Močno zoženi slušni kanal

Stenozo slušnega kanala lahko dosežemo ali prirojeno.

Kaj je pridobljena stenoza zvočnega kanala?

Pridobljena stenoza slušnega kanala je posledica preteklih bolezni in poškodb.

Pod zožitvijo slušnega kanala je treba razumeti stanje, v katerem se lumen zvočnega kanala zoži zaradi proliferacije mehkega ali kostnega tkiva.

Najnevarnejši zaplet stenoze slušnega kanala je okvara in / ali izguba sluha.

Vzroki in simptomi stenoze ušesnega kanala

Najpogostejši vzrok stenoze kanala je kronična infekcijska zunanja otitis. Kronično vnetje zunanjih organov ušesa povzroči vnetno infiltracijo subepitelnega prostora, kar vodi do proliferacije fibromatnih tkiv znotraj slušnega kanala.

Drugi najpogostejši vzrok za stenozo slušnega kanala je pooperativna poškodba, ki je posledica operacije ušesa.

Neposredna poškodba ušesa na tretjem mestu povzroča zožitev slušnega kanala.

Na splošno je več kot 54% primerov stenoze slušnih kanalov posledica zunanjega otitisa, 20% pooperativnih zapletov, 11% poškodb ušes, preostalih 15% pa drugih možnih vzrokov zoženja slušnega kanala - vključno s tumorji, ekcemi, holestatomom in tujki..

Če je otitis externa vzrok za stenozo slušnega kanala, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

Diagnoza in zdravljenje stenoze slušnega kanala

Zdravnik lahko diagnosticira zožitev slušnega kanala že ob prvem pregledu bolnika. Potrdite diagnozo in ugotovite vzrok stenoze z uporabo naslednjih testov in testov: t

- otoskopija - študija slušnega kanala z otoskopom;

- Rentgenski pregled časovnih kosti;

- CT in MRI glave za odkrivanje tumorja ali poškodbe, ki bi lahko povzročila zožitev slušnega kanala;

- vzorčenje in analiza iztoka iz ušesa, če obstaja.

Zdravljenje zoženja slušnega kanala je odpraviti vzrok, ki ga je povzročil. Ne glede na vzrok pa je stenozo slušnega kanala zelo težko nadzorovati, pogostost recidivov po uspešni odstranitvi vlaknastega tkiva pa je lahko do 27%.

Za vrnitev prehodnosti kanala zdravnik odstrani tkivo, ki je zraslo v prehodu. Hkrati je pomemben dejavnik v učinkovitosti operacije plastika slušnega kanala, in sicer pokritost površine rane, ki nastane po operaciji s tkivom pacienta. Praviloma se za ta postopek uporablja del kože ušesnega kanala.

Plastika slušnega kanala zmanjšuje tveganje za ponovno stenozo. Pri odstranjevanju vlaknastega tkiva brez obnavljanja ušesnega kanala je stopnja ponovitve do 100%.

Hipreremija zunanjega slušnega kanala: vzroki in zdravljenje

Pri otorinolaringologu se pri zdravljenju ušesnih bolezni pogosto opazi hiperemija tkiva ušesnega kanala. Ta simptom kaže na razvoj vnetnega procesa in lahko spremlja številne bolezni. Ta pojav je povezan s plovili v strukturi kože, ki reagirajo na dražilno.

Znaki rdečice, načelo

Da bi razumeli, kaj točno je hiperemija ušesa, morate razumeti mehanizem nastanka tega simptoma. Ta pojav se izraža v rdečici lokalizirane kože. Lahko se razširi na notranjo površino ušesnega kanala, na uho, na bobnič in na okolico.

Načelo rdečice je naslednje. Ko dražljaj vstopi v telo, okužba ali koža je poškodovana, se pretok krvi v vneto območje poveča. Posledično se krvne žile raztezajo in zagotovijo zasičenost mesta poškodbe.

Vnetje zunanjega slušnega kanala je videti kot rdečica epitela. To pomeni, da se poveča količina krvi v tem kraju. Obstajajo takšne vrste hiperemije, kot so: t

  • Aktivno Pojavi se pri aktiviranju pretoka arterijske krvi. To se kaže v razširitvi krvnih žil in povečanju količine krvi, ki prihaja. Zaradi draženja kože se lahko prebudijo tudi mirujoče kapilare, ki vstopajo v proces krvnega obtoka.
  • Pasivno V tem primeru se upočasni odtekanje venske krvi. Ta pojav se pojavi, ko vazokonstrikcija, izpostavljenost tujim dejavnikom, stiskanje tkiv itd. Z drugimi besedami, na določenem območju je zastoj krvi.
  • Mešano Kombinirana arterijska in venska hiperemija. To pomeni, da se pretok krvi v tkiva poveča, hkrati pa ovira njegov odtok skozi žile.

Odkrivanje prisotnosti hiperemije s pregledom območja, ki vas moti. Pri porazu zgornjih plasti kože tkiva ušesa se rdečica določi brez težav. Z globljo lokacijo plovil lahko opazite, da je problem v ušesu možen skozi rentgensko žarišče.

Sočasni simptomi in vrsta hiperemije

Zdravljenje rdečice je odpraviti vzroke za njegovo pojavljanje. V skladu s tem je treba najprej ugotoviti, v kakšno vrsto spada simptom, s čim se lahko povezuje in kakšni so značilni simptomi bolezni v tem primeru. Da bi določili vrsto hiperemije, morate prisluhniti svojim občutkom in opraviti dodatni pregled prizadetega območja.

Intenzivno rdečica ali pordelost kože kaže na aktivno obliko. Skozi kožo se lahko pokažejo posamezne kapilare, napolnjene s krvjo. Tudi na tem mestu se čuti pulziranje, povečuje se obseg proizvedene limfe. Če primerjamo temperaturo območja hiperemika z zdravo površino, se bo povečalo lokalno. Ker je v arterijski krvi več kisika kot v venski krvi, oksihemoglobin, ki ga vsebuje, obarva kožo svetlo rdečo barvo. Normalni vaskularni tonus je moten, navzgor in navzdol.

Pri venski hiperemiji ušesni kanal postane rdeč, modrikastega odtenka ali celo vijoličnega. Zaradi razlogov, ki so povzročili stagnacijo venske krvi, je tak značilen simptom. Tudi na tem področju je temperatura nižja. Globalni vzrok tega pojava je lahko upočasnitev srca, in sicer njegova črpalna funkcija.

Najpogosteje hiperemija kaže na vnetje zunanjega slušnega kanala, zato zdravljenja ne smemo odlagati, dokler se prizadeto območje ne razširi na sosednja tkiva. Pri kopičenju velike količine krvi lahko opazimo, da se je ušesni kanal zaradi razvoja edema tkiva nekoliko zmanjšal. To lahko povzroči izgubo sluha, zato mora biti zdravljenje takojšnje.

Posledice in zapleti

Hiperimija in zoženje ušesnega kanala sta lahko posledica raznih razlogov. Ti simptomi so lahko znak hude bolezni. Veliko jih je lažje znebiti v začetni fazi. V prihodnosti lahko moten pretok krvi in ​​razvoj samega vzroka povzročita zaplete na drugih delih sluha in sosednjih tkivih.

Zdravljenje s hipiremijo bo povezano s takšnimi boleznimi in stanjami, kot so: t

  • zunanji in povprečni otitis;
  • myringitis;
  • otomikoza;
  • kardiovaskularne težave;
  • vre;
  • ekcem ušes;
  • alergija;
  • tumorji;
  • mehanske poškodbe;
  • kemična draženja;
  • toplotni učinki.

Čustvena komponenta in prodiranje določenih snovi v telo lahko povzročita tudi dilatacijo krvnih žil.

Ko bolečina in vročina, najverjetneje, govorimo o vnetnem procesu. To pomeni, da so patogene bakterije vstopile v telo in povzročile podoben organski odziv. Če je prišlo do zoženja kanala za uho, morate pacienta preveriti na prisotnost tumorjev. Pri pritisku na žile tumorja pride do venske hiperemije.

Natančna diagnoza bo narejena po seriji dodatnih preiskav. Morda boste potrebovali CT, MRI, Doppler itd.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje hiperemije kot takega se ne izvaja. Simptom lahko nekaj časa odpravimo, toda glavni cilj terapije je vzrok, ki je povzročil spremembo barve kože. Glede na to zdravljenje je lahko:

  • Odprava rdečice zaradi razširjenih kapilar. V ta namen se uporabljajo vazokonstriktivna zdravila. Imajo začasni učinek. Med temi zdravili lahko uporabite kapljice v nosu in ocih. Losjoni s temi zdravili lahko odpravijo površinsko hiperemijo.
  • Odstranitev objemke. Treba se je znebiti dejavnika, ki izzove stiskanje tkiv in pretirano vazokonstrikcijo. V nekaterih primerih lahko le začasno ublažite to stanje z jemanjem ustreznih zdravil.
  • Lajšanje bolečin. Pri hudih bolečinah lahko zdravnik predpiše analgetik ali predlaga lokalno anestezijo.
  • Odpravljanje zabuhlosti. Večinoma se uporablja za to antihistaminsko zdravilo. Opravijo odlično delo z zabuhlostjo, zlasti zaradi alergenskega draženja telesa.
  • Odstranitev vnetja. Ker je hiperemija neposredno povezana z vnetjem tkiv, se za patološki razvoj procesa uporabljajo protivnetna zdravila.
  • Boj proti mikroorganizmom. Da bi preprečili okužbo poškodovanih tkiv in prodiranje bakterij v telo, je potrebno dezinfekcijo hiperemične regije. Uporabljajo se antiseptiki in antibakterijska zdravila. Z razvojem vnetja zdravnik izbere ustrezen antibiotik. Če je simptom povezan z glivično okužbo, so potrebna posebna protimikotična zdravila.
  • Odstranitev tumorja. Ko nastane vretje, cista, benigni ali maligni tumor, ki stisne tkiva v ušesnem kanalu, se zoži in razjede, se predmet kirurško odstrani z laserjem, tekočim dušikom, sevanjem in električnim tokom.
  • Zdravilne rane. Manjše poškodbe, opekline, praske, solze in brazgotine po operaciji je treba redno zdraviti do popolnega celjenja.

V bistvu je treba opraviti ciljno zdravljenje bolezni, ugotovljene med diagnozo. Z manjšimi draženjem lahko brez medicinskega posega. Nekateri priljubljeni recepti so zelo sposobni nadomestiti farmacevtske sintetične droge. Zlasti je mogoče odstraniti vnetje in razkužiti poškodovana tkiva z naslednjimi sredstvi:

  • kamilica;
  • Šentjanževka;
  • ognjiča;
  • propolis;
  • čebula;
  • česen;
  • rman;
  • Lovorski list;
  • zeljeni sok;
  • pelargonij;
  • kumina;
  • žajbelj;
  • nasledstvo itd.

Turunda rastline, navlažene v juhi ali soku, so položene v ušesa. Po določenem času bo rdečica izginila, bolečina bo izginila in gnoj se bo pojavil, če govorimo o vreh in podobne težave.

Če se znebite hiperemije in njenih vzrokov v zgodnji fazi razvoja, se boste lahko izognili negativnim posledicam in prekinitvi oskrbe tkiv s kisikom.

Ušesni kanal se je zožil, kaj storiti. Zunanji otitis: "uho plavalca

Z omejenim vnetjem zunanjega slušnega kanala se šteje vre, ki se nahajajo v hrustančnem delu, kjer je koža bogata z lasmi in lojnicami. Vre na ušesnem kanalu se pojavljajo s splošno furunkulozo in tudi kot posledica draženja kože med manipulacijami v ušesu z lasnicami, šibicami in drugimi predmeti, ki so še posebej škodljivi med ušesom.

Bolezen se prične s hudimi bolečinami v ušesu, ki se včasih širijo na oko, zobe, glavo, vrat in se še posebej poslabšajo zaradi žvečenja zaradi prenosa pritiska iz sklepne glave spodnje čeljusti na stene zunanjega slušnega kanala. Postopoma se koža na tem mestu obarva rdeče in nabrekne do te mere, da je slušni kanal močno zožen (če se istočasno pojavi več vrelcev). Včasih mehka tkiva mastoidnega procesa nabreknejo, tako da je treba bolezen razlikovati od mastoiditisa in subperiostalnega abscesa. Istočasno nabreknejo parotidne in vratne bezgavke.

Zelo boleče je pritisk na steblo, spodnjo steno zunanjega slušnega kanala in školjke. Če je vretje na sprednji steni, še posebej na območju Santorinijevih razpok, lahko infekcijsko načelo prodrejo v parotidno žlezo in povzročijo njeno vnetje - parotitis. Temperatura vrenja se poveča glede na odziv tkiv. Možno je razlikovati med omejenim vnetjem zunanjega ušesa od mastoiditisa z značilno bolečino s pritiskom na nogavico, z nebolečnostjo samega mastoida s pritiskom in ohranjanjem sluha. Če je sluh nekoliko zmanjšan (ko vre popolnoma prekrije zunanji slušni kanal), je to včasih lahko odvisno ne le od zoženja zunanjega slušnega kanala, temveč tudi od hkratne sočasne hiperemije v timpanični votlini.

Razpoložljivosti ni težko določiti. Pri otoskopiji je opaziti omejeno otekanje, običajno na vhodu v zunanji slušni kanal, kar povzroča njegovo zoženje.
Včasih zaradi zoženja in bolečine ušesnega kanala ni mogoče niti vstopiti v lijak.

Pogosto se po izpraznitvi vrenja bolečina preneha samostojno in proces se odpravi, če ni ponovitve, ki jo pogosto opazimo, zlasti pri splošnih vreh. V takih primerih lahko bolezen traja več tednov, v odsotnosti ponovitve pa se običajno konča v 3-5 dneh. Opisani so redki primeri s spremljajočimi pojavi mastoiditisa in labirintitisa (EG Bankovsky, 1932; MD D. Emelyanov, 1951).

Zdravljenje. Do sedaj so v Burovovi tekočini omočeni tamponi ali bombažni valji, potopljeni v preostali lumen zunanjega slušnega kanala. Zunaj se iz iste tekočine ali alkohola namesti ogrevalni kompresor (tekočina za vrtanje macerira kožo, kar prispeva k njenemu redčenju in hitremu odmoru). Hkrati so v njej predpisana zdravila proti bolečinam: aspirin, piramidon, pantopon, morfij. Včasih moraš narediti rez in položiti tampon v rajonu.

Poleg tega se široko uporabljajo toplotni postopki, grelci, svetilka za soluks (V.A. Aleksandrovskaya, 1939), modra svetloba, UHF, ultravijolični žarki itd. Posebni uspeh je posledica delovanja UHF tokov, katerih mehanizem delovanja je enakomerno in globoko segrevanje. delovanje na posamezna tkiva in celice, pri krepitvi metabolizma, ki pomaga izboljšati potek imunoloških reakcij, od podaljšane aktivne hiperemije, ki povzroča zatiranje simpatičnega živčnega sistema (V. F. Krivorotova, 1941).

Glavni dejavniki, ki se trenutno uporabljajo pri zdravljenju furunkuloze, so penicilin in streptomicin. Pri trajnih okužbah je treba intravenozno vsakih 12 ur dati skupaj s streptomicinom (0,5 g) 400.000 ie penicilina, ker so lahko vzroki bodisi gram-pozitivni bodisi gram-negativni patogeni.

IP Kutenov je opozoril tudi na prekinitveni učinek avtohemoterapije, ki je ugotovil, da se po 2-3 injekcijah krvi v količini 7-10 ml z intervalom 48 ur zunanji otitis. A. I. Reznikov tudi ugotavlja uspeh avtohemoterapije, vendar ker, po njegovem mnenju, ne preprečuje ponovitev vre, Merkurjeva mazila in Creed mazilo je treba uporabiti sočasno. Nekateri priporočajo samo zdravljenje z mazilom Crede (A. A. Sladkova, 1931; A. Bogomolny, 1935).

Velika literatura je namenjena terapiji s cepivom. Cepljenje poteka v obliki injekcij ali z uporabo tamponov, namočenih v filtrat cepiva. Cepivo je lahko homogeno, heterogeno ali avtovakcino, pripravljeno ex tempore po Bezredki (I. A. Dayhes, 1925; V. P. Chernyak, 1926; R. D. Bogomilsky, 1945).

Glede na pridobljene podatke ima ta metoda zdravljenja prednost pred drugimi metodami v smislu hitrosti učinka. Na podlagi študije o živčnem trofizmu v patogenezi bolezni je bila izvedena novokainska infiltracija okoliškega tkiva (blokada).

Otitis (od grščine. Ous, otos - uho) - je vnetje ušesa. Obstaja vnetje zunanjega ušesa (vnetje zunanjega slušnega kanala in uho), (vnetje slušne cevke in votline bobniča) in notranji otitis ali labirintitis (glej).

Zunanji otitis. Opažamo dve obliki - omejeno (zunanji slušni kanal) in difuzno. Omejen otitis externa se razvije kot posledica okužbe lasnih vrečk in žlez lojnic kože fibro-hrustančnega dela zunanjega slušnega kanala. Včasih se postopek razširi na parotidno tkivo. Razvoj vrenja prispeva k manjšim poškodbam (npr. Med manipulacijami v zunanjem slušnem kanalu), zlasti pri osebah z gnojnim vnetjem. Simptomi: huda bolečina v ušesu, ki sega do glave, zob, vratu. Bolečine se poglabljajo z žvečenjem, stiskanjem nogarjev, zadušitvijo ušes. Če se lumen zunanjega slušnega kanala zapre z vrenjem ali gnojem, se zmanjša. Pri pregledu (včasih neposredno pred vhodom v zunanji zvočni rob) je viden furuncle (glej). Zdravljenje: tamponi, navlaženi z boer tekočino ali borovim alkoholom, se vbrizgajo v zunanji slušni kanal; segrevanje oblog na ušesih, svetilka Sollux,. Včasih proizvajajo. Če jih izrazimo s splošnimi pojavi, predpisujemo antibiotike. V daljših primerih se uporablja avtohemoterapija (glej).

Zunanji otitis je vnetje zunanjega slušnega kanala. Ta bolezen ni zelo resna in boleča, kot je vnetje srednjega ušesa. V nekaterih primerih gre sama od sebe, brez kakršnegakoli zdravljenja, včasih je treba pomagati pri okrevanju.

Zunanji otitis je dveh vrst:

  1. Omejeno - v tem primeru se vnetje pojavi zaradi nastalega abscesa v ušesnem kanalu. Hkrati oseba doživlja bolečino, ki izgine po odprtju abscesa in iz njega izpusti gnoj.
  2. Razpršenost - v nasprotju z omejenim otitisom, vnetni proces zajema celoten slušni kanal in ne le majhno površino z mestom okužbe na njem.

Zakaj se pojavi zunanji otitis?

V primeru omejenega vnetja ušesa je vzrok vnetje lasnega mešička, zaradi česar se razvija frikulus. Ta proces se ne razlikuje od razvoja vrenja na katerem koli drugem delu telesa (na primer glej).

Pojav razpršenega otitisa je kriv:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • alergijska reakcija;
  • glivične okužbe.

Obstaja tudi več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju vnetnega procesa v zunanjem slušnem kanalu, in sicer:

  1. Razjede in praske v ušesnem kanalu. Pojavijo se zaradi mehanske poškodbe epitela (ko poskušate očistiti ušesa z nekaterimi trdimi predmeti, kot je zobotrebec ali šibica) ali ekcema, kar povzroča lupljenje kože v ušesu in pojavnost ran.
  2. Daljša prisotnost vode v ušesnem kanalu. To se dogaja pri plavalcih ali pri ljudeh z žvepleni čepi v ušesih, ki ovirajo normalen odtok tekočine po plavanju. Koža v ušesnem kanalu ima zaščitno plast, ki preprečuje razvoj okužbe. Če pa je voda stalno v ušesu, ta plast izgine in pojavijo se ugodni pogoji za patogeno mikrofloro.

Pojavi otitis externa

Omejeni in razpršeni otitis imajo svoje simptome, vendar morajo upoštevati splošne manifestacije bolezni, ki jih lahko opazimo pri kakršni koli vrsti otitisa:

  1. Večna bolečina v ušesu.
  2. Povečana bolečina, ko poskušate potegniti nazaj uho ali pritisniti na hrustanec v bližini ušesnega kanala (to se imenuje tragus).
  3. Otekle bezgavke v bližini ušesa.
  4. Otekanje ušesnega kanala.
  5. Oslabitev sluha. Značilno je, da se ta simptom pojavi z vnetjem srednjega ušesa, če vrenje zapre uho in to zmanjša sluh.
  6. Srbenje v slušnem kanalu. Praviloma se ta pojav najpogosteje opazi z otitisom glivičnega izvora. Tudi srbenje lahko povzroči ekcem.

Ob omejenem otitisu obstajajo posebni znaki:

  1. Ob začetku bolezni je bolečina utripajoča. V tem času, samo zorenje abscesa. Bolečina je še posebej močna pri žvečenju, ko poskušamo odložiti uho ali pritisniti na tragus.
  2. Puffiness in pordelost so opazili le na eni strani zunanjega slušnega kanala, v mestu zorenja furuncle.

Pri difuznem otitisu bolečina ni tako močna kot pri omejeni in jo pogosto nadomesti srbenje. Zvočni kanal je vnet in otekel povsod in ne samo na eni strani. Ker bolezen v večini primerov povzroča okužbo, se lahko zlahka razširi na bobnič. V tem primeru je oseba opazila izpust iz ušesnega kanala in izgubo sluha.

Zdravljenje bolezni

Včasih je bilo pri vseh bolečinah za ušesa najboljše zdravilo vate, navlažene z borovim alkoholom. Ljudje so mislili, da s takšnim segrevanjem prispevajo k hitremu okrevanju. V zadnjem času pa zdravniki prepovedujejo uporabo borovega alkohola za zdravljenje vnetja ušesa in to ni presenetljivo. Ko povzroči alkoholno raztopino na vneto površino, povzroči opeklina tkiva in je ugoden dejavnik za pojav hudega draženja. Zato se sedaj uporabljajo popolnoma drugačne metode zdravljenja vnetja ušesa.

Pri različnih vrstah zunanjega otitisa obstajajo različni načini zdravljenja. Za pospešitev okrevanja bolnika z vnetjem srednjega ušesa boste potrebovali:

  1. Za izvedbo kirurškega posega za odpiranje vrenja. Po odprtju se gnoj pojavi in ​​bolnik takoj začne občutno izboljšati stanje in zmanjšati bolečino v ušesih.
  2. . To bo prispevalo k hitremu celjenju rane, ki ostane po vrenju.

Včasih ima bolnik več vre. Takšen pojav ni več govor o običajnem vnetju lasnega mešička, temveč o prisotnosti patogene mikroflore v človeški krvi. V tem primeru je predpisano antibiotično zdravljenje, ne samo lokalno, ampak tudi v obliki injekcij ali tablet.

V razpršeni obliki niso potrebne nobene operacije. Tukaj obstaja lastna shema zdravljenja, in sicer:

  1. Splošno zdravljenje z antibiotiki. Kakšne vrste zdravil vzeti, zdravnik mora določiti, saj je odvisen od povzročitelja bolezni.
  2. Protialergijska zdravila. Potrebni so za lajšanje edema zunanjega slušnega kanala.
  3. Protiglivična zdravila, če je otitis povzročena z glivicami. Tudi strokovnjak mora ugotoviti izvor bolezni. Ni priporočljivo sklepati.
  4. Nehormonska protivnetna zdravila, ki ne samo hitro razbremenijo vnetni proces, ampak tudi zmanjšajo bolečine v ušesu. Običajno predpisujejo Nurofen ali Diklofenak.
  5. Krepitev imunosti s pomočjo multivitaminov.
  6. Vkapanje ušes z antibiotičnimi pripravki. To bo pospešilo okrevanje. Včasih zdravniki predpisujejo in antibakterijsko mazilo. Uporabljajo se z bombažnimi blazinicami, nameščenimi v ušesnem kanalu. Namesto antibakterijskih snovi pogosto uporabljamo hormonsko mazilo.

S tem zdravljenjem je vnetje srednjega ušesa veliko hitrejše, kot če se ne ukrepa. Prav tako morate vedeti, da lahko pomanjkanje zdravljenja povzroči širjenje okužbe v srednjem ušesu, to pa je resnejša bolezen, ki ima hud potek in povzroča resne zaplete.

Pogosto je zaznati hiperemijo tkiva ušesnega kanala. Ta simptom kaže na razvoj vnetnega procesa in lahko spremlja številne bolezni. Ta pojav je povezan s plovili v strukturi kože, ki reagirajo na dražilno.

Znaki rdečice, načelo

Da bi razumeli, kaj točno je hiperemija ušesa, morate razumeti mehanizem nastanka tega simptoma. Ta pojav se izraža v rdečici lokalizirane kože. Lahko se razširi na notranjo površino ušesnega kanala, uho in ušno ploskev.

Načelo rdečice je naslednje. Ko dražljaj vstopi v telo, okužba ali koža je poškodovana, se pretok krvi v vneto območje poveča. Posledično se krvne žile raztezajo in zagotovijo zasičenost mesta poškodbe.

Vnetje zunanjega slušnega kanala je videti kot rdečica epitela. To pomeni, da se poveča količina krvi v tem kraju. Obstajajo takšne vrste hiperemije, kot so: t

  • Aktivno Pojavi se pri aktiviranju pretoka arterijske krvi. To se kaže v razširitvi krvnih žil in povečanju količine krvi, ki prihaja. Zaradi draženja kože se lahko prebudijo tudi mirujoče kapilare, ki vstopajo v proces krvnega obtoka.
  • Pasivno V tem primeru se upočasni odtekanje venske krvi. Ta pojav se pojavi, ko vazokonstrikcija, izpostavljenost tujim dejavnikom, stiskanje tkiv itd. Z drugimi besedami, na določenem območju je zastoj krvi.
  • Mešano Kombinirana arterijska in venska hiperemija. To pomeni, da se pretok krvi v tkiva poveča, hkrati pa ovira njegov odtok skozi žile.

Odkrivanje prisotnosti hiperemije s pregledom območja, ki vas moti. Pri porazu zgornjih plasti kože tkiva ušesa se rdečica določi brez težav. Z globljo lokacijo plovil lahko opazite, da je problem v ušesu možen skozi rentgensko žarišče.

Sočasni simptomi in vrsta hiperemije

Zdravljenje rdečice je odpraviti vzroke za njegovo pojavljanje. V skladu s tem je treba najprej ugotoviti, v kakšno vrsto spada simptom, s čim se lahko povezuje in kakšni so značilni simptomi bolezni v tem primeru. Da bi določili vrsto hiperemije, morate prisluhniti svojim občutkom in opraviti dodatni pregled prizadetega območja.

Intenzivno rdečica ali pordelost kože kaže na aktivno obliko. Skozi kožo se lahko pokažejo posamezne kapilare, napolnjene s krvjo. Tudi na tem mestu se čuti pulziranje, povečuje se obseg proizvedene limfe. Če primerjamo temperaturo območja hiperemika z zdravo površino, se bo povečalo lokalno. Ker je v arterijski krvi več kisika kot v venski krvi, oksihemoglobin, ki ga vsebuje, obarva kožo svetlo rdečo barvo. Normalni vaskularni tonus je moten, navzgor in navzdol.

Pri venski hiperemiji ušesni kanal postane rdeč, modrikastega odtenka ali celo vijoličnega. Zaradi razlogov, ki so povzročili stagnacijo venske krvi, je tak značilen simptom. Tudi na tem področju je temperatura nižja. Globalni vzrok tega pojava je lahko upočasnitev srca, in sicer njegova črpalna funkcija.

Najpogosteje hiperemija kaže na vnetje zunanjega slušnega kanala, zato zdravljenja ne smemo odlagati, dokler se prizadeto območje ne razširi na sosednja tkiva. Pri kopičenju velike količine krvi lahko opazimo, da se je ušesni kanal zaradi razvoja edema tkiva nekoliko zmanjšal. To lahko povzroči izgubo sluha, zato mora biti zdravljenje takojšnje.

Posledice in zapleti

Hiperimija in zoženje ušesnega kanala sta lahko posledica raznih razlogov. Ti simptomi so lahko znak hude bolezni. Veliko jih je lažje znebiti v začetni fazi. V prihodnosti lahko moten pretok krvi in ​​razvoj samega vzroka povzročita zaplete na drugih delih sluha in sosednjih tkivih.

Zdravljenje s hipiremijo bo povezano s takšnimi boleznimi in stanjami, kot so: t

  • zunanji in povprečni otitis;
  • myringitis;
  • otomikoza;
  • kardiovaskularne težave;
  • vre;
  • ekcem ušes;
  • alergija;
  • tumorji;
  • mehanske poškodbe;
  • kemična draženja;
  • toplotni učinki.

Čustvena komponenta in prodiranje določenih snovi v telo lahko povzročita tudi dilatacijo krvnih žil.

Ko bolečina in vročina, najverjetneje, govorimo o vnetnem procesu. To pomeni, da so patogene bakterije vstopile v telo in povzročile podoben organski odziv. Če je prišlo do zoženja kanala za uho, morate pacienta preveriti na prisotnost tumorjev. Pri pritisku na žile tumorja pride do venske hiperemije.

Natančna diagnoza bo narejena po seriji dodatnih preiskav. Morda boste potrebovali CT, MRI, Doppler itd.

Metoda zdravljenja

Zdravljenje hiperemije kot takega se ne izvaja. Simptom lahko nekaj časa odpravimo, toda glavni cilj terapije je vzrok, ki je povzročil spremembo barve kože. Glede na to zdravljenje je lahko:

  • Odprava rdečice zaradi razširjenih kapilar. V ta namen se uporabljajo vazokonstriktivna zdravila. Imajo začasni učinek. Med temi zdravili lahko uporabite kapljice v nosu in ocih. Losjoni s temi zdravili lahko odpravijo površinsko hiperemijo.
  • Odstranitev objemke. Treba se je znebiti dejavnika, ki izzove stiskanje tkiv in pretirano vazokonstrikcijo. V nekaterih primerih lahko le začasno ublažite to stanje z jemanjem ustreznih zdravil.
  • Lajšanje bolečin. Pri hudih bolečinah lahko zdravnik predpiše analgetik ali predlaga lokalno anestezijo.
  • Odpravljanje zabuhlosti. Večinoma se uporablja za to antihistaminsko zdravilo. Opravijo odlično delo z zabuhlostjo, zlasti zaradi alergenskega draženja telesa.
  • Odstranitev vnetja. Ker je hiperemija neposredno povezana z vnetjem tkiv, se za patološki razvoj procesa uporabljajo protivnetna zdravila.
  • Boj proti mikroorganizmom. Da bi preprečili okužbo poškodovanih tkiv in prodiranje bakterij v telo, je potrebno dezinfekcijo hiperemične regije. Uporabljajo se antiseptiki in antibakterijska zdravila. Z razvojem vnetja zdravnik izbere ustrezen antibiotik. Če je simptom povezan z glivično okužbo, so potrebna posebna protimikotična zdravila.
  • Odstranitev tumorja. Ko nastane vretje, cista, benigni ali maligni tumor, ki stisne tkiva v ušesnem kanalu, se zoži in razjede, se predmet kirurško odstrani z laserjem, tekočim dušikom, sevanjem in električnim tokom.
  • Zdravilne rane. Manjše poškodbe, opekline, praske, solze in brazgotine po operaciji je treba redno zdraviti do popolnega celjenja.

V bistvu je treba opraviti ciljno zdravljenje bolezni, ugotovljene med diagnozo. Z manjšimi draženjem lahko brez medicinskega posega. Nekateri priljubljeni recepti so zelo sposobni nadomestiti farmacevtske sintetične droge. Zlasti je mogoče odstraniti vnetje in razkužiti poškodovana tkiva z naslednjimi sredstvi:

  • kamilica;
  • Šentjanževka;
  • ognjiča;
  • propolis;
  • česen;
  • rman;
  • Lovorski list;
  • zeljeni sok;
  • pelargonij;
  • kumina;
  • žajbelj;
  • nasledstvo itd.

Turunda rastline, navlažene v juhi ali soku, so položene v ušesa. Po določenem času bo rdečica izginila, bolečina bo izginila in gnoj se bo pojavil, če govorimo o vreh in podobne težave.

Če se znebite hiperemije in njenih vzrokov v zgodnji fazi razvoja, se boste lahko izognili negativnim posledicam in prekinitvi oskrbe tkiv s kisikom.

Na zaznavo zvočnih signalov neposredno vplivajo organi, kot so zunanji slušni kanal in notranji kanal, ter njihovo nadaljevanje. Zagotavljajo prehod oscilatornih impulzov v prostor ušesne votline. Vsak element ima svoje značilnosti, ki jih je treba obravnavati ločeno, vendar hkrati upoštevati, da so organi tesno povezani.

Struktura in funkcija zunanjega slušnega kanala

Najprej morate razmisliti o zunanjem slušnem kanalu. Ta element je del zunanjega ušesa in je obdan z ušesom, ki delno koncentrira zvočne valove in jih usmeri naprej po kanalu.

Dimenzije zunanjega slušnega kanala so predstavljene z naslednjimi parametri:

Oblika ušesnega kanala je za vsako osebo drugačna. Skupna značilnost je njegova zožitev, ko se približuje bobniču, ki je mejnik med zunanjostjo in notranjostjo. Prav tako ima rahlo ukrivljeno obliko, obrnjeno navzdol od dna membrane.

Ta struktura omogoča zaznavanje kakovosti zvoka, hkrati pa zaščito ušes pred negativnimi vplivi. Ukrivljena oblika preprečuje prodiranje dražljajev v kanal in nagibanje proti ušesu prispeva k izločanju izločkov.

Zunanji slušni kanal je sestavljen iz hrustančnega tkiva, prekritega z epitelijem. Globoko v hrustanec se pretvori v kostno tkivo in površinska membrana postane sluznica. Zaradi te strukture so dosežene določene funkcije.

Funkcionalne naloge tega dela telesa so:

  • Prenos zvokov. Skozi kanal se izvajajo vibracije, ki dražijo bobni in se nato preoblikujejo v živčne impulze in se prenašajo v možgane.
  • Zaščitna. Preprečevanje prodiranja kontaminantov v oddaljene dele ušesne votline.

Zaščitna funkcija se izvaja s pomočjo žlez, ki se nahajajo pred prehodom. Tu izstopa mastna in žveplena skrivnost. Ti izločki vlažijo kožo kanala, ujamejo delce prahu in drugih nečistoč, nato pa jih odstranijo navzven.

Značilnosti ušesnega kanala in njegove funkcionalne naloge

Notranji slušni kanal se nahaja v drugem oddelku organa sluha. Lokaliziran je v notranjem ušesu. En del gre v časovni kamnit del. Ta kraj je začetek kanala. Konča se v območju stika z drugimi elementi ušesa, ki tvorijo dno notranjega slušnega kanala. V bistvu je dno medialna stena vestibula in polž.

Dolžina tega kanala je majhna, le približno 12 mm. Premer je v povprečju 5 mm. Rez je poševno, zato je vhod v njega predstavljen z ovalom. Izhod iz predora se odpre do mostu.

V bližini notranjega kanala v votlini ušesa so elementi, kot so vestibularni aparat in slušni živci. skozi to cev, tu je tudi zunanji obrazni proces, arterije in žile.

Notranji slušni kanal opravlja številne pomembne funkcije. Je povezovalni člen med sluhom in možgani. Zaradi specifične lokacije v ušesni votlini opravljajo naslednje naloge:

  • oblikuje steno kohlearnega organa;
  • povezuje slušni in vestibularni proces živčnih vlaken, jih vodi v možgane, združuje z obraznimi in vmesnimi živci;
  • zagotavlja dovod krvi skozi slušno arterijo, kot tudi njen venski odtok.

Če zunanji kanal poskrbi, da zvočni valovi vstopijo v organ, notranji del omogoča, da se že obdelan impulz prenese in pošlje v možgane skozi živčne palice. Z drugimi besedami, dokonča proces transformacije signala in tako izpolni posredno vlogo pri njegovem prenosu.

Povezava elementov

Zunanji slušni kanal in notranje uho sta tesno povezana med seboj in z drugimi elementi ušesa. Razmislite o tem odnosu podrobneje. Če pogledate, lahko določite naslednje. Pot zaznavanja in obdelave zvočnega signala se začne z zunanjim ušesom, ki je predstavljen z ušesom in samim ušesnim kanalom. Poleg tega se zunanji kanal postopoma zožuje, koncentrira valove na bobnič, ki ga ločuje od srednjega ušesa.

V srednjem ušesu sprejeti signal poganja slušne kosti in bobnič. Skozi okno preddverja se vibracije prenašajo v polž. Tukaj ima notranji slušni kanal vpliv, saj je neposredno del kohlearnega organa v notranji ušesni votlini.

Ločeno moramo poudariti povezavo kanala z živčnimi končiči. Sestavljen je iz sprednjega kohlearnega procesa, kot tudi obraznih in vmesnih živcev. Skozi nastali lumen snopi živčnih vlaken izidejo v možgane in od tam porazdelijo na območja, ki so odgovorna za specifične procese in funkcije v telesu. Posebna povezava notranjega prehoda je, da povezuje krvni pretok ušesa in možganov. Tako se s pravilnim delovanjem vseh zgoraj navedenih elementov izvaja polno delovanje organov zaslišanja.

Vplivi in ​​pravila oskrbe

Da bi zagotovili normalno delovanje sluha in preprečili različne bolezni, je treba vedeti, kateri dejavniki vplivajo nanje in kako se zaščititi. Večina je povezana z zunanjim ušesnim kanalom.

Najprej je treba izpostaviti tveganja in dejavnike vpliva, ki lahko vodijo do razvoja patologij v prej opisanih delih ušes:

  • nepravilna higiena zunanjega ušesa;
  • mehanske, kemične in toplotne razdraženosti;
  • alergijske reakcije;
  • poškodbe;
  • okužbe;
  • glive;
  • udarec tujega predmeta;
  • žveplov čep;
  • hipotermija;
  • neoplazme.

Pri nekaterih boleznih se lahko razvije oteklina. S tem pojavom, kot tudi z nastankom tumorjev, cist in drugih izrastkov, se razvije stenoza kanalov, ki otežuje prevajanje zvočnih valov in vodi do splošne okvare človeških slušnih organov.

Da bi zunanji slušni kanal zaščitili pred različnimi negativnimi vplivi, je treba slediti preprostim priporočilom. Najprej se naučite. Previdno je treba očistiti odvečno žveplo tako, da se v njem ne nabira izpust. Hkrati se prepričajte, da s svojim dejanjem, nasprotno, ne potiskajte onesnaženja globlje in ne poškodujte občutljivega epitela ali bobničnika.

Če sumite na prisotnost bolezni, kot je razvidno iz bolečine, srbenja in drugih neugodij, se obrnite na ENT. Za zdravljenje različnih težav se uporabljajo lokalna in sistemska zdravila ter fizioterapevtski postopki, ki imajo odličen pozitiven učinek med zdravljenjem zunanjega ušesa.

Z resnejšimi težavami in patologijami je delovanje notranjega prehoda moteno. Če pride do vnetnega procesa v ušesni votlini, je lahko kanal izpostavljen pritisku prizadetega oteklega tkiva. Tudi razvoj tumorjev ni izključen. Prekrivanje prehoda povzroči motnje v živčnih ligamentih, ki gredo skozi njo. Če tumor preseže ušesno votlino v možgane, je pretok krvi moten in pomembna središča organa postopoma propadajo, kar je pogosto usodno.

Da bi preprečili negativni scenarij, morate vedno nadzorovati svoje zdravje, tudi v majhnih stvareh. Pravočasno zdravite vnetje in druge ugotovljene težave. Občasno morate opraviti preventivni zdravniški pregled pri zdravniku, še posebej, če imate kronično bolezen. Bodite pozorni na način življenja, zmanjšajte stresne situacije in pravilno prehrano. Prav tako ne pozabite na higienske standarde.

Vzroki za nastanek in zdravljenje vnetnih procesov v ušesnem kanalu

Periferni del človeškega slušnega sistema je zunanje uho. To je kompleksen parni organ, ki zaznava zvoke. Podobno kot drugi organi je dovzeten za razvoj patologij, zlasti na primer vnetje ušesnega kanala.

Vrste bolezni

Zunanji del slušnega sistema je sestavljen iz lupine in slušnega kanala. Človeško uho sestavljajo hrustančno in kostno tkivo. Bobenski septum ločuje srednji in zunanji del ušesa. Vnetni slušni aparat pri osebi se imenuje otitis. Pojavijo se zunanje, omejene, razpršene ali razpršene, srednje in notranje otitis.

V območju lokalnega mešička se pojavi vnetni proces lokalnega značaja. Koža ušes je prekrita z dlakami, ima lojne žleze, kjer nastane gnojni proces - frakel. Vnetje se ne razlikuje od vrenja na drugem delu telesa.

Difuzno vnetje sega do hrustanca in globljega kostnega tkiva zunanjega slušnega kanala. Bolezen ima razpršeno naravo, lahko vpliva na bobnič, ne vpliva samo na kožo, ampak tudi na podkožno maščobno tkivo. Akutno obliko opazimo dva do tri tedne, pri daljšem poteku pa postane kronična.

Vzroki bolezni

Omejena vrsta se razvije zaradi prodiranja lasnih mešičkov v slušni kanal patogene mikroflore: stafilokoki, pnevmokoki, piocijanske palice, glivice in druga sredstva. Patogen se vnese v kraje poškodbe kože - mikrotravme, praskanje.

Razvoj okužbe lahko prispeva k stalni razpoložljivosti vode v ušesnem kanalu, na primer plavalci. Obstoječi žvepleni čepi ovirajo sproščanje tekočine po kopanju. Tako obstaja ugodno okolje za razmnoževanje patogenov.

Difuzno vnetje je lahko posledica naraščajoče ali padajoče okužbe. To so kratek ustnik prednjega ušesa ali vnetje timpaničnega septuma. Krivca za razvoj otitisa so lahko naslednje bolezni:

  • ekcem ušesnega kanala;
  • glivične bolezni;
  • delovanje kemikalij;
  • alergijske reakcije;
  • zmanjšana imunost;
  • tuje telo v ušesu;
  • kronične bolezni: tonzilitis, sinusitis, pielonefritis;
  • stalna fizična utrujenost, izčrpanost.

Simptomatologija otitisa

Obstajata dve vrsti bolezni zunanjih ušesnih poti: akutna in kronična. Akutni vnetje ušesnega kanala se razvije kot vrelo kože. Vnetje se začne z neugodjem v ušesu, srbenjem, nato pa z bolečino. S povečanjem območja žarišča so prizadeti živčni končiči, bolečina se poveča. Razprostira se do polovice glave s prizadete strani, ki sega do spodnje čeljusti, hrbta glave in templja.

Med povečanjem bolečine pri žvečenju bolnik noče jesti, moti se spanje. Vse večji gnojni fokus lahko popolnoma zapre prehod. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Ko se zavre in se sprosti gnoj, se lahko okužba razširi na druge lasne mešičke. Po odprtju abscesa se bolečina močno zmanjša. Vnetje je lahko samostojno.

V kroničnem poteku vnetje spremljajo rahle bolečine, neugodje in srbenje, vendar so ti simptomi trajni.

Simptomi se poslabšajo, če se dotaknete organa sluha, še posebej, ko pritisnete na nosilec. Opazuje se konstanten izcedek iz ušesa, medtem ko voska ni prisotna. Koža slušnega mesusa postane groba, odprtina se zoži in sluh se poslabša.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje bolezni opravi zdravnik po pregledu in potrditvi diagnoze. Pri vnetju sprednje stene ušesnega kanala bolnik čuti bolečino, ko pritiska na nosilec. Ko nastane vretje na zadnji strani zgornjega kanala slušnega kanala, se po pritisku na uho pojavi ostra bolečina. Nelagodje v spodnji čeljusti je opaziti, ko je proces lokaliziran na spodnji steni ušesa.

Za razpršen otitis je značilno občutek bolečine na palpaciji na vseh področjih. Opravimo bakteriološko analizo gnojne vsebine, da bi ugotovili floro in našli pravo zdravilo za antimikrobno zdravljenje. Poleg vizualnega pregleda se za diagnosticiranje difuznega vnetja srednjega ušesa uporablja otoskop. To je posebna naprava, ki ima vir svetlobe in majhno video kamero. Uporablja se za identifikacijo vira vnetja.

Otoskop omogoča zaznavanje rdečice in otekanje tkiv, spremembe v timpaničnem septumu in lokalizacijo tujkov.

Poleg tega zdravnik preveri raven sluha z avdiometrijo ali z vilicami za uglaševanje. Pregled pomaga identificirati in določiti stopnjo izgube sluha bolnika. Potrebujemo diferencialno diagnozo vnetja zunanjih delov ušesa z ekcemom, erizipelami in drugimi vrstami otitisa.

Metode zdravljenja

Način zdravljenja vnetja srednjega ušesa je drugačen. Nezapleten pogled zahteva usposobljeno zdravljenje bolnikovega ušesa. Zdravljenje je sestavljeno iz odstranjevanja gnoja iz lezije. Mesto je namazano s srebrovim nitratom, nato se izvaja antibakterijsko zdravljenje: položijo se mazilne turunde, kapljice se spustijo z antibakterijskim delovanjem. V primeru zapletov se zdravljenje nadaljuje z uporabo protivnetnih zdravil, peroralnih antibiotikov ali z injekcijo.

Zdravljenje difuznega difuznega vnetja srednjega ušesa zahteva identifikacijo patogena. Ko je bakterijska flora predpisana antibiotiki. Ko je potrebna dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil, se med terapijo dodajo snovi, ki obnovijo koristno črevesno mikrofloro. Antiglivična zdravila se predpisujejo, če bolezen povzročajo glivice. Za lajšanje vnetja in bolečine se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila: Nurofen, diklofenak. Če obstaja potreba, napišite antihistaminiki, multivitamine, imunostimulante.

Topično zdravljenje je sestavljeno iz uporabe antiseptičnih raztopin za pranje, posebnih kapljic za ušesa in turundumov z rumenim živosrebrovim mazilom. Če je prisotna glivična flora, izberite ustrezno sredstvo za obdelavo ušesa. Alergijska narava bolezni je olajšana z desenzibilizacijo zdravil in zahteva dodatno preiskavo. Pri lajšanju akutnih procesov dodajte fizioterapijo: UHF, UV (ultravijolično sevanje), izpostavljenost laserju.

Možni zapleti in preprečevanje

Zdravljenje iztisa naj opravi zdravnik, samostojni ukrepi pa povzročijo zaplete. Če se nepravilno zdravi seme z gnojno vsebino, pride do ekcema ušesa ali abscesa ušesa. V sredini bolezni, če je gnoj, ne morete uporabiti toplotnih postopkov. Da bi se izognili opeklinam, ne zakopavajte bornega alkohola v uho.

Vnetje se lahko širi ne le na celoten slušni kanal, temveč tudi na bobnič. Obstaja bolj mogočna bolezen - vnetje srednjega ušesa, ki lahko dobi kronični potek, možen je razvoj izgube sluha. V primeru maligne oblike bo potrebno bolnišnično zdravljenje in dolgoročno antibiotično zdravljenje.

Vnetje ušesnega kanala lahko preprečimo z ustrezno higieno. Pred ušesom in ušesnim kanalom je treba zaščititi pred poškodbami. Uho lahko očistite in odstranite žveplo z držalom za uho na globini največ enega centimetra. V ta namen ne morete uporabiti zatikov, tekem in drugih predmetov. Po kopanju odstranite preostalo vodo z brisačo. Za zaščito ušes pred vodo je koristno uporabiti ušesne čepke. Ni priporočljivo, da bi se prehladili, pomembno je povečati imuniteto, zaščititi pred gripo in ARVI.

Zančeni ušni kanal

Pridobljena stenoza in atrezija zunanjega zvočnega kanala (NSP), znana tudi kot fibroza srednjega dela kanala, sta stanje, za katero je značilno brazgotinjenje vlaknastega tkiva stransko od bobniča. Posebno klinično stanje je treba razlikovati od prirojene atrezije ušes, pridobljene stenoze, ki je običajno posledica kronične okužbe in vnetja, kot tudi možnih zapletov iz predhodne kirurške operacije ali poškodbe zunanje slušne poti (NRS).

Ko se stenoza poslabša, se prevodna izguba sluha poslabša. Pregled razkriva edem in hipertrofijo kože prehodnih sten. Po nastanku vlaknastega tkiva zunanjega slušnega kanala (NSP) se spremeni v žep s kožo. Bočna stran bobniča je pogosto povezana z brazgotinami, ki prekrivajo vse možne vrzeli.

Najboljše zdravljenje za pridobljeno stenozo zunanjega slušnega kanala (NSP) je preventiva. Kronični zunanji otitis je dolgotrajen vnetni proces zunanjega slušnega kanala (NSP). Etiologija ostaja neznana, vendar se zdi, da je to najpogostejši vzrok mediane fibroze slušnega kanala.

Dvostransko v 50% primerov in dvakrat pogostejše pri ženskah kot pri moških je to stanje verjetno povezano s kombinacijo okužbe, alergij in dermatoz. Možnosti zdravljenja kroničnega zunanjega otitisa niso dovolj analizirane, zdravljenje pa je večinoma medicinsko do konca medialne fibroze kanala.

Zdravljenje s topikalnimi kortikosteroidi in antibakterijskimi zdravili v kombinaciji z občasno netravmatsko oskrbo lahko prepreči potrebo po operaciji. Kauterizacija granulacijskega tkiva lahko pomaga izsušiti in ustaviti vnetni proces.

Kirurška tehnika za okrevanje v primeru pridobljene stenoze zunanjega slušnega kanala (NSP)

Preoperativno načrtovanje: kirurško zdravljenje pridobljenih stenoze je indikacija za odpravo prevodne sluha (slušni aparat teži k poslabšanju vnetja) in za preprečevanje ali odstranjevanje holesteatoma s stenozo, povezano s travmo ali primarno operacijo, ko se medialno epitelizira bobnič ali kanal. stenotični fragment.

Običajno je izbirni postopek kanaloplastika s široko myathoplasty. Ta intervencija se lahko izvede zaželeno, če je dosežena ustrezna izpostavljenost, vendar je praviloma potreben dostop do ušesa. Računalniška tomografija je lahko koristna za določanje položaja srednjega ušesa, z lokacijo holestatomata, ki je medialna do stenoze, in za določitev anatomskih značilnosti.

Kirurške lastnosti: žilni trak je zasnovan in izdelan z medialno rezo na ravni stenoze ali slepe vrečke. Pokrov mora biti oblikovan čim dlje. Bolj smiselno je, da izvedete medialno rezo od zadaj po opravljenem delu na ušesu. Tako kot pri rezu med eksostozo se lahko periostalna incizija izvede v obliki polkroga, ki ustreza kostnemu slušnemu kanalu.

Kirurško zdravljenje pridobljene stenoze zunanjega prehoda.
(A) Krožna fibrozna stenoza na ravni kosti zunanjega slušnega kanala.
(B in C) Vaskularni trak je dodeljen kolikor je mogoče srednje, do varne meje.

Ploskev se dvigne in uho se premakne spredaj. Potem je koža kanala spredaj bodisi zarezana na sredini in premaknjena kot „zavesa“, ko se dviguje v obliki stranske spodnje lopute, ali pa se zareže s stranske strani in odstrani za zamenjavo s prostim presadkom kože. Brazgotino lahko pogosto odrežete od medialne plasti bobničnika, če preostali bobnič ni izrezan. Vaja se uporablja za široko kanaloplastiko.

Za rekonstrukcijo se sprejme presadek fascije v temporalni mišici, ki se uporablja za obnovo katerekoli perforacije bobnične medialne ali lateralne tehnike. Pred kožo kanala se očisti pred poškodbami in pripravi na presaditev. Idealno je, da kožo prevzame dermatome iz notranje površine roke ali stegna. Ušesna koža je lahko preveč, vendar izkušnje avtorjev kažejo, da je skupna debelina presadka prekomerna in se skrči na neželeno majhno presaditev, ki postane manj kot je potrebno za pokritje kosti. Za pokritje kosti s pomanjkanjem kože lahko uporabite fascijo. Eardrum lahko pokrijemo z Gelfilm ploščo. Ušesna sekcija se zapre in kanal napolni z gelno peno.

V mnogih primerih stent ali trak iz svile ali silikona v obliki buda pomaga pri presaditvi presadkov in vaskularnega traku.

Nega ran: antibakterijske kapljice se nanesejo dvakrat na dan, obloga se odstrani na 4-6 tednih. Preliv lahko zamenjamo in pustimo, da podpre kanal 10-14 dni ali dlje. Granulacijsko tkivo je skrbno nadzorovano in obdelano s kemičnim vdihavanjem. Potrebno je skrbno opazovanje, saj se ponavljajoča se stenoza lahko pojavi zelo hitro. Za preprečitev neuspešnega izida je potrebno skrbno opazovanje pooperativne okužbe.

Napake in zapleti: verjetnost ponovitve je zelo visoka. Odstraniti je treba vsa tkiva in razširiti kostni kanal, da se olajša pooperativna restenoza. Za uspeh tega postopka je najpomembnejše ponovno prekrivanje kanala z epitelijem. Če ostane kost odprta, je dovoljena tvorba granulacijskega tkiva s sekundarno napetostjo, nato pa pogostost ponovitve stenoze postane nesprejemljivo visoka.

Običajno se uporablja razdeljena loputa, opisane pa so tudi različne različice lopute na nogi in plastika z debelo loputo. Med drugimi tveganji so senzorneuralna izguba sluha, prehodna izguba sluha, poškodbe obraznega živca in perforacija bobniča. Intraoperativni nadzor facijalnega živca se lahko uporabi za zmanjšanje tveganja poškodbe obraznega živca.

Kirurško zdravljenje pridobljene stenoze zunanjega prehoda.
(D) Naredi se zareza za uho.
(D) Vaskularni trak se dvigne na vrh zunanjega prehoda.
(E) Med prehodom v prostor srednjega ušesa se niz brazgotin dvigne iz zadnje stene slušnega kanala. Kirurško zdravljenje pridobljene stenoze zunanjega prehoda.
(G) Izrez posteriorne fibrozne stenoze.
(H) Izrezovanje sprednjih stenoznih brazgotin, ki puščajo ostanke bobniča spredaj, če je le mogoče.
Prehod se poveča z vrtanjem, dokler zračne celice niso vidne skozi kost.
(I) bobnič in prehod sta zaprta s fascijo in kanal je napolnjen z mazilom.