Odontogeni sinusitis in njegove vrste: akutna maksilarna in kronična

Človeški intrakranialni sinusi imajo votlo strukturo. Pri vnetnih procesih (sinusitis) se lahko te votline napolnijo z gnojem in sluzom. Pogosto je prizadet maksilarni sinus, saj je najbližji virom različnih vnetij - nosu, ustih, žrelu. Ena od lezij je ustna votlina, zaradi katere se začne odontogeni (zobni) sinusitis.

Kaj je odontogeni sinusitis?

Odontogeni maksilarni sinusitis je vnetje, ki ga povzroča okužba ustne votline - bolezen dlesni, zob ali čeljustnega sistema. To je sekundarna bolezen, pogosto kronična. Razvoj zobnega sinusitisa je posledica anatomske značilnosti lobanje. Maksilarni maksilarni sinusi so nad koreninami molarjev in premolarjev - 4-8 zob. Med seboj so ločeni s tanko ploščo, skozi katero prehajajo bakterije in okužbe.

Razlogi

Maksilarni sinusitis povzročajo piogeni mikroorganizmi - koki, glivične okužbe, E. coli in drugi bacili. Razvoj patologije povzroča:

  1. Vnetne lezije v tkivih in zobih zgornje čeljusti - periostitis in osteomijelitis, kronični periodontitis, gnojni parodontitis in maksilarne ciste.
  2. Poškodbe in deformacije zob, ki jih spremlja perforacija in nastajanje hematomov.
  3. V primeru neuspešnih zobozdravstvenih posegov lahko zobozdravnik z instrumentom poveže sinus.
  4. Posamezne anatomske značilnosti.
  5. Perforacija. Če molarji niso pravilno odstranjeni, lahko zob ali koren, polnilo ali del vsadka padeta v sinus. Takšen sinusitis se imenuje perforiran, ko se pokvari celovitost dna sinusa.

Pomembno je! Perforacija je lahko le prve tri tedne po zdravljenju zob. Če je preteklo več časa, je preostala luknja prekrita z epitelijem, ki tvori fistulni prehod.

Simptomi

Pogosti znaki bolezni so:

  • bolečine pod očmi na obrazu (običajno le ena stran boli - levi ali desni - levi stranski ali desno stranski sinusitis);
  • neprijetni občutki v zobih, še posebej pri ugrizu;
  • hude bolečine med pritiskom ali tapkanjem bolnega zoba;
  • povečanje velikosti lokalnih bezgavk;
  • izločanje gnoja z izrazitim neprijetnim vonjem.

Ti simptomi se pojavijo glede na stopnjo bolezni.

Pomembno je! Dlje kot je sinusitis, bolj verjetno je, da se pojavijo zapleti.

Po zobozdravniškem zdravljenju se lahko začne bolečina. Vnetni sinus se sčasoma napolni z gnojem, zato je bolečina na prizadeti strani možna, še posebej, če je glava nagnjena. Spremlja ga težka in vročina.

Razvrstitev

Sinusitis, ki se razvije zaradi zobne patologije, prizadene le en sinus levega ali desnega lica. Vendar pa dolgotrajna neaktivnost vodi do dvostranskega vnetja.

Oblika toka oddaja več vrst sinusitisa:

  1. Akutni maksilarni sinusitis. V gnojnem sinusu lahko občutite napetost, nos leži na eni strani. V primeru hudega poteka bolnikove patologije, hude bolečine v sinusu, ki se širijo na čelo, maksilarne zobe in prizadenejo tempelj. Nelagodje, slabost telesa in visoka temperatura motijo ​​spanje in udobno življenje. Pri desno stranskem maksilarnem sinusitisu, na primer, gnojni izcedek iz nosu opazimo le iz desne nosnice. V redkih primerih bolni obraz nabrekne.
  2. Kronični odontogeni maksilarni sinusitis. Pojavi se, če akutna oblika sinusitisa ni bila ozdravljena do konca. Pogosteje pa ni posledica akutne oblike. Simptomi kroničnega sinusitisa so podobni klinični sliki akutnega vnetja. Vendar so simptomi kroničnega sinusitisa trajni. Zanj je značilen občutek teže na eni strani lica, težave z nosnim dihanjem, nenaden pekoč občutek, mravljinčenje, dajanje templjev, čela in zob. Klinični znaki se pojavijo od 6 tednov naprej.

Pomembno je! Dentalni in rinogeni sinusitis so podobni. Zobni sinusitis ima razlike: pred začetkom vnetja so opazili bolečine v zobu, dlesni. V maksilarnem predelu se pojavi vnetje ali se po dermatološkem zdravljenju na dnu sinusov pojavijo perforacije, prizadeti je le en sinus, obraz je asimetričen, bolečina pri palpaciji obraza.

Narava pojava sinusov razlikuje odontogene sinusitis:

  • zaprto - ni neposrednega stika sinusov in vnetja. Vzroki so lahko kronične oblike parodontitisa ali gnojnih cist;
  • zaradi odprtja patogenih organizmov iz ustne votline zaradi taljenja sten sinusov. Odprtje vključuje perforirani sinusitis, zapleten maksilerov osteomyelitis.

Glede na stopnjo spremembe sluznice so:

  1. Kataralni zobni sinusitis. Kavitacija sinusa je napolnjena s serozno eksudativno tekočino, sama sluznica nabrekne;
  2. Gnojna oblika. V sinusih nastaja gnoj in se zbira. Maksilarni sinus se s tankim kanalom poveže z nosno votlino, zato je gnoj zelo težko izvleči. Začne se zbirati v sinusni votlini in ga popolnoma zapolni. Začne se uničevanje tkiv sluznice, vnetje;
  3. Polipozni - se razlikuje od drugih oblik z nastankom tjulnjev na sluznici sinusov. Ti tumorji se spremenijo v polip;
  4. Gnojni polipi združuje dve predhodni obliki z ustreznimi spremembami.

Bilateralni maksilarni sinusitis je zelo redka.

Diagnostika

Za diagnozo in zdravljenje je potrebno skupno delo otorinolaringologa, maksilofacialnega kirurga ali zobozdravnika. Diagnosticiranje vključuje:

  1. Splošna anketa bolnikov za podrobno obravnavo pritožb in pojasnitev preteklih zobnih bolezni. Pomembno je, da v celoti zagotovite informacije o nedavnih manipulacijah zob v zgornji čeljusti.
  2. Vizualni pregled. S pomočjo palpacije je določena s prizadetim območjem, razkrila je prisotnost pordele kože na bolnem obrazu. Med palpacijo ličnic in območij maksilarnih sinusov se bolnikova bolečina poveča.
  3. Rhinoscopy, v katerem je vizualni pregled prizadetih sinus. Pomaga pri določanju hiperemije in stopnje otekline konhe. Med inšpekcijskim pregledom lahko izločamo eksudativno tekočino.
  4. Sondiranje se izvaja kot dodatek rinoskopiji. Preveri, ali je gnoj v sinusu kopičen, če je naravni kanal izločen.
  5. Punkcija vnetega sinusa. Izvaja se za diagnostične in terapevtske namene, saj lahko zazna prisotnost celo majhne količine gnoja. Po tem postopku operite z antiseptiki.
  6. Radiografija kaže poslabšanje preglednosti sinusne votline, prisotnost določene količine patološke tekočine. Za uspešno zdravljenje je potrebna radiografija zob, da se uniči središče širjenja.
  7. Splošne krvne preiskave. Na podlagi njihovih rezultatov so ugotovljene levkocitoza in povečane ravni ESR. Če so v sinusih gnojne komponente, morate določiti vrsto patogena. Izvajajo se bakteriološke raziskave, ki nam omogočajo razumevanje občutljivosti patoloških mikroorganizmov na antibiotike.

Za natančno določanje odontogenega sinusitisa je možna diferencialna diagnoza. Potrebno je odstraniti rinogeni, alergijski sinusitis ali rak sinusov.

Zdravljenje maksilarnega sinusitisa

Terapevtski ukrepi za akutni sinusitis zahtevajo celosten pristop. Bodite prepričani, da uničite vir vnetja - lahko odstranite vnete zob. Pomembna je tudi uporaba medicinskih, fizioterapevtskih postopkov. Dodatki tradicionalne medicine lahko služijo kot dodatna pomoč, vendar se je treba zavedati, da se bolezni ne morejo znebiti, ampak le ublažijo simptome.

Zdravljenje z zdravili

Celotno zdravljenje zobnega sinusitisa zahteva uporabo zdravil, vazokonstriktorja in antibakterijskih sredstev:

  1. Kapljice. Sredstva, kot so Nafazolin, Ksilometazolin, lahko uporabljajo odrasli, Galazolin pa je primeren za otroke. Kapljice lajšajo oteklino v nosni votlini, zastoj in prispevajo k umiku gnojnega izcedka.
  2. Antibiotična zdravila iz penicilinov, makrolidi in injekcije s cefalosporini uničujejo patogene mikroorganizme.
  3. Antibakterijski spreji za pranje nosnih poti - Furacilin in Aqua Maris.

Pomembno je! Vasokonstriktorskih kapljic ne uporabljajte več kot 5 dni, ker povzročajo zasvojenost.

Konzervativno zdravljenje pomaga pri obravnavi zobnega sinusa v enem tednu brez operacije. Pranje in sanacija nosu pospešuje uničevanje patogene flore in okrevanje sluznice.

Narodne metode

Kapljice

Domače naravne kapljice, za razliko od lekarn, telo ne absorbira:

  1. Cut listi aloe in kalanchoe in pošljete v hladilnik za en teden. Po tem, zmeljemo, stisnite sok, ga damo še 2 dni v hladilnik in kaplja 2 kapljici 3-krat na dan.
  2. Lahko pokoplje svež sok črne redkev, bo koristno za dolgoročno zdravljenje.

Drugi nasveti tradicionalne medicine lahko vključujejo olje in česen. Njihova uporaba ni priporočljiva, ker olje preprečuje odtekanje iz nosu. Česen vsebuje snovi z močnim protibakterijskim učinkom, vendar tudi draži sluznico.

Tamponi

Pred spanjem uporabite tampone, namočene v zdravilni sestavi:

  1. Lovorski listi so zdrobljeni in kuhani 10 minut.
  2. Kuhajte kamilico, ognjič in žajbelj.
  3. Sok čebule, 4 listne aloe, 100 g korena ciklame in 10 mililitrov breze. Trajanje - 20 dni.

Vdihavanje

Ti postopki pomagajo pri boju proti bakterijam. Vdihavanje poteka nad:

  • kuhani krompir;
  • decoction of meta z oljem čajevca ali iz listov evkaliptusa in etra;
  • vrelo vodo z dodatkom brinovega olja in jelke.

Operativna pot

Če opazite zaplete ali perforacije, se izvede operacija. Obstajata dve vrsti operacij za zobni sinusitis:

  1. Radikalno - rez je narejen blizu zgornje ustnice. Uporablja se redko.
  2. Endoskopske - manipulacije potekajo skozi nosni prehod ali luknjo v zobu. Zdravo tkivo praktično ni poškodovano, ni nevarnosti zapletov.

V prisotnosti perforacije se plastično zaprtje odprtine izvede s premikanjem sosednjih tkiv.

Zapleti

Vnetni proces v maksilarnem sinusu je nevaren, ker se nahaja poleg možganov. Z dolgim ​​potekom bolezni vnetje prehaja v bližnje organe. Lahko se pojavi tromboza, flegmon, meningitis. Ko je sinusitis zanemarjen, vnetje vpliva na kostne strukture lobanje. Možna sepsa in vnetje ledvic in miokarda, okužba krvi.

Preprečevanje in prognoza

S pravočasno in kompetentno obravnavo v skladu z vsemi priporočili bo napoved pozitivna. Izterjava ne traja več kot dva tedna. In s kronično - do 3 tedne. Preprečevanje je pravočasno zdravljenje vnetja dlesni, zob, dosledno upoštevanje priporočil po zobozdravstvenih posegih.

Zobni sinusitis je zaplet osnovne bolezni. To zahteva hiter odziv in kakovostno zdravljenje. Strokovnjaki predpišejo kompleksno terapijo za ustavitev vnetnega procesa in preprečevanje zapletov.

Maksilarni sinusitis

Maksilarni sinusitis je vnetni proces sluznice maksilarnih sinusov, imenovan maksilarni sinus. Zato je bolezen drugo ime - sinusitis. Vnetje sega ne samo v sluznico, ampak tudi v submukozni sloj, kostno in kostno tkivo zgornje denticije. Po medicinski statistiki je ta bolezen najpogostejša med vsemi boleznimi nosnih sinusov. Lahko se pojavijo v akutni in kronični obliki. Pojavlja se pri odraslih in otrocih.

Razlogov za nastanek takšne bolezni je kar nekaj - pogosto so to različne nalezljive bolezni notranjih organov, vnetje ustne votline, okužba s HIV, različne novotvorbe ali poškodbe nosu, pa tudi genetski dejavniki. Izraz simptomov bolezni je odvisen od resnosti poteka in vrste vnetnega procesa.

Diagnostični ukrepi vključujejo preučevanje bolnikovega življenja, splošni pregled in instrumentalne preiskave. Pogosto se uporablja radiografija, ultrazvok, endoskopske diagnostične metode, vključno s punkcijo. Zdravljenje se lahko izvaja z zdravili ali s pomočjo operacije.

Etiologija

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko prispevajo k razvoju maksilarnega sinusitisa. Najpogostejši vzroki te bolezni so:

  • širok spekter infekcijskih procesov, ki se razvijejo v zgornjih dihalnih poteh;
  • podaljšan učinek na telo nizkih temperatur;
  • različne alergijske reakcije;
  • kronični rinitis;
  • deformacija nosnega pretina;
  • adenoiditis;
  • bolezni zob z zgornjo čeljustjo ali kirurškega posega na njih;
  • Okužbo s HIV ali druge motnje, ki zmanjšujejo raven imunskega sistema.

Manj pogosti vzroki napredovanja bolezni so:

  • vzdrževanje nezdravega načina življenja, odvisnosti od alkohola, drog ali nikotina;
  • genetske bolezni;
  • onesnaževanje okolja;
  • pomanjkanje razvoja notranjih izhodov iz nosne votline, v katerih oseba ne more dihati skozi nos;
  • številne poškodbe ali modrice na nosnem predelu;
  • neoplazme, ki negativno vplivajo na delovanje dihalnih funkcij.

To bolezen lahko povzroči en razlog in kombinacija dejavnikov.

Sorte

Glede na izvor obstaja več vrst maksilarnega sinusitisa. Tako se bolezen zgodi:

  • Rhinogenous - več dejavnikov nastajanja: izcedek iz nosu, glivične ali nalezljive bolezni. Bolezen se najprej oblikuje v predelu nosu, nato se razširi na maksilarne sinuse;
  • hematogeni - vzrok je lahko v središču vnetnega procesa. Okužba vstopa v sinus s pretokom krvi;
  • travmatično - se razvije pri zlomih zgornje čeljusti;
  • vazomotor - se pojavi zaradi motnje reakcije telesa na hladen zrak, neprijetnega vonja ali drugih zunanjih dražljajev;
  • odontogene. Vzrok je učinek patoloških mikroorganizmov na prizadete zobe zgornje čeljusti. Poleg tega je odontogeni maksilarni sinusitis lahko zaplet po zobozdravstvenih posegih za odstranitev ali napolnitev zoba;
  • alergični - poteka proti ozadju alergijskega rinitisa.

Zaradi narave pojavljanja in izražanja simptomov se bolezen razdeli na akutno in kronično obliko. Vsaka od njih ima svojo klasifikacijo.

Akutni maksilarni sinusitis je razdeljen na:

  • kataralni sinusitis - pogosto se ne razlikuje od običajnega prehlada, ker se izraža s takimi znaki, kot so zastoj in obilno izločanje iz nosne votline. Obstajata dve vrsti izida takšne motnje - popolno okrevanje ali prelivanje v gnojno fazo;
  • gnojni sinusitis - je značilno kopičenje gnojne vsebine v maksilarnih sinusih. Obstajajo hudi glavoboli in poslabšanje človeškega stanja (v primerjavi s kataralno obliko).

Poleg tega je lahko katera koli vrsta akutnega maksilarnega sinusitisa enostranska ali dvostranska.

Kronični maksilarni sinusitis ima svojo ločitev, odvisno od vrste vnetnega procesa:

  • kataralni sinusitis - izraženo otekanje sluznice maksilarnih sinusov;
  • polipozo - nastalo zaradi širjenja polipov v sinusu;
  • cistično - vzrok: cistične novotvorbe;
  • gnojni sinusitis - značilna obdobja poslabšanj s sprošcanjem gnojne tekocine iz nosne votline;
  • mešano - vsebuje manifestacijo več vrst bolezni.

Kakršna koli oblika kroničnega sinusitisa je lahko levo, desno ali dvostransko.

Simptomi

Upoštevajo se glavni znaki katerekoli od teh bolezni - težave z dihanjem in zamašen nos. Drugi simptomi bodo izraženi glede na naravo toka maksilarnega sinusitisa. Za akutni potek bolezni je značilno:

  • strm dvig temperature;
  • izcedek iz nosu - sprva se sprosti bistra sluz in po enem tednu gre v gnojno obliko;
  • pogosto kihanje;
  • občutek bolečine v zgornjem delu obraza in glave. Pri premikanju glave, kihanju ali kašljanju opazimo okrepitev;
  • zmanjšanje ali popolna odsotnost vonja;
  • nosu

Pri kroničnem poteku bolezni, v obdobjih poslabšanja, opazimo podobne simptome, med remisijo pa so znaki manj izraziti in so občasno. Te vključujejo:

  • povečano solzenje;
  • obstojni izcedek iz nosu, ki ni primeren za zdravljenje in se pogosto spremeni v gnojno obliko;
  • znaki kataralnega pretoka - zaradi otekanja sluznice se po zadnjem delu grla pojavi odtok sluzi
  • ponavljajoči se glavoboli;
  • težo obraza in občutek širjenja;
  • po spanju zelo pogosto opazimo otekanje;
  • konjunktivitis;
  • popolno pomanjkanje vonja.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so značilni za enostranski sinusitis in dvostranski.

Zapleti

V primeru neupoštevanja znakov ali zakasnjenega zdravljenja obstaja možnost zapletov z maksilarnim sinusitisom, vključno z:

  • kronično vnetje sluznice žrela;
  • pomanjkanje kisika;
  • dakryocistitis;
  • apneja za spanje;
  • širjenje vnetja v kranialni votlini in poškodbe možganov;
  • gnojno poškodbo kosti lobanje - v tem primeru je potrebno kirurško zdravljenje;
  • zastrupitev krvi.

Vsi zgoraj navedeni zapleti so lahko usodni.

Diagnostika

Diagnostične ukrepe izvaja otorinoloski zdravnik, ki mu pri pregledu ni težko ugotoviti bolezni, za potrditev diagnoze pa je potrebno opraviti instrumentalni pregled bolnika. Pred tem se mora zdravnik seznaniti z bolnikovo anamnezo, da bi našel možne vzroke za napredovanje. Poleg tega je treba ugotoviti stopnjo intenzivnosti simptomov, kar bo pomagalo razlikovati kronični potek od akutnega poteka.

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:

  • Rentgenski žarki;
  • MRI;
  • Rinoskopija - pregled nosne votline s pomočjo posebnih orodij;
  • endoskopski pregled;
  • Ultrazvok;
  • diagnostična punkcija - jemanje vsebine sinusov za bakposeva in ugotavljanje občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike;
  • diaphanoskop z Geringovo žarnico.

Poleg tega je potreben zobozdravstveni pregled pri zobozdravniku. Po potrditvi diagnoze zdravnik predpiše najbolj učinkovito zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje akutnega in kroničnega maksilarnega sinusitisa se izvaja na več načinov, ki so izbrani glede na vrsto in stopnjo bolezni. Zdravljenje je sestavljeno iz:

  • uporaba zdravil za odpravo neprijetnih simptomov in vnetja v nosni votlini. V ta namen so imenovani vazokonstriktorski spreji, ki vsebujejo antibiotike in steroidne hormone;
  • nefarmakološko zdravljenje - sestoji iz držanja punkcije, med katero se izsuši tekočina iz sinusa, po čemer se območje spere z antiseptičnimi raztopinami in zdravilo se injicira. Uporabljajo lahko tudi disfunkcionalno zdravljenje - vzpostavitev katetra Yamik;
  • izpiranje nosne votline s solno, zeliščno in zdravilno raztopino;
  • fizioterapija;
  • kirurški poseg - se uporablja samo ob prisotnosti očesnih in intrakranialnih učinkov. Terapija je odstranitev gnojne tekočine.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za maksilarni sinusitis so omejeni na izvajanje preprostih pravil, kot so - pravočasna odprava rinitisa in različnih motenj, ki negativno vplivajo na dihalno funkcijo, zdravljenje alergij in težav z zobmi. Poleg tega se morate držati pravilne prehrane in zdravega načina življenja ter krepiti imunski sistem.

Kakšna zdravila jemati z maksilarnim sinusitisom

Maksilarni sinusitis ali sinusitis je vnetje sinusov, ki so globoko v zgornji čeljusti ob straneh nosu. Sprva poteka v akutni obliki, vendar z dolgotrajnim potekom, katerega vzrok je lahko nepravilno zdravljenje ali njegova odsotnost, postane kronična.

V mednarodni klasifikaciji bolezni - ICD 10, ima sinusitis naslednje kode: J01.0 - akutna, J32.0 kronična. To oznako navede zdravnik v zdravniškem kartonu bolnika, v vrstici - diagnozo.

Vzroki

Glavni in najpogostejši razlog, zakaj se v maksilarnih sinusih pojavi kronični proces, so:

  • Bakterije, odporne proti antibiotikom;
  • Glivična okužba;
  • Alergije;
  • Zobne bolezni (odontogeni sinusitis);
  • Ukrivljenost nosnega pretina;
  • Najbolj eksotična je psihosomatika.

Vrste sinusitisa

Po vrsti vnetja je lahko maksilarni sinusitis kataralni in gnojni. Po razširjenosti je razdeljen na dvostranski in enostranski. V času trajanja patološkega procesa razlikuje akutne in kronične.

Proces se šteje za kronično, če po začetku bolezni preteče več kot 5-6 tednov in ne pride do kliničnega okrevanja. To se običajno zgodi, če je bilo zdravljenje izbrano nepravilno ali sploh ni bilo opravljeno.

V praksi zdravnika ORL se pojavijo tudi hiperplastični sinusitis, ko pride do zgostitve sinusne sluznice in se lahko pojavijo polipi.

Simptomi

Za kronični sinusitis so značilni isti simptomi kot v akutnem procesu. Razlika je v tem, da se večinoma ne manifestirajo in so vidni šele, ko se bolezen poslabša:

  • Glavobol, ki se poslabša z nagibanjem glave naprej;
  • Bolečine v območju bolnega sinusa;
  • Zvišanje temperature;
  • Raztrganje;
  • Izcedek iz nosu (sluz ali gnoj);
  • Slab vonj;
  • Zamašen nos.

Zdravljenje

Zdravljenje sinusitisa je namenjeno odpravljanju vzroka nastanka, pa tudi ponovni vzpostavitvi normalnega odtoka vsebine sinusov in krepitvi imunskih sil telesa.

Antibiotiki

Maksilarni sinusitis, ki je prejel kronično obliko, je najpogosteje posledica patogene mikroflore - bakterij. Nenehno so v sinusih, povzročajo edem in pritiskajo na stene sinusov. Zato zdravnik v tem primeru priporoča jemanje antibiotikov. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za boj proti okužbi, so penicilini, cefalosporini ali makrolidi.

Katero zdravilo izberemo je odvisno od vrste bakterije, nekateri mikroorganizmi se dobro zdravijo s penicilini, drugi samo s cefalosporini. Zato za pravilno izbiro zdravila najprej postavite diagnozo, vzemite vzorec iz nosu in ugotovite, kateri organizmi povzročajo bolezen.

Dober učinek je zdravljenje z zdravili v obliki sprejev za vnos antibakterijskega sredstva neposredno v prizadeti sinus.

Zdravljenje z antibiotiki je treba izvesti strogo v določenem času, praviloma je 7-10 dni. In tudi po izboljšanju stanja nikoli ne prenehajte jemati samega zdravila.

Če po treh dneh uporabe zdravila ni vidnega izboljšanja, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, da se pregleda vrsta antibiotika.

Kapljice

Za odstranitev edema sluznice, obnovo iztoka in normalizacijo dihanja se uporabljajo vazokonstriktorska sredstva za lokalno uporabo - kapljice ali spreji. Zdravilna učinkovina teh učinkovin je ksilometazolin (učinek traja od 6 do 10 ur), nafazolin (4-6 ur), oksimetazolin (več kot 10 ur).

Uporaba teh zdravil ni priporočljiva več kot 10 dni, ker se razvije odvisnost, in nosna sluznica se znatno posuši. Kapljice za nos lahko pripravite samostojno, z uporabo naravnih sredstev:

  • Sok iz čebule, pomešan z alkoholom 1: 1. Za kapljanje enkrat, za noč, na 2 kapljici. V primeru hude suhosti sluznice lahko mešamo čebulo in krompirjev sok, dodamo malo medu. Vzemite enako količino vsake komponente, dvakrat na dan;
  • Dobro pomaga pri svežem soku pese. Lahko se zmeša tudi z medom v razmerju 5 delov soka in 1 dela medu. Priporočljivo je, da kapljate do 4-krat na dan;
  • Aloe in sok Kalanchoe ima dober učinek. Lahko jih jemljemo ločeno ali mešamo v enakih deležih. 2 kapljici 2-krat na dan.
Izvedite skrivnost.

Maksilarni sinusitis pogosto spremlja odebelitev skrivnosti, izzove njegovo stagnacijo in poslabša izločanje, v kroničnem stanju pa se stalno opaža stagnacija v sinusih. Za spremembo kemijskih lastnosti in utekočinjanje sluzi se uporabljajo sekretolitiki in mukolitiki.

Odstranitev alergijske reakcije.

Z alergijsko naravo bolezni se uporabljajo sredstva za odpravo učinka alergena na sluznico. To so antihistaminske tablete, topikalne kapljice in pršilniki kortikosteroidov.

Pomembno vlogo pri zdravljenju te vrste sinusitisa ima identifikacija alergena, ki povzroča edeme, in odpravljanje njegovega vpliva.

Ker poslabšanje bolezni, kot je kronični sinusitis, vedno spremlja zmanjšanje imunosti telesa, je priporočljivo sprejeti ukrepe za izboljšanje stanja zaščitnih sil. V takih primerih je priporočljivo spoštovati spanje in prehrano, zmerno vadbo, jemanje multivitaminov.

Vdihavanje

Priročno jih izvajamo doma. V ta namen se uporabljajo posebne naprave v obliki parnih inhalatorjev. Toda velika večina ljudi vdihuje na stari način, ko prekrije brisačo z vročo posodo.

Kot zelišča za inhalacijo lahko uporabite:

  • Kamilica;
  • Sage;
  • Nasledstvo;
  • Evkaliptus
  • Rakovica;
  • Rokavi;
  • Rastlina;
  • Calendula

Takšno zdravljenje lahko izvajamo tudi s propolisom, krompirjem, česnom. Dobro pomaga eterično olje evkaliptusa.

Izpiranje

V ambulantnih in domačih pogojih se zdravljenje maksilarnega sinusitisa pogosto izvaja s pomivanjem.

Najbolj znana metoda je "kukavica", katere bistvo je, da se antiseptična raztopina vbrizga v pacienta v eno nosnico in s sesanjem odstrani iz druge nosnice.

Sodobna tehnika pranja se izvaja z yamik katetrom. Ta naprava vam omogoča, da uspešno odstranite gnoj in sluz iz votline sinusov in ga očistite z antiseptično raztopino pri ustvarjanju razlike v tlaku. V večini primerov ta metoda nadomesti punkcijo.

Izpiranje sinusov je lahko doma. Za to potrebujete:

  • Pripravite gumijasto hruško, brizgo ali posebno jala neti;
  • Očistite nosne poti (po potrebi uporabite vazokonstriktorske kapljice);
  • Upognite glavo na stran in nalijte raztopino v nosnico, ki se nahaja zgoraj, in tekočina teče iz nasprotne nosnice;
  • Enako ponovite z drugo nosnico.

Za rešitev se lahko pripravi:

Šibka kamilica ali druga rastlina s protivnetnimi lastnostmi;

Raztopino s soljo (na liter vode je žlička soli), lahko dodate 15 kapljic alkohola propolis pivo. Dobro pomaga, če v vodo dodamo 1/4 čajne žličke sode in nekaj kapljic joda.

Na kozarec tople slane vode vzemite 2 kapljici soka. To orodje ne bo samo aktivno prikazalo vsebine, ampak bo pomagalo tudi pri hiperplastični rasti sluznice.

Uporabi se tudi raztopina furatsiline (dve tableti na pol litra vode).

Pripravljena rešitev za lekarne.

V končni obliki rešitev za pranje lahko kupite v lekarni. To so predvsem tekočine, ki se prodajajo v posebni steklenici, narejeni na osnovi soli ali morske vode z različnimi dodatki.

V bistvu so zgoraj navedene metode zdravljenja omejevalne in omejevalne. Z njihovo uporabo lahko podaljšate obdobje remisije za različne vrste kroničnega sinusitisa.

Vendar pa obstajajo primeri, ko je treba uporabiti operativne metode. Torej za zdravljenje hiperplastičnega maksilarnega sinusitisa se pogosto uporablja sinusotomija z odstranitvijo vseh hipertrofiranih tkiv.

V primeru odontogene oblike bolezni se zdravljenje ali odstranjevanje zob izvede z naknadnim zapiranjem dostopa do maksilarnega sinusa iz ust.

Kako in kaj zdraviti akutni sinusitis?

Akutni maksilarni sinusitis je vnetni proces, ki se razvija v sluznicah, ki obdajajo maksilarne sinuse. Ima veliko gnojnega izcedka in otekanje nosnega tkiva. Akutna oblika bolezni nosi več resnih groženj za zdravje in življenje osebe, če se ne izvede pravočasno in ustrezno zdravljenje. Nato razmišljamo, kaj je ta bolezen, in kako na različne načine zdraviti akutni sinusitis.

Vsebina članka

Kaj je akutni sinusitis in njegovi vzroki

Ime "akutno" je dokaz, da se ta vrsta bolezni hitro razvija (v nekaj dneh) in ima izrazite manifestacije. Na vprašanje, koliko sinusitisa zdravimo, ni tako preprosto, vse je odvisno od časa začetka zdravljenja, patogena, učinkovitosti zdravil in stanja bolnika. Večina primerov akutnega sinusitisa traja od 1 do 3 tedne, v nasprotju s subakutnimi (od 1 do 3 mesecev) in kroničnimi oblikami (več kot 3 mesece).

Vzroki bolezni so lahko:

  • virusi, ki so po prehladu in gripi vstopili v maksilarne sinuse;
  • bakterije iz ARVI, rinitisa, škrlatinke, ošpic, vnetja tonzil in drugih nalezljivih bolezni;
  • nekatere vrste gliv;
  • prenos okužbe iz ustne votline iz prizadetega zoba ali prodiranje polnilnega materiala v dodatno komoro;
  • alergijske reakcije, ki povzročajo otekanje tkiva;
  • fiziološke značilnosti strukture in anomalije nosne votline (ukrivljenost septuma, poškodbe, polipi, adenoidi);
  • oslabljena imunost zaradi dolgotrajnih zdravil (antibiotiki, kemoterapija) ali prisotnosti hude splošne bolezni (HIV, diabetes mellitus);
  • zmanjšanje aktivnosti cilij cilijnega epitela zaradi sušenja ali dihanja onesnaženega zraka.

V skoraj vseh primerih, ne glede na vzrok za nastanek bolezni, je nekaj dni kasneje prisotna bakterijska mikroflora in gnoj se nabira v sinusih, kar dramatično poslabša bolnikovo stanje. Ko so pridelki najpogosteje določeni Staphylococcus aureus, Streptococcus, pneumococci, E. coli.

Značilni simptomi akutnega sinusitisa

Ko patogen vstopi v telo, se njegov obrambni sistem odločno odzove, pri čemer poudari veliko število belih krvnih celic, ki so namenjene uničenju "nepovabljenih gostov". Posledično se zaradi akumulacije levkocitov v predelu maksilarnega sinusa pojavi otekanje nosne sluznice, anastomoza se zoži ali prekrije, evakuacija sluzi in izmenjava zraka sta moteni. V žepu vreče se razvije gnojni proces, ki prizadene vse vitalne človeške sisteme.

Vse to vodi do manifestacije številnih simptomov, značilnih za maksilarni sinusitis:

  • Zamašen nos, pogosto izmenično. Sluznice so suhe, kihanje in srbenje so možne.
  • Izcedek iz nosu Odvisno od stopnje bolezni ima lahko razrešnica drugačno barvo: v začetni fazi je prosojna, zelena - ko se dodajajo bakterije, rumena - če je gnojna komponenta. Pihanje nosu ne izboljša stanja.
  • Povišana telesna temperatura in zvišana telesna temperatura do 39 stopinj kot odziv telesa na patogen in prisotnost gnojnega žarišča v sinusu.
  • Bolečina v predelu prizadetega organa - utripajoča dolgočasna bolečina, ki se poslabša z upogibanjem glave, lahko da v uho, zobe, sence ali se preliva po celotni glavi.
  • Slab zadah.
  • Umazan glas.
  • Bolečine v mišicah zaradi zastrupitve.
  • Dihanje ust in nočno smrčanje.
  • Motnje vonja.

Diagnoza bolezni

Pri prvih znakih sinusitisa se morate pojaviti otorinolaringolog. Ne poskušajte sami zdraviti bolezni, lahko izgubite samo čas in poslabšate stanje.

Zdravljenje akutnega sinusitisa mora biti vedno celovito in ga mora po vrsti pregledov predpisati izključno specialist.

Za pravilno diagnozo in razvoj učinkovitega režima zdravljenja bo zdravnik ORL zdravnika bolnika zaslišal, pregledal njegovo zdravstveno anamnezo o prejšnjih boleznih, poškodbah, alergijah, palpiral ličnice in čelo. Nato izvede številne študije:

  • Rinoskopija ali endoskopija - vizualni pregled nosnih tkiv z rinoskopom. Če je potrebno, uporabite endoskop z upogljivo cevjo.
  • Rentgen. Slika vam omogoča, da vidite temnenje, kar kaže na prisotnost vnetja v dodatnih komorah. Običajno se izvede v dveh projekcijah.
  • Računalniška tomografija. Sodobnejša in dražja metoda, ki lahko razkrije globoko latentno okužbo, edem in glivično okužbo.
  • Prstni krvni test.

Manj pogosti so diagnostične metode, kot je punkcija za jemanje eksudatov za bakterijsko kulturo in magnetno resonančno slikanje.

Zdravljenje akutnega sinusitisa

Glede na rezultate diagnoze otorinolaringolog ugotovi, katera zdravila naj se uporabljajo. Pri akutnem sinusitisu je zdravljenje namenjeno odpravljanju edema tkiva, odstranjevanju gnojnih izločkov iz dodatnih žepov, zatiranju patogenov in lajšanju simptomov. Ta shema je značilna za kataralni sinusitis v začetni fazi.

Ko pa se v sinusu začne razmnoževati bakterijska mikroflora, postane antibiotična terapija obvezna, kot tudi uporaba zdravil za izboljšanje splošnega stanja pacienta in obnavljanje nosnega dihanja. Pri zdravljenju maksilarnega sinusitisa se uporablja več vrst zdravil različnih vrst.

Vasokonstriktorska zdravila v obliki pršil in kapljic za nos. Najpogostejši so Sanorin, Galazolin, oksimetazolin, Tizin, Naftizin, Farmazolin. Vkapanje se izvede na naslednji način: bolnik leži na boku in nalije 2-3 kapljic zdravila v nosni del te polovice nosu, na kateri strani oseba leži. To prispeva k vnosu aktivne snovi na stransko steno votline in fistule. Morate ležati približno 5 minut, potem pa ponovite vsa dejanja, obračajte na drugi strani. Zaključi postopek pihanja. Po določenem času je priporočljivo namakati nosno votlino z razpršili Bioparox, Kameton ali Ingalipt. Dekongestivnih sredstev ni mogoče kapljati več kot 7 dni, sicer lahko povzročijo krvavitev in večjo stagnacijo skrivnosti.

Antibiotiki. Uporabite tečaje od 7 do 10 dni. Najbolj učinkovito je predpisati specializiran antibiotik, ki temelji na rezultatu bakterijskega sejanja, odvzetega iz nosu bolnika. Vendar to pogosto ni mogoče, zato otorinolaringologi predpisujejo najpogostejše antibiotike širokega spektra.

Dobre ocene so Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Flemoksin solyutab, Rovamitsin, Makropen, Azitromicin, peroralno. Ceftriakson se injicira. Zdravnik mora spremljati dinamiko bolnikovega stanja in po potrebi po 2-3 dneh spremeniti antibiotik v bolj učinkovit. Večina antibiotikov ima neželene učinke, kot so bruhanje, slabost, driska in kožni izpuščaji. Vzporedno z antibiotično terapijo je priporočljivo jemati prebiotike ali probiotike za normalizacijo stanja črevesne mikroflore.

Antihistaminiki. V kombinaciji z antibiotiki in vazokonstriktorji razbremenijo otekanje sluznice. Ponavadi je 1 tableta na dan predpisana za Diazolin, Loratadin, Suprastin, Zyrtek, Claritin ali Tavegila na teden.

Antipiretična in protivnetna zdravila. Predlagana zdravila združujejo oba dejanja in lajšajo bolečine. Paracetamol, Panadol, Nurofen, Aspirin, Bonifen lahko pripomorejo k lajšanju neprijetnih simptomov, ki jih testira dolgotrajna klinična praksa. Vendar jih ni možno jemati naključno, saj imajo vsa določena opozorila za uporabo (starost otrok, prisotnost bolezni itd.), Zato mora zdravnik imenovati zdravilo, ki zmanjšuje vročino.

Analgetiki se lahko jemljejo v obliki tablet ali sirupov za otroke. V nekaterih primerih pomagajo topli napitki, ki so predpisani za gripo in prehlad. Paracetamol, ki ga vsebujejo, znižuje temperaturo, pomožne snovi (feniramin, fenilefrin) zožujejo krvne žile, lajšajo krče, zmanjšujejo rinorejo, vitamin C pa ima tonični učinek. Najbolj znani predstavniki te družine so Coldrex Hotrem, TheraFlu, Ferwex, Pharmacytron.

Mucolytics. Za razredčenje sluzi za lažjo odstranitev lahko uporabite farmakološke pripravke v obliki sirupov in kapljic (ACC, Ambrobene, Fluditec, Mukodin) ali na osnovi rastlin (Sinupret, Cinnabsin).

Kortikosteroidi. Delujejo z različnimi vrstami sinusitisa, so pomembne za alergijske in bakterijske oblike, imajo tako antiedem in antihistaminični učinek. Najpogosteje uporabljeni spreji (Avamys, Nasonex) za glivične ali polipozne sinusitise, kortikosteroidi so predpisani v tabletah (prednizon).

Fiziološki postopki za akutni sinusitis

Za hitro odstranitev izločkov, ki se naberejo v zračnih žepih, se uporabi postopek pranja z nosom.

Obstaja več različnih metod, nekatere jih izvaja zdravnik v polikliniki ali bolnišničnem okolju (kukavica, YAMIK kateter), nekatere jih je mogoče enostavno opraviti doma. Sčasoma, ko je opravil poseben postopek čiščenja sinusov iz eksudata, se je mogoče izogniti punkciji tudi pri gnojni obliki bolezni.

YAMIK-katetirovaniya izumil v sredini 70-ih let 20. stoletja, ki ga ruski zdravnik V.S. Kozlov. Za čiščenje maksilarnih sinusov uporabite poseben mehki YAMIK-kateter, ki je sestavljen iz dveh napihljivih valjev (spredaj in zadaj), povezanih s fleksibilno cevjo in manšeto z možnostjo priključitve brizge. Postopek je kontraindiciran le za majhne otroke (do 5 let), starejše, bolnike z ukrivljenim nosnim septumom, epilepsijo, polipozo ali hemoragičnim vaskulitisom.

Da bi se izognili neprijetnim občutkom, se za bolnika opravi lokalna anestezija z novokainom ali lidokainom. Zagotavlja tudi prehodnost nosnih poti z uporabo turundumov, ki so prepojeni z adrenalinom. Po tem se konstrukcija vstavi v nos, zadnji in prednji valji se izmenično nabreketa. V prekrivanem delu nosne votline nastane vakuum s sesanjem zraka s priloženo brizgo. Pod vplivom intermitentne fistule se tlak odpre in patološko sluz izhaja iz sinusov, nato pa vstopi v brizgo.

Manipulacijo ponovimo večkrat, dokler se maksilarne komore popolnoma ne očistijo, nato pa v sinuse vbrizgamo antiseptike in druga zdravila. Že po drugem izpiranju se normalizira nosno dihanje. Za popolno okrevanje je običajno dovolj 3-4 potovanj z zdravnikom.

"Kukavica" (pranje po Proetsu). Ta postopek je cenejši kot YMIK, vendar tudi učinkovit. Temelji na ustvarjanju razlike v tlaku, kar omogoča, da tekočina prosto kroži v sinusu. Postopek zahteva samo brizgo in aspirator. Kontraindikacije - krvavitev in epilepsija.

Po nanosu vazokonstriktivnega razpršila in izpihovanja ga pacientka sede na stol in nagne glavo nazaj. Zdravnik nalije raztopino vode in antiseptik v eno nosnico (Furacilin, Miramistin). Po prehodu skozi adneksalno komoro se tekočina z gnojnimi akumulacijami aspirira skozi drugo nosnico s pomočjo aspiratorja (sesalne črpalke). Ime "kukavica" je izhajalo iz dejstva, da pacient pri izpiranju izgovori "kukavico", tako da bi mehko nebo blokiralo pot v grlo.

Kirurško zdravljenje akutnega sinusitisa

Najpogostejše kirurško zdravljenje sinusitisa je punkcija. Predpiše se v primeru resnega stanja bolnika, kopičenja velike količine gnoja in krvi v dodatnem žepu, nezmožnosti konzervativnega lajšanja otekanja fistule in sindroma hude bolečine. Punkcija je zelo učinkovita manipulacija, nanaša se na minimalno invazivne posege, po katerih se stanje bolnika hitro izboljšuje.

Po lokalni anesteziji in anemizaciji nosnih prehodov otorinolaringolog s pomočjo posebne Kulikovske igle z ukrivljenim vrhom udari kostno steno sinusa v najtanjšo točko. Antiseptično raztopino vlijemo skozi brizgo, pritrjeno skozi kanilo, ki redči eksudat in se nato sesuje. Po sproščanju sinusov se v njej vlijejo zdravila (antibiotiki, mukolitiki, antiseptiki). Celoten postopek traja 10-15 minut, za dosego trajnostnega rezultata pa ga je treba ponoviti 2-3 krat.

V najbolj naprednih primerih, z grožnjo za pacientovo življenje in možnostjo razvoja hudih zapletov, se lahko predpiše polnopravna operacija, v kateri se sinus odpre, in sluznice sinusnih membran se očistijo.

Preprečevanje akutnega sinusitisa

Da bi preprečili bolezen maksilarnega sinusitisa, je dovolj, da sledite številnim preprostim pravilom:

  • navlažijo sluznice na različne načine (gospodinjski vlažilci, obilno pitje, namakanje nosu) za normalno delovanje trepljalnega epitela;
  • omeji izpostavljenost ulici med cvetenjem alergenov;
  • ne plavajte v kloriranih vodnih telesih;
  • Izogibajte se snovi, ki sproščajo hlapne elemente v zrak (barve, čistilna sredstva);
  • okrepiti imunski sistem, jesti pravilno in jemati vitamine;
  • takoj začeti z zdravljenjem vseh prehladnih bolezni.

Maksilarni sinusitis - kaj je to: simptomi in zdravljenje

Vnetne bolezni sinusov veljajo za najpogostejša obolenja v otorinolaringologiji. Praviloma pri bolnikih s takšnimi boleznimi skoraj polovica trpi za maksilarnim sinusitisom različnih etiologij (vzrok nastanka). Obstajajo številni dejavniki za nastanek bolezni - pogosto so to nalezljive bolezni notranjih organov in genetske patologije.

Bolezen maksilarnega sinusitisa

V kronični in akutni obliki se lahko pojavijo vnetni proces maksilarne sluznice, paranasalni sinusi - maksilarni sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, rinosinusitis, sfenoiditis, sinusopatija maksilarnega sinusa). Enako pri otrocih in odraslih. Praviloma se vnetje razteza tako na sluznico kot na submukozno plast sinusov, kostnega in periostalnega tkiva zgornje denticije.

Razlogi

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k pojavu maksilarnega sinusitisa. Najpogostejši vzroki bolezni so:

  • hipotermija;
  • alergijske reakcije;
  • prirojene nepravilnosti;
  • nalezljive bolezni, ki se pojavijo v zgornjih dihalnih poteh;
  • adenoiditis (vnetje žrela tonzile);
  • ukrivljenost, deformacija nosnega pretina;
  • kronični rinitis;
  • oslabljena imunost;
  • bolezni zob;
  • tonzilitis (vnetje tonzil);
  • Okužbo z virusom HIV.

Najmanj pogosti vzroki za napredovanje bolezni so:

  • slabe navade (odvisnost od alkohola, nikotina, narkotičnih snovi);
  • poškodbe, modrice na nosu;
  • onesnaževanje okolja;
  • cistične novotvorbe, ki negativno vplivajo na delovanje dihalnih funkcij;
  • ohranjanje nezdravega načina življenja;
  • genetske bolezni;
  • nerazvitost notranjih izhodov iz nosne votline.

Razvrstitev

Maksilarni sinusitis je razdeljen na več znakov. Praviloma lahko patologijo glede na naravo vnetnega procesa razdelimo na:

  1. Kronični maksilarni sinusitis. To je dolgotrajni vnetni proces, za katerega so značilni obdobji remisije in poslabšanja. Patologijo pogosto spremlja gnojni izcedek iz nosu, poslabšanje vonja, težko dihanje. Bolnik čuti nelagodje, bolečine v votlih votlinah.
  2. Akutni maksilarni sinusitis. Za bolezen so značilni hudi simptomi: bolnik ima hude bolečine v maksilarnih sinusih, vročino, težave z nosnim dihanjem. Pojavi se slabost, bolečina v časovni, frontalni regiji se poveča med naklon.

Po metodi penetracije okužbe je bolezen lahko:

  1. Traumatično. Vnetje se pojavi zaradi poškodb zgornje čeljusti.
  2. Odontogeni. Zaradi perforacije (vrtanja) zobne stene, v prisotnosti fistul, cist, okužba prodre v maksilarne sinuse skozi prizadete korenine zgornjih zob.
  3. Rinogenny. Vnetje se pojavi zaradi prenosa rinitisa različne etiologije. Bolezen se najprej oblikuje v nosu, nato se razširi na zgornjo čeljust.
  4. Hematogeno. Nalezljivi povzročitelj vstopa v krvni obtok skozi žile v paranazalni sinus iz oddaljenega vira okužbe.

Glede na etiologijo vnetja je:

  1. Alergično. Ko tuje snovi zadenejo sluznico nosu, se pojavi hiperprodukcija (ojačanje) in edem, kar povzroča pojav vnetnega procesa.
  2. Vasomotor. Draženje sluznice se pojavi zaradi motenj v odzivu telesa na neprijeten vonj, hladen zrak ali druge zunanje dražilne snovi.
  3. Nalezljiva. Vzrok za razvoj bolezni je povzročitelj infekcij vseh vrst.

Z lokalizacijo vnetja je bolezen razdeljena na:

  1. Dvostranski maksilarni sinusitis. V tem primeru sta obe strani nosne votline vključeni v patološki proces.
  2. Enostransko. Prizadeta je le maksilarni sinus na eni strani (desno ali levo stranski maksilarni sinusitis).

Zaradi narave vnetnega procesa je patologija lahko:

  1. Exudative. Zanj je značilna zamašen nos, obilno izcedek (tekočina) iz sluznice. Lahko je gnojno in kataralno.
  2. Proliferativna (produktivna). Spremljajo ga spremembe sluznice. Tak sinusitis je polipozen (s pojavom polipov) in hiperplastičen (pride do zgostitve sluznice).

Simptomi za sinus

Maksilarni sinusitis močno zmanjša bolnikovo kakovost življenja, bolezen pa lahko povzroči resne zaplete. Sinusitis ima posebne znake, s katerimi ga je mogoče zlahka prepoznati. Čeprav se, odvisno od oblike bolezni (kronične ali akutne), simptomi rahlo razlikujejo. Glavni znaki katerekoli vrste maksilarnega sinusitisa so nosna kongestija, nosni glasovi, težko dihanje, hude bolečine v predelu maksilarnih sinusov.

Ostro

Bolniki, ki imajo v akutni fazi sinusitis, se soočajo z naslednjimi kliničnimi manifestacijami: t

  • zmanjšan vonj;
  • obilno izločanje izcedka (najprej se sprosti bistra sluz, nato - gnoj);
  • pogosto kihanje;
  • zamašen nos;
  • zabuhlost vek, lica, obraza;
  • simptomi zastrupitve (izguba apetita, zvišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol, šibkost);
  • povečano solzenje;
  • konjunktivitis (vnetje očesne sluznice);
  • stalna bolečina, ki jo poslabša kašljanje, pogrezanje, kihanje.

Kronična

V kroničnem toku bolezni, v obdobju poslabšanja, lahko opazimo simptome, podobne akutni obliki sinusitisa. Med remisijo so znaki maksilarnega sinusitisa občasni. Praviloma te vključujejo:

  • splošna šibkost;
  • povečana utrujenost;
  • zamašen nos;
  • stalen izcedek iz nosu;
  • ponavljajoči se glavoboli;
  • povečano solzenje;
  • občutek polnosti v nosu;
  • teža obraza;
  • otekanje, ki se pogosto pojavi po spanju;
  • popolno pomanjkanje vonja.

Zapleti

Če ne upoštevate znakov sinusitisa ali neustreznega zdravljenja, se lahko pojavijo zapleti. Nekateri od teh učinkov lahko resno škodujejo telesu bolnika in celo povzročijo smrt. Glavni zapleti maksilarnega sinusitisa so:

  • Akutni vnetje ušesa. Pojavi se z močnim otekanjem sluznice, z nespoštovanjem pravil čiščenja in pranja nosne votline.
  • Meningitis Vnetje mehke sluznice hrbtenjače ali možganov, ki nastane zaradi preboja gnoja v votlino lobanje.
  • Postopek kroničenja. Pojavlja se zaradi neustreznega, nepopolnega zdravljenja. Sinusitis se spremeni v kronično obliko z zmanjšanjem imunosti telesa, podaljšanim akutnim vnetnim procesom. V spremstvu kratkovidnosti, pomanjkanja kisika.
  • Apnea. Trajno prenehanje dihanja med spanjem 10 sekund ali več.
  • Dakryocistitis. Prehod vnetja v mehko tkivo. To pogosto povzroči preboj gnoja skozi kostni septum in orbito, zato se lahko pojavi absces (kopičenje gnoja).
  • Sepsa. Penetracija okužbe v kri s pojavom več žarišč gnojnega vnetja. To je najnevarnejši zaplet, ki lahko privede do smrti pacienta.

Diagnostika

Ko se pojavijo prvi simptomi sinusitisa, se morate takoj obrniti na splošnega zdravnika ali otorinolaringologa. Strokovnjak bo po temeljitem pregledu lahko vzpostavil natančno diagnozo in določil nadaljnje zdravljenje. Glavne diagnostične metode za določanje sinusitisa so:

  • Zbiranje zgodovine. Omogoča prepoznavanje vzroka in dejavnikov tveganja bolezni.
  • Endoskopija. S posebno napravo, endoskopom, pregledamo strukturo sinusov, ocenimo stanje sluznice in vzamemo biopsijski material za pregled. Ta metoda se redko uporablja, na voljo samo v visoko specializiranih klinikah.
  • Rinoskopija. Instrumentalni pregled nosne votline opravi otorinolaringolog. Ta metoda pomaga določiti naravo izliva izcedka, oceniti ukrivljenost septuma, stanje sluznice.
  • Rentgenski pregled. Ta metoda pomaga oceniti strukturo kosti, ugotoviti prisotnost nivojev tekočin, lezij, tujkov, cist, polipov. V primeru poškodbe dobimo idejo o obsegu poškodb in lokalizaciji. Radiografija velja za glavno diagnostično metodo za proizvodnjo sinusitisa.
  • Laboratorijske metode. Odkrivanje markerjev akutne faze in popolne krvne slike za potrditev prisotnosti vnetja. V težkih primerih je študija odstranljive tekočine pod mikroskopom.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) pomaga določiti volumen, prisotnost eksudata, obliko nosne votline. Ta metoda v primerjavi z metodami instrumentalne diagnostike nima resnih kontraindikacij, vendar se ne uporablja pogosto, ker zahteva posebno opremo.
  • Magnetna resonanca (MRI), računalniška tomografija (CT) so najbolj natančne, informativne in hkrati drage diagnostične metode. Pomagajte raziskati strukturo paranazalnih votlin.
  • Diagnostična punkcija. Sinusi sinusov se zbirajo za odkrivanje občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike.

Zdravljenje maksilarnega sinusitisa

Po diagnozi in diagnozi lahko zdravnik predpiše zdravljenje maksilarnega sinusitisa. Hkrati pa specialist za bolnikovo anamnezo opisuje optimalne terapevtske taktike, ki se lahko kasneje prilagodijo glede na hitrost okrevanja in individualne značilnosti organizma. Praviloma zdravljenje sinusitisa vključuje:

  • Medicinska (konzervativna) metoda. To je predpisano na celovit način za ohranjanje normalne temperature, lajšanje zabuhlost, obnavljanje sluznice paranazalnih votlin in zagotavljanje dihanja. Vključuje:
  1. Sprejemanje imunostimulacijskih zdravil. Predpisana je za oslabljeno imuniteto zaradi pogostih virusnih okužb.
  2. Antibiotska terapija. Pomeni uporabo antibiotikov za zatiranje okužbe, ki jo spremlja vnetje v maksilarnih sinusih.
  3. Uporaba protivnetnih zdravil. Pomaga zmanjšati zabuhlost paranazalnih votlin in količino izločene sluzi
  4. Fizioterapija Uporablja se za segrevanje prizadetega dela, kar vodi v povečanje pretoka krvi, zmanjšanje edema, razvoj izločkov in odpravo bolečinskih simptomov.
  5. Odvajanje paranazalnih sinusov (kukavičja metoda). Da bi se izognili kirurškim posegom, se drenaža izvede z izpiranjem sinusov z vakuumsko črpalko z raztopino, ki vsebuje antiseptik, antibiotik in vazokonstriktor.
  • Kirurška (operativna) metoda. V primeru neuspešnega zdravljenja kroničnega sinusitisa ali pojava zapletov se izvede operacija. Najpogostejša metoda je punkcija ali punkcija maksilarnih sinusov z zardevanjem nosne votline.

Zdravljenje z zdravili

Maksilarni sinusitis je resna patologija, ki lahko povzroči resne posledice, zato ni mogoče izbrati zdravil za njeno zdravljenje. Predpisati zdravila mora biti le specialist. Zdravljenje odvisnosti od drog je praviloma sestavljeno iz naslednjih področij:

  1. Secret-motor, secretolytic therapy, ki je namenjen izboljšanju izločanja sluzi iz sinusov. Učinkovita zdravila v tej skupini so bromheksin, teofilin, acetilcistein, Ambroksol, Myrtol, Sinuforte, Sinupret.
  2. Protivnetno zdravljenje lajša bolečine, zmanjšuje količino izcedka. Namen je zmanjšati resnost vnetnega procesa. Za to se uporabljajo anti-nesteroidna protivnetna zdravila (piroksikam, diklofenak, ibuprofen, indometacin), antipiretična zdravila (Ibuklin, aspirin) in lokalni glukokortikoidi (budesonid, beklometazon, flutikazon).
  3. Antihistaminska terapija. V patologiji alergijskega izvora se šteje za razumno. Uporaba antihistaminikov pomaga blokirati sproščanje vnetnih mediatorjev (mediatorjev) (desloratadin, loratadin, cetirizin).
  4. Antibakterijsko zdravljenje. Uporablja se za izločanje (izključitev) patogena in obnovitev sterilnosti maksilarnih sinusov. Uporabljajo se tako lokalni pripravki (Polydex, Isofra, Bioparox) kot tudi antibakterijski sistem, ki jih predpiše zdravnik z izbiro, ob upoštevanju možnega povzročitelja. Prvo zdravilo za zdravljenje sinusitisa je amoksicilin. Če v 3 dneh ni izboljšanja, se pripravku doda klavulanska kislina. Predpisani so tudi fluorokinoloni (levofloksacin, moksifloksacin), cefalosporini druge generacije (ceftriakson, cefuroksim), tetraciklini (doksiciklin), makrolidi (klaritromicin, azitromicin).
  5. Zdravljenje dekongestivov vključuje uporabo lokalnih vazokonstriktorskih zdravil. Pomaga pri začasnem obnavljanju dihanja, lajšanju otekanja, zmanjševanju izločanja sluzi (nafazolin, efedrin, oksimetazolin, fenilefrin, ksilometazolin). Takšnih kapljic za nos ne smete uporabljati več kot 7 dni.

Fizioterapija

Če poteka maksilarnega sinusitisa ni otežila bakterijska okužba, se zdravljenje bolezni oblikuje brez antibiotikov. Dobre rezultate dokazujejo z uporabo inhalacij skupaj z vazokonstriktivnimi razpršili, antiseptiki, zaradi katerih je možno hitreje zavreti vnetni proces. Poleg tega lahko zdravljenje z zdravili dopolnjujejo naslednje metode fizioterapije:

  • Elektroforeza - vpliv toka na vneto nosno votlino. Pomaga pri doseganju hitrega izboljšanja bolnika. Ta postopek se izvaja 10 dni, trajanje ene seje doseže 15 minut.
  • Izpostavljenost ultrazvoku (fonoforeza). Ta metoda vključuje masiranje epitelijskega tkiva, ki pospešuje proizvodnjo koristnih encimov, spodbuja presnovne procese.
  • Magnetna terapija s posebnim aparatom. Uporaba te metode pomaga aktivirati obrambno reakcijo telesa, širi krvne žile.
  • Elektroterapija (UHF) - vpliv na paranazalne sinuse z ultrakratkimi valovi. S pomočjo postopka je mogoče razširiti kapilare sluznice, da se izboljša izpuščanje eksudata.
  • Blatna terapija Izdelujemo torte iz blata. Orodje se prekriva na območju vnetih sinusov, kar ustvarja termoelektrični učinek, ki prispeva k odstranitvi vnetja.

Operativno posredovanje

Glavna metoda kirurškega zdravljenja sinusitisa je punkcija punkcije sinusov z nadaljnjim izčrpavanjem vsebine in pranjem votline. Postopek izvajamo pod lokalno anestezijo, med manipulacijo pa strokovnjak izvrtamo punkcijo v maksilarno votlino in odstranimo gnojno vsebino. Po izvleku instrumenta iz sinusa se spere z raztopino Furacilina. Kirurški poseg pomaga hitro obnoviti nosno dihanje, izboljšati zdravje bolnika, znebiti se zastrupitve. Indikacije za operacijo so:

  • izrazit bolečinski sindrom;
  • jemanje vsebine sinusa v študiji;
  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • potrebo po uvedbi kontrastnega sredstva;
  • pojav zapletov;
  • ohranjanje nivoja tekočine na rentgenskih žarkih;
  • obstrukcija naravne fistule (sklepov) sinusov.

Narodni recepti

Ena od pomožnih metod zdravljenja nezapletenega sinusitisa je uporaba tradicionalne medicine doma. Uporabo teh zdravil se je treba dogovoriti s svojim zdravnikom. Najbolj priljubljena so takšna ljudska sredstva:

  1. Stisni. Za ublažitev simptomov sinusitisa lahko uporabite kuhano toplo jajce. Potrebno ga je oviti v tkanino in jo na minuto pritrditi na prizadeto območje. Poleg tega, za ogrevanje, lahko uporabite tkanine vrečke peska, soli.
  2. Bombažne blazinice z medom. Navadne bombažne palčke lahko uporabite za uporabo naravnih zdravil. Potrebno je vzeti nekaj svežega medu, potopiti ga v turunde in izmenično vstaviti v en nosni prehod, nato v 10 minut. Bolje je ležati na postelji.
  3. Pranje nosu s slanimi raztopinami velja za učinkovito in preprosto metodo zdravljenja. Dogodek poteka doma in v stacionarnih pogojih. Za to lahko uporabite kozarec tople vode in 2 žlici soli. Za spiranje nosu boste potrebovali redno brizgo, v katero boste morali izliti raztopino. Najprej je treba sprati en nosni sinus, nato drugi. Potek zdravljenja je 5 dni. Poleg tega lahko kupite že pripravljene raztopine soli v obliki kapljic, pršil, aerosolov (Aquamaris, Solin, Dolphin). Za pranje in primerne zeliščne decoctions iz kamilice, evkaliptusa, serije.

Preprečevanje sinusitisa

Da bi preprečili pojav maksilarnega sinusitisa, je treba sprejeti naslednje preventivne ukrepe: t

  • pravočasno zdravljenje rinitisa in motenj, ki vplivajo na dihalno funkcijo;
  • skladnost s pravili zdravega načina življenja, pravilna prehrana;
  • krepitev imunosti;
  • zdravljenje težav z zobmi, alergij;
  • odkrivanje žarišč kronične okužbe;
  • spiranje nosu s fiziološko raztopino pri prvih simptomih bolezni;
  • prezračevanje sobe.