenje. Kaj je to? Prva pomoč

Ledvična stenoza pri otrocih je pogost pogoj zaradi anatomskih značilnosti strukture tega organa.

Ta patologija velja za nevarno, ker je pogosto zapletena zaradi zadušitve in zadušitve, kar zahteva nujno oskrbo.

Pomembno je, da starši poznajo prve znake stenoze, da bi lahko takoj odšli v bolnišnico na zdravljenje in preprečili nastanek groznih zapletov. Najhitreje se to stanje pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih.

Kaj je laringealna stenoza?

Grlo je majhen votli organ, ki sestoji iz hrustančnih obročev, mišic in velikega števila vezi. Njegove glavne funkcije so ogrevanje in čiščenje vdihanega zraka, tvorjenje glasu in sodelovanje pri aktu dihanja. V notranjosti cevi je obložena z občutljivo sluznico, ki skupaj z ligamentnim aparatom ustvarja glotis.

Laringealna stenoza je postopen ali nenaden razvoj patološkega procesa, ki temelji na progresivnem zoženju lumena organa (koda ICD-10 - J 38.6). To vodi do začasne aphonia (izguba glasu), napadi astme do popolne asfiksije (pomanjkanje dihanja).

Pojav bolezni v zgodnji starosti prispeva k:

  • lijakasti organ pri dojenčkih in novorojenčkih (pri odraslih ima obliko valja);
  • prisotnost v območju anatomskega zoženja velikega števila žlez, ki se hitro vključijo v vnetni proces in proizvedejo veliko sluzi;
  • prisotnost v steni sluznice precejšnjega števila občutljivih nevreceptorjev, ki pogosto vodi do spontanega laringospazma;
  • lokacijo v območju glasnic in razpokanje tankega, ranljivega epitela, ki se lahko poškoduje in lušči;
  • prisotnost pri dojenčkih dovolj ohlapne submukoze in celuloze, ki povzroča nenadno otekanje subglotičnega prostora in zoženje glotisa.

Razvoj stenoze v grlu otrok - To je predvsem veliko dojenčkov in malčkov predšolske starosti. S staranjem (ko dosežejo starost 6-8 let) se tveganje za nastanek laringospazma in edema na tem področju znatno zmanjša. To je posledica sprememb anatomskih in funkcionalnih značilnosti organa.

Razlogi: kaj se zgodi?

Najpogosteje pride do laringostenoze pri akutnih okužbah dihal, ki jih povzročajo virusi parainfluence, gripe, adenovirusa ali respiratornega sincicijskega virusa.

Ti mikrobiološki dejavniki imajo visok tropizem za epitelij dihalnega sistema, zato v prvi vrsti povzročajo vnetje v orofarinksu in traheobronhialnem drevesu.

Pogosti vzroki, ki pogosto povzročajo laringostenozo:

  • akutna infekcijska patologija virusnega ali bakterijskega izvora (škrlatinka, tuberkuloza, tifus, ošpice, davica);
  • vnetne in destruktivne procese v predelu kože, submukoze in hrustanca grla (flegmonalna oblika laringitisa, erizipela, abscesi in celulitis tkiva žrela, vnetje hrustanca);
  • nekatere prirojene genetske in kromosomske bolezni (Downov sindrom, Shershevsky-Turner, prirojeni hipotiroidizem);
  • poškodbe organov v ozadju kirurških posegov, zaužitja, zaužitja tujka v zgornjem dihalnem traktu, kot tudi zaradi ozadja toplotnih ali kemičnih opeklin sluznice grla;
  • preobčutljivostne reakcije kot odziv na aerosolno dajanje zdravil, vdihavanje ali zaužitje potencialnih alergenov, kar povzroči alergijsko stenozo.

V 95-98% primerov se pri novorojenčkih in majhnih otrocih pojavijo akutne stenozne laringotraheitisi kot odgovor na zaužitje virusnih učinkovin. Ostali dejavniki so veliko manj pogosti.

Ne pozabite na tumorje grla, žrela ali požiralnika, ki lahko spremenijo lumen organa od zunaj ali od znotraj. Kronična oblika bolezni je lahko posledica patologije ščitnice (difuzne golše), paralize mišičja žrela.
Vir: nasmorkam.net

Simptomi in znaki: kako določiti?

Poznavanje, kako se začne bolezen, bo staršem pomagalo, da otroku hitro pomagajo na domu in takoj pokličejo brigado SMP. Za akutno virusno stenozo je značilen nenaden začetek in postopno povečanje klinične slike.

Resnost simptomov bolezni je odvisna od trajanja, starosti otroka in stopnje zoženja lumena organa. Enako pomembno vlogo igra etiologija. Glavni znaki akutne stenoze so:

  • pogosta paroksizmalna kašelj brez sputuma v zgodnjih fazah bolezni;
  • inspiracijska dispneja - težko dihanje;
  • pogosto plitko dihanje pri otroku, za dojenčke je značilno zmanjšanje razmerja med srčnim utripom in številom vdihov na minuto (od 4: 1 do 2,5-2: 1);
  • beljenje kože s perioralno cianozo (nasolabialni trikotnik modri).


Za patogenezo stenoznega laringotraheitisa je značilna kratka inkubacijska doba in nenaden pojav simptomov tesnobe, pogosteje v spanju ali pozno zvečer: grob, paroksizmalni kašelj ("lajanje"), huda kratka sapa in modra koža okrog ustnic.

Video Komarovsky

Razvrstitev bolezni

Glede na čas nastanka laringostenoze se razdeli na akutno, subakutno in kronično. Akutna oblika je najpogostejša in lahko traja od nekaj minut do 2-3 tednov.

V subakutni obliki zoženje telesa moti otroka 1-3 mesece. Kronična vrsta patologije traja več kot 3 mesece (oblika je značilna za prirojeni stridor, obstrukcijo brazgotin, kompresijo z benignimi tumorji).

Na podlagi etiološkega faktorja se patološko stanje deli na:

  • paralitična stenoza (poškodba živčno-mišičnega aparata na tem področju);
  • cikatrični (zaradi poškodb, opeklin);
  • po intubacijskem tipu (razvije se po dolgi intubaciji sapnika, dolgotrajnem zadrževanju na aparatu za umetno dihanje);
  • postinfekcijske in tumorske vrste.

Poleg tega se v klasifikaciji laringealne stenoze oblike razlikujejo glede na lokacijo: posteriorna, sprednja, krožna, podaljšana (totalna), obstrukcija glotisa ali samo subdigitalni prostor.

Stenoza stadija grla

Zdravniki identificirajo 4 zaporedne klinične faze bolezni, ki se zamenjajo ena za drugo v odsotnosti usposobljene oskrbe. Oblike in stopnje stenoze grla v otroštvu:

  1. 1 - kompenzirana stenoza;
  2. 2 - subkompenzirano;
  3. 3 - dekompenzirana laringostenoza;
  4. 4 - končna stopnja ali asfiksija.

Njihovo trajanje in resnost sta odvisna od starosti bolnika, vzročnega dejavnika in pravočasnosti zdravstvene oskrbe.

Prva stopnja

Za kompenzirano fazo je značilno razmeroma zadovoljivo stanje otroka, prisotnost jasne zavesti z obdobji hiper-vzburjenja. Barva kože ostane normalna, z anksioznostjo se lahko po ustih zdi rahlo modra.

Krčenje duktilnih mest prsnice (nadklavikularne regije, medrebrne mišice) se pojavlja le z veliko anksioznostjo ali telesno aktivnostjo. Pogostost dihanja in srčni utrip starost sta primerna.

Druga stopnja

S subkompenzirano stopnjo resnosti se na ozadju otrokove jasne zavesti pojavi stalna psihomotorna vznemirjenost. Pri pregledu, zmerno izrazito modro okoli ust, medrebrna rebra, tudi če so sama, opozarjajo nase.

Dih in pulz se nekoliko pospešita. Glas otroka je hrapav.

Tretja stopnja

V fazi dekompenzacije je stanje otroka enako težki, zavest pa je zamešana z ostrim vzburjenjem. Koža postane modrikasta, na koži debla in okončin je marmorni vzorec.

Dispnea postane očitna tudi v mirovanju, močno se umakne mehka področja prsnega koša. Dih je pogost, površen, utrip je veliko hitrejši. Glas je skoraj odsoten.

Četrta stopnja

Če se ne zdravi, je zadnja faza bolezni asfiksija, pri kateri stopnja obstrukcije grla doseže 99%. Tak otrok je v kritičnem stanju, brez zavesti. Na koži se pojavi generalizirana cianoza (modra koža).

Dihanje pridobi površno in presihajočo naravo, impulz je lahko bodisi veliko hitrejši ali filamentarni. Če hitro odstranite oviro ne deluje, je smrtno.

Nujna skrb za stenozo grla: algoritem delovanja

V primeru prvih znakov patološkega stanja je treba poklicati nujno brigado. Pred prihodom rešilca ​​morajo starši otroka sprejeti naslednje ukrepe:


Včasih je mogoče odstraniti napad doma. Prva pomoč je lahko tudi uporaba nekaterih zdravil. Če sumite na atopično naravo edema, je treba otroku v starostnem odmerku dati antihistaminik:

  • Fenistil ali Zodac v kapljicah;
  • Loratadin, Suprastin, Zirtek.

Da bi preprečili otekanje nazofarinksa, je priporočljivo uporabiti vazokonstriktivne kapljice v obeh nosnih prehodih: naftizin, ksilen, rinorus ali vibrocil. Spomnimo se, da se uporabljajo za največ 3-5 dni v strogem odmerku (1-2 kapljici trikrat na dan).

Pomembno je, da bodite pozorni na to, kakšna otroška kratka sapa: inspiracijsko (težko dihanje), mešano ali izdihljivo (težko dihanje). Z pojavom pogostega, hrupnega dihanja lahko inhalacija z razpršilcem z zdravili olajša napad:

  • Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 krat na dan. Odmerjanje se izračuna glede na težo in starost.
  • Hidrokortizon 0,5-1,0 ml, razredčen s solno raztopino 1: 1.
  • Berodual - hitro delujoči bronhodilatator, ki širi spazmodični glotis, zmanjša otekanje na tem področju. Izračuna se po starosti. Povprečno 7-10 kapljic 3-4 krat na dan.


Otrokom, ki so nagnjeni k bronho- ali laringospazmu, pa tudi med razvojem napada ni potrebno dajati antiseptikov v grlo z aerosoli. Ta zdravila dražijo receptorje za sluznico še bolj, kot jih izzovejo ali poslabšajo stenoze. Imenovanje v zgodnjem otroštvu teh sredstev - pogoste napake zdravnikov in staršev otroka.

Kaj ni priporočljivo: "dajati" gorčični omet, vtrite prsi z različnimi mazili, izvajati vdihavanje pare, injicirati droge v obliki aerosolov, zaliti otroka z zelišči.

Zdravljenje

Pri subkompenzirani stenozi klinična priporočila vključujejo naslednje faze zdravljenja:

  • prevoz otroka v bolnišnico z dobavo vlaženega kisika skozi nos v obliki vdihavanja;
  • vnos sedativnih zdravil, da se zmanjša pogostost dihanja (intramuskularna injekcija se izvede z Sibazon ali Relanium);
  • Intravenski glukokortikoidni hormoni: Prednizolon 5 mg na 1 kg telesne mase ali Deksametazon 1-2 mg na 1 kg teže.

V nekaterih primerih (ko stenoza ni daljša od 3-4 ur), zdravniki rešilca ​​ali oddelka za nujno pomoč otroku vbrizgajo spazmolitike (No-spa, Papaverina hydrochloride) ali diuretične hitro delujoče droge (Lasix).


Kako zdraviti tretjo fazo bolezni:

  • uporablja se shema terapije druge stopnje in hkrati umetno prezračevanje pljuč z intubiranjem grla, z uporabo laringealne maske;
  • intubacija je indicirana le ob ohranjanju spontanega dihanja;
  • ko je nemogoče uvesti endotrahealno cevko, se izvede nujna operacija - traheotomija (punkcija sprednje stene sapnika z uvedbo posebne kanile, da se normalizira dovod zraka).

Nujna traheostomija se opravi za akutni stenoziruyuschim laringitis (stopnja 3-4), angioedem, resnično sapo zaradi difterije itd.

Z razvojem asfiksije je otrok nujno premeščen v enoto za intenzivno nego, kjer je izpostavljen kardiopulmonalni reanimaciji in povečuje otekanje možganov in dehidracijo. V zgodovini bolezni so zabeležene vse manipulacije, dinamika otrokovega stanja.

Po stabilizaciji otrokovega stanja, antihistaminiki, zdravil za izkašljevanje (Mukaltin, Erespal), lahko zdravljenje dodate inhalacije skozi razpršilnik.

Narodno zdravilo

V akutnem obdobju bolezni rastlinska zdravila, decoctions ali tinkture se ne uporabljajo, saj lahko povzročijo znatno poslabšanje stanja. Po prenehanju stenoze in edema grla, za boljše izločanje izpljunka, je mogoče uporabiti decoction kamilice, šentjanževko in proizvode na osnovi trte.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici ima bolezen ugodno prognozo, sicer se povečuje tveganje zapletov ali smrti. Na kompenzirani stopnji je doma možno zdravilo, vendar z nadaljnjim opazovanjem lokalnega pediatra.

Kaj je lahko zaplet?

Če pacient ne pomaga, če se stanje razvije, se lahko pri otrocih razvije asfiksija, ki se pogosto konča s smrtjo. Pri uspešni kardiopulmonalni reanimaciji se lahko pojavi posthipoksična encefalopatija.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]

Kako preprečiti stenozo grla v otroku: preprečevanje

Preprečevanje razvoja tega stanja je zaradi njegovega nenadnega začetka skoraj nemogoče. Za zmanjšanje tveganja in preprečevanje pojava patologije je priporočljivo:

  • izogibajte se stiku z bolniki z akutnimi okužbami dihal, akutnimi virusnimi okužbami dihal;
  • v primeru okužbe otroku zagotovite dotok svežega zraka, redno navlažite prostor, ne dajajte zdravila v aerosolih;
  • v obdobjih poslabšanja alergijskih bolezni dajati antihistaminiki / modifikatorje receptorjev levkotriena;
  • če obstaja nagnjenost k obstrukciji, je prikazana solna jama;
  • poskrbite, da otrok ne pije tekočin, ki mu niso znane, shranjujte kis, alkalije in druge kisline na nedostopnih mestih.

Pogosta vprašanja

  1. Ali je nalezljiva? Prenaša se lahko le okužba, sama stenoza pa se pojavi samo pri posameznikih, ki so nagnjeni k temu, pogosto pri majhnih otrocih.
  2. Razlike z astmo. Bronhična astma je kronična ponavljajoča se bolezen pljuč, ki je kompleksna v svoji patogenezi. Temelji na alergijskem vnetju bronhijev.

Otroci z astmo imajo pogoste napade astme in zato redno prejemajo osnovno zdravljenje. Laringospazem - pogosto akutno in nenadoma razvijajoče se stanje, ki se pogosto konča s popolnim okrevanjem.

  • Koliko jih je treba zdraviti? Trajanje zdravljenja je odvisno od vzročnega dejavnika, resnosti, prisotnosti komorbidij. V povprečju traja terapija 1-2 tedna.
  • Stenoza grla pri otrocih

    V otroški medicinski praksi obstaja več patoloških stanj, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč. Ena od teh bolezni je laringealna stenoza.

    Kaj je to?

    Huda konstrikcija grla se imenuje stenoza. To patološko stanje se lahko pojavi v vsaki starosti. Običajno se bolezen hitro razvija. Razvoj stenoze lahko povzroči različne razloge. Najbolj nevarna ta patologija pri novorojenčkih in dojenčkih.

    Grlo je organ, ki je odgovoren za videz glasu. V tem delu aktivno sodelujejo glasnice, ki se nahajajo znotraj tega anatomskega elementa. Zoženje ali stenoza glotisa, ki ga običajno najdemo v grlu, in pri otroku povzroči nastanek nevarnih simptomov respiratornih motenj.

    Nekateri zdravniki uporabljajo tudi druge izraze, ki kažejo na to patološko stanje pri otrocih. To zožanje imenujejo tudi stenozni laringotraheitis ali akutna laringealna stenoza. Ti izrazi v veliki meri pojasnjujejo bistvo in mehanizem razvoja neželenih simptomov pri otroku.

    Otroci imajo več funkcionalnih in anatomskih značilnosti razvoja telesa. To pojasnjuje mehanizem razvoja patološkega zoženja glotisa.

    Sluznice, ki obdajajo dihala, so dobro oskrbljene s krvjo in so tesno povezane z limfoidnimi tvorbami. To vodi do dejstva, da lahko katera koli okužba v telesu vodi do močnega zoženja glotisa.

    Številčnost limfoidnega tkiva v submukoznem prostoru vokalnega aparata prispeva k razvoju pri bolnem otroku hudega edema in otekanja poškodovanih tkiv.

    Takšne manifestacije so še posebej nevarne pri dojenčkih, starih od 2 do 6 mesecev. V tem primeru je lahko potek bolezni zelo neugoden. Brez zagotovitve pravočasne zdravstvene oskrbe lahko otrok celo umre.

    Grlo pri otrocih je razmeroma majhna in je podobna obliki lijaka. Položaj glasilk pri otrocih sploh ni enak kot pri odraslih. Imajo jih malo višje.

    Tudi premer glotisa pri dojenčkih je nekoliko manjši. To prispeva k dejstvu, da se stenoza grla v njih razvija veliko hitreje in je nevarna z razvojem najbolj nevarnih zapletov.

    Med razvojem se bolezen lahko dosledno razširi na več sosednjih anatomskih elementov. Postopek se začne z glotisom. Nato se premakne v podglasni prostor in sprednjo steno grla. V tem primeru zdravniki govorijo o podaljšanem patološkem zoženju. Vključenost v patološki proces zadnje stene telesa vodi do razvoja posteriorne stenoze.

    Če so tkiva žrela poškodovana v krogu, se ta klinična različica bolezni imenuje krožna zožitev. V tem primeru se potek bolezni že slabša.

    Velik proces povzroča nastanek popolne stenoze. To stanje je zelo nevarno, saj vodi do razvoja takojšnje akutne respiratorne odpovedi. Brez zdravstvene oskrbe je lahko takšna patologija celo usodna.

    Razlogi

    Razvoj patološkega zoženja glotisa lahko povzročijo različni razlogi. Njihov vpliv se lahko razlikuje po trajanju, v nekaterih primerih zadostuje le kratek in intenziven vpliv.

    Resnost neželenih simptomov je v veliki meri odvisna od osnovnega vzroka, ki je pripeljal do razvoja tega patološkega stanja pri otroku. Najpogostejši vzroki stenoze pri otroku so nalezljive bolezni. Njihov razvoj lahko vodi do različnih bakterij in virusov.

    Stenoza postane precej pogost zaplet akutnega laringitisa. To patološko stanje je običajno pri otrocih povzročena s stafilokokno ali streptokokno floro. Bolj redko virusne okužbe vodijo v pojav neželenih simptomov laringitisa.

    Parainfluenza, škrlatinka, davica, gripa, tifus in druge infekcijske patologije pogosto privedejo do razvoja patološkega zoženja glotisa pri otrocih. Te bolezni so nevarne tudi zaradi izrazitega sindroma zastrupitve, ki se kaže v povečanju telesne temperature pri otroku in razvoju hude splošne šibkosti.

    Travmatska poškodba grla lahko povzroči tudi nastanek nevarnih simptomov akutne odpovedi dihal v drobtinicah. Nepravilen porod prispeva k temu patološkemu stanju pri novorojenčkih.

    Kirurgija ščitnice lahko pri otroku povzroči nevarne zaplete, ki se kažejo v močnem patološkem zoženju glotisa.

    Pri najmanjših bolnikih je vzrok stenoze grla tudi pogosto vnos tujkov v dihalne poti. Zapri lumen bronha v otroku je lahko celo majhen detajl igrače, ki se otrok vrti v rokah.

    Ta značilnost je posledica precej ozkega bronhialnega lumna. Predmet, ujet v dihalnem traktu, lahko povzroči zadušitev - izrazito zoženje grla in popolno prenehanje dihanja. V tem primeru je potrebna nujna zdravstvena oskrba, da bi rešili otrokovo življenje.

    Prirojene bolezni sapnika lahko pri otroku povzročijo tudi močno zoženje glotisa. V tem primeru se pri novorojenčkih že v prvih urah po rojstvu pojavijo neugodni klinični znaki stenoze.

    Praviloma se zdravljenje izrazitih anatomskih napak v strukturi grla izvaja le s pomočjo kirurških posegov. Odločitev o potrebi po operaciji sprejme operativni pediatrični otolaringolog.

    Alergije se lahko pojavijo tudi pri otroku z razvojem hude stenoze grla. V večini primerov je to stanje posledica alergenov v zraku.

    Hrana in kemikalije postajajo pogost vzrok za razvoj izrazitega zoženja glotisa pri otroku. Da bi v tem primeru izboljšali dihanje, je potrebno popolnoma odpraviti vdor alergenov v telo otroka in predpisovanje antihistaminikov ali hormonskih zdravil. Alergijske patologije se po statističnih podatkih najpogosteje pojavljajo pri otrocih, starih od 5 do 12 let.

    Gnojne oblike, ki se pojavijo v vratu, se lahko premaknejo tudi v notranje dele grla, kar povzroči hudo vnetje. To vodi do dejstva, da otrok zoži lumen glotisa in da je dihanje bistveno oslabljeno. Potek gnojnih bolezni je praviloma precej težek in poteka z razvojem najbolj neugodnih simptomov.

    V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje, da se odpravijo razjede na vratu.

    V svoji praksi zdravniki uporabljajo različne klasifikacije, ki vključujejo veliko različnih kliničnih variant bolezni.

    Do nastopa neželenih simptomov so lahko vse stenoze akutne in kronične. Prvič se zožitev glotisa pri otroku zaradi izpostavljenosti različnim vzrokom imenuje akutna. Običajno je njen potek najnevarnejši in pogosto zapleten zaradi razvoja akutne respiratorne odpovedi.

    Subakutni proces je indiciran, če neugodni simptomi trajajo 1-3 mesece. Prognoza te klinične vrste bolezni je običajno ugodnejša. Pri predpisovanju pravilnega zdravljenja vsi simptomi običajno popolnoma izginejo. V nekaterih primerih se lahko pojavi kronično vnetje.

    Če otrokovo patološko zoženje glotisa traja več kot tri mesece, zdravniki že govorijo o kroničnem procesu. Značilno je, da se ta klinična varianta bolezni pojavi pri dojenčkih, ki imajo določene prirojene nepravilnosti v strukturi dihalnega trakta.

    Sekundarna patologija, ki prispeva k ohranjanju zoženega lumna glotisa, lahko pri otroku povzroči tudi razvoj kronične verzije stenoze grla.

    Otroški otorinolaringologi razlikujejo tudi več kliničnih oblik bolezni. Vsak od njih ima svoje značilnosti v razvoju in stopnji manifestacije neželenih simptomov.

    V svoji praksi zdravniki uporabljajo različne tabele, v katere so vključene glavne značilnosti razvoja vsake oblike določenega patološkega stanja.

    Glede na razlog, ki je privedel do zoženja glotisa, lahko vse stenoze razdelimo v naslednje skupine:

    • Paraliziran. Pojavijo se pri dojenčkih pogosteje kot pri odraslih. Praviloma se razvijejo pri otrocih, ki so bili operirani na ščitnici ali na drugih oblikah na vratu. Patološko zoženje v tem primeru nastane zaradi poškodbe glasovnega živca med kirurškim zdravljenjem.

    Nekateri dojenčki se lahko razvijejo post-intubacijska stenoza, ki se pojavi po nepravilno opravljeni sapnici.